中医护理效果评价表
中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表
医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期:证候诊断:风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他□
一、护理效果评价
主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果
半身不遂
□1、体位□
2、皮肤护理□
3、功能锻炼□次数/天
4、其他护理措施:
1、拔罐疗法□应用次数:次,应用时间:天
2、艾灸□应用次数:次,应用时间:天
3、中药热熨□应用次数:次,应用时间:天
4、穴位拍打□应用次数:次,应用时间:天
5、穴位电刺激□应用次数:次,应用时间:天
6、中药塌渍□应用次数:次,应用时间:天
7、其他:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
舌强语蹇
□1、体位□
2、功能锻炼□次数/天
3、口腔清洁□
4、情志护理□
5、其他护理措施:
1、穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
吞咽困难
□1、体位□
2、功能锻炼□次数/天
3、口腔清洁□
4、情志护理□
5、其他护理措施:
1、其他:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
腹胀便秘
□1、饮食□
2、腹部按摩□
3、排便指导□
4、其他护理措施:
1、穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天
2、耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天
3、艾灸□应用次数:次,应用时间:天
4、敷脐疗法□应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
1
5、其他:应用次数:次,应用时间:天
二便失禁
□1、皮肤护理□
2、饮食/水□
3、其他护理措施:
1、艾灸□应用次数:次,应用时间:天
2、耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天
3、穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天
4、中药贴敷□应用次数:次,应用时间:天
5、其他:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
其他:□(请注明) 1、
2、
3、
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性患者对护理的满意度
依从部分依从不依从满意一般不满意
中医护理技术
拔罐疗法
艾灸
中药热熨
耳穴贴压(耳穴埋豆)
穴位按摩
敷脐疗法
中药塌渍
穴位拍打
穴位电刺激
中药贴敷
健康指导/ / /
签名:责任护士签名:上级护士或护士长签名:改进意见:
2
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:3
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理效果评价表
医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期:证候诊断:风寒痹阻证□血瘀气滞证□痰湿阻络证□肝肾不足证□气血亏虚证□其他:
一、护理效果评价
主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果
颈肩疼痛
□疼痛评分:分
1、体位□
2、按疼痛规律施护□
3、牵引□次数/天
4、其他护理措施
1、中药熏蒸□应用次数:次,应用时间:天
2、中药塌渍□应用次数:次,应用时间:天
3、中药离子导入□应用次数:次,应用时间:天
2、其他:应用次数:次,应用时间:天
(请注明,下同)
好□较好□
一般□差□
眩晕□1、体位□
2、防跌倒□
3、佩戴颈托□
4、其他护理措施:
1、耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天
2、中药离子导入□应用次数:次,应用时间:天
2、其他:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
肢体麻木
□1、牵引□次数/天
2、叩击、按摩□
3、其他护理措施:
1、中药熏蒸□应用次数:次,应用时间:天
2、其他:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
颈肩及上肢活动受限
□1、体位□
2、活动□
3、生活起居□
4、其他护理措施:
1、中药熏蒸□应用次数:次,应用时间:天
2、中药离子导入□应用次数:次,应用时间:天
3、其他:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
不寐□1、体位□
2、放松疗法□
3、牵引□
4、环境□
5、其他护理措施:
1、耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天
2、开天门□应用次数:次,应用时间:天
3、其他:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
其他:□(请注明) 1、
2、
好□较好□
一般□差□
4
3、
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性患者对护理的满意度
依从部分依从不依从满意一般不满意
中医护理技术中药熏蒸
中药塌渍
艾灸
中药离子导入
耳穴贴压(耳穴埋豆)
健康指导/ / /
签名:责任护士签名:上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
5
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:6
腰椎间盘突出症中医护理效果评价表
医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期:证候诊断:血瘀气滞证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□肝肾亏虚证□其他:
一、护理效果评价
主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果
腰腿疼痛
□1、评估疼痛/活动度□
2、选择硬板床□
3、体位□
4、活动方法□
5、保暖□
6、其他护理措施
1、中药贴敷□应用次数:次,应用时间:天
2、药熨法□应用次数:次,应用时间:天
3、中药熏蒸□应用次数:次,应用时间:天
4、拔火罐□应用次数:次,应用时间:天
5、耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天
6、骨盆牵引□应用次数:次,应用时间:天
7、中药离子导入□应用次数:次,应用时间:天
8、其他:应用次数:次,应用时间:天
(请注明,下同)
好□较好□
一般□差□
肢体麻木
□1、评估麻木部位、程度□
2、按摩拍打麻木肢体□
3、肢体保暖□
4、下肢关节屈伸活动□
5、其他护理措施:
1、中药熏洗□应用次数:次,应用时间:天
2、艾灸□应用次数:次,应用时间:天
3、中药塌渍□应用次数:次,应用时间:天(方案中未涉及)
4、穴位注射□应用次数:次,应用时间:天
5、其他:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
下肢活动受限
□1、评估下肢肌力□
2、安全防护□
3、活动方法□
4、功能锻炼□
5、其他护理措施:
1、物理治疗□应用次数:次,应用时间:天
2、中药热熨□应用次数:次,应用时间:天
3、穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:天
4、中药熏洗□应用次数:次,应用时间:天
5、其他:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
其他:□(请注明) 1、
2、
好□较好□
一般□差□
7
3、
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性患者对护理的满意度
依从部分依从不依从满意一般不满意
中医护理技术中药贴敷
中药热熨
中药熏蒸
中药塌渍
拔火罐
耳穴贴压
骨盆牵引
中药离子导入
艾灸
穴位注射
穴位贴敷
物理治疗
健康指导/ / /
签名:责任护士签名:上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
8
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:9。
20个病种中医护理效果评价表(竖版16开纸)
面瘫病(面神经炎)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风寒袭络证□风热袭络证□风痰阻络证□气虚血瘀证□其他:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:白疕(寻常型银屑病)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:血热证□血燥证□血瘀证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期护士长签字:急性非淋巴(髓)细胞白血病中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:消渴目病(糖尿病视网膜病变)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气阴两虚,络脉瘀阻证□肝肾阴虚,目络失养证□阴阳两虚,血瘀痰凝证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:混合痔中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风伤肠络证□湿热下注证□气滞血瘀证□脾虚气陷证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:促脉证(阵发性心房纤颤)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:大肠息肉(结肠息肉)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:湿瘀阻滞证□肠道湿热证□气滞血瘀证□脾虚夹瘀证□其他:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:胃癌中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:青盲(视神经萎缩)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝郁气滞证□肝肾不足证□气血两虚证□气滞血瘀证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期护士长签字:肾风(局灶节段性肾小球硬化)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风伏肾络证□湿热蕴结证□肾络瘀阻证□肾虚湿瘀证□气阴两虚证□脾肾阳虚证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:呕吐(急性胃炎)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:饮食伤胃证□风寒袭胃证□暑湿伤胃证□浊毒犯胃证□湿浊中阻证□脾胃虚弱证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肺肾气虚证□肺脾气虚证□肺肾气阴两虚证□其他□二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强☐实用性较强☐实用性一般☐不实用☐改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:乳腺癌中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气滞痰凝证□冲任失调证□毒热蕴结证□气血两虚证□气阴两虚证□瘀毒互结证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:紫癜风(过敏性紫癜)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风盛血热证□阴虚火旺证□气虚不摄证□湿热蕴结证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:胆胀(胆囊炎)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:尪痹(类风湿关节炎)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:风湿痹阻证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□痰瘀痹阻证□气血两虚证□肝肾不足证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:积聚(肝硬化)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:湿热内阻证□肝脾血瘀证□肝郁脾虚证□脾虚湿盛证□肝肾阴虚证□脾肾阳虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:吐酸病(胃食管反流病)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其他:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气虚血瘀证□阴虚血瘀证□寒凝血瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:丹毒中医护理效果评价表科室:入院日期:出院日期:住院天数: ID:患者姓名:性别:年龄:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:湿热毒蕴证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称完成日期护士长签字:。
【精品】中医护理效果评价表
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中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表
医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期:证候诊断:风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他□
一、护理效果评价
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2、护理依从性及满意度评价
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:
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项痹病(神经根型颈椎病)中医护理效果评价表
医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期:证候诊断:风寒痹阻证□血瘀气滞证□痰湿阻络证□肝肾不足证□气血亏虚证□其他:
一、护理效果评价
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2、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:
腰椎间盘突出症中医护理效果评价表
医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期:
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证候诊断:血瘀气滞证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□肝肾亏虚证□其他:一、护理效果评价
2、护理依从性及满意度评价
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三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:
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胸痹心痛病中医护理效果评价表
2.活 动□
3.情志护理□(方案中无)
4.其他护理措施:
1.耳穴贴压□ 应用次数:次,应用时间:天
2.艾 灸□ 应用次数:次,应用时间:天
3.穴位按摩□ 应用次数:次,应用时间:天
4.中药泡洗□ 应用次数:次,应用时间:天
5.穴位贴敷□ 应用次数:次,应用时间:天
6.中药离子导入□ 应用次数:次,应用时间:天
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:
5.其他:应用次数:次,应用时间:天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其他:
□(请注明)
1.
2.
3.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴贴压
艾 灸
穴位按摩
穴位贴敷
中药足浴
中药灌肠
健康指导
/
/
/
签名
5.其他:应用次数:次,应用时间:天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
便秘□
1.饮 水□
2.腹部按摩□
3.排便指导□(方案中无)
4.其他护理措施:
1.耳穴贴压□ 应用次数:次,应用时间:天
(方案中无)
2.穴位按摩□ 应用次数:次,应用时间:天
3.穴位贴敷□ 应用次数:次,应用时间:天
4.中药灌肠□ 应用次数:次,应用时间:天
优势病种臌胀中医护理效果评价表
3.其他:应用次数: _次,应用时间:天
好口较好口
一般口差口
纳差□
1.饮食指导口(方案中无)
2.情志护理口(方案中无)
3.其他护理措施:
1.耳穴压豆口应用次数:次,应用时间:天
2.肝病治疗仪口应用次数:次,应用时间:天
3.其他:应用次数:一次,应用时间:天
2.肝病治疗仪口 应用次数:一次,应用时间:天
3.其他:应用次数: 一次,应用时间:天
其他:
□(请注明)
1.
2.
3.
好□较好口
一般口差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
医护理技术
耳穴压豆
中药熏洗
穴位贴敷
生物信息红外线肝病治疗
仪
健康指导
月鼓胀病中医护理效果评价表
医院:患者姓名:性别: 年龄:ID:文化程度:入院日期:
证候诊断:湿热蕴结证口脾虚湿困证口阴虚湿阻证口 肝脾血瘀证□脾仔阳虚证口气滞湿阻证口
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
腹胀口
1.体位口
2.活动口
3豆口应用次数: _次,应用时间:天
好□较好口
一般口差□
浮肿口
1.心理护理□
2.饮食指导口
3.体位指导口
4.其他护理措施:
1.耳穴压豆口应用次数:次,应用时间:天
2.穴位贴敷口应用次数:次,应用时间:天
3.其他:应用次数:次,应用时间:天
好□较好口
中医护理效果评价表-13个病种
中风(脑梗死急性期)中医护理效果评价表医院:患者姓名:证候诊断:中脏腑痰蒙清窍证口痰热内闭证口中经络风火上扰证口风痰阻络证口性别:年龄: ID:文化程度:元气败脱证口痰热腑实证口气虚血瘀证口阴虚风动证口其他:入院日期:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人(责任护士)姓名__________ 技术职称护士长签字:中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期: 医院:证候诊断:风痰瘀阻证口气虚血瘀证口肝肾亏虚证口其他: 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名__________ 技术职称护士长签字:眩晕病(原发性高血压)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期: 证候诊断:肾气亏虚证口痰瘀互结证口肝火亢盛证口阴虚阳亢证口其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人(责任护士)姓名__________ 技术职称护士长签字:胸痹心痛病中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:发作期:寒凝血瘀证□ 气滞血瘀证□缓价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人(责任护士)姓名__________ 技术职称护士长签字:心衰病中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:慢性稳定期:心肺气虚、血瘀饮停证口气阴两虚、心血瘀阻证口阳气亏虚、血瘀水停证口肾精亏损、阴阳两虚证口急性加重期:阳虚水泛证口阳虚喘脱证口痰浊壅肺证口其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人(责任护士)姓名__________ 技术职称护士长签字:喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:外寒内饮证口风热犯肺证口痰浊雍肺证口肺气郁闭证口其他: 一、护理效果评价改进意见:四、评价人(责任护士)姓名__________ 技术职称护士长签字:胃脘痛(慢性胃炎)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:肝胃气滞证口肝胃郁热证口脾胃湿热证口脾胃气虚证口脾胃虚寒证口胃阴不足证口胃络瘀阻证口其他: 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人(责任护士)姓名___________ 技术职称护士长签字:肾风(IgA肾病)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期: 证候诊断:气阴两虚证口脉络瘀阻证口风湿内扰证口其他:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人(责任护士)姓名__________ 技术职称护士长签字:消渴病中医护理效果评价表患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:肝胃郁热证口胃肠实热证口脾虚胃热证口上热下寒证口阴虚火旺证口气阴两虚证口阴阳两虚证口其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果医院:三、对案的□实用本病中医护理方评价:实用性强实用性较强口性一般口不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名__________ 技术职称护士长签字:肺癌中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期: 证候诊断:肺脾气虚证□ 肺阴虚证□ 气滞血瘀证□ 痰热阻肺证□ 气阴两虚证□ 其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人(责任护士)姓名__________ 技术职称护士长签字:项痹病(神经根型颈椎病)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期: 证候诊断:风寒痹阻证口血瘀气滞证口痰湿阻络证口肝肾不足证口气血亏虚证口其他:一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人(责任护士)姓名__________ 技术职称护士长签字:腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期: 证候诊断:血瘀气滞证口寒湿痹阻证口湿热痹阻证口肝肾亏虚证口其他:一、护理效果评价改进意见:四、评价人(责任护士)姓名__________ 技术职称护士长签字:臁疮(下肢溃疡)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期: 证候诊断:湿热毒蕴证□ 湿热瘀阻证□ 气虚血瘀证□ 其他:一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名__________ 技术职称护士长签字:。
13中医护理效果评价表
中风(脑梗死急性期)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他:二、护理依从性及满意度评价改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:眩晕病(原发性高血压)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:胸痹心痛病中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:发作期:寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期:气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:心衰病中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:慢性稳定期:心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期:阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他:一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:胃脘痛(慢性胃炎)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:肾风(IgA肾病)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:气阴两虚证□脉络瘀阻证□风湿内扰证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:消渴病中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:肝胃郁热证□胃肠实热证□脾虚胃热证□上热下寒证□阴虚火旺证□气阴两虚证□阴阳两虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:肺癌中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:肺脾气虚证□肺阴虚证□气滞血瘀证□痰热阻肺证□气阴两虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:项痹病(神经根型颈椎病)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:风寒痹阻证□血瘀气滞证□痰湿阻络证□肝肾不足证□气血亏虚证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:血瘀气滞证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□肝肾亏虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:臁疮(下肢溃疡)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:湿热毒蕴证□湿热瘀阻证□气虚血瘀证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:。
中医护理评价表
中风(脑梗死急性期)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他:一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:眩晕病(原发性高血压)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:胸痹心痛病中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:发作期:寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期:气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:心衰病中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:慢性稳定期:心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期:阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他:一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:胃脘痛(慢性胃炎)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:肾风(IgA肾病)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:入院日期:证候诊断:气阴两虚证□脉络瘀阻证□风湿内扰证□其他:。
中医护理效果评价表需要放在归档病历里
中医护理效果评价表需要放在归档病历里【实用版】目录1.中医护理效果评价表的定义和作用2.中医护理效果评价表的内容和特点3.如何将中医护理效果评价表归档4.中医护理效果评价表在医疗护理中的重要性正文一、中医护理效果评价表的定义和作用中医护理效果评价表是用于评估中医护理过程中患者症状改善情况和护理措施效果的工具,对护理人员提供参考依据,帮助其调整护理计划,以提高护理质量。
将中医护理效果评价表归档病历,有利于医生全面了解患者的护理情况,为后续治疗方案提供参考。
二、中医护理效果评价表的内容和特点中医护理效果评价表主要包括患者基本信息、病程、证候诊断、护理效果评价等内容。
其中,护理效果评价部分通常包括主要症状、主要辨证施护方法、中医护理技术及护理效果。
中医护理效果评价表具有以下特点:1.突出中医特色:体现中医辨证施护的原则,关注患者的证候变化和体质特点。
2.量化评价指标:采用具体的评分标准和观察指标,以量化的方式描述护理效果。
3.注重护理过程:详细记录护理措施的应用情况,以便分析护理措施对患者症状的影响。
三、如何将中医护理效果评价表归档1.整理资料:收集患者的中医护理效果评价表,确保表格完整、无误。
2.确认患者信息:核对患者姓名、性别、年龄、住院号等信息,确保归档的评价表与患者信息相符。
3.归档病历:将中医护理效果评价表放入患者的归档病历中,保持病历资料的完整性和连续性。
4.标注归档日期:在归档病历上标注归档日期,以便于后续查阅。
四、中医护理效果评价表在医疗护理中的重要性1.提高护理质量:通过对护理效果的评价,及时发现患者症状的改善情况,为调整护理计划提供依据。
2.促进医患沟通:中医护理效果评价表便于医生和患者了解护理情况,有利于双方沟通,共同参与护理过程。
3.提升护理满意度:通过评价表,患者可以清晰地了解护理过程和效果,提高对护理工作的满意度。
4.保障医疗安全:详细记录护理措施和效果,有助于防范医疗事故,保障医疗安全。
中医护理效果评价表
石瘕、症瘕(子宫肌瘤)中医护理效果评价表
医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期:证候诊断:气滞血瘀证□寒湿凝滞证□痰湿瘀阻证□湿热夹瘀证□阴虚血热证□其他
一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:
胎漏、胎动不安(先兆流产)中医护理效果评价表
医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期:
证候诊断:肾虚证□血热证□气血虚弱证□血瘀证□其他:一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:。
中医护理方案评价表量化
中医护理方案评价表量化一、评价目标。
这个评价表就像是中医护理的“打分神器”,我们得看看中医护理方案到底做得咋样,是超棒呢,还是有进步空间。
二、评价维度及量化标准。
# (一)护理评估(30分)1. 中医四诊信息收集完整性(10分)如果把患者的情况比作一幅拼图,中医四诊(望、闻、问、切)信息就是拼图的各个小块。
要是收集得特别全,一块都不缺,就像一幅完整的超级酷的拼图,那就能得10分。
比如说,望诊看到了患者的面色、舌苔,闻诊闻到了口气、体味,问诊问到了吃喝拉撒睡的各种细节,切诊把脉象摸得明明白白的,这就是完美。
如果只缺了一两个小部分,就像拼图少了一两块不太显眼的,那给个7分吧,还不错,但有点小瑕疵。
要是缺了好多呢,就像拼图少了一大块,感觉都快看不出画的啥了,那最多只能得4分,这可就有点马虎了。
如果收集的信息乱七八糟,根本拼凑不出患者的整体情况,那就只能得1分,这就像拿错了拼图盒子,完全对不上号。
2. 辨证准确性(10分)辨证准确就像是给患者找到了一把专属的钥匙,能精准地打开健康之门。
如果辨证准确无误,那这10分就稳稳到手啦。
就好比患者明明是风寒感冒,你也准确判断出来是风寒束表证,用药和护理都能对症下药。
如果辨证有点模糊,好像是这个证型又有点像那个证型,就像拿着一把有点变形的钥匙,勉强能插进锁里,那就给7分吧。
要是辨证完全错误,那就像拿了一把开别人家门的钥匙来开患者的健康之门,这可不行,只能得1分。
3. 评估频率合理性(10分)合理的评估频率就像按时给花浇水一样,不多不少刚刚好。
如果按照病情的轻重缓急,该频繁评估的时候就频繁,病情稳定的时候就适当减少,那就是10分。
比如说一个重病患者,一天评估好几次,病情稳定后改成一天一次或者几天一次,这就很科学。
如果评估得太频繁,就像不停地给花浇水,花都要被淹死了,患者也会被折腾得够呛,给7分,虽然是为了患者好,但有点过度了。
要是评估频率太低,就像好久不给花浇水,花都快枯萎了才想起来,这对患者来说可能会错过病情变化的关键信息,只能得4分。
