三甲医院儿科处方
澳博达^■专家用药经验访谈
中国社区医师2019年第35卷第2期用药指导CHINESE COMMUNITYDOCTORS 专家1：湖北省人民医院儿科姜毅教授80%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎，40%的过敏性鼻炎伴有过敏性哮喘，哮喘和过敏性鼻炎在流行病学、解剖学、组织学以及免疫学方面都有特定的联系，所以我们叫作“同一气道、同一疾病”，建议“上、下呼吸道同治”。
作为第二代非镇静作用的抗组胺药，澳博达®(盐酸西替利嗪滴剂)用于儿童哮喘和过敏性鼻炎的治疗是安全有效的。
专家2：中国人民解放军175医院皮肤科钱江教授荨麻疹是临床常见的过敏性皮肤病，俗称风疹块，是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，临床表现为大小不等的红斑、风团伴瘙痒。
而特应性皮炎是一种慢性的、复发性的、瘙痒性的炎症性皮肤病，与遗传过敏体质有关，通常多发于婴幼儿期，临床表现为慢性的、复杂性的、瘙痒性的红斑、丘疹、丘疱疹等。
澳博达®(盐酸西替利嗪滴剂)起效快，能快速缓解荨麻疹的瘙痒、水肿及湿疹等症状，持续24h 有效，并且可以长期应用于＞6个月的儿童，无心脏毒性，可以加入任何食物中服用，适应性好。
此外，还有助于缩短和减少局部应用糖皮质激素的持续时间和用量。
专家3：武汉市第一医院皮肤科王向东教授澳博达®(盐酸西替利嗪滴剂)，是过敏性患儿常用的一种药物，它是一个非常优良的品种，在临床工作当中经常将其用于皮炎湿疹儿童，特别是一些合并有过敏性疾病，如过敏性皮炎、过敏性眼结膜炎、过敏性哮喘等的特应性皮炎儿童。
＞6个月的儿童都可以使用，非常安全，因为其采用德国进口滴头，可以比较准确地把滴剂滴到任何容器中，比如儿童吃的牛奶、食物、汤水中，非常方便。
此外，该药对儿童的心脏无不良反应，现在FDA 推崇的一般孕妇有过敏性疾病的时候，也是服用西替利嗪滴剂。
另外，澳博达®(盐酸西替利嗪滴剂)减量非常方便，2～6岁的儿童，用7滴，2次/d，1d的总量就是14滴。
某院急诊儿科抗菌药物处方干预效果分析
某院急诊儿科抗菌药物处方干预效果分析陈泳伍;张圣雨;奚磊【摘要】目的:通过对急诊儿科抗菌药物处方抽样点评,分析处方干预效果,为进一步提高抗菌药物合理应用水平提供参考.方法:随机等间距抽取某三甲医院2016年5月-7月急诊儿科抗菌药物处方750张作为干预前研究对象,按照相关规定和方法进行初评和终评,并进行适当干预.再随机等间距抽取2016年8月-10月及2016年11月-2017年1月急诊儿科抗菌药物处方各750张作为第1、2次干预后资料,进行处方点评,观察干预效果.结果:干预前急诊儿科抗菌药物处方合理率为46.0％,第一、二次干预后合理率分别提升至63.9％(P=0.0062)、82.5％(P=0.0020).结论:急诊儿科抗菌药物处方经持续点评干预后合理率明显提升,但仍有部分不合理使用现象,应不断加强医务人员抗菌药物使用规范化培训,提高合理用药水平.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2017(016)006【总页数】3页(P104-105,107)【关键词】急诊儿科;抗菌药物;处方点评【作者】陈泳伍;张圣雨;奚磊【作者单位】安徽医科大学附属省立医院药剂科安徽合肥 230001;安徽医科大学附属省立医院药剂科安徽合肥 230001;安徽医科大学附属省立医院药剂科安徽合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R969.3儿童处于生长发育期，生理结构具有特殊性，抗感染治疗时药物选择的种类、剂量等与成人不尽相同，不合理使用抗生素对身体造成的损害较成人也更为严重。
随着合理用药知识的普及，诸如氨基糖苷类抗生素不合理使用错误导致的药源性耳聋病例正逐渐减少，但仍有较多抗菌药物的使用存在误区，滥用、错用的现象时有发生，提高儿科医师抗菌药物合理应用水平至关重要[1]。
笔者通过对本三甲医院急诊儿科使用抗菌药物的处方进行专项点评，分析不合理处方并采取适当干预措施，观察干预前后抗菌药物合理用药情况对比，评价干预效果，探索并找出降低儿科抗菌药物处方不合理率的方法，从而规范合理用药，发挥药师在抗菌药物治疗用药中的作用。
通窍散结方治疗小儿腺样体肥大经验浅谈
通窍散结方治疗小儿腺样体肥大经验浅谈摘要：腺样体肥大是儿科常见病，其病程迁延难愈，且手术治疗易反复发作。
吾师徐辉甫教授勤求古训，认为本病发生主要因素体肺脾气虚，外邪侵袭，痰气搏结，积聚咽喉，日久成瘀，阻塞气道，故出现打鼾、张口呼吸等症状。
徐教授经过多年临证，从痰瘀入手，自拟通窍散结方以清热化痰、理气通窍、软坚散结，疗效显著。
附医案一则予以佐证。
关键词：小儿腺样体肥大；通窍散结方；痰瘀；徐辉甫腺样体又叫咽扁桃体，是位于鼻咽顶后壁的条索状淋巴组织团块，出生时即存在，10岁以后逐渐萎缩至消失[1]，对小儿消化道和上呼吸道起保护作用。
当腺样体反复受到炎症因子的刺激后，即可出现病理性增生，形成腺样体肥大。
小儿腺样体肥大可阻塞鼻咽腔，表现为鼻塞、夜间打鼾、张口呼吸、喉中异常发声等。
阻塞甚者，可导致患儿缺氧，造成夜间睡眠呼吸暂停，不仅对患儿睡眠造成极大影响，甚至造成儿童多动、注意力缺陷，记忆力明显下降[2]。
有研究表明，打鼾会明显减低4-6岁儿童智力水平[3]。
病程久者，甚至可形成腺样体面容。
该病西医治疗以手术切除为主，但过早切除腺样体会大大增加小儿上呼吸道感染机率[4],且术后复发率较高，多数患儿需再次手术[5-6]。
而中医药治疗该病效果显著、复发率低、价格低廉，受到越来越多的患儿家长的关注和青睐。
徐辉甫教授是湖北省武汉市中西医结合医院儿科主任医师，硕士生导师，湖北省名中医，从事中医儿科临床科研工作三十余载。
徐教授中医基础深厚，学验俱丰，对中药治疗小儿腺样体肥大有丰富独到的经验。
本人有幸随师研习，受益良多，现将徐教授自拟通窍散结方治疗小儿腺样体肥大的经验总结如下：1.徐辉甫教授对腺样体肥大的认识传统古医籍对于腺样体肥大没有明确的记载，根据其临床表现，可归属于“鼾眠、鼻窒、颃颡、痰核”等范畴。
《灵枢.忧圭无言》云：“颃颡者，分气之所泻也。
”《诸病源候论.咽喉心胸病诸侯》云：“酣眠者，眠里喉咽间有声也……气有不和，则冲击咽喉，而做声也。
三级中医医院基本标准
三级中医医院基本标准三级中医医院是在国家、省级基础上建设起来的综合性医院，是中国传统医学与西医结合的重要医疗机构之一、三级中医医院承担着疑难杂症的诊治、中医传承与研究、中西医结合的临床研究与实践等多方面的职责。
以下是三级中医医院的基本标准。
一、领导机构和管理体系1.设立医院党委、行政领导班子，建立健全完善的医院管理体系；2.设立医院党委办公室，负责党委工作，协调各科室和职能部门的工作；3.设立医院行政机关，并配备相应的管理人员；4.建立医院的决策机构，设立药事委员会、医疗质量与安全委员会等机构。
二、医疗资源和技术设备1.医院拥有一流的中医药专家和医护人员队伍，人员结构合理，技术过硬；2.建设较高水平的各科室，包括内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、针灸推拿科等；3.设立各类诊疗室和特殊检查室，包括CT室、磁共振室、心电图室、中药制剂室等；4.药品供应完善，建立完善的中药材、中成药、中药饮片采购和质量控制体系；5.中医技术设备更新换代要与国际领先水平接轨。
三、研究与教学1.医院设立科研机构，建立科学研究课题，并积极参与国家级科研项目；2.建立中医药学科专业研究队伍，并有一定的中医药教学和培训基地；3.设立中医药研究实验室，进行临床疗效和药效评价；4.注重中医经验的传承和研究，保护和开发中医药文化。
四、临床服务1.提供全科医学、内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等综合医疗服务；2.开展中医诊疗、中医内科、中医外科等特色专科门诊；3.注重中西医结合的临床医疗服务，通过中医药理疗、中医药康复等手段提高疗效；4.提供优质的医疗服务，包括就医指引、康复护理、绿色通道等；5.建立健全的医疗质量控制体系，并接受各级相关部门的监督。
五、科学管理和信息化建设1.建立健全的医院管理制度，包括人事、行政、财务、信息管理等多个方面；2.运用信息技术进行医疗信息化建设，实现电子病历、电子处方和电子支付的全面推广；3.建立健全的中医药信息数据库，为临床医疗和科研提供数据支持；4.综合利用现代物流技术和管理方法，提高医疗服务的效率和质量。
儿科处方与不合理用药分析
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７ ・ ５
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临床 药 学 ・
儿科处方与不合理用药分析
赵 致 臻 陶莉 莉 张 百 明 张 军虹
（张掖 市 人 民 医 院药 剂 科 甘 肃 张掖 ７４ ０ ） ３ ００
摘要 目的 分析儿科病人用药状况 ， 评价儿童用药合理性。 方法 采用 回顾性分析 ， 随机抽查 ２ ０ ０ ６年儿科处方
图中实线表示两种药可 以联合应用 ，虚线表示两
种药不能联合应用。
４ 结论
由于抗高血压药物的种类较多，在临床治疗选用
ｄ１ 受体阻滞剂
血 管 紧 张素 转 换 酶 抑 制 剂
图 １ 降 压药 物 联 合 应 用示 意 图
钙拮抗剂
时一定要根据患者的病情、 合并症 ， 同时注意剂量个体 化。 合理地选择和配伍药物才能使不良反应最小 ， 降压
总的看来，门诊儿科处方用药包括抗菌素使用情
羟氨苄西林钠作用于细菌细胞壁上 的青霉素结合蛋白 况较为合理 。处方 中的抗菌药物主要是 Ｂ内酰胺类 。 在调查处方 中， 也出现了一些不合理用药情况。 不但给 而发挥抗 菌效 应 。两药联用 会 因为 竞争 同一结合 点 而 患者来带来 沉重 的经济负 担 。而 且会 影 响疾病 的病 程 相互影 响 ， 导致 诱导 耐药菌 出现 。（ ） ２ 庆大霉 素与奈 替 米星。 奈替米星与庆大霉素同为氨基糖苷类抗生素。 二 种药抗菌谱与不 良反应相似。 合用后抗菌作用与肾、 耳 和预后。 因此安全 、 有效、 经济、 适当的应用药物有着重
对一般性 资料和药物的应用资料做统计 。结果 ３０ 张处方人均 药费 ：２ ８ 。 ００ ８． 元 平均用药 ４ 种 。 品通用名使 用 ３ ． １ 药 率 ：７ ％。 ２． 不合理用药 ８ ６ 结论 用药情况基本符合三甲医院特 点 ， ４ ． ％。 ７ 但存在不合 理用药 ， 应加强监管 ， 促进合理用
我院儿科住院患儿使用抗菌药物分析
名使用率为９２．８％，注明药品剂型为６４４张，占７５．１％，注明
规格单位和数量单位分别为５５２和６７６张，各占６４．３％和
７８．８％，诊断与处方用药相符的处方为７７９张，占９０．８％。结
论 医疗机构应认真学习《处方管理办法》，采取有效措施加
强处方管理，维护患者用药利益。
关键词：处方管理办法；门诊处方；药品通用名；临床诊断
表ｌ儿科使用抗菌药物的比例
表２儿科住院患儿使用抗菌药物品种
药品麦喇 头孢类
青霉素类 大环内酯类
品种 第一代头孢美畦钠．头孢唑林钠，头孢拉定 第二代头孢呋辛钠 第三代头孢曲橙钠，头孢噻肟钠，夫孢他啶，头孢匹豌 青霉素．氨苄西林．援苄西林，美洛西＃．阿蓓西韩 红霉素，罗红霉紊
表３儿科住院患儿抗菌药物联用情况
处方敦
百分宰／％
处方敷
百分幸／％
中图分类号：Ｒ９６９．３
文献标识码：Ａ
文章编号：１００４—２４０７（２００９）０６—０４９７—０２
随着抗菌药物在儿科日益广泛的使用，新品种抗菌药物不 断涌现，其使用合理与否与患儿的康复情况和医院的医疗质量 密切相关。笔者随机抽取我院儿科住院患儿的病历３ ０００份，
２结论 我院儿科使用抗菌药物基本合理，存在不规范或不合理
表４ 儿科住院患儿抗菌药物治疗例数
表５儿科住院患凡不合理使用抗菌药物情况
袁 何（新疆莎车县人民医院，新疆莎车８４４７００）
摘要：目的耀讨医院儿科住院患凡使用抗茵药物的情况和
合理用药的措施。方法 随机抽取医院儿科２００８年１月一
２００９年１月间住院患儿的病历３ ０００份，对其中使用抗茵药
物治疗的病历进行统计分析。结果 在所使用的抗茵药物
用药，有待改进。 ３分析讨论 ３．１ 新品种、高价住抗茵药物使用率较高 头孢他啶、头孢曲 松钠、头孢呋辛钠、羧苄西林钠价格较高，使用率占９０．１２％。 究其使用率较高的原因主要是抗菌谱广、抗菌力强、耐药菌 少、疗效确切．但不排除医生在用药中有求贵求新的思想，以 及滥用抗菌药物的现象。 ３．２联合用药存在重复用药 调查中发现羧苄西林钠与氨 苄西林钠联合使用，二者的抗菌谱相同而且同属青霉索类，二 者可选其一，不应联合用药。头孢呋辛钠与青霉素合用，仍属 重复用药，前者属广谱抗生素，后者属于窄谱抗生素。
国内儿童医院排名
国内儿童医院排名【篇一：国内儿童医院排名】全国儿童医院排名（以下内容仅供参考，不代表任何组织个人意见）no.1上海市新华医院no.2北京儿童医院no.3北京大学第一医院no.4重庆医科大学附属儿童医院no.5复旦大学附属儿童医院no.6南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）no.7西安市西京医院no.8湖北十堰市太和医院no.9济南市儿童医院no.10天津市医院儿童科no.1上海市新华医院新华医院是上海交通大学医学院附属教学医院，创建于1958年，是新中国成立以来上海自行设计建设的首家综合性医院。
通过新华人五十多年的励精图治，已成为一所学科门类齐全、具有专业特色，集医教研和管理于一体的现代化综合性医院。
医院是全国先进集体、全国卫生系统先进单位、全国卫生系统卫生文化建设先进单位和上海市文明单位。
no.2北京儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院是集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院，前身是我国现代儿科医学奠基人诸福棠院士于1942年创办的北平私立儿童医院。
医院总占地面积7万平方米，建筑面积12万平方米，编制病床970张，年门诊量337万人次，住院病人7万余人次，手术逾2.2万例。
no.3北京大学第一医院北京大学第一医院（简称“北大医院”）位于北京老皇城内，是距离中南海最近的医院，是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等医院，是中央保健基地医院。
北大医院创建于1915年，是我国最早创办的国立医院，也是国内首批建立的临床医学院之一。
近百年来，我院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术，如国内首创小儿科(1940）、泌尿外科(1946)、专业(1950)、综合医院心血管病房(50年代)、小儿神经专业(50年代)等。
no.4重庆医科大学附属儿童医院重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建，是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院，最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站，是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家精品课程、国家级教学团队、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构；拥有重庆市两个重点实验室、重庆市干细胞治疗工程中心；是全国文明单位、全国“三八”红旗单位、全国优秀卫生机构、全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设工作先进单位和全国医德建设先进单位。
某院儿科门诊中成药处方合理用药分析
（１０）：２５１４ ２５１７〔３〕卢兴，钟慧，陈彪，等 采用ＰＤＣＡ循环管理方法干预小袋包装中药配方颗粒调剂的效果分析〔Ｊ〕 中国药房，２０１８，２９（１１）：１４６６ １４６９〔４〕温正旺，董佳宁，梁鹏，等 基于ＨＩＳ的住院摆药单优化与摆药差错预警系统的设计与应用〔Ｊ〕 中国药房，２０１８，２９（１９）：１２６ １３０ 〔５〕李晓娥，郑龙，郭伦锋，等 失效模式和影响分析法及ＰＤＣＡ循环法在我院西药管理中应用分析〔Ｊ〕 山西医药杂志，２０１９，４８（９）：２８ ３１〔６〕陈伟薇，丁光跃，董一曼，等 ＰＤＣＡ循环在降低住院药房口服摆药调剂内差差错率中的应用效果〔Ｊ〕 安徽医学，２０１７，３８（３８）：１４９４ １４９８〔７〕周洁，王璐，由玉梅，等 癌痛护理策略团队工作模式在中重度癌痛患者中的应用效果〔Ｊ〕 中华现代护理杂志，２０１７，２３（１８）：２４０８ ２４１２〔８〕刘嘉，赵庆年，张宁，等 任务型课程项目模块化教学及形成性评价的设计———以《中药调剂技术》为例〔Ｊ〕 现代中药研究与实践，２０１８，３２（０５）：７８ ８１ 〔９〕张雷，王芳，袁娟娟 昆山市中医医院门诊中药房智能调配系统与传统调配模式效果比较〔Ｊ〕 中国中医药信息杂志，２０１８，２５（５）：１２４ １２６〔１０〕袁成代，赵亚娟 ６Ｓ管理对门诊药房调剂差错率、失效药品率及取药等候时间的影响〔Ｊ〕 检验医学与临床，２０１８，１５（１１）：１６７０ １６７２某院儿科门诊中成药处方合理用药分析夏 荧，李 琳 （南华大学附属第二医院，湖南衡阳４２１０００）摘要：目的 了解中成药在儿科门诊的使用情况，甄别分析不合理处方，促进临床合理用药。
方法 从２０１８年四季度儿科门诊处方中抽取只含中成药口服制剂不合理处方１４３例进行分析。
结果 儿科门诊中成药使用率高，不合理处方类型主要表现为用药不适宜，其次为不规范处方。
结论 儿科门诊情况复杂，不合理用药现象时有发生。
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儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物就是我们临床工作中经常用到得,因此就是非常实用得、这部分剂量也就是三甲医院中真正得用法,大家可以完全放心得参考应用、以后我还会把摘抄得部分常见病得应用医嘱发出来给大家一起学习、甘露醇3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用、非那根1MG/KG/次25%硫酸镁0、3ML/KG /天安定针0、3---0、5MG/KG im 0、1---0、3mg/kg iv阿托品0、02---0、03mg/kg、次西地兰30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这就是指饱与量,具体用法以后再讲、地塞米松0、1---0、3mg/kg、日氨茶硷2---4mg/kg、次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月得可以用0、25/次或0、125/次10%氯化钾0.22g/kg立其丁0、3---0、5mg/kg (有鼻塞得副作用)鲁米那纳镇静用5mg/kg催眠用6---7mg/kg癫痫解痉 8---10mg/kg速尿1mg/kg、日东莨菪硷7---10ug/kg、日多巴胺5---10ug/kg、分多巴酚丁胺2、5---10ug/、min更昔洛韦5---10mg/kg654-2 0、1---0、3mg/kg 抗休克0、5mg/kg氯霉素25--50mg/kg丙戊酸钠30---40mg/kg阿其霉素10mg/kg西米替丁20---40mg/kg、ivdrip胃复安针0、2---0、3mg/kg、日iv片0、1mg/kg tid马叮啉0、2---0、3mg/kg tid西沙比利0、1---0、2mg/kg bid丹参0、1---0、3ml/kg川芎秦8---10mg/kg布洛分5---10mg/kg tid扑尔敏片0、35mg/kg/ 天地高辛0、05---0、06mg/kg(2岁以下) 0、03---0、05mg/kg(2岁以上)赖氨匹林20mg/kg iv止血敏0、125---0、25/kg安络血1、25---2、5mg/kg tid (<5岁) 2、5---5mg/kg tid (>5岁)洛贝林1---3mg/kg iv或im回苏灵0、1---0、2mg/kg im 或加糖稀释后iv可拉明6个月0.075g/次1岁0.125g/次4---7岁0.175g/次>7 岁0、25---0.5g/次付肾素0、1ml/kg/次潘生丁5mg/kg tid卡托普利0、5---5mg/kg、d 分3次颠茄合剂0、2ml/kg、次tid新斯得明0、01---0、02mg/kg、次白蛋白1g/kg新鲜血浆5---10ml/kg706代血浆60---80ml/kg1:毛细支气管炎一例、患儿张世男,男、6个月、体重9公斤、主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天、PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律120次X光片示:肺炎长期医嘱:10%GS 100ml头胞派酮舒巴坦 1、0ivdrip qd10%GS 100ml炎琥宁 80 mgirdrip qd更昔洛韦 50mg ivdrip qd 10%GS 30ml氨茶碱30mg氟美松1mgivdrip bid临时医嘱:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲3mlivdrip st (纠正酸中毒) 5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0、5 vitb6 0、2654-2 1、5mgivdrip stvitk1 10mg ivst (预防头胞派酮引起出血得副作用)安痛定 0、8ml im st氟美松 2mg im st干扰素 100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧得副作用)获取更多医学知识请上(论医网 )过敏性紫癜(腹型)患儿张XX,女,7岁,体重21kg、因"皮肤紫癜,腹痛2天"入院、伴腹痛,黑便,呕吐、PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛、余(----)、初步诊疗计划:1、休息,暂禁饮食、2、抗生素防止感染、3、止血,脱敏对症处理、4、完善辅助检查、医嘱:NS 100ml阿奇霉素0、2654-2 5mgvitB6 0、1 ivdripqd10%GS 250ml西咪替丁0、3 ivdripqd10%GS 250MLvitc 2、0止血敏 0、25地塞米松 4 mg10%GS-GA 20mlivdrip qd扑尔敏片4mg bidvitp 20mg tid安洛血2、5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天、紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院、、患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤、因"流清涕,轻咳5天"入院、门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院、PE:T 37、2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝、余(---)、辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH245IU/L CK--MB 21IU/L初步诊疗计划:1、卧床休息、2、抗感染、3、营养心肌,纠正心律失常、4、对症处理,完善检查、医嘱:NS 100ml青霉素 320万U病毒唑 0、2 iv drip qd10%GS 100ml头孢派酮 2、0 i vdrip qd10%GS 100ml生脉20mlivdrip qd10%GS 250mlvitc 2、0vitB6 0、1ATP 40mgCOA 100U胰岛素6U (每1U胰岛素对抗4g糖) 10%氯化钾 5mlivdrip qd (极化液)口服药物:vitB1 10mg tidvitE胶丸0、1 qd辅酶Q10 10mg bid该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失、瞩注意休息,按时服药后带药出院、支气管肺炎患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤、因"咳嗽6天"入院、无发热,腹泻、查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音、X线示:支气管肺炎医嘱:5%GNS 100ml头孢派酮 0、9 ivdrip qd 10%GS 100ml苯唑西林0、9 ivdrip qd 10%GS 100ml炎唬宁 80mg病毒唑 0、1 ivdripqd10%GS 50mlvitc 1、0vitB6 0、110%GS-ca 10mlivdrip qd支气管肺炎并心肌损害癫痫患儿张XX ,男,4个月,体重8、6公斤、因"咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天"入院、查体:T 37、1 P 108次/分 R 38次/分呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音、余(--)辅助检查:X线支气管肺炎、心肌酶各项指标均高,心电图T波有改变,心动过速、脑电图中度异常、医嘱:10%GS 50ML苯唑西林0、75 ivdrip qd5%GNS 100mlvitc 0、5ATP 20mgcoA 50U691 0、110%GS-ca 10ml10%氯化钾3mlvitB6 50mgivdrip qd10%GS 30ml细辛脑2mlivdrip qd10%GS 10ml氨茶碱25mgiv bid10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦1、0 ivdrip qd 10%GS 50ml黄芪10mlivdrip qd患儿肖XX,男,1岁,体重9kg、三天来无明显诱因得出现发热,高时达38--39度、腹泻日4--5次、为蛋花样稀水样便,量多,尿少、有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物、在家治疗效果不好今来诊、查体:T37、5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃、余(---)大便常规:脂肪球3+、白细胞少量、获取更多医学知识请上(论医网 )初步治疗计划:1、抗生素控制感染、2、合理补液、3、对症支持治疗、医嘱:NS 100ml 阿莫西林0、9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑 0、1炎琥宁 80mgivdrip qd10%GS 250mlvitc 1、0vitB6 0、110%氯化钾6mlivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院、新生儿肺炎大家可以了解一下用药与配药方法、患儿李XX,女,28天,体重4公斤、因咳嗽发热3天入院、查体:双肺闻及中小水泡音、X线示肺炎、医嘱:NS 30ml苯唑西林 0、4地米1mgivdrip qd 10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦 0、7 iv drip qd10%GS 30mlvitc 0、5vitB6 50mg10%葡萄糖酸钙 5ml(在此没有特别得意思,只就是为了给小孩顺便补钙)ivdrip q患儿肖XX,男,1岁,体重9kg、三天来无明显诱因得出现发热,高时达38--39度、腹泻日4--5次、为蛋花样稀水样便,量多,尿少、有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物、在家治疗效果不好今来诊、查体:T37、5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃、余(---)大便常规:脂肪球3+、白细胞少量、更多医学病例请上(论医网 )初步治疗计划:1、抗生素控制感染、2、合理补液、3、对症支持治疗、医嘱:NS 100ml 阿莫西林0、9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑 0、1炎琥宁 80mgivdrip qd10%GS 250mlvitc 1、0vitB6 0、110%氯化钾6mlivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院、我们一般加用思密达止泻,同时有吸附毒素得作用适当加一些调节肠道菌群得药物如合生元、思连康。