急性胃穿孔应用不同术式治疗的临床分析
急性胃穿孔患者实施不同手术方法治疗的效果观察
急性胃穿孔患者实施不同手术方法治疗的效果观察目的探讨并观察急性胃穿孔患者实施不同手术方法治疗的效果。
方法回顾性分我院于2009年6月~2013年7月所收治的100例急性胃穿孔患者临床资料与治疗情况，基于手术方法的不同，将其划分为对照组和观察组，两组病例各是50例，其中对照组采取采取胃大部分切除术来予以治疗，观察组采取单纯修补术来予以治疗，对比观察两组患者术中与术后各参数指标以及治疗效果。
结果经治疗，观察组各参数指标明显要优于对照组，观察组治疗总有效率为94.0%，对照组治疗总有效率为78.0%，二者所存差异明显，具有统计学意义，即P＜0.05。
结论从本次研究所获结果来看，在急性胃穿孔临床治疗中借助于单纯修补术来予以治疗，不僅可加速患者的康复，获得良好治疗效果，同时还可缩短手术时间和住院时间，降低手术过程中出血量，在临床具有一定的推广价值以及应用价值。
标签：急性胃穿孔；治疗；胃大部分切除术；效果；单纯修补术随着人们生活水平的提高，在饮食结构上也发生了一定的改变，而这也造成一系列健康问题出现。
在外科疾病中急性胃穿孔是一种比较常见疾病，一般可将其划分为溃疡穿孔、癌性穿孔以及外伤性穿孔这3种，若急性胃穿孔持续发展很容易造成出血、失血性休克或者弥漫性腹膜炎，威胁着人们的身体[1-2]。
据调查资料显示，引起胃穿孔的病因有抽烟、喝酒、饮食没有规律或者暴饮暴食等一系列不良的生活习惯，由于该病起病比较急，且病死率又比较高，因此必须要及时实施治疗[3]。
下面笔者就急性胃穿孔患者实施不同手术方法治疗的效果进行探讨与观察。
1资料与方法1.1一般资料将我院自2009年6月~2013年7月所收治的100例急性胃穿孔患者作为研究对象，所有患者均通过急性胃穿孔诊断标准确诊，其中有60例为男性患者，有40例为女性患者，患者年龄在22~65岁[4]。
基于患者手术方法的不同，将其划分为对照组与观察组，两组病例分别是50例，两组患者在年龄、病情、性别构成以及和穿孔时间等方面所存不显著，无统计学意义，即P＞0.05，故有很好的可比性。
急性胃穿孔患者不同手术方式治疗的临床疗效分析
急性胃穿孔患者不同手术方式治疗的临床疗效分析摘要目的比较急性胃穿孔不同手术治疗的临床疗效。
方法92例急性胃穿孔患者，随机分为修补组（52例）和切除组（40例）。
修补组采用单纯修补缝合术，切除组行胃大部分切除术。
比较两组术式对于急性胃穿孔患者的临床疗效。
结果修补组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、疼痛评分均明显优于切除组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
修补组共发生术后并发症8例（15.38%），切除组共发生术后并发症10例（25.0%）；修补组术后复发溃疡8例，切除组术后复发溃疡1例，两组并发症发生率以及复发溃疡率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论胃大部切除术胃溃疡复发率较低，但手术时间、住院时间相对单纯修补术长，患者恢复速度也较慢，修补组并发症发生率低。
临床用这两种术式时应结合患者症状和体征，选择适合的治疗方法。
关键词急性胃穿孔；单纯修补缝合术；胃大部分切除术；临床疗效为了促进相关急性胃穿孔患者临床症状的深入分析，并实施科学有针对性的治疗手段是对该疾病治疗的重点之一。
临床上对急性胃穿孔的治疗，手术仍是主要和首选的治疗方式[1]，急性胃穿孔主要的手术方式有单纯修补术和胃大部切除术两种[2]。
本文选取2009年2月～2015年2月本院收治的急性胃穿孔患者，比较不同手术方式的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2009年2月～2015年2月治疗的92例急性胃穿孔患者作为研究对象，随机分为修补组（52例）和切除组（40例）。
修补组中男28例，女24例；年龄21～69岁，平均年龄（43.2±6.2）岁：病程1～24 h，平均病程（4.3±7.1）h。
切除组男22例，女18例；年龄23～71岁，平均年龄（44.2±8.6）岁；病程2～26 h，平均病程（5.1±7.4）h。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
不同术式治疗急性胃穿孔的临床效果观察
不同术式治疗急性胃穿孔的临床效果观察发表时间：2016-10-31T14:18:10.593Z 来源：《心理医生》2016年19期作者：逄金光[导读] 急性胃穿孔是一种消化道急症，为患者造成生理及心理上的伤害。
（烟台市福山区高疃镇中心卫生院山东烟台 205505）【摘要】目的：观察胃大部分切除手术和单纯的修补手术对急性胃穿孔患者实施治疗的临床治疗效果。
方法：选取2013年2月～2016年2月在我院接受治疗的急性胃穿孔病人156例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者78例，对照组患者实施胃大部分切除手术，观察组78例患者则实施单纯修补手术。
对比观察组与对照组病人的临床治疗效果。
结果：观察组与对照组对比可以发现，治疗之后观察组病人的临床治疗效果要比对照组更优，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：使用单纯修补手术对急性胃穿孔病人实施治疗能够有效提升临床治愈率，可以在临床中推广使用。
【关键词】不同术士；急性胃穿孔；临床效果对比【中图分类号】R656.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0062-02急性胃穿孔是一种消化道急症，为患者造成生理及心理上的伤害。
引发急性胃穿孔的因素有许多，包括精神高度集中、暴饮暴食、用药不当等因素，临床中主要引起急性胃穿孔的原因是胃溃疡。
此次研究选取2013年2月～2016年2月在我院接受治疗的急性胃穿孔病人156例作为对象，分析胃大部分切除手术和单纯的修补手术对急性胃穿孔患者实施治疗的临床治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月～2016年2月在我院接受治疗的急性胃穿孔病人156例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者78例。
所选取的156例患者全部符合急性胃穿孔的相关诊断标准。
观察组78例患者中，男性患者43例，女性患者35例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者75岁，年龄最小的患者23岁，平均年龄41.2±3.6岁。
不同术式治疗急性胃穿孔的临床疗效观察
不同术式治疗急性胃穿孔的临床疗效观察向波【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2013(000)024【摘要】目的：观察并分析采用不同术式来进行急性胃穿孔治疗的临床效果。
方法：对临床选取的120例急性胃穿孔患者的住院病历资料进行分析分组，将行单纯修补术的60例患者定为实验组；将胃大部切除术60例患者定为对照组。
分别对比两组患者的各项临床指标如治疗效果、溃疡复发Visick分级、并发症等，记录分析。
结果：试验组患者的治疗效果、溃疡复发情况等临床指标与比较对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在治疗急性胃穿孔时采用单纯修补手术的方法优势比较明显。
%Objective:To observe and analyze the different operation to the clinical effect of treatment of acute gastric perforation. Method:To clinical selected 120 acute hospital medical records patients with gastric perforation analysis grouping,who were divided into two groups,60 patients with simple repair for the experimentalgroup;gastrectomy 60 patients were in the control group. Contrast the two groups of patients the clinical indicators such as the treatment effect,ulcer recurrence Visick grading,complications recorded. Result:The different groups of patients were compared we can see that the treatment of patients of the control group,ulcer recurrence and clinical parameters of the were significantly less than the experimental group,and statistical analysis(P<0.05),the difference was statistically significant. Conclusion:Themore obvious in the treatment of acute gastric perforation using method operation simple repair.【总页数】3页(P55-56,57)【作者】向波【作者单位】湖北省黄石市阳新县人民医院湖北阳新 435200【正文语种】中文【相关文献】1.不同术式治疗急性胃穿孔的临床疗效观察 [J], 陈旭东2.胃穿孔修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效观察 [J], 王华玺3.腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效观察 [J], 张书国4.探析不同术式治疗急性胃穿孔的临床效果 [J], 刘海彬;5.不同术式治疗急性胃穿孔的临床效果观察 [J], 黄邵斌;蒲群旺;易彦博;罗明;邹彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同术式治疗急性胃穿孔的临床疗效观察
不同术式治疗急性胃穿孔的临床疗效观察目的：观察并分析采用不同术式来进行急性胃穿孔治疗的临床效果。
方法：对临床选取的120例急性胃穿孔患者的住院病历资料进行分析分组，将行单纯修补术的60例患者定为实验组；将胃大部切除术60例患者定为对照组。
分别对比两组患者的各项临床指标如治疗效果、溃疡复发Visick分级、并发症等，记录分析。
结果：试验组患者的治疗效果、溃疡复发情况等临床指标与比较对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在治疗急性胃穿孔时采用单纯修补手术的方法优势比较明显。
标签：不同术式；急性胃穿孔；疗效观察基于优越的生活水平，人们在饮食上的习惯逐渐发生变化，这就导致了一系列健康问题的出现。
急性胃穿孔作为一种好发的外科疾病，在近些年也越来越常见[1]。
急性胃穿孔一般多为重度溃疡病的严重并发症，人们饮食不规律或吃得过饱均会导致胃酸和胃蛋白酶产生过多，刺激已有的溃疡面，最终导致穿孔。
急性胃穿孔患者在发病时往往会有恶心感多伴呕吐，上腹部不适，整个腹部压痛明显[2-3]。
原则上对待此病一定要及时治疗，避免出现休克、腹膜弥漫性炎症，甚至危及到生命的情况。
本文就对急性胃穿孔进行治疗时采用胃大部切除手术和单纯修补术的不同临床疗效作以下分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取3年内分别经过胃大部切除术或单纯修补术的120例急性胃穿孔患者，分析其住院期间病历资料，根据术式的不同分别分为实验组和对照组，两组患者各60例。
实验组患者年龄25～68岁，平均38.3岁；对照组患者年龄28～63岁，平均40.6岁，两组中男性分别为32、34例，女性28、26例，病程0.5～40 h不等，平均病程（10.13±1.12）h，病程在12 h内的患者有78例，其余患者病程逾12 h。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法患者在术前应禁食禁水，做好胃肠减压，并要安排不同的手术方式，原则上根据不同患者的病情、年龄等因素合理安排。
不同手术方式治疗急性胃穿孔患者的临床疗效观察
（ 江苏省苏州 大学 附属第一 医院 ， 江苏
苏州 ， ２ １ ５ ０ ０ ６ ）
摘
要】 目的 探讨 不同手术方式治疗急性 胃穿孔 患者的临床 疗效。方法 选取 ２ ０ １ ３ 年 ６月 一 ２ ０ １ ４年 ６月我 院收 治的 ８ ２例急
邕 穿孔 患者 ， 按 手 术 方 式 分 为 观 察 组 和对 照组 ， 观察组 ５ ２ 例 采取 单 纯修 补 术 ， 对照组 ３ Ｏ 例 采 取 胃大 部 切 除 术 ， 对比两组患者的Ｉ 临床 鼓 结 果 治 疗后 ， 观 察 组病 人 的手 术 时 间、 术 中 出血 量 、 下床 活 动 时 间、 住 院 时 间等 临床 指标 均优 于 对 照 组 ， 观 察 组 的 并发 症 发 生 率 ｆ ｊ ７ １ ％） 明 显 小 于对 照 组 （ ２ ６ ． ６ ７ ％） ， （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 采取 单 纯 修 补 术 治 疗 急 性 胃穿孔 患者 更 具 优 势 ， 疗 效显 著 ， 值得 推 广 。
及腹腔 清理方式 同对 照组 ， 判定溃疡位置后 穿孔程度后 ， 夹 取少量组织
送检 ， 距穿孔缘约 ５ ａ ｒ ｍ胃壁全层 四号 丝线 间断缝 合 ３ － ４ 针， 选取部分大
网膜组织进行 固定加扎处理 ， 腹 腔引流管 留置 ， 逐层关腹 。
Ｉ ． ３ 观察指标
重疾病 而无法耐受大型手术者 、 无溃疡并发症 的患 者。如果 能够准确把
ｆ 关键词 】 急性 胃穿孔
手术
临床 疗效
【 中图分类 手】 Ｒ ５ ７ ３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０ — ０ ３ ９ ２ — ０ １
不同术式治疗急性胃穿孔的临床对照研究
并严重 疾病患者 ； 排 除 有 手 术 禁 忌 症 患 者 等 。 两 组 患 者 上 述
３ 结 论
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计 软 件 ， 计 量 资料 用 （ 士ｓ ） 标 准 差 表 示， 采用 ｔ 检验 ， 计 数 资料 用 百 分 比表示 ， 采 用 检 验 ， Ｐ＜ 综上所述 ， 临 床 上 应 用 普 瑞 巴林 对 纤 维 肌 痛 综 合 症 进 行 治 疗 可 得 到 良好 的 治 疗 效 果 ， 并 显 著 改 变 疾 病 伴 随 的 睡 眠 障
期 间 收 治 的 急 性 胃穿 孔 患 者 ， 所 有 患 者 经 检 查 和 诊 断 均 符 合 急 性 胃 穿 孔 诊 断 标 准 ｊ 。 所 有 患 者 自愿 参 加 本 次 研 究 并 签 字
同意， 本 研 究 经 我 院 医 学 伦 理 委 员 会 批 准 通 过 。对 照 组 患 者 中有 男 性 ２ ５例 ， 女性 ２ ３例 ， 年龄 在 ２ ４～ ６ ５岁 ， 平 均 年 龄 为
胡 江 林
（ 湖北 潜江 江汉 油 田总 院五 七 院 区外 一科
摘
潜江 ４ ３ ３ １ ２ １ ）
要： 目的： 研 究 急性 胃 穿孔 的 治疗 方 法 ， 对 比胃 大 部 切 除 与 单 纯 修 补 术 的 临 床 效 果 。 方 法 ： 选取 某 院 收 治 的 ９ ６例 急 性 胃 穿
对 胃穿 孔 情 况 探 查 并 对 穿 孔 表 面 进 行 清 理 。吸 净 残 留 胃 液 后 选 择 适 当 胃组 织 进 行 切 除 ， 切 除 完 成 后 进 行 胃 十 二 指 肠 吻 合 术， 放 置 引 流管 ， 结束手术 。
１ ． ３ 观 察 指 标
两种术式治疗急性胃穿孔的临床效果对比
剂。如果患者性格外 向， 生活态度积极 、 乐观 向上 ， 主动和护理
轻， 有效改善了患者的生活质量 ， 从 而满意度较高。 本文结果与 相关文献［ ５ １ 阐述 的基本一致 ， 进一 步表 明了心理护理在 癌痛患 者中的应用价值较高 。 由上述可知 ， 在癌痛 患者 中应用 心理护理 ， 可有效 改善患 者的负面情绪 ， 转移其注意力 ， 患者疼 痛感 明显减轻 ， 生活质量
别、 发病时间无统计学差异（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 存在 比较价值 。
１ ． ２ 方法 对照组 ：采取 胃大部分切除术对患 者实施治
【 摘要 】目的
对单纯修补术与 胃大部分切除术治疗急性
疗， 采取硬膜外麻醉 ， 彻底清 除穿孔部位 的食 物残渣 、 腹腔 内积 液， 依 患者具体情况 ， 切除远端部分 组织 ， 开展 胃空 肠吻合术 、
［ ５ ］ 王蔚玲 ， 孙玉红． 影响癌痛患者疼痛治疗依从性 的原 因分析及护理 对策探讨ｆ Ｊ １ ． 中国实用 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ８ （ ２ ９ ） ： １ ９ ０ — １ ９ １ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ７ — ０ ６）
患者的护理 中， 由于患者注意力转移 ， 心理状态好转 ， 疼痛感减 获得 明确诊断 的急性 胃穿孑 Ｌ 患者 ９ ２ 例 作为研究对象 ，采取随
护理在癌痛患者中的应用 ， 由 于对 患者 进 行 了有 针对 性 的 心理
Ｉ ４ ｌ 刘 晓凤 ， 杨桂溶 ． 心理护理干预在院前急救患者中的应用价值分析田．
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急性胃穿孔应用不同术式治疗的临床分析
发表时间：2016-04-28T17:09:41.343Z 来源：《名医》（学术版）2016年第1期作者：金乔
[导读] 治疗组的总有效率显著高于对照组，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。
结论：急性胃穿孔手术时,采用单纯修补术的临床效果显著优于胃大部分切除术，适于临床推广使用。
金乔荆门市沙洋人民医院湖北荆州 434024
【摘要】目的：探讨急性胃穿孔应用不同术式治疗的临床分析。
方法：抽取2014年1月-2015年1月在我院就诊的90例急性胃穿孔患者进行临床研究，随机分为治疗组与对照组，治疗组患者接受单纯修补术治疗，对照组患者接受胃大部分切除治疗，观察比对两组患者的临床疗效。
结果：治疗组的手术时间、住院时间均比对照组少，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。
治疗组的总有效率显著高于对照组，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。
结论：急性胃穿孔手术时,采用单纯修补术的临床效果显著优于胃大部分切除术，适于临床推广使用。
【关键词】急性胃穿孔；单纯修补术；胃大部分切除；疗效
急性胃穿孔是常见的一种病症，指的是胃部组织发生穿孔，多伴随胃肠十二指肠溃疡。
近年来随着人们不良生活习惯以及饮食安全问题，急性胃穿孔发生率也在不断上升。
一般穿孔12h以后，多转变成细菌性腹膜炎，病情不断恶化，为减少治疗时间，临床上多采用手术治疗，常用的手术治疗方法有胃大部分切除治疗和单纯修补术治疗，选择不同的手术方法对治疗效果具有重要影响[1]。
本文抽取2014年1月-2015年1月在我院就诊的90例急性胃穿孔患者进行临床研究，分为对照组和治疗组，分别进行胃大部切除治疗和单纯修补术治疗，通过对比分析两组的临床疗效探讨最适合临床使用的手术方法，现详细报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年1月-2015年1月在我院就诊的90例急性胃穿孔患者进行临床研究，其中男性患者48例，女性患者42例，年龄24-73岁，平均年龄46±2.7岁，其中有41例胃溃疡病史患者，病程1-21.5年；62例患者为前壁穿孔，28例为侧壁穿孔。
随机将患者分为治疗组与对照组，治疗组45例患者，男性患者23例，女性患者22 例，平均年龄46±1.2岁；对照组45例患者，男性患者25例，女性患者20例，平均年龄46±3.4岁，两组患者在年龄、性别、病情等方面均无明显差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组进行胃大部切除术，进行硬脊膜外腔麻醉，在右上腹直肌切口后到达腹腔，对胃穿孔处进行查看，排空胃部残留液体后清除溃疡灶周边残渣，用生理盐水对腹腔进行冲洗，切除胃远端组织约70%，切除后进行胃肠吻合术[2]。
治疗组进行单纯修补术，经硬脊膜外腔麻醉后，冲洗腹腔对穿孔部位进行查看，将穿孔病灶进行全层缝合，大网膜对外部进行结扎。
两组患者均在进行手术后进行胃肠减压、水电解质平衡和抗生素治疗，观察对比两组手术后临床疗效。
1.3评价标准
显效：胃肠道无明显不良反应，胃镜检查溃疡愈合。
有效：有轻微胃肠道不良反应，胃镜检查溃疡活动，但用药可缓解。
无效：胃肠道不良反应反复发作，胃镜显示溃疡明显，用药治疗无效[3]。
1.4统计学方法
本文数据均采用SPSS19.0软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用χ2检验计数资料,P＜0.05说明具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的手术疗效对比
治疗组的总有效率显著高于对照组，差异具有显著统计学意义，P＜0.05，详细见下表1。
3.讨论
急性胃穿孔是临床常见的胃肠道疾病，但是其发病急、来势凶，情况严重时会危及患者生命。
急性胃穿孔多由胃溃疡引发，胃溃疡是临床上较为常见的消化道疾病，指的是因胃酸或胃蛋白酶对胃粘膜的消化作用所产生的慢性溃疡，上腹部疼痛是本病的主要症状。
胃溃疡具有周期性和自限性，男性发病率较高，多在饭后发作，能够让患者产生剧痛感，严重影响进食和日常生活，若不及时治疗极易发展成为胃穿孔。
急性胃穿孔常见治疗方法为手术治疗，目的是减少治疗时间，抢救患者生命。
常见的手术方法有单纯修补术和胃大部切除术两种，而两种手术的特点又对临床疗效有较大影响，因此合理选择手术方法至关重要[4]。
本次研究显示，治疗组的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间等均比对照组少，差异具有显著统计学意义，P＜0.05。
治疗组的总有效率显著高于对照组，差异具有显著统计学意义，P
＜0.05。
由此可见单纯修补术手术时间短、对患者创伤小，胃肠功能恢复快，能够减少患者恢复时间。
当患者穿孔部位较小，时间较短时首选单纯修补术，此时胃部组织无明显出血或恶变，手术后加以药物治疗即可取得较好的临床疗效[5]。
综上所述，急性胃穿孔手术时,采用单纯修补术的临床效果显著优于胃大部切除术，能够缩短手术时间，改善临床疗效，适于临床推广使用。
参考文献：
[1] 李恒华;胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床价值分析[J];中国继续医学教育;2014:02(11):11-12
[2] 臧勇;单纯修补与胃大部切除术治疗64例急性胃穿孔的临床疗效分析[J];吉林医学;2014:26(13):56-57
[3] 蔡陈元;单纯修补与胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果对比[J];吉林医学;2014:28(15):98-99
[4] 任玉清;胃大部切除术与单纯修补术治疗胃溃疡穿孔临床疗效对比分析[J];医学理论与实践;2014:14(06):234-235
[5] 吴乔联;林伯东;邢雷;急性胃穿孔116例诊治分析[J];中国卫生产业;2014:21(11):132-133。