学校食堂落实食品安全主体责任自查表
（17）冷藏设施设备正常运转，储存温度和时间符合要求
(18)专间配备二次更衣、洗手消毒设施，消毒设施、空调设施、冷藏设施等正常运转
(19)备餐间内不存放非直接入口食品、未经清洗处理的水果蔬菜、杂物等
(20)留样冰箱和每餐留样符合要求
学校食堂落实食品安全主体责任自查表
学校食堂落实食品安全主体责任自查表（示例）
食堂名称：自查时间：年月日
检查内容
检查项目
符合
不符合
备注
(一)许可管理
(1)食品经营（餐饮服务）许可证在有效期限内，并亮证经营
(2)无擅自改变餐饮服务经营地址和许可类别、转让、涂改、出借许可证等行为
(二)人管理
（3）配备专职食品安全管理人员。
(4)晨检制度执行到位，从业人员身体健康并持有效健康证
(5)从业人员穿戴清洁的工作衣帽上岗操作，专间操作佩戴口罩
(三)环境和设施管理
(6)墙壁、天花板、门窗保持清洁，无蜘蛛网、霉斑及明显积垢
(7)地面平整，无积水和油污，排水沟通畅
(8)垃圾桶加盖并外观清洁
(9)操作台、冰箱表面、脱排油烟机等加工设施设备与加工用具无明显积垢，保持清洁和存放整齐
(10)有防鼠防蝇防尘设施并能有效使用
(四)食品原料管理
(11)按规定索取食品原料证件和有效购货凭证，并做好台帐记录
(12)主副食品存放分别设置专用场所，食品与非食品、有毒有害物品分开储存
(13)定型包装食品不超过保质期
(14)食品隔墙离地分类存放，标明进货日期
(五)操作管理
(15)粗加工水池有标识，荤素食品分类清洗，肉类、水产、蔬菜原料分台操作
(21)餐具清洗有独立水池，餐具消毒符合要求，消毒后的餐具存放在专用保洁柜内
（六）其他
（22）近期员工培训人数和时间：
（23）本月清理过期和不符合要求原料：计公斤
针对以上不足特提出整改意见如下：
应于前整改到位。
检查人：校长签字确认：
学校食品安全主体责任落实情况自查表
学校食品安全主体责任落实情况自查表一、基本信息1. 学校名称：________________________2. 学校地址：________________________3. 联系人：________________________4. 联系电话：________________________二、自查内容1. 食品安全组织管理（1）学校食品安全工作领导小组是否成立？答：学校已成立食品安全工作领导小组，由校领导担任组长，相关部门负责人为成员。
（2）学校食品安全工作领导小组是否明确工作职责和分工？答：是的，学校食品安全工作领导小组明确了工作职责和分工，确保各项工作有序推进。
（3）学校是否制定食品安全事故应急预案？答：学校已制定食品安全事故应急预案，明确了应急处理流程、责任人及联系方式。
2. 食品安全宣传教育（1）学校是否定期开展食品安全宣传教育活动？答：是的，学校定期开展食品安全宣传教育活动，通过讲座、海报、网络等形式普及食品安全知识。
（2）学校是否加强对食堂、小卖部等食品经营单位的食品安全培训？答：是的，学校定期对食堂、小卖部等食品经营单位进行食品安全培训，提高从业人员的安全意识。
3. 食品安全监管（1）学校是否对食品经营单位进行定期检查？答：是的，学校对食品经营单位进行定期检查，确保食品安全管理制度落实到位。
（2）学校是否对食品经营单位进行量化分级管理？答：是的，学校对食品经营单位进行量化分级管理，根据实际情况调整监管力度。
（3）学校是否对食品经营单位实施食品安全追溯制度？答：是的，学校对食品经营单位实施食品安全追溯制度，确保食品来源可查、去向可追。
4. 食品安全设施与环境（1）学校食堂是否具备合法经营资质？答：是的，学校食堂具备合法经营资质，持有有效期内《食品经营许可证》。
（2）学校食堂硬件设施是否符合食品安全要求？答：是的，学校食堂硬件设施齐全，包括冷藏、冷冻设备、消毒设施等，符合食品安全要求。
2023年秋季学期学校食堂食品安全自查表(模板)
贮存食品原料的场所是否存放有毒、有害物品及个人生活物品情况
运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁
是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品
原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染
是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转
存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热
是否落实食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员责任
是否定期检查食品安全并有记录
许可
证明
有无有效食品经营许可证，是否亮证经营
实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题
食堂环境
食堂环境是否定期清洁和保持良好
“三防”措施是否健全
是否具有足够的通风和排烟装置
餐厨废弃物是否按相关规定进行处置
人员管理
学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账，可溯源
库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求
是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品
是否采购、使用法律法规明令禁止生产经营的食品及食品相关产品
食品加工制作管理
贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁
2023
学校名称（公章）：食堂名称：食堂类型:
口大学□高职高专口中职学校□普通高中口义务教育学校□幼儿园校长：食品安全管理员：联系电话：
检查项目
检查内容
检查结果
组织制度建设
是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制
学校是否建立健全食品安全管理制度
是否明确食品安全管理机构和分管负责人、食品安全管理人员
学校食品安全管理人员是否组织开展学校食品安全自查、风险排查和隐患整改
学校食堂食品安全自查表
从 业 从业人员是否涂指甲油加工制作食品
从业人员是否留长指甲、戴饰物加工制作食品
人员
从业人员是否穿戴清洁工作衣帽口罩加工制作食品
管理
是否开展从业人员晨检工作
落
实
采购食品、原料、油、肉、米等食品原料是否逐一查 验、落实索证索票制度
索 证 台账记录是否详细
存在 问题
整改 措施
项
检查内容
是否
目
√×
是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食 品添加剂及食品相关产品
自查时间：
就餐人数：
检查人员签字：
留样Biblioteka 留样冰箱运转是否正常，温度是否保持在 2～8 度
管理 每份食品留样量是否足 100 克以上
留样时间是否 48 小时以上，是否建立有记录
食品添 加剂使 用管理
食品添加剂使用是否符合 GB2760《食品添加剂使用卫 生标准》
是否达到专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、 专柜保存要求
存在 问题
整改 措施
学校食堂食品安全自查表
项
检查内容
是否
目
√×
更衣间：摆放整齐、干净整洁
门、窗：纱门纱窗是否关闭紧密，有无油污
公
屋顶与天花板：是否有脱落，油垢、、灰尘网、霉斑
地面与排水：地面排水是否通畅，是否堆积有污水，
共 是否干净整洁
通风排烟设施是否通畅、是否清洁无油烟垢
设备、工具和容器材料是否符合食品安全标准或要求
贮 存 仓库是否堆放有毒有害物质及个人生活用品
管理
仓库食品原料是否分类分架存放
加工用的食品原料是否离地隔墙 10cm 以上堆放
食品、原料是否在保质期内
食品 制作 管理
学校落实食品安全主体责任专项行动自查报告
*＊＊＊学校落实主体责任专项行动自查报告根据县教育局*＊＊号文件精神,我校立即行动,对照文件精神，逐项落实自查自纠,现将自查情况报告如下:一、认真学习，明确目标按照文件精神，我校组织相关人员认真学习文件要求，进一步针对从业人员进行法律法规的培训和食品安全知识的学习,从而达到认真贯彻中央、省、市、县的工作部署的文件精神，筑牢食品安全底线。
二、成立机构,强化责任学校成立了以支部书记校长为组长的落实主体责任专项行动领导小组，明确责任分工,强化责任落实，领导小组组织相关人员对学校食堂食品安全进行检查,发现问题及时整改。
三、对照标准，逐项自查在学把食品安全做为学校工作的重中之重，制定并完善了食堂管理的各项规章制度。
1、所有供货商均为政府招标的中标企业，资质齐全。
2、采购的菜肉米面等食品新鲜、卫生、无污染。
检验检疫合格，票据完善。
3、防蝇、防鼠、防尘、防腐设施正常使用。
4、冷藏设施完善。
生熟食品分开存放，切生、熟食品的刀具及砧板分开使用。
5、库房设施完备,存放管理规范。
6、食堂从业人员具备健康证，培训学习规范。
讲究个人卫生，工作时穿戴好清洁工作衣帽，勤洗手，勤剪指甲，勤洗澡和理发，勤洗、勤换工作衣帽。
服务态度好.7、厨房室内外环境基本清洁。
8、食品出库入库流程规范，账册清楚。
收货验货规范。
9、资金管理做到专款专用,与学生具实结算。
四、针对问题,及时整改1、食堂部分功能分区（粗加工）和蔬菜加工区没有严格分开，切好的蔬菜有放置地面的现象.2、粗加工间的清洁卫生打扫不及时。
3、配送的生鲜有时出现检疫单的数量比实际配送的数量多.4、就餐秩序稍显混乱，教师陪餐组织有时不到位。
5、食堂从业人员培训力度不够.2018年10月17日。
学校(幼儿园)食堂食品安全自查表
人员管理
4
定期进行食品安全培训，建立培训档案
达标□未达标□
5
每天开展晨检并做好记录
达标□未达标□
6
个人卫生符合要求，无留长指甲、佩带饰物上岗。
达标□未达标□
环境场所
7
三防设施齐全，无鼠迹、蟑螂或苍蝇等害虫
达标□未达标□
8
通风排烟设施有效运转，油烟管道一学期清洗一次。
达标□未达标□
9
场所环境干净、整洁、无积水，物品摆放整齐。厨房内无外包装纸箱、私人衣物放置。
学校（幼儿园）食堂食品安全自查表
学校（幼儿园）检查时间
检查项目
序号
检查情况
检查结果（分值）
许可制度
1★
持有有效食品经营许可证，在食堂醒目处公示许可证、从业人员健康证等食品安全信息。
达标□未达标□
2★
建立健全食品安全管理组织和制度，明确学校校长是食品安全主体负责人
达标□未达标□
3★
配备食品安全管理员并持有相关证明
达标□未达标□
18
学校食堂和学校食品供货单位参加食品安全责任险。
达标□未达标□
食品加工
19★
配置专用食品留样冰箱，每份留样大于125g，保存48小时以上并做好记录
达标□未达标□
20
餐厨废弃物交给有资质单位处置，有索证资料、协议、回收记录。
达标□未达标□
食品添加剂及“四自”食品
21★
做到“五专”管理，不超范围、不超剂量使用食品添加剂。
达标□未达标□
26
配备餐用具专用清洗池、消毒和保洁设施，数量满足经营需要。
达标□未达标□
27
加强学校饮用水设施设备日常管理，按要求进行水质检测、消毒、更换滤芯。
学校食堂食品安全自查及监督检查表
食品处理区配备带盖的餐厨废弃物存放容器。
□是□否
食品留样应配备专用冷藏设施设备。
□是□否
食品加工、贮存、陈列、保洁等设施设备运转正常，并保持清洁。
□是□否
“明厨亮灶”相关设施设备正常使用。
□是□否
九、餐饮具清洗消毒
具有餐具、饮具的清洗、消毒、保洁设备设施，并运转正常。
□是□否
餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器用后洗净、消毒，炊具、用具用后洗净，保持清洁。
□是□否
集体用餐配送单位配送食品的标识、储存、运输等符合要求。*
□是□否
有毒有害物质不得与食品一同贮存、运输。
□是□否
设置专门的备餐间或者专用操作区，制定并在显著位置公示人员操作规范。
□是□否
八、设施设备及维护
专间内配备专用的消毒（含空气消毒）、冷藏、冷冻、空调等设施，设施运转正常。
□是□否
食品处理区配备运转正常的洗手消毒设施。
□是□否
五、环境卫生
流程布局符合要求，食品处理区应按照原料进入—原料加工制作—半成品加工制作—成品供应的流程合理布局，避免交叉污染。
□是□否
食品经营场所保持清洁、卫生，有防尘、防蝇、防鼠、防虫等设施。
□是□否
烹饪场所配置排风设备，定期清洁。
□是□否
用水符合国家规定的生活饮用水卫生标准。
□是□否
更衣场所、卫生间保持清洁、卫生，定期清理。
***供餐单位供餐的学校检查此项，其他方式供餐的学校不检查此项。
检查人（签字）：检查时间：
附件2
学校食堂食品安全监督检查表
名称：地址：负责人：联系电话：
检查项目
检查内容
检查结果
一、许可管理
校园食品安全工作自查自纠表
强化食品贮存管理
按照食品安全要求贮存食品，定期 检查库存食品，及时处理变质或过 期食品。
加强食堂卫生管理
保持食堂环境整洁卫生，定期清洗 消毒餐具、饮具和食堂地面、墙面 等。
加强校园食品安全工作的建议
完善食品安全管理制度
建立健全校园食品安全管理制度，明确各部门和人员的职责，形 成有效的监管机制。
食品储存条件检查
食品储存设施应符合卫生要求，分类 存放，避免交叉污染。定期检查储存 温度、湿度等环境条件，并记录检查 结果。
食品加工与制作自查
1 2
加工场所卫生检查
食品加工场所应保持清洁卫生，定期清洗消毒。 检查加工设备、工具等是否清洁卫生，是否存在 污染源。
食品加工过程检查
食品加工过程应符合卫生要求，加工人员应持有 有效健康证，并遵守食品加工操作规范。
设立专职或兼职的食品安全管理员，具体 负责校园食品安全的日常管理工作。
包括食堂工作人员、超市售货员等食品从 业人员，需经过专业培训并持有健康证。
校园食品安全工作规章制度
食品采购索证索票制度
采购食品及原料时，必须向供货方索取有效的检验合格证明及票据，确保食品来源合法、 质量安全。
食品留样制度
对每餐次的食品成品进行留样，留样食品应按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器 内，并放置在专用冷藏设施中，留样时间不少于48小时。
食品安全事故处置检查
03
建立食品安全事故应急处置预案，并定期组织演练和培训。确
保在发生食品安全事故时能够及时、有效地进行处置。
04
校园食品安全自纠措施
针对自查发现问题的整改措施
严格食品采购管理
建立食品采购索证索票、进货查验 和采购记录制度，确保食品来源可
学校食品安全主体责任落实情况自查表
是否制定食品安全事件应急预案及具体应急措施
是否制定例会制度并按时组织召开
许可情 况
《食品经营许可证》(或《餐饮服务许可证》)
环 境
卫 生
环境是否定期清洁，并保持良好
是否具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护措施
是否具有留样设备，留样设备是否正常运转，是否按规定留样
食品添 加
剂
食品添加剂使用是否符合国家有关规定，是够达到专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存要求
整改措 施
此表为各学校食堂食品安全自查自纠使用，由各学校食品安全管理员负责保管，存档期永久。
落实索证索票制 度
采购食品及原料、食品添加剂和食品相关产品是否进货查验、索证索票并登记采购台账
库存食品是否在保质其内，原料贮存是否符合相关要求
是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品
许可情 况
食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要
是否有餐饮具专用保洁设施
消毒池是否与其他水池混用
消毒人员是否掌握基本消毒知识
餐饮具消毒后是否符合相关要求
食品加工制作管 理
操作间内是否存放有毒、有害物品及个人生活物品
运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁
是否使用超过保质期限、腐败变质等影响食品安全的食品原辅料
原料清洗是否彻底，加工制作过程是否生熟分开，是否存在交叉污染
四季豆、豆浆等食品是否烧熟煮透
是否具有足够的通风、排风设施，排水沟是否常清洗、消毒，未被餐厨废弃物堵塞
从业人员健康管 理
管理是否建立从业人员健康管理档案
从业人员是否取得健康合格证明及餐饮服务食品安全培训证
学校食堂食品安全检查制度及检查表
食堂食品安全检查制度为了保证我校食堂食品质量及食品安全，特制订本制度，保证落实食品安全主体责任。
本制度适用于我校食堂从业人员及管理层各职能有关人员。
一、职责1.学校食堂食品安全工作实行校长负责制，校长为食品安全自检自查第一责任人。
校长定期组织召开食品安全专题会议，定期组织食堂食品安全检查，强化食品安全风险防控措施，及时解决重点食品安全隐患问题，不断提高食品安全保障水平。
2.食品安全管理员全面负责食品安全自检自查实施活动。
二、自检自查内容1.食堂管理人员与陪餐人员对接的同时，也要对其进行监管，把工作重点放在预防上面。
2.每餐检查食品留样数量是否准确，留样分量是否充足、留样人员是否固定、留样设备是否消毒。
3.每餐检查就餐时间是否准时，师生排队打饭是否排队、就餐纪律是否文明有序。
4.每餐检查泔水是否入桶，是否泔水桶是否干净、完整。
5.每日检查配餐人员是否配合工作，态度是否文明礼貌。
6.每日检查从业人员工作流程是否规范，各项制度是否落实到位。
7.每日检查食堂防蝇防鼠、防尘防腐工作是否落实到位。
8.每日检查各种台账是否登记，记录内容是否规范。
9.每日检查工作人员个人卫生是否干净整洁，穿戴是否齐全。
10.每日检查环境卫生是否干净，就餐场所是否消毒，消毒方式是否正确。
11.每周排查用电设备是否正常，用电防护是否严密。
12.每月检查食品安全会议是否召开，存在的问题是否总结，改正措施是否制定。
三、自查要求1.自查时间根据自查内容定期检查并按规定做好记录。
2.当出现下列情况时，需增加自查频率：（1）发生了严重食品安全问题；（2）师生及家长有重大投诉；（3）监管部门检查发现重大问题。
3.建立食堂食品安全管理档案，填写《食品安全自查表》，及时将《食品安全自查表》和监管管理部门检查记录归档保存。
四、相关措施1.学校必须成立食品安全领导小组，明确责任，落实到人。
2.建立责任监督机制，不断完善更新各项管理制度，做到制度上墙、责任到人，落实到位。
学校食堂食品安全状况自查表
学校食堂食品安全状况自查表学校名称：地址：
食品安全管理员（签字）：
说明：L本表适用于学校和托幼机构食堂；检查项目和检查内容可合理缺项。
2.每项扣分单项分值相加不超过该项检查内容中设定的总分值。
3. ☆和★为关键项。
☆检查内容有一项不符合要求，评定为整改中；扣分单项分值达到★关键项分值，则★关键项不符合要求。
4.评定分数=评定总分÷检查项目数应得总分XIoO （保留小数点后一位）。
5.评定分数在90分以上（含90分），为优秀（A级）；89分至75分（含 75分），为良好（B级）；74分至60分（含60分），为一般（C级）；6。
分以下的或2项以上（含2项）★关键项不符合要求的，为整改中；存在严重违法违规行为受到给予警告以外行政处罚或造成食品安全事故的，评定为整改中。