多巴丝肼片说明书
多巴丝肼片
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不良反应
1、血液和淋巴系统：有可能出现溶血性贫血，一过性白细胞血小板减少， 因此长期使用应定期检查血细胞以及肝肾功。 2、代谢和营养：厌食症
3、精神症状：可能出现抑郁、激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想、和短暂 性定向力障碍
4、神经系统：有可能出现味觉丧失或障碍，运动障碍
5、心脏：有可能出现心律失常
多巴丝肼片
美多芭
适应症
用于治疗帕金森病、症状性帕金森 综合症（脑炎后、动脉硬化性或中 毒性）但不包括药物引起的帕金森 综合症
用法用量
最适宜的日用量必须根据不同患者的情况而定 规格：左旋多巴200mg与苄丝肼50mg
首次量每次1/2片，每日三次，以后每周的日服量增加1/2 片，直至达到适合该患者的治疗量为止，如患者定期就诊， 则用量可增加的更快，例如日剂量每周增加二次，每次增 加美多芭1/2片，这样就能很快的达到有效剂量，有效剂 量最通常在每天2-4片，每日分3-4次服用，每天的服用量 很少需要超过5片，如果有必要每天给予4片以上美多芭片 剂，那么增加剂量应以月为间隔。
6、血管：有可能出现直立性低血压 7、胃肠道：恶心呕吐及腹泻，一般发生于开始用药阶段
8、用药期间血液中的尿素氮升高，尿液颜色改变，通常为淡红色，静臵 后颜色变深
注意事项
如同所有的替代疗法一样，用美多芭来治疗也是长期的， 如果治疗4周后，症状有所改善，应继续服用，有时需要 服用6个月以上，才能达到最佳效果。 少数病人在治疗初期就出现较严重的不良反应，此时不应 该进一步增加剂量，甚至应当减量，但很少需要中断治疗。 对开角型青光眼患者应定期测量眼压，因为理论上左旋多 巴能升高眼压 不可骤然停药，骤停可能会导致危及生命的神经安定性恶 性反应（如高热、肌肉强直、可能的心里改变以及血清肌 酐磷酸激酶增高）
美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性比较分析
美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性比较分析发布时间：2022-12-01T02:05:55.310Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：任清波[导读]美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性比较分析任清波（随州市曾都区中医医院内科；湖北随州441326）摘要：目的：比较美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性。
方法：80例帕金森病患者随机数字分组各40例，对照组行美多巴单用疗法，观察组行美多巴联合普拉克索疗法。
结果：观察组疾病治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗前无差异，治疗后观察组UPDRSII和UPDRSIII评分低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后1周、2周、3周的TESS评分均低于对照组（P<0.05）。
结论：同美多巴单用疗法比较，美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的疗效更加理想，可进一步促进患者病情转归，同时减少副作用，安全性更高，值得应用。
关键词：美多巴联合普拉克索疗法；帕金森病；疗效；安全性帕金森病是一类临床高发疾病，多见于老年群体，会严重损伤患者生活活力，造成运动、语言、意识障碍。
近年来，相关医学专家不断研究，指出美多巴联合普拉克索疗法具有较高的临床应用价值，值得深入研究。
据此，本研究采用分组试验方式进行探究。
1资料与方法1.1一般资料80例帕金森病患者随机数字分组各40例，时间2019.1~2022.1，观察组男女分别29和11例，年龄67~85（76.57±5.16）岁，病程4~9（6.22±0.53）年；观察组男女分别30和10例，年龄65~83（76.63±5.23）岁，病程5~9（6.24±0.42）年。
一般资料无差异。
1.2纳排标准纳入：①符合帕金森病诊断标准，Hoehn-Yahr分级II-III级；②家属签字同意患者参与。
排除：①合并恶性肿瘤和传染性疾病；②对本研究药物过敏。
单胺氧化酶抑制剂及其药物相互作用
精神混乱、激动、肌痉挛、失语、高血压
➢亚甲蓝 静脉给药（3-7.5 mg/kg），患者出现了5-HT综合征。
氯硝西泮*、艾司唑仑*、地西泮*
利本奈院唑 常胺用、的呋与曲喃MA马唑O酮I多s（相细关：菌的弱感药染物阿者）片类中枢性止痛药，可阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的 有些食物如奶再酪摄也富取含单，胺大。 剂量也会促进5-HT释放，应禁止合用。
MAOIs与右美沙芬
美息伪麻片（白加黑）
年 7 月 26 日： FDA 警告服用某些抗精神病药物（5-HT能药物）患者使用利奈唑胺或亚甲蓝导致严重的中枢神经系统不良反应的风险
如：
多巴胺
5－羟色胺
单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶：选择性代谢单胺类物质的酶系。 特点：分布广，除了红细胞，几乎所有的细胞内都有单胺 氧化酶。 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs ）：专门抑制单胺氧化酶的一 类物质。
单胺氧化酶抑制剂 单胺
单胺氧化酶抑制剂
分类：
类别 A型MAOIs B型MAOIs
药物 氯吉兰、吗氯贝胺、托洛沙酮 帕吉林、司来吉兰
。
该药与MAOIs合用，可引起高热或(和)高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少要间隔14天 。
药物相互作用及药学监护
5. MAOIs与右美沙芬 复方制剂：
酚麻美敏片（泰诺） 美息伪麻片（白加黑） 美扑伪麻片（新康泰克（红色装）） 氨酚伪麻美芬片(日片)氨麻美敏片Ⅱ(夜片)（日夜百服咛） 小儿伪麻美芬滴剂（艾畅） 复方氢溴酸右美沙芬糖浆 分析：右美沙芬为中枢性镇咳药，亦属于强效类具有5-羟色胺能的药 物，与MAOIs使用可能导致5-HT综合征。 措施 ：不宜与MAOIs合用。
单胺氧化酶抑制剂及其 药物相互作用
问题来源
多巴丝肼片用法用量
多巴丝肼片用法用量药物治疗成功的关键在于患者的朋友能否科学用药。
如果想科学使用多巴丝肼片治疗疾病，患者朋友需要了解药物的用法用量等细节。
接下来我们来分析一下多巴丝肼片的用法用量。
一般来说，多巴丝肼片的用法用量为1。
初步治疗。
第一个推荐剂量是1/2片美多巴，一天三次。
以后每日剂量每周增加1/2片，直至达到适合该患者的治疗剂量。
如果患者定期就诊，剂量可以增加得更快。
比如一周增加两次日剂量，每次加1/2片美多巴，就能很快达到有效剂量。
有效剂量通常在每天2-4片之间，每天服用3-4次。
每天服用5片以上的美多芭片很少见。
2.维持疗法。
美多巴的每日用量至少应分3次，平均维持量为每日3次，每次一片美多巴片。
但是，由于症状的改善可能会有波动，所以每天的剂量分布(就每个患者服药的剂量和时间而言)取决于个体患者的具体情况。
如果患者开始出现明显的疗效波动(如“开-关”现象)，这种情况往往可以通过服用1/4片美多巴得到明显改善。
原则上不改变每日剂量，必要时可用1/4片美多巴部分或全部替代原剂量的美多巴，但间隔期应缩短:可将原服用的1/2片美多巴改为分两次服用的1/4片美多巴。
原来的1片美多芭可以换成4剂，每剂1/4片。
有需要的患者朋友可以根据自己的实际情况对症下药。
但在用药过程中，一旦出现不良反应，患者朋友一定要根据自己的实际情况及时调整用药。
以上是多巴丝肼片用法用量的详细介绍。
如果不知道如何用多巴肼片科学治疗疾病，患者朋友们一定要仔细阅读以上介绍。
当然，如果你对以上提到的内容还有疑问，患者的朋友一定要来咨询医生！。
神经系统用药交代及注意事项(部份题目)
神经系统用药交代及注意事项（部分题目）药物种类1.法华林钠片2.奥氮平片3.丙戊酸钠缓释片4.赖氨肌醇维B12口服溶液5.雷贝拉唑肠溶片6.铝镁加混悬液7.盐酸安非他酮缓释片8.尼古丁透皮贴剂9.氟哌噻吨/美利曲辛片(黛力新)10.多巴丝肼片11.盐酸金刚烷胺片12.丁苯酞软胶囊13.多巴丝肼片14.枸橼酸坦度螺酮胶囊15.左乙拉西坦片16.奥卡西平片17.马灵胶囊18.氯硝西泮当前第1题/共10题1、一例诊断为心脏瓣膜术后的中年男性患者姓名：xxx 性别：男族别：汉年龄:55岁过敏史：否认诊断：心脏瓣頂术后华法林钠片 2.5·g*60/盒1盒用法：口服次剂量:2.5mg 每日一次答案1。
华法林钠片为抗凝药。
(1)用法用量：每日1次每次1片，即2.5mg；通常在每天固定时间服药，如果忘记服药，在4小时之内立即补上，如果超过4小时就不要补了，第2天正常服用1日用量，不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。
(2)注意事项：①华法林钠在治疗时个体差异较大，服用期间必须定期复诊及验血测NR，以确保华法林的剂量合适。
一般出院后第一个月内每周复查一次，第2个月每2周复查一次，第3个月起如PT值稳定，则每月复查一次。
如遇PT值不稳而调整抗凝药剂量，应视具体情况随时抽血复查。
②用药期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔皮下出血及大便隐血、血尿等；③在服用华法林抗凝期间，如果需要进行一些手术或创伤性检查，应提前与主治医生联系，停止服用华法林3-5天。
待国际标准化比值降至1.4以下，再行手术或检查，或者请医生准备一些特殊的止血措施，防止术中出血不止；④多种药物可影响华法林的抗凝作用，如一些广谱抗生素、抗心律失常药、口服降糖药、胃酸分泌抑制剂、非甾体抗炎药等，某些中草药也具有增强华法林抗凝作用如丹参、当归、红花等，而西洋参、人参、枸杞等可减弱华法林的抗凝作用，使用前应咨询医师或药师；⑤服药期间饮食结构应均衡-多种食物可影响华法林的抗凝作用。
多巴丝肼片（美多芭）初次及维持治疗，用法用量
多巴丝肼片（美多芭）初次及维持治疗，用法用量（采访）多巴丝肼片在初次治疗的时候应该怎样正确使用？其实多巴丝肼片最适合的日剂量是根据每个患者不同的患病情况来进行决定的。
一般情况下推荐的日剂量是每次半片，每天3次。
随着症状的控制情况，可以每周增量一次，每次将日剂量增长1/2片。
在此之后患者如果可以定期每周就诊的话，每周的增量可以增长到2次，每次1/2片。
一般情况下多巴丝肼适合的日剂量有效剂量一般维持在2-4片，很少情况下需要服用到5片以上。
对于很少数的患者来说，每次半片的这样一个起始量也可能会有点过量，这样的患者可以选择首次使用1/4片。
（采访）如果患者用半片能够维持疗效，是不是以后的维持治疗也可以用半片的剂量？是的。
（采访）您提到初始剂量其实可以先从1/2就是半片开始吃，这个药片可以掰开吗？是可以掰开的，因为它是一个普通制剂，常释的普通制剂，是可以掰开的，可以掰成1/2片或者1/4片。
（采访）多巴丝肼片在维持治疗的时候用法用量是怎样的？目前一般情况下，维持剂量是每次1片，每天3次。
（采访）如果服用多巴丝肼片期间，疗效出现了一些比较明显的波动，需要调整用法用量吗？是的，如果在服用过程中患者的疗效出现了波动，一般考虑跟长期服用多巴丝肼，可能出现的相关的长期不良反应有关系。
这个不良反应可能跟患者对多巴胺的储存能力，中枢对多巴胺储存能力下降有关，他会过多依赖口服补充多巴胺制剂，在这样的情况下，需要对患者的用法用量进行调整，需要减少多巴胺浓度的波动。
如果继续使用多巴丝肼片，建议减少用药间隔，但是日剂量不变。
举个例子，如果患者每次使用1/2片，建议变为每次使用1/4片，分两次服用，每次1/4片。
如果每天的日剂量是1片，建议换成1/4片，每天4次。
（采访）服用多巴丝肼在饭前还是饭后？因为有时候进食一些高蛋白饮食，在这样的情况下，氨基酸可以跟左旋多巴竞争小肠上的芳香族氨基酸的转运体，这样情况下会影响左旋多巴的吸收。
多巴丝肼片治疗帕金森病伴疼痛的疗效及对认知功能的影响
多巴丝肼片治疗帕金森病伴疼痛的疗效及对认知功能的影响岳术义;冀学红;李瑞莲;许伟恒;冯志霞;李美杰【摘要】目的探讨多巴丝肼片治疗帕金森病伴疼痛的临床疗效及对患者认知功能的影响.方法选取医院2016年8月至2017年12月收治的帕金森病伴疼痛患者82例,随机分为研究组与对照组,各41例.对照组患者给予多奈哌齐片,研究组患者给予多巴丝肼片.结果研究组总有效率为80.49％,显著高于对照组的60.98％(P<0.05);治疗后,两组患者的视觉模拟评分(VAS)均较治疗前降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的蒙特利尔认知评定量表(MoCA)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前显著升高,且明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无明显差异(14.63％比17.07％,P>0.05).结论多巴丝肼片治疗帕金森病伴疼痛的临床疗效显著,可缓解患者的疼痛,改善认知功能,值得临床推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2019(028)005【总页数】3页(P76-78)【关键词】帕金森病;疼痛;多巴丝肼;临床疗效;认知功能【作者】岳术义;冀学红;李瑞莲;许伟恒;冯志霞;李美杰【作者单位】河北省保定市第二中心医院,河北保定 072750;河北省保定市第二中心医院,河北保定 072750;河北省涿州市第二人民医院一分院,河北涿州 072750;河北省保定市第二中心医院,河北保定 072750;河北省保定市第二中心医院,河北保定072750;河北省保定市第二中心医院,河北保定 072750【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.1帕金森病是一种系统进行性疾病，中老年人为高发人群，临床治疗的重点为改善运动症状，而认知功能障碍、疼痛、睡眠障碍、抑郁、自主神经症状等非运动症状也具有较高的发病率，甚至伴随帕金森病的整个发展过程，且一些患者的早期首发症状即为非运动症状[1－3]。
多巴丝肼片联合司来吉兰对帕金森病患者血清SOD、MDA、GSH水平的影响
多巴丝肼片联合司来吉兰对帕金森病患者血清SOD、MDA、GSH水平的影响石春香（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁阜新123000）摘要：目的探讨帕金森病患者采用多巴丝肼片联合司来吉兰治疗对其血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）水平的影响。
方法选取2016年2月至2018年9月本院收治的72例帕金森病患者为研究对象，随机数字表法分为两组，每组36例。
对照组采用多巴丝肼片治疗，观察组采用多巴丝肼片联合司来吉兰治疗，对比两组血清SOD、MDA、GSH水平、改良Webster、帕金森运动功能评分量表（MDRSPD）评分及不良反应情况。
结果治疗后，观察组血清SOD、GSH水平均高于对照组，MDA水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组Webster、MDRSPD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗期间均无明显不良反应出现。
结论多巴丝肼片联合司来吉兰治疗可有效降低帕金森病患者氧化应激反应，改善患者临床症状和运动功能。
关键词：帕金森病；司来吉兰；多巴丝肼片；认知功能；超氧化物歧化酶；丙二醛；谷胱甘肽帕金森是一种常见的神经系统变性疾病，以黑体和纹状体的多巴胺能神经元发生病变为主要病理变化，易引起步态姿态障碍、运动迟缓、静止性震颤等，且伴睡眠差、记忆力差等症状，严重影响患者生活质量[1]。
因此，采取有效措施控制患者病情发展对改善患者预后尤为重要。
在该病的临床治疗中多巴丝肼片、左旋多巴等药物较为常见，但长时间使用易引起各种不良反应，影响患者治疗依从性，导致治疗效果不佳。
而作为一种选择性单胺氧化酶-B抑制药，司来吉兰可通过抑制突触前受体及再摄取多巴胺，提高临床治疗效果。
同时有关研究[2-3]指出，多巴丝肼片联合司来吉兰治疗可进一步提高临床效果，控制患者病情发展。
基于此，本研究旨在探究多巴丝肼片联合司来吉兰治疗帕金森病的效果，现报道如下。
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多巴丝肼片说明书
第 １ 页 共 １０ 页
1．初始治疗 本品首次推荐量是每次 1/2 片，每日三次。以后每周的日服量增加 1/2 片，直至达到适合该患者 的治疗量为止。如患者定期就诊，则用量可增加得更快，例如日剂量每周增加二次，本品每次 增加 1/2 片，这样就能较快达到有效剂量，有效剂量通常在每天 2~4 片之间，日分 3~4 次服用。 本品每天的服用量很少需要超过 5 片。例如：
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】 通用名称：多巴丝肼片 商品名称：美多芭® 英文名称：Levodopa and Benserazide Hydrochloride Tablets 汉语拼音：Duobasijing Pian
【成份】 本品为复方制剂，其组份为：每片含左旋多巴200 mg与苄丝肼50 mg（相当于盐酸苄丝肼57mg）。
第 ２ 页 共 １０ 页
患者应当被密切观察一周，如有必要，本品的用量应增加，直至获得令人满意的疗效为止（用 量时间表与以前未曾用过左旋多巴治疗的患者相同）。如果观察到患者的临床状况恶化，增加用 量的时间可提前。 4． 一般注意事项 少数病例，在治疗初期就出现了较严重的不良反应，此时就不应再进一步增加剂量，甚至应当 减量。但很少需要中断治疗。当不良反应消失或可以耐受时，日剂量可重新增加，但应更缓慢， 如每 2-3 周仅增加本品 1/2 片。当患者服用本品超过了平时有效剂量（如每天本品 3 片以上）， 则剂量增加的间隔期须长些，因为药物在治疗上达到充分的效果需要一定时间。 如同所有的替代法一样，用本品来治疗也是长期的。如果治疗 4 周后，症状有所改善，则本品 应继续服用，以获得良好的疗效。有时需要服用本品 6 个月以上，才能达到最佳效果。
【性状】 本品为着色片。
【适应症】 用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起 的帕金森综合症。
【规格】 左旋多巴 200 mg 与苄丝肼 50 mg（相当于盐酸苄丝肼 57mg）。
【用法用量】 本品最适宜的日用量必须根据不同患者的情况而定。 下面的用量表可作为一个基本的参考：
第 ３ 页 共 １０ 页
可能出现一过性肝转氨酶和碱性磷酸酶增高。已有 γ-谷氨酰转移酶升高的报道。 发现在本品用药期间血液中尿素氮升高。 尿液颜色可见改变，通常为淡红色，静置后颜色变深。其他体液或组织，包括唾液、舌头、牙 齿和口腔黏膜，颜色也可能变浅或变深。 国外已有患者使用多巴胺受体激动剂类药品治疗帕金森病后出现病理性赌博、性欲增高和性欲 亢进的病例报告，尤其在高剂量时，在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。
本品片剂数量
早晨
中午
下午四时
晚上
第一周
1/2
1/2
--
1/2
第二周
1/2
1/2
1/2
1/2
第三周
1
1/2
1/2
1/2
第四周
1
1
1/2
1/2
如果尚未得到令人满意的改善，则用量应进一步增加，但速度应更缓慢。
第六和第七周
1
1
1
1/2
第八和第九周
1
1
1Байду номын сангаас
1
每天服用总片数 1½ 2 2½ 3
3½ 4
如果有必要每天给予 4 片以上本品片剂，那么增加剂量应以月为间隔期。 对于少数患者来说，表中所列的首次推荐量过大，应从 1/4 片到 1/2 片一直逐渐增加到相同的总 日用量。 2．维持疗法 本品的日用量至少应分成 3 次服用，平均维持量是每天 3 次，每次一片。然而，由于症状的改 善可能有波动，因此日剂量分配（就每一患者服用的剂量和服药的时间而言）视个别患者具体 情况而定。如果患者在疗效上开始出现显著波动（如“开-关”现象），这种状况通过服用本品 1/4 片常可得到显著改善。 原则上日用量不改变，可用 1/4 片本品部分或必要时全部取代原先的本品分配量，但要缩短间 隔期： 原先服用的本品 1/2 片，可用两次服用各 1/4 片来取代。 原先服用的本品 1 片，可用分 4 次服用各 1/4 片来取代。 3．过去服用左旋多巴现转用本品 如果过去服用左旋多巴治疗的患者需要改用本品 1 片片剂，改变的方法如下，每天服用本品的 片数相当于患者现时日服左旋多巴 500 毫克/片片剂或胶囊总数的一半减 1/2 片。例如，患者日 服 2 克左旋多巴（每日 4 片 500 毫克左旋多巴片剂或胶囊），医生开给他的本品处方应该是每日 2-1/2 =1½片。对所有患者来说，最少的首次剂量为每日二次，每次 1/2 片。
【不良反应】 血液和淋巴系统：极个别病例报道有溶血性贫血、一过性白细胞减少和血小板减少。因此在长 期使用含左旋多巴的药物治疗时，应定期检查血细胞以及肝、肾功能。 代谢和营养：报道有厌食症。 精神症状：接受美多芭治疗的患者可能出现抑郁，但这亦可能属于帕金森病和不宁腿综合症患 者的一种临床表现。患者可能发生激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想和时间定向力障碍，尤其在 老年患者和有类似病史的患者中出现。已有发生多巴胺失调综合征的报道。 神经系统：个别病例报道有味觉丧失或味觉障碍。在治疗后期，可能出现异动症（如舞蹈病样 动作或手足徐动症），减小用药剂量通常能使症状消除或耐受。随治疗时间的延长，也可能出现 治疗反应的波动，包括：冻结发作、剂末恶化和“开-关”现象等。通常可以通过调整剂量或少 量多次给药，来消除或者使其耐受，随后可逐步增加剂量来加强疗效。服用本品与嗜睡有关， 在极少情况下与日间过度嗜睡状态或突然睡眠发作有关。 心脏：偶见心律失常。 血管：偶见直立性低血压。减少本品剂量通常可改善直立性低血压。 胃肠道：本品用药期间报道有恶心、呕吐及腹泻。胃肠道不良反应主要发生在治疗的开始阶段， 通过与食物或饮料同服或者缓慢增加剂量可基本加以控制。 皮肤和皮下组织：罕见瘙痒和皮疹等皮肤过敏反应。 检查：