对青少年抑郁症的判断及心理治疗
青少年抑郁症的早期诊断和心理治疗
青少年抑郁症的早期诊断和心理治疗引言：近年来，青少年抑郁症逐渐成为全球范围内关注的焦点。
早期诊断和有效的心理治疗对于预防和缓解青少年抑郁症至关重要。
本文将探讨早期诊断和心理治疗对青少年抑郁症的重要性，并介绍一些常见方法。
一、早期诊断的重要性1. 青少年抑郁症的危害抑郁症严重影响青少年个体的身心健康，不仅会导致情绪低落、消极思维，还可能引发自杀行为等严重后果。
因此，及早发现并进行干预十分关键。
2. 早期识别指标青少年抑郁症有一些典型表现，如长时间的悲伤情绪、对日常活动失去兴趣、睡眠问题、食欲改变以及自我价值感降低等。
定期检查可以帮助家长和学校等机构及时捕捉这些指标。
3. 诊断工具面对青少年抑郁症这一复杂的精神疾病，医生们为早期诊断提供了多种工具和方法。
常用的包括社交心理评估、自评量表以及与家长和教师的互动。
二、早期诊断方法1. 社交心理评估社交心理评估是一种综合性的评估方法，通过与患者及其家长进行面对面的沟通，收集详细信息并分析个体情感状态、人际关系、学习和生活等方面的特点。
2. 自评量表自评量表是由专业机构制定的标准问卷，通过青少年自己回答问题来判断是否存在抑郁倾向。
这些问卷包括贝克抑郁自评量表（BDI）、儿童抑郁量表（CDI）等。
3. 家长和教师参与家长和教师在诊断中起到重要作用。
他们更容易观察到孩子在不同环境下的行为变化，并能提供更详尽的信息给医生，从而增加准确性和可行性。
三、心理治疗方法1. 认知行为疗法（CBT）认知行为疗法以调整青少年的消极思维和不健康的行为模式为目标。
通过帮助他们发现和改变不正确的思维方式，增强正面情绪感受，从而减轻抑郁症状。
2. 社交技能训练青少年抑郁症患者通常存在社交问题，他们往往缺乏与他人有效沟通和建立支持网络的能力。
因此，通过社交技能训练提高其应对压力、增进人际关系方面的技巧十分重要。
3. 家庭治疗青少年抑郁症往往与家庭环境密切相关。
通过家庭治疗可以改善家庭成员之间的沟通和相互理解，并提供更好的支持和理解给患者。
青少年抑郁症的征兆和干预方法
青少年抑郁症的征兆和干预方法青少年抑郁症是一种常见的心理问题，对青少年的身心健康造成了重要影响。
本文将探讨抑郁症的征兆以及有效的干预方法，帮助家长和教育工作者更好地理解和应对这一问题。
一、抑郁症的征兆青少年抑郁症并非单一的症状，而是包括一系列心理和生理表现。
以下是一些常见的征兆：1. 情绪低落：抑郁症患者常常感到沮丧、悲伤、无助和绝望。
他们可能失去对生活的兴趣，对平常感到快乐的活动变得漠不关心。
2. 睡眠问题：抑郁症患者可能出现入睡困难、早醒或睡眠过多的情况。
3. 食欲改变：青少年抑郁症患者可能出现食欲减退或暴饮暴食的问题，导致体重波动。
4. 体力疲倦：患者可能感到持续疲劳，缺乏活力，甚至出现体力衰竭的情况。
5. 自我负面评价：抑郁症患者可能对自己过于严苛，产生消极且无价值感的自我评价。
6. 社交退缩：抑郁症患者可能对社交活动失去兴趣，并渐渐退缩于孤独之中。
二、干预方法早期干预和有效的治疗对于青少年抑郁症的恢复至关重要。
以下是一些可行的干预方法：1. 建立支持体系：家长和教育工作者应与患者建立良好的沟通关系，积极倾听他们的需求和困扰。
2. 提供心理支持：将患者介绍给心理专业人士，提供心理咨询和心理治疗，以帮助他们处理情绪困扰。
3. 促进积极的生活方式：鼓励患者参与有趣且积极的活动，如运动、艺术创作和义工工作，以提升他们的心理状态。
4. 保持规律的作息时间：建立健康的作息习惯，帮助患者恢复身心的平衡。
5. 健康饮食：饮食对心理健康有着重要影响，家长和教育工作者可以关注患者的饮食习惯，提供均衡的营养。
6. 教育学校干预：学校可以开展心理健康教育课程，提高师生对抑郁症的认识，并提供适当的支持和指导。
7. 家庭亲密关系：保持良好的家庭氛围和亲密关系可以增强青少年的心理韧性，帮助他们更好地应对压力。
三、预防抑郁症的重要性除了干预方法之外，预防青少年抑郁症同样重要。
以下是一些建议：1. 建立积极的家庭环境：家长应提供安全、温暖的家庭环境，鼓励积极的沟通和表达感受。
青少年抑郁症的特征和治疗方法
青少年抑郁症的特征和治疗方法青少年抑郁症是一种常见的精神疾病，对患者的生活和学业造成了严重的影响。
本文将详细介绍青少年抑郁症的特征以及一些常用的治疗方法。
一、特征1. 情绪低落：抑郁症患者常常感到情绪低落，悲伤和绝望。
他们对生活失去了兴趣和乐趣，常常感到疲惫和无力。
2. 失眠或睡眠过多：青少年抑郁症患者的睡眠常常受到严重干扰，表现为失眠或睡眠过多。
无论是入睡困难还是早醒，都会进一步加重其情绪问题。
3. 食欲变化：患者的胃口常常出现变化，表现为食欲减退或暴饮暴食。
这种变化可能导致体重的波动，进而影响自尊心和抑郁症状的加剧。
4. 注意力不集中：青少年抑郁症患者在学习和日常生活中常常感到难以集中注意力。
他们容易分散注意力，影响了学习成绩和人际关系。
5. 自我否定：抑郁症患者常常有着消极的自我评价，质疑自己的价值和能力。
这种自我否定会进一步降低他们的自信心和自尊心。
二、治疗方法1. 心理治疗：心理治疗是一种常见的治疗抑郁症的方法，特别是对于青少年患者来说，心理治疗可以帮助他们通过倾诉和自我认知来缓解病情。
认知行为疗法和解决问题疗法被广泛应用于青少年抑郁症的治疗中。
2. 药物治疗：在一些严重的抑郁症病例中，医生可能会选择使用抗抑郁药物。
这些药物可以帮助患者调节大脑化学物质的平衡，缓解抑郁症状。
然而，药物治疗应由专业医生监督和指导。
3. 健康生活方式：青少年抑郁症患者应该养成良好的生活习惯，包括定期规律作息、均衡饮食和适量的运动。
这些健康的生活方式可以改善他们的心理状态，促进身心健康。
4. 支持系统：家庭和社交支持对患有抑郁症的青少年至关重要。
亲人和朋友的支持和理解可以给予患者充足的鼓励和帮助，帮助他们渡过困难时期。
5. 专业指导：抑郁症患者和其家人应该积极寻求专业的帮助和指导。
心理咨询师和心理医生可以提供准确的诊断和治疗方案，帮助患者走出抑郁的阴影。
结语：青少年抑郁症是一种严重的心理健康问题，需要及早识别和干预。
了解青少年抑郁症的症状特点
了解青少年抑郁症的症状特点青少年抑郁症是一种常见的精神疾病，严重影响青少年的身心健康。
了解青少年抑郁症的症状特点对于及早发现和干预抑郁症十分重要。
本文将介绍青少年抑郁症的常见症状特点，并探讨抑郁症的可能原因及预防、治疗方法。
1. 情绪低落和消沉青少年抑郁症的一个主要症状就是情绪低落和消沉。
患者常常感到沮丧、无助、无望，对生活失去兴趣和动力。
他们可能觉得自己一无是处，没有意义和存在感。
2. 睡眠问题青少年抑郁症的另一个常见症状是睡眠问题。
患者可能出现入睡困难、睡眠浅、多梦或睡眠质量下降。
有些患者可能出现过度睡眠的情况，无论睡得多久都感觉疲倦。
3. 食欲改变青少年抑郁症会导致患者的食欲改变。
一部分患者可能出现食欲减退，导致体重下降；而另一部分患者可能出现食欲增加，导致体重增加。
4. 负罪感和自责青少年抑郁症的患者常常感到内疚、自责，对自己过去的行为和言辞持负面态度。
他们可能觉得自己是失败者，认为一切事情都是自己的责任。
5. 注意力和集中力下降青少年抑郁症会对患者的注意力和集中力产生负面影响。
他们可能难以集中注意力，注意力容易分散，导致学习和工作效率下降。
6. 没有自信和自尊心青少年抑郁症的患者可能缺乏自信和自尊心。
他们对自己没有信心，常常怀疑自己的能力和价值，对自己进行负面评价。
抑郁症的症状特点可以因个体差异而有所不同，但以上提到的症状是比较常见且普遍的。
青少年抑郁症的原因可以是多种多样的，主要包括生理原因、心理原因和环境因素。
生理原因可能与遗传、神经化学物质失衡等有关；心理原因可能包括自卑、自我价值感受损等；环境因素可能包括家庭不和谐、学业压力过大等。
了解并防范这些潜在的原因，可以帮助减少青少年抑郁症的发生。
对于青少年抑郁症的预防和治疗，早期干预和全面关注是非常重要的。
家长和学校应该密切关注青少年的情绪变化和行为表现，及时与专业的心理咨询师或医生沟通。
社会应该加强对青少年心理健康的关注，提供良好的心理健康教育和咨询服务，营造积极向上的心理健康环境。
抑郁症的年龄特征与治疗方案
抑郁症的年龄特征与治疗方案抑郁症是一种常见的精神疾病，影响着全球范围内的大量人群。
不同年龄段的人群在抑郁症的表现和治疗方法上存在一些特征和差异。
本文将分析抑郁症的年龄特征，并针对不同年龄段提出相应的治疗方案。
1. 幼年期（5-10岁）抑郁症特征与治疗方案在幼年期，抑郁症的症状可能不太明显，但表现为情绪低落、焦虑和自责等情绪问题。
他们可能表现出学业成绩下降、紧张、易激动等行为反应。
针对这一年龄段的治疗方案包括：- 包容性和理解性的家庭环境，为他们提供安全感和支持；- 让他们参与积极的学习与游戏活动，以促进积极情绪的产生；- 发展健康的生活习惯，如定时作息和良好的饮食习惯；- 心理疏导和认知行为疗法，帮助他们建立积极的思维模式。
2. 青少年期（11-18岁）抑郁症特征与治疗方案青少年期是抑郁症最容易发生的阶段之一，估计有20%的青少年会在这一时期出现抑郁症的症状。
他们可能经历身体和心理的变化，面临学业和人际关系方面的压力。
针对这一年龄段的治疗方案包括：- 家庭支持和沟通，让他们感受到家庭成员的理解和关怀；- 心理咨询和心理疏导，帮助他们解决内心的矛盾和情绪问题；- 建立健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和规律作息；- 心理教育和认知行为疗法，帮助他们改变消极思维并提升自我认知。
3. 成年期（19-60岁）抑郁症特征与治疗方案成年期是抑郁症患者最多的年龄段，其特征和症状也更加丰富和复杂。
成年期可能伴随工作压力、婚姻问题、亲密关系变化等。
针对这一年龄段的治疗方案包括：- 心理咨询和心理治疗，帮助他们找到根源并解决内心的问题；- 药物治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等，用于辅助调节情绪；- 建立良好的社会支持系统，与亲友分享和倾诉，减轻压力；- 节制饮食和健康运动，使身心保持健康状态。
4. 老年期（60岁以上）抑郁症特征与治疗方案老年人群体中抑郁症也是比较常见的。
随着年龄的增长，身体状况和生活环境的改变可能会引发不同的情绪问题。
青少年抑郁症的早期识别与应对策略
青少年抑郁症的早期识别与应对策略
在当今社会，青少年抑郁症已成为一个备受关注的问题。
随着社会压力的增加和生活节奏的加快，越来越多的青少年面临着心理健康问题，其中抑郁症是最为常见的一种。
如何早期识别抑郁症，并采取有效的应对策略，对于青少年的健康成长至关重要。
早期症状
青少年抑郁症的症状常常不易察觉，但一旦被发现，就需要及时干预。
一些常见的早期症状包括：-情绪低落，持续时间较长-失去兴趣和乐趣-精
力不济，注意力不集中-自我评价过低-社交活动减少-睡眠问题和饮食改变
识别与评估
家长、老师和医疗机构在青少年抑郁症的早期识别中扮演着重要角色。
定期关注青少年的行为变化和情绪波动，及时发现异常迹象。
专业的心理评估工具也可以帮助确定抑郁症的严重程度和类型，为制定应对策略提供依据。
应对策略
针对青少年抑郁症，应当采取综合的应对策略，包括：-心理咨询和治疗：寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助，进行心理治疗，帮助青少年理解和应对负面情绪。
-营造支持性环境：家庭、学校和社会都应提供支持和
理解，避免过度压力和孤立感。
-健康生活方式：良好的饮食习惯、充足的
睡眠和适量的运动有助于改善心理健康。
-社交支持：鼓励青少年与亲友交流，参与有益的社交活动，减轻孤独感和抑郁情绪。
青少年抑郁症的早期识别和应对至关重要。
家长、老师和社会应共同努力，关注青少年的心理健康，及时发现问题并给予支持和帮助。
只有通过早期干预和综合治疗，才能帮助青少年战胜抑郁症，健康成长。
早期识别，及时干预，共同关注，共同努力！。
青少年抑郁症的早期识别与干预
青少年抑郁症的早期识别与干预在当今社会，青少年抑郁症问题日益突出，对青少年的身心健康造成了严重影响。
抑郁症并非只是一种情绪低落，更是一种严重的心理疾病，需要引起足够的重视。
本文将探讨青少年抑郁症的早期识别与干预措施，帮助家长和社会更好地关注和帮助这一特殊群体。
抑郁症是什么？抑郁症是一种常见的心理障碍，主要特征是持续的情绪低落、失去兴趣和愉悦感，以及对日常生活的负面影响。
青少年由于生理和心理发育阶段的特殊性，更容易受到各种压力的影响，从而引发抑郁症。
早期识别的重要性早期发现和识别青少年抑郁症至关重要。
青少年正处于成长发育的关键阶段，如果抑郁症得不到及时干预，可能会对他们的未来产生深远影响。
因此，家长、老师和社会都应当密切关注青少年的心理健康状况，及时发现问题，采取有效措施。
早期识别方法观察行为变化：注意观察青少年的行为变化，比如突然变得沉默、消极、或者对平时喜欢的事情失去兴趣等。
沟通交流：与青少年建立良好的沟通渠道，倾听他们的诉求和烦恼，及时发现心理问题。
寻求专业帮助：如果发现青少年出现明显的抑郁症症状，应当及时寻求心理医生或心理咨询师的帮助，进行专业评估和诊断。
干预措施心理疏导：通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助青少年缓解心理压力，调整情绪。
家庭支持：家庭是青少年最主要的支持系统，家长要给予足够的关爱和支持，与孩子建立良好的亲子关系。
建立健康生活方式：饮食、作息、运动等方面的健康习惯对青少年的心理健康至关重要。
青少年抑郁症的早期识别和干预是保障青少年身心健康的关键环节，需要社会各界的共同努力。
只有通过早期发现问题、及时干预和有效治疗，才能帮助青少年摆脱抑郁症的困扰，健康成长。
关注青少年的心理健康，早发现、早干预是预防和治疗抑郁症的重要途径。
让我们携起手来，共同呵护青少年的心灵，为他们创造一个健康快乐的成长环境。
希望本文能对您有所启发和帮助！。
青少年抑郁症的迹象和干预方法
青少年抑郁症的迹象和干预方法抑郁症是一种常见的心理疾病，而青少年抑郁症尤为严重。
青春期本就是一个充满挑战和变化的阶段，而抑郁症可能给青少年带来更大的困扰和伤害。
本文将探讨青少年抑郁症的迹象以及干预方法。
一、迹象1. 行为改变：抑郁症患者常常表现出明显的行为改变。
青少年可能变得孤僻、沉默，不再对日常活动感兴趣，甚至放弃原本喜欢的事物或活动。
他们可能显得疲倦，没有精力去完成学业或参与课堂活动。
2. 情绪低落：抑郁症的主要症状之一就是情绪低落。
青少年可能出现悲伤、沮丧、自责和消极情绪。
他们对未来感到迷茫，对生活失去希望。
他们可能经常哭泣，情绪波动明显。
3. 睡眠问题：青少年抑郁者的睡眠常常受到影响。
他们可能无法入睡或早醒，睡眠不深，经常醒来。
有些青少年可能产生反应迟钝和疲劳的现象。
4. 饮食改变：抑郁症可能导致对饮食的改变。
有些青少年表现出食欲增加，导致体重增加，而有些则出现食欲减退，导致体重下降。
这些现象常常与情绪低落和消化问题有关。
5. 社交障碍：青少年抑郁症患者往往避免与他人交流，他们可能变得孤独和疏离。
他们可能引起家庭成员和朋友的注意，并避免与他人建立亲密关系。
二、干预方法1. 寻求专业帮助：及早寻求专业心理辅导和治疗对于处理抑郁症至关重要。
家长和学校应该密切关注青少年的变化，如果发现可能存在抑郁症迹象，应立即与专业人士取得联系。
2. 建立良好的支持系统：为青少年提供稳定和全面的支持系统，包括家庭和朋友的支持，有助于他们应对抑郁症的挑战。
鼓励青少年与他人交流，并提供情感上的支持。
3. 健康的生活方式：培养积极的生活态度，包括定期参加体育运动、保持良好的饮食习惯和规律的作息时间。
这些习惯能够帮助青少年调节情绪，增强身心健康。
4. 心理教育和认知行为疗法：通过心理教育和认知行为疗法，帮助青少年重新认识和应对负面情绪。
他们通过学习积极的应对策略，培养自我调节能力，提高情绪管理水平。
5. 社会支持：让青少年参与社会活动，参加志愿者工作，培养他们的社交能力和自尊心。
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Contemporary Medicine已戒烟的病人大都是在住院期间冠脉造影提示血管狭窄严重者并植入支架的病人，通过我们的教育原有吸烟的病人都对吸烟对心脏血管的危害性有了一定的认识，并在行为上均有了不同程度的改变，能减少吸烟的量和有了戒烟的想法。
减少了冠状动脉再狭窄的发生，参考文献[1] 黄爱玲.刘晓英 男性病人冠状动脉病变与吸烟关系研著名心理学家马丁•塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”。
调查研究显示：我国抑郁症的发病率为0.76%，值得关注的是，近几年，抑郁症的发病率在青少年中趋升[1]，但人们往往对此失之觉察。
有报道，青少年抑郁症患者自身识别率几乎为0，学校、家庭、社会对其识别率平均不足1%，一些综合医院的识别率也仅为15%左右[2]。
因此，加强对青少年抑郁症的识别判断，探讨其有效的治疗途径，具有较强的现实意义。
1 对象和方法1.1 对象 2003年8月～2006年2月我院精神科和心理门诊共收治青少年抑郁症患者117例，男35例，女41例；年龄6～25岁，平均16.61岁；患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准[1]，Hamilton抑郁量表(HAMD)评分>17分;病程1～3年，平均2.35年。
排除双相情感性精神障碍，脑器质性精神疾病和严重躯体疾病患者41例。
确诊为单纯性抑郁症患者76例，随机分为联合治疗组和药物治疗组，两组在性别、年龄、总病程、HAMD评分等方面差异均无显著性(P均>0.01)。
1.2 方法 通过问卷和临床诊断,向患者及同学、亲友了解患者的情绪症状、动机症状、躯体症状、自我评价等资料，分类归纳统计。
对两组患者均给予三环类抗抑郁药（丙味酸）药物治疗，起始剂量10mg/d，治疗剂量20—30 mg/d，有睡眠对青少年抑郁症的判断及心理治疗谭杰华（湖北民族学院 湖北恩施 445000）[摘 要] 目的 探讨青少年抑郁症的症状表现及心理疗效。
方法 76例青少年抑郁症患者症状表现归纳分析，分别给予药物与心理联合治疗和单纯药物治疗，以Hamilton抑郁量表和副反应量表评定疗效及不良反应。
结果 青少年抑郁症常见的症状表现有7种，随访半年，联合治疗组显效率（痊愈＋显著进步）为92.11%，药物治疗组仅为71.05%，两组差异有显著性(P<0.05)。
结论 心理治疗联合药物治疗对青少年抑郁症患者疗效好而持久。
[关键词] 青少年抑郁症；症状表现；心理治疗；疗效障碍者可合并小剂量苯二氮艹卓类药物。
联合治疗组在给予药物治疗的同时，根据患者症状分别给予认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗等方式的心理治疗，心理治疗每周4次，由专业医师进行。
药物治疗组只单纯用药物治疗，两组疗程均为8周。
采用HAMD评定疗效，副反应量表(TESS)评定不良反应。
分别于治疗前和治疗2、4、6、8周末各评定1次。
1.3 统计学处理 采用SPSS/PC＋软件包处理资料数据，各组数据均用-x ±S表示，计量资料比较采用t检验。
计数资料比较、组间差异比较用X 2检验。
2 结果2.1 病因调查 本组76例患者患病前都有一定的诱因,其中,58例童年时遭受不幸, 童年生活过得极不愉快,占76.31%,包括丧父或母(6例)、父母离异(11例)、父母长期在外打工经商幼时在亲友处寄养(14例)、遭受到家庭成员的暴力虐待(16例)；41例在学习和工作上经历过较大挫折，4例父母和家族成员中曾患过抑郁症，7例经历过药物滥用。
2.2 症状表现本组76例患者都有一般抑郁症患者的共同症状表现如悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧等情绪症状，自罪、自责等认知症状；睡眠质量差、不明原因的疼痛、疲劳、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等躯体症93究.护理研究.2005.19(6):972-974.[2] 姚崇华.吸烟与冠心病.心肺血管病杂志.2001.20(4):245.[3] 俞红霞、林江涛，从循证医学角度分析各种戒烟方法的实际应用价值，国际呼吸杂志2006.26.（3）201.[4] Stead LF,Lancaster T.Telephone counselling for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev,2001.(2):CD002850.[5] Silagy C. Stead L.F. Physician advice for smoking cessation. Corchrane Database Syst Rev,2001.(2):CD000165.当代医学 2007.07 总第120期状。
此外还突出表现出以下一些青少年抑郁症所特有症状表现：2.2.1 无故不悦。
尽管学习或工作都顺利并无特别压力，但仍长期无喜悦之情，总感到忧伤和痛苦。
有的无缘无故却老想休学退学，即使刚考上重点中学或名牌大学也如此；有的经常无故往家里跑，有的刚开始工作做事，并未遇上困难却也想打退堂鼓，半途而废。
2.2.2 似病非病。
患者经常说自己头痛头昏、胸痛胸闷，呼吸困难，但做了诸多医学检查，又没发现什么问题，吃了许多药，“病”仍无好转迹象，此类患者一般年龄较少，多在10岁以下，一般年龄较小，不会表述情感问题，只说身体上的某些不适。
2.2.3 自我贬损。
无论实际学习和成绩如何，患者都始终为学习或工作成绩差，极不理想；有的总是长期认为自己做事总是错的、老给别人添麻烦，经常自认错、认罪、受过；怀疑自己患“精神病”。
2.2.4 缺归属感 患者思想上无所寄托，生活上丧失信心，对亲友无牵挂感。
社交圈子狭窄，朋友不多，业余生活单调，缺少兴趣爱好，缺乏必要的体育锻炼，对自己学习和工作缺乏激情，责任感不强。
2.2.5 环境反感。
患者经常心烦意乱，郁郁寡欢，老是报怨所处环境差，不能安心学习工作，迫切要求父母为其想办法，调换班级、学校或工作单位。
当真的到了一个新的地方，患者的状态并没有随之好转，反而会另有理由和借口，还是认为环境不尽人意，反复要求改变。
母离异再婚对自己的影响等），要与父母一刀两断等。
2.2.7 自杀意向。
长期老想去死，对各种自杀消息和方式感兴趣，报怨活着太累、太苦，有的甚至出现过自杀行为。
2.3 疗效结果 治疗2、4、6、8周后两组进行HAMD评分，结果详细见表1随访半年，联合治疗组痊愈29例，显著进步6例，进步2例，无效1例；药物治疗组则分别为17、10、5及6例，以前组显著为好(P<0.05)。
2.4 副反应 治疗期间两组都存在一定的药物副反应，主要表现为迟发性运动障碍，震颤，静坐不能，肌张力过高，双眼球上翻，疲乏，过度镇静，但联合治疗组随着治疗时间延长，副反应在所下降，而药物治疗组变化不大，治疗2、4、6、8周后的TESS评分，结果详细见表23 讨论青少年抑郁症的发病原因仍不十分清楚，可以肯定的是与社会心理因素、人体的生理变化及神经内分泌等有关。
有报道称其与遗传,家族中有患病者的人群发病率是一般人群10～30倍,血缘关系越近，患病几率越高。
本研究中虽发现4例父母和家族成员中曾患过抑郁症,但例数偏少,还不能完全说明问题。
青少年抑郁症躯体不适常常最先被发现，而情绪问题常常被忽略，因此常常被误认为躯体疾病或神经衰弱，由此而耽误治疗。
本研究总结出的7种症状可供参考，如果有持久的心境低落并伴有上述症状3种、持续表1 治疗各期两组HAMD评分比较 （-X±S）组 别 n 治疗2周后 治疗4周后 治疗6周后 治疗8周后联合治疗组 38 27.72±6.25 20.85±5.76 12.62±4.06 6.07±3.53药物治疗组 38 26.95±5.88 19.29±4.34 14.54±5.38 10.44±4.29注:治疗前HAMD评分分别为联合治疗组28.15±7.32、药物治疗组27.94±5.38, 治疗8周后与治疗前比较,联合治疗组t=34.25.55,P<0.01；药物治疗组t=22.62.55,P<0.01，差异均有显著性。
治疗8周后，联合治疗组与药物治疗组治疗比较,x2=13.568,P<0.01；差异均有显著性。
表2 治疗各期两组TESS评分比较 （-X ±S）组 别 n 治疗2周后 治疗4周后 治疗6周后 治疗8周后联合治疗组 38 12.72±5.43 11.35±4.86 7.55±4.26 5.87±4.22药物治疗组 38 13.26±5.82 11.87±6.44 12.80±5.91 14.36±5.34注:治疗8周后,联合治疗组与药物治疗组比较：x2=8.67,P<0.012.2.6 对抗父母。
与父母并无矛盾和隔阂，平常反叛性格并不强却突然变得处处喜欢与父母闹对立，且不愿跟父母沟通交流，过去生活习性较好的变得不爱整理自己的房间，乱扔衣物，洗脸慢，梳头慢，吃饭慢，不完成作业等。
较严重的表现为逃学，夜不归宿，离家出走，跟父母翻过去的旧账（童年所受的粗暴教育，父两周以上，排除其它疾病后，便可断定为抑郁症。
对青少年抑郁症的治疗，应以抗抑郁药物与心理治疗并重为原则，单纯靠药物或靠心理咨询都是不正确的。
当药物治疗缓解改善了病情后，再配合心理治疗，会使患者认识本病，改变认知，完善人格，增强应对困难和挫折的能力与自信。
只有这样，才能达到根治的目94Contemporary Medicine的[4]。
青少年抑郁症一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。
但心理治疗也不是万能的，对一些严重的抑郁症病人来说，登先是药物治疗或电休克治疗，然后再考虑合并使用心理治疗的方法。
心理治疗并不排斥其他治疗方法的应用，倘若与药物治疗合用，对抑郁病人往往会起到事半功倍的叠加效用。
本研究显示，心理治疗联合药物治疗与单纯药物治疗相比，效果好，且疗效持久，复发率低。
因而药物加认知行为治疗不失为一种治疗期和维持期的有效治疗方法，值得推广。
应当注意的是，对抑郁症病人的药物和电休克的治疗效果一般在4～6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6～8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。
不要因为2～4周未见疗效而放弃心理治疗。
在选择心理治疗方法时要根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的方法。
如果病人一直是郁郁寡参考文献[1] 刘波,王瑞文.抑郁症的心理治疗策略.中国民政医学杂志,2002,14(4):232,234.[2] 张洪波,陶芳栋,曾广玉,等.安徽省中学生抑郁心理症状及其相关因素.中国学校卫生,2001,22(6):497-498.[3] 李鲁,王红妹,沈毅.SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试.中华预防医学杂志,2002,36(2): 109-113.[4] 高勇,宫玉春,郭凤丽.配合认知行为治疗法治疗抑郁症疗效对照.中国行为医学科学杂志,2003,12(4):460欢、悲悲切切，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理，提高自信；如果病人表现为不善交际，与同学和同事关系相处不好，孤僻、退缩，可以采用社交技巧训练、人际关系指导；如果病人因为家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望，可以考虑采取家庭关系咨询协调方面的心理治疗，认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗等方式都是心理治疗的常用方式，可母乳喂养影响因素研究分析许爱仙(建德市妇幼保健院)[摘 要] 目的 了解母乳喂养的状况及其影响因素。