右侧附件实性包块是怎么回事
妇产科病例分析
●女性,29岁,下腹剧痛,伴头晕、恶心2小时●于2０12年1１月5日急诊入院平素月经规律,4—5/35天,量多，无痛经，末次月经2０12.9。
17,于１0月2０日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。
今晨上班和下午2时有２次突感到下腹剧痛,下坠，头晕,并昏倒，遂来急诊月经14岁初潮，量中等，无痛经．２５岁结婚,孕2产1，末次生产４年前,带环3年。
既往体健,否认心、肝、肾等疾患.●查体：T３6℃，P１02次／分,BP 8０/５0mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。
心肺无异常.外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑，有举痛,子宫前位，正常大小，稍软，可活动,轻压痛，子宫左后方可及8c ｍ×6ｃm×６ｃm不规则包块，压痛明显,右侧(—),后陷凹不饱满。
●化验:尿妊娩（±),Ｈb9０g／L, ＷＢＣ１0.８×1０９/L, Ｐlt 1４5×109/L．B超:可见宫内避孕环,子宫左后7。
8×6.6ｃm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射,后陷凹有液性暗区。
（一)诊断1．异位妊娠破裂出血2.急性失血性休克（二)诊断依据1。
有突发下腹痛,伴有急性失血和休克表现2。
有停经史和阴道不规则出血史3.宫颈举痛，子宫左后可触及包块4.B超可见囊性包块，后陷凹有液性暗区(三)鉴别诊断（5分）1。
卵巢滤泡或黄体囊肿破裂２。
外科急腹症:急性阑尾炎、穿孔３. 内科腹痛:急性肠炎、菌痢4、卵巢肿瘤蒂扭转5、急性盆腔炎(四)进一步检查（4分）１. 后穹窿穿刺2。
尿、粪常规、凝血常规3 必要时内镜超声协助(五)治疗原则(3分)1。
输液，必要时输血,抗休克2。
开腹探查，清洗腹腔,左输卵管切除病例２●经产妇,5年前曾行剖宫产一次,现孕3７周,产程中产妇感腹痛剧烈,查:宫高34cｍ,胎位LOA，头浮，胎心15２次／分,宫缩强，5０秒/2分，子宫体平脐处凹陷，产妇烦躁不安，BP120/8０mmHg，心率11０次/分.●１、此时最可能的诊断是什么？●２、在观察的过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,胎心消失,阴道少量出血，血尿,子宫轮廓不清,BＰ70/4０mmHｇ，心率140次／分,这时候最可能的新诊断是什么?●3、首选的处理原则是什么?答案:1、G２P1 ３7周宫内妊娠ＬOＡ疤痕子宫先兆子宫破裂2、子宫破裂失血性休克3、纠正休克,急诊手术行子宫破裂修补术或全子宫切除术.●李某，２7岁，停经1０周,阴道出血３天,大出血伴下腹胀痛3小时。
双侧卵巢交界性Brenner瘤1例
双侧卵巢交界性Brenner瘤1例卵巢交界性Brenner瘤是一种少见的肿瘤,回顾性分析1例双侧卵巢交界性Brenner瘤患者的临床资料,探讨卵巢交界性Brenner瘤的临床与病理学特点。
标签：卵巢;交界性Brenner瘤;诊断治疗;病理特点Brenner瘤是因1907年Brenner首先对该肿瘤的组织学特点进行描述而得名。
本瘤发病率很低,占所有卵巢肿瘤的 1.5%～2.5%[1],分为良性、交界性和恶性,其中交界性更为少见,不足Brenner瘤的2%[2]。
1 临床病例1.1主诉及病史患者,女,73岁,因“下腹胀痛伴恶心、呕吐1 d”于2009年10月18日住我院消化内科治疗。
入院前1个月无明显诱因出现阵发性下腹隐痛,伴腹胀、纳差、便秘,未在意。
10月17日于进食后出现腹部胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。
入院后给予禁食水、补液、抗感染及胃肠减压等对症治疗,恶心、呕吐消失,腹胀缓解。
因盆腔B超提示“盆腔包块”于10月20日转入我科进一步治疗。
患者孕2产2,绝经18年,绝经后无阴道流血及排液。
患者自述13年前取环时曾行盆腔B 超检查未见明确异常。
1.2 体格检查查体:T 36.6℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 110/70 mm Hg,腹肌紧张,下腹压痛、反跳痛。
专科检查:左侧附件区可触及一包块大小约8 cm×6 cm ×6 cm,边界清、质地中等,触压痛阳性,活动度可。
右侧附件区可触及一实性包块大小约 4 cm×3 cm×3 cm,边界清晰、质硬,轻压痛,活动度良好。
1.3 实验室检查①血常规:白细胞11.6×109/L,中性粒细胞78%。
ALT、AST正常。
②CA-125、CA-199、CEA、AFP、E2:均正常。
③盆腔B超:子宫左前方一椭圆形囊实性包块大小为81 mm×59 mm×54 mm,边界清楚、囊壁完整,实性区可见点、片状钙化灶;右侧附件区一类圆形实性包块大小为41 mm×38 mm×34 mm,边界清楚。
子宫附件有囊肿怎么办
子宫附件有囊肿怎么办对于检查出子宫附件有囊肿的伴侣来说，是很想知道子宫附件有囊肿的相关治疗方法的，那么子宫附件有囊肿怎么办呢？接下来，本文就为大家介绍子宫附件有囊肿怎么办的相关内容，想要了解相关学问的伴侣可以接着往下看哦！下面请大家看具体的介绍。
子宫附件是指输卵管与卵巢这两个生殖器官。
子宫附件囊肿顾名思义就是指输卵管和卵巢的囊性肿瘤，除了以上的两种分类，按子宫附件囊肿发生的详细位置又可分为纳囊和巧囊。
其常见于生育期，以卵巢囊肿的形式消失最为多见。
子宫附件囊肿有生理性囊肿也有病理性囊肿。
子宫附件有囊肿的症状并不明显，当病人感到有压迫症状，下腹痛苦，腰髋痛苦，才被发觉，经期和劳动后痛苦更加明显。
假如卵巢的炎症影响排卵就会消失月经不调，白带增多，如影响月经周期和经期，有可能会影响怀孕。
子宫附件有囊肿怎么办？1、养成良好的生活习惯，生活习惯要规律，戒烟限酒，平常应留意卫生，保持外阴清洁，防止病原菌侵入。
2、留意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后应严禁性交、盆浴，避开致病菌乘虚而入。
3、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。
4、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲惫。
5、加强体育熬炼，增加体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避开形成酸性体质。
6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
7、定期做妇科检查。
8、假如有疾病的前兆，要准时到正规医院检查，以防病情恶化。
以上就是关于子宫附件有囊肿怎么办的相关介绍。
信任大家看了上面的介绍之后，已经知道子宫附件有囊肿该怎么办了。
一旦查出子宫附件有囊肿的话，是需要准时就诊的，至于要不要治疗是需要看状况的。
一般来说，只要做好定期检查，留意饮食和养成良好的生活习惯就可以了。
女性附件囊性病变的CT诊断
女性附件囊性病变的CT诊断来源：本站原创作者：沈文荣发布时间：2008-01-23一、检查方法和技术在盆腔CT检查中，胃肠道的充分准备和膀胱的良好充盈是必不可少的，有助于盆腔正常结构的显示和准确判断脏器间的关系，避免误诊。
常规于检查前3小时、2小时、1小时分别口服300ml经肾排泄的稀释成1%～1.5%的造影剂。
应用这种方法，盆腔部小肠大部充盈良好，部分排泄较快的病人，结肠和（或）直肠亦可充盈造影剂。
应用同样稀释的造影剂充盈直肠、乙状结肠，能使骶骨前区易于辨认，但不常用。
对女性生殖系统的检查，应常规应用阴道塞，以确定阴道穹隆和子宫颈情况。
如发现盆腔有病变或可疑病变，可行增强扫描以显示盆壁血管、鉴别肿块性质和（或）了解肿块血供。
二、良性病变（一）卵巢囊肿大多数卵巢囊肿无症状。
在CT上卵巢囊肿表现为外形光滑的囊性块影，密度均匀，CT值接近于水；囊壁薄而均匀，边缘光滑；增强后囊内容物不强化、囊壁通常亦不强化。
大多数卵巢囊肿为单个，一般较小（直径小于4cm），但亦可能较大或多个或两侧卵巢同时有囊肿。
CT不能鉴别浆液性囊肿、滤泡性囊肿、或黄体囊肿，但可确诊囊肿急性出血，因为出血时囊内密度增高。
（二）卵巢子宫内膜异位征常见于30～40岁的不孕妇女，临床上有痛经史，最常见于卵巢。
CT表现为：1、卵巢部位有圆形或类圆形病变，呈水样密度或稍高于水样密度，可见分层现象，与出血有关。
2、病变可较大，且半数为双侧性。
3、囊壁厚薄可不一致，可光滑或粗糙。
但无结节或肿块。
4、囊肿与周围粘连呈幕状突起，与邻近器官无明确分界。
5、增强后囊内无明显强化，但囊壁可无或稍有强化。
（三）囊性畸胎瘤约占卵巢肿瘤的10%～15%，主要见于育龄妇女，少见于青春期前或更年期。
绝大多数囊性畸胎瘤为良性，其中约0.25%～0.8%发生恶变。
CT表现为：1、肿瘤呈囊状或混合密度软组织肿块影，内含有脂肪，CT值低于-40Hu，有时可见脂液分层，改变体位时其内容物可随重力而改变位置。
宫外孕CT诊断
图 5 右侧附件区可见一大小 1.5 × 2.0cm 的囊性低密度孕囊影，CT值为 10 ～ 20Hu，其周围见大小 3.9 × 5.4cm 的高密度出血灶，CT 值为 70 ～ 90Hu。手术为右侧输卵管壶腹部妊娠流产，腹腔积血约500mL。
图5
图 6 子宫前上方见一大小 12.1 × 6.0cm 的混杂密度包块，以高密度为 主，低密度孕囊影 CT 值为 30 ～ 40Hu，高密度 CT 值为 80 ～ 90Hu。道 格拉斯窝内可见 CT 值约 88Hu 的高密度出血灶。手术为右侧输卵管壶 腹部妊娠破裂，左侧输卵管慢性炎症，腹腔积血约 2200mL。
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概述
妇科急症是指与女性生殖系统相关、严重威胁妇 女生命安全的急性病症，包括：妇科急腹症和阴 道不规则出血（流产和功能性子宫出血，等）。
妇科急腹症指因妇科疾病引起的剧烈急性腹痛。 可以是原有疼痛突然加剧，或原无疼痛而突然发 生。包括： 炎性急腹症 出血性急腹症 机械性急腹症 损伤性急腹症，等
女性一生经历新生儿期、幼儿期、青春期、性成 熟期、更年期及老年期。
④子宫影稍大但与妊娠月份不符或形态、大小未见明显异 常。 ⑤附件区不规则低密度囊状影伴周围混杂密度灶是 CT 诊断宫外
孕的重要依据。 ⑥宫内有节育环也可发生宫外孕，不能轻易排除宫外孕的可能。
宫外孕鉴别诊断
黄体破裂:同样具有内出血症状及体征，但多发生在月经中期，且往往发 生在性交之后而无闭经及早孕反应，亦无阴道流血。
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常见妇科急腹症的原因
妇科急腹症多发于性成熟期 常见疾病包括： ➢ 异位妊娠（宫外孕） ➢ 黄体囊肿破裂 ➢ 卵巢肿瘤蒂扭转 ➢ 急性盆腔炎(输卵管卵巢脓肿) ➢ 子宫内膜异位囊肿破裂 ➢ 子宫肌瘤嵌顿、变性 ➢ 子宫破裂，剧烈痛经 ，等
盆腔囊实性包块的鉴别
附件囊性包块鉴别附件区肿块是妇科常见病及多发病, 妇科医生有时通过内诊及三合诊来确定肿块部位和性质有一定的困难, 超声检查不仅可以确定肿块部位, 而且通过肿块内部回声及血流动力学改变以及肿块与周围组织的关系可确定肿块性质。
现将附件区肿块318例超声检查结果做一回顾性分析, 探讨其诊断价值。
现报告如下[1]。
1. 附件区肿块的超声性质可以是实性、混合性及囊性。
囊性肿块多见卵巢浆液性及黏液性囊腺瘤、卵巢冠囊肿、卵巢子宫内膜样囊肿、输卵管积液及少部分卵巢成熟性畸胎瘤, 本组资料表明, 囊性肿块多为良性。
混合性肿块多见于卵巢囊腺癌、卵巢成熟性畸胎瘤、卵巢甲状腺肿、附件区炎性包块、宫外孕包块,良恶性的判定可根据肿块内部血流信号及相关的病史及实验室检查。
实性肿块中卵巢纤维瘤、纤维上皮瘤、子宫肌瘤为良性外, 余下的实性肿块中腺癌、颗粒细胞瘤、透明细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、库肯勃氏瘤均为恶性肿瘤, 而且肿瘤内及周边见丰富血流信号, 可取得低阻力动脉频谱。
因此卵巢肿瘤内部为实性回声, 多提示为恶性肿瘤。
2. 卵巢实性肿块以恶性多见。
恶性肿瘤中成人多见的是上皮性肿瘤中的浆液及黏液性囊腺癌和腺癌。
其中浆液性囊腺癌最多见, 占卵巢恶性肿瘤40%～60% ,50%为双侧性,以偏实性为主的混合性回声。
CDFI见实性部分有丰富血流信号, 可取得低阻力动脉频谱。
1例无性细胞瘤为8岁女孩, 1例未成熟畸胎瘤为12岁女孩, 1例右卵巢卵黄囊瘤合并左卵巢成熟性畸胎瘤为28岁妇女。
3种肿瘤均属生殖细胞恶性肿瘤, 以无性细胞瘤最多见, 其次为卵黄囊瘤, 多见30岁以下年轻妇女及儿童, 恶性程度不一, 早期发现早期治疗,存活率升高。
其中卵巢卵黄囊瘤是生殖细胞高度恶性肿瘤, 60%多发单侧, 右卵巢多见, 肿瘤较大, 生长迅速, 转移较早, 内回声以实性为主, 含有囊性空腔,肿瘤后方回声衰减, 由于恶性肿瘤细胞对声能的吸收率远较良性肿瘤高得多,多伴有腹水。
盆腔炎性包块误诊为卵巢恶性肿瘤
１ 病例 资料
上探查 至条 索状 管道 起始 段 ， 结 肠袋 寻找 到 回盲 部 ， 沿 证
（ ） 右 卵巢 肉芽 肿性炎 、 右 ） 性输 卵 管 炎 、 （ 慢 慢性 阑 尾 炎。 术后 治愈 出院 。
２ 讨论
次， 后放置 宫 内节育 器 避孕 。发病 以来 体重 减 轻 ７５ｋ 。 ． ｇ
查体 ： 温 ３ ． ℃ ， 搏 １０ ｍｉ， 吸 １／ ｎ， 压 体 ８８ 脉 ０／ ｎ 呼 ８ ｍｉ 血
现 ， 临床却 忽视 了 患者 有人 工 流 产及 放 置 宫 内节 育器 、 但
宫 腔 内手 术操 作后 逆行感 染反 复发作 病史 ， 误诊 。② 以致
过 分依赖 医技 检查 结 果 。超声 检 查是 诊 断盆 腔 包块 最 有 价值 的方 法之 一 ， 由于 受检 查 仪器 的性 能 差 异 、 作者 但 操
实为 直径 约 １０（ 长约 ２ ｍ的 阑尾 ， ． ３ ｍ、 ０ｃ 表面充 血 ， 端 与 末 右附 件肿物成 一 体 。子 宫正 常大 小 ， 面水 肿 ， 壁 可见 表 后
女， 岁， ２ ０ 已婚 。 因 间断 发 热伴 下 腹 痛 ３月 余 ， 发现
盆腔肿 物 ２ｄ人院 。平素 月经规 律 ， ３个月 前无 明显 诱 因 出现 发热 ， 伴下 腹间 断性疼 痛 ， 头晕 、 力 、 欲 缺乏 ， 感 乏 食 未 诊治 ， 自行 好 转 。１个 月 前 再 次发 热 ， 温 ３ ． 后 体 ８ ５℃ ， 食 欲缺乏 ， 自服安 乃近 片体温 正常 ， 后再 次升 高 ， 当地 医 院 在 住 院治疗 ２ｄ 具体 治疗不 详 ） 明显 好转 ， （ 无 为进 一步 诊治 来我 院 。既 往 无 肝 炎 、 核 病 史 。１年 前 行 人 工 流 产 １ 结
子宫右侧附件囊肿是什么原因造成的？
子宫右侧附件囊肿是什么原因造成的？
在女性内生殖器官中，输卵管和卵巢被称为子宫附件，女性附件卵巢就是指输卵管卵巢和卵巢囊肿，附件卵巢大多数是指卵巢囊肿，女性在任何年龄阶段都有可能会出现卵巢囊肿，但是大多数都会发生在生育期，造成女性卵巢囊肿有很多的原因，接下来就让为大家详细的介绍一下关于子宫附件卵巢原因是什么？
造成子宫附件囊肿的原因一是炎症所引起，二是内分泌失调所造成。
子宫附件囊肿可以是生理性的（即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的）或病理性的（由于疾病而形成的囊肿），生理性的囊肿无需手术，而病理性的囊肿，往往子宫囊肿是一种很少见疾病，临床上容易被忽略。
可分为先天性及后天性子宫囊肿，前者来源于中肾管和副中肾管，多发生在子宫后壁或子宫底部；后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来，其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。
子宫囊肿主要有纳囊和巧囊，一般就是囊肿部位疼痛，巧囊是在子宫两侧或单侧，纳囊是宫颈部，主要影响月经周期和经期，所以也影响怀孕。
作为囊肿，一般是占位性病变中一种比较轻的疾病，因其发病部位局限，多因压迫或疼痛而被病人发觉，也有没有明显症状的，治疗有手术切除和yao物调理，因病情不同而决定。
但因注意防治病变恶化，或是恶性疾病被误认为是良性囊肿。
提醒广大的女性患者，在平时的时候，如果发现身体出现一些疾病需要及时的进行治疗，因为这些疾病可能会影响到你以后的正常健康，自己在生活中千万不能够忽略掉，女性出现卵巢囊肿及时的进行治疗还是能够痊愈的，祝您早日的康复。
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导语：女性朋友们如果检查出右侧附件实性包块的话，心里一定会非常担心的，那么右侧附件实性包块是怎么回事呢？接下来，本文就为大家介绍右侧附件
女性朋友们如果检查出右侧附件实性包块的话，心里一定会非常担心的，那么右侧附件实性包块是怎么回事呢？接下来，本文就为大家介绍右侧附件实性包块是怎么回事的相关内容，想要了解这方面知识的朋友可以接着往下看哦！下面请大家看具体的介绍。
右侧附件实性包块是怎么回事？一般考虑为卵巢囊肿引起的。
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。
右侧附件实性包块怎么办？卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄，是否恶性，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。
一、良性卵巢囊肿的手术治疗
1、卵巢囊肿切除术，年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式，而尽可能保留正常的卵巢组织。
2、输卵管卵巢切除术，年龄较大（45岁以上）或绝经后患者，可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
二、恶性卵巢囊肿的手术治疗
1、多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。
由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式将子宫与
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