盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗
盆腔炎性包块的超声诊断价值
) 61 )
盆腔炎性包块的超声诊断价值源自郁 鹏 詹绍萍 王锡娟 吴 彦 谷晓曦 李树芳
[ 中图法分类号 ] R 711. 33
[文献标识码 ] B
) 62 )
临床超声医学杂志 2011年 1月第 13卷第 1期 J C lin U ltrasound in M ed, January 2011, Vo.l 13, No. 1
累及盆腹腔的巨大炎性包块为 不均匀实性回声, 其余 包块内部 均有少许的强回声或线状强回 声分隔, 或内 部呈均匀 的实性回 声。肿物以囊性为主, 囊内有乳头者多为交 界性或局 部恶性肿 瘤; 肿物形态极不规则, 伴有腹痛或发热 者, 炎 性包块多 [ 3] 。彩 色多普勒血流成像虽能显示肿 物内有无血管分 布、血 供丰富与 否、血管的空间分布形态、血流 速度及血流阻力 等血流动 力学。 盆腔炎性包块周界 或内 部分隔 可见 动静脉 血流 信号。阻 力指 数在炎性包块中也无明显特异 性, 因而导致 在超声诊 断盆腔炎 性包块的难度。
[ 2 ] 王景宇, 王淑清, 陈亮. 女性盆腔炎性 包块的 CT 诊断. 吉 林医学, 2005, 26 ( 4): 433 - 434.
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结果
一、盆腔炎性包块的声像图特点 炎性包块大小 8. 0~ 4. 8 cm, 边界 尚清 晰, 形 态不 规则, 壁 薄, 内部完全呈囊性回声 或内部 透声 较差, 可见 线状 回声 或少 许偏强回声分布 (图 1)。包块 内或 包块 周界 可探 及动 静脉 血 流信号, 阻力指数为 0. 48~ 0. 57(图 2)。患者血 CA125不升高 或增高不明显。 二、盆腔炎性包块与子宫及腹腔的关系 36例盆腔炎性包块中, 6例伴盆腔积液, 8例为完全 囊性回 声, 18例 内部 可见 线状 强回 声分 隔, 4 例 透声 差, 类似 实性 回 声, 分布均匀, 其中 3例位于 子宫后 方, 1例 与子宫 和下腹 腔关 系紧密。 三、治疗及评估 患者入院后即行抗 感染治 疗 10 d, 超 声复 查 30 例包 块明 显缩小; 1例治疗后无 变化 ( 图 3), 遂择 期行手 术治疗, 术 后病 理结果为炎症; 5例治疗后要求行介入治疗 抽出暗红色液体, 病 理及实验室检查结果为炎症。
CT诊断32例妇科盆腔肿块的临床研究
中外医疗I N FOR I GN M D I L TR TM NT 中外医疗2008NO .27CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT影像与检验盆腔肿块是妇产科常见症状或体征,常指女性盆腔内各器官肿瘤,炎性增生及积液,瘤样病变等所形成的肿块[1]。
我院于2005年10月至2008年8月采用CT 诊断并跟踪,经手术或病理证实女性盆腔肿块32例,现将诊断结果报道分析如下。
1资料与方法1.1一般资料2005年10月至2008年8月,我院住院诊治的女性盆腔肿块32例采用C T 诊断,并经手术或病理证实。
年龄21～78岁，平均(48.9±11.17)岁,病程6d ～2.5年。
1.2诊断方法[2]CT 机为东软-2000及飞利浦全身双排螺旋CT 。
检查方法:扫描从耻骨联合下5～10m m 至髂骨嵴上缘,部分病例向上至肿块扫完为止,层厚、层间距均为5～10m m ,常规作平扫、增强扫描,经肘静脉推注对比剂,对比剂采用碘海醇或泛影葡胺,300m g/m L,剂量为80～100m L 。
检查前2h 口服2%泛影葡胺500～1000m L 以充盈盆腔小肠。
在CT 影像上,由2位经验的影像诊断医师共同阅片,意见一致者纳入统计。
2结果本组32例妇科盆腔肿块中,CT 作出准确定性诊断33例,符合率达90.63%(29/32),误诊3例,误诊率为9.38%(3/32);准确定位诊断符合率也达93.75%(30/32)。
主要病变:CT 作出初步诊断后,再经手术及病理确诊。
卵巢粘液性囊腺瘤4例,卵巢良性畸胎瘤5例,卵巢巧克力囊肿2例,卵巢滤泡囊肿1例;子宫肌瘤8例,子宫内膜腺癌4例,侵蚀性葡萄胎2例,子宫腺肌症1例;盆腔炎性包块3例;盆腔结核1例;宫外孕1例。
32例盆腔肿块病例中,卵巢肿瘤为最多,其中良性卵巢肿瘤9例,CT 诊断表现:(1)肿块一般形态规则,多为圆形或椭圆形、边界整齐、壁光滑完整;(2)肿块密度均匀似水样密度或呈软组织密度,前者多为囊肿、脓肿和畸胎瘤,肿块密度低于子宫,增强后肿块壁强化而中心无强化;(3)肿块内部均匀一致,囊性肿块可呈多房结构。
盆腔包块的鉴别
与附件有关的包块（五）
特点： 均位于子宫双侧与子宫紧密相连 大多固定不活动 慢性盆腔炎患者均有不育史 同时伴有闭经或经量过少 诊断性刮宫送活检可协助诊断
感如炎症主要波及子宫旁结缔组织则可触及侧或双侧宫旁组织增厚且有剧烈压痛如病变继续发展 组织化脓则形成腹膜后脓肿
与附件有关的包块（五）
慢性盆腔炎 常为急性盆腔炎未彻底治疗病程迁延所致 多有盆腔包块形成 表现为两侧宫旁组织增厚
与附件有关的包块（五）
常见的因慢性盆腔炎引起的盆腔包块 输卵管积水 输卵管卵巢囊肿 输卵管卵巢炎块 均位于子宫双侧与子宫紧密相连 大多固定不活动慢性盆腔炎患者均有不育史如同时伴有闭经或经量过少应考虑盆腔炎块为结核性
盆腔包块的鉴别
盆腔包块的分类
根据盆腔包块发生的组织和器官不同可分为 1.生殖道泌尿道肠道 2.其他部位来源的包块（其中以来源于生殖道的包块）
与子宫相关的疾病
1．子宫肌瘤
多发生在30－40岁妇女 为女性最常见的肿瘤
典型症状：月经量过多 但大多数患者无任何自觉不适 往往在盆腔检查时偶然发现有盆腔包块
特殊情况：1.瘤蒂扭转可引起剧烈腹痛
2.瘤体过大可引起压迫症状
PV:在子宫的一 侧或双侧触及表面光滑 边界清楚的活动的包块 多呈囊性感良性卵巢肿瘤生长缓 慢 除因瘤蒂扭转引起剧烈腹痛 或瘤体过大引起压迫症状外 患者多无任何适 妇科检查在子宫的
侧或双侧触及表面光滑 边界清楚名活动的包块 多呈囊性感
特点：子宫均匀增大或不规则增大 甚至子宫表面有多个球状物突起
辅查：B超检查多可确诊
如患者有停经史 而子宫超过停经月份相应的妊娠子宫的大小 应考虑肌瘤合并妊娠的可能 血
尿HCG测定和B超检查可协助诊断
DWI对女性盆腔炎性和非炎性疾病的诊断和鉴别诊断价值
DWI对女性盆腔炎性和非炎性疾病的诊断和鉴别诊断价值王婷婷;李文华;任刚
【期刊名称】《国际医学放射学杂志》
【年(卷),期】2014(37)2
【摘要】盆腔炎性疾病在临床上常得不到准确诊断和及时治疗,造成不孕、异位妊娠和肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征)等并发症或后遗症.DWI作为一种功能成像技术,其信号及ADC值有助于分析盆腔炎性与非炎性疾病囊性成分的构成,尤其在盆腔复杂脓肿(假黏液征、假软组织征)与恶性肿瘤囊实性成分的鉴别上体现出重要价值,是传统MRI检查的有益补充.就磁共振DWI技术进展、盆腔炎性疾病的分类及其与非炎性疾病鉴别诊断的价值进行综述.
【总页数】3页(P127-129)
【作者】王婷婷;李文华;任刚
【作者单位】200092,上海交通大学医学院附属新华医院放射科;200092,上海交通大学医学院附属新华医院放射科;200092,上海交通大学医学院附属新华医院放射科【正文语种】中文
【相关文献】
1.女性盆腔炎性疾病经直肠超声诊断技术研究 [J], 杨文方;毛文军;王丽;李旭;李芬
2.DWI对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断价值 [J], 李燕;余静;李海;刘俊;徐青;施海彬
3.动态增强MRI联合DWI对非肿块型乳腺癌与肉芽肿性乳腺炎的鉴别诊断价值[J], 詹茸婷;陈兵;王晓东;王志军;杨蔚;刘珊
4.IVIM-DWI辅助DCE-MRI对良、恶性乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断价值[J], 马德晶; 逯峰; 邹雪雪; 陈亮; 徐明露; 范万峰
5.DWI及常规MRI对囊性卵巢上皮性肿瘤的鉴别诊断价值 [J], 孔伟;林文聪;陈文坚;余裕珍;周志娟;谭丽珊
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内科学_各论_疾病：盆腔炎性肿块_课件模板
施按、捻、摩手法弱刺激10分钟。每日 3～5次。
9.在床单或油布上均匀地铺上8～10 厘米厚的热砂，取俯卧位，然后将床单或 油布裹好腹部保温，每次20～30分钟，每 日1次，10～15日为一疗程。用于慢性盆 腔炎。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：盆腔炎性肿块>>>
治疗：
枣10枚，同煎半小时以上，弃渣取药液 300～400毫升，加粳米30克煮成粥状，分 2次服。
5.将石蜡熔化后装入28x21厘米的两 橡皮袋内，或将石蜡装入袋内再行熔化， 蜡液占袋装容积的1/3左右，温度在 60℃～70℃左右，置于患者下腹部或腰骶 部，每次治疗30分钟。15次为一疗程。
内科学疾病部分：盆腔炎性肿块>>>
预防：
（7）加强营养，提高免疫力：盆腔炎病 人要注意饮食调护。
少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者，属寒 凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖 水、桂元肉等温热性食物。
心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉 蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。
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有关症状：
反射性腰痛、月经量多、腹痛、反射性腰 痛、月经量多、腹痛、盆腔肿块、白带、 痛经、阴道出血、发热、气机不畅、骨盆 痛。
预防：
对流风。发热期间宜食清淡易消化食，对 高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西 瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。
（6）有些患者因患有慢性盆腔炎， 稍感不适，就自服抗生素，长期服用可出 现。阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物 增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到 院就诊，排除霉菌性阴道炎。
内科学疾病部分：盆腔炎性肿块>>>
盆腔肿块的特征、种类及相应的治疗策略
１ 一 船 咨 料
抽取 的 １ １ ０例在 我院诊 治 的盆腔肿块 患者 中 ，男 性患 者
性１ ２ 例。根据螺旋 ｃ Ｔ及彩色多普勒超声检查结果采取内
科 保守 治疗者 ２ １例 ，外 科手术 治疗 者 ８ ９例 。
３ ２例，女性患者 ７ ８ 例 ； 年龄 ２ ３～８ １ 岁 ，平均年龄 ５ ４岁。 临床表现： 血尿 ２ 例， 排尿时下腹有痛感者 ２ 例， 便血者 １ ９ 例，
状 结 肠 、前 列 腺 等组 织 器 官 的肿 瘤 及 转移 性 肿 瘤 、盆 腔 结 核及慢 性盆 腔炎性 肿块 等 ｌ 。虽然 盆腔肿 块常 见 、多 发 ，但
附件 各 切 面 图像 ，对 部分 患 者 进行 了排尿 复 查 或 阴道 超声 位堂。
在我国临床工作中对盆腔肿块的诊治仍然存在较多的误诊、
４ ． ２ 盆腔肿块的检查方法
４ ． ２ ． １ 影象学检查 ① 彩色 多普 列 超声 ： 不 仅 能够 观察 肿块 的部位 、大小 、 形态 ，测定 肿块及 其周 围组织 的血流 变化 ，还能 帮助判 断肿 瘤 是囊 性 或 实 性 ， 以及囊 内有 无 乳 头 、周 围有 无 积 液 ，为 鉴别 肿 块 良恶 性 提供 依 据 。其 临床诊 断符 合 率 高达 ９ ０ ％ 以 上 ，但不 易发 现直 径小 于 １ 厘 米 的实性 肿瘤 。②腹 部平 片 ： 仅 可 以发 现 含有 牙 齿 及骨 质 或 有 密度 ：Ｒ７ １ 文 献标 识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ８ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． １ ０ ２ ｎ 葺Ｉ 言 膀 胱 后 ，仰 卧 ，探 头 频 率 为 ２ ． ５～３ ． ５ ＭＨｚ 或 经 阴 道 探 头 盆腔肿 块主 要包括 来源 于卵巢 、子宫 、膀 胱 、直 肠 、乙 ５ ． ０— ８ ． ０ ＭＨｚ ，在 下 腹部 横切 、纵 切及 连续 扫查 显示 子 宫 、
盆腔囊性包块的病因和治疗方法
盆腔囊性包块的病因和治疗方法盆腔囊性包块通常指的就是医学上叫的盆腔囊肿，这是一种妇科常见的良性肿瘤，好发于中年女性。
虽然说盆腔囊肿属于良性的肿瘤，但对于生育期的女性来讲，可降低女性怀孕的几率，同时还可引起腹痛、腹胀等情况。
所以对于盆腔囊性包块这种妇科疾病一定要做到早发现早治疗，下面一起了解有关盆腔囊性包块的病因和治疗方法。
★一、盆腔囊肿疾病病因对于盆腔囊肿来说，这是一种假性的疾病表现，在我们的临床上还被称之为腹膜包涵囊肿，间皮囊肿等，它们仅仅在病理上是有一定的区别的。
盆腔囊肿多与盆腔炎反复感染引起，由于长期炎症剌激，造成盆腔器官周围组织增厚粘连，抗炎药物不易有效，故病情顽固，反复发作，导致患者体质日虚，恢复缓慢。
因为囊肿的形成由于盆腔手术或炎症损伤后所形成的严重粘连，渗出的纤维素机化粘连包裹了输卵管卵巢具有分泌功能的组织，使其产生的分泌液和渗出液逐渐积聚在粘连间隙扩张成单一的囊腔。
在幼年期有腹膜炎和下腹部手术史者，其早期发生的广泛粘连是造成以后不孕或形成巨大囊肿的基础。
而这些囊壁主要为纤维结缔组织，无吸收功能，囊壁病检无内衬上皮。
★二、盆腔囊肿疾病病理对于盆腔囊肿来说，在妇科疾病之中主要以粘连性的囊肿对为常见。
但在既往文献和资料中尚未有详尽的叙述和探讨，对其术前很难作出确诊，此囊肿的临床表现和B超图像与卵巢肿瘤甚为相似，临床上多似诊为卵巢肿瘤而行剖腹探查，部分缺乏经验的医生，常采用单纯行囊壁剥离和囊腔闭合术，是造成术后复发的主要原因。
★三、中医将盆腔囊肿在临床上分3个类型★ (1)气瘀化热型腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，表面光滑，无腹水，呈囊性发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。
各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧，包膜完整，活动，，囊壁光滑，形态一至，进展缓慢，病程较多。
★ (2)寒湿淤滞型腹部有肿块。
下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。
★ (3)气滞血瘀型表现为少腹一侧或双侧有肿块，肿块小者多无明显症状，大者心悸气喘，腰酸，小腹下，大便不畅，尿频尿急，舌有瘀点。
盆腔炎的超声影像特点及诊断与鉴别
１１ 使用仪器 ：Ａ ０ ， ． ｓ —６ ｏ 探头频率 ３ ｚ ． ＭＨ 。 ５
则， 沿盆腔及 子宫周 围分布 ， 无明显包膜 ， 可见子宫卵巢悬浮
于其中 ， 囊肿时可见粗光点 、 光斑。 需与宫外孕破裂出血、 腹腔
积液等相鉴别 。 时月经前亦可 出现盆腔积液 ， 有 需结合临床予
以鉴别。
３ 超 声 诊 断对 临 床 的 意义
回声欠清晰 ； 脓肿时可见粗光点 。严重的输卵管积液可表现 ｒｖ ｌＭ ， ｎ ｕｌ ｍｉｏ Ｋ， ｍａａ ｅ Ｇｅ ｓｌｏＭＬ， ｔａ． ｌｉｅｅ ｔｒＣ ｔ ｅ Ｍｕｔｄ ｔｅｏ Ｔ １
ｅ ａｕａｉｎ ｏ ｃｉｅ ｅ ｔａ ａａｉｎ ｉ ｌｎ ｂ ｏ ｎ ｌａ ｄ ｐ ｌｉ ｖ ｌ ｔ ｆａｔｖ ｘｒｖ ｓ ｔ ｎ ｂｕ ｔａ ｄ ｍｉａ ｎ ｅｖｃ ｏ ｏ
ｉ ｄｕｔ：ｃｉｉａ ｎ Ｔ ｒｔｒ ｏ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｔ ｍｐ ａｉ ｎ ａ ｌｓ ｌ ｃｌａ ｄ Ｃ ｃｉ ｉ ｆｒｍａ ａ ｅ ｎ，ｗｉ ｅ ｈ ｓｓ ｎ ｅａ ｈ
ｏ ｃ ｉ ｅ ｅ ｔ ｖ ｓ ｔｏ ．Ｒａ ｉ ｌｇ ， １ ９ ｎ ａ ｔ ｘ ｒ ａ ａ ｉｎ ｖ ａ ｄｏｏ ｙ ９ ８，２ ６ ３ －１ ２ ０ ：１ ７ ４ ．
呈宫颈肥厚 、 形态异常 ； 常伴 白带增 多， 带中有血丝等改变 。 ２５ 盆腔积液 ：大 多数盆腔炎均可有不同程度 的盆腔积液 。 ． 严重盆腔炎或盆腔脓肿时 ，盆腔见大片液性暗区，形态不规
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盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床治疗
摘要目的分析盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断的特点，并观察临床治疗方法及效果。
方法选取61例盆腔炎包块患者作为A组，其中盆腔脓肿12例，附件炎块12例，淋菌感染13例，结核性包块11例，输卵管积水13例；选取同期32例盆腔肿瘤患者作为B组，其中恶性肿瘤22例，良性肿瘤10例；对两组患者临床资料进行回顾性分析。
结果A组患者采取针对性治疗后，效果显著，炎症已吸收，可出院。
B组患者采取针对性治疗后，效果显著，但仍需住院观察，其中1例患者家属要求出院，患者已出院。
结论盆腔炎性包块与盆腔肿瘤在临床症状和CT表现方面有一定的区别，需要仔细甄别，采取适宜的治疗方法，对患者有利。
关键词盆腔炎性包块；盆腔肿瘤；鉴别诊断；临床治疗
盆腔炎性包块是常见的症状，可由急慢性盆腔炎导致，但盆腔肿瘤和盆腔炎性包块在临床上较难分辨，特别是慢性盆腔炎，因此探讨两者的鉴别诊断可以有效的降低漏诊和误诊率，对制定适宜的治疗策略有利[1]。
本文从临床特征以及CT表现两方面观察盆腔炎性包块和盆腔肿瘤的区别，并且探讨有效的临床治疗措施，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2015年8月～2016年10月收治的盆腔炎包块患者61例作为A组，均为女性，年龄20～41岁，平均年龄（28.9±5.7）岁；其中盆腔脓肿12例（19.67%），附件炎块12例（19.67%），淋菌感染13例（21.31%），结核性包块
11例（18.03%），输卵管积水13例（21.31%）。
另选取同期收治的盆腔肿瘤患者32例作为B组，均为女性，年龄22～41岁，平均年龄（29.3±5.9）岁；其中恶性肿瘤22例（68.75%），良性肿瘤10例（31.25%）。
两组患者均经手术，或者活检确诊，纳入标准：自愿签署知情书者，有性生活者；排除标准：妊娠期者，精神疾病者，合并其他肿瘤者，合并嚴重心、脑、肾等重要脏器疾病者。
1. 2 方法
1. 2. 1 临床体征A组：盆腔脓肿及淋菌感染均为急性盆腔炎，主诉症状：下腹坠痛，有肌紧张、压痛及反跳痛，同时会伴有直肠刺激、心率加快及高热症状。
妇科检查：阴道分泌物异味，脓样表现，黏膜充血；子宫颈口发现大量的脓性血样污秽分泌物；盆腔内有包块样的肿物，且有压痛症状。
输卵管积水、结核性包块及附件炎块均为慢性盆腔炎，主诉症状：下腹坠痛，部分输卵管炎
患者不孕不育。
妇科检查：双侧或单侧附件区扪及腊肠状或条索状增粗肿块，按压有轻微疼痛感，宫骶韧带缩短、增厚、僵硬，且伴有压痛。
B组：恶性肿瘤患者会有继发性恶心，且肿瘤通常是在良性肿瘤基础上增大，原发性恶性肿瘤的质地硬，盆腔内包块囊实、实性、固定不均，且表面呈现结节状，伴有腹水症状，可能发生恶病质。
良性肿瘤患者的子宫质地偏硬，或者中等，球形、可扪、界清、囊性、表面光滑包块，可发现移动性浊音。
1. 2. 2 CT表现A组：CT检查无明显的特异性，病变范围广，包括直肠、膀胱、子宫等均会发生病变，肿物的形状不规则，囊腔呈现蜂窝状，囊腔壁内缘界限锐利且不清晰。
B组：CT检查发现良性肿瘤的病变有局限性，囊壁内缘界限锐利；恶性肿瘤比较大，且呈现实质性，坏死的部位很少看到蜂窝状，蔓延方式通常是向着周围浸润式增长。
1. 2. 3 治疗方法A组采取多种抗生素联合治疗，给予患者1.0 g甲硝唑，1.0 g头孢甲肟，口服，2次/d，持续治疗3 d，若无效选择手术治疗。
45例患者采取手术治疗，其中10例患者因年龄小，未生育，选择保守性手术治疗，7例患者选择经阴道全子宫及双侧附件切除术治疗，28例患者选择腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术治疗。
同时接受物理治疗，包括短波、超短波、激光及微波等治疗，可加速炎症吸收，改善供氧量及血液循环。
B组患者根据病情选择适合的治疗方案，良性肿瘤患者中7例采取手术治疗，剩余3例患者选择随访。
恶性肿瘤患者22例中12例采取手术治疗，6例采取化疗治疗，剩余
4例患者采取保守治疗。
2 结果
A组患者采取针对性治疗后，效果显著，炎症已吸收，可出院。
术后随访1年，45例患者采取手术治疗其中盆腔疼痛患者1例。
B组患者采取针对性治疗后，效果显著，但仍需住院观察，其中1例患者家属要求出院，患者已出院。
3 讨论
盆腔炎性包块和盆腔肿瘤的鉴别十分重要，盆腔炎是发病率很高的妇科疾病，可能导致炎性包块的产生，容易与盆腔肿瘤混淆，从而产生过度治疗或者耽误病情的严重后果，因此探讨两者的鉴别诊断对明确病情进行适宜的治疗有
利[2，3]。
一般急性盆腔炎产生的包块可通过体征判断，并且在使用抗生素治疗后，包块会在短时间缩小，症状也有所改善，较为容易分辨，但慢性盆腔炎抗炎治疗效果不佳，症状也并不明显，因此难以分辨[4，5]。
本研究结果中显示，盆腔包块和盆腔肿瘤临床体征有一定的区别，但单纯的通过体征判断仍然较为困难，而CT则表现出了明显的区别，一般良性肿瘤的病变有局限性，囊壁内缘界限锐利；恶性肿瘤比较大，且呈现实质性，坏死部位很少看到蜂窝状，蔓延方式通常是向着周围浸润式增长。
因此对于难以辨明的盆腔包块，在采用抗生素治疗未果后，可以考虑影像学手段或者开腹探查进行明确诊断，以获得明确诊断。
而盆腔包块需要根据患者的状况，选择适宜的药物治疗，一般可获得明确的治疗效果，盆腔肿瘤患者则具有手术治疗和防守治疗两种方式，应根据患者情况以及自身的要求进行选择[6-10]。
综上所述，盆腔炎性包块是临床常见的症状，并且与盆腔肿瘤有一定的相似性，容易造成误诊，浪费医疗资源和对患者带来不必要的负担，需要从临床症状以及影像学检查方面判断盆腔肿瘤的可能性，以制定针对性治疗方案，对患者有利。
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