心理咨询师三级诊断技能
心理咨询师三级—心理诊断技能
2.态度——非评判性态度 会谈时只能持一种非评判性态度。 表达“理解”是态度中最中性化的和非批判性的
3.区分和鉴别——对会谈内容作区分和鉴别 对患者的谈话内容首先要做程度上的区别。 区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。、 对谈话内容的真伪进行鉴别，不能完全按患者谈的（原
格，有权知道收费标准，有权中止咨询 2.义务：求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自
己心理问题有关的真实信息；要按共同商定的时间表进 行工作，如有更改要事先通知；要按时完成家庭作业， 不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系，按规定缴费。 (八)与求助者协商，确定咨询方式
三、相关知识
(一)社会交往中第一印象的重要性 1.对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。 2.第一印象对确立咨询关系起到关键作用。
5.最常用的“摄入法”是病史采集法 (1)人口学资料 (2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。 (3)现在及近期的状况 (4)对家庭的看法
(5)早年回忆：对能记清的最早发生的事情以及周围情节 的回忆。
(6)出生和成长：包括会走路和会说话的时间。与其他多 数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。
(六)在向求助者说明心理咨询的性质。 1.确保了解以下内容：什么是心理咨询；心理咨询如何进
行；心理咨询主要解决什么问题；心理咨询不能解决什 么问题。 2.向求助者说明心理咨询师协助他们解决各类问题的过程。 3.向求助者说明心理咨询是一个持续的过程。
(七)说明求助者的权利与义务 1.权利：求助者有权选择心理咨询师以及确认他的职业资
2.中断 3.情感反射：有意识的激一下患者。初次会谈尽量不使用 4.引导：由目前的话题引向另一话题。不是直接建议转换
三级诊断技能
• 【答案】ABCD
• 【解析】收集求助者临床资料的途径包括：家属报告、摄 入性会谈、临床观察、心理测验、作品分析和其他。
• 【扩展】在整理收集到的资料后，对资料进行对比和分析， 找到引发心理问题的关键点。其内涵有：一，该因素的多 数临床表现的原因或者与多数的临床表现有内在联系。二， 该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变பைடு நூலகம் 改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。
• C．15
D．20
• 【答案】B
• 【解析】个体心理咨询时，心理咨询室的面积一 般以十平方米左右为宜。
• 【扩展】心理咨询室应具备以下条件：能显示专 业特点；具有保密功能；能提供适当宽敞安静的 空间；配置舒适的座椅；配置必须的设备。一切 配备都应该服从于咨询，即所有的设备都是心理 咨询所必需的，而不能起干扰作用。
• 需要心理咨询师保密的内容包括（ ）。 • A．双方的权利和义务 • B．咨询中求助者所暴露的内容 • C．心理咨询最终效果 • D．求助者同意透漏的信息 • 【答案】B • 【解析】需要心理咨询师保密的内容包括：心理
咨询中求助者所暴露的内容，心理咨询中与求助 者的接触过程。
• 【扩展】保密例外：求助者同意透露的信息；司 法机关要求提供的信息；针对咨询师的伦理和法 律诉讼；法律规定的保密问题限制；求助者对自 身或他人造成即刻伤害或死亡威胁；求助者患有 危急生命的传染病。
• 心理诊断是（ ）。
• A．获取各种临床资料的过程 B．全面心理评估
• C．心理治疗之前的决策过程 D．临床资料分析
• 【答案】C
• 【解析】心理诊断不仅仅是一个过程，它应该是心理治疗 之前的决策过程，并且随着求助者心理状态的变化，这个 决策过程要不断变化。因此，心理诊断实际上贯穿在心理 心理咨询的全过程。
三级心理诊断技能复习要点
三级心理诊断技能复习要点三级心理诊断技能复习概要辅导习题共计108题，其中单项选择59题，多项选择49题。
1第一单元如何进行初诊接待 (1)一、学习目标：学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
二、工作程序（一）做好咨询前的准备工作初诊接待中，工作人员应有的仪态是坐姿端正、服饰整洁、表情平与、保持正常社交距离（习题1）。
初诊接待中，工作人员不应有的仪态是（习题60）：①坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切凝视着求助者；②坐姿随意、服饰整洁、表情平与、不停地扫视求助者；③坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离开求助者。
（二）礼貌地接待方式与礼貌语言（三）间接询问求助者希望得到那方面的帮助，不可直接逼问初诊接待时正确的询问方式是“你希望我能帮助您解决什么问题”（习题2）。
初诊接待时不正确的询问方式是（习题61）：①您有什么样问题需要解决，说吧；②您能否告诉我到底出了什么事吗；③您找我究竞想要解决什么问题呢。
（四）询问结束后，明确说明态度（五）向求助者说明保密原则对保密原则的懂得正确的是说明保密原则时亦须说明保密例外（习题43）。
心理咨询中关于保密原则的把握不正确的是（习题63）：①心理咨询员时刻保守求助者的秘密；②求助者的所有情况均在保密之列。
（六）向求助者说明心理咨询的性质初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是心理咨询不能够解决他的全部问题（习题3）。
初诊接待中向求助者介绍心理咨询时不正确的描述是（习题62）：①没有必要告知对方什么是心理咨询；②求助者不必熟悉心理咨询如何进行；③心理咨询按照对方的要求解决问题。
（七）说明求助者的权利与义务（参考教材P74的内容）求助者的权利与义务包含（习题95）：①如实提供与心理问题有关的真实信息；②要按共同商订的时间表进行心理咨询。
求助者的权利与义务不包含应按时完成作业并协商解决收费问题（习题4）。
（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式（门诊、电话、网络等）三、有关知识（一）社会交往中第一印象的重要性（二）心理咨询保密原则的重要性（三）危机的处理（四）心理问题的表现形式分类四、注意事项初诊接待时应该正确把握的内容是（习题64）：①避免紧张情绪；②避免使用方言；③严守保密原则。
新课件心理咨询师三级诊断技能技术介绍
测验法在三级诊断中运用
测验法的定义
测验法是心理咨询师运用标准化的心理测验工具对来访者的心理特征进行评估的方法。
新课件心理咨询师三级诊断技能技 术介绍
contents
目录
• 初步了解与基本概念 • 基础知识与理论框架 • 核心技能与技术应用 • 案例分析与实践操作指导 • 自我提升与专业发展策略 • 总结回顾与未来展望
01 初步了解与基本概念
心理咨询师角色定位
专业助人者
成长陪伴者
心理咨询师是运用心理学以及相关学 科的知识，通过心理咨询技术，帮助 求助者解决心理问题的专业人员。
典型案例分析
1 2
焦虑障碍案例分析
针对焦虑障碍的典型案例进行深入剖析，包括症 状表现、评估诊断、干预策略等方面。
抑郁障碍案例分析
通过抑郁障碍的典型案例，分析患者的情绪状态、 思维特点、行为表现等，探讨有效的干预方法。
3
人际关系问题案例分析
针对人际关系问题的典型案例，分析人际冲突的 原因、发展过程及影响，提出改善人际关系的策 略。
测验法在三级诊断中的运用
在三级诊断中，咨询师可以运用心理测验工具对来访者的认知、情感、行为等方面进行全面评估。例如，运 用智力测验了解来访者的智力水平；运用人格测验了解来访者的人格特点；运用临床评定量表了解来访者的
症状严重程度等。通过测验结果的分析，咨询师可以对来访者的问题进行更深入的了解和诊断。
04 案例分析与实践操作指导
提升实践能力和自信心
通过模拟练习、角色扮演等实践环节，提高诊断技能和技术的运用 能力，增强自信心。
三级技能知识_心理诊断技能(三)
[模拟] 三级技能知识:心理诊断技能(三)单项选择题第1题：为了避免在初诊接待中出现紧张情绪，心理咨询师应该在接诊前( )。
A.深入了解并记录求助者的人格特点B.掌握并能够熟练使用各种理论方法C.熟练掌握初诊接待的各项操作步骤D.熟练掌握各种临床心理测验的使用参考答案：C初诊接待的注意事项：①为避免紧张情绪，可按初诊接待的操作步骤进行练习；②语言表达；③反复说明心理咨询中的保密原则；④说明心理测量功能的有限性；⑤咨询时的仪态。
第2题：摄入性会谈中，通常使用封闭式提问的目的是( )。
A.为了尽可能体现咨询师情绪B.为了尽可能诱发求助者情绪C.为求助者进行首次心理咨询D.为了确证某种现象是否存在参考答案：D有时为了确证某种现象是否存在，可使用封闭式提问，如：为确定是否有家庭暴力，可用封闭式提问：“你丈夫打孩子吗?”第3题：20世纪20年代，临床心理学家将会谈法定义为( )。
A.有目的的交谈B.有结构的交谈C.有理论的交谈D.有价值的交谈参考答案：A会谈法是心理咨询人员掌握的心理学方法之一。
20世纪20年代，临床心理学家就把这种方法定义为“一种有目的的交谈”。
会谈法是一种艺术，心理咨询人员要采用这种方法获得临床信息以及建立与来访者之间的“帮助关系”。
第4题：选择会谈的内容时，应该使之适合( )。
A.咨询师的职业兴趣B.咨询师的理论水平C.求助者的心理强度D.求助者的接受能力参考答案：D有时会谈也是一种治疗手段，会谈内容的选择至关重要。
选择会谈内容有以下几条原则。
(1)适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
(2)对求助者的病因有直接或间接的针对性。
(3)对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
(4)对深入探索求助者的深层病因有意义。
(5)对求助者症状的鉴别诊断有意义。
(6)对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
在选择会谈内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为会谈和讨论的内容。
心理诊断技能(三级)
④“咨询性”谈话法：这类谈话涉及健康人的某
些问题，如择业、人员任用 和解雇、家庭关系问题、婚 姻恋爱中的问题、子女教育 培养问题、人际关系问题等 等。
⑤“危机性”谈话法：在特殊情况下发生的意
外事件。如遭强奸、想 自杀、突然受精神创伤 等。应急求助，或进行 自杀干预。
5、最常用的“摄入法”是背景资料采集法。通过这 种以问题为中心的会谈，将获得求助者个人的背景材料、 咨询目的和对咨询的期望等等。
心理学角度
3、区别和鉴别
内容
区分 鉴别
关系到
诊断 决策
谈话内容做程度上的区别。 心里所想 实际所做 不完全一致
患者谈
一种情绪体验 一种想法
强烈程度夸张成分， 行为表现未必强烈。
区分
情绪(或想法) 行为 存真 去伪 鉴别
咨询重要措施。
更重要
更重要的是鉴别。特别是对神经症患者，他们有一种无 意识的病因否认倾向，不能对症归因。
（6）灵感与自知力。
灵感：由于艰苦学习长期实践，不断积累知识和
经验，而突然产生的富有创造性的思路。
患者就诊目的判断是否准确？对已判断是否符合
实际？对已精神状况想法如何？是否意识到自己的行为 与情感有了问题？对问题原因认识如何？原因分析道德、 文化因素作用？对工作准确判断？如何理解生活中的问 题？对独立处理问题如何？对讲述自己事情的兴趣？对
扰乱思路 破坏工作程序 诊前操作练习 技能熟练自如
紧张情绪
（二）语言表达 语 速 适 中 吐 字 清 楚 避 用 方 言
提 外说 问 延明 专 、 业 解 术 释 语 、 内 重 涵 复 、
（三）反复说明心理咨询中的保密原则
保密——反复说明——承诺责任——泄密诉诸法 律
三级诊断技能
③多重问题 对一件事从几个方面同时提问 如你认为 他对这
个问题的看法怎样呢 你本人又是怎样做这件事情的 多重提问不可取
④修饰性反问 不需回答也无法回答 如您知道;一个人怎么能发现真理呢
空洞 抽象的评价;无具体问题;对患者无益
五按资料性质分类整理说明：
1 对互相交错的资料：如环境条件;个人 情绪 表现 个人看法等混杂一起 应按资料性 质整理
2 按与心理问题有关的三个方面整理 如个人情况 环境情况和临床专业初步评价 等进行整理
3 不同性质临床资料的时间顺序分类表
事件发生 时间顺序
环境生活 事件
年月日
事件性质
情绪
想法
行为
三危机的处理：
咨询过程中发现求助者有危害自身或他人的情况;须立即采 取必要的措施;防止意外事件发生 例外：心理咨询师在接受卫生 司法或公安机关询问时;不得 做虚假的陈述或报告
三 注意事项
一避免紧张情绪
1 初诊缺乏经验
紧张情绪
扰乱思路 破坏工作程序
2 进行初诊接待操作步骤练习
二语言表达
语速适中;吐字清楚;避免用方言;使求助者听懂 理解 如 用专业术语;必说明内涵和外延
三反复说明心理咨询中的保密原则
一旦由咨询者泄密;求助者有诉诸法律的权利 特别 是对心理测量资料严加保密
四说明心理测量功能的有限性
心理测量 心理咨询功能勿随意夸大;咨询者勿在咨 询范围以外向求助者提供帮助或作任何承诺
五咨询时的仪态
勿吸烟 勿做多余的下意识动作 接来访者之前;绝对 不许饮酒或服用兴奋 镇静药物 交谈中不能东张西 望;注意力集中;认真倾听或发问
心理诊断技能(三级)
便于进一步分析判断。
根据专业知识进行初步分析判断
识别症状和问题的性质
运用心理学专业知识，对求助者的症状表现进行初步识别，判断 其性质和可能的原因。
评估问题的严重程度
根据症状的性质和持续时间等因素，评估求助者问题的严重程度。
考虑可能的诊断
结合专业知识和实践经验，考虑可能的诊断，并初步确定需要进一 步诊断的方向。
03 识别常见心理障碍与问题
抑郁症识别与应对策略
01
02
03
04
抑郁症的核心症状
情绪低落、兴趣丧失、精力减 退。
抑郁症的伴随症状
睡眠障碍、食欲改变、注意力 难以集中等。
抑郁症的评估工具
量表评估、临床访谈等。
抑郁症的应对策略
药物治疗、心理治疗、生活方 式调整等。
焦虑症识别与干预措施
焦虑症的核心症状
心理诊断技能(三级)
目 录
• 初步了解心理诊断 • 掌握基本心理评估方法 • 识别常见心理障碍与问题 • 运用专业知识进行初步分析判断 • 遵循伦理规范，保护隐私权和安全性 • 提升自身心理素质，增强自我调适能力
01 初步了解心理诊断
心理诊断定义与目的
定义
心理诊断是指通过运用心理学的 方法和技术，对个体或群体的心 理状态、行为表现等方面进行客 观的描述和评估的过程。
在诊断过程中，关注 患者的情感变化和需 求，给予适当的关心 和支持。
在诊断结束后，向患 者提供必要的心理支 持和建议，促进其心 理健康。
尊重患者的感受和意 见，避免使用伤害性 或歧视性语言。
遵循伦理规范，维护专业形象
01
遵守心理诊断相关的伦理规范和法律法规，确保诊断活动的合 法性和合规性。
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三、相关知识
❖ 1. 社会交往中第一印象的重要性 ❖ 2. 危机的处理 ❖ 3. 心理问题的表现形式分类
四、注意事项
❖ 1. 避免紧张情绪 ❖ 2. 语言表达 ❖ 3. 反复说明心理咨询中的保密原则 ❖ 4. 说明心理测量功能的有限性 ❖ 5. 咨询时的仪态
❖ 答案：ABD
❖ 求助者的权利与义务包括( )。多
A、应按时完成作业并协商解决收费问题 B、如实提供与心理问题有关的真实信息
C、要按共同商订的时间表进行心理咨询 D、必要时可与咨询师建立咨询以外的关系
答案：BC
第二单元 摄入性会谈
一、学习目标
❖ 学会确定摄入性会谈法的目标、会谈内容与 范围。
的，而不能起干扰作用。
多选：初诊接待时，心理咨询师应该（ ）。
(A)态度平和诚恳 (B)表现积极热情 (C)使用礼貌语言 (D)保持社交距离
【答案】ACD
【解析】初诊接待时，心理咨询师应该态度平和诚 恳，使用礼貌语言。咨询师和求助者之间的人际距 离为社交距离。
• 多选：初诊接待时不正确的询问方式是（ ）。 (A)您有什么样问题需要解决，说吧
二、出的求助内容
在初诊接待中观察到的疑点
参
照
依据心理测评中发现的问题
点
上级心理咨询师下达的会谈目标
若有一个以上的内容应分别处理
2、确定提问方式
一般应使用开放式提问，不使用封闭式 提问，特殊情况下，也可使用半开放式提问。
3、倾听
不能对边打断求助者的话，不能插入自 己对会谈内容的评价。
4、控制会谈内容与方向
“释义”，就是征得求助者同意后，把求助者的 话重复一下并做解释，解释完以后，立即顺便 提出另一个问题。
中断，就是在会谈中暂时休止一下，当求助 者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能 够硬性强迫他停止会谈，可以采取其他方式打 断。
引导，不是直接建议转换话题，而是由原来 的话题引申出新话题。
(B)您希望我能帮助您解决什么问题
(C)您能告诉我到底出了什么事吗
(D)您找我究竟想要解决什么问题呢
【答案】ACD
【解析】简洁询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 。间接询问如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。 ”“您希望在哪方面得到我们的帮助？” 直接逼问如：“您有什么问题，说吧！” “您找我们有什么事 ，说吧！” “怎么啦？有什么问题，说吧!” “出什么事啦， 说吧！
心理咨询师三级诊断技能
心理诊断技能概览
了解求助者及其问题
初诊 接待
收集 资料
初步 诊断
1
2
三级
鉴别 诊断
原因 分析
二级
技能部分每一单元的知识 结构
❖ 学习目标 ❖ 工作程序 ❖ 相关知识 ❖ 注意事项
出题点
第一节 出诊接待与资料的 搜集、整理
第一单元 如何进行出诊接待
一、学习目标
❖ 学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
单选：心理咨询室的面积一般以（ ）平方米左右
为宜。
A．6
B．10
C．15
D．20
【答案】B
【解析】个体心理咨询时，心理咨询室的面积一般
以十平方米左右为宜。
【扩展】心理咨询室应具备以下条件：能显示专业
特点；具有保密功能；能提供适当宽敞安静的空间；
配置舒适的座椅；配置必须的设备。一切配备都应
该服从于咨询，即所有的设备都是心理咨询所必需
情感反射，指心理咨询师有意识的刺激一下 求助者，使他把会谈转向某些问题。
5、对会谈内容进行归类
咨询交谈中，不能做笔录等，靠事后回忆， 有时可以简单做如下笔录：①个人成长、发展 中的问题；②现实生活状况；③婚姻状况；④ 人际关系中的问题；⑤身体方面的主观感觉； ⑥情绪体验、生活态度；⑦其他。
❖ 对初诊接待的理解不正确的是( )。单 A、心理咨询有其局限性 B、应禁止使用专业术语 C、尽可能避免使用方言 D、积极练习以避免紧张 【答案】B 【解析】会谈中若使用专业术语，应向求助 者说明专业术语的内涵和外延。
❖ 初诊接待中工作人员不应有的仪态是( )。多 A、坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切 注视着求助者 B、坐姿随意、服饰整洁、表情平和、不停地 扫视求助者 C、坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持 正常社交距离 D、坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线 不离开求助者
单选：初诊接待应该向求助者说明心理咨询的性质 是协助求助者（）。
(A）解决心理问题(B）治疗精神疾病 (C）解决生活困扰(D）提高活动水平 【答案】A 【解析】心理咨询是心理咨询师协助求助者解决 各类心理问题的过程。咨询是否成功在很大程度上 取决于求助者是否主动参与的态度和行动。咨询是 一个过程，不是一蹴而就的；还应向说明求助者的 权利和义务。
二、工作程序
（一）做好咨询前的准备工作 1、合理配置心理咨询场所，应该具备的条件：专业、保密、安静、舒适。 2、表现出心理咨询师应有的仪态； 3、保持正常的社交距离，保持正常的咨询位置； 4、注意言语和非言语交流技巧的运用。
（二）使用礼貌的接待方式和礼貌语言：平和、诚恳。 （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 （四）询问结束后，明确表明态度 （五）向求助者说明保密原则
⑴保密的内容:求助者的个人资料、会谈暴露的内容、咨询过程中与求助者接触的过程 、心理测验资料；⑵保密例外：求助者同意透露的信息、司法机关要求提供的信息、 针对咨询师的伦理和法律诉讼、法律规定的保密问题限制、求助者对自身或他人造成 即刻伤害或死亡威胁、求助者患有危急生命的传染病；⑶保密的重要性：①尊重求助 者的自主性；②体现心理咨询师的诚信；③避免对求助者造成伤害；④使求助者获得 安全感；⑤利于建立良好的咨询关系。
单选：需要心理咨询师保密的内容包括（ ）。 (A)双方的权利和义务 (B)咨询中求助者所暴露的内容 (C)心理咨询最终效果 (D)求助者同意透漏的信息
【答案】B
【解析】需要心理咨询师保密的内容包括：心理咨询中求助者所 暴露的内容，心理咨询中与求助者的接触过程。 保密例外：求助者同意透露的信息；司法机关要求提供的信息；针 对咨询师的伦理和法律诉讼；法律规定的保密问题限制；求助者对 自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁；求助者患有危急生命的传染 病。 注意在案例中根据实际情况把握保密原则。