4.骨骼肌肉系统
肌肉骨骼系统肌动学复健医学基础
肌肉骨骼系统肌动学复健医学基础肌肉骨骼系统是人体的重要组成部分，它能够提供人体的结构支撑和运动功能。
然而，由于各种因素的影响，如年龄、疾病、创伤等，肌肉骨骼系统可能会出现不同程度的损伤和疾病。
因此，肌动学复健医学成为一门重要的学科，它可以帮助人们恢复肌肉骨骼系统的功能和健康。
一、肌动学的定义和作用肌动学是研究肌肉力量、骨骼运动和身体姿势的学科。
它主要关注人体的运动机能，包括力量、速度、灵活性和协调性等方面。
肌动学可以帮助医生和治疗师了解人体的运动机制，从而更好地进行康复治疗。
肌动学的作用主要包括以下几个方面：1.评估肌肉骨骼系统的状态。
通过肌动学测试，可以了解肌肉骨骼系统的力量、灵活性、协调性和运动范围等情况，从而为康复治疗方案的制定提供依据。
2.制定康复治疗方案。
根据肌动学测试的结果，医生和治疗师可以制定个性化的康复治疗方案，包括运动锻炼、物理治疗、手法治疗等。
3.监测康复治疗效果。
肌动学测试可以帮助医生和治疗师监测康复治疗的效果，及时调整治疗方案，以达到最好的治疗效果。
二、肌肉骨骼系统的结构和功能肌肉骨骼系统包括骨骼、肌肉、关节和神经系统等组成部分。
它们相互协调，使人体具有运动功能。
骨骼是人体的支撑结构，它由多个骨头组成。
骨头之间通过关节连接，形成了人体的关节系统。
关节可以使骨头在一定范围内相对运动，从而使人体具有灵活性和多样性的运动功能。
肌肉是肌肉骨骼系统的重要组成部分，它能够产生力量和运动。
肌肉由多个肌纤维组成，肌纤维通过肌肉腱连接到骨头上。
肌肉的收缩可以使骨头运动，从而实现人体的运动功能。
神经系统是肌肉骨骼系统的调节中心，它通过神经信号控制肌肉的收缩和松弛，从而实现人体的运动功能。
三、肌动学测试的方法和技术肌动学测试是评估肌肉骨骼系统状态的重要手段。
肌动学测试包括力量测试、灵活性测试、协调性测试和运动范围测试等。
1.力量测试力量测试可以评估肌肉的力量水平。
力量测试的方法主要有手动测试和机械测试两种。
骨骼肌肉系统的解剖和生理学
骨骼肌肉系统的解剖和生理学人体的骨骼肌肉系统是由骨骼系统和肌肉系统组成的，是维持身体稳定和动作执行的关键系统。
了解骨骼肌肉系统的解剖和生理学对于理解人体的运动功能以及运动训练和康复非常重要。
本文将介绍骨骼肌肉系统的解剖结构和生理功能。
一、骨骼系统骨骼系统是人体最基本的支撑系统，由骨骼、关节和韧带组成。
骨骼系统的主要功能包括支撑和保护内脏器官、提供运动的支持和保持体形的稳定。
1. 骨骼人体内有206块骨头，分为四个部分：头部骨骼、躯干骨骼、上肢骨骼和下肢骨骼。
骨骼由骨质组织构成，骨骼的主要功能是支撑和保护内脏器官。
人体的骨骼还参与钙离子的代谢，维持骨骼的结构和强度。
2. 关节关节是连接骨头的结构，使得骨骼能够固定或者相对运动。
关节分为固定关节和活动关节，根据形态可分为滑动关节、旋转关节、球窝关节等。
关节的主要功能是使得骨骼能够进行各种运动，如屈曲、伸展、旋转等。
3. 韧带韧带是由结缔组织构成的，连接骨骼之间，起到支持和固定骨骼的作用。
韧带具有一定的弹性，保持关节的稳定性并限制关节的过度运动。
二、肌肉系统肌肉系统是由肌肉和肌腱组成的，主要负责人体的运动和姿势控制。
肌肉分为骨骼肌、平滑肌和心肌，其中骨骼肌最为重要。
1. 骨骼肌骨骼肌是人体最常见的肌肉类型，主要附着于骨骼上，通过收缩和松弛产生力量驱动骨骼运动。
骨骼肌是由肌纤维和肌原纤维构成的。
肌纤维由多个肌原纤维束组成，肌原纤维中包含肌丝蛋白和肌球蛋白，通过肌丝蛋白和肌球蛋白在收缩过程中的相互滑动产生肌肉收缩。
2. 平滑肌平滑肌主要存在于内脏器官、血管和消化道等器官中，控制各种内脏器官的收缩和舒张。
平滑肌由单个肌纤维组成，肌纤维中不存在明显的横纹。
3. 心肌心肌是组成心脏的肌肉组织，具有自主收缩和传导功能。
心肌细胞具有分支状，通过细胞间的连接形成心肌细胞网络，协调心脏的收缩和舒张。
三、骨骼肌肉系统的生理功能1. 运动功能骨骼肌肉系统是实现人体各种运动的关键系统。
人体肌肉骨骼系统的力学研究
人体肌肉骨骼系统的力学研究第一章：引言人类肌肉骨骼系统一直是生物力学和医学等多个领域研究的重要方向之一。
研究人体肌肉骨骼系统在运动中的生物力学行为和力学特性，对于理解人体肌肉骨骼系统的结构和功能，以及预防和治疗肌骨疾病具有重要的意义。
本文将从生物力学的角度出发，介绍人体肌骨系统的生物力学研究现状及其应用前景。
第二章：生物力学基础知识生物力学（biomechanics）是研究生物体在机械上的运动、变形和稳定性等现象的学科。
人体肌骨系统生物力学研究的基础是牛顿力学和流变学。
其中，力学又分为静力学和动力学两大类。
静力学是研究物体在静止时的平衡状况及其原理，而动力学则是研究物体在运动时的运动状态及其原理。
在人体肌骨系统的研究中，还需要涉及到生物材料力学、生理学和解剖学等学科内容。
第三章：人体肌骨系统的结构及其力学特性人体肌骨系统主要由骨骼、肌肉、关节、肌腱、韧带等组成。
人体骨骼系统的力学研究主要包括力矩、应力、应变、变形等方面。
其中，最常见的测试方法是力学测试机和生物力学测试系统。
人体关节运动的生物力学研究包括关节的状态、关节运动学和静力学等方面，还包括肌肉对关节运动的影响。
肌肉力学是研究肌肉的结构、功能、力量和形变等方面的科学，主要涉及到肌肉生理学、肌肉力学、肌肉结构和肌肉病理生理学等方面的知识。
第四章：运动生物力学研究人类在运动中肌骨系统的运动和力学行为，一直是运动生物力学研究的重点内容。
对于肌骨系统在不同活动状态下的生物力学特性进行深入的研究，有助于改进运动训练方法，减少运动损伤，提高运动表现和效果。
运动生物力学的研究涉及到运动员的肌群运动研究、运动器械的生物力学研究、运动损伤的预防和康复等方面。
第五章：医疗方面的生物力学研究人类肌肉骨骼系统的疾病通常由生物力学偏差引起，因此，了解肌骨系统的力学特性对于肌骨系统疾病的治疗和预防非常重要。
医学生物力学主要包括骨折治疗、人工关节设计、骨质疏松症预防和治疗等方面的研究。
人体的骨骼和肌肉系统
人体的骨骼和肌肉系统人体的骨骼和肌肉系统是构成人体结构和支撑力量的重要组成部分。
骨骼系统由骨骼和关节组成，肌肉系统则由肌肉、肌腱和韧带组成。
这两个系统共同协作，使我们能够进行各种运动和活动，并维持身体的稳定性。
一、骨骼系统骨骼系统是人体的支架和保护性结构，由206块骨头和各种关节组成。
它具有以下重要功能：1. 提供结构支撑：骨骼为身体提供了一个结构支撑系统，使身体能够保持正常形状、站立和运动。
2. 保护脏器：骨骼系统通过为脏器提供保护性外壳，保护重要的内脏器官，如心脏、肺和脑。
3. 产生血细胞：骨骼中的骨髓是血液的重要生产场所，负责产生红血球、白血球和血小板等血细胞。
4. 储存矿物质：骨骼系统能储存钙、磷等矿物质，当身体需要时，会释放出来以维持血液中的钙平衡和强化骨骼。
骨骼系统的主要部分包括骨头和关节。
骨头由不同形状和大小的骨骼组成，可以分为长骨（如胳膊和腿部的骨骼）、短骨（如手腕和脚踝的骨骼）和扁骨（如胸骨和骨盆的骨骼）等。
关节则连接了不同的骨骼，使它们能够以多种方式移动。
二、肌肉系统肌肉系统是人体的运动引擎，通过收缩和放松肌肉来控制身体的姿势和动作。
肌肉系统具有以下重要功能：1. 提供力量和运动：肌肉能够产生力量和运动，使我们能够进行各种活动，如走路、举重和跳跃等。
2. 维持体温：肌肉在运动时会产生热量，通过调节身体的新陈代谢和血液循环，有助于维持正常的体温。
3. 保护骨骼：肌肉通过包覆骨骼，起到保护的作用，减少骨骼受到外力伤害的风险。
肌肉系统主要由肌肉、肌腱和韧带组成。
肌肉是由肌纤维组成的，能够收缩和放松，产生力量和运动。
肌腱连接肌肉和骨骼，使肌肉能够通过骨骼的移动来产生力量和运动。
韧带则连接骨头和骨头，提供稳定性和支持性。
骨骼和肌肉系统的协同工作使我们能够进行各种活动和运动。
当我们想要进行某个动作时，大脑通过神经系统发送信号到肌肉，肌肉收缩并产生力量，推动骨骼进行相应的运动。
这个过程是相互协调的，需要良好的神经控制和肌肉协调。
肌肉骨骼考试试题
肌肉骨骼考试试题肌肉骨骼考试试题肌肉骨骼系统是人体重要的组成部分，对于人体的运动和支撑起着重要的作用。
在医学和生物学领域，对于肌肉骨骼系统的了解和研究是非常重要的。
下面将给出一些关于肌肉骨骼系统的考试试题，帮助读者巩固和扩展对该系统的知识。
一、选择题1. 以下哪个不是肌肉骨骼系统的功能？A. 运动B. 代谢C. 支撑D. 保护2. 人体最长的骨头是？A. 股骨B. 胫骨C. 肱骨D. 脊椎骨3. 以下哪个不是肌肉骨骼系统的组成部分？A. 骨骼B. 肌肉C. 软骨D. 神经4. 肌肉与骨骼之间的连接点被称为什么？A. 关节B. 肌腱C. 软骨D. 韧带5. 以下哪个不是肌肉骨骼系统的疾病？A. 骨折B. 肌肉拉伤C. 高血压D. 脊柱侧弯二、填空题1. 人体有大约 _______ 个骨头。
2. 肌肉骨骼系统的主要功能之一是提供 _______ 。
3. 肌肉通过收缩和 _______ 来实现运动。
4. 骨骼系统的主要组成部分是 _______ 。
5. _______ 是连接肌肉与骨骼的结构。
三、简答题1. 请简要解释肌肉骨骼系统的功能和作用。
2. 什么是骨骼？它的主要组成成分是什么？3. 请简要解释肌肉是如何与骨骼协同工作的。
4. 举例说明肌肉骨骼系统的一种常见疾病，并简要介绍其症状和治疗方法。
四、论述题肌肉骨骼系统的健康对于人体的正常运动和生活至关重要。
请你从以下几个方面进行论述：1. 肌肉骨骼系统的重要性和作用。
2. 如何保持肌肉骨骼系统的健康？3. 肌肉骨骼系统的常见疾病和预防措施。
4. 你认为肌肉骨骼系统对于运动员的重要性有多大？为什么？通过以上试题和论述题的学习和思考，相信读者对于肌肉骨骼系统的了解会更加深入和全面。
肌肉骨骼系统的健康与我们的生活息息相关，因此，我们应该重视并保护好这个重要的系统。
骨骼肌肉系统ppt课件
在侧位片上，椎体也呈长方形，其上下缘与前后缘成直 角，椎弓居其后方。在椎体后方的椎管显示为纵行的半 透明区。椎弓板位于椎弓根与棘突之间。棘突在上胸段 斜向后下方，不易观察，在腰段则向后突，易于显Байду номын сангаас。 上下关节突分别起于椎弓根与椎弓板连接处之上、下方， 下关节突在下个脊椎上关节突的后方，以保持脊椎的稳 定，不向前滑。脊椎小关节间隙为匀称的半透明影。颈、 胸椎小关节侧位显示清楚，腰椎者则正位清楚。椎间盘 的纤维软骨板、髓核及周围的纤维环系软组织密度，故 呈宽度匀称的横行半透明影，称之为椎间隙 （ intervertebralspace) 。椎间孔居相邻椎弓、椎体、关节 突及椎间盘之间，呈半透明影，颈椎斜位显示清楚，胸 腰椎侧位清楚，呈类圆形。
（二）骨的发育
骨的发育包括骨化与生长。在胚胎期 即开始进行。骨化有两种形式，一种为膜化骨，包括颅 盖诸骨和面骨。膜化骨是间充质细胞演变为纤维母细胞， 形成结缔组织膜，在膜的一定部位开始化骨，成为骨化 中心（ ossification centre ），再逐步扩大，完成骨的发 育。另一种为软骨内化骨，躯干及四肢骨和颅底骨与筛 骨均属软骨内化骨。软骨内化骨是由间充质细胞演变为 软骨，已具有成年骨的形态，即软骨雏型。为软骨原基。 在软骨原基中心的软骨细胞肥大，基质钙化，软骨膜血 管侵入软骨细胞囊中，由成骨细胞的成骨活动而成骨， 形成原始骨化中心。以后，还出现继发骨化中心。骨化 中心不断扩大，最后全部骨化，而完成骨骼的发育。锁 骨及下颌骨则兼有两种形式的骨化。骨骼在发育生长过 程中不断增大，根据生理功能的需要，通过破骨细胞的 骨质吸收活动而改建塑型。骨质的吸收过程称为破骨。 骨髓腔的形成就是在骨发育过程中骨皮质内面骨吸收的 所造成的。骨骼的发育、发展主要是以成骨和破骨的形 式进行的。
一年级科学认识身体
一年级科学认识身体1. 身体的各个部位身体是由头部、躯干和四肢组成的。
头部包含了脑袋、眼睛、耳朵、鼻子和嘴巴等器官。
躯干由胸部和腹部组成，胸部有心脏和肺部，腹部有消化器官。
四肢分为上肢和下肢，上肢包括手臂和手，下肢包括腿和脚。
2. 感官器官我们的身体通过各种感官器官来感知外界的事物。
眼睛是视觉的器官，可以看到世界各种颜色和形状的物体；耳朵是听觉的器官，可以听到声音和声音的大小；鼻子是嗅觉的器官，可以嗅到各种不同的气味；嘴巴是味觉的器官，可以尝到食物的味道；皮肤是触觉的器官，可以感受触摸和温度的变化。
3. 呼吸和循环系统呼吸系统是我们身体的一个重要部分，它包括鼻腔、气管、肺和呼吸肌肉。
通过呼吸，我们可以吸入氧气，排出二氧化碳。
循环系统由心脏、血管和血液组成，它通过心脏的收缩和舒张来将氧气和营养物质输送到身体各个部位，并将废物排出体外。
4. 骨骼和肌肉系统骨骼系统是身体的支撑结构，它由骨头组成，保护了内脏器官并使身体保持形状。
肌肉系统是由肌肉组成的，它使身体能够运动，并且帮助维持身体的姿势。
5. 消化系统消化系统包括口腔、食道、胃和肠道等器官，它们共同协作完成食物的消化和吸收。
当我们吃食物时，口腔中的牙齿咀嚼食物，唾液的化学物质开始分解食物。
食物通过食道进入胃，在胃中被进一步消化。
最后，营养物质在肠道吸收，废物被排出体外。
6. 总结通过学习，我们可以认识身体的各个部位和器官的功能，了解身体是如何工作的。
保持身体健康是非常重要的，我们应该注意饮食均衡、适量运动和良好的卫生习惯，让我们的身体更好地发展和成长。
人体结构与健康知识
人体结构与健康知识人体是一个复杂而精密的系统，由多个器官组成。
了解人体结构与健康知识，对于维持健康、预防疾病具有重要意义。
本文将从整体和细节两个层面，介绍人体结构与健康知识。
一、整体结构人体的整体结构包括五个主要系统：骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统和消化系统。
1. 骨骼系统骨骼系统由人体的骨骼组成，主要功能是提供支撑和保护内部器官。
人体骨骼由骨头、关节和韧带组成，能够使身体保持稳定并参与运动。
2. 肌肉系统肌肉系统由人体肌肉组成，分为骨骼肌、平滑肌和心肌。
骨骼肌负责人体的运动，平滑肌则主要存在于内脏器官，起着调节功能。
心肌则是构成心脏的肌肉。
3. 循环系统循环系统包括心脏、血管和血液三部分。
心脏是一个肌肉泵，负责将血液泵送到全身各处。
血管将血液输送到组织和器官，起到供氧、供养营养物质的作用。
血液则携带氧气和营养物质，帮助维持身体的正常功能。
4. 呼吸系统呼吸系统由鼻腔、气管、支气管和肺组成。
其主要功能是将氧气吸入肺部，并将二氧化碳排出体外。
呼吸系统是维持人体生命活动的重要系统。
5. 消化系统消化系统包括口腔、食管、胃、肠道和消化器官等。
其功能是将食物分解为能量和营养物质，以供给身体所需。
消化系统对于人体健康和发育至关重要。
二、细节结构除了整体结构，了解人体细节结构也对健康至关重要。
1. 细胞人体的基本单位是细胞，具有各种形态和功能。
细胞是构成组织和器官的基础，通过各种信号进行相互通讯和调节。
2. 器官人体内部有多个器官，包括心脏、肺、肝脏、胃等。
这些器官各自拥有特定的功能，通过协同工作维持人体的正常运行。
3. 组织组织是细胞的集合体，主要分为上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织等。
不同的组织具有不同的结构和功能，相互配合完成人体的各项生理过程。
4. 激素激素是人体内部分泌系统产生的化学物质，它们在人体内起着调节、控制各种生理功能的作用。
了解激素的功能和分泌机制有助于维持人体的内环境平衡。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Plain Film
骨骼的首选手段
骨与周围组织具有良好的天 然x线对比
胫骨骨巨细胞瘤
全球第一张x线片 “1895年，伦琴夫人手”
Plain Film
投照基本原则
良好的对比度和清 晰度
至少同时两个方位 长骨至少包含一个
邻近关节、脊柱摄 片应包括邻近节段 （定位） 必要时可双侧投照
正位片未显示骨折，侧位片显示3、4指骨末节近端背侧骨折碎片
6
左桡骨骨骺骨折 正位片未显示骨折，侧位显示左桡骨骨骺骺板对位关系差，
向背侧分离移位 7
应力位照像
非应力位：躺着； 应力位：站着
非应力位
应力位
不足之一
为重叠影像，难以显示 复杂区域（如脊柱、骨 盆、中足）
多选用CT补充观察
齿 突 骨 折
不足之二
骨骼早期病变不易明确
骨髓改变：可补充MR
适用于脊柱畸形的观察
22
MR增强－钆Gd-DTPA
MR medic神经根 和神经节成像 可直接显示神经 根，可根据需要 进行多方向重建 用于观察神经根 受压或移位情况 神经根占位与周 围结构关系
24
MR血管造影-MR Angiography
下肢动脉粥样硬化
25
Hale Waihona Puke M/23, 右大腿肿物MRI不足 钙化或硬化性病变、骨膜反应和骨质破坏不 如平片和CT
骨小梁 中央区的网架状低信号，但 易被骨髓信号遮盖
骨膜 不显影
36
FSE T2W
骨骼MRI
骨髓为显示主体，其信号 可变
骨髓化学成分 黄骨髓：脂肪化骨髓 红骨髓：造血骨髓 脂肪岛/脂肪化
扫描技术
密质骨、松质骨：均为低 信号
不受成像序列的影响
SE T1W
FSE T2W
FS FSE T2W
骨关节系统的影像诊断 ~ 总论 ~
北医三院放射科 郎宁
Outline
骨关节常用影像方法及选择原则 骨关节系统正常的影像表现 骨关节系统基本病变
Imaging Methods
X-ray：plain film CT：computed tomography MRI: magnetic resonance imaging US Nuclide bone scan
间充质细胞演变为软骨，然后软骨内出现骨化，逐渐扩大（颅底、 躯干和四肢骨）
两者都有：锁骨和下颌骨
38
Development of Bone
骨发育受成骨和破骨的共同调节
成骨 骨样组织形成：受成骨细胞调控 矿物盐的沉积：受钙、磷等调控
破骨 骨质吸收：受破骨细胞调控 改建塑型或骨量减少
骨髓腔：骨小梁间的透亮影 对应骨髓腔
骨膜：不显影
CT上骨骼表现类似平片
骨皮质：外周的线状高密度 对应密质骨
骨小梁：内部网状高密度 对应松质骨
骨髓腔：骨小梁间的透亮影 对应骨髓腔
骨膜：不显影
SE T1W
MRI骨骼表现具有不同
骨髓为MRI突出显示成分
骨髓腔（骨髓） 骨骼中央区
骨皮质 外周的低信号鞘
平片、CT、MRI比较
后纵韧带骨化
可见脊髓高信号
27
CT、MRI比较
L2爆裂骨折
L2爆裂骨折 硬膜外血肿 脊髓圆锥损伤
Normal Imaging Appearance of Bone and Joint
骨种类
长骨 短骨 扁骨 不规则骨 籽骨
32
Basic Structure of Bone
15
CT重建－MPR重建
CT三维立体重建－VRT重建
CT三维立体重建－SSD重建
CT的不足
高X线剂量 软组织病变和早期骨骼病变 软骨病变
MRI
已成为骨关节和软组织疾病的重要方法 多参数对比和多平面成像能力，特别适合
软组织病变 早期骨骼病变
M/22，ACL重建7月，粘连
MR显示假体、关节内纤维化
骨的生长 与结构
生长期长骨的x-ray
骨骺（epiphysis）：次级骨化 中心+未钙化的骺软骨
习惯上骨骺指高密度的次级骨化 中心
密质骨（compact bone） 松质骨（spongy bone） 骨髓腔（medullary space）
即网孔、充填骨髓
骨膜（periosteum）
内层：生发层（含成骨细胞） 外层：纤维层
33
Plain Film
骨皮质：外周的线状高密度 对应密质骨
骨小梁：内部网状高密度 对应松质骨
13
综合应用窗技术
骨窗：极高密度结构的细节（如骨皮质和骨小梁） 软组织窗：软组织密度结构的细节
F/64 腰椎结核
Window：2000Hu Window：200-400Hu
Level：400Hu
Level：30-50Hu
14
在横断面基础上综合应用三维重建
M/18 骨样骨瘤合并CAM撞击 术 后
37
Development of Bone
骨化（ossification）和生长（growth）
膜化骨（intramembranous ossification）
间充质细胞演变为纤维母细胞，形成结缔组织膜，然后膜内出现骨 化，逐渐扩大（颅盖骨、面骨）
软骨内化骨（endochondral ossification ）
20
F/56, 腰痛 肾癌
21
SPACE（Sampling Perfection with
Application optimazed Contrasts using
different flip angle Evolution）
不同翻转角优化对比完美采样
各向同性T2对比三维成像，可进行多方向、曲面重建
长骨的软骨内化骨
间充质细胞分化为软骨细胞+基质，形成软骨原胚； （出生前）骨干出现初级骨化中心并向两端扩展； （生后）两端软骨骺内出现次级骨化中心并逐渐扩大，最终完全
骨化
40
F/35days
F/13岁
F/17岁
• 出生后长骨不断生长（增粗、变长） • 长径生长：骨骺板软骨 • 横径生长：骨膜内层成骨细胞、以及骨髓腔内破骨细胞的改建
右早期骶髂关节炎
右股骨头缺血坏死
细微的骨质改变： 可补充CT
不足之三
软组织对比差，不易明确软组织内病变
多补充MR
PVNS
Arthrography（关节造影） 可一定程度上实现关节内 对比
目前被MRI取代
软组织窗和骨窗
CT
平片的补充 适应症
复杂区域的骨骼病变 受重叠影响明显的骨骼病变 细微的骨骼病变 软组织病变