人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折33例

可 以在 非连续 线 形 环形 撕囊 操 作下 顺 利完 成 ； 眉 反 弓巩膜 隧道切 口 ， 口两 端远离 角膜缘 ， 切 产生有力 的 悬 吊作 用 ， 这样 形成 具有 活瓣作 用 的内 口后唇 ， 更易
黏弹剂 。 后结膜 下 注射庆大 霉素 和地塞米 松 ， 眼 术 单
加 压包盖 。
择 的治疗 方 法 。我院 自 １ ９ ９ ７年 ２ 一２ ０ 月 Ｏ ７年 ２ 月
均 寿命 延长 和人 口老龄 化 的 出现 ， 高龄 股 骨颈 骨 折 患者 日益增 多 。从 ２ 世 纪 出现 人工关 节后 ， Ｏ 人工 股 骨头 置 换术 曾被 广泛 应用 于老 年移 位 型骨 折 ， 目前 虽有 一些 争议 ， 对某 些 高龄 患者 仍 是 一种 可供 选 但
２ 结 果
２ １ 术后 视力 ．
１ ２例 术 眼 中 ， 后 ２ ６个月 裸 眼视 力 ≥ ０ ３ １ 术 ～ ．
者９ ６例 ， ８ ． ， Ｏ ５者 ７ 占 ５７ ≥ ． ７例 ， ６ ． 。 占 ８８
２ ２ 术 中术 后并发 症 ．
自动关 闭切 口， 较好 地形成 前房 。 相对 于传统 的 白内
人 工股 骨 头置换 术 治疗 高龄 股 骨颈 骨折 ３ ３例
胡 日 东 ， 引飞 何
（ 同市 第 七 人 民 医院 ， 大 山西 大 同 ０７０） ３ ０ ５
摘 要 目的 ： 讨 人 工 股 骨 头 置 换 术 治 疗 高 龄 股 骨 颈 骨 折 的疗 效 。 方法 ： ３ 探 对 ３例 高 龄 股 骨 颈 骨 折 采 用 人 工 股 骨 头 置换 术 ， 后 ３ 术 １例 获 随 访 。 果 ： ｒｉ评 分 法 功 能 评 定 ， １ 例 ， １ 结 Ｈａｒ ｓ 优 ８ 良 Ｏ例 ， ２例 ， １ ， 良率 ９． 。 论 ： 中 差 例 优 ０３ 结
人 工 股 骨 头 置换 术治 疗 高 龄 股 骨 颈 骨 折 ， 一种 有 效 的 方 法 。 是
关键词 股 骨 颈 骨 折 ； 工 股 骨 头 ； 换 术 人 置 文 献 标 识 码 ： Ｂ 中 圈分 类号 ： ８ Ｒ６ ３
股 骨 颈骨折 是 一种 老 年人 常见 的骨 折 ， 随着 人
・１９ ・ ６
Ｐｒ ｃ ｅ ｉ ｆＣｌｎｉａ ｅ ｃｎｅ， ａ ． １ Ｖｏｌ１ ｏ Ａ ｏ ｅ ｄｎｇ ｏ ｉ ｃ ｌＭ ｄｉｉ Ｍ ｒ ２０ ０， ９ Ｎ ．３
入平衡 液行水 分离 ， 使核从 皮质 中游离 并进入 前房 。 用 晶体 圈匙 自手术 切 口进 入 前房 ， 晶体 核 套住 后 将 向后缓 慢移动 ， 压后 唇 ， 从切 口娩 出晶体核 。吸尽 皮
质后 ， 前方 内注入 黏 弹剂 ， 工 晶体植 入 囊袋 ， 出 人 吸
广 口 。 防盲 治盲 大规模 复 明手 术 中 ， 切 口非 超声 ］在 小
乳 化 白 内障摘 出术 有 很多 优 势 ： 面麻 醉下进 行 手 表 术， 不仅操 作方 法简便 ， 作用 快捷 ， 安全有 效 ， 减轻 患 者 的痛 苦 ， 更主 要 的是 可避 免 球后 或 球周 麻 醉带 来 诸 多并 发症 ； 备 经济 ， 用低 ， 有超 声乳 化 不具 设 费 具 备 的优 势 。小切 口非 超声乳 化 白内障摘 除术 完全 ］
障手术 而言 ， 术 式较 短 的 自闭性 巩 膜 隧道切 口免 该 去 了缝线 步骤 ， 缩短 了手术 时间 ， 手术 源性散光 大 使 大 减少 ， 快速 大量 开 展手 术 的 同时 确保 良好 的手 在
后 囊膜 破 裂 ６例 ， 中 ２例是 外伤 导致 晶体 脱 其 位 未能植 入后 房 晶体 ， 其余 ４例 因破 口较 小 均稳 定 植 入后房 晶体 ； 虹膜损 伤 ３例 ； 术后 １ｄ角膜 水肿 ２ ６ 例， 一般 在 １ｄ后 均 消失 。较 明显 的水 肿有 ４眼 ， 治 疗 ３ｄ后 角膜恢 复透 明 。 前房 少许积 血 ４例 ， 经治 疗
１９ ６． 收 稿 日期 ： ０ ９ １ — ４ ２０ —２２
作者 简 介 ： 江虹 （ ９ １ ） 女 ， 西省 平 定 县人 ， 冯 １７ 一 ， 山 学士 学 位 ， 治 医师 ， 主 主要 从 事 眼 科 工 作 。
文 章 编 号 ：６ １ ８ ３ （ ０ ０ ０ —０ ９ — ０ １ ７ — ６ １ ２ １ ）３ １ ６ ２ 。
参考 文献 ：
Ｅｉ 林 振 德 ， 绍 珍 ． 切 口 白 内 障 手 术 Ｅ ］ 北 京 ： 民 ｌ 李 小 Ｍ ． 人
卫 生 出版 社 ， ０ ２ ４６ ０ ２ ０ ： ９ ．
Ｅ］ 何 守 志 ． 内障 手 术 新 世 纪 展 望 Ｅ］ 中华 眼科 杂 志 ， ２ 白 Ｊ．
２ ２， ８： ７ ２ ． ００ ３ ２５ — ５９
积 血 吸 收 ， 工 晶状 体 偏 位 ２例 ， 质 残 留 ９例 ， 人 皮 １ 周 内 自行 吸收 。
３ 讨 论
术效 果 ； 此手 术 方式 可视 白 内障核 大小 自由选 择切
口长 度 ， 而不 受核 的硬度 限制 ； 此手术 方式学 习周期 短 ， 易掌握 ， 容 更适 合在 基层 开展 。
小 切 口非 乳化 手术是 ２ Ｏ世纪 ９ 年代 开始 普及 Ｏ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
的一项 新技术 ， 因不需 要特 殊设备 ， 手术技 术操作 简 单 ， 于掌握 ， 果可 靠 ， 应证广 ， 易 效 适 且能取 得 与超 声
乳 化手 术 相似 的效 果 ， 因而 在 众多 基层 医 院迅 速 推
Ｉ ］ 徐 庆 斋 ， 涛 ． 切 口非 超 声 乳 化 人 工 晶体 植 入 术 的 － ３ 刘 小 临床 研 究 Ｅ］ 眼 外 伤 职 业 眼 病 杂 志 ， ０ ２ ２ ：６ － Ｊ． ２ ０ ， ４ １ ８
采用人工股骨头置换术 ， 治疗 高 龄 股 骨 颈 骨 折 ３ ３