[医学]局部解剖学-上肢

2. Surface projections of vessels and nerves
Axillary and Brachial a. Radial and Ulnar a. Median n.
Section 2 Shoulder
1. Axillary Region (1) Boundaries of Axillary
局部解剖学-上肢
第七章 上 肢
掌握内容：腋腔的构成及主要内容； 锁胸筋膜的位置及通过的结构； 三边孔、四边孔及肘窝的境界和通过结构； 前臂屈肌后间隙的位置与交通； 伸肌支持带深方的6个骨纤维管道通过的结构； 腕尺、桡侧管和腕管的构成及内容； 掌腱膜和指髓间隙的位置与内容、交通。
熟悉内容：臂丛各束的分支分布； 臂和前臂的动脉与神经； 臂和前臂后骨筋膜鞘的内容； 肱深动脉、骨间后动脉和桡动脉的走行与分支； 肩胛网和肘关节网的组成 掌、浅深弓的位置。
Apex：锁骨中1/3段、第一肋外缘、肩胛骨上缘。 Base：皮肤、浅筋膜、腋筋膜。 Anterior wall （三肌一膜）：胸大、小肌、锁骨下肌 、锁胸筋膜。
（头静脉、胸肩峰血管、胸外侧神经） Posterior wall (三肌一骨) ：肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、肩胛骨。 Medial wall ：前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙。 Lateral wall：肱二头肌长、短头、喙肱肌、结节间沟。
Lateral：正中神经外侧根、肌 皮神经、肱二头肌短头、喙肱 肌。
Medial：尺神经、前臂内侧皮 神经、腋静脉。
Branches
2) Axillary vein
Relations: 外侧：axillary a. 内侧：medial brachial cutaneous n. 远端：lateral group of axillary lymph nodes 近端：apical group of axillary lymph nodes
腋动静脉之间有：
medial cord of brachial plexus, ulnar n, medial antebrachial cutaneous n.
Hale Waihona Puke 3) Brachial plexus
Lateral cord：肌皮神经、胸外侧神经、 正中神经外侧根。
Medial cord：尺神经、胸内侧神经、 前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经、正 中神经内侧根。
Section 3~5 Anterior Region of Arm and Forearm
1. Superficial Structures (1) Veins
头静脉、贵要静脉 肘正中静脉、前臂正中静脉
(2) Superficial Lymph Nodes
肘浅淋巴结
(3) Cutaneous Nerves
2. Deep Structures
(1) Deep Fascia
Brachial fascia 臂前骨筋膜鞘：由臂筋膜前部、内 外侧肌间隔和肱骨构成。含臂肌前 群、肌皮神经、正中神经、尺神经 和桡神经。
Antebrachial fascia
前臂前骨筋膜鞘：由前臂前区的深筋膜，内、外侧肌间隔，尺、桡骨 几前臂骨间膜共同围城。含前臂肌前群各肌、桡尺 血管神经束、正中神经等。
upper lateral brachial cutaneous n. lower lateral brachial cutaneous n. intercostobrachial n. medial brachial cutaneous n. medial antebrachial cutaneous n. lateral antebrachial cutaneous n.
(2) Contents of Axilla
1) Axillary artery
① 1st part
Anterior：胸大肌、锁胸筋膜及穿
锁胸筋膜的结构（胸肩峰血管、胸 外侧神经、头静脉。
Posterior：臂丛内侧束、胸长神经、
前锯肌、第一肋。
Lateral：臂丛外侧束和后束。 Medial：axillary v. Branches：superior thoracic a.
(2) Muscles
①Anterior group of brachial muscles
Trilateral foramen 外侧界：肱三头肌长头 上 界：小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘、关节囊 下 界：大圆肌 内 容：旋肩胛动、静脉 Quadrilateral foramen 上下界：同三边孔 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 内 容：腋神经和旋肱后动、静脉
1. Cephalic v. 2. Pectoral major m. 3. Thoracoacromial a. 4. Lateral thoracic n. 5. Deltoid m.
了解内容：腋静脉的特点； 臂、肘和前臂前区的浅静脉和淋巴结； 指背腱膜的概念与区分； 尺、桡侧囊的位置与交通； 指腱膜的组成。
Section 1 Introduction
1. Carrying angle：约为10º~15º 直 肘：提携角在0º~10º之间 肘内翻：提携角小于0º~ -10º 肘外翻：提携角大于20º
Posterior cord：桡神经、腋神经、肩 胛下神经、胸背神经。
4) Axillary sheath： 包绕腋动脉、静脉和臂丛的结缔组织膜，与椎前筋膜相续。
5) Axillary lymph nodes
胸肌淋巴结 外侧淋巴结 肩胛下淋巴结
胸导管(左)
→中央淋巴结→尖淋巴结→锁骨下干→ 右淋巴导管(右)
thoracoacromial a
②2nd part Anterior：胸大肌、胸小肌。 Posterior：臂丛后束、肩胛下肌。 Lateral：臂丛外侧束。 Medial：臂丛内侧束及腋静脉。 Branches：胸外侧动脉。
③3rd part
Anterior：胸大肌、正中神经内 侧根。
Posterior：桡神经、腋神经、 旋肱后血管、肩胛下肌、背阔 肌和大圆肌腱。