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（ 上接 第 ７ ５页）
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５现显著 差异 。
（ 下转 第 ７ ７页）
表 ２中 ， 喂养 ６月后混合组 婴儿 发生入 睡困难 、 夜 间频醒 和入 睡 困难 伴 随夜 间频 醒分别 有 １ Ｏ例 、 ９例 和 ６例 ， 睡 眠 障 碍率 为 ３ ８ ． ２ ％， 与研 究前 的 ６ ７ ． ６ ％ 相 比明显降低 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 明显 低于母 乳组 的 ６ ４ ． ７ ％ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
ｌ － ２ ． １ 调查 方法和观察指标 （ １ ） 调查 方法 ： 管理 １ 年 后通 过 １ ０ ０ ％ 回收问卷 的形式 对
患者的健康知识掌握率 、 接受治疗率进行调查 ， 而通过回颇
健康 档案对 病情 的控制率进 行分 析 。 （ ２ ） 控制率： 高 血 压 控 制率 ：高 血 压组 全 年 档 案 中 的 血 压 值在 １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍｍ Ｈｇ以下 的时 间大 于 １ ／ ２的患者 例数 ／ 高 血 压 患者 总例 数 ； 糖尿 病控 制率 ＝ 糖 尿病 组全 年空 腹血 糖值 在 ４ ． ４ － ６ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ时 间 ＞ ３ ／ ４ 的患者 例数 ， 糖 尿病 患者 总例数 。
表 ２ 喂养 ６月后 两种喂养 方式下 的婴儿睡 眠障碍
发生率情 况 比较 （ ＾ ， ％）
量， 使 其 容易发 生夜 间频 醒 、 入 睡 困难等 睡 眠障碍 问题 【 ２ ｌ ， 因 此采 用科 学 的喂养 方式对 于 提高 婴儿 的睡 眠质量 、 促进 婴儿 的健康 发育 至关 重要 ， 也 是备受 家 长关 注 的热点 问题 。本文 以分组 试 验 的方 式对 两 种不 同喂养 方 式 下 的婴儿 睡 眠 障碍 发 生 情况 进 行 了 比较 观 察 ， 结果表明， 研究 前 组 间婴 幼 儿 的 睡眠 障碍 发生 率 间没有 明 显差 别 （ Ｐ ＞ Ｏ ． Ｏ ５ １ ， 而在 研 究后 混合 组 婴 幼儿 的 睡眠 障碍 发生 率则 显著 低 于母乳 组 ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ， 这 与母乳 消化 后容 易增 加哺乳 频 次 、 夜 间母乳 喂养 容易 使婴 儿 产 生母 乳依 赖 、 母 婴 同床 影 响婴儿 正 常睡姿 等原 因有 很大关 联口 】 。因此与母 乳喂养 相 比， 混合 喂养 的方式更加 科学 ， 而这 种 喂养方 式也对 降低婴 儿睡眠 障碍率有 重要作 用 。 总结 起来 ， 对 出生 ２月至 ３月 的婴幼 儿 采取 白天 母乳 定 时 喂养 、 夜 间定 时 人工 喂 养 、 在 喂养 ２月 后 终止 夜 间 喂养 的 混合 喂养 方式 ， 可显 著 降低 婴 幼儿 睡 眠 障碍 的 发生 率 ， 值 得 在婴 幼儿 喂养过程 中加 以应 用 。
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世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ５年 糖尿病管理效果观察 ・ 临床研究 ・
万 爱 武
（ 浙江省乐清市虹桥镇第二社 区卫生服务 中心 （ 浦岐卫生院 ） ，浙江 温州 ３ ２ ５ ６ ０ ）
摘要 ：目的 分析和观察针 对性措施应 用于高血压 、糖尿病 患者的社 区健康 管理效果。方法 我社 区中心对 ３ １ ５ 例 高血 压 、糖尿病 患者行健康管理 ， 根 据其患病类型分为高血压组 （ ２ ３ ０ 例） 和糖尿病组 （ ８ ５ 例） ， 在 管理 前后 分别对患者进行 健康知识 问答及 治疗、用 药效果 回顾调 查，并将 两组患者在管理前后 的健康 知识 掌握 率、接受治疗率和控制率进行 对 比。结果 两组患者在管理 １ 年后 的知识掌握率、治疗率和控 制率均明显高于管理前 （ ＝ ０ ． ０ ５ ） ，另外在管理前组 间患者 以上指标无 明显差别的情况下 Ｏ ． Ｏ ５ ） ，管理后 高血压患者的知识 掌握率和控制率均显著高于糖尿病 患者 （ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ １ 。结 论 在社 区范 围内采用档案建控 、定期 宣教 、心理干预和入户服 务等针 对性 管理措施 ，可显著提 升社 区高血压、糖尿病 患者的健康知识掌握的主动性、接 受治疗的积极性和 用药控制的持续性 ，值得推 广应 用。 关键词 ：高血压 ；糖尿病 ；社 区管理；效果观 察 中图分类号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １ ；Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ２ ． ０ ５ ４ 为 了分 析我 中心 对于 高血 压 、 糖 尿病 患者 共 ３ １ ５例 的健 康管 理效 果 、 总结社 区管 理成 功经 验 ， 特作 本项 研究 ， 具体 内 容 如下 。
ｌ Ｉ ３ 统计 方法 计 数数 用 “ ％” 表示 ， 录入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 处理， 组 间行 检验 ，
首 先 由 中心 医师对 研究 中的 ３ ｌ ５ 例病 例进 行 病情评 估 、 病型 分类 ， １ ０ ０ ％ 建立 档 案 ， 要 求患 者进 行 １次 ／ 月 定期 复诊 和病 情 监控 并 建立 患 者 的血 压 、 血 糖 数据 监 控档 案 ， 并 制 定 个性 化 的用 药方 案指 导 患者 自行用 药控 制病 情和 治疗 ， 并 做 好相 关 记 录 ； 其 次 与政府 部 门沟通 ， 每 月举 办 一次 社 区健 康
１ ． ２ ． １ 管 理 方 法
知识 培 训讲 座 （ ３ １ ５ 例病 例均 参与 ） ， 讲座 形式 可分 为 专家 指 导、 播 放 录像 和 知识 测试 等 ， 并在 此 期 间 由中 心 医护 工作 人 员 在社 区范 围 内粘 贴健 康教育 海报 、 发放 健康 手册 和知识 卡 片 进 行宣 传 ； 最后， 还 应 动员 社 区服 务 中心 工作 人 员 进 行 １ 次／ 季度 的人 户 随访 、 专业 护理 、 心理 疏导 和 问卷调 查 ， 旨在 了解 患者 的精神状 况 、 治疗情 况和评价 用药控 制效果 。
１ 资料和方法
１ ． １ 基 本 资料 ２ ０ １ ３年 ２月 至 ２ ０ １ ４年 ２月 间 于我社 区 中心 进行健 康 管 理 的高 血压 、 糖尿 病 患者 共 ３ １ ５ 例， 本 研究 中所选 取 病 例 的 病 历 中均显示 为 单发性 的高血压 或糖 尿病 患者 ， 根 据 患者所 患病 型将其 分成 高血 压组 和糖 尿病两 组 ， 高 血压 组 ２ ３ ０例 患 者 平均 （ ６ ２ ． ３． ４ － ８ ． ０ ） 岁； 糖尿病 组 ８ ５例平 均 （ ６ １ ． ９±８ ． ６ ） 岁， 组 间患者 的年龄情 况 、 男女 比率间无 明显差 异 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法