助产士工作细则
妇产科门诊助产士岗位职责与流程

产科门诊助产士岗位职责
1.热情接待产前检查孕妇、测量体重、血压、血糖,登记及电话跟
踪随访工作,并有记录可查。
2.负责艾梅乙免费检查的登记,维生素A、E登记。
3.胎心监测、妊娠高血压监测、脐血流监测、吸氧等。
4.负责协助医生进行各种检查,采集相关检验标本。
5.观察候诊病人的病情变化,对病情较重或急产孕妇护送住院部。
6.孕妇学校工作的开展与管理,资料的整理。
7.宣传我院妇幼工作相关知识,特色及政策等。
8.负责领取、保管各种门诊所需药品、器械、敷料和其它物品,并
保持所有物品在有效期内。
9.负责检查、补充和更换各种急救用品,保持备用状态。
10.负责医院感染管理工作,防止交叉感染。
11.负责物品、器械及空气的消毒工作。
12.负责保持各诊室、胎监室和吸氧室等各工作间的整洁、安静,维持就诊秩序。
具体分工:
廖静是负责人、负责门诊工作的安排及安全管理。
主要负责资料登记、跟踪随访和孕妇学校工作。
陈月舒:门诊护理工作、物品的保管与领取,仪器设备的保养、管理。
姚银姣:医院感染管理工作,如:消毒隔离、垃圾分类、手卫生等,内务管理。
产科门诊就诊流程。
产房助产士工作质量考核细则

产房助产土工作质量考核细则
12、产妇分娩后2小时送回病房,做好宣教和母乳喂养,
与病房助产士做好交接。
助产士对使用腕带的就诊患者及制度规定的知晓率检查数:知晓数: 知晓率:目标值100%
不良事件报告制度知晓率检查数:知晓数: 知晓率:目标值100%
医务人员手卫生依从性检查数:执行数: 依从率:目标值100%
医务人员洗手正确率检查数:正确数: 正确率:目标值100%
优质护理目标内涵知晓率检查数:知晓数:
知晓率:目标值100%
风险评估率检查数:评估数:
评估率:目标值100%
助产士对跌坠、坠床、烫伤、呕吐物窒压疮等护理规范及防治措施的知晓率
检查数:知晓数: 知晓率:目标值100%
产妇接受自然分娩宣教比率检查数:宣教数: 宣教率:目标值100%
产妇对自然分娩内容知晓率检查数:知晓数: 知晓率:目标值100%
执行核对程序比例检查数:执行数: 执行率:目标值100%
分娩后早接触、早吸吮、早开奶比例检查数:执行数: 执行率:目标值100%
查者:。
助产士门诊工作制度

助产士门诊工作制度篇一:助产士工作职责妇产科助产士职责1、助产士在分娩室担任以下工作:(1)负责室内物品器械的清洁保管,保持室内安静整洁和注意温度、通风的调节。
(2)负责分娩室内应用物品的准备,并及时补充。
(3)必要时充当难产助手,或担任一部分难产急救工作。
(4)在待产室对已有阵痛的产妇做产前处置,指导及帮助进行无痛分娩的手法。
并注意产程进展和变化情况。
(5)接正常产、处置新生儿。
负责送产妇入病房,新生儿入婴儿室。
(6)担任值班工作。
2、助产士在门诊及病房可担任孕期检查、无痛分娩、孕期卫生、婴儿保健知识和避孕的宣传指导和一般的护理与处置工作。
注意观察产妇回病房后子宫收缩情况,以及有无流血现象和预防交叉感染。
3、负责新生儿的护理工作。
4、在护士长的领导下,协助完成对助产学校学生的临床教学及实习任务。
篇二:全程责任制助产工作制度2017年重新修订全程责任制助产工作制度一、对进入产房的每一位产妇,实行一对一全程责任陪伴助产,由同一位助产士专职负责提供分娩全过程服务。
二、责任助产提供全面服务。
由产妇进入产房开始至产后送回爱婴区为止。
三、确定陪伴对象后,助产士要向产妇及家属介绍自己,并介绍服务范围、服务内容和责任,取得产妇和家属的了解和信任。
四助产士门诊工作制度)、产妇分娩期间,助产士要陪伴在产妇身边,仔细、认真地观察产程,发现异常情况及时向医生汇报并积极处理,确保母婴安康。
助产士岗位职责

助产士岗位职责助产士岗位职责11、服从科主任和护士长的领导,知晓工作职责。
2、服从当班助产组长的人员调配和工作安排。
3、按时到岗,按规范着装,佩戴胸牌,待产间物品数目清楚,仪器处于完好备用状态。
全面掌握待产区产妇产程情况及特殊病情。
4、产妇入室后得到热情接待,全面了解产妇情况,并完善相关记录。
能识别高危孕产妇并通知值班医生及组长床旁查看,产妇了解分娩相关知识和产房特色服务。
5、掌握待产间产妇的'动态情况,准确执行医嘱,护理文书准确、及时。
6、与陪伴助产士床旁交班到位。
带教规范,带教问题及时整改。
7、分娩间巡回助产士工作职责执行到位。
8、产房环境安静、整洁,产房内无陪伴孕产妇以外的闲杂人员,安全管理到位。
9、落实交接班制度,晨交班全面详细,交班报告清晰明了。
10、危重病人抢救时组织协调工作好,准备工作全面,各项记录正确、及时。
11、无投诉事件、服务态度好,服务对象满意度大于90%。
助产士岗位职责2协助校长全面贯彻党和国家的方针、政策,认真执行上级党组织、教育行政部门的教育法规,积极参与制订学校发展规划和每学期的工作计划,组织抓好日常德育管理工作,对分管工作提出具体的工作思路、重点和措施。
分管学校师生的政治思想教育、宣传、校园环境与安全工作。
主管政教处、团总支、年级组和班主任。
其主要职责是:一、协助校长全面贯彻执行党的教育方针及国家有关政策法规,执行落实上级的'指示和学校各项决议。
审核所分管职能部门的计划、总结和对师生的奖惩决定。
二、组织实施有关德育的规章制度,负责组织落实、检查、评估。
负责制订班级、学生管理和奖励条例,并指导政教处主任、年级组长和班主任落实相关工作。
会同分管后勤的副校长,负责抓好学校的安全工作;负责对师生违纪事件及时处理、公布。
三、抓好德育工作的网络、队伍建设,负责对政教处、团总支、学生会、内保和班主任、年级组长日常工作的指导、检查、考核,负责向校长提出年级组长、班主任配备建议方案。
助产士岗位职责说明书(通用20篇)

助产士岗位职责说明书(通用20篇)助产士说明书篇1一、助产士在分娩室担任以下工作①、负责室内物品器械的清洁保管,保持室内安静整洁和注意温度、通风的调节。
②、负责分娩室内应用物品的准备,并及时补充。
③、必要时充当难产助手,或担任一部分难产急救工作。
④、在待产室对已有阵痛的产妇做产前处置,指导及帮助进行无痛分娩的手法。
并注意产程进展和变化情况。
⑤、接正常产、处置新生儿。
负责送产妇入休养室(病房),新生儿入婴儿室。
⑥、担任值班工作。
2、助产士在门诊及病房可担任孕期检查、无痛分娩、孕期卫生、婴儿保健知识和避孕的宣传指导和一般的护理与处置工作。
注意观察产妇回病房后子宫收缩情况,以及有无流血现象和预防交叉感染。
3、负责新生儿的护理工作。
4、在护士长(或助产士长)的领导下,协助完成对助产学校学生的临床教学及实习任务。
助产士岗位职责说明书篇2一、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
二、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。
三、经常了解分娩前后的情况,医。
学教育网搜集整理严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。
四、经常保持产房的整洁,定期进行消毒。
五、做好计划生育围产期保健和妇女卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。
六、负责管理产房的药品器材。
七、根据需要,负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。
八、指导进修、实习人员的接产工作。
助产士岗位职责说明书篇31、协助主任开展各项工作,分管业务管理室、电子政务室;2、负责政务服务、政务公开和政府信息公开工作;3、负责招商引资企业的全程代办工作;4、负责“中心”各窗口单位审批事项和服务事项办理过程的监督、业务指导及协调服务工作;5、负责协调“中心”与窗口单位行政审批管理办公室的关系,负责协调“中心”各窗口之间的关系;6、负责“中心”行政审批项目和行政服务事项服务过程的监督检查及管理工作;7、完成领导交办的其他工作。
产房助产士管理制度

产房助产士管理制度
一、资格认证
1.助产士必须持有有效的护士执业证书,并经过产房特殊培训,掌握必要的
助产技能。
2.产房助产士需经过医院资格认证,符合医院用人标准。
二、培训制度
1.助产士应定期接受专业技能培训,包括但不限于产程观察、接生技巧、异
常情况处理等。
2.新入职助产士必须经过医院岗前培训,合格后才能独立上岗。
三、岗位职责
1.负责产程观察、接生等工作,确保母婴安全。
2.协助医生处理分娩过程中的异常情况。
3.指导产妇正确配合分娩,提供心理支持。
4.严格遵守消毒隔离制度,防止交叉感染。
四、操作规范
1.助产士在操作前必须洗手、戴口罩、戴手套,确保无菌操作。
2.熟练掌握各种助产器械的使用方法,正确使用止血钳、手术刀等器械。
3.密切观察产程进展,发现异常情况及时报告医生并协助处理。
五、交接班制度
1.交接班时应详细交代产妇情况,如产程进展、胎儿情况、特殊医嘱等。
2.交接班时应检查产房环境,确保环境安全、整洁。
3.接班助产士应对交接内容进行核实,确保无遗漏。
六、医疗废物处理
1.严格遵守医疗废物处理规定,分类收集、存放、处理医疗废物。
2.使用过的一次性器械、敷料等应按要求进行毁型、消毒处理。
3.医疗废物处理应做好记录,防止污染环境。
七、紧急处理程序
1.助产士应掌握紧急抢救流程,如新生儿窒息、产后出血等。
助产士工作制度、终止妊娠管理制度

助产士工作制度一、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
二、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。
三、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。
四、经常保持产房的整洁,定期进行消毒。
五、做好计划生育围产期保健和妇女卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。
六、负责管理产房的药品器材。
七、根据需要,负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。
八、指导进修、实习人员的接产工作。
终止妊娠管理制度(一)进行早期药物流产、人工流产、有医学指征需要终止妊娠时,须向受术者说明药物流产、人工流产或终止妊娠可能出现的不良反应及意见情况,经本人和家属同意并签署意见。
(二)如因计划生育政策需要终止妊娠的,按计划生育部门的有关规定执行。
(三)妊娠14周以上终止妊娠手术的,必须办理住院手续,须持有计划生育部门的证明,还需经所在医疗机构分管领导批准后,方可施行引产。
同时,要做好有关情况的登记备案工作。
1.获准开展妊娠14周以上终止妊娠手术的计划生育技术服务和医疗保健机构严格实行凭证手术制度,凡接诊要求施行妊娠14周以上终止妊娠手术对象,必须查验并在《妊娠14周以上终止妊娠手术登记表》上登记相关证明材料。
2.查验和登记相关证明材料按如下规定进行:①不符合法定生育条件的,20周岁以下凭本人身份证或户口簿施术;20周岁以上的,查验和登记乡(镇、街道)计生行政部门出具的相关证明。
②孕妇离婚、丧偶等原因要求终止妊娠的,查验和登记受术者本人身份证和县级以上人口计生行政部门出具的相关证明。
③属于医学需要作性别选择终止妊娠的,查验和登记受术者本人身份证和经省卫生行政部门批准的产前诊断中心出具的相关证明。
(四)禁止施行非医学需要的选择性别的终止妊娠术,严禁无《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗机构施行人工(药物)终止妊娠术。
医院助产士执业管理制度

第一章总则第一条为规范医院助产士执业行为,保障母婴安全,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国母婴保健法》、《护士条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有从事助产工作的助产士,包括执业助产士和实习助产士。
第三条助产士执业应遵循以下原则:(一)以母婴健康为中心,全心全意为患者服务;(二)遵守职业道德,尊重患者隐私;(三)坚持科学、严谨、规范、严谨的工作态度;(四)不断提高自身业务水平和综合素质。
第二章执业资格与管理第四条助产士必须取得国家规定的执业资格,包括执业医师资格和助产士执业资格。
第五条助产士执业前,必须经过我院护理部组织的岗前培训,考核合格后方可上岗。
第六条助产士执业期间,应定期参加继续教育和业务培训,提高自身业务水平。
第七条助产士执业期间,应严格按照《护士条例》及相关法律法规执行,自觉遵守医院各项规章制度。
第八条助产士执业期间,应严格执行以下规定:(一)不得擅自扩大执业范围;(二)不得擅自更改诊疗方案;(三)不得泄露患者隐私;(四)不得收受患者及其家属的财物。
第三章执业规范第九条助产士在接诊过程中,应主动了解患者病情,做好产前检查,准确判断分娩方式。
第十条助产士在分娩过程中,应密切观察母婴情况,严格执行操作规程,确保母婴安全。
第十一条助产士在新生儿护理方面,应做好新生儿出生后的护理工作,确保新生儿健康成长。
第十二条助产士在产前、产时、产后应做好健康教育工作,提高孕妇及家属的健康意识。
第四章监督与考核第十三条医院护理部负责对助产士的执业情况进行监督检查,确保助产士执业规范。
第十四条医院定期对助产士进行业务考核,考核内容包括理论知识和实际操作技能。
第十五条对违反本制度规定的助产士,医院将视情节轻重给予警告、记过、降职、辞退等处理。
第五章附则第十六条本制度自发布之日起施行,原有规定与本制度不一致的,以本制度为准。
第十七条本制度由医院护理部负责解释。
第十八条本制度如有未尽事宜,由医院根据实际情况予以补充。
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助产士工作细则第一篇:助产士工作细则助产士工作细则一、新入院孕妇的护理内容为孕妇办理入院:协助孕妇仰或侧卧在检查床上,进行宫高腹围及宫口的测量,在做胎心监护的20分内,完成病史采集。
通知医生进行骨盆测量,帮助产妇决定分娩方式。
遵医嘱进行血液采集并及时送检。
二、剖宫产术前护理如是疤痕子宫、骨盆异常、胎盘异常、胎儿因素、或是产妇个人因素等需手术分娩的,遵医嘱行术前准备(孕妇准备包括:告知孕妇禁食4小时以上、备皮、更衣、抽交叉配血。
用物准备包括:小被、毛毯、绳子、剖宫产包、吸痰管、一次性毛巾、卫生纸各一件,粘停宁1盒、4-0线1支、1-0线2支)。
通知手术室接病人,并遵医嘱进行术前针的配制。
三、试产者的护理科学客观地确定潜伏期的出现:用手触之(强调此方法),必要时用胎心监护监测,若出现间歇5-6分、持续30秒以上、强度约平均40mmHg的宫缩(宫缩时微硬),标志进入潜伏期;观察宫颈管逐渐展平、消失、开大。
第一产程潜伏期宫口从0cm—3cm,平均1cm/2-3h,平均需要8小时,最长16小时。
宫缩3-5分一次、强度40mmHg并渐增。
护理内容:此期时间长,且疼痛较前增加,孕妇易产生紧张情绪和失去信心,心理护理最为重要,要以聊天、电视等营造轻松的气氛;给产妇提供育儿资料、宣传手册让她看;鼓励孕妇少量多次进水、高热量易消化软食、高能饮料;提醒大小便。
监测内容:每4小时一次内诊,每2-4小时一次胎心,破膜后立即听,胎心异常则连续胎心监护;观察宫缩强度、持续时间、间歇时间;观察破膜时间、羊水色;以上内容及时记录。
需报告医生情况:孕妇血压突然升高或持续上升;潜伏期超过16小时;破膜后见脐带脱垂、羊水污染;阴道有异常出血;子宫有强直收缩、有病理性缩复环。
第一产程活跃期宫口从3cm—开全,平均1cm/h,约需4小时,最长时限8小时,宫缩2-3分一次、持续﹥30秒,强度约50mmHg 护理内容:此期时间虽然较短,但疼痛较前又增加,心理护理同样重要,宫缩时孕妇喊叫不安,应安慰并指导宫缩时作深呼吸,无高危因素(指先露与宫颈衔接不好、或血压高等)时,鼓励和指导孕妇采取自由体位减轻产痛:如多走动、坐、跪、蹲等;向怕痛的孕妇介绍镇痛措施,孕妇愿意,可开始分娩镇痛。
及时向孕妇和家属告知进展,以免产生急躁情绪。
鼓励孕妇少量多次进水、高热量易消化流质、高能饮料;提醒大小便;监测内容:每2小时一次内诊,查明胎方位、宫口开大、先露高低;每1-2小时听一次胎心,破膜后立即听,胎心异常则连续胎心监护;观察宫缩强度、持续时间、间歇时间;观察破膜时间、羊水色;以上内容及时记录。
需报告医生情况:孕妇血压突然升高或持续上升;活跃期超过8小时(或宫口扩张初产妇﹤1.2cm/h、经产妇﹤1.5cm/h);活跃期停滞(宫口扩张停止﹥2小时);胎头下降延缓(宫口扩张9-10cm 时胎头下降初产妇﹤1cm/h、经产妇﹤2cm/h);胎头下降停滞(宫口扩张9-10cm时,胎头1小时不下降);破膜后见脐带脱垂、羊水污染;阴道有异常出血;子宫有强直收缩、有病理性缩复环;持续性异常胎方位(枕横位、枕后位持续2小时无改善)。
第二产程从宫口开全到胎儿娩出,初产妇1-2小时,经产妇数分钟到1小时,宫缩1-2分一次,持续约≥1分钟,强度平均约60-80mmHg,可达到100-150 mmHg。
护理内容:初产妇胎头拨露1-2cm、经产妇宫口开大4cm时,做好接生准备及新生儿复苏准备,新生儿复苏台提前预热。
监测内容:每5-10分钟听一次,如果有胎儿宫内缺氧的征象应增加听胎心的次数;通知有经验的新生儿急救人员到位;新生儿评分要客观真实;记录以上内容。
接生要领:胎儿枕部未达耻骨下时,协助胎儿俯屈;胎儿枕部已在耻骨下露出时,协助胎儿仰伸;胎头拨露后联合张时开始保护会阴,用大鱼肌向内上方托压;宫缩时胎头拨露3-4cm时开始切开会阴;会阴切开的角度是会阴鼓起时与后联合中线呈60-70度;宫缩强时,要在宫缩时哈气,在宫缩间歇期屏气用力;产妇不会用力需要协助时,只能配合宫缩按压腹部,避免持续性按压,以缓解脐血流。
宫缩间歇期胎头上升有利于缓解脐血流,不要着急,因会阴已扩张,有宫缩时还会下来;胎头娩出后,不要急于娩肩膀,要立即清除口鼻粘液,若有脐绕颈达紧或二周以上,要酌情断脐;协助或等待胎头外回转,可在下次宫缩后压颈缓缓娩出前肩,再托颈娩出后肩,娩前肩时右手可以协助,娩后肩时一定要保护会阴;新生儿娩出后就有哭声,吸痰时可只吸口鼻,避免反复吸,刺激咽后壁导致呼吸暂停,引起新生儿窒息;需抢救的新生儿,不要急于断脐,可留20cm备脐静脉给药用;若胎心下降到100次以下,宫缩间歇期不能恢复时,要尽快终止妊娠,哪种方式快选哪种,右手以纱垫轻上托胎头以缓解脐血流,争取时间。
此时新生儿窒息的可能性大,要有防范纠纷的意识,要告诉产妇,如果不配合用力,小孩憋久了会缺氧。
必需要与家属取得沟通,告诉他们,到最后的关健时间,只要产妇配合用力,很快就生了,但是产妇不会用力,导致新生儿会有窒息的危险。
最好让家属看到产妇不会用力的样子,让家属给产妇说一句鼓励的话。
要让家属看到我们医护为抢救生命而做的积级努力!生后要让产妇辨认性别。
第三产程胎儿娩出后到胎盘娩出约需5—15分,不超过30分。
护理内容:密切观察宫缩、阴道出血、胎盘剥离征象(略要会背!);观察产妇的一般情况,若与出血量不符,要警惕羊水栓塞的可能;正确协助胎盘娩出(略要会背!)操作要点:阴道出血﹥200ml可有活动性出血要立即手取胎盘(手取胎盘术略,要会背!)胎盘半小时未剥离要警惕胎盘粘连、植入可能,手取胎盘时可剥离为粘连,若找不到疏松的剥离面为植入,不应强行剥离。
仔细检查胎盘,将胎盘铺平,用纱垫擦干,完整胎盘的表现:母体面光、小叶无缺损(疑有缺损,可从脐静脉注入牛奶,溢出部位为缺损部位)、胎膜破口离胎盘远、胎儿面无血管断裂。
如果胎膜破口距胎盘近,胎盘胎儿面有血管断裂,则有副胎盘可能;仔细检查软产道,按解剖层次缝合会阴,阴道内的纱布尾巴要留在外,避免遗漏,再补充麻药,减少她的疼痛,完毕要肛诊。
第四产程2小时,休息观察阶段护理内容:注意产妇主诉、一般情况,监测血压,每15分钟按摩一次子宫,观察子宫收缩、阴道出血,观察切口有无血肿,并记录上述情况。
协助进食、进水。
指导产后4小时内小便,小便时起床要缓慢,以防体位性低血压发生晕倒!征求产妇及家属的意见、建议;2小时后无异常,与病区护士做好交接。
房间的清洁、通风、消毒。
第二篇:助产士工作职责妇产科助产士职责1、助产士在分娩室担任以下工作:(1)负责室内物品器械的清洁保管,保持室内安静整洁和注意温度、通风的调节。
(2)负责分娩室内应用物品的准备,并及时补充。
(3)必要时充当难产助手,或担任一部分难产急救工作。
(4)在待产室对已有阵痛的产妇做产前处置,指导及帮助进行无痛分娩的手法。
并注意产程进展和变化情况。
(5)接正常产、处置新生儿。
负责送产妇入病房,新生儿入婴儿室。
(6)担任值班工作。
2、助产士在门诊及病房可担任孕期检查、无痛分娩、孕期卫生、婴儿保健知识和避孕的宣传指导和一般的护理与处置工作。
注意观察产妇回病房后子宫收缩情况,以及有无流血现象和预防交叉感染。
3、负责新生儿的护理工作。
4、在护士长的领导下,协助完成对助产学校学生的临床教学及实习任务。
第三篇:助产士助产士;安全感;提升策略维持健康、健康教育和自我保护的理念是现代产科护理的重要理念,而助产士作为产科护理人员中特殊的一员,其安全感和助产质量直接影响产科质量,从而对其在各个方面的要求甚高。
然而在现实工作中,随着人们自我保护意识的增强,医疗纠纷的增加,助产士面临的工作风险较高,而且在产房内工作强度大,同时团队建设中存在一些不合理性的梯度形式,这些因素增加了助产士的不安全感,从而导致该特殊护理人才的流失。
针对这些问题,可通过合理编排助产士队伍及产房工作班次,实行激励机制,做好助产士人员心理疏导工作,同时增加其外出深造的机会,提供专业知识等举措,增强助产士的工作安全感。
这是良好产科医疗工作氛围所必不可少的。
现代产科护理特别强调维持健康、健康教育和自我护理的概念,即要求产科护士为孕妇及家庭提供维持健康、促进健康、预防疾病等方面的知识和具体措施,增强护理对象的自我保健意识和能力[1]。
助产士作为产科护理工作中特殊的一员,不但要具备一个合格护士的条件,同时,还要兼备熟练的助产知识、高质量的接产技术和新生儿复苏技术。
助产学是一门集内科学、新生儿学、妇科学、心理学等多学科的交叉学科,护理质量直接关系到产科质量。
然而,在实际工作中,助产士的安全感受到多方面因素的影响,导致助产人员大量流失,已经成为临床工作中不容忽视的问题。
影响助产士安全感的因素1.1 助产人员严重流失:我院自1988年7月~2009年7月先后在产房工作的助产士共23人,其中调离产房19人,占产房工作助产士的82.61%。
在调离产房的19人中有14人调离产科,占调离的73.68%;升任产科护士长1人,占调离的5.26%;转任产科护士4人,占调离的21.05%。
助产人员的高流失率现象导致了近年来助产人员严重匮乏,加之新聘任的助产士助产技术参差不齐,是助产质量下滑的一个重要因素。
1.2 助产士队伍梯队建设不合理:我院正式在编的5名助产士中,1人任产长,55岁,工作35年。
其余4人在产房工作1~4年,年龄偏小,工作年限短,缺乏高度的工作责任心和丰富的临床工作经验。
从人员结构上看,梯队建设不合理,难以实现新老助产士之间的传、帮、带。
1.3 工作强度加大:我院产科有床位21张,产床3张,助产士编制6~7人。
但是,产房实际工作人员为5人。
其中1人为产长,属管理层,其余4人实行两班倒的工作制,即早8~晚8点,晚8~早8点,工作时间长,休息时间短,工作节奏快;工作人员每月平均上7~8个夜班,夜班周转频繁。
长期以来,高强度的工作,给助产人员造成较为严重的精神负担,对其生理和心理造成一定的影响。
1.4 工作风险性高:作为一线的助产人员,身负确保母子平安健康的重任,随时面临抢救危重患者,工作风险性高。
加之,现阶段产妇均为80年代后出生的独生子女,产妇对阴道分娩有恐惧感,承担风险的能力低,这些因素,增加了助产士的工作压力和风险。
1.5 医疗纠纷增加:随着人们法律意识的不断提高,自我保护意识的不断增强以及新的《医疗事故处理条例》的施行,社会对医疗机构的监督大大加强。
一方面,患者及家属对医疗过程的每一环节都十分关注;另一方面,对其生产过程中的母婴并发症及由此造成的严重后果又知之甚少,产妇及家属对助产士的期望值和现实之间存在一定的差距,加剧了医患之间的矛盾。
据卫生主管部门的不完全统计,产科的医疗事故几乎占到产科医疗纠纷的40%~50 %[2]。