新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理
新生儿重症监护室院内感染的防治及护理
新生儿重症监护室院内感染的防治及护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】新生儿重症监护室新生儿，尤其是早产儿，机体各组织器官功能尚未成熟，对外界环境的适应能力差，对疾病的抵抗力弱，感染后发病迅速，病死率高。
广东省某市级医院自2000年建立NICU以来，十分重视其监控工作，并制订相应的防治措施，降低了院内感染的发生率。
1 临床资料广东省某市级医院NICU 2000年总面积230 m2，床位35张，医疗设施一般，不是层流病房，采用排气扇换气，消毒隔离制度不够完善，院内感染的发病率比较高。
院内感染疾病的构成见表1。
2004年经扩建后NICU总面积达360 m2，床位增加到50张。
各项规章制度进一步完善，仪器设备更新，针对存在问题采取了相应措施，院内感染发病率明显降低，见表2。
2 NICU感染的高危因素［1~4］2.1 自身感染新生儿免疫系统不成熟是易于感染的原因。
早产儿免疫功能更差，其IgG水平较足月新生儿差得多，更易成为易感人群。
2004年收治的患儿中，早产儿占52%。
出生体重越低，院内感染的发病率越高。
见表3。
表1 2000年度院内感染疾病的构成表2 2000年与2004年度院内感染发病率比较表3 出生低体重与院内感染的关系2.2 长期广谱抗生素的应用长期应用广谱抗生素易造成正常菌群的紊乱，NICU的新生儿均为高危重症儿，广谱抗生素的应用已成常规。
广东某市级医院内感染患儿中，住院期间先后用过一种抗生素者占35%，两种抗生素者占45%，3种或3种以上者占20%，抗生素抗菌谱越广，细菌发生波动越大，易招致更具致病性或抗菌菌株的定植。
2.3 侵入性操作引起的感染医疗技术的进步为治疗增添了有效的手段，同时也带来了不少问题。
如气管插管、呼吸机的应用、反复吸痰、各种留置通路的建立都增加了皮肤、黏膜损伤的机会，改变了呼吸道的环境，增加了感染的机会。
新生儿重症监护室医院感染因素分析及护理对策
表 １ 新生儿医院感染情况分析 （ 例）
出生体质量患儿与早产儿 ， 这 些患儿 反复吸痰 、 应 用呼 吸机 、 使用抗生素以及侵入性操 作 等 ， 使 发生 医院感染
的几率 明显增大… 。故探讨新 生儿重症 监护室 医院感 染的高危 因素并有针对性地 实施 护理 干预对减少 新生 儿重症 监 护室 医院感 染 具 有重 要 作用 。现 调查 分 析
征象 ， 在治疗过 程 中出现 明显其 他 感染 ， 包括肺 炎 、 先 天性感染 、 胎膜早破 ＞ ２ ４ ｈ 、 胎粪 吸入综合征 、 出生 羊水
Ⅲ度混浊 以及孕妇产前感染等 Ｊ 。 １ ． ４ 统计 学 处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件进 行统 计分
析， 对计 数资料进行 检验 ， 对医院感染 因素进行 多元
关键词 新生儿 ； 重症 监护室 ； 医院感染 ； 因素分析 ； 护理干预 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ １ １
新生儿重症监护室在抢救危 重症患 儿 以及保证 早 产儿存活率方面具有不可 替代 的作用 。但 大部分 危重 症患儿 以及早 产儿 的免疫 功能 尚未 发育 成熟 ， 缺 乏抵 抗力 ， 对外界适应 性 差 ， 容易 引 发 医院感 染 ， 特 别是 低
逐步 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析。检验水准 Ｃ ｔ ． ＝ ０ ． ０ ５ 。
售 段 重 秀 羔 丽 ４ ： 女 蚰 沙 市湖 南 省 儿 童 医 院 新 生 儿 四 科 本科 ， 护师
，
２ ． ２ １ ５ １ 例患儿医院 感染单因素分析（ 表２ ） ～ — ｒ ． 。
NICU院感因素及预防
加强基础护理
皮肤护理： 口腔护理： 眼部护理： 脐部护理： 喂 养：
皮肤护理
每日认真进行沐浴或油浴,保持皮肤的清洁 特别注意观察颈周、耳后、腋下、腹股沟等
皮肤皱折处有无破损、脓点、红疹等 每次排便后及时做臀部护理,擦拭由前到后,以
免肛周污物污染尿道口,并更换尿布,涂护臀霜 ,预防臀红
皮肤护理
环境
预预
操作中感染控制
防防 措措
用品感染控制
施施
加强基础护理
合理使用抗生素
环境
严格划分新生儿感染与非感染病室，合 理分布治疗室、配奶室、沐浴室及污物 室，并有明显的标识
有良好的通风条件，定时开窗通风 控制人员进出 洗手水龙头应为感应龙头，并配备烘手
机或擦手纸
环境
定人、定点、定时做好消毒卫生工作 每月监测空气、物体表面细菌 紫外线每日消毒1次，每次照射1小时，
多，pH 值较高，利于病原菌的生长
自身因素（体重）
在重症监护病房的新生儿中，有相当一部分是早 产儿、低体重儿
新生儿体重从侧面反应新生儿各系统的成熟度及 生长发育情况，体重低生长发育差，各系统发育 不成熟，血浆中IgG水平低，相应的免疫力亦低， 更易于感染
自身因素（体重）
据文献报道，极低体重儿医院感染发生率为 0.5% ，国内报道病死率为63%～74%。体重<2 kg 的新生儿发生医院感染的危险性是体重≥4 kg 者 的2.5倍
每3h 更换体位,防止骨突出部受压过久,引起 皮肤压伤。
每次测量血压后及时摘下血压袖带 每2h更换氧饱和度探头部位
口腔护理
每天用制霉菌素护理口腔1～2次，观察口腔 粘膜有无溃疡及鹅口疮
护理时动作应轻柔、细心，避免擦伤口腔粘 膜引起感染
新生儿重症监护室(NICU)院内感染的新生儿重症监护室(NICU)院内感染的
新生儿重症监护室（NICU）院内感染的新生儿重症监护室（NICU）院内感染的目的：分析新生儿重症监护室院内感染原因，探讨护理对策。
方法：回顾性分析笔者所在医院NICU内发生院内感染的50例患儿的临床资料，分析并总结院内感染原因及护理对策。
结果：本组50例患儿中，胎龄越小、体重越轻、住院时间越长、侵入性操作次数越多、抗生素应用种类越多，其院内感染几率越大。
结论：NICU患儿院内感染主要与患儿体重、胎龄、住院时间、侵入性操作、医源性接触、抗生素应用等因素有关，临床可根据上述感染因素给予积极护理，以减少NICU患儿院内感染几率。
标签：新生儿重症监护室；院内感染；胎龄；体重；住院时间；侵入性操作；护理新生儿，尤其是早产儿，常因多种原因出现围产期窒息缺氧、新生儿黄疸、胎粪吸入综合症、新生儿呼吸窘迫综合症、胃肠功能衰竭等危重症，再加上新生儿免疫力和抵抗力较弱，对外界环境还未能适应，易受外界病菌入侵，造成肺炎、脐炎、肠炎、呼吸道感染等院内感染，从而危及生命。
新生儿重症监护室（NICU）是抢救危重新生儿的首要阵地，同时也是引发新生儿感染的主要场所[1]。
为进一步分析新生儿重症监护室院内感染原因，探究护理对策，对笔者所在医院2010年2月-2011年10月50例重症监护室感染患儿进行调查分析，并实施了有效护理对策，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象共50例，均来自2010年2月-2011年10月笔者所在医院收治的新生儿重症监护室患儿，其中男27例，女23例，胎龄：14 d 38例；肺炎26例，肠炎7例，脐炎合并上呼吸道感染17例。
1.2 方法对50例院内感染患儿的性别、体重、胎龄、住院时间、侵入性操作次数、抗生素使用情况等进行统计分析。
1.3 统计学处理采用SPSS 11.0软件进行统计学分析，计数资料采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 体重与院内感染关系本组50例患儿中，体重0.05），表明院内感染的发生率与患儿性别无关。
重症监护室院内感染的原因分析及控制措施
重症监护室院内感染的原因分析及控制措施一、引言重症监护室是治疗危重病患者的重要场所，但是由于患者的病情严重，机体免疫功能弱，使得院内感染成为了重症监护室最重要的问题之一。
本文将从重症监护室院内感染的原因、危害以及预防措施等方面展开分析。
二、重症监护室院内感染原因分析1、医护人员操作不当重症监护室内的设备多样，而医护人员常常需要进行插管、输液等操作，而操作不当将导致器械的污染，为细菌繁殖提供了条件。
2、患者天然免疫力低下由于疾病本身或治疗方式，患者天然免疫力与免疫功能低下，这为细菌繁殖和感染提供了便利条件。
3、患者病情复杂多变重症监护室内的病患既有急性感染病患，也有病情比较稳定的长期住院病患，存在病情复杂多变的情况，容易出现感染情况，也是院内感染的重要因素之一。
4、隔离措施不完善重症监护室中，隔离措施是防范交叉感染的关键，但是由于医护人员的疏忽、患者及家属的不理解等原因，隔离措施存在一定的漏洞，会促使疾病的传播。
三、重症监护室院内感染危害分析重症监护室内的院内感染不仅会增加患者治疗难度和医疗成本，还可能会导致患者的死亡风险增加，即使在患者病情得到控制的情况下，院内感染也会导致较长的住院时间，这将给医院的资源和财务带来很大的压力。
四、重症监护室院内感染防控措施1、建立完善的感染控制制度重症监护室需要建立一套完善的感染控制制度，包括隔离、消毒、排污等规范等方面，要求医护人员严格的遵循控制制度，同时对制度进行周期性的检查，确保其有效。
2、加强对医护人员的培训人是重要环节，为了提高医护人员的控制意识以及手卫生等方面的技能，建议医院加强对医护人员的系统培训，包括感染控制制度、消毒以及科学看护等方面。
3、提高质量控制水平建议重症监护室加强贸量控制体系，对各项治疗流程、手卫生等环节进行规范和监督，确保治疗过程中病人随时都处一个清洁、无菌环境。
4、隔离措施加强重症监护室需要细致认真执行隔离措施，这样才能形成一个更为安全的治疗环境。
重症监护室院内感染的原因分析及控制措施
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载重症监护室院内感染的原因分析及控制措施地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容重症监护室院内感染的原因分析及控制措施摘要：目的对重症监护室感染的影响因素与护理方法进行探讨，并总结出相应的控制措施，为建立预防和控制重症监护室医院感染提供参考依据。
方法对 86 例入住我院重症监护室的患者临床诊治及护理资料进行回顾性分析，对数据进行统计学处理。
结果 ICU医院感染以中老年患者居多，住院患者86 例，发生医院感染患者 26 例（30.2%），感染部位主要为下呼吸道、胃肠道和泌尿道。
原因分析：1、患者因其特殊的自身因素，如年龄、患有各种基础疾病，长期卧床。
2、侵入性诊疗护理操作、医疗仪器、物品的消毒等均成为ICU感染的原因。
我们采取以下控制措施：1、加强ICU管理2、各种侵入性操作已导致污染和感染环节3、加强对患者的观察与护理4、根据药敏结果合理使用抗生素5、提高手卫生依从性6、提高认识注重医务人员培训。
结论 ICU 患者医院感染的发生率较高，病原菌以 G-菌与真菌为主，耐药程度一般较高。
应采取有效护理措施降低与控制ICU监护过程中的医院感染并积极防止多重耐药菌株的流行。
进行重点监测，严格执行各项护理常规，正确使用护理程序，加强基础护理和重症监护病房环境管理，重视医务人员的交叉感染等措施可减少患者院内感染的发生。
关键词：ICU；医院感染；院内感染率；影响因素；护理医院感染对于患者的健康与预后有着负面影响，一些细菌因此还会产生耐药性。
因此，医院感染已经得到了临床医护人员的足够重视。
ICU 的创建对于提高危重症患者的抢救成功起到了至关重要的作用，但是由于患者病情严重，抵抗力较差，一般患者具有潜在性疾病或长期抗菌药物使用史，使得其中的患者发生医院感染的几率要比普通患者很多。
新生儿监护室院内感染原因分析及对策
新生儿监护室院内感染原因分析及对策摘要:目前，我国的医疗卫生事业已经进入了比较先进的发展阶段，但新生儿监护室院内感染现象依旧发生着，这严重威胁到了新生儿的生命健康安全。
现阶段，我国新生儿监护室院内还不够科学先进，一些理念和技术还不够完善，这都会引起新生儿监护室院内感染问题的发生。
为了新生儿的健康着想，也为了中国人口的良性发展，本文分析并论述了新生儿监护室院内感染现象产生的原因，并对其提出有效的解决措施，以期在最大程度上减少新生儿监护室院内感染现象的发生。
关键词:新生儿;监护室;感染;护理众所周知，新生儿的抵抗力比较低，很容易受到感染，这对新生儿监护室的要求就比较严格。
然而，现有的部分新生儿监护室都存在着缺陷，这就大大增加了新生儿受到感染的概率，再加上很多新生儿监护室的工作人员专业能力、技术水平和综合素质都不够高，这也会成为导致新生儿感染的一个因素，事实上，很多因素都在影响着新生儿的健康安全[1]。
1造成感染的可能因素1.1 医护人员新生儿最常接触的就是医护人员，可以说，医护人员的手是造成新生儿感染的直接因素，所以，医护人员务必要采用严格的无菌技术，在触碰新生儿之前，对自己的手部进行全面的清洁，为新生儿使用的物品进行消毒，降低新生儿的感染几率。
1.2居住环境新生儿所居住的监护室也能够对新生儿造成感染，其中空气污染就是一个重要因素。
新生儿监护室里的空气不能得到很好的流通、温度和湿度都超出标准，就给微生物提供适宜的生长繁衍环境。
另外，一些医疗仪器等的污染，也会造成交叉感染。
1.3 新生儿自身情况除了造成感染的外部因素，还有新生儿自身的因素。
新生儿的免疫功能低下，抵抗力不够强，皮肤脆弱，屏障能力较低，轻微的擦伤就可能导致细菌的入侵，再加上皮肤的含水量高，碱性较强，适合病原菌生长。
1.4 长期应用广谱抗生素由于监护室中的新生儿都是重症患儿，广谱抗生素的应用就很是平常，然而，长期应用广谱抗生素很容易混乱正常菌群，这就加大了患儿被感染的可能性。
重症监护室院内感染原因分析及护理措施
重症监护室院内感染原因分析及护理措施[摘要] 为分析重症监护室（ICU）发生院内感染的主要原因与有效的护理对策。
选取2022年10月—2023年5月期间，我院ICU接收的患者180例，从基础资料、感染部位、基础疾病、感染病菌等临床资料进行分析，比较患者年龄、感染部位、基础疾病、感染病菌类型与操作的关系及住院时间等。
结果 ICU 院内感染以老年体弱、病情危重患者居多; 下呼吸道、泌尿道、胃肠道是最常见的感染部位; 基础疾病感染率以多发伤、脑血管意外最高; 感染以革兰阴性杆菌为主; 侵入性操作、不合理使用抗生素、医务人员感染意识与院内感染也密切相关。
结论加强 ICU管理，减少侵入性操作，合理应用抗菌药物，严格遵守无菌原则，改善环境因素，切断感染途径是预防 ICU 院内感染的有效措施。
[关键词] 重症监护室;院内感染;护理措施随着重症监护室(ICU)的构建与完善，大幅度提高了各类危重患者抢救的成功率与临床治疗效果，在危重患者疾病诊断和临床治疗中起到了非常重要的作用。
但是，由于大部分重症监护病房的患者抵抗力都比较低，住院和卧床的时间相对较长，且经常需要进行一些侵入性的医疗操作，容易导致患者发生院内感染，对患者最终临床治疗效果产生较大的影响，增加患者的医疗成本，严重者甚至危害到患者的生命安全。
院内感染主要指患者在医院内部发生的感染，如患者在住院期间于医院内获得并感染，或者在院内获得出院后发生的感染，但不包括患者入院前或者入院时机体内已经存在的感染。
重症监护室属于院内感染中最高发的科室，科室接收的多数都是感染的高危人群，例如长期卧床、置管以及侵入性操作等均是引起医院感染的危险因素，甚至很多危因素在某种特定的条件下，对于院内感染起着决定性的作用。
本文主要就重症监护室院内感染的原因与护理措施进行分析，现报道如下：1.1一般资料在本组研究中一共有180例患者资料，入院时间为2022年10月—2023年5月，其中有男性患者89例，女性患者91例，年龄区间为15～82岁，平均年龄为（45.56±17.31）岁。
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新生儿重症监护室院内感染原因分析与
护理
摘要：目的：探讨NICU发生院内感染的主要原因，并制定相应解决措施。
方法:研究中共选取200例新生儿进行观察，并计算院内感染率，同时分析引发
院内感染原因，采取有效防治手段。
结果：通过研究来看，引发新生儿院内感染
的主要因素是由于新生儿自身免疫能力较弱，医护人员消毒、操作、治疗方式不
当所导致。
结论：对此就需要通过加强管理、强化基础护理、应用科学合理的治
疗方式等来降低感染率。
关键词：新生儿；重症监护室；院内感染；原因；措施
引言：新生儿的疾病抵抗能力相对较弱，环境、治疗、护理方式等都会引发
感染问题，这也给其生命健康造成较大的威胁。
本次研究对NICU院内感染的原
因进行了调查记录统计分析，并采取了针对性的防治措施，具体如下：
1资料与方法
1.
1.
一般资料
在院内NICU中选取200例新生儿作为研究对象，男女分别为108、92例，通过观察所得，共有15例新生儿发生院内感染，感染率在研究人数中占据7.5%。
1.2 方法
所有医护人员密切关注新生儿重症监护室内感染情况，并根据其临床症状评
判感染部位，同时做好相应记录及计算工作，以便于后期对其感染原因的分析及
防治措施制定。
2结果
2.1 NICU中共收治200例新生儿，在经过收集整合统计后共检测出院内感染新生儿患者15例，在总人数中占比7.5%，同时不同的感染部位人数也有着较大的差异，数据已通过表格表示，其中皮肤（脐）感染以及肺部感染人数最多，如表格1所示。
表格1医院感染部位及构成比（n/%），（x±s）
科室n皮
肤
（脐）
感染
口
腔感染
呼
吸系统
感染
肺
部感染
胃
肠道感
染
院
内总感
染率
（%）
N ICU
2
00
4
（2.00
）
2
（1.00
）
1
（0.50
）
5
（2.50
）
3
（1.50
）
15
（7.5
）
3讨论
3.1NICU新生儿院内感染原因
1.
自身因素
因新生儿年龄较小，其身体各器官还未发育完全，免疫系统与防御能力并不完善，与成人相比抵抗力相对较为薄弱，因此较易受到感染。
若新生儿为早产，其感染概率会大幅度提升。
1.
长期广谱抗生素的应用
近年来，由于广谱抗生素的大量应用，导致敏感菌受到抑制，其耐药性也随之提高，因此就需要加大药量来提升治疗效果，但随之副作用也随之产生，菌群失调致使感染率也大幅度提升[1]。
1.
侵入性操作引起的感染
当前随着医学技术的发展与进步，治疗方式方法也不断增多，如气管插管、呼吸机、吸痰操作、静脉通路等，这虽能够提升治疗有效率，但同样也给感染提供了一定契机，此类侵入性操作会直接造成新生儿皮肤黏膜受到一定伤害，感染率也明显增加[2]。
1.
医源性交叉感染
在新生儿治疗期间，若治疗过程中所使用的医疗器械设备、医生手部消毒不到位等都会引发感染问题发生，再加上患儿数量较多时，护理人员在执行操作程序时时缺乏规范性，因此细菌病毒等都会被带入[3]。
1.
空气传播
据科学研究表明，多数致病微生物会附着在尘埃或者飞沫中并随着空气传播，院内多数感染多与此因素有着较大的关联性，同时温度、湿度调节不当，未能及时进行通风保持室内空气的流通性以及清洁消毒等，均会增加新生儿院内感染率。
3.2降低新生儿院内感染的相应措施
1.
提高医护人员的专业素养
医护人员作为治疗及护理工作的主要参与者与实施者，其专业技能水平及综合素养不仅与治疗效果有着密切关联，更关系着院内新生儿感染率的发生率。
对此就需要加强管理，并定期展开健康知识讲座，提升其认知水平及预防感染能力，
使其能够在操作过程中严格规范自身行为，从根本上降低院内感染问题的发生率[4]。
1.
加强病房内环境健康和管理
新生儿重症监护室内需定期进行空气消毒、环境清洁、通风操作，以此来保证室内空气质量。
同时还应当严格控制入内医护人员的消毒及隔离服饰的佩戴，要求其需根据相应标准执行洗手准则，在与新生儿接触前后都应当进行手部清洁消毒。
其次对于新生儿用具应当及时进行更换，并做好灭菌处理，确保其衣物及铺盖物处于无菌清洁状态。
一旦发现新生儿出现感染现象，应当及时进行隔离救治，并做好标记工作，避免交叉感染问题的发生[5]。
1.
强化基础护理
表格中可见，新生儿皮肤感染及肺部感染占比较高，对此护理人员应当及时对新生儿的身体进行擦拭消毒，并检查其口腔黏膜是否存在红肿现象，脐部有无脓性分泌物等，若新生儿应用鼻饲，还需定期进行更换。
同时抬高其头肩部，防止分泌物或呕吐物进行呼吸道引发肺部感染，并定期进行清洁，保持其畅通性。
1.
侵入性操作的护理及抗生素的使用
在进行侵入性操作时，医护人员应当严格按照操作程序展开，确保其无菌性。
在使用抗感染药物时应当尽量避免使用大量的抗生素，在对多重感染进行治疗时，需选用毒性较低且高效的抗生素，及时调整抗生素类型。
同时为提高新生儿免疫力，还需要给予新生儿相应的营养支持[6]。
综上所述，对于NICU的新生儿而言，引起抵抗力较弱，较易因自身以及外界各种主客观因素的影响出现感染，对此就需要及时分析引发感染的主要因素所在，并制定相应的防治措施，为新生儿的健康提供有力保障。
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作者简介：申洁（1987-02）性别：女、籍贯：河南省卫辉市；职称：护师，学历：本科；研究方向： NICU 。