尿液检验技术
临床尿液检验项目的操作流程
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24小时尿检操作方法
24小时尿检操作方法24小时尿检是一种用于检测尿液中各种化学物质和代谢产物的常见实验方法，通常用于筛查和诊断一些疾病，如肾功能不全、尿路感染等。
下面我将详细介绍24小时尿检的操作方法。
首先，准备工作：1. 购买尿液收集容器。
选择无脂肪、无色素、无臭味的容器，并确保有足够的容量来收集24小时的尿液。
2. 停止或减少摄入含咖啡因及含酒精的食物和饮料。
这些物质可能会对尿液检测结果产生干扰。
3. 向医生咨询是否需要停止使用任何药物。
某些药物可能会影响尿液中某些化学物质的浓度，因此需要在进行尿液检测之前先停药。
操作步骤：1. 在尿液收集开始前，清洁外阴部。
首先用温水洗净双手，然后用温湿的抹布或湿纸巾轻轻清洁外阴部。
2. 先行排尿。
通常建议排空膀胱，以便尽可能地收集全天的尿液。
这一步是非常重要的，因为尿液收集应从第二次排尿开始。
3. 记下开始时间并开始收集尿液。
尽量将第一次排尿舍弃，从第二次排尿开始收集。
在每一次排尿后，将尿液收集到准备好的容器中，并密封好。
同时确保标明时间和日期。
4. 在收集尿液的过程中，尽量保持尿液容器的干净和卫生。
使用带有密封盖的容器，以防止尿液外泄或被污染。
5. 在24小时尿液收集期间，将尿液容器放置在冷暗的地方，可以将其放入冰箱中，以确保尿液的保存。
尿液在放置后会逐渐变浑浊，这是正常的现象。
6. 在24小时尿液收集结束时，最后一次排尿时收集整个尿液，并将其加入到已收集的尿液中。
7. 记录完整的24小时尿液收集时间：从开始收集的那一刻到结束收集的那一刻，并标明日期。
8. 将尿液送往指定的实验室进行检测。
在送检之前，确保密封好尿液容器，并将其放入冷藏袋中保持低温。
需要注意的事项：1. 在尿液收集过程中，要小心避免将其他物质或水溅入尿液容器中，以免破坏或污染尿液。
2. 需要准确记录每一次排尿的时间和日期，并确保收集尽可能多的尿液。
如果有任何一次排尿被遗漏，尿液收集的结果可能不准确。
3. 在尿液收集过程中，避免剧烈运动和剧烈饮食。
简述尿液实验室检验项目
简述尿液实验室检验项目尿液实验室检验是临床医学中一项重要的检测方法，通过对尿液的各项指标进行检测，可以了解患者的健康状况、诊断疾病、监测治疗效果等。
以下是尿液实验室检验的常见项目：一、尿液一般检查1.尿液颜色：正常尿液颜色为淡黄色至黄色，颜色加深可能与饮水量、饮食、药物等因素有关，也可能提示有疾病的存在，如血尿、黄疸等。
2.尿液透明度：正常尿液应该呈透明状，如果尿液出现浑浊，可能提示有尿路感染、结石、肿瘤等疾病。
3.尿比重：尿比重可以反映肾脏的浓缩功能，正常值为1.015-1.025，尿比重增高或降低都可能提示肾脏功能异常。
4.尿酸碱度：尿酸碱度反映肾脏的酸碱调节能力，正常值为4.5-8.0，如果尿酸碱度出现异常，可能提示有代谢性疾病或泌尿系统疾病。
5.尿蛋白定性试验：尿蛋白定性试验可以检测尿液中是否存在蛋白质，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有肾脏疾病或高血压等。
6.尿蛋白定量试验：尿蛋白定量试验可以检测尿液中蛋白质的含量，正常值为小于150mg/d，如果含量超标，可能提示有肾脏疾病或其它系统疾病。
7.尿糖定性试验：尿糖定性试验可以检测尿液中是否存在葡萄糖，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有糖尿病或肾小管疾病等。
8.尿糖定量试验：尿糖定量试验可以检测尿液中葡萄糖的含量，正常值为小于2.86mmol/L（mg/dL），如果含量超标，可能提示有糖尿病等疾病。
9.尿酮体定性试验：尿酮体定性试验可以检测尿液中是否存在酮体，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有糖尿病酮症酸中毒等疾病。
10.尿酮体定量试验：尿酮体定量试验可以检测尿液中酮体的含量，正常值为小于100mg/dL（mg/L），如果含量超标，可能提示有糖尿病酮症酸中毒等疾病。
二、尿液化学检查1.尿潜血试验：尿潜血试验可以检测尿液中是否存在血红蛋白或肌红蛋白等物质，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有尿路感染、结石、肿瘤等疾病。
2.尿亚硝酸盐试验：尿亚硝酸盐试验可以检测尿液中是否存在亚硝酸盐，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有尿路感染等疾病。
尿液检验 科普
尿液检验科普
尿液检验是一种常用的临床检测方法，用于评估身体健康状况和诊断疾病。
尿液检验可以提供大量有关身体状态的信息，包括肾功能、泌尿系统疾病、代谢状况以及其他一些疾病的存在。
在尿液检验中，通常会检测以下几个方面：
1. 色泽和透明度：正常尿液应该是淡黄色或琥珀色，透明度较好。
变化的可能原因包括饮水不足、某些药物、血液或细菌感染等。
2. pH值：pH值可以反映尿液的酸碱度，正常范围为5-7。
酸
性尿液可能与饮食、某些药物或代谢问题有关。
3. 蛋白质：正常尿液中通常不含蛋白质。
蛋白质出现在尿液中可能是肾脏受损的指标，可能提示肾炎、糖尿病等疾病。
4. 葡萄糖：正常尿液中不应含有葡萄糖。
葡萄糖出现在尿液中可能是糖尿病的指标。
5. 白细胞和红细胞：尿液中的白细胞和红细胞数量的增加可能提示有泌尿系统感染、肾脏结石、肾脏损伤等。
6. 细菌和真菌：尿液中的细菌和真菌可能提示有尿路感染。
此外，尿液检验还可以检测肾功能指标如肌酐、尿素氮等，以评估肾脏功能。
对于特定的疾病，尿液检验还可以进行特定的
检测，如血尿素氮/肌酐比值用于评估肾功能、尿蛋白电泳用于鉴别不同类型的蛋白尿等。
尿液检验通常是非侵入性、简单且低成本的检测方法，然而，它也有一些局限性。
例如，某些疾病可能无法通过尿液检验出来，或者只有在疾病进展到一定程度时才能被检测到。
因此，在遇到疾病症状时，及时就医并综合运用其他的检查方法是非常重要的。
尿液标本临床微生物实验室检验操作指南
婴幼儿尿液采集袋采集
由于婴幼儿不能自主控制膀胱收缩，需要用采集袋。此法很难避免会阴部正常菌 群的污染，易出现 假阳性，因此该方法采集的尿液培养结果阴性更有意义。如培养结 果阳性，必要时可用膀胱导尿或耻骨 上膀胱穿刺法采集尿液标本进一步确证有无尿路 感染。
其他采集方法
其他不常用的尿液采集方法还包括回肠导管导尿采集、间歇性导尿管采集、肾盂 造瘘术、输尿管造 口术、膀胱镜检查术采集等。
留置导尿管尿液采集
先消毒导尿管采集部位，按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液5 mL～10 mL；如果需要， 将导管夹闭10 min～20 min后在管中采集尿标本。尿液标本不能 通过收集袋引流管口流出的方式采集。 长期留置导尿管的患者，需在更换新的导尿管 后留取尿标本。
膀胱导尿采集
局部消毒后，严格采用无菌技术使用导尿管经尿道插入膀胱收集尿液，弃去最开 始导出的15 mL~30 mL尿液后再收集尿液送检。注意避免将下尿道细菌经导管引入 膀胱，导致继发性感染。
标本拒收
收到不合格标本，建议与临床医师联系，注明拒收的原因并退回，可要求重新留取标本，并做记录。 若不 合格标本无法重新留取但临床要求培养时，应在报告中注明，并强调该培养结果仅供参考。
01 标本标识与申请单不符，标识错误或没有标识
06 导尿管尖端培养
02 未提供采集时间及采集方法
07 标本送检时容器有渗漏
尿液干化学分析（与尿路感染相关指标） ➢ 白细胞酯酶：在中性粒细胞被破坏或形态改变时，尿液中仍能够检测到 白细胞酯酶，可补充显微镜检查的不足。 ➢ 亚硝酸盐：阳性常见于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起的尿路感染。 ➢ 尿蛋白：参考值为阴性，尿路感染时可为阳性。
尿液有形成分分析（与尿路感染相关指标） ➢ 仪器检测 ➢ 显微镜检查
尿液化学检验
引言概述：尿液化学检验是一种常见的临床检验方法，通过分析尿液中的化学成分，可以帮助医生了解患者的身体健康状况，诊断和监测疾病。
本文将对尿液化学检验的原理、常见的检测项目、检测方法以及临床应用进行详细讨论。
正文内容：一、尿液化学检验的原理1.尿液组成：尿液主要由水、有机物和无机盐组成。
各种成分的含量和比例可以反映患者的肾功能、水平衡状态和代谢情况。
2.尿液中的化学成分：尿液中可测定的化学成分包括蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞酯酶等。
通过检测这些成分的含量，可以评估患者的肾功能、糖代谢状态、肝功能和感染程度等信息。
二、尿液化学检验的常见项目1.蛋白质：蛋白质在尿液中的检测可以评估肾脏的滤过功能和排泄功能。
正常情况下，尿液中的蛋白质含量较低，如果检测结果异常增高，可能表示肾功能损害或炎症反应。
2.葡萄糖：葡萄糖是人体细胞的重要能源，正常情况下尿液中应该没有葡萄糖。
如果尿液中检测到葡萄糖，可能表示糖尿病或其他糖代谢异常。
3.酮体：正常情况下，人体代谢的能量主要来自于碳水化合物。
如果碳水化合物供应不足，或者存在代谢障碍，就会产生酮体。
尿液中酮体的检测可以帮助诊断和监测糖尿病、酮症酸中毒等疾病。
4.胆红素和尿胆原：胆红素是血红蛋白代谢产生的一种物质，尿液中的胆红素和尿胆原的检测可以评估肝功能和溶血状态。
5.亚硝酸盐和白细胞酯酶：亚硝酸盐和白细胞酯酶在尿液中的检测可以帮助诊断泌尿系统感染和炎症。
三、尿液化学检验的方法1.常规尿液检测：常规尿液检测是尿液化学检验的最基本方法，包括尿液外观、比重、pH值等的观察和测定，以及尿沉渣的镜检。
2.尿液试纸法：尿液试纸法是尿液化学检验的常用方法之一，通过将试纸插入尿液中，利用试纸上的化学反应剂与尿液中的化学成分发生反应，并根据试纸上的颜色变化判断化学成分的含量。
3.尿液仪器法：尿液仪器法是尿液化学检验的高级方法，利用仪器测定尿液中化学成分的含量，可提供更准确和定量的结果。
兽医实验室检查—尿液检验
（二）混浊度（透明度） 马属动物尿中含有大量悬浮在粘蛋白中的碳酸钙
和不溶性磷酸盐，故刚刚排出即不透明而呈混浊 状，尤其终末尿明显。 尿液暴露于空气中后，因酸式碳酸钙释放出二氧 化碳后变成难溶的碳酸钙，致使尿混浊度增加。 马尿混浊度增加或其他动物新鲜尿液呈混浊不透 明者，均为异常现象。可能因含有炎性细胞、血 细胞、上皮细胞、管型、坏死组织碎片、细菌或 混入大量黏液，而见于肾脏、肾孟（盏）、输尿 管、膀胱、尿道或生殖器官疾病，也可能因含有 各种有机盐或无机盐类而见于泌尿系统或全身性 疾病过程中。欲行鉴别须进行尿样本的显微镜检 查。
4．膀胱穿刺
尿液的保存与送检 采集尿液后应立即送检，如不能立即送验，最好置于
冰箱内保存，一般在4℃冰箱可保存6～8h。在标本放置 时间较长时（如12h或24h）或天气炎热时，可加适量防 腐剂以延迟内容物的分解，但不可在供细菌学检查尿液中 加入防腐剂。常用的防腐剂有下列四种： 1．甲醛 对镜检物质（如细胞、管型等）可起固定形态作 用，但因含有还原性醛基，不适用于尿糖等化学成分的检 查，一般用量为1～2ml／L尿。 2．甲苯 一般用量5ml/L尿，使尿液面形成薄膜，防止细菌 繁殖，用于尿糖、尿蛋白定量测定，需要保留24h尿标本 备选用。 3．硼酸 用量为2.5g/L尿。它起到抑制细菌生长的作用， 是一个相对较弱的防腐剂。 4．麝香草酚 可抑制细菌生长，用量为0．lg 麝香草酚／ 100 ml 尿液。用10 ％ 的麝香草酚异丙醇溶液可增加麝香 草酚的溶解量，达到抑菌及保护代谢物的作用，适用于尿 钾、钠、钙、氨基酸、糖、尿胆原、胆红素等测定。
（四）判定
根据颜色的深浅判定，十：绿色；十十： 蓝绿色；十十十：蓝色；十十十十：深蓝 色。
二、尿液的物理学检验
（一）、尿量
实验四尿液理化及显微镜检查
磺基水杨酸法 原理：磺基水杨酸在略低于蛋白质等电点的酸性 环境下，其阴离子与蛋白质氨基酸的阳离子结合，生成不溶性的蛋白盐而沉淀。 操作：试管2支，各加１ml尿液，一管对照另一管加20％磺基水杨酸0.1ml，轻轻混匀1min后观察结果。 结果判断：与对照管通明度一致- 黑色背景下轻微浑浊+/- 不加黑色背景可见浑浊但无颗粒+ 明显浑浊并出现颗粒++ 浑浊更明显出现絮状物+++ 严重浑浊出现大量絮块++++ 评价：敏感，假阳性率高，适出现结晶，取决于这些物质在尿液中的溶解度、浓度、pH、温度及胶体状况等因素。当促进与抑制结晶析出的动态平衡被打破时，就可见结晶析出。结晶多来自饮食，一般无重要临床意义。
尿酸钠结晶 各种磷酸盐结晶
A and C: 草酸钙结晶
and D: 尿酸结晶
感谢各位的观看
2 尿蛋白定性
加热乙酸法 原理：加热可使蛋白变性凝固，然后加醋酸使得尿液的pH接近蛋白质的等电点，有利于蛋白质下沉。 操作：2/3试管尿液，用试管夹夹住试管底部，倾斜试管使上1/3尿液处煮沸，加5%乙酸2d～３d，再加热至沸腾，观察结果。 结果判断： 清晰- 黑色背景下轻微浑浊+/- 明显浑浊无颗粒+ 明显浑浊有较多颗粒++ 大量絮状物有部分沉淀+++ 絮块状大量沉淀++++ 评价：最为经典也最为准确的尿蛋白定性方法。 特异性强
参考值
WBC＜5个/HPF RBC ＜3个/HPF 扁平上皮或大圆上皮细胞少许/HPF 通明管型偶见/LPF
细胞
尿红细胞 正常人尿中排出红细胞数量甚少，24h尿中排出红细胞数多不超过100万。 在新鲜标本沉渣中，典型的红细胞形态呈两面凹的圆盘形，淡黄色；在低渗的环境下，红细胞吸水胀大破裂，血红蛋白从细胞中逸出，成为一个大小不等的空环，则称影细胞（shadow cell）；在浓缩尿液中，由于渗透压增高，细胞中的水分减少，红细胞常表面带刺，呈皱缩状。
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一、酸碱度:主要用于了解体内酸碱平衡情况。
检测泌尿系统患者的临床用药情况，同时了解尿PH变化对试带上其它膜块区反应的干扰作用.二、比重：主要用于了解尿液中固体物质的浓度,估计肾脏的浓缩功能.在出入量正常的情况下，比重增高表示尿液浓缩,比重减低则反映肾脏浓缩功能减退。
注:当PH≥7.0时，应在干化学测定结果的基础上增加0。
005作为碱性尿损失的补偿。
干化学尿比重方法多用于尿比重过高或过低的患者；对于比重范围在1。
000—1.004的新生儿尿液不宜使用此法。
尿液中蛋白或糖浓度增加将使比重结果增加；尿素≥10g/L或PH≤6。
5时，致使比重结果减低.三、尿糖：主要用于内分泌性疾病及其它相关疾病的诊断与治疗检测等。
注：尿液在低葡萄糖浓度（14mmoI/L)时,Vit C与试带中的试剂发生竞争性抑制反应,使干化学法产生假阴性反应，将尿液煮沸几分钟用上清液在做或用带有Vit C模块的试剂做。
尿液被过氧化物、次氯酸盐、强氧化性清洁剂污染可使尿糖呈现假阳性结果；尿液中若含有L—多巴、大量水杨酸盐、氟化钠、Vit C超过500mg/L、尿酮体超过0.4g/L或尿比重过高，则将使尿糖呈现假阴性结果.四、蛋白质:主要用于肾脏疾病及其它相关疾病的诊断、治疗、预后等。
1、尿液的PH 是影响测定结果的重要因素之一。
不管PH值大的变化,还是尿液本身过酸、过碱都会影响实验结果.当患者服用奎宁、奎宁丁、嘧啶等药物,或尿液中含有聚乙烯、吡咯酮、洗必泰、磷酸盐消毒剂等时,引起尿液呈强碱性（PH≥9.0）超过了试带的缓冲能力，使干化学法出现假阳性结果.当尿液PH低于3.0时,会引起干化学法出现假阴性结果。
2、灵敏度干化学法对尿内不同蛋白质成分的灵敏度不一,主要对清蛋白敏感（70—100mg/L)而对球胆白、粘蛋白、本周蛋白不敏感。
尿中球胆白浓度为4000mg/L以下时，干化学法定性为阴性，只有当达到5500mg/L 时，才出现可疑反应；白、球蛋白比值为1：2的蛋白尿，蛋白浓度高达2000mg/L时才会出现阳性反应。
干化学法测定球蛋白的灵敏度仅为清蛋白的1/100-1/50。
因此，对于肾病患者，特别是在疾病发展过程中需要系统观察尿蛋白含量的病例,最好使用对白、球蛋白灵敏度一致的磺硫酸法或双缩脲法进行定性和定量实验。
3药物干扰多种药物可使尿蛋白干化学法检查结果呈现假阳性或假阴性，如青霉素族药物.250万/U、2h，320万/U、3h，480万/U、5h，可能对干化学法产生假阴性。
4、标本含生殖系统分泌物或较多细胞成分时，可引起假阳性。
五、酮体：主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化的疾病或状态的诊断及其它相关疾病的诊断和治疗。
由于不同病因引起的酮症,其酮体成分不一，同一患者在不同病程，酮体成分亦会发生变化，因此干化学检测所得结果可能与实际总的酮体量有所差异。
注试带受潮，呈现假阴性结果；尿中含有酞、苯丙酮、L—多巴代谢物、甲基多巴，可呈现假阳性结果。
六、胆红素与尿胆原：这两项检测主要用于消化系统、肝脏、胆道疾病诊断及其它相关疾病的诊断和治疗。
尤其对于黄胆的鉴别有特殊意义。
(1）阳光直接照射下,胆红素氧化为胆绿素,尿胆原氧化为尿胆素。
（2)大剂量氯丙秦治疗或尿液中含有高浓度的Vit C（≥500mg/L）亚硝酸盐、或含有盐酸苯偶氮吡啶代谢产物时,可因其抑制偶氮反应，使胆红素检测呈现假阴性；尿液中含有酚噻嗪类或吩嗪类药物时，可使胆红素呈现假阳性。
（3)尿液中一些内源性物质,如胆色素原、吲哚、胆红素等和一些药物如酚噻嗪类、VK、磺胺药等,因颜色干扰，尿胆原检测时呈现假阳性;而亚硝酸盐、重氮药物、对氨基水杨酸则在尿胆原检测时呈现假阴性。
（4）正常人尿胆原排出量以下午2-4h达最高峰;为提高阳性检出率,可预先给患者服用碳酸钠以碱化尿液。
七、尿潜血：主要用于肾脏、泌尿道疾病及其它相关疾病的诊断和治疗。
尿液中含有肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂和菌尿，可使干化学法尿潜血测定呈现假阳性结果；尿液中大量Vit C的存在（≥100mg/L）可竞争性抑制反应，产生假阴性结果。
八、亚硝酸盐:用于尿路细菌感染的快速筛检试验，采用还原法灵敏度为0.3—0。
6mg/L。
阳性结果的产生取决于3个条件：（1）尿液中的致病菌须含有硝酸盐还原酶。
(2）体内有适量硝酸盐的存在。
(3）尿液在膀胱内有足够的停留时间（≥4h）且排除药物等干扰因素。
病源微生物主要有大肠杆菌属、Kiebs杆菌属、变形杆菌属、葡萄球菌属、假单胞菌属和粪链球菌属；致病率最高的是大肠埃希菌属。
九、白细胞：主要用于肾脏、泌尿道疾病的诊断、治疗等。
只对中性粒细胞敏感，污染甲醛或高浓度胆红素、使用某种药物如呋喃妥因时，干化学法呈现假阳性结果。
尿液中含Vit C或大剂量先锋霉素Ⅳ、庆大霉素等药物或尿蛋白大于5g/L时，呈现假阴性结果。
十、Vit C：维生素C含量高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐产生严重的负干扰，维生素C检测的作用在于提示其它项目检测结果的准确性，防止假阴性的出现，使各项干化学检测结果更准确、更科学。
干化学尿试带测定常见产生假阳性、假阴性的原因项目假阳性假阴性PH值与食物及放置时间过久有关。
试带浸尿时间过长SG 尿蛋白、尿糖增高。
尿素≥10g/L、尿PH≤6.5PRO 喹宁、嘧啶、聚乙烯、吡咯酮、洗必泰、磷酸盐、季胺类消毒剂、尿PH≥8。
大量青霉素、尿PH≤4GLU H2O2污染、强氧化性清洁剂。
L—多巴、大量水杨酸盐、VitC≥500mg/L、佛化钠、高尿比重、尿酮体≥0.4g/LKET 酞、苯丙酮、L-多巴代谢物、甲基多巴。
试带潮解、陈旧尿BIL 酚噻嗪类或吩嗪类药物. VitC≥500mg/L、亚硝酸盐、大量氯丙嗪、盐酸苯偶氮吡啶、光照URO 胆色素原、吲哚、吩噻嗪类、VitK、磺胺药。
亚硝酸盐、光照、重氮药物、对氨基水杨酸NIT 陈旧尿、亚硝酸盐或偶氮剂污染、含硝酸盐丰富的食物. 尿胆原、尿PH≤6、VitC、尿量过多、食物含硝酸盐过低ERY 肌红蛋白、菌尿、氧化剂、不耐热的触酶。
蛋白质、糖尿、VitC≥0.1g/LLEU 甲醛、毛滴虫属、氧化剂、高浓度胆红素、呋喃妥因。
蛋白质、VitC、葡萄糖、大量庆大霉素、头孢氨苄一．尿蛋白定性检验（一）加热醋酸法1.原理：加热可使蛋白质变性凝固，加入少量稀醋酸,使蛋白质接近等电点,而沉淀更完全，同时可使碱性盐类沉淀而致之浑浊溶解,观察凝固现象的程度，以判断蛋白质含量,用不同程度的+号表示2。
试剂：5%醋酸，取冰醋酸5ml，蒸馏水加至100 ml，混匀。
3.方法：（1）取试管1支，加清晰尿液至试管的三分之二处。
（2）手持试管下端，将试管口向上，斜置于火焰上,使火焰直接加热在尿液的上三分之一斜面部，煮沸为止。
（3)滴加5%醋酸2-3滴,观察结果，若无浑浊为阴性，若出现白色浑浊,絮状或凝块者为阳性。
（1）加酸量不宜过多，超过蛋白质等电点，可使阳性减弱呈假阴性。
（2）如加热后变浑浊，加酸后消失，说明浑浊是磷酸盐所致。
如同时有气泡产生，则为碳酸盐所致。
（3）不要使试管下部尿液加热，以便于上下作对照。
（4）观察结果,应在煮沸加酸后立即判定，尿冷却后影响结果判断。
（5)树脂类药物也能显白色浑浊，但加酒精后即溶解.（6)如尿内氯化物含量过少（限制食盐病人),缺乏电解质，则煮沸加酸,蛋白质沉淀不明显，须先加饱和食盐溶液1ml，再进行检查。
（二）磺柳酸法：1。
原理：磺柳酸为一生物碱试剂，其酸根离子，可与蛋白质结合成不溶性蛋白盐而沉淀。
（2）如出现白色絮状物,即为有尿蛋白存在,衬以黑色背景，少量时更为清楚.(3）蛋白脂或尿酸盐所引起的浑浊,家人后即可消失.蛋白质加热后，浑浊并不消失。
凝溶蛋白质加热则浑浊消失,但冷却后浑浊又出现。
注意：(1)尿应清晰和呈酸性反应,否则应离心取上清或加醋酸。
（2）加试剂后,立即观察结果,一般不超过30秒，时间过长，阳性程度增强。
（3）此法较为敏感，其微浑结果，常不能为病态，故可疑阳性时,或与镜检结果有矛盾，应作加热醋酸法对照。
清晰无变化—微显浑浊±清楚白色浑浊＋稀释乳样浑浊＋＋絮状浑浊＋＋＋絮片状浑浊＋＋＋＋二．尿糖定性试验（一）原理:葡萄糖含有醛基，在热碱性溶液中能将高价硫酸铜（兰色）还原为低价的氧化铜（红棕色沉淀).（二)试剂：改良班氏定性试剂（原法量) (节约量）硫酸铜 17.3克 17。
3克枸橼酸钠 173。
0克 85克无水碳酸钠 100。
0克 50克蒸馏水加至1000毫升先将硫酸铜溶于100毫升蒸馏水内，再将枸橼酸钠和无水碳酸钠溶于约700毫升蒸馏水内（可加热助溶），冷却后将硫酸钠液缓缓倾入枸橼酸钠及碳酸钠溶液中，边加边搅拌,最后加蒸馏水至1000毫升，混匀过滤备用.(三）方法：1。
取15×150试管一支，加班氏定性试剂2毫升（1ml）。
2.用试管夹夹住试管，于酒精灯上加热至沸，若不变色可应用。
3。
用滴管加尿4滴（约0。
2ml），于上述试剂中，并继续用灯加热1—2分钟，或水浴中煮沸5分钟,放凉后观察结果.1.检查标本较多时，可分别在试管内加好试剂及尿液,同时放在水浴中间接加热煮沸5分钟。
2.试剂与尿液比例应为10:1，特别是糖尿病人，用于胰岛素剂量监督时，试剂与尿液量必需准确。
3.本法为非特异性还原试验，除葡萄糖外,其它糖类,如果糖、乳糖、麦芽糖、戊糖等均可呈阳性反应,甚至其它非糖类性还原物质,如维生素C、水杨酸、匹拉米洞、水合氯醛、链霉素等，也可呈阳性。
氧化酶试纸法将尿糖试纸浸入尿中，5秒钟后取出，准1分钟时在自然光或日光灯下，与标准比色板比较，红色不变为阴性，紫兰色至兰紫色为阳性。
血尿:正常尿中RBC不超过3个/HPF,显微镜下＞3个/HPF称镜下血尿。
（肉眼见到呈不同程度红色浑浊如洗肉水样或有血凝块，称为肉眼血尿,此时，每1L尿中含血量在1ml以上)。
1.均一性血尿：RBC外形及大小多见正常，形态较一致，也可见致丢失血红蛋白的镜细胞或外形轻微改变的棘细胞，整个尿标本中RBC形态不超过2种。
（非肾小球源性血尿）①暂时性镜下血尿,如正常人,特别是青少年。
在剧烈运动、急行军、冷水浴，久站或重体力劳动后。
②泌尿系统自身疾病：炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排斥反应、先天性畸形。
③其它疾病:如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血和白血病合并血小板减少、DIC、高血压、动脉硬化、高热、红斑狼疮等。
泌尿系统附近器官的疾病如前列腺炎、精囊炎、盆腔炎，特点为尿中RBC增多,而蛋白质不增多或增多不明显。
2.非均一性血尿：RBC大小不一，体积可相差3-4倍,尿中可键2种形态以上的多形变化的RBC，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩红细胞等.（肾小球源性血尿）肾源性血尿：见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂、肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合症。