糖尿病的检测指标
糖尿病的检测指标
一、糖尿病的检测指标二、血糖高的危害三、糖尿病患者血糖控制的指标
糖尿病的检测指标1、糖尿病的检测指标之糖化血红蛋白检查(hba1c)
糖化血红蛋白检测与常规血糖监测方法的结合,有助于指导糖尿病患者和医师制定合理的治疗方案,从而使血糖得到较好的控制,最终减少糖尿病及其并发症发生的危险性。
2、糖尿病的检测指标之尿酮体检查
酮体是体内脂肪代谢的中间产物,正常人尿中酮体含量极微,定性试验为阴性。尿中酮体过多称酮尿症,可见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧烈呕吐、子痫、剧烈运动、饥饿、应急状态等。
3、糖尿病的检测指标之胰岛素或c肽检查
c肽与胰岛素之间有稳定的比例关系,且不受胰岛素抗体的干扰,注射的外源性胰岛素不含c肽,所以测定血中c肽水平,可以反应内生胰岛素的水平,还可了解β细胞的功能。
4、糖尿病的检测指标之24小时尿蛋白检查
对预防早期糖尿病肾病有诊断意义。升高表示有早期肾病。5、糖尿病的检测指标之眼底检查
糖尿病人一但有眼部自觉症状,往往已经错过治疗的最佳时间,所以建议应在半年至一年检查一次眼底,糖尿病主要损害视网膜的微小血管。早期表现为毛细血管内皮细胞受损所以眼底检查就可以看出微血管的变化。
糖尿病的诊断及分类
糖尿病的诊断和分类 美国糖尿病协会 糖尿病的定义和描述—糖尿病是一系列的代谢性病，特点是高血糖，原因是胰岛素分泌缺陷，胰岛素功能缺陷，或者二者兼有。糖尿病的慢性高血糖和相关的不同的器官的损伤，功能障碍，和衰竭，尤其是眼睛，肾脏，神经，心脏和血管。 糖尿病的发展包括几个发病过程。这些归类于胰腺β细胞的自身免疫障碍，随之而来的胰岛素不足的异常，导致胰岛素功能抵抗。糖，脂和蛋白质的代谢异常的基础是胰岛素对靶组织的功能不足。胰岛素功能不足源于分泌不足和/或在激素功能合成通路的一点或多点的组织对胰岛素反应减弱。胰岛素分泌不足和胰岛素功能不足常常同时存在于同一个病人，通常不清楚是哪一个异常，或假如是任一个异常，是高血糖的主要原因。 高血糖的典型症状包括多尿，多饮，体重减轻，有时伴多食，和视力模糊。生长损伤和对某种感染敏感可能也伴有慢性高血糖。无法控制的糖尿病的急性的，威胁生命的后果是高血糖酮症或非酮症的高渗综合征。 糖尿病的长期并发症包括潜在的失去视力的视网膜病；导致肾衰竭的肾病；有足溃疡，截肢和Charcot关节风险的外周神经病变；自发的神经病变将导致胃肠，泌尿生殖和心血管系统的症状和性功能障碍。糖尿病病人动脉粥样硬化心血管病，外周动脉和脑血管疾病的发生率升高。高血压和脂蛋白代谢异常也频发。 大多数的糖尿病有两大发病机理（下面会详细介绍），一个是，1型糖尿病，原因是胰岛素分泌的绝对不足。这种类型的高风险个体通常识别的方法是胰岛的自身免疫病理过程的血清学证据和遗传标志物。另一种是2型糖尿病，原因是胰岛素功能抵抗和胰岛素分泌反应的代偿性不足。在后者，高血糖的程度足以导致不同靶器官的病理和功能变化，但是没有临床症状，可能在检测出糖尿病之前已经存在很长时间了。在无症状期间，可能会检测出空腹血糖或口服糖负荷后的血浆血糖测定异常。 高血糖的程度（任一）会随时间变化，取决于潜在的疾病过程的程度（图1）。
如何看懂糖尿病化验报告单
如何看懂糖尿病检查指标 很多人都遇到这样的情况：去医院做检查，拿到报告单却看不明白，报告上都是“↑、↓、+”，医生又没工夫细讲，看一眼报告单就直接开药。那到底你的化验报告单是怎么回事呢？只要我们把握这些简单的基本知识，自己也能看懂化验报告单。 糖尿病相关基础检查项目有很多项，比如：尿糖、血糖、OGTT、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、胰岛素、血脂、尿微量蛋白、尿酮体、乳酸等项目。 我们主要需看懂以下几项： 1：糖化血红蛋白和糖化血清蛋白 糖化血红蛋白（HbA1c）指标意义： 参考值为4%～6%。反映采血前2-3个月的平均血糖水平。 糖化血清蛋白（GSP）指标意义： 参考值为1.18～2.2mmol/L。反映的是此前1-3周内的平均血糖水平。 这两个指标可结合血糖用于发现糖尿病；判断糖尿病患者的血糖控制水平是否达标。空腹血糖只是测的某个时间点的值，受干扰程度相对较大。而糖化血红蛋白和糖化血清蛋白，不受临时血糖浓度波动的影响。临床把糖化血红蛋白作为反映血糖控制情况的“金指标”。刚开始治疗的糖尿病人，每3个月检测一次，血糖控制得好了，调整为6个月检查一次。 2：空腹血糖
空腹血糖（GLU）指标意义： 正常参考值：3.9~6.1mmol/L。它间接反映基础胰岛素的分泌功能。人体的血糖水平会随着进食、运动等活动发生变化。而空腹状态下的血糖水平相对稳定，能够反映人体真实的血糖浓度。空腹血糖受损：是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段。在这阶段，患者如果注意饮食疗法和运动疗法的话，血糖有可能逐渐变为正常。否则的话，极有可能发展成为糖尿病。调查显示，空腹血糖受损者，经过积极预防，约有1/3在几年后发展成糖尿病，有1/3维持不变，另外1/3转为正常。因此，这些人也应该经常检查，并且积极预防。 3：餐后2小时血糖 餐后2小时血糖（GLU2）指标意义： 参考值：≤7.8mmol/L。可间接反映胰岛β细胞的储备功能。若餐后2h血糖浓度≥11.1mmol/L，结合临床可诊断为糖尿病。若餐后2h血糖浓度≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L，考虑为糖耐量异常，应进行葡萄糖耐量试验。糖耐量异常（IGT）：是介于糖尿病与正常人之间的一种中间状态。这部分人虽然现在还不是糖尿病，但是将来发生2型糖尿病危险性非常高，可以说是糖尿病的后备军。据有关研究报道，每年5-8%这样的患者将发展成为2型糖尿病。此外患者发生心血管病变，如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。 血糖指标总结：空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。积极调整有望恢复正常。反之，发展为糖尿病。 作为糖尿病患者，理想情况下血糖应控制在：空腹血糖＜6.1毫
糖尿病常用检查一览表
糖尿病常用检查一览表，全了，值得收藏 2016-03-10 经常有人问：去医院为什么让我做那么多检查啊？为了预防并发症，我应该做哪些筛查？好了，今天我们找到这些资料，供大家参考。 在糖尿病的诊疗过程中需要做一些常规的检查，以便辅助诊断和治疗糖尿病，本文就相关的糖尿病实验室检查项目介绍如下： 血糖的测定 空腹血糖试验：一般是在禁食8小时后，在早8时左右测定的血糖。正常人的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dl），餐后2小时血糖应在7.7mmol/L（140mg/dl）以下。正常人的血糖相当稳定，但在测定时也要注意有无影响血糖的因素：情绪激动、失眠、饥饿状态、发生其它疾病如发烧、呕吐、腹泻等都可影响血糖。 有的药物可使血糖升高，如：促肾上腺皮质激素、皮质激素、胰升糖
素、生长激素、女性口服避孕药、噻嗪类利尿剂等；有的药物可降低血糖，如：酒精、他巴唑、磺胺类药物。如有可能应在停用数日后再测。 餐后2小时血糖试验：餐后2小时血糖，应从进食开始计算时间，在2小时时测定，不是2小时内，也不是2小时以后。 要注意以下情况： 如果测定的目的是为了确定有无糖尿病，则应随便进食不限量，且一定要吃碳水化合物（主食）。 如果测定的目的是观察饮食治疗的效果，则应按饮食治疗规定的量来进食。 如果测定的目的是观察糖尿病药物或胰岛素治疗的效果，则应在进食时，服用降糖药物或注射胰岛素后测定。
随机血糖测定：是指不考虑进食的关系，在任何时间测定的血糖。口服葡萄糖耐量试验（简称糖耐量试验） 注意事项： 1. 前3日，每日进食碳水化合物不得少于150克。试验者如有感冒、胃肠炎等急性病时，要等病愈后再作。 2. 试验开始前应禁食10-16小时（禁食时间不能再短或过长），可以饮水，但不可喝茶或咖啡。 3. 试验前和试验过程中不能吸烟并应避免剧烈体力活动。 4. 对疑有反应性低血糖者，可检测服糖后4和5小时血糖。 5. 若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立刻取血测血糖，并让患者进食。 6. 药物：许多药物可使葡萄糖耐量减低，故在试验前应停药，如烟
糖尿病指标
糖尿病指标 糖尿病具备三多一少症状，然后查空腹血糖，餐后1h 2h 3h 血糖可以确诊，虽然你的空腹血糖高一点，但是不能就确诊。 糖尿病引起的原因很多，目前不能确定，但是诱因我们要注意的，睡眠不好，着急生气，感冒，炎症，饮食不规律，伤口，都能生高血糖，平时注意这些。 不放心的话你可以去医院做一个详细的检查，首先空腹以后抽血，吃一个馒头或者喝75克葡萄糖1小时后化验，2小时后化验，3小时候化验，参考下面的诊断标准可以确诊。 一糖尿病诊断标准 1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl) 2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl) 3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl) 注：儿童的糖尿病诊断标准与成人一致 二 .2型糖尿病控制目标 空腹血糖(mmol/L) 理想 4.4～4.6 尚可≤7.0 差＞7.0 非空腹血糖(mmol/L) 理想 4.4～8.0 尚可≤10.0 差＞10.0
老年人血糖控制标准略宽于一般人： 空腹血糖＜7.8mmol/L （140mg/dl） 餐后两小时血糖＜11.1mmol/L（200mg/dl)即可 糖尿病的治疗： 口服的，像降糖药，是要经过消化系统的吸收才能作用于身体，长时间服用会产生耐药性并且还伴随着极大的副作用； 中医药灸疗法的新产品，经过经穴传感技术作用于身体，安全无作用。 如果是糖尿病，一定注意并发症的出现，大部分并发症主要是长期用药引起的，眼病足病，肾脏，心脏，脑肌等。 晚餐不过甜 糖尿病指标是多少，晚餐和晚餐后都不宜常常吃甜食。糖经消化可分解为果糖与葡萄糖，被人体吸收后分别转变成能量与脂肪。由于晚餐后人的运动量减少，而运动对糖转换成脂肪有抑制作用，所以晚餐摄入过多的甜食，会使体内的脂肪堆积，久而久之会令人发胖。 晚餐不过晚 糖尿病指标是多少，晚餐不宜吃得太晚，不然易患尿道结石。不少人因工作关系很晚才吃晚餐，餐后不久就上床睡觉。人在睡眠状态下血液流速变慢，小便排泄也随之减少，而饮食中的钙盐除被人体吸收外，余下的须经尿液排出。 糖尿病指标是多少，据测定，人体排尿高峰一般在进食后四
糖尿病的常规检查有哪几项
糖尿病的常规检查有哪几项 糖尿病对人体危害非常大，近些年糖尿病的发病几率也在不断攀升，对于可能患有糖尿病的人员来讲如何检测到准确病情非常重要，现在医疗技术不断趋于成熟，糖尿病的常规检查有很多种，下面做详细介绍。 一、检查血糖浓度 血糖含量是否在正常范围内，是检查糖尿病的唯一标准，糖尿病患者的血糖含量是高于正常人的，对于已经表现出多尿、多饮、多食和消瘦的患者来说，只要在血糖含量检查中出现一次浓度偏高便能够确诊病人确实患有糖尿病。如果没有上述症状，那么就需要两次异常的血糖浓度检测结果出现才能确诊，对于以上仍然不能作出明确诊断的还需要做75g葡糖糖耐量实验。 二、尿糖含量检测 患者在进行尿糖检测的时候结果通常为阳性，但是此种结果并不能作为诊断的标准，因为尿糖阳性的依据是血糖的浓度比肾糖阈的浓度要高，而如果后者的浓度有所增高，即使血糖浓度达到了，但是诊断结果依然会呈现出阴性。 三、糖基化血红蛋白(HbA1c)的检查 糖基化血红蛋白在人体内是一种浓度相对比较稳定的复合物，该复合物是由葡萄糖和血红蛋白在进行非酶促反应时结合而成的，因为该反应在体内是不可逆转的，所以这种复合物的浓度就趋于稳定，如果体内这种物质的浓度发生变化，就能表明血糖浓度发生了变化，该指标是非常有价值的。 四、检查血清胰岛素含量和C肽的水平 对于糖尿病患者而言其胰岛的功能是衰退的，因此就不能正常分泌胰岛素，通过检测血清胰岛素和C肽的水平就能反映出胰岛素的含量是否发生变化，进而推断出胰岛的功能是否正常。 五、检查血脂 对于糖尿病患者而言，体内的血脂含量是不正常的，因此通过检查血脂的含量也能诊断是否患有糖尿病。具体而言，糖尿病患者的血脂通常表现为甘油三脂、总胆固醇等的浓度增高，还伴有高密度脂蛋白胆固醇浓度降低。
一分钟教你看懂糖尿病化验单及检查项目的意义!
分钟教你看懂糖尿病化验单及检查项目的意义！ 糖尿病及其并发症给糖友带来了巨大的伤害，而相关的 化验检查又让很多糖友迷惑不解。本期的糖尿病监测知识课程，我们就此问题对糖尿病实验室检查（包括糖尿病人的血液、尿液、胰岛功能以及其他检查项目等）做一简单分析，希望大家能从中获益，并根据自身病情做相应的检测。 液检查糖尿病的血液系统检查对糖尿病的诊断、疗效判定都是有力的依据，因此是一项不可忽视的重要检查。根据临床 需要及时选择检查项目，有助于糖尿病的早期发现和病情的 监测。1、血糖检测血糖，英文代号BS 。指血中葡萄糖的 浓度，代表进入和移出血液的葡萄糖的动态水平。血糖浓度受激素调节，胰岛素是唯一的降血糖激素，主要作用是促进葡萄糖转化为肝或肌糖原、甘油三酯及糖有氧氧化，抑制糖原分解和糖异生，使血糖下降。升血糖的激素主要为胰高血糖素，可对抗胰岛素作用；肾上腺素在应激时发挥升血糖作用；糖皮质激素促进糖异生升高血糖和增加肝糖原；生长激 素也有升血糖作用。血糖是胰岛素分泌的主要调节因子，测 定血糖是了解糖代谢和胰岛功能最简便的方法。空腹血糖FPG ）主要反映在基础状态下、没有加上饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据，同时能较好地反映患者基础胰岛素水平。为了解胰岛的基础功能，判断病情变化，以及前一天晚间的用药剂量是否合适，应检测空腹血糖。 腹血糖是指在最后一次进食后8?10小时不再有热量摄入进 行血糖测定的数值。一般在清晨7?9 点空腹状态下抽血，空腹血糖重复性好，是糖尿病诊断必查的项目。测定空腹血糖时，要注意空腹的时间不能太长或太短，否则会影响结果的判定，另外不能进行剧烈的运动。空腹血糖正常值3.9 6.1毫摩尔/升。餐后2小时血糖（P2hPG ）反映胰岛P 细 胞储备功能的重要指标，即进食后食物对胰岛P细胞产生刺
糖尿病实验室检查方案分析报告
糖尿病实验室检查 虽然糖尿病典型的“三多一少”症状明显与否反映糖尿病病情的轻重，但不少患者“三多一少”症状并不明显，而且在出现急慢性并发症时就不能单纯用“三多一少”症状来衡量，故应经常监测血糖、尿糖、酮体、糖化血红蛋白、C肽、胰岛素、血脂及肾功能等情况，通过这些指标的观察或检测，可及时把握病情的变化，判断病情的控制程度及评价治疗效果，及时调整用药剂量，进而有效地防治急慢性并发症。 一．血液检查 （一）血糖 血糖测定在糖尿病的诊断和病情监控方面有着重要的价值，血糖水平是判断糖尿病的唯一标准。血样标本不同，测定方法不同，血糖的正常值也不同，应注意鉴别。 1．血标本采集 血标本来源分静脉血、动脉血和毛细血管，又可分为空腹及餐后（葡萄糖负荷后）血。无论空腹血和餐后血，在我国血糖测定主要以静脉血为主，毛细血管末梢血为辅，而动脉血应用较少。耳血、趾血或手指血是微血管血，接近于动脉血，清晨空腹的微血管全血血糖数值基本上与静脉血的血糖相符，口服葡萄糖2小时后的微血管全血血糖比静脉全血血糖值高1.03mmol/L甚至更高，因此尽可能采用静脉血。 静脉血又分为全血、血浆及血清，血浆和血清血糖比全血血糖能更好地反映细胞外液的葡萄糖含量，因为全血含有红细胞，红细胞内含水比血浆少，而葡萄糖是溶于水的，全血内红细胞的葡萄糖被利用，因此全血血糖比血浆血糖值低15％左右，现多采用血浆测定血糖，不少医院采用静脉血清，其测定值与血浆相当。毛细血管末梢血测定值一般不可用于糖尿病的诊断，但可用于人群糖尿病普查，筛选及患者自我监测，目前发达国家普遍采用血糖仪测定毛细血管血糖，在我国已经开始推广应用，这种仪器体积小、便于携带、快速，较为准确，缺点是试纸条价格贵、保存期短，一般毛细血管血糖值比静脉血浆血糖值低。 2．血糖测定宜早 血标本采集后应立即测定血糖，若不能及时测定应分离血浆（或血清）冷冻保存。一般室温下血标本中的血糖以每小时0.4mmol/L的速度氧化降解，于4℃时每小时降解0.11mmol/L，在夏季气温很高时血糖降解更快，医生和患者在分析血糖结果时要考虑这些因素。 3．血糖测定方法 从测定原理上讲血糖测定有两类化学反应法，包括3种方法： （1）葡萄糖氧化酶法：利用葡萄糖与葡萄糖氧化酶之间的化学反应来测定葡萄糖浓度，该方法测定的糖为葡萄糖，不与其它糖发生反应，因此准确、可靠，目前国内已较广泛推广应用。需要指出的是结合现代电子技术发明的血糖仪，其应用原理也是葡萄糖氧化酶法。 （2）硫酸铜或高铁氰化物还原法：即传统的福一呈法，葡萄糖的醛基使硫酸铜值中的铜被还原为氧化铜，形成不同的颜色和沉淀，可间断反映血糖的浓度。此法因受其它因素影响较大，目前已被淘汰。
糖尿病护理质控相关检查问题教程文件
糖尿病护理质控相关 检查问题
胰岛素的存放方法 胰岛素须保存在10℃以下的冷藏器内，在2℃～8℃温度的冰箱中可 保持活性不变2～3年，即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时，温度不超过30℃和小于2℃的地方均可，但必须避开阳光，以防失效。 正在使用中的胰岛素，只要放在室内阴凉处就可以了。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中，保存约3个月。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，可随身携带保存4周。混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块，这时胰岛素就应该丢弃。 1、胰岛素因避免高温和日光直晒。 2、胰岛素应保存在2——8℃的冰箱中，未开启的胰岛素应在保质期前使用。 3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月，注明开启时间。 4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内。 5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。 6、安装了胰岛素笔芯的注射笔，清不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可。 7、乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带，不要放在寄托的行李。 如何存放血糖仪和试纸 1.软布蘸清水擦拭。血糖仪难免沾上灰尘、棉絮、纤维等，因此要定期清洁和保养机器，但要注意不可用酒精等有腐蚀性的溶剂。清洁时，要用软布蘸清水擦拭，如果有血迹可蘸少量中性洗洁精水。尤其要注意清洁测试区，特别是使用光反射原理的仪器时，测试窗口沾上棉絮或灰尘都会影响读数。
2.别碰试纸的测试区。正规血糖仪很少出现故障，检测误差常由试纸条受到温度、湿度、光线、化学物因素影响，导致变质变性引起的。应注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方，每次使用时不要触碰试纸条的测试区，并注意其有效期。 3.试纸在3个月内用完。非单独包装的试纸开瓶时要标上日期，3个月内必须用完。否则开瓶时间太久试纸氧化，会影响测试结果。 4.千万不能放入冰箱。打胰岛素的糖友几乎天天要用血糖仪，有些患者顺手就把它和胰岛素一起放进冰箱。殊不知，低温潮湿环境很容易使它失灵。血糖仪允许运作的温度是10℃—40℃，湿度是20%—80%。在南方，冬季室温常低于10℃，使用前可在胸口或被窝里捂一捂。 口服降糖药的分类 1）双胍类：二甲双胍 2）磺脲类：格列本脲，格列吡嗪，格列美脲，格列喹酮 3）噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）：罗格列酮，比格列酮 4）α-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖，伏格列波糖 5）格列奈类（胰岛素促泌剂）：瑞格列奈，那格列奈，米格列奈 6）中成药：参芪降糖颗粒，渴乐宁胶囊 胰岛素分类
确诊糖尿病首选的检查方法
诊断糖尿病的首选 1.诊断糖尿病的首选 1.1。葡萄糖耐量测试，胰岛素，C肽释放测试：此检查是糖尿病身体检查中最重要的项目。葡萄糖耐量测试是国际公认的糖尿病诊断测试。它用于测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖。如果空腹血糖大于7.0 mmol / L，餐后2小时血糖大于或等于11.1 mmol / L，则可以诊断为糖尿病。在进行葡萄糖耐量试验的同时，可以采集血样来测定胰岛素和C肽，以了解葡萄糖负荷下胰腺B细胞的最大分泌能力，有助于判断胰腺B细胞的储备功能。，尤其是治疗方法的选择。 诊断糖尿病的首选 1.2糖基化血红蛋白：空腹和餐后血糖均能反映一定时间的血糖值，其结果会受到许多意外因素的影响，尤其是对于血糖波动较大的患者。
1.3。空腹血糖测试：空腹血糖测试是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院通过生化分析仪抽取血液来检测静脉血糖，更常用的是家用血糖监测试纸检测是指血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶反应获得结果的，具有一定的特异性。 2.糖尿病的最新诊断标准如下： 目前，糖尿病的最新诊断标准是糖尿病症状。空腹后，静脉血浆葡萄糖含量大于或等于200mg / dl（11.1mmol / L）或140mg / dl（7.8mmol / L）时，可随时诊断为糖尿病。 如果结果可疑，应进行OGTT（成人口服葡萄糖75克）。儿童的体重应为1.75g / kg体重，总剂量不应超过75g。如果2小时的血糖水平大于或等于200mg / dl（11.1mmol / L），则可以诊断为糖尿病。糖耐量减低（TGT）定义为血糖含量> 140 mg / dL至<200 mg / dl。 3.糖尿病的临床表现 该病的发作是隐性的，易于错过诊断，但超重和肥胖占大多数。尽管餐后血糖升高，但仅有一些非特异性症状，例如疲劳，视力模糊，外阴瘙痒，阳imp等。并发症通常是首先出现的症状，例如高血压，脑血管疾病，视网膜病变和肾脏疾病。低血糖很容易出现，这可能
确诊糖尿病首选的检查方法
糖尿病诊断首选 1糖尿病诊断的首选 1.1条。糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验：本试验是糖尿病体检中最重要的项目。葡萄糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验。用于测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖。空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。在进行葡萄糖耐量试验时，可以采集血液样本测定胰岛素和C肽，了解葡萄糖负荷下胰腺B细胞的最大分泌能力，有助于判断胰腺B细胞的储备功能。尤其是治疗的选择。 糖尿病诊断首选 1.2糖化血红蛋白：空腹和餐后血糖能反映一定时间内的血糖值，结果会受到很多意想不到的因素的影响，尤其是血糖波动较大的患者。 1.3条。空腹血糖检测：空腹血糖检测是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。在医院里，血液可以通过生化分析仪来检测静脉血糖。家庭中比较常用的血糖监测试纸是指血糖。两种方法均通过葡萄糖氧化酶反应得到结果，具有一定的特异性。
2糖尿病的最新诊断标准如下： 目前，糖尿病的最新诊断标准是糖尿病的症状。空腹后，当静脉血糖含量大于或等于200mg/dl（11.1mmol/L）或140mg/dl（7.8mmol/L）时，可随时诊断糖尿病。 如果结果可疑，应进行OGTT（成人口服葡萄糖75克）。儿童体重应为1.75g/kg体重，总剂量不应超过75g，若2小时血糖水平大于或等于200mg/dl（11.1mmol/L），可诊断为糖尿病。糖耐量减低（TGT）是指血糖水平>140 mg/dL到<200 mg/dL。 三。糖尿病的临床表现 该病的发病是隐性的，容易漏诊，但超重和肥胖占大多数。虽然饭后血糖升高，但只有一些非特异性症状，如疲劳、视力模糊、生殖器瘙痒、阳痿等。并发症通常是第一症状，如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏疾病。低血糖容易发生，这可能与控制低热量有关。当病人严重卧床不起、活动不足、低血糖或胰岛素剂量过大时发生。严重的并发症经常发生，如心血管和神经病变，尿路感染，肾脏疾病和眼睛疾病。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的急性并发症。它通常发生在轻度糖尿病患者或无糖尿病病史的患者中。死亡率通常高达
糖尿病相关项目的检验
血糖和糖尿病相关项目的检验 糖尿病是常见病和多发病。有关糖尿病的检验项目很多，各有不同的用途。为了让读者对糖尿病有一个较全面的认识，我们在这里除了介绍各相关项目的检验结果解读外，同时介绍一下糖尿病的诊断标准。 1.糖尿病的诊断标准 糖尿病的诊断依据是血糖值和临床症状。以下诊断标准是由世界卫生组织（WHO）、国际糖尿病联盟（IDF）公布，同时得到中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行的。 （1）确诊为糖尿病。 ①具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。 ②没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L 者，应再重复一次，若仍达以上数值者，可以确诊为糖尿病。 ③没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L者，可以确诊为糖尿病。 （2）可排除糖尿病。 ①若糖耐量2小时血糖为7.8~11.1mmol/L，则为糖耐量减低；若空腹血糖6.1~7.0mmol/L，则为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。 ②若餐后血糖<7.8mmol/L及空腹血糖<5.6mmol/L可以排除糖尿病。 2.空腹血糖（英文缩写FSG） 【参考区间】 3.89~6.11mmol/L（70~110mg/dL）。 【解读要点】
（1）空腹血糖6.12~7.00mmol/L（110~126mg/dL）为空腹血糖受损；>7.00mmol/L（>126mg/dL）为糖尿病的诊断标准。 （2）饭后1~2小时，吃过高糖食物后，或精神紧张时，均可出现生理性高血糖。 （3）在饥饿，或剧烈运动后，可出现生理性低血糖。 （4）病理性高血糖，可见于：①1型、2型糖尿病和妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病；②颅内出血、颅脑外伤、脑膜炎等能导致颅内压升高时；③呕吐、腹泻、发高烧等导致脱水使血液浓缩，血糖轻度升高。 （5）病理性低血糖，可见于：①胰岛β细胞增生或肿瘤使胰岛素分泌增加；②由于对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退；③严重肝病时血糖降低，如肝脏贮存的糖原不足及糖异生功能下降，导致肝脏不能有效地调节血糖。 （6）按照糖尿病诊断标准，空腹血糖在6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损，餐后2小时或糖耐量2小时血糖在7.8~11.1mmol/L，为糖耐量减低，均不诊断为糖尿病。实际上空腹血糖在6.1~7.0mmol/L、餐后2小时或糖耐量2小时血糖在7.8~11.1mmol/L这样的人群为数不少，这部分人即为空腹血糖受损或糖耐量减低，他们虽然还够不上戴上“糖尿病”的帽子，但离这顶帽子已不远了，因此不能掉以轻心，而要以积极的心态去面对。此时，他们若能控制饮食、增强锻炼，并在内分泌科医师指导下进行医疗干预，那么，戴上“糖尿病”帽子的时间有可能延缓三五年甚至更长。
糖尿病如何诊断
糖尿病如何诊断 糖尿病的完整诊断应包括哪些内容？ 当糖尿病诊断确立后，尚应对以下问题做出判断：①所患糖尿病属于哪一型别？②有无糖尿病的急、慢性并发症？其程度如何？③有无糖尿病常见的伴发症？只有将这些问题判明之后，糖尿病之完整诊断才算完成。糖尿病完整诊断之建立，对判断病情轻重、选择治疗方案、估价病人预后均具有重要意义。 什么是葡萄糖耐量受损？它与糖尿病有何区别？是否应引起重视？ 葡萄糖耐量受损简称IGT，指葡萄糖耐量试验结果超出了正常范围，但尚未达到糖尿病的诊断标准。具体说是指空腹血糖未超过7.8mmol/L(140mg/dl)，但大于 6.7mmol/L(120mg/dl)，即介于7~ 7.8mmol/L之间(120~140mg/dl)；而食后两小时血糖介于 7.8mmol/L(140mg/dl)与11.1mmol/L(200mg/dl)之间；食后半小时与1小时血糖则介于10mmol/L(180mg/dl)与11.1mmol/L(200mg/dl)之间。 葡萄糖耐量受损一般无糖尿病的临床症状，血糖值尚未达到糖尿病的诊断标准，故与糖尿病尚有一定的区别。但每年有3%~5%葡萄糖耐量受损者转变为糖尿病，故有人称它为亚临床糖尿病、隐性糖尿病或糖尿病前期。葡萄糖耐量受损的人常有超重或肥胖现象，高脂血症、高血压及冠心病的发生率也比正常人高，有的甚至可出现轻微的糖尿病视网膜病变。因此对所有的葡萄糖耐量受损者均应按糖尿病防治原则处理，定期随访观察，以防止其转化为糖尿病。不少葡萄糖耐量受损者，在长期坚持防治措施后，可以恢复正常或长期保持葡萄糖耐量受损状态而不发展为糖尿病。如果不予重视，听之任之，则转化为糖尿病的可能性极大。有些人在患其他疾病、手术、外伤等情况时血糖升高已达到糖尿病诊断标准，是否可肯定为糖尿病？ 如果在疾病治愈，外伤、手术恢复后多次复查血糖仍然符合糖尿病诊断标准，则可肯定此人为糖尿病患者。如果血糖值，尤其是做葡萄糖耐量试验已完全恢复正常，则表明血糖升高是由于疾病和应激状态造成的一过性糖代谢紊乱，暂时不能诊断为糖尿病，但这种病人应经常检查血糖或葡萄糖耐量试验(每年1~2次)，因为这类病人在以后发生糖尿病的可能性比一般人大。 什么是糖化血红蛋白？它有什么临床价值？可否用于诊断糖尿病？ 糖化血红蛋白(GHb)指红细胞内血红蛋白与血中葡萄糖的结合体，正常人糖化血红蛋白约占总血红蛋白的4%~6%。血糖越高，糖化血红蛋白生成量也越多。糖化血红蛋白生成后
糖尿病管理工作规范
糖尿病管理工作规范 为统一全区糖尿病人的管理工作，规范开展糖尿病查、治、管、转、报等环节的工作，畅通运行糖尿病人管理流程，更好的服务我区糖尿病人群，特制订本规范。 一、目的 以社区卫生服务为基础，以新型农村合作医疗为保障，以糖尿病防治结合专科门诊为纽带，从群体防治着眼、个体防治入手，在我区全面开展糖尿病三级预防工作，提高人群健康意识，改变不健康生活方式，降低危险因素水平，促进早诊早治，对现症糖尿病患者进行规范化治疗和管理，控制糖尿病及其并发症的发生和发展。 二、目标 (一)近期目标 搭建糖尿病社区管理的工作平台，组建工作队伍，提高医务人员糖尿病防治的理论水平和技能，规范社区糖尿病防治措施，顺利开展糖尿病社区综合防治工作。 (二)中期目标 1、通过社区健康教育和健康促进，普及人群糖尿病防治知识，提高人群健康意识；及时发现糖尿病高危人群，针对其危险因素进行健康指导与干预，降低糖尿病的发生率。 2、通过多种途径发现糖尿病患者，及时进行规范治疗及有效管理，阻止或延缓糖尿病的发展，减少并发症的发生。 3、加强康复工作，降低糖尿病的致残率和病死率，提高患者生命质量。 (三)远期目标 建立起适合我区实际情况的经济有效的糖尿病综合防治模式，减轻糖尿病的疾病负担，提高糖尿病患者生命质量，提高我区全人群的健康水平。 三、工作流程 按照“查、治、管、转、报”的工作流程，建立起病人发现、登记报告、基调建档、规则治疗、分类管理、双向转诊的长效管理机制。本机制的前提是多渠道的发现糖尿病人，核心是加强专科门诊建设、实施规则治疗，将糖尿病人逐步归口到专科门诊治管，关键是建立起畅通、有效的双
向转诊工作制度。 (一)病人发现 1、发现渠道 个例发现渠道，也是日常发现渠道，主要有： (1)机会性筛查（诊疗发现）镇、村医生在平常临床诊疗过程中，通过检测血糖，在就诊者发现或诊断糖尿病患者，是日常发现患者的主要渠道。一旦发现空腹血糖≥5.6mmol/L，应建议其进行OGTT检测。 (2)家庭访视通过村医生为主的上门服务等机会收集其他医疗机构确诊的糖尿病患者。 集中发现渠道主要有： (1)建档发现通过建立健康档案、基线调查等途径发现确诊的糖尿病患者。 (2)高危人群筛查根据高危人群界定条件和特点，对符合条件的对象进行血糖筛查，是早发现的主要手段，常用方法有空腹血糖检查和OGTT 检测。 (3)体检发现通过新型农村合作医疗免费体检或其他形式的体检发现糖尿病患者。 (4)主动检测通过健康教育和宣传，促使高危人群甚至一般人群主动检测血糖来检出患者。 2、糖尿病诊断 糖尿病的诊断标准（《中国糖尿病防治指南》2004年版）： (1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L或 (2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L或 (3)OGTT中2小时血糖水平≥11.1mmol/L 3、糖调节受损诊断 (1)空腹血糖受损(IFG)：空腹静脉血糖≥5.6mmol/L～＜7.0mmol/L (2)糖耐量减低(IGT)：OGTT中2小时血糖≥7.8mmol/L～＜11.1mmol/L 4、高危人群界定 符合下列一项条件者即为高危人群： (1)曾经有轻度血糖升高者(即空腹血糖受损者和糖耐量减低者) (2)有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病) (3)肥胖和超重者(体重指数≥24kg/m2) (4)妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥4kg)的妇女
史上最全化验单解读教程 【精品资料】百度文库
史上最全化验单解读教程 前列腺 男性的膀胱颈部有一个腺体，医学上称为前列腺。它由30-50个腺泡组成，与直肠，会阴“一衣带水”，中间有尿道穿过，并且借助15-30条前列腺腺管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺，而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处。 当前列腺罹患疾病后，由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度（PH）、生化成分等都会发生变化，因此，当前列腺患者到医院就诊时，医生常会让其检查前列腺液。 怎样看前列腺液化验单呢？正常的结果应当是： 外观：乳白色稀薄液体。 卵磷脂小体：极多、几乎满视野（是4个＋，即（100％）。小于3＋（75％）的是前列腺炎。 上皮细胞：少见。 红细胞：少于6个，显微镜高倍视野下（HP）。大于6个HP 的是前列腺炎。 白细胞：少于10个HP（10个HP等于一个＋）。大于10个HP的是前列腺炎。 精子：少见。 PH值：6.3-6.5。大于6.5的是前列腺炎。
当前列腺发炎时，前列腺卵磷脂小体减少，红细胞数大于6/HP，白细胞增多，大于10/HP，并可找到大量细菌，以葡萄球菌最多见，其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外，炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。 有滴虫感染时，可检出滴虫；有结石时，可见到磷酸钙组成的结晶；前列腺癌可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌细胞；前列腺结核可见结核杆菌。 如果在镜检中发现大量精子，则表示标本不符合化验要求，必需重新按规定取样送检。 妇科疾病威胁着妇女们的健康，让女性的身体和心理承受巨大的压力。得了妇科疾病就应该去医院做正规的妇科检查，那么如何看懂这些检查单子呢?化验单或报告单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号，而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解(+)和(-)，阳性和阴性的实际意思，弄不清它的含义是什么。下面我们就来教你几招。阴道分泌物检查 检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。 白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。 ●正常情况下清洁度为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
糖尿病的实验室检查
糖尿病的实验室检查 一、血糖测定 血糖测定只代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标。 1、样本要求：血浆、血清、全血 全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10%~15%，且受红细胞比容影响，一般来说用血浆或血清测定结果更为可靠，如果不是特殊试验，血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。 2、参考值：3.61~6.11mmol/L 3、临床意义： （1）高血糖症：血糖浓度>7.0mmol/L 1)生理性高血糖：在高糖饮食1~2小时，运动情绪紧张等可至血糖短期升高。 2)病理性高血糖：各型糖尿病；颅外伤颅内出血、脑膜炎等，有时可高达55mmol/L；脱水。 （2）低血糖症：血糖浓度<2.8mmol/L 1) 空腹低血糖：内分泌疾病引起的胰岛素绝对或相对过剩（如：胰岛β细胞瘤；脑垂体、肾上腺、甲 状腺或下丘脑功能低下所致）；严重肝细胞受损及先天性糖原代谢酶缺乏；营养物质缺乏（如尿毒症）； 自身免疫疾病。 2) 反应性低血糖：功能性饮食性低血糖；胃切除术后饮食性反应性低血糖；2型糖尿病或糖耐量受损 出现晚期低血糖。 3) 药物引起的低血糖：如胰岛素、优降糖等。 二、尿糖测定 1、概述：正常人尿中糖极微量，在尿糖定性时为（一），24小时尿中排出的葡萄糖少于0.5g。当血糖水平大 8.82~9.92mmol/L时，尿中测出糖。尿中可测出糖的最低血糖浓度为（8.82~9.92mmol/L）。 2、参考值：尿糖试纸半定量法（一） 3、临床意义： （1）尿糖阳性可见于一次性食糖过多的食饵性糖尿；特殊应激状态，如颅脑损伤、脑血管意外时血糖一过性升高引起的糖尿；可引起血糖升高的内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤等。 （2）当患者处于长期明显饥饿状态，胰岛素呈低水平，此时给患者糖负荷可致患者不能承受出现糖尿。如食管肿瘤、低营养状态和妊娠剧吐者做糖耐量试验时。 （3）对于空腹或餐前尿糖阴性的轻型糖尿病患者可通过测定餐后2小时尿糖辅助诊断。也可在胰岛素治疗中用于指导调整药量，24小时尿糖定量对判断糖尿病的程度和指导用药较尿糖定性更为准确。 （4）了解患者的肾糖阈。方法：6：00Am空腹取血、留尿，餐后7：00Am，8：00Am再取血、留尿，分别测血糖、尿糖。如三次血糖都<8.82mmol/L，而测出尿糖，说明肾糖阈低；三次血糖都>11.02mmol/L,而无尿糖，说明肾糖阈高。 三、口服葡萄糖耐量实验（OGTT） 1、概述：是一种葡萄糖负荷试验。当胰岛β细胞功能正常时，机体在进食糖类后，通过各种机制使血糖在2~3 小时内恢复到正常水平,称而糖现象。利用这一试验或了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。 2、OGTT主要适应证： （1）无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者 （2）无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿 （3）无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史 （4）有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准 （5）妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染、出现糖尿者 （6）分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体
糖尿病的判断标准
糖尿病主要是由遗传和环境因素决定的，糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。1型和2型糖尿病病因因素如下： （1）1型糖尿病病因 1型糖尿病遗传因素： 1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。 1型糖尿病环境因素： 1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致发生自身免疫反应，破坏体内的胰岛素β细胞，导致胰岛素分泌不足，血糖升高。 （2）2型糖尿病病因 2型糖尿病遗传因素： 在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 2型糖尿病环境因素： 进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。 症状 糖尿病的症状 糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，指多饮、多尿、多食和消瘦，多见于1型糖尿病，2型糖尿病一般不明显或仅有部分病患表现，而2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降；另一大类是各种急性，慢性并发症的表现，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足。 检查 糖尿病的检查 糖尿病的检查采样一般是患者的血液和尿液，检查项目包括如下： 1.血糖 是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2.尿糖 常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。但是血糖达到糖尿病诊断标准是，尿糖也可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。 3.尿酮体 酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4.糖化血红蛋白（HbA1c） 是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，可稳定反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5.糖基化血清蛋白（GHb） 是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血
2018年糖尿病护理习题
十二月份理论考试 一、选择题 1. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（） A．空腹血糖B．餐后血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白 2.正常人的空腹血糖值范围是（） A. B. C. D. 下列哪项是糖尿病的急性并发症（） A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 糖尿病足 C. 糖尿病肾病 D. 眼底出血 4. 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症（） A.冠心病 B.眼底病变 C.糖尿病肾病 D.神经病变 5. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据（） A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白 6. 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为（） A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变 7. 为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底（）A．两年一次B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查 8. 关于糖尿病并发症的叙述，正确的是（） A．糖尿病肾病是糖尿病大血管病变B．周围神经病变常以下肢最先出现 C．发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变 D．治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术 9.关于糖尿病饮食治疗以下哪项正确（） A.病情轻者可不需饮食治疗 B.有并发症者不宜控制饮食 C.使用胰岛素者要给高热量饮食 D.有肾功能不全者需限制蛋白摄入 10.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是（） A 防治诱因B使用小剂量胰岛素C补液D纠正电解质及酸碱平衡失调E纠正脑水肿
型糖尿病人的主要死因为（） A酮症酸中毒B严重感染C心血管病变D糖尿病肾病E高渗性非酮症糖尿病昏迷12.育龄妇女，停经38天，自测尿妊娠试验阳性，早上进食昨天的剩菜后出现 恶心、呕吐，无瞍痛，无阴道流血，无腹泻。即往无胃肠疾病史。目前诊断 考虑诊断( ) A、妊娠剧吐 B、急性肠胃炎 C、慢性浅表性胃炎 D、急性胃扩张 13.妊娠剧吐患者常规制图方案无效时可选用（） A、多西拉敏 B、苯海拉明 C、异丙摩『 D、地塞米松 14.整个孕期都可以使用的止吐用药为（） A、维生素B6 B、地塞米松 C、异丙嗪 D、甲氧氯普 15.妊娠剧吐住院治疗的治疗计划包括( ) A、括静脉补液 B、补充多种维生素 C、纠正脱水及电解质素乱 D、合理使用 止吐药物，防治并发症 16.妊娠剧吐的体征包括（） A．孕妇体质量下降，下降幅度甚至超过发病前的5％B、出现明显消瘦、极度 度乏C、口唇干裂、皮肤干燥、眼球回陷D、尿量减少等 17.妊娠剧吐终止妊娠指征（） A、体温持续高于38℃ B、卧床体息时心率〉120次／min C、持续黄疸或货白 尿D、出现多发性神经炎及神经性体征E、有颅内或眼底出血经治疗不好转 者F、出现Wernicke脑病 18.妊娠剧吐与下列哪一项有关（） A、血中血HCG的水平 B、血中PRL水平升高 C、血中雌孕激素水平升高 D、血转氨酶升高F、电解质异常升高 二.填空题
糖尿病相关检验项目及意义
糖尿病相关检验项目及意义 1、GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）【GAD 65KD】 2、ICA （胰岛细胞抗体）【ICA 40KD、ICA 64KD、ICA 120KD】 3、IAA （胰岛素自身抗体）【IAA 5.8KD】 4、ZnT-8A（锌转运蛋白8抗体） 5、IA-2A （蛋白络氨酸磷酸酶抗体） 6、INS-Ab（抗胰岛素抗体） 7、INS （胰岛素测定） 8、胰岛素释放试验 9、C-P （C肽测定） 10、C肽释放试验 11、葡萄糖耐量试验 12、HBA1c（糖化血红蛋白） 13、GSP （糖化血清蛋白） 14、Glu （血糖测定） 15、U-ALB （尿微量白蛋白定量）
16、β2-MG （尿β2微球蛋白） 以下五项为糖尿病自身抗体 1、GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）【GAD 65KD】：GADA是胰岛β细胞的特异性抗体，在1型糖尿病发病前期和发病时多为阳性，而在正常人群及2型糖尿病患者中多为阴性，故常用于1型（包括LADA）和2型糖尿病的鉴别诊断和预测。与其他自身抗体相比，GADA具有出现最早、持续时间最长、不易消失、敏感性和特异性较高的特点，在糖尿病的分型、病情发展预测、指导临床治疗方面具有重要价值。具有与β细胞缓慢损伤相关性好，出现早，持续时间长，年龄跨度大，阳性率高等特点，是目前公认的诊断LADA以及预测胰岛功能的免疫学指标，可于发病前10年测出，且在此期间呈高滴度持续存在，在大多数I1DM患者中阳性，且阳性率不随病程延长而下降，如在初发T1DM患者中查出GADA抗体有助于排除T2DM，以助于DM诊断分型并指导治疗，是目前发现的胰岛相关抗体的检测中，认为是灵敏度和特异性最高的项目。 2、ICA （胰岛细胞抗体）【ICA 40KD、ICA 64KD、ICA 120KD】：抗胰岛细胞抗体（ICA）是β细胞破坏的免疫学标志，在1型糖尿病患者中阳性率很高，特别是1型糖尿病儿童阳性率更高，可达90%以上，而在2型糖尿病中阳性率很低，因此，在预测和诊断1型糖尿病方面有高度的敏感性和特异性。 ICA早在1型糖尿病前期即可出现，ICA阳性者有60%以上将在5年内发展成为1型糖尿病，因此，它可