热射病诊治
热射病的症状和急救方法是什么
热射病的症状和急救方法是什么在炎热的夏季，我们常常听闻“热射病”这个词汇，它可不是普通的中暑，而是一种极其严重的急症，可能会危及生命。
那么，热射病到底有哪些症状？一旦遇到这种情况，又该如何进行急救呢？热射病，简单来说，就是人体在高温、高湿的环境下，体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。
热射病分为劳力型热射病和非劳力型热射病。
劳力型热射病主要是在高温高湿环境下进行高强度体力活动或剧烈运动后发病，比如建筑工人、运动员等。
其症状通常表现得较为迅速和严重。
患者会出现突然间的头晕、头痛，整个人感觉极度乏力，行走可能变得困难。
紧接着，体温会迅速升高，可能超过 40℃，皮肤发烫、干燥无汗。
此时，患者的意识状态也会发生改变，可能出现谵妄、昏迷等情况。
呼吸急促、心跳加快也是常见症状，甚至可能出现心力衰竭、急性肾衰竭等多器官功能衰竭的表现。
非劳力型热射病则常见于老年人、儿童、孕妇等体质较弱或有慢性基础疾病的人群。
这类人群在高温环境下长时间停留，容易发病。
症状相对隐匿，可能一开始只是感觉有些虚弱、恶心、呕吐，然后逐渐出现神志不清、抽搐等症状。
由于其症状不典型，往往容易被忽视，导致病情延误。
那么，当我们遇到疑似热射病患者时，应该如何进行急救呢？首先，要迅速将患者转移到阴凉通风的地方。
可以是室内有空调的房间，或者是树荫下。
这一步非常关键，能够避免患者继续暴露在高温环境中，减少热量的进一步摄入。
然后，立即给患者降温。
可以用湿毛巾或冰袋敷在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。
如果有条件，可以用凉水喷洒患者身体，或者让患者浸泡在凉水中，但要注意头部要露出水面，以免发生溺水。
同时，要保持患者呼吸道通畅。
将患者的头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。
如果患者出现昏迷、抽搐等症状，不要强行按压，以免造成意外伤害。
接下来，要及时补充水分和电解质。
如果患者意识清醒，可以让其适量饮用淡盐水或运动饮料。
如果患者意识不清，不能自主饮水，应尽快送往医院，通过静脉输液的方式补充水分和电解质。
关于热射病的表现及急救
关于热射病的表现及急救、护理措施引言热射病是一种因高温环境和过度劳累导致的严重疾病，其发生率在近年来逐渐增加。
随着全球气候变暖和人们对户外活动的日益关注，热射病已成为一个值得关注和研究的重要问题。
热射病的表现形式多样，包括头晕、恶心、皮肤干燥、呼吸急促等症状，严重时甚至会危及患者的生命安全。
热射病不仅对个体健康构成威胁，也给社会带来了巨大的经济负担和资源消耗。
因此，及时采取有效的急救和护理措施对于减少热射病的发生和防止其进一步恶化具有重要意义。
本论文将重点探讨热射病的急救及护理措施，以期为相关领域的研究和实践提供参考。
为了达到以上目标，本文将首先介绍热射病的定义和表现，包括其主要症状和临床表现。
然后，将探讨热射病的危害，包括其对人体各系统的影响以及长期患病可能带来的后果。
接着，将分析热射病发生的原因，包括环境因素、个体特征等方面的影响因素。
同时，还将对热射病进行分类，以便更好地理解和区分不同类型的热射病。
在了解了热射病的基本知识后，将重点介绍热射病的急救措施。
这部分将详细说明在紧急情况下如何及时救助热射病患者，包括降温、补水、输液等方法。
同时，还将介绍一些常见的护理措施，以帮助患者尽快康复和避免复发。
此外，预防是最重要的控制手段之一，本文将详细介绍热射病的预防措施，包括合理安排工作和运动时间，加强锻炼和体能训练，注意环境温度和湿度等方面的因素。
最后，本文将讨论热射病的治疗方法，包括药物治疗、康复护理等方面的内容。
综上所述，热射病作为一种常见但危害巨大的疾病，急救及护理措施对于避免其发生和减轻其影响具有重要意义。
通过本论文的研究，相信能够为相关领域的实践和决策提供科学依据，以期改善患者的健康状况和减少社会负担。
热射病的定义和表现热射病是一种因高温环境和过度劳累导致的严重疾病。
它是由于机体在高温环境中无法有效散热，导致体温调节失衡而引发的。
热射病常见于夏季高温天气或进行剧烈体力活动时，如长时间暴露在高温环境下工作、运动等情况。
热射病诊治
中暑-热射病处理
中医药是祖先留给我们的宝贵财富，是中华民族的瑰宝，在热射病防治过程中，起到了不可或缺的重 要作用。
日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香和广藿香等都具有清热解暑的功效，不仅可以在 一定程度上预防重症中暑的发生，也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果。中成药醒脑静注射 液、痰热清注射液、安宫牛黄丸、复方麝香注射液等药具有清热解毒、祛风解痉、镇静醒神之效 ；现 代药理学证实中药具有抗内毒素血症、抗氧化、清楚自由基、缓解感染危象、缩短高热时间、抑制脑 损伤、降低器官衰竭等作用。
热射病
中暑-热射病
是高温高湿环境中产生的，以 体温调节中枢功能障碍、汗腺功能 衰竭和水、电解质丢失过多造成热 平衡紊乱而发生的一种热致急症。
是重症中暑的最严重型，除 中暑表现外，机体核心温度迅速升 高，一般＞40℃，伴皮肤灼热、无 汗、意识障碍，急性凝血功能障碍、 急性肝肾功能障碍等多器官功能损 害。
由病史信息中任意一条加上临床表现中的任意一条，且不能用其他原因解释时，应考虑热射病的诊断。
本共识建议以直肠温度作为核心温度的标准。直肠温度较腋温高 0.8~1.0℃。
中暑-热射病处理
“十早一禁”原则是热射病治疗的首要原则，本指南建议相关救治人员在救治全程始终贯彻此原 则。其包括 ：早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早补凝抗凝、早抗炎、早肠 内营养、早脱水、早免疫调理 ；在凝血功能紊乱期禁止手术。
现场处置六步法包括：（1）立即脱离热环境 ；（2）快速测量体温 ；（3）积极有效降温 ；（4） 快速液体复苏 ；（5）气道保护与氧疗 ；（6）控制抽搐。
中暑-热射病处理
中暑-热射病处理
转运：转运至阴 凉、通风环境
降温：核心温度 在30min内迅速降 至39.0℃以下， 2h内降至38.5℃ 以下。建议维持 温度37.0~38.5℃， 以免体温过低。 若体温再次升高， 应重新启动降温 措施。 ① 蒸发降温 ② 冷水浸泡 ③ 冰敷降温 药物降温：不建 议使用
2023热射病性凝血病诊疗中国专家共识(完整版)
2023热射病性凝血病诊疗中国专家共识（完整版）热射病是热损伤因素导致的以核心温度升高及中枢神经系统功能障碍为主要特征的致死性疾病[1]。
近年来，随着全球气候逐渐变暖，全球的热射病发病率及死亡率均显著增高[2-4]。
热射病导致的凝血功能障碍称为热射病性凝血病(heatstroke-induced coagulopathy, HIC)[S]。
据文献报道，1838年，A n dnal首次发现热射病死亡患者可出现广泛旅斑[6]。
1946年，Wright报道12例重症热射病患者均出现凝血酶原时间(prothrombintime P T)明显延长及血小板计数减少[6]。
据统计，约60%的热射病患者会出现PT延长约71％的热射病患者会出现血小板减少[7],约11%~48％的热射病患者可发生弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DI C[8]。
但是，HI C的诊治在国内外尚缺乏相关规范。
因此，全军热射病防治专家组、全军重症医学专业委员会、中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会、中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会共同编写本共识，制定了包括HI C定义、发病机制、诊断与评估、治疗与控制并发症等5个部分共15条推荐意见，临床推荐强度及循证证据等级见表1、2，以供临床医护人员参考。
表1临床推荐强度分级Tab.1 Recommended clinical classitication推荐强度等级科义及临床建议A 强．彷i if:证据肯定或良好（（一II级）：衔i if:i if:据一般(Ill-IV级），但在国内外指南中明确推荐，能够改许健床结局，利大于弊．B 中等．循证证据一般(II(一(\I级），可以改沿健康结屈．C 弱．循证证据不足或矛盾，无法明确利弊，但可能改f扑健康结局．表2循证证据等级Tab.2 Evidence-based level证据等级分级杆义基干多个随机对照试验的芬萃分析或系统评价；大样本随机对照试验基于至少一个屈攸较高的随机对照试验：设计规范、结果明确的观察性研究II或横断面研究；前阴性队列研究I L I 基千设计良好的非随机性病例对照研究：观察性研究：非前阴性队列研究IV 基于非随机性回颖性研究：病例报告：专家共识1定义推荐意见1: HIC是热射病导致的血液凝固异常，常表现为低凝血症或出血，也可表现为高凝血症或血栓形成（推荐强度B，证据等级田）当热应激超过人体热耐受极限时，会造成热损伤。
热射病基本概念、预防和治疗指南
热射病基本概念、预防和治疗指南热射病基本概念热射病是一种由于长时间暴露在高温环境下而引发的严重疾病。
它主要由体内温度调节系统受损和体内热平衡失调引起。
热射病的主要症状包括高体温、头晕、恶心、呕吐、肌肉痉挛、意识模糊甚至昏迷等。
预防热射病的措施1. 保持适当的饮水量：在高温环境下，人体容易失水。
因此，补充足够的水分非常重要。
建议每天喝足够的清水，并尽量避免饮用含咖啡因或含酒精的饮料，因为它们可能导致脱水。
2. 避免在高温时段活动：尽量避免在气温较高的中午时段进行剧烈体力活动。
如果不可避免，应选择在阴凉的地方进行活动，并尽量避免直接暴露在阳光下。
3. 穿着适当的服装：选择透气性好、材质轻薄的衣物，尽量避免穿着暗色或紧身衣物，以便散热和保持体温平衡。
4. 使用遮阳伞或帽子：在户外活动时，使用帽子或遮阳伞可以有效地减少直接暴露在阳光下的时间，降低受热风暴的风险。
5. 切勿过度劳累：避免长时间的体力活动，以免过度劳累导致体力消耗过大和体温调节失衡。
热射病的治疗指南1. 尽快降低体温：将患者移至阴凉、通风的地方，然后使用冷毛巾或冰块敷在脖颈、腋下和腹股沟等区域，以迅速降低体温。
同时鼓励患者饮用大量清凉的水。
2. 寻求医疗帮助：如果患者的体温持续升高或出现严重症状，如呕吐、意识模糊等，应立即就医。
医疗专业人员可以根据病情做进一步的诊断和治疗。
3. 注意休息和补充电解质：热射病患者需要充足的休息和恢复时间。
同时，补充电解质，如盐和矿物质可以帮助平衡体内的盐水含量。
4. 预防复发：对于经历过热射病的患者，预防复发是非常重要的。
要协助患者调整生活方式，避免在高温环境下进行剧烈体力活动，并注意保持体内水分平衡。
总之，热射病是一种严重的疾病，但通过采取适当的预防措施可以有效减少发生的风险。
同时，在治疗热射病时，应及时降低体温并寻求医疗帮助。
对于经历过热射病的人，预防复发也是至关重要的。
希望这份指南能对大家有所帮助。
热射病的诊断与治疗
3 内毒素模型学说
运动+高热 肠道血流量减少(约80%) 肠黏膜缺血缺氧，黏膜屏障破坏 肠道菌群易位，大量内毒素入血 全身炎症反应、DIC、多脏器衰竭
劳力性热射病特点：累及的器官系统多
中枢神经系统
心血管系统
血液系统
肝脏系统
肾脏系统 消化系统
热射病
水电解质代谢 免疫系统
呼吸系统 横纹肌溶解
三、热射病的临床表现
五个因素相加，重上加重！！！
二、热射病的病理生理机制
1
产热散热失衡
2
直接热损伤
3
内毒素模型学说
1 机体产热散热失衡
高温高湿环境 散热障碍
高强度运动产生大量热量 （是休息时的15-20倍）
产热＞散热
体温调节中枢功能障碍
无效性汗分泌
持续高热
2 直接热损伤
人类临界高体温阈值在41.6℃-42℃ 45min-8h 极高温度49-50℃，可耐受5min 直接热损伤导致蛋白变性 细胞膜完整性受损 细胞骨架与细胞核损伤 最后导致细胞死亡
• 碱化尿液： 补充碳酸氢钠使尿pH值保持大于6.5。 • 及时补水是缓解体温过高的重要手段之一。身体水分不足
会减少出汗量、增加体温，并且会诱发热相关疾病的严重 程度。口服和静脉注射都被认为是补液的有效方式
• 目标： 10-40分钟内（从发病起计）将核心体温降至39 ℃ 以下，2-3小时内（从发病起计）将核心体温（一般以直肠 温度为准）降至38.5 ℃以下，以阻断热损伤启动“炎症瀑 布反应”。
• 临床研究已证实：病死率与高热及持续时间密切相关，大 于3小时者预后恶劣。因而，起病后3小时为抢救热射病的 “黄金时间段”。
三联症
高热：核心体温大于＞40℃ （肛温） 无汗：皮肤干燥，潮红或苍 白 昏迷：常伴意识障碍，抽搐 或强直发作
热射病与护理范文
热射病与护理范文热射病是由于长时间暴露在高温环境下，身体失去水分和电解质而引起的疾病。
这种情况常见于高温和高湿度的环境中，例如高温天气、中暑、长时间暴露于太阳下或工作环境中。
热射病有不同的类型，包括热痉挛、热衰竭和中暑，其症状从轻微的头晕、乏力到严重的昏迷和死亡不等。
热射病是一种严重的情况，因此在预防和护理方面要格外小心。
以下是一些护理和处理热射病的方法：1.确认症状：热射病的典型症状包括头晕、乏力、呕吐、头痛、体温升高、口干舌燥、心跳加快、皮肤干热等。
如果患者有这些症状，应立即处理。
2.当场急救：如果有人出现热射病的症状，首先应将其带到阴凉处，远离阳光。
解开紧身衣物，特别是在头部、腋窝和腿部。
如果患者还有意识，给他们喝些水或提供带电解质的饮料，如运动饮料。
3.降温：使用冷湿毛巾或喷洒凉水帮助降低患者的体温。
还可以使用电扇或空调来降低室内温度。
避免使用冷水浸泡患者，因为这可能引起血液循环问题。
4.补充水分和电解质：热射病患者身体丧失了大量的水分和电解质，因此十分重要的是补充这些。
给患者饮用清凉的液体，尽量避免咖啡因和含糖饮料。
补充电解质的最好方法是饮用专门的运动饮料。
5.就医：如果患者的症状严重且持续加重，或出现昏迷、抽搐等症状，应立即就医。
医生可能会给患者输液，以帮助恢复体液平衡。
总结起来，避免热射病的最佳方法是预防。
在高温环境中，应采取一些预防措施，如穿着透气的衣物、戴上帽子、使用防晒霜、避免高温时段外出活动等。
此外，保持充足的水分摄入也是预防热射病的关键。
在高温天气中，每隔一段时间就应该喝一些水，避免饮用过多咖啡因和含糖饮料。
总之，热射病是一种严重的疾病，需引起足够的重视。
通过预防措施，减少暴露在高温环境中的时间，以及及时处理症状，可以有效避免和治疗热射病。
护理人员在处理热射病患者时应注意，掌握相关急救措施以及如何预防和处理热射病的知识，以提供最佳的护理和支持。
热射病诊治
《热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)》（2015)要点1概述热射病(heat stroke，HS)即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。
劳力型热射病(exertional heat stroke，EHS)是由于在高温高湿环境中高强度体力运动导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有意识障碍、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肝损害、急性肾损害等多器官多系统损伤的极其严重的临床综合征。
EHS是中暑最严重的一种类型，其特点为发病急，病情进展快，如得不到及时有效的救治，病死率高达50％以上。
常见于夏季剧烈运动的健康青年人，尤其是在夏季参训的官兵和运动员。
一旦怀疑参训官兵发生EHS，即应转送至后方医院治疗。
热适应(heat adaptation)是指长期在热环境中生活人群的热耐受能力比短期进入热环境人员明显增强的生物学现象，是经过若干代的适应作用，对热气候建立起来的稳定的协调关系。
热适应不仅限于生理功能方面，在机体外形、器官结构方面也有相应的变化，具有稳固的基因基础，具备可遗传的特点，因此又称生物性热适应。
习服(acclimatization)是训练与运动生理学范畴的重要概念，指人员适应某种特定环境的状态。
热习服(heat acclimatization)是后天获得的、机体对热环境刺激的保护性生理反应，又称获得性热适应或生理性热适应。
热习服具有可产生、可加强、可脱失的特点。
热习服是在一定的理论指导与医学监测下，使有关人员对热环境达到更为适应状态的过程。
脱习服(deacclimatization)是指一旦热刺激作用停止，热耐受能力会逐渐减弱，恢复到习服前水平。
2热射病流行病学特点2.1热射病发病特点热射病发病与3个环境因素密切相关：高温、高湿、无风环境。
2.2易感因素个体因素：①发热，感冒，胃肠炎，腹泻，呕吐；②脱水；③睡眠不足；④缺乏热习服训练；⑤肥胖；⑥低血钾。
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《热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)》（2015)要点1 概述热射病(heat stroke，HS)即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。
劳力型热射病(exertional heat stroke，EHS)是由于在高温高湿环境中高强度体力运动导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有意识障碍、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肝损害、急性肾损害等多器官多系统损伤的极其严重的临床综合征。
EHS是中暑最严重的一种类型，其特点为发病急，病情进展快，如得不到及时有效的救治，病死率高达50％以上。
常见于夏季剧烈运动的健康青年人，尤其是在夏季参训的官兵和运动员。
一旦怀疑参训官兵发生EHS，即应转送至后方医院治疗。
热适应(heat adaptation)是指长期在热环境中生活人群的热耐受能力比短期进入热环境人员明显增强的生物学现象，是经过若干代的适应作用，对热气候建立起来的稳定的协调关系。
热适应不仅限于生理功能方面，在机体外形、器官结构方面也有相应的变化，具有稳固的基因基础，具备可遗传的特点，因此又称生物性热适应。
习服(acclimatization)是训练与运动生理学范畴的重要概念，指人员适应某种特定环境的状态。
热习服(heat acclimatization)是后天获得的、机体对热环境刺激的保护性生理反应，又称获得性热适应或生理性热适应。
热习服具有可产生、可加强、可脱失的特点。
热习服是在一定的理论指导与医学监测下，使有关人员对热环境达到更为适应状态的过程。
脱习服(deacclimatization)是指一旦热刺激作用停止，热耐受能力会逐渐减弱，恢复到习服前水平。
2 热射病流行病学特点2.1 热射病发病特点热射病发病与3个环境因素密切相关：高温、高湿、无风环境。
2.2 易感因素个体因素：①发热，感冒，胃肠炎，腹泻，呕吐；②脱水；③睡眠不足；④缺乏热习服训练；⑤肥胖；⑥低血钾。
环境因素：训练场地热负荷过重，强烈的太阳直射。
组织因素：与体能不相适应的训练计划，不适当的训练和休息周期，补水不足。
易感因素的叠加，增加了热射病的严重程度，并与预后相关。
2.3 训练强度未进行过热习服的官兵在炎热夏季实施5公里越野训练，是发生劳力型热射病的最主要原因。
3 临床表现根据临床表现，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
3.1 先兆中暑在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。
如及时转移到阴凉通风处，降温，补充水和盐分，短时间内即可恢复。
3.2 轻症中暑除上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
如及时转移到阴凉通风处，平躺解衣，降温，补充水和盐分，可于数小时内恢复。
3.3 重症中暑3.3.1 热痉挛是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛，可能与钠盐丢失相关。
热痉挛常发生于初次进入高温环境工作，或运动量过大时，大量出汗且仅补水者。
临床表现：于训练中或训练后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动。
热痉挛有时易与热衰竭时过度通气致手足抽搐相混淆，后者常出现手足痉挛和四肢末端及口周麻木。
救治原则：迅速转移到阴凉通风处平卧，补充盐水或饮用电解质溶液可迅速缓解热痉挛症状。
轻症者可口服补液盐，脱水者应静脉输注生理(0.9%NaCl溶液)，并做好积极转运准备。
3.3.2 热衰竭指热应激后以血容量不足为特征的一组临床综合征。
严重热应激情况下，体液、体钠丢失过多，水电解质紊乱，但无明显中枢神经系统损害表现。
临床表现：多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐，有时可表现出肌肉痉挛、体位性眩晕和晕厥。
体温升高，无明显神经系统损伤表现。
热衰竭如得不到及时诊治，可发展为热射病。
故应立即送往医院救治。
实验室检查：红细胞比积增高，高钠血症，轻度氮质血症，肝功能异常，肌酸激酶增高。
救治原则：①迅速降温；②当血容量严重减少、电解质紊乱时需静脉输液。
如果血压随体位波动，应继续补充生理盐水直到血流动力学稳定。
其余失液量可在48h内缓慢补充，过快纠正高钠血症可引起脑水肿，导致意识障碍或癫痫发作。
3.3.3 热射病热射病典型的临床表现为高热、无汗、昏迷。
发病原因不同，临床表现也有所不同。
3.3.3.1 劳力型热射病见于健康年轻人(如参加训练的官兵)，在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后忽感全身不适，发热、头痛、头晕、反应迟钝，或忽然晕倒、神志不清，伴恶心、呕吐、呼吸急促等，继而体温迅速升高达40℃以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷。
皮肤干热，面色潮红或苍白，开始大汗、冷汗，继而无汗，心动过速、休克等。
劳力型热射病在热射病基础上伴有严重的横纹肌溶解，故急性肾衰竭、急性肾衰竭、急性肝损害、DIC出现早，在发病后十几小时甚至几小时即可出现，病情恶化快，病死率极高。
劳力型热射病器官功能受损的表现：(1)中枢神经系统受损。
早期即可出现严重神经系统功能障碍，特征为躁动、谵妄和昏迷。
还可出现其他神经学异常表现，包括行为怪异、角弓反张、幻觉、去大脑强直、小脑功能障碍等。
(2)凝血功能障碍。
临床表现为皮肤淤斑、穿刺点出血及淤斑、结膜出血、黑便、血便、咯血、血尿、心肌出血、颅内出血等。
合并DIC 提示预后不良。
(3)肝功能损害。
重度肝损害是劳力型热射病的一个固有特征。
天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)在发病后迅速升高，第3～4天达峰值，之后逐渐下降，而胆红素的升高相对滞后，通常在热射病发病后24～72h开始升高。
(4)肾功能损害。
多与横纹肌溶解有关。
表现为少尿、无尿，尿色深，为浓茶色或酱油色尿。
25%～30%的劳力型热射病患者和5%的经典型热射病患者出现急性少尿型肾衰竭。
(5)呼吸功能不全。
早期主要表现为呼吸急促、口唇发绀等，可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
(6)急性胃肠功能损害。
腹痛、腹泻、水样便、消化道出血较常见。
(7)心血管功能不全。
低血容量性休克，表现为低血压，心动过速(心率大于130次/min)、心律失常等。
(8)横纹肌溶解。
表现为肌肉酸痛、僵硬，肌无力、茶色尿，酱油尿，后期可出现肌肿胀、骨筋膜室综合征。
3.3.3.2 经典型热射病见于年老、体弱和有慢性疾病的患者，一般为逐渐起病。
前驱症状不易发现，1~2d后症状加重，出现神志模糊、谵妄、昏迷等，或有大小便失禁，体温高，可达40～42℃，可有心衰、肾衰等表现。
4 实验室检查4.1 血常规发病早期因脱水致血液浓缩可出现血红蛋白(Hb)升高、红细胞比积(Hct)增加，血小板(PLT)发病初期正常，继而迅速下降，尤以发病后1~3d为甚，最低可小于10×109/L。
4.2 感染指标白细胞(WBC)、中性粒细胞增高，其增高的程度与中暑的严重程度相关，合并感染者明显升高，可伴有C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)升高。
4.3 血液生化电解质：高钾、低钠、低氯、低钙、高磷血症。
肾功能：血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UC)均出现不同程度升高。
肝功能：AST、ALT、LDH早期即显著升高，最高可达5000U/L以上，总胆红素(TBil)在24~72h后开始升高，最高可达300μmol/L以上，可伴有低蛋白血症。
横纹肌溶解：肌酸激酶(CK) ＞1000U/L，最高达300 000～400 000U/L，CK＞5000U/L表明肌肉损伤严重，CK＞1 6 0 0 0 U / L 提示与急性肾衰竭相关。
肌红蛋白(Mb) 明显增高，一般血Mb＞1000ng/ml，最高可达70 000～80 000ng/ml或更高；尿Mb＞500ng/ml，最高可达50 000ng/ml或更高。
初期血Mb高于尿Mb，随着肾功能恢复，尿Mb 高于血Mb。
4.4 凝血功能凝血功能障碍可在发病第1天出现，但更常见于第2天和第3天。
实验室检查指标：①PLT＜100×109/L或进行性下降；②纤维蛋白原(Fib)＜1.5g/L或进行性下降；③D-二聚体升高或阳性，纤维蛋白原降解产物(FDP)＞20mg/L，或3P试验阳性；④凝血酶原时间(PT)延长3s以上，部分活化凝血活酶时间(APTT)延长10s以上。
上述检查有3项异常者，即可诊断DIC。
发病早期应每4～6h复查凝血功能。
如有条件可行血栓弹力图(TEG)、凝血和血小板功能分析仪检查。
4.5 动脉血气常提示代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，高乳酸血症、低氧血症等。
4.6 尿常规及尿生化尿色为茶色或酱油色，镜检可见大量颗粒管型和红细胞。
Mb增高。
4.7 粪常规大便潜血可阳性。
4.8 心电图多表现为快速型心律失常。
一般为窦性心动过速，室性早搏，有时也可表现为心动过缓，可伴有T波及ST段异常。
4.9 头颅CT检查发病初期CT多无阳性发现，3~5d后可出现脑实质弥漫性水肿，凝血功能差者可出现蛛网膜下腔出血。
4.10 头颅MRI检查热射病后期MRI表现为基底节、苍白球、双侧内囊、壳核和小脑缺血、软化灶。
部分患者MRI显示双侧小脑、尾状核、皮质下白质异常和海马区均匀增强。
严重者会出现小脑的缺血坏死甚至脑萎缩。
5 诊断暴露于高温、高湿环境，进行高强度运动，并出现以下临床表现者：①严重中枢神经系统功能障碍表现(如昏迷、抽搐、精神错乱)；②核心温度高于40℃；③皮肤温度升高和(或)持续出汗；④肝转氨酶明显升高；⑤血小板明显下降，并很快出现DIC；⑥肌无力、肌痛、茶色尿；⑦CK大于5倍正常值。
6 治疗早期有效治疗是决定预后的关键。
有效治疗的关键点一是迅速降低核心温度，二是血液净化，三是防治DIC。
具体救治措施为“九早一禁”，即早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早纠正凝血功能紊乱、早抗感染、早肠内营养、早免疫调理，在凝血功能紊乱期禁止手术。
6.1 降温快速降温是治疗的首要措施，病死率与体温过高及持续时间密切相关。
6.1.1 现场降温6.1.2 后送途中降温6.1.3 病房内降温6.2 循环监测与液体复苏循环监测：连续监测血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SPO2)、血气，每小时尿量及尿液颜色，必要时监测中心静脉压(CVP)。
液体复苏：①首选晶体液，如生理盐水、葡萄糖溶液、林格液，输液速度控制在使尿量保持200~300ml/h；②在尿量充足的情况下，第一个24h输液总量可达6~10L左右，动态监测血压、脉搏和尿量，调整输液速度；③利尿：早期充分补液扩容后，如尿量仍不达标，可给予呋塞米10~20mg静推，之后可根据尿量追加剂量。