医师三基基本知识泌尿外科(泌尿系统梗阻)模拟试卷1(题后含答案及解析)

医师三基基本知识泌尿外科（泌尿系统梗阻）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. B1型题 3. 名词解释题 4. 简答题 5. 填空题 6. A1型题7. A2型题8. X型题男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1 d来诊。

查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。

血PSA2．2ng ／ml，BUN14．5mmol／L，Cr267mmol／L1．可能的诊断是A．前列腺癌B．良性前列腺增生症C．前列腺肉瘤D．前列腺炎E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统梗阻2．首先采取何种治疗措施A．前列腺癌根治术B．TURPC．抗炎治疗D．置尿管或行耻骨上膀胱造口术E．双侧睾丸切除正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统梗阻A 中央区B 外周区C 移行区D 整个腺体E 以上都不是3．前列腺增生的易发部位正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统梗阻4．前列腺电切时远端的重要标志是正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统梗阻5．前列腺癌手术时应切除正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统梗阻6．TURP综合征正确答案：TURP(经尿道前列腺切除术)时，由于大量等渗冲洗液进入静脉系统而引起以血液稀释和低钠血症为主要特征的并发症，临床上称为TURP综合征。

涉及知识点：泌尿系统梗阻7．不稳定性膀胱正确答案：膀胱发生不自主收缩或由于咳嗽及其他刺激而引起无抑制收缩的临床症候群。

涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病8．急性肾衰竭的主要病因有哪些?正确答案：(1)肾前性：如有效血容量减少，心源性休克，药物等引起的血压下降。

(2)肾后性：系尿路梗阻引起，如结石、肿瘤、前列腺肥大、药物结晶、血块、损伤、炎症和神经源性。

(3)肾性：在肾疾病的基础上发生，如肾小球肾炎、急性间质肾炎、肾动脉栓塞及移植肾急性排斥等。

肾毒性物质如重金属、氨基苷类抗生素及蛇毒等。

涉及知识点：泌尿系统梗阻9．前列腺增生症手术的绝对适应证是什么?正确答案：尿潴留、复发性或持续性血尿、膀胱结石、肾功能不全以及因反复梗阻所致的尿路感染等并发症。

涉及知识点：泌尿系统梗阻10．简述鞘膜积液的类型。

正确答案：①精索鞘膜积液；②睾丸鞘膜积液；③交通发鞘膜积液。

涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病11．简述女性压力性尿失禁的发病机制。

正确答案：(1)女性骨盆出口前部宽大，盆底肌肉平坦对内脏支托力量以及尿道外括约肌功能均较男性薄弱。

(2)尿道较短，尿道阻力小。

(3)尿道膀胱后角消失。

涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病12．简述肾性高血压主要的病因。

正确答案：(1)肾实质性病(急、性肾小球肾炎，萎缩性肾盂肾炎，放射性肾炎，红斑狼疮，糖尿病性肾病，先天性遗传性肾病，多囊肾及肾积水等)。

(2)肾肿瘤(球旁体细胞瘤、肾细胞癌、肾母细胞瘤)。

(3)肾血管性高血压(肌纤维增殖性狭窄、动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、肾梗死等)。

(4)外伤性(肾内及肾周血肿、肾周尿液囊肿或肾血管性)。

涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。

13．尿道狭窄的原因有______、______、______。

正确答案：先天性尿道狭窄，炎症性尿道狭窄，外伤性尿道狭窄。

涉及知识点：泌尿系统梗阻14．失禁分4类分别为：______、______、______、______。

正确答案：真性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病15．尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱逼尿肌的功能A．膀胱的顺应性B．膀胱最大容量C．膀胱充盈初感觉D．逼尿肌的稳定性E．膀胱收缩压正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统梗阻16．下列疾病中哪一种不会引起尿流中断A．膀胱结石B．膀胱憩室C．膀胱肿瘤D．膀胱异物E．输尿管囊肿正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统梗阻17．关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确A．可先治疗严重的一侧B．先治疗较轻的一侧C．双侧积水同时手术治疗D．不需要手术治疗，定期观察E．口服中药治疗正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统梗阻18．急性尿潴留最常见的原因是A．下尿路梗阻B．神经源性膀胱C．药物性因素D．精神性因素E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统梗阻19．解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选A．留置导尿B．膀胱造口C．肾造口或经皮肾穿刺造口D．输尿管皮肤造E．查清病因，解除原发病正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统梗阻20．TURP术中及术后常见的并发症有A．术后出血B．TURP综合征C．膀胱穿孔D．尿失禁E．以上都是正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统梗阻21．在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义A．最大尿流率B．平均尿流率C．排尿时间D．尿流时间E．尿量正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统梗阻22．保守治疗前列腺增生的机制是A．抑制H2受体B．抑制5-α还原酶3C．抑制α受体D．抑制β受体E．抑制雄性激素受体正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统梗阻23．9岁男性，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每天排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。

体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。

测残余尿300ml。

据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常A．遗尿B．真性尿失禁C．压力性尿失禁D．急迫性尿失禁E．充盈性尿失禁正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统梗阻24．关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的A．无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B．高位结扎和切断精索内静脉C．精索内静脉与腹壁深静脉吻合D．行精索内静脉栓塞E．切除阴囊内部分扩张的静脉正确答案：E 涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病25．左侧精索静脉回流到A．左肾静脉B．腹腔静脉C．左髂外静脉D．左腹壁浅静脉E．左髂内静脉正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病26．从检查来看，诊断“肾下垂”的标准，除下面哪项外均是正确的A．肾平片立位比卧位下降至少一个椎体B．肾B超立位比卧位下降至少3cmC．肾下垂多见于瘦长型女性D．肾下垂多见于右侧E．无症状者也应手术正确答案：E 涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病27．精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外A．左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大B．左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫C．肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流D．精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显E．下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张正确答案：E 涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病28．关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的A．使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B．左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C．睾丸血流流量减少，含氧量降低D．可导致附睾功能不全，影响精子活力E．无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育正确答案：E 涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病29．下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液A．睾丸肿瘤B．附睾炎C．睾丸外伤D．原发病因不明E．以上都对正确答案：E 涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病30．男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为A．睾丸鞘膜积液B．精索鞘膜积液C．交通性鞘膜积液D．精液囊肿E．嵌顿性腹股沟斜疝正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病31．目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有A．吸烟B．年龄C．饮酒D．雄激素E．细菌感染正确答案：B,D 涉及知识点：泌尿系统梗阻32．前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有A．术后出血B．膀胱穿孔C．TURP(经尿道前列腺切除术)综合征D．术后性功能障碍E．肾功能损害正确答案：A,D 涉及知识点：泌尿系统梗阻33．尿道扩张术的适应证A．探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度B．探查前列腺大小C．探查膀胱及尿道内有无结石和异物D．探查膀胱内有无憩室E．扩张尿道，以治疗尿道狭窄正确答案：A,C,E 涉及知识点：泌尿系统梗阻34．肾下垂常见的原因有A．重体力劳动B．女性、消瘦、营养不良C．腹部肿块D．腹壁松弛E．从事久站久立职业正确答案：B,D,E 涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病35．肾下垂应与下列哪些疾病相鉴别A．异位肾B．腹部肿物C．肝脾大D．胃下垂E．多囊肾正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病。