尿路梗阻习题(含答案)
泌尿系统梗阻相关试题(二)及答案
泌尿系统梗阻相关试题（二）及答案(4~5题共用题干)患者男性，70岁，尿频伴排尿困难5年，尿潴留病史1年，残余尿100毫升。
查体示心肺功能正常，肛诊：前列腺Ⅱ度肥大，中央沟消失，质地韧，未发现结节。
4.治疗措施为A.长期导尿B.膀胱造瘘C.雌激素治疗D.双侧睾丸切除E前列腺切除术5.该患者做前列腺切除术时应切A.受压迫而狭窄的后尿道B.精阜C.前列腺体D.前列腺增生部分E.前列腺增生部分加前列腺包膜(6~8题共用题千)患者女性，18岁，腹部疼痛一个月，在当地医院查体，体检：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。
B超诊断为右肾巨大积水，肾实质厚度1.5厘米。
6.先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外的是A.纤维束状带压迫B.肾下极异位血管压迫C,肾盂输尿管连接狭窄D.输尿管肾盂高位连接E.腹膜后纤维化7.对先性肾孟输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是A.同位素肾图B.肾动脉造影C.B超尚量冒出意D.IVP或逆行造影E。
腹部平片8.应采取治疗措施是A.肾部分切除B.肾切除C.肾造瘘D.输尿管皮肤造瘘E.肾盂输尿管成型术参考答案A1型题1.B2.A3.B4.B5.D6.C7.AB1型题1.A2.D3.E4.AA3/A4型题1.B2.D3.B4.E5.D6.E7.D8E答案解析A1型题5.D TURP效果确切，目前是标准的手术方法。
开放手术逐渐减少，·6.C尿频是前列腺增生病人最旱出现的症状，与前列腺充血，膀胱内残余尿量增多有关。
泌尿外科考试试题80题附答案
泌尿外科考试试题80题附答案1.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿（ C ）A.泌尿系肿瘤B.泌尿系统感染C.原发性醛固酮增多症D.泌尿系结石2.下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查（ C ）A.输尿管肿瘤B.膀膀肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌3.无痛性间歇性肉眼血尿最常见（ D ）A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤4.尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况（ D ）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁5.下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法（ D ）A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验6.尿普通细菌培养有细菌生长.菌落数大于10万/ml 认为是（ B ）A.尿液污染B.确诊尿路感染C.泌尿系结核D.盆腔炎7.每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于（ B ）A.肾.输尿管B.前尿道C.膀胱颈及三角区D.前列腺8.诊断膀胱癌的最准确的方法是（ C ）A.膀胱造影B.直肠膀胱双合诊C.膀胱镜检查D.尿液脱落细胞9.关于尿潴留，下列哪项是错误的（ B ）A.尿潴留可分急性和慢性两类B.急性尿潴留即是无尿C.慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致D.导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法10.关于血尿，以下哪项是错误的（D）Ａ.肉眼能见到血色者称为肉眼血尿Ｂ.1000mＬ尿中含1mL 血液即呈肉眼血尿Ｃ.通过显微镜可见到尿中红细胞者为镜下血尿Ｄ.血尿的程度与疾病的严重性成正比11.初始血尿提示病变部位多在（ B ）Ａ.后尿道及膀胱顶部Ｂ.尿道及膀胱颈部Ｃ.输尿管上段Ｄ.肾脏12.肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于（ C ）Ａ.肿瘤Ｂ.结核Ｃ.结石Ｄ.肾积水13.乳糜尿最常见的原因为（ D ）Ａ.肿瘤Ｂ.结石Ｃ.结核Ｄ.丝虫病14.正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于（ A ）Ａ.１０个Ｂ.２０个Ｃ.３０个Ｄ.４０个15.下列哪项不是排尿困难的症状（Ａ）A.尿频尿急B.尿后滴沥不尽C.尿线无力变细D.排尿时间延长16.关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的（ D ）A.加强控制感染B.经尿道切开或切除瘢痕C.定期尿道扩张D.永久性膀胱造瘘17如尿液出现浑浊沉淀，护士应 ( B ）A 碱化尿液B 鼓励患者多饮水C 热敷下腹部D 膀胱滴药18.下列哪种检查不适宜于肾损伤（ B ）A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.尿常规D.肾动脉造影19.有关尿道下裂的分类，应除外( D )A.阴茎头型B.阴茎型C.阴囊型D.完全型20.各型尿道下裂共同的特点有( C )A.阴茎明显下曲B.尿道外口位置正常C.阴茎发育差D.龟头扁平21.有关尿道下裂的治疗，下列哪项是错误的( C )A.矫正阴茎弯曲畸形及尿道成形可一次完成B.可先行阴茎伸直术C.第一期手术10天后，即可行二期手术D.第二期手术需行尿道改流22.隐睾小儿肌注绒毛膜促性腺激素的方法为( A )A.每周肌注2次，每次1000U，连续5周B.每周肌注１次，每次1000U，连续5周C.每周肌注2次，每次500U，连续5周D.每周肌注2次，每次1000U，连续10周23.诊断小儿肾积水最常用的检查方法是( C )A.KUB平片B.彩色多普勒C.B超D.MRI24.一名3岁小女孩，自1岁后被发现经常尿湿裤子，但又有正常排尿形式，用美兰注入膀胱，阴道没有兰色液体流出，考虑哪种可能性大( C )A.膀胱阴道瘘B.输尿管阴道瘘C.输尿管异位开口D.神经源性膀胱25.5岁男孩右侧阴囊内一包块，尿频.透光试验阳性，平卧后部分消失不痛，考虑哪种可能性大( C )A.右侧斜疝B.右侧睾丸鞘膜积液C.右侧交通性睾丸鞘膜积液D.右侧睾丸肿瘤26.肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因( D )A.肾后性梗阻B.尿外渗C.移植肾动.静脉栓塞D.排斥反应27.增加免疫抑制剂用量可使哪种排斥得到缓解？（ A ）A.急性排斥B.亚急性排斥C.超急排斥D.慢性排斥28.肾移植手术是否能成功，其影响因素中关键的是（ D ）A.手术技巧B.供体器官质量C.使用免疫抑制药物D.供体与受体器官的组织相容性29.介导同种异体肾移植排斥反应的免疫细胞是（ B ）A.供者的T细胞B.受者的T细胞C.供者的NK细胞D.受者的NK细胞30.器官移植失败的原因，除了排斥反应外的另一个重要因素是（ C ）A.手术失误B.药物的毒副作用C.免疫功能低下导致感染D.术后大出血31.肾脏移植物排斥最为重要的是（ B ）A.HLA-DP .HLA-CB.HLA-DR .HLA-BC.HLA-DQ .HLA-CD.HLA-DP .HLA-B32.根据移植物来源，哪种肾移植存活率最高（ A ）A.同卵双胞胎供体肾B.亲属供体肾C.异种供体肾D.母亲的肾33.嗜铬细胞瘤的描述不正确的是（ A ）A.仅限于肾上腺部位的肿瘤B.临床表现有高血压.高血糖及“头痛.心悸.多汗”三联征等C.手术切除肿瘤是最有效的治疗方法D.定性诊断可采用24小时尿儿茶酚胺等34.原发性醛固酮增多症临床表现不包括（D）A.高血压B.低钾C.心律失常D.少尿35.关于肾上腺疾病术前准备不正确的是（A）A.补充激素B.纠正低血钾C.控制血压D.遵医嘱扩容36.关于肾上腺危象描述不正确的是（D）A.为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症急骤加重的表现B.常发生于感染.创伤.手术.中断肾上腺皮质激素治疗等应激情况下C.表现为恶心.呕吐.血压降低.心率快.脉细弱等D.低血糖症.高钠血症.低钾血症37.男，63岁。
泌尿系统梗阻练习题
泌尿系统梗阻一、A11、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是A、尿道结石B、外伤性高位截瘫C、尿道断裂D、尿道肿瘤E、前列腺增生2、老年男性急性尿潴留常见的病因是A、前列腺增生B、尿道结石C、尿道外伤D、膀胱异物E、尿道肿瘤3、急性尿潴留的治疗，哪项是错误的A、留置导尿B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液C、耻骨上膀胱穿刺造痿D、应用利尿药E、耻骨上膀胱切开造痿4、急性尿潴留最常用的处理方法是A、利尿B、针灸C、膀胱穿刺抽尿D、膀胱造痿E、导尿5、上尿路梗阻失代偿期的病理变化，不包括A、平滑肌萎缩B、张力减退C、管壁变薄D、蠕动减弱E、蠕动增强6、泌尿系梗阻常见的并发症A、血尿B、蛋白尿C、高血压D、静脉血栓E、感染7、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5〜10个/HP,经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检査结果均未改善，下步应釆取哪种方法处理A、作病毒检査B、作结核菌培养C、作髙渗培养D、再次作药敏试验，选择敏感抗生素E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻8、下列一般不是泌尿系统梗阻的原因的是A、尿道口狭窄B、输尿管结石C、前列腺增生D、膀胱肿瘤E、急性肾炎9、前列腺增生早期最常见的症状A、尿频B、尿急C、尿痛D、血尿E、蛋白尿10、前列腺增生最重要的症状是A、尿频B、尿急C、尿痛D、血尿E、排尿困难11、前列腺增生症状与哪项无关A、梗阻的程度B、病变发展的速度C、合并膀胱炎症D、合并膀胱结石E、前列腺增生体积大小12、前列腺增生好发部位A、中央带B、移行带C、尿道D、外周带E、前纤维肌区域13、关于前列腺增生的临床表现错误的是A、尿频、夜尿增多为早期症状B、尿急或急迫性尿失禁C、对肾功能无影响D、尿不尽、残余尿增多E、是老年男性常见的血尿原因之一14、前列腺增生症鉴别诊断下列哪项无意义A、前列腺癌和膀胱癌B、神经原性膀胱C、膀胱颈硬化D、前列腺炎E、尿道狭窄15、右肾结石0.5 cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜取石16、双侧上尿路梗阻导致氮质血症，生命体征尚平稳，优先选择的治疗A、血液透析B、解除梗阻C、经皮肾穿刺造痿D、切除患肾E、观察17、左肾重度肾积水患者合并严重感染，右肾功能正常的治疗方法A、血液透析B、经皮肾穿刺造痿C、解除梗阻D、观察E、切除患肾18、肾积水的诊断，首选的检査方法A、B超B、尿路平片C、静脉肾盂造影D、逆行肾盂造影E、MRI检査19、关于肾积水治疗错误的是A、肾积水的手术治疗应早期进行B、合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复C、肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术D、梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂E、双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏二、A21、男，71岁。
习题及答案-泌尿系统梗阻病人的护理
第四十章泌尿系统梗阻病人的护理【习题】(一)选择题A1/A2型题1.与良性前列腺增生有关的因素主要是A.饮水少B.习惯性便秘C.泌尿系统感染D.泌尿系统结石E.男性激素代谢异常2.前列腺增生最早出现的症状是A.尿线变细B.尿频C.排尿困难D.尿滴沥E.尿失禁3.前列腺增生病人易并发A.结石B.结核C.肿瘤D.膀胱炎E.前列腺炎4.良性前列腺增生的典型症状是A.尿频B.尿急C.尿痛D.尿失禁E.进行性排尿困难5.巨大肾积水是指成人肾积水量达到至少A.200mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml6.尿路梗阻的病理生理不包括A.梗阻部位以上压力增高B.尿路扩张积水C.肾积水D.肾衰竭E.逼尿肌不稳定收缩7.董先生,76岁，良性前列腺增生，采取药物治疗。
服用药物之一是5a还原酶抑制剂,其作用是A.降低前列腺平滑肌张力B.抑制睾酮转变为双氢睾酮C.预防尿失禁D.预防尿潴留E.减少尿道阻力8.瓮先生,76岁，良性前列腺增生,采取药物治疗。
服用药物之一是哌唑嗪。
病人咨询护士服用该药有何副作用，正确的回答是A.直立性低血压B.恶心呕吐C.消化道出血D.头晕E.便秘9.刘先生,82岁，良性前列腺增生，采取药物治疗。
服用药物之一是哌唑嗪。
服药后应注意预防的问题是A.抑郁B.尿潴留C.尿失禁D.跌倒E.便秘10.李先生,76岁良性前列腺增生。
尿流动力学检查示其最大尿流率为14m/s,可判断为A.无排尿梗阻B.排尿不畅C.轻度排尿梗阻D.严重排尿梗阻E.逼尿肌失代偿11.关先生,58岁，良性前列腺增生症，行TURP术。
现病人术后已顺利康复，准备出院。
咨询护士何时可恢复性生活，正确的回答是A.随时均可B.术后2周C.术后1个月D.术后2个月E.以后都不过性生活12.钟先生.65岁,良性前列腺增生，行TURP术，术后留置尿管并做防胱冲洗。
因病人不习惯留置尿管，多次咨询护士何时可拔除尿管。
正确的回答是A.术后1日B.术后3~5日C.术后7~9日D.术后8~10日E.有不适随时可拔除13.谢先生,63岁，良性前列腺增生症,行耻骨上经膀胱前列腺切除术。
泌尿系统梗阻习题及答案
泌尿系统梗阻习题及答案一、选择题01.前列腺增生最重要的症状是( )A.进行性排尿困难B.尿失禁C.尿频D.尿潴留E.肾功能不全的表现02.老年男性发现充盈性尿失禁，其最常见的病因是( )A.使用利尿剂B.输尿管结石C.前列腺增生D.下尿路感染E.直肠脱垂03.引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是( )A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.尿道狭窄D.外伤性脊柱损伤E.良性前列腺增生04.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是( )A.尿道结石B.外伤性高位截瘫C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生05.急性尿潴留时最常用的处理方法是( )A.利尿B.针灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造瘘E.导尿06.下列各种引起急性尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是( )A.使用阿托品、普鲁卡因等药物后B.脊髓性高位截瘫C.直肠术后D.前列腺肥大E.排尿功能障碍07.前列腺增生，合并急性尿潴留，双肾积水，应首选哪项治疗( )A.α受体阻滞剂治疗B.导尿术并留置导尿管C.雌激素治疗D.膀胱造瘘E.前列腺切除术08.下列各项影像学检查中，可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的是( )A.逆行肾盂造影B.MRIC.CTD.B超检查E.放射性核素肾图09.动力性梗阻致急性尿潴留的病因是( )A.前列腺增生B.尿道外伤C.尿道结石D.膀胱颈挛缩E.脊髓损伤10.前列腺增生患者最早出现的症状是( )A.尿急B.进行性排尿困难C.肉眼血尿D.尿频E.尿潴留11.男，68岁。
进行性排尿困难多年，近5天来出现排尿疼痛伴发热，T 39℃。
B超提示前列腺增大，残余尿500ml，双肾积水。
尿常规：WBC 20～40/HP。
血BUN及Scr升高。
入院后首选的治疗是( )A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗B.α受体阻滞剂C.5α还原酶抑制剂D.前列腺切除E.抗感染治疗(12-13题共用题干)男性，65岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。
医药卫生模拟习题+答案
医药卫生模拟习题+答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、诊断尿路梗阻的主要手段是( )A、心电图检查B、实验室检查C、体格检查D、超声检查E、CT检查正确答案：D2、属于高度危险性物品为 ( )A、喉镜B、听诊器C、1ml空针D、压舌板E、麻醉机管道正确答案：C3、患者女性,27岁。
右足癣并感染1.周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。
该患者首选的抗生素是A、甲硝唑B、链霉素C、环丙沙星D、庆大霉素E、青霉素正确答案：E4、李先生、45岁,阑尾切除手术一年,2天前出现上腹部阵发性疼痛,伴有腹胀,恶心、呕吐,呕吐物为消化液及食物,停止排便排气。
护理体检:腹胀,见肠型,腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进,该病人应用胃肠减压的目的不包括( )A、减轻腹胀B、降低肠腔内细菌和毒素C、改善呼吸循环情况D、解除梗阻E、减少肠腔内细菌和毒素正确答案：D5、子痫患者最主要的死亡原因是( )A、肾功能衰竭B、循环衰竭C、脑水肿D、急性重型肝炎E、脑溢血正确答案：E6、当病人呕血时,提示胃内滞留血量至少达到( )A、5-10mlB、50-100mlC、350-400mlD、250-300mlE、150-200ml正确答案：D7、左心衰最严重的表现是( )A、肺水肿B、夜间阵发性呼吸困难C、心悸、气短D、咳嗽咳痰增多E、心律失常正确答案：A8、治疗急性颅内高压的首选药是( )A、50%葡萄糖B、25%山梨醇C、地塞米松D、20%甘露醇E、30%尿素正确答案：D9、CRRT常见的并发症除下列哪项( )A、生物相容性B、发热C、过敏反应D、出血E、血栓正确答案：B10、病人,男性, 32 岁,口腔溃殇2天,需采集标本做真菌培养,护士正确的采集方法是 ( )A、用无菌长棉签快速擦拭扁挑体分泌物B、用无菌长棉签在口腔溃癌面上取分泌物C、用无菌长棉签擦拭膊弓分泌物D、采集病人24 小时痰液E、用无菌长棉签擦拭咽部分泌物正确答案：B11、铅中毒首选的解毒剂是( )A、二巯基丙磺酸钠B、二颈基丙醇C、依地酸二钠钙D、二巯基丁二酸E、青霉胺正确答案：C12、当面对灾害急救时,资源严重短缺,此时灾难现场分诊的最大作用是( )A、应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析B、给予外伤病人有帮助的简单处置,如出血部位给予无菌纱布覆盖,压迫止血等C、给每个来诊病人进行详细的登记、挂号D、给予适时的安慰和健康教育,与急诊科其他人员的有效沟通,迅速与病人建立起和谐的护患关系E、让最大数量的人能够获得最力所能及的救治,使更多的人能够存活正确答案：E13、导致氧解离曲线右移的因素是( )A、血红蛋白变性B、pH降低C、2,3—二磷酸甘油酸减少D、PaCO2降低E、体温降低正确答案：B14、下列哪项不是骨髓穿刺常选的部位( )A、肋骨B、腰椎棘突C、胸骨D、髂前上棘 E髂后上棘正确答案：A15、心室颤动的最有效治疗措施为( )A、心脏起搏B、利多卡因C、电击除颤D、心肺复苏正确答案：C16、肠内营养的机械性并发症是( )A、水过多B、高血糖C、腹泻D、误吸E、便秘正确答案：D17、心肌梗死最早出现的最突出的症状是( )A、胸痛B、心力衰竭C、心源性休克D、心律失常E、胃肠道症状正确答案：A18、下列关于潮气量的描述正确的是( )A、反映通气的效率B、是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量C、可反映无效通气量'D、正常值为 10~15ml/kg 体重E、反映人体静息状态下的通气功能正确答案：E19、热痉挛的发病机理是( )A、头部温度升高,脑血管扩张B、电解质紊乱,肌肉痉挛C、脱水,循环衰竭D、热量蓄积,体温升高正确答案：B20、引起脑组织细胞不可逆损伤的时间窗是脑细胞完全性缺血缺氧( )A、6-8分钟B、3-4分钟C、4-6分钟D、5-6分钟E、4-5分钟正确答案：C21、II型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是( )A、>50%B、<30%~35%C、35%~40%D、<50%正确答案：B22、患者男性,54岁。
2020年外科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (49)：尿路梗阻
2020年尿路梗阻一、A11、60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是A、前列腺增生B、尿道结石C、膀胱异物D、尿道肿瘤E、尿道外伤2、急性尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是A、腰麻和肛管直肠术后B、外伤性高位截瘫C、尿道结石D、使用药物阿托品化E、腹泻或长时间使用利尿剂3、关于肾积水的B超检查诊断，下列不正确的是A、正常肾盂回声不超过15mmB、肾窦回声分离、肾形增大和肾实质变薄是肾积水超声回声声像图的特点C、肾盂回声分离达到15mm，可确定为肾积水D、肾窦回声分离小于10mm，不能排除肾积水可能E、正常肾脏由于膀胱过度充盈、大量饮水等原因，也可出现肾窦回声分离4、明确肾积水的部位、程度、梗阻部位以及尿路排泄等情况，首选的检查是A、B超B、静脉尿路造影C、CTD、肾盂穿刺造影E、逆行尿路造影5、下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是A、膀胱小梁和假性憩室是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内较多见的病理改变B、可导致老年患者发生尿失禁C、多在50岁以后出现症状D、症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关E、可并发腹股沟疝6、保列治治疗前列腺增生的机制是A、抑制α受体B、抑制β受体C、抑制5-α还原酶D、抑制γ受体E、抑制雄性激素受体7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A、前列腺增生的程度B、前列腺增生持续的时间C、前列腺增生部分的位置D、睾酮、双氧睾酮及雌激素的多寡E、前列腺增生结节的种类8、BPH的描述哪项是正确的A、BPH常发生于中央带B、增生组织呈单发结节C、BPH与年龄无关D、围绕于膀胱颈部的平滑肌含有的α肾上腺素能受体较少E、BPH多发生于移行区9、哪一项不是动力性泌尿系梗阻的主要原因A、阿托品服用B、低血钾、高热等C、腰麻和肛管直肠术后D、中枢和周围神经系统疾病E、前列腺增生10、前列腺增生的早期表现是A、尿流中断B、尿痛C、尿频D、排尿困难E、血尿11、判断前列腺大小较准确的检查方法是A、直肠指诊B、膀胱镜检查C、残余尿测定D、B超E、膀胱造影12、老年男性泌尿系梗阻最常见于A、膀胱肿瘤B、神经元性膀胱功能障碍C、尿道狭窄D、前列腺增生E、膀胱结石13、前列腺增生症状与以下哪项无关A、梗阻的程度B、逼尿肌病变C、膀胱出口梗阻D、前列腺a1-AR受体减少E、前列腺体积大小14、前列腺增生症最早出现的症状往往是A、尿频B、排尿困难C、血尿D、尿痛E、尿急二、A21、男，36岁，因车祸伤2小时入院。
医师三基基本知识泌尿外科(泌尿系统梗阻)模拟试卷1(题后含答案及解析)
医师三基基本知识泌尿外科（泌尿系统梗阻）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. B1型题 3. 名词解释题 4. 简答题 5. 填空题 6. A1型题7. A2型题8. X型题男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1 d来诊。
查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。
血PSA2．2ng ／ml，BUN14．5mmol／L，Cr267mmol／L1．可能的诊断是A．前列腺癌B．良性前列腺增生症C．前列腺肉瘤D．前列腺炎E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统梗阻2．首先采取何种治疗措施A．前列腺癌根治术B．TURPC．抗炎治疗D．置尿管或行耻骨上膀胱造口术E．双侧睾丸切除正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统梗阻A 中央区B 外周区C 移行区D 整个腺体E 以上都不是3．前列腺增生的易发部位正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统梗阻4．前列腺电切时远端的重要标志是正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统梗阻5．前列腺癌手术时应切除正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统梗阻6．TURP综合征正确答案：TURP(经尿道前列腺切除术)时，由于大量等渗冲洗液进入静脉系统而引起以血液稀释和低钠血症为主要特征的并发症，临床上称为TURP综合征。
涉及知识点：泌尿系统梗阻7．不稳定性膀胱正确答案：膀胱发生不自主收缩或由于咳嗽及其他刺激而引起无抑制收缩的临床症候群。
涉及知识点：泌尿、男生殖系统的其他疾病8．急性肾衰竭的主要病因有哪些?正确答案：(1)肾前性：如有效血容量减少，心源性休克，药物等引起的血压下降。
(2)肾后性：系尿路梗阻引起，如结石、肿瘤、前列腺肥大、药物结晶、血块、损伤、炎症和神经源性。
(3)肾性：在肾疾病的基础上发生，如肾小球肾炎、急性间质肾炎、肾动脉栓塞及移植肾急性排斥等。
肾毒性物质如重金属、氨基苷类抗生素及蛇毒等。
涉及知识点：泌尿系统梗阻9．前列腺增生症手术的绝对适应证是什么?正确答案：尿潴留、复发性或持续性血尿、膀胱结石、肾功能不全以及因反复梗阻所致的尿路感染等并发症。
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尿路梗阻习题及答案A1型题1.在诊断和治疗尿路梗阻性疾病时要特别注意的是（）A.先天性畸形、肿瘤、结石B.泌尿系统任何部位的各种病变，影响尿液的排出，都会造成尿路梗阻C.梗阻部位以上尿液淤积，压力增高，导致患肾功能不全D.双侧梗阻，可导致肾功能衰竭E.梗阻、感染、结石三者可互为因果2.以下选项中，哪项不是尿路先天性机械性梗阻的病因（）A.肾盂输尿管交界处狭窄B.腹腔或盆腔纤维化C.下腔静脉后输尿管，输尿管膨出症D.输尿管异位开口E.后尿道瓣膜症3.以下选项中，哪项不是尿路后天性机械性梗阻的病因（）A.肿瘤、结石B.炎性狭窄、结核C.外伤D.异位血管和纤维束E.医源性4.输尿管梗阻最常见的病因是（）A.输尿管结石B.输尿管炎症C.医源性损伤D.输尿管肿瘤E.输尿管结核5.膀胱梗阻最常见的病因是（）A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.膀胱结核D.膀胱颈挛缩E.前列腺增生6.上尿路梗阻是指梗阻部位在输尿管膀胱开口以上。
下列疾病中，不会引起上尿路梗阻的是（）A.输尿管结石B.尿道狭窄C.输尿管肿瘤D.腹膜后病变E.医源性因素7.下尿路梗阻是指梗阻部位主要发生在膀胱颈部或尿道。
下列不会引起下尿路梗阻的是（）A.前列腺增生B.膀胱结石、异物和肿瘤C.尿道狭窄或结石D.急性膀胱炎E.膀胱颈挛缩8.下列对泌尿系统梗阻病理生理改变的描述中，不正确的是（）A.梗阻以上尿路扩张或积水B.初期管壁肌增厚，收缩力增加，克服阻力；后期失代偿，管壁变薄、肌萎缩和张力减退C.肾内压增高达到肾小球滤过压时，肾小球即停止滤过，尿液形成停止D.梗阻后肾内“安全阀”开放的作用在于可避免肾进一步增大E.肾盂壁变薄，容积增大，肾乳头、肾实质萎缩，最终成为无功能肾9.有关泌尿系统梗阻对肾功能的影响，下列不正确的是（）A.膀胱以上梗阻肾积水进展快B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾C.膀胱以下梗阻对肾功能影响更快D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾E.泌尿系统任何部位都可发生梗阻，持续加重，均可导致肾功能损害10.以下选项中，哪项不是泌尿系统梗阻后肾功能改变的表现（）A.肾小球滤过率降低B.肾血管受压，血流量减少C.尿浓缩能力下降D.尿的酸化能力受损E.尿液稀释能力下降11.肾盂内正常压力约为0.98kPa，尿路梗阻当压力达到多少时，肾小球即停止滤过，尿液形成停止（）A.1.26kPaB.1.98kPaC.2.45kPaD.2.78kPaE.3.15kPa12.尿路急性完全性梗阻在多长时间内如得到解除，则肾小球滤过率和肾小管功能可全部恢复正常（）A.36小时B.48小时C.72小时D.4天E.5天13.尿路完全性梗阻超过多长时间，则肾小球滤过率和肾小管功能很难恢复（）A.5周B.6周C.7周D.8周E.9周14.以下选项中，哪项不是肾积水引起肾实质萎缩的机理（）A.肾实质被挤压于高压的肾盂与坚韧的肾包膜之间B.肾实质缺血性萎缩C.肾小管扩张受压而萎缩D.肾盂压力高达5.88～8.82kPaE.肾小球废用而萎缩15.肾孟积水时，维持部分肾功能主要靠（）A.肾孟静脉逆流B.肾盂肾小管逆流C.肾盂间质逆流D.肾小管回吸收功能加强E.肾盂淋巴逆流16.关于肾积水的临床特点，下列不正确的是（）A.先天性病变引起的肾积水，发展缓慢，可长期无明显症状B.继发性肾积水主要表现原发病的症状和体征，很少显出肾积水的征象C.由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水D.轻度肾积水多无症状，中重度可出现腰痛或腹部肿块E.合并感染时原发病症状加重以及脓尿和全身中毒症状17.以下选项中，哪项不是肾积水的并发症（）A.肾萎缩B.感染、结石C.高血压、红细胞增多症D.破裂和出血E.并发肾盂癌18.诊断肾积水，首先要明确的是（）A.肾积水的原因B.是否有肾积水C.肾积水的部位D.肾积水的程度E.患肾及对侧肾功能如何19.下列对肾积水影像学检查的评价中，不正确的是（）A.尿路X线平片：可显示增大的肾影，了解尿路有无阳性结石B.IVP：可了解肾盂肾盏、输尿管、膀胱形态、结石在尿路分布和肾功能情况C.B超：是明确肾积水程度和原因的首选检查D.逆行肾盂造影：可了解梗阻部位、病因及梗阻程度E.CT或MRI检查：可明确病因和病变部位20.肾积水的影像学检查，最具诊断价值的是（）A.B超B.排泄性尿路造影（IVP）C.逆行尿路造影D.非增强CTE.核素肾图21.肾积水最理想的治疗是（）A.积水肾剩余实质厚度超过1.5cm保留患肾B.积水肾剩余实质厚度薄于0.3～0.5cm切除患肾C.去除病因，保留患肾D.肾造瘘、体外冲击波碎石术E.永久性肾造瘘术22.老年男性尿路梗阻，最常见的病因是（）A.结石B.前列腺增生C.肿瘤D.结核E.畸形23.老年男性发生膀胱结石，最常见的原因是（）A.膀胱颈硬化B.尿道狭窄C.神经源性膀胱D.前列腺增生E.代谢异常24.60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是（）A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤25.以下选项中，哪项不是良性前列腺增生的病理改变（）A.前列腺段尿道黏膜下腺体区域内出现多个中心的纤维肌肉结节B.前列腺段尿道弯曲、伸长，尿道受压变窄C.膀胱逼尿肌增厚，膀胱黏膜小梁形成D.形成小室和假性憩室E.尿道狭窄和梗阻26.前列腺增生最重要的病理特征是（）A.纤维肌肉增生B.肌肉增生C.基质增生D.纤维肌肉腺瘤样增生E.纤维腺瘤样增生27.下列选项中，哪项最能反映出前列腺增生的程度（）A.进行性排尿困难B.残余尿量测定C.伴有膀胱炎、膀胱结石或肾功能不全D.直肠指诊前列腺增大，中央沟消失或隆起E.超声检查或膀胱镜检查28.下列疾病中，不需与前列腺增生进行鉴别的是（）A.神经源性膀胱B.膀胱颈挛缩C.前列腺癌D.尿道狭窄E.膀胱憩室29.下列选项中，哪项不是前列腺增生的并发症（）A.双肾积水B.腹股沟疝C.尿潴留D.膀胱结石E.膀胱真性憩室30.对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造影31.治疗前列腺增生的α受体阻滞剂可降低平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能。
以下选项中，哪项不是选择性α1受体阻滞剂（）A.阿夫唑嗪B.哌唑嗪C.特拉唑嗪D.酚苄明E.坦索罗辛32.非那雄胺（保列治）治疗前列腺增生的作用机制是（）A.抑制α受体B.抑制5-α还原酶C.抑制H2受体D.抑制β受体E.抑制雄性激素受体33.目前，治疗前列腺增生的药物中，已不适用的是（）A.雌激素B.哌唑嗪、阿夫唑嗪C.特拉唑嗪、坦索罗辛D.非那雄胺、氟他胺E.前列康、通尿灵34.下列对治疗前列腺增生药物氟他胺的描述中，不正确的是（）A.是一种非类固醇类抗雄性激素药物B.对雄激素依赖的附属性器官的作用是特异性的C.能使雄激素受体受到抑制，阻碍雄激素或双氢睾酮与受体的结合D.主要的副作用为乳房女性化E.服用6个月，前列腺恢复至正常大小35.急性尿潴留最常用的治疗方法是（）A.下腹部热敷B.针灸C.导尿D.药物E.穿刺引流36.以下选项中，哪项不是前列腺增生的手术指征（）A.残余尿量>60ml或最大尿流率<10ml/s者B.反复尿潴留、泌尿系感染及肾功能不全者C.继发膀胱结石、膀胱憩室或上尿路积水者D.尿道括约肌功能障碍者E.症状明显，严重影响生活质量，药物治疗效果不佳者37.以下选项中，哪项不是前列腺增生的手术禁忌证（）A.严重高血压、冠心病或未能控制的心律失常、近期因脑血管意外发生偏瘫者B.合并急、慢性尿潴留，膀胱结石、尿路感染及肾功能不全者C.严重的支气管哮喘、肺气肿合并肺部感染、肺功能减退者D.严重的肝功能异常或全身出血性疾病者E.严重糖尿病者38.以下前列腺增生的手术治疗方式中，采用较多的是（）A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.耻骨后前列腺切除术C.经会阴前列腺切除术D.经尿道气囊高压扩张术E.经尿道前列腺由切术A2型题1.患者男，34岁。
左腰部绞痛1天，尿常规：红细胞（+++）。
B超检查：左肾积水。
引起肾积水最可能的原因是（）A.左肾结核B.左输尿管结石C.左肾肿瘤D.肾盂输尿管连接部狭窄E.左输尿管肿瘤2.患者男，70岁。
排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。
查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。
B超检查：前列腺大小5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多发结石，最大直径1.5cm。
治疗宜采取（）A.激光治疗、经尿道前列腺热疗B.经尿道气囊高压扩张或前列腺尿道支架网植入C.药物治疗D.经尿道前列腺电切术E.耻骨上经膀胱前列腺切除术3.患者男，62岁。
因“排尿困难6年，不能排尿1天”就诊。
查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。
血PSA2.2ng/ ml，Cr 267umol/L。
最可能的诊断是（）A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺肉瘤D.急性前列腺炎E.慢性前列腺炎4.患者男，77岁。
排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。
查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。
血Cr 24Oumol /L。
根据患者情况，首先要采取的处理措施是（）A.立即导尿，留置尿管引流B.应用α受体阻断药C.激光治疗D.经尿道前列腺热疗E.经尿道气囊高压扩张术5.患者男，76岁。
尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月，血PSA 50ng/ml。
直肠指诊前列腺质地较硬，表而凹凸不平感。
最可能的诊断是（）A.细菌性前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺增生D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎6.患者男，67岁。
体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告均提示前列腺增生。
下一步应采取的检查是（）A.B超检查B.重复直肠内触摸下前列腺穿刺活检C.经尿道镜切除活检D.经直肠B超引导下穿刺活检E.CT检查7.患者男，68岁。
排尿不畅4年余，尿失禁2个月。
既往有糖尿病史。
查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。
最可能的诊断是（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱癌D.膀胱颈纤维化E.神经源性膀胱8.患者男性，75岁。
饮酒后不能自行排尿10小时。
查体：一般情况尚可。
下腹部膨隆，压痛。
急诊留置尿管引流出黄色尿液约1000ml。
追问病史，有寒冷天气下不能排尿、导尿留置尿管史。
临床诊断前列腺增生合并尿潴留。
治疗方式首选（）A.口服非那雄胺+坦索罗辛B.留置尿道支架C.经尿道前列腺切除术D.耻骨上经膀胱前列腺摘除术E.耻骨上膀胱造瘘术A3/A4型题（1～5题共用题干）患者男，68岁、进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。
查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一突入阴囊的包块，平卧位或用手可还纳。