风湿科复习
风湿科考试题
风湿科考试题一、单项选择题1. 风湿病的主要特点是：A. 关节疼痛和肿胀B. 发热和咳嗽C. 中度头痛和身体乏力D. 肌肉痉挛和抽搐2. 下面哪种风湿性疾病主要累及皮肤和关节？A. 类风湿性关节炎B. 痛风C. 系统性红斑狼疮D. 强直性脊柱炎3. 风湿热主要由哪种细菌感染引起？A. 大肠杆菌B. 沙门氏菌C. 链球菌D. 葡萄球菌4. 风湿病患者常见的关节病变类型是以下哪种？A. 关节炎B. 关节骨质增生C. 关节滑膜炎D. 关节骨折5. 下列那种检查对于风湿病的诊断和鉴别诊断最常用？A. 血常规B. 影像学检查C. 病理检查D. DNA检测二、问答题1. 风湿病的常见治疗方法有哪些？2. 请简要介绍类风湿性关节炎的临床特点和诊断依据。
3. 风湿热的临床表现有哪些？请至少列举三种症状。
4. 对于急性风湿热患者，治疗应该采取哪些措施？5. 风湿病的预防措施有哪些？三、案例分析题李女士，40岁，突然出现手指关节肿胀、疼痛、红热，咽喉部有轻度灼热感。
体检发现左侧手指中指第二关节有红斑，活动受限。
李女士无相关风湿病史，但既往有多次咽炎病史。
请回答以下问题：1. 李女士可能患上了什么疾病？2. 请列出至少两个该疾病的体征和症状。
3. 针对该疾病的治疗方案是什么？四、综合应用题王先生，50岁，患有痛风多年，此次出现大拇指近端关节急性疼痛、红肿。
体检发现大拇指关节明显受累，触诊时患者疼痛明显。
请回答以下问题：1. 请简要介绍痛风的发病机制。
2. 除了大拇指近端关节，痛风还常累及哪些部位？3. 你会给王先生开具什么样的治疗方案？以上是针对风湿科考试题的题目。
根据题目类型，主要包含单项选择题、问答题、案例分析题和综合应用题。
请根据需要回答每个问题，并确保答案准确、具体和完整。
祝您风湿科考试顺利！。
内科学复习资料整理之风湿免疫篇
第一章类风湿关节炎1.类风湿关节炎（RA）是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。
2.病因和发病机制仍不完全清楚，主要有环境因素（细菌、支原体和病毒感染）、遗传易感性、免疫紊乱3.RA的基本病理改变是滑膜炎和血管炎，滑膜炎是关节表现的基础，血管炎是关节外表现的基础。
主要表现为：①衬里细胞层增厚：滑膜细胞由原来的1~3层增生到5~10层或更多；②间质层大量炎症细胞浸润，主要以淋巴细胞为主，并以T细胞为主；③微血管的新生；④滑膜细胞表面抗原激活；⑤血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏4.临床表现：（1）关节：①晨僵：早晨起床后关节及其周围僵硬感，持续时间超过1小时者意义较大。
这是因为关节间隙有大量积液，白天通过活动可以逐渐缓解；②关节痛与压痛：是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节；③关节肿：多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起，病程较长者可因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀；④关节畸形：见于较晚期患者，最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“纽扣花样”表现；⑤特殊关节：颈椎、肩、髋关节、颞颌关节；⑥关节功能障碍（2）关节外表现：①类风湿结节：可见于20%~30%，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬、无压痛，对称性分布，其存在提示有本病活动；②类风湿血管炎：眼受累多为巩膜炎；③肺：男性多于女性，有时可为首发症状。
肺间质病变最常见、结节样改变、Caplan综合征、胸膜炎、肺动脉高压；④心脏受累：心包炎最常见；⑤胃肠道：上腹不适、胃痛、恶心、纳差、甚至黑粪，多与服用抗风湿药物，尤其是非甾体类抗炎药有关；⑥肾：本病血管炎很少累及肾；⑦神经系统：正中神经在腕关节处受压可出现腕管综合征，表现为手指不能弯曲，中间两根手指灼热的刺痛；脊髓受压表现为渐起的双手感觉异常和力量的减弱，腱反射多亢进，病理反射阳性；⑧血液系统：RA患者的贫血一般是正细胞正色素性贫血，本病出现小细胞低色素性贫血时，贫血可因病变本身或因服用非甾体类抗炎药而造成胃肠道长期少量出血；Felty综合征是指RA患者伴有脾大、中性粒细胞减少，有时甚至有贫血和血小板减少⑨干燥综合征：口干、眼干5.实验室及其他辅助检查：（1）血象：有轻至中度贫血，活动期血小板可增高。
内科学复习-风湿免疫
内科学复习-风湿免疫风湿免疫是内科学中的一个重要分支，研究风湿性疾病和免疫系统的异常反应。
风湿免疫疾病包括风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病会对患者的生活质量和健康造成严重的影响。
风湿热是一种由未经适当治疗的链球菌感染引起的免疫介导性全身炎症反应，主要侵犯心脏和关节。
风湿热的发病机制主要和抗链球菌溶血素O抗体的产生有关，该抗体与链球菌感染时的溶血素O抗原发生交叉反应，导致免疫系统对自身组织发生攻击。
临床表现包括发热、关节痛、心脏炎症等，合理应用抗生素治疗和积极防控链球菌感染是预防和治疗风湿热的关键。
类风湿性关节炎是一种慢性进行性关节炎症性疾病，主要表现为关节肿痛和功能障碍。
发病的机制主要涉及免疫系统的异常反应，特别是自身抗体的产生。
疾病过程中，免疫系统对关节组织产生攻击，导致关节炎症反应和关节结构的破坏。
类风湿性关节炎的治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等，早期干预和个体化治疗能够有效改善患者的预后。
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，以多系统损害为特点。
其发病机制复杂，涉及遗传和环境因素的相互作用。
疾病过程中，患者体内产生大量的自身抗体，并由此引发炎性反应，导致多种病理损害。
系统性红斑狼疮的临床表现多样，包括皮肤损害、关节炎症、肾脏损害等。
治疗方面，个体化的免疫抑制治疗是重要的手段，同时也需要关注患者的心理支持和康复。
风湿免疫疾病的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。
临床医师需要综合分析患者的病史、体征和实验室检查结果进行综合评估。
其中，自身抗体的检测是特别重要的一项检查，包括抗核抗体、类风湿因子等。
此外，关于风湿免疫疾病的疾病活动性评估和预后判断也是临床工作中的重要内容。
目前，风湿免疫疾病的治疗已经取得了一些进展，个体化的治疗方案能够更好地控制疾病的活动性和改善预后。
此外，越来越多的研究也致力于探索新的治疗策略，如靶向药物等。
但是，在治疗过程中，我们也需要注意药物的副作用和不良反应，合理和安全用药是非常重要的。
风湿免疫期末试题及答案
风湿免疫期末试题及答案1. 选择题1) 风湿病指的是下列哪种疾病？A. 感冒B. 类风湿关节炎C. 肺炎D. 糖尿病2) 下列哪种风湿病是与免疫系统异常有关的？A. 哮喘B. 痛风C. 系统性红斑狼疮D. 脑梗塞3) 风湿病最常见的症状是什么？A. 咳嗽B. 发热C. 关节疼痛和肿胀D. 头痛4) 风湿免疫的治疗方法包括以下哪些？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 休息D. 手术治疗5) 风湿免疫疾病的预防措施有哪些？A. 多锻炼身体B. 避免受寒受潮C. 合理饮食D. 均衡作息时间2. 简答题1) 请简要介绍一下类风湿关节炎的症状和治疗方法。
类风湿关节炎主要表现为关节疼痛和肿胀，常伴有发热和疲倦等全身症状。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
2) 什么是免疫系统异常引起的风湿病？举例说明。
免疫系统异常引起的风湿病是指免疫系统对正常组织产生异常反应，导致炎症和损伤。
例如，系统性红斑狼疮是一种以免疫系统异常为基础的风湿病，患者免疫系统攻击自身组织和器官，引起多个系统受累。
3) 风湿免疫疾病的预防措施有哪些？预防风湿免疫疾病的措施包括锻炼身体、保持适当的体重、避免受寒受潮、合理饮食、均衡作息时间等。
定期体检和免疫接种也是预防措施的一部分。
3. 论述题风湿免疫疾病是一类以风湿症状和免疫系统异常为特征的疾病。
常见的风湿免疫疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。
这些疾病的症状各不相同，但都表现出关节疼痛、肿胀、发热和疲倦等全身症状。
风湿免疫疾病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练。
药物治疗通常包括使用非甾体类抗炎药物、糖皮质激素和免疫抑制剂等，以减轻炎症和控制免疫系统异常反应。
物理治疗主要通过理疗、按摩和温热疗法等来缓解疼痛和促进康复。
康复训练则是通过适当的体育锻炼和康复理疗，恢复和提高患者的身体功能。
预防风湿免疫疾病的重要措施包括锻炼身体、保持适当的体重、避免受寒受潮、合理饮食、均衡作息时间等。
内科住院医师：风湿性疾病题库考点(题库版)
内科住院医师：风湿性疾病题库考点（题库版）1、填空题类风湿关节炎治疗的目标是（）、（）和（）。
正确答案：改善肿胀疼痛；症控制疾病进展；促进已破坏的关节修复2、单选弥漫性结缔组织病包括（）A.类风湿关节炎，系统性红（江南博哥）斑狼疮，CREST综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎B.红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎C.系统性红斑狼疮，痛风，Wegener肉芽性，多发性肌炎D.系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter综合征E.重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’s病，干燥综合征正确答案：A3、单选女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。
根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（）A.血沉B.C-反应蛋白C.类风湿因子D.抗核抗体谱检查E.血免疫球蛋白+补体正确答案：D4、单选下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是（）A.弥漫性系膜区增殖B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D.肾小球基底膜增厚E.肾小管透明变性正确答案：E5、判断题骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。
正确答案：对6、判断题多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。
正确答案：错7、单选下列血管炎中，最易引起肾损害的是（）A.结节性多动脉炎B.Wegener肉芽肿C.Churg－Strauss综合征D.显微镜下多血管炎E.白塞综合征正确答案：D8、单选系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（）A.治疗原则中包括去除诱因B.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E.重症患者可行激素冲击治疗正确答案：D9、单选结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含（）A.血管性肾病B.肠系膜血管炎C.多发性单神经炎D.肺结节E.疼痛性皮下结节正确答案：D10、单选一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。
风湿科简答题试题及答案
风湿科简答题试题及答案1. 什么是类风湿性关节炎？类风湿性关节炎是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病，主要影响关节，导致关节炎症、肿胀、疼痛和僵硬，最终可能导致关节畸形和功能丧失。
2. 痛风和类风湿性关节炎有什么区别？痛风是一种代谢性疾病，主要由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐在关节和其他组织中沉积，引起急性炎症反应。
而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其特点是慢性炎症和关节破坏。
3. 风湿性关节炎的常见症状有哪些？风湿性关节炎的常见症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬，特别是在早晨起床时更为明显，此外还可能有发热、乏力、体重减轻等症状。
4. 系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是什么？系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是面部的蝶形红斑，即在鼻梁和两颊出现对称性的红斑，这种红斑在日晒后可能加重。
5. 风湿性疾病的治疗原则是什么？风湿性疾病的治疗原则包括缓解症状、控制炎症、延缓疾病进展、改善生活质量和预防并发症。
6. 哪些因素可能增加风湿性疾病的发生风险？增加风湿性疾病发生风险的因素包括遗传、性别（女性比男性更容易患病）、年龄、吸烟、肥胖、感染和激素水平变化等。
7. 风湿性疾病的诊断需要哪些检查？风湿性疾病的诊断通常需要血液检查（如抗核抗体、类风湿因子等）、影像学检查（如X光、MRI等）、关节穿刺和组织活检等。
8. 非甾体抗炎药在风湿性疾病治疗中的作用是什么？非甾体抗炎药（NSAIDs）在风湿性疾病治疗中主要用于缓解疼痛、肿胀和炎症。
9. 风湿性疾病患者日常生活中应注意哪些事项？风湿性疾病患者日常生活中应注意保持关节活动、避免关节过度使用、保持良好的体重、定期进行适当的运动、保持健康的饮食和生活方式。
10. 风湿性疾病患者如何进行自我管理？风湿性疾病患者可以通过定期随访医生、遵循医嘱服药、监测症状变化、参与疾病教育、建立良好的生活习惯等方法进行自我管理。
内科学(医学高级)：风湿性疾病必看考点(题库版)
内科学(医学高级)：风湿性疾病必看考点（题库版）1、单选下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状（）A.病毒性肝炎关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.风疹性关节炎正确答案：D2、多选关（江南博哥）于类风湿结节的特点正确的是（）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性正确答案：A, B, D, E参考解析：类风湿结节可只有一个到数个不等，结节的大小也不一致：小的如黄豆，大的如核桃，质地坚硬，无触压痛或轻触痛。
位于皮下的结节可以推动，若在骨膜下、腱鞘或关节囊粘连时则不能推动。
结节可持续存在数周、数月甚至数年之久，也有少数病人的结节可软化、缩小甚至消失。
出现于内脏的心、肺、脑膜等处的类风湿结节，常引起相应系统性症状。
类风湿活动期过后，结节可以消退。
浅表结节的好发部位多见于关节隆突级常受压易磨损的部位，如肘部、关节鹰嘴隆突部，也可附于骨膜、肌腱和腱鞘上，偶尔可在脊柱、头皮、足跟部发生，腱鞘也可出现结节。
3、单选患者，男性，45岁。
出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。
临床疑诊为Wegener肉芽肿。
下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）A.p-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于10％E.ESR正确答案：B参考解析：C-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。
4、单选女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。
给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／第1小时末，CRP升高。
该病人可诊断为（）A.痛风B.风湿性关节炎C.原发性骨关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮正确答案：D参考解析：中年女性，时称性多发小关节肿痛，晨僵、RF(++)考虑为类风湿关节炎。
风湿科多选试题及答案
风湿科多选试题及答案风湿性疾病是一组涉及关节和软组织的疾病，它们可以导致关节炎症、疼痛和损伤。
以下是一套关于风湿科的多选试题及答案，旨在帮助医学生和专业人士复习和测试他们对风湿性疾病的了解。
一、单项选择题1. 以下哪个是类风湿关节炎（RA）的典型临床表现？A. 单关节炎B. 突发性关节红肿C. 对称性小关节炎D. 晨僵持续不到30分钟答案：C2. 系统性红斑狼疮（SLE）最常受累的器官是：A. 皮肤B. 肾脏C. 心脏D. 肝脏答案：A3. 痛风的生化基础是：A. 血钙过高B. 血尿酸过高C. 血镁过低D. 血铁过低答案：B4. 强直性脊柱炎最常受累的关节是：A. 手关节B. 膝关节C. 脊柱D. 髋关节答案：C5. 以下哪项不是风湿性疾病的治疗原则？A. 早期诊断B. 长期用药C. 定期检查D. 仅在疼痛时使用药物答案：D二、多项选择题6. 以下哪些因素可能增加患上类风湿关节炎的风险？A. 吸烟B. 遗传因素C. 性别（女性）D. 高血压答案：A, B, C7. 系统性红斑狼疮的临床表现可能包括：A. 关节疼痛B. 面部红斑C. 肾炎D. 心脏瓣膜病变答案：A, B, C8. 以下哪些药物可用于治疗风湿性疾病？A. 非甾体抗炎药（NSAIDs）B. 糖皮质激素C. 疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）D. 抗生素答案：A, B, C9. 痛风急性发作时，以下哪些措施可能有助于缓解症状？A. 冷敷B. 抬高患肢C. 立即使用NSAIDsD. 大量饮水答案：B, C, D10. 强直性脊柱炎可能导致以下哪些并发症？A. 脊柱融合B. 视力障碍C. 心脏病变D. 肾脏损伤答案：A, B, C三、判断题11. 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，通常不会影响到关节以外的器官。
答案：错误12. 系统性红斑狼疮患者应避免阳光暴晒，因为紫外线可能加重病情。
答案：正确13. 痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入，如红肉和海鲜。
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名词解释1 类风湿结节2 干燥综合症3 白塞病4 抗核抗体5 类风湿因子6Felty综合征选择题1女性，25岁。
因双腕、掌指关节、近端指间关节疼肿痛诊为类风湿关节炎，你认为下列哪种是其关节病理特征性改变：BA灶性淋巴细胞浸润B滑膜炎C苏木紫小体D类风湿结节e洋葱皮样改变2女性，19岁，双腕、掌指关节近端指间关节肿痛3月余，诊断为类风湿关节炎，先后用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体类抗炎药无效，你认为其目前最佳治疗方案是：CA．首继续使用非甾体类抗炎药，半年无效再加用慢作用抗风湿药B．待关节畸形后加用慢作用抗风湿药C．加用慢作用抗风湿药（甲氨碟呤10mg，每周1次）D．加用激素（泼尼松10mg，每日3次），以控制炎症E．改用理疗和中草药治疗3女性，47岁，双手指近端指间关节和掌指关节对称性肿痛已2个月，ESR：42mm/h，CRP：100mg/L，WBC：8.2×10 9/L，血红蛋白：110g/L，RF（-），该患者最可能诊断是：DA．强直性脊柱炎B．骨关节炎C．风湿热D．类风湿关节炎E．系统性红斑狼疮4患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节，腕关节疼痛，经检查诊断为SLE。
请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体：AA．抗Sm抗体B．抗ds-DNA抗体C．抗SS-A抗体D．抗磷脂抗体E．抗RNP抗体5女，19岁，诊断为SLE，抗ds-DNA抗体1：320（+），问ds-DNA抗体升高常有下列哪一脏器受累：BA．心B．肾C．脑D．肺e血液6女性，26岁，SLE病史1年，治疗后处于缓解期，平素要注意诱发SLE活动的因素有：EA．阳光照射B．感染C．分娩D．手术E．以上均是7女，16岁，四肢关节痛6月，近两月伴有口腔溃疡，检查WBC：2.3×10 9/L，血沉：46mm/h，类风湿因子1∶20（+），尿蛋白（+++）。
该病人的最可能诊断是：BA．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C．白塞氏病D．类风湿关节炎合并急性肾炎E．风湿热合并慢性肾炎8男，21岁，下腰部痛半年余，左侧跟腱痛3个月，右踝关节肿痛1个月。
ESR 69mm/h，RF（-），血常规：WBC7.6×10 9 /L，Hb 120g/L，尿常规（-）。
双侧4字试验（+），HLA-B27（+）。
该患者最可能的诊断是：AA．强直性脊柱炎B．骨关节炎C．风湿热D．类风湿关节炎E．系统性红斑狼疮9下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是（B ）A.. RF阳性是诊断RA的必备条件B. 慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C. 正常人群不能检出阳性D. SLE 、SS不出现阳性E. RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据10红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ）A . 荨麻疹 B. 缺血性皮疹 C.蝶形红斑 D.皮肤紫癜 E.网状青斑11下列关于类风湿关节炎症状的描述，正确的是（ A ）A. 以对称性、多关节、小关节病变为主B. 以肩关节病变为主C. 以中轴关节病变为主D 以膝、踝关节病变为主E. 以游走性大关节病变为主要变现12.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是（ E ）A. 非甾体药物和慢作用药物联合治疗B. 非甾体药物治疗C. 慢作用药物治疗D. 多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素E. 关节置换13.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（ B ）A. 抗核抗体(ANA)B. 抗双链DNA抗体(ds—DNA)C. 抗Sm抗体D. 抗U、RNP抗体E. 抗SSA抗体14.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ）A. 近端指间关节肿胀B. 远端关节肿胀C. 掌指关节肿胀D. 腕关节肿胀E. 四肢关节对称性肿胀15.下列病理改变对AS诊断最有意义的是（ A ）A. 附着点炎B. 滑膜炎C. 虹膜炎D. 皮下结节E. 软骨破坏16.下列哪项实验室指标与SLE的活动性有关（ C ）A. ESRB. ANAC. 血清补体水平D.尿蛋白定量E. CRP17.在1987年美国风湿病学会制订的类风湿关节炎的分类标准中，有4项临床指标的持续时间必须超过几周（ D ）A. 1B. 3C. 4D. 6E. 818．女性，45岁。
反复双手近端指间关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。
查ESR 90mm/hr，RF 152ku/L，诊断为类风湿性关节炎，下列关节中受累最少的是：DA．颈椎可动小关节B．髋关节C．颞颌关节D．骶髂关节E．膝关节19女性，23岁。
双手腕关节红肿、疼痛3个月，伴低热，全身乏力。
当地拟“风湿性关节炎”，予PG治疗效果欠佳，并逐渐发展至双手掌指关节、近端指间关节、双膝关节而就诊我院。
查血ESR 68mm/hr，RF 583 /dl，拟类风湿性关节炎。
在治疗方面，哪一种药物不属于慢作用抗风湿药：EA．甲氨喋呤B．柳氮磺胺吡啶C．青霉胺D．环磷酰胺E．布洛芬20某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2月。
查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。
.你认为最可能的诊断是：AA.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.风湿热E痛风性关节炎21男性，27岁，SLE病史2年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与SLE活动相关：BA．抗核杭体B．抗ds-DNA抗体C．抗SS-A抗体D．抗Sm抗体E．抗RNP抗体22女，25岁，发热，面部皮疹、关节痛1月，查血常规：Hb98g/L，WBC2.0×10 9/L，PLT 240×10 9/L，对该患者诊断最为关键的检查是：BA．类风湿因子B．抗核抗体谱检查C．血沉D．骨髓检查E．血清免疫球蛋白+补体23女，16岁，双下肢浮肿，面部皮疹1月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高：CA．抗核抗体B．抗着丝点抗体C．抗Sm抗体D．抗RNP抗体E．抗SS-A或抗SS-B抗体24男，16岁，因右膝关节、双踝关节肿痛6月，被诊断为血清阴性脊柱关节病。
“血清阴性”是指：AA．类风湿因子阴性B．抗ds-DNA阴性C．HLA-B27阴性D．C反应蛋白阴性E抗“O”阴性25男性，20岁，腰痛、右膝关节肿痛、足跟痛2年，X线检查见双侧骶髂关节炎II度，诊断为强直性脊柱炎，下列哪种是其特征性的病理改变：DA．滑膜炎B．类风湿结节C．洋葱皮样改变D．肌腱骨附着点炎E．苏木紫小体26男，16岁，腰痛1年，查身体前弯、后仰、侧弯均受限，为明确诊断，最重要的辅助检查是：AA．骶髂关节X线摄片B．HLA-B27测定C．类风湿因子D．腰椎X线摄片E．血沉及C反应蛋白测定27女，31岁，四肢大小关节肿痛4年，伴口干，眼干3年，反复腮腺肿大。
ESR：90mm/h，IgG↑，ANA 1∶40（+），ds-DNA（-），Sm抗体（-），SS-A（+），SS-B （+）。
该病人最可能的诊断是：DA．类风湿关节炎B．类风湿关节炎和系统性红斑狼疮重叠C．系统性红斑狼疮D．干燥综合征E．类风湿关节炎继发干燥综合征28男性，28岁。
反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊粘膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。
近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。
体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺（-），肝脾未及，在臀部肌肉注射处可见小脓疱疹。
此病最可能的诊断是：AA．白塞病B．Reiter综合征C．干燥综合征D．Felty综合征E．重叠综合征29女，31岁，近3年来易脱发，经常反复发作口腔溃疡，2年来出现雷诺现象。
医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤患红斑，疑诊系统性红斑狼疮。
再加上下列哪项实验室检查即可确诊：EA．ESR增快B．类风湿因子（+）和高球蛋白血症C．抗SS-A（+）和抗SSB（+）D．全血细胞减少E．ANA（+）和抗ds-DNA（+）30女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关：EA．遗传B．性激素C．环境因素：紫外线、食物等D．感染E．以上均是简答题1类风湿关节炎的1987年分类标准是什么？2美国风湿病学会1997年的SLE分类标准包括哪些内容？3简述强直性脊柱炎的主要临床症状？4类风湿关节炎的药物性治疗包括那几类药物？5炎症性腰（或脊柱）痛的含义6干燥综合症临床表现病例分析1，25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节、双膝↓、尿蛋白++、关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。
化验：ESR110 mm/h、C3血压20/12Kpa，抗DS-DNA抗体（+），抗Sm抗体（+），。
该病人诊断是什么？诊断依据？简述治疗原则。
2某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2月。
查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。
查血ESR 68mm/hr，RF 583 /dl。
该病人诊断是什么？诊断依据及鉴别诊断？简述治疗原则。