医疗技术分级标准与分类目录审批稿
手术分级管理制度及目录
附件一：手术分级管理制度一、手术分级根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。
二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。
四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
二、手术医师分级根据其卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格，并且执业地点在我院。
（一）住院医师1．低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以内者。
2．高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师1．低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2．高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师：1．低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以内者。
2．高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
（四）高年资主治医师：可主持三级手术。
（五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
（六）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
（七）主任医师：可主持四级手术以及新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
手术分级及分类管理及审批制度
手术分级及分类管理及审批制度手术分级及分类管理及审批制度是医疗机构为了管理手术行为，保障患者安全并提升手术质量而设立的制度。
本文将从手术分级、分类管理以及审批制度三个方面进行探讨。
一、手术分级手术分级是根据手术的复杂程度以及患者的病情来划分手术的等级，以便医护人员能够更加准确地评估手术风险和安全性。
手术分级可以根据手术切口的深度、手术部位的复杂度、术中所需器械以及手术难度等因素进行划分。
在手术分级中，通常将手术划分为一级、二级、三级。
一级手术为较为简单的手术，术中风险较低，对患者生命安全的威胁较小；二级手术为中等复杂度的手术，术中风险较一级手术要高一些；三级手术为高风险的手术，复杂度和风险都较大。
手术分级的目的是为了规范手术操作，确保医护人员对手术的评估和准备工作得以全面认识，并采取相应的风险防范和控制措施，提高手术的成功率和患者的安全性。
二、分类管理手术分类管理是对不同手术进行适当的归类和管理，方便医护人员和管理者进行统一的管理和协调。
手术分类可以根据手术部位、手术目的、手术特点以及手术涉及的器官系统等不同方面进行分类。
根据手术部位的分类，可以将手术分为头颈部手术、胸腹部手术、骨骼肌肉手术等等。
根据手术目的的分类，可以将手术分为治疗性手术、预防性手术、修复性手术等等。
根据手术特点的分类，可以将手术分为开放手术、微创手术、介入手术等等。
根据手术涉及的器官系统的分类，可以将手术分为心脏手术、神经手术、泌尿系统手术等等。
分类管理的优势在于可以针对不同类型的手术进行有针对性的管理和监控，对手术操作进行专业化的指导和督促，全面提升手术的质量和安全性。
三、审批制度手术审批制度是医疗机构为了确保手术的必要性、适宜性和安全性而建立的制度。
在手术审批制度下，医生需要提交手术申请，由医疗机构的专家组织对手术申请进行综合评估和审查，确保手术的风险可控，手术的效果明显，并符合医疗伦理和法律法规的要求。
手术审批制度可以有效控制非必要手术的进行，避免不必要的手术风险和经济负担。
xxx医院需审批的手术分级目录DOC
XXXX医院手术分级审批目录
第一部分外科
第三部分小儿外科
第七部分介入诊疗技术
注：
1、本目录根据国际疾病分类第九次修订版(ICD9)及手术操作分类(ICD9CM3)，结合目前医疗技术发展和临床工作实际制定。
2、所有手术原则上按其主要归属的诊疗科目归并，但并非只限该专科可开展此类手术，在临床工作中，其他相关专科如具备相应的能力和水平，也可开展同样的手术，其中部分专科已在“备注”栏中标注。
3、本目录制定的依据是卫生部办法的2011年《手术分级目录》意见稿。
结合医疗核心制度及我院实际情况而制定。
4、本目录由医务科负责整理及解释。
医务科
二零一五年三月二十三日。
医疗技术分类分级管理
医疗技术分类分级管理
第1条医疗技术分为三类：
第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：
（一）涉及重大伦理问题；
（二）高风险；
（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；
（四）需要使用稀缺资源；
（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。
第2条卫生部负责第三类医疗技术的临床应用管理工作。
第三类医疗技术目录由卫生部制定公布，并根据临床应用实际情况，予以调整。
第3条省级卫生行政部门负责第二类医疗技术临床应用管理工作。
第二类医疗技术目录由省级卫生行政部门根据本辖区情况制定并公布，报卫生部存案。
省级卫生行政部门不得将卫生部废除或者禁止使用的医疗技术列入本行政区医疗技术目录。
第4条第一类医疗技术临床应用由医疗机构根据功能、任务、技术能力实施严格管理。
第5条医疗机构应当依法准予医务人员实施与其专业能力相适应的医疗技术。
第6条医疗机构开展的临床检验项目必须是卫生部公布的准予开展的临床检验项目。
医疗技术分级管理
医疗技术分级管理医疗技术分级管理⒈引言本规范旨在规范医疗技术的分级管理，以确保医疗技术的安全性、有效性和可靠性。
本文档提供了关于医疗技术分级管理的详细指导，包括技术分类、评估要求、管理流程等内容。
⒉技术分类⑴分类标准根据医疗技术的性质和用途，将医疗技术分为以下几类：A类、B类、C类、D类。
⑵ A类A类医疗技术是指已经经过大量使用并且证明其安全性、有效性和可靠性的医疗技术，如常见的心电图仪、体温计等。
⑶ B类B类医疗技术是指已经经过相对少量使用，虽然尚未完全证明其安全性、有效性和可靠性，但根据现有数据和经验可以认为其风险较低的医疗技术，如某些新型医用材料。
⑷ C类C类医疗技术是指尚未经过充分试验和使用，但根据相关理论和初步实验数据可以认为有较高风险的医疗技术，如某些新型药物或手术方法。
⑸ D类D类医疗技术是指尚无充分理论依据和实验数据，或根据现有数据和经验可以认为存在较高风险的医疗技术，如某些新型疗法或设备。
⒊评估要求⑴技术评估对A类医疗技术进行评估，包括技术的安全性、有效性、可靠性、成本效益等方面的评估。
⑵安全管理对A类和B类医疗技术进行安全管理，包括设备维护、故障处理、用户培训等方面的管理。
⑶质量管理对A类、B类和C类医疗技术进行质量管理，包括质量控制、质量评估、质量改进等方面的管理。
⒋管理流程⑴技术准入管理对新开发或引进的医疗技术进行技术准入管理，包括技术评估、安全审核、质量验证等环节。
⑵技术监测与评估对已经投入使用的医疗技术进行技术监测和评估，包括技术状况评估、不良事件报告分析等环节。
⑶安全管理与质量管理对医疗技术进行安全管理和质量管理，包括设备维护、故障处理、质量控制、质量评估等环节。
⒌附件本文档涉及的附件包括技术评估表、安全管理记录表、质量管理记录表等。
⒍法律名词及注释- 医疗技术：指应用于医疗领域的技术，包括医疗设备、医疗材料、药品、手术方法等。
- 分级管理：将医疗技术按照风险和成熟程度进行分类，并采取相应的管理措施，以确保医疗技术的安全和有效性。
(完整版)一类医疗技术目录
第一类医疗技术目录卫生部《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发（2009)18号）文件，将医疗技术分为三类，即第一类、第二类、第三类,第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术.第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：（一）涉及重大伦理问题；（二)高风险;(三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；（四）需要使用稀缺资源；（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术.第一类医疗技术目录(初稿）如下:项目名称(一)医学影像X线检查X线透视检查普通透视食管钡餐透视床旁透视与术中透视X线摄影牙片数字化摄影（DR)X线造影T管造影静脉泌尿系造影逆行泌尿系造影肾盂穿刺造影膀胱造影阴茎海绵体造影输精管造影窦道及瘘管造影X线计算机体层（CT）扫描X线计算机体层（CT）平扫X线计算机体层(CT)增强扫描临床操作的CT引导（二）超声检查B超各部位一般B超检查B超常规检查胸、腹水B超检查及穿刺定位胃肠充盈造影B超检查浅表组织器官B超检查床旁检查术中B超检查临床操作的B超引导B超脏器功能评估胃充盈及排空功能检查胆囊和胆道收缩功能检查膀胱残余尿量测定彩色多普勒超声检查普通彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声常规检查浅表器官彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声特殊检查颈部血管彩色多普勒超声门静脉系彩色多普勒超声腹部大血管彩色多普勒超声四肢血管彩色多普勒超声双肾及肾血管彩色多普勒超声左肾静脉“胡桃夹”综合征检查临床操作的彩色多普勒超声引导多普勒检查四肢多普勒血流图心脏超声检查普通心脏M型超声检查普通二维超声心动图床旁超声心动图心脏彩色多普勒超声左心功能测定图象记录附加收费项目黑白热敏打印照片彩色打印照片（三）检验临床检验血液一般检查血红蛋白测定(Hb）红细胞计数（RBC)红细胞比积测定（HCT）网织红细胞计数(Ret）异常红细胞形态检查红细胞沉降率测定（ESR)白细胞计数(WBC)白细胞分类计数（DC）嗜酸性粒细胞直接计数嗜碱性粒细胞直接计数淋巴细胞直接计数单核细胞直接计数血小板计数血细胞分析或血常规红斑狼疮细胞检查（LEC）尿液一般检查尿常规检查尿酸碱度测定尿比重测定尿蛋白定性尿蛋白定量尿本—周氏蛋白定性检查尿肌红蛋白定性检查尿糖定性试验尿糖定量测定尿酮体定性试验尿三胆检查尿含铁血黄素定性试验尿乳糜定性检查尿浓缩稀释试验尿妊娠试验尿沉渣镜检尿三杯试验尿沉渣白细胞分类尿液分析+镜检粪便检查粪便常规粪便隐血试验（OB）粪便隐血试验（OB)（化学法）粪便隐血试验(OB）（免疫法）体液与分泌物检查胸、腹水常规检查胸、腹水特殊检查脑脊液常规检查(CSF）精液常规检查精子畸形率测定前列腺液常规检查阴道分泌物检查羊水结晶检查胃液常规检查十二指肠引流液及胆汁检查痰液常规检查各种穿刺液常规检查临床血液学检查凝血检查血浆凝血酶原时间测定（PT)活化部分凝血活酶时间测定(APTT)临床化学检查蛋白质测定血清总蛋白测定血清白蛋白测定超敏C反应蛋白测定超敏C反应蛋白测定（定性）超敏C反应蛋白测定(定量）糖及其代谢物测定葡萄糖测定糖化血红蛋白测定血脂及脂蛋白测定血清总胆固醇测定血清甘油三酯测定血清高密度脂蛋白胆固醇测定血清低密度脂蛋白胆固醇测定血清β-羟基丁酸测定无机元素测定钾测定钠测定氯测定钙测定无机磷测定血清碳酸氢盐(HCO3）测定肝病的实验诊断血清总胆红素测定血清直接胆红素测定血清间接胆红素测定血清总胆汁酸测定血浆氨测定血清丙氨酸氨基转移酶测定血清天门冬氨酸氨基转移酶测定血清γ—谷氨酰基转移酶测定血清碱性磷酸酶测定血清胆碱脂酶测定心肌疾病的实验诊断血清肌酸激酶测定血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定乳酸脱氢酶测定血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分析血清α羟基丁酸脱氢酶测定血清肌钙蛋白T测定血清肌钙蛋白Ⅰ测定血清肌红蛋白测定前脑利尿钠钛-—心衰标志物肾脏疾病的实验诊断尿素测定肌酐测定内生肌酐清除率试验血清尿酸测定尿微量白蛋白测定尿蛋白电泳分析尿N-酰-β-D—氨基葡萄糖苷酶测定尿γ-谷氨酰转移酶测定尿碱性磷酶测定尿碳酸氢盐(HCO3)测定其它血清酶类测定淀粉酶测定血清脂肪酶测定激素测定血清促甲状腺激素测定血清游离甲状腺素（FT4）测定血清游离甲状腺素（FT4)测定血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）测定血清游离三碘甲状原氨酸(FT3）测定人绒毛膜促性腺激素测定人绒毛膜促性腺激素测定血清胰岛素测定血清胰岛素测定血清C肽测定血清C肽测定自身免疫病的实验诊断抗核抗体测定(ANA）抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体）抗双链DNA测定(抗dsDNA）类风湿因子(RF)测定（定性）类风湿因子（RF）测定（定量）感染免疫学检测甲型肝炎抗体测定(HAV)乙型肝炎五项乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs)乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe）乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg)乙型肝炎核心抗体测定（Anti-HBc)乙型肝炎核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM）丙型肝炎抗体测定（Anti-HCV)人免疫缺陷病毒抗体测定（Anti—HIV)人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV）人免疫缺陷病毒抗体测定（Anti—HIV)弓形体抗体测定风疹病毒抗体测定巨细胞病毒抗体测定单纯疱疹病毒抗体测定单纯疱疹病毒抗体测定细菌抗体测定抗链球菌溶血素O测定（ASO）抗链球菌溶血素O测定(ASO)（定性）抗链球菌溶血素O测定(ASO)（定量)肺炎支原体血清学试验立克次体血清学试验梅毒密螺旋体抗体测定梅毒螺旋体特异抗体测定梅毒螺旋体特异抗体测定梅毒螺旋体特异抗体测定快速血浆反应素试验（RPR）不加热血清反应素试验肿瘤相关抗原测定癌胚抗原测定(CEA)甲胎蛋白测定(AFP)总前列腺特异性抗原测定（TPSA)糖类抗原测定肿瘤标志物临床微生物学检查病原微生物镜检、培养与鉴定一般细菌涂片检查结核菌涂片检查特殊细菌涂片检查耐甲氧西林葡萄球菌检测 (MRSA、MRS)一般细菌培养及鉴定血培养及鉴定沙门菌、志贺菌培养及鉴定真菌涂片检查真菌培养及鉴定念珠菌镜检念珠菌培养念珠菌系统鉴定衣原体检查衣原体培养支原体检查支原体培养及药敏药物敏感试验常规药敏定性试验常规药敏定量试验(MIC)真菌药敏试验其它检验试验超广谱β－内酰胺酶试验血型与配血ABO红细胞定型ABO血型鉴定ABO血型鉴定Rh血型鉴定Rh血型鉴定盐水介质交叉配血特殊介质交叉配血不规则抗体筛查（四)病理检查细胞病理学检查与诊断体液细胞学检查与诊断拉网细胞学检查与诊断细针穿刺细胞学检查与诊断脱落细胞学检查与诊断细胞学计数组织病理学检查与诊断穿刺组织活检检查与诊断内镜组织活检检查与诊断局部切除活检检查与诊断骨髓组织活检检查与诊断手术标本检查与诊断截肢标本病理检查与诊断特殊染色诊断技术特殊染色及酶组织化学染色诊断免疫组织化学染色诊断免疫荧光染色诊断膜式病变细胞采集术液基薄层细胞制片术全血D-二聚体定量测定（D-Dimer）人类白细胞抗原B27测定（HLA-B27）临床化学检查糖及其代谢物测定糖化血红蛋白定量测定无机元素测定全血干式血气及离子分析心肌疾病的实验诊断心力衰竭全定量测定全血肌钙蛋白T快速定量测定临床各系统诊疗神经系统腰椎穿刺术脑脊液置换术超声波治疗术生物电反馈治疗术痛点阻滞高压氧治疗术高压氧治疗内分泌系统胰岛功能试验葡萄糖耐量试验馒头餐糖耐量试验胰岛素释放试验动态血糖连续监测动态血糖连续监测眼部诊疗普通视力检查特殊视力检查选择性观看检查视网膜视力检查视野检查（普通视野检查)验光镜片检测隐形眼镜配置主导眼检查代偿头位测定复视检查斜视度测定三棱镜检查线状镜检查调节集合测定牵拉试验双眼视觉检查色觉检查对比敏感度检查暗适应测定明适应测定协调器治疗正切尺检查后象治疗注视性质检查眼象差检查眼压检查眼压日曲线检查眼压描记眼球突出度测量低视力助视器试验上睑下垂检查泪膜破裂时间测定泪液分泌功能测定泪道冲洗检查泪道探通术青光眼诱导试验角膜荧光素染色检查角膜厚度检查角膜知觉检查巩膜透照检查前房深度测量前房穿刺术前房注气术房水荧光测定裂隙灯检查裂隙灯下眼底检查裂隙灯下房角镜检查眼底检查视网膜裂孔定位检查眼外肌功能检查眼肌力计检查结膜印痕细胞检查马氏（Maddox）杆试验球内异物定位磁石试验眼活体组织检查角膜刮片检查结膜囊取材检查激光治疗眼前节病电解倒睫睑板腺按摩冲洗结膜囊睑结膜伪膜去除冲洗晶体囊截开术取结膜结石沙眼磨擦压挤术眼部脓肿切开引流术球结膜下注射球后注射眶上神经封闭角膜异物剔除术角膜溃疡灼烙术眼部冷冻治疗泪小点扩张双眼单视功能训练弱视训练点眼耳鼻咽喉耳部诊疗言语测听电耳镜检查鼓膜穿刺术耵聍冲洗耳正、负压治疗波氏法咽鼓管吹张导管法咽鼓管吹张耳药物烧灼鼓膜贴补耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗耳部特殊治疗鼻部诊疗鼻内窥镜检查前鼻镜检查长鼻镜检查嗅觉功能检测鼻腔冲洗鼻腔取活检术上颌窦穿刺术鼻窦冲洗鼻咽部活检术下鼻甲封闭术鼻腔粘连分离术鼻负压置换治疗前鼻孔填塞后鼻孔填塞鼻异物取出鼻部特殊治疗咽喉部诊疗直达喉镜检查间接喉镜检查咽封闭喉上神经封闭术咽部特殊治疗口腔颌面口腔综合检查全口牙病系统检查与治疗设计咬合检查咀嚼功能检查唾液流量测定口腔模型制备记存模型制备面部模型制备常规面像检查口腔内窥镜检查牙体牙髓检查牙髓活力检查根管长度测量牙周检查咬合动度测定龈上菌斑检查菌斑微生物检测口腔颌面功能检查口腔关节病检查颞颌关节系统检查设计正畸检查畸形初检口腔修复检查口腔一般治疗氟防龋治疗牙脱敏治疗口腔局部冲洗上药不良修复体拆除牙开窗助萌术口腔局部止血激光口内治疗口内脓肿切开引流术牙外伤结扎固定术拆除固定装置牙体牙髓治疗简单充填术复杂充填术牙体桩钉固位修复术牙体缺损粘接修复术充填体抛光术前牙美容修复术树脂嵌体修复术橡皮障隔湿法牙脱色术牙脱色术（使用特殊仪器）牙齿漂白术（使用特殊仪器）盖髓术盖髓术（使用特殊仪器）牙髓失活术开髓引流术干髓术牙髓摘除术根管预备根管充填术显微根管治疗术髓腔消毒术牙髓塑化治疗术根管再治疗术髓腔穿孔修补术根管壁穿孔外科修补术牙槽骨烧伤清创术根管内固定术劈裂牙治疗后牙纵折固定术儿童牙科治疗根尖诱导成形术窝沟封闭乳牙预成冠修复儿童前牙树脂冠修复制戴固定式缺隙保持器制戴活动式缺隙保持器制戴活动矫正器全牙列垫固定术活髓切断术牙周治疗洁治龈下刮治牙周固定去除牙周固定牙面光洁术牙龈保护剂塞治急性坏死性龈炎局部清创根面平整术粘膜治疗口腔粘膜病特殊治疗口腔颌面外科治疗冠周炎局部治疗干槽症换药口腔关节病治疗颞颌关节腔内封闭治疗固定修复冠修复嵌体修复桩核、根帽修复贴面修复桩冠修复固定桥咬合重建粘结可摘义齿修复活动桥塑料可摘局部义齿铸造可摘局部义齿美容义齿即刻义齿附着体义齿总义齿修复体整理拆冠、桥拆桩加焊（2mm以下）加焊（2mm以上)加装饰面烤瓷冠崩瓷修理调改义齿加人工牙义齿接长基托义齿裂纹及折裂修理义齿组织面重衬加卡环增加铸造基托加支托加铸面增加加固装置加连接杆塑料面加高咬合弹性假牙龈铸造加工配金加工黄金材料加工颞下颌关节病治疗肌松弛治疗颌面缺损修复骨折后义齿夹板固位及板治疗正畸治疗呼吸系统肺功能检查肺通气功能检查肺最大通气量检查辅助呼吸呼吸机辅助呼吸无创辅助通气体外膈肌起搏治疗呼吸系统其他诊疗睡眠呼吸监测睡眠呼吸监测过筛试验人工气胸术人工气腹术胸腔穿刺术经皮穿刺肺活检术高压氧治疗高压氧舱治疗单人舱治疗婴儿氧舱急救单独开舱治疗舱内抢救心脏及血管系统心电生理和心功能检查常规心电图检查常规心电图检查常规心电图检查常规心电图检查食管内心电图动态心电图频谱心电图标测心电图体表窦房结心电图心电事件记录心电监测电话传输心电图踏车负荷试验心电图药物负荷试验心电向量图心音图心阻抗图心室晚电位心房晚电位倾斜试验心率变异性分析无创阻抗法心搏出量测定无创心功能监测动态血压监测心电监护心输出量测定肺动脉压和右心房压力监测动脉内压力监测周围静脉压测定指脉氧监测心脏电生理诊疗心脏电复律术心脏电除颤术心包穿刺术直肠肛门诊疗直肠镜检查肛门镜检查肛门指检消化系统其他诊疗腹腔穿刺术腹腔穿刺术（放腹水治疗）腹水直接回输治疗肝穿刺术经皮肝穿刺门静脉插管术经皮穿刺肝肿物特殊治疗胆道镜检查腹腔镜检查膈下脓肿穿刺引流术肝囊肿硬化剂注射治疗经胆道镜瘘管取石术经胆道镜胆道结石取出术经皮经肝胆道镜取石术肾穿刺术肾封闭术肾周脓肿引流术经皮肾盂镜检查经皮肾盂镜取石术经尿道输尿管镜检查经膀胱镜输尿管插管术经皮输尿管内管置入术经输尿管镜肿瘤切除术经膀胱镜输尿管扩张术经输尿管镜输尿管扩张术经输尿管镜碎石取石术经膀胱镜输尿管支架置入术经输尿管镜支架置入术输尿管支架管冲洗膀胱注射膀胱灌注膀胱区封闭膀胱穿刺造瘘术膀胱镜尿道镜检查经膀胱镜尿道镜特殊治疗尿道狭窄扩张术体外冲击波碎石男性生殖系统小儿包茎气囊导管扩张术嵌顿包茎手法复位术夜间阴茎胀大试验阴茎超声血流图检查阴茎勃起神经检查睾丸或阴茎海绵体活检术阴茎赘生物电灼/冷冻术阴茎海绵体灌流治疗术B超引导下前列腺活检术前列腺针吸细胞学活检术前列腺按摩前列腺注射鞘膜积液穿刺抽液术女性生殖系统及孕产(含新生儿诊疗)女性生殖系统及孕产诊疗外阴活检术阴道镜检查阴道填塞阴道灌洗上药后穹窿穿刺术宫颈活检术宫颈注射宫颈扩张术宫颈内口探查术子宫托治疗子宫内膜活检术子宫直肠凹封闭术子宫输卵管通液术子宫内翻复位术宫腔吸片宫腔粘连分离术腹腔穿刺插管盆腔滴注术输卵管绝育术宫内节育器放置术刮宫术产后刮宫术葡萄胎刮宫术人工流产术畸形子宫等人工流产术加收药物性引产处置术肌肉骨骼系统关节穿刺术关节腔灌注治疗持续关节腔冲洗骨膜封闭术各种软组织内封闭术神经根封闭术周围神经封闭术神经丛封闭术鞘内注射骶管滴注体被系统变应原皮内试验性病检查性病检查皮肤活检术皮肤直接免疫荧光检查皮肤生理指标系统分析毛雍症检查天疱疮细胞检查伍德氏灯检查斑贴试验光敏试验醋酸白试验电解脱毛治疗皮肤赘生物电烧治疗黑光治疗(PUVA治疗）红光治疗白癜风皮肤移植术面部磨削术面部磨削术面部磨削术刮疣治疗丘疹挤粟治疗甲癣封包治疗拔甲治疗酒渣鼻切割术药物面膜综合治疗疱病清疮术疱液抽取术皮肤溃疡清创术皮损内注射粉刺去除术鸡眼刮除术血管瘤硬化剂注射治疗痣激光治疗脉冲激光治疗二氧化碳（CO2）激光治疗激光脱毛术激光除皱术氦氖（He-Ne)激光照射治疗YAG激光治疗腋臭激光治疗液氮冷冻治疗项目名称麻醉局部浸润麻醉神经阻滞麻醉椎管内麻醉全身麻醉支气管内麻醉术后镇痛侧脑室连续镇痛硬膜外连续镇痛椎管内药物治疗心肺复苏术气管插管术特殊方法气管插管术控制性降压急危病人麻醉项目名称各系统手术神经系统手术颅骨和脑手术头皮肿物切除术颅骨骨瘤切除术帽状腱膜下血肿或脓肿切开引流术颅内硬膜外血肿引流术脑脓肿穿刺引流术开放性颅脑损伤清除术开放性颅脑损伤清除术（含静脉窦破裂手术）颅骨凹陷骨折复位术去颅骨骨瓣减压术颅骨修补术颅骨钻孔探查术（两孔以下）颅骨钻孔探查术（两孔以上)经颅眶肿瘤切除术经颅内镜活检术慢性硬膜下血肿钻孔术颅内多发血肿清除术(外伤，同一部位)颅内多发血肿清除术（外伤，非同一部位)颅内血肿清除术（外伤)开颅内减压术颅内压监护传感器置放术侧脑室分流术脑室钻孔伴脑室引流术颅内蛛网膜囊肿分流术或切除术幕上浅部病变切除术大静脉窦旁脑膜瘤切除＋血管窦重建术幕上深部病变切除术经颅内镜脑室肿瘤切除术桥小脑角肿瘤切除术脑皮质切除术小脑半球病变切除术鞍区占位病变切除术垂体瘤切除术颅底肿瘤切除术经颅内镜第三脑室底造瘘术经脑室镜胶样囊肿切除术脑囊虫摘除术经颅内镜脑内囊肿造口术经颅内镜脑内异物摘除术经颅内镜脑室脉络丛烧灼术终板造瘘术脑脊液漏修补术脑脊膜膨出修补术环枕畸形减压术颅缝骨化症整形术颅缝再造术内分泌系统手术甲状旁腺腺瘤切除术甲状旁腺大部切除术甲状旁腺移植术甲状旁腺细胞移植术甲状旁腺癌根治术甲状腺穿刺活检术甲状腺部分切除术甲状腺次全切除术甲状腺全切术甲状腺癌根治术甲状腺癌扩大根治术甲状腺癌根治术联合胸骨劈开上纵隔清扫术甲状腺细胞移植术甲状舌管瘘切除术胎儿甲状腺移植术喉返神经探查术胸腺切除术胸腺移值术胸腺细胞移植术肾上腺切除术经腹腔镜肾上腺切除术肾上腺嗜铬细胞瘤切除术恶性嗜铬细胞瘤根治术微囊化牛肾上腺嗜铬细胞（BCC)移植术肾上腺移植术眼部手术眼睑手术眼睑肿物切除术眼睑结膜裂伤缝合术内眦韧带断裂修复术上睑下垂矫正术睑下垂矫正联合眦整形术睑退缩矫正术睑内翻矫正术睑外翻矫正术睑裂缝合术游离植皮睑成形术内眦赘皮矫治术重睑成形术激光重睑整形术双行睫矫正术眼袋整形术内外眦成形术睑凹陷畸形矫正术睑缘粘连术泪器手术泪阜部肿瘤单纯切除术泪小点外翻矫正术泪小管吻合术泪囊摘除术睑部泪腺摘除术泪囊结膜囊吻合术鼻腔泪囊吻合术鼻泪道再通术泪道成形术耳部手术外耳手术耳道异物取出术(深部）耳道异物取出术（浅部)耳息肉摘除术耳前瘘管切除术耳前瘘管感染切开引流术外耳道良性肿物切除术外耳道肿物活检术外耳道疖脓肿切开引流术中耳手术鼓膜置管术鼓膜切开术鼻、口、咽部手术鼻部手术鼻外伤清创缝合术鼻骨骨折整复术鼻部分缺损修复术鼻腔异物取出术下鼻甲部分切除术中鼻甲部分切除术鼻前庭囊肿切除术鼻息肉摘除术鼻中隔矫正术鼻中隔血肿切开引流术隆鼻术隆鼻术后继发畸形矫正术口腔颌面一般手术乳牙拔除术前牙拔除术前磨牙拔除术磨牙拔除术复杂牙拔除术阻生牙拔除术拔牙创面搔刮术牙再植术牙槽骨修整术唇颊沟加深术修复前软组织成型术阻生智齿龈瓣整形术牙槽突骨折结扎固定术根端囊肿摘除术根尖切除术根尖搔刮术牙龈切除术牙冠延长术截根术分根术半牙切除术引导性牙周组织再生术松动牙根管内固定术口腔成形手术系带成形术口腔创伤手术口腔颌面软组织清创术呼吸系统手术喉及气管手术环甲膜穿刺术环甲膜切开术气管切开术肺和支气管手术肺内异物摘除术经胸腔镜肺内异物摘除术肺癌根治术肺段切除术肺减容手术肺楔形切除术经胸腔镜肺楔形切除术肺叶切除术袖状肺叶切除术全肺切除术肺大泡切除修补术经胸腔镜肺大泡切除修补术胸膜肺全切除术肺修补术经胸腔镜肺修补术肺包虫病内囊摘除术胸壁、胸膜、纵隔、横隔手术开胸探查术经胸腔镜开胸探查术开胸止血术经胸腔镜开胸止血术肋骨骨髓病灶清除术肋骨切除术肋软骨取骨术胸壁结核病灶清除术胸廓成形术胸骨牵引术胸壁外伤扩创术胸壁肿瘤切除术胸壁缺损修复术胸廓畸形矫正术小儿鸡胸矫正术。
手术分级分类管理审批制度
精品1手术分类主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：1.1甲类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。
1.2乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。
1.3丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。
1.4丁类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。
2手术医师分级根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
2.1住院医师2.1.1低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师工作2年以内者。
2.1.2高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师工作2年以上者。
2.2主治医师2.2.1低年资主治医师：担任主治医师工作3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。
2.2.2高年资主治医师：担任主治医师工作3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。
2.3副主任医师2.3.1低年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以内者。
2.3.2高年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以上者。
2.4主任医师3各级医师手术范围3.1低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。
3.2高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。
3.3低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。
3.4高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。
3.5低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。
3.6高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展甲类手术，亦可根据实际情况单独完成甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。
3.7主任医师：熟练完成甲类手术，特别是完成新开展的手术，或重大探索性科研项目手术。
医院医疗技术目录手术分级目录
专家团队培训
邀请国内外知名专家进行手术 新技术培训，并制定严格的考 核标准，确保医护人员掌握新 技术的操作规范和安全操作流 程。
设备设施更新
引进与新技术相匹配的先进设 备和设施，确保手术安全顺利 进行。完善手术室的无菌环境 和信息化管理，提升手术效率 和安全性。
制度规范建立
制定手术新技术引进流程和管 理制度，明确责任主体，规范 管理流程，确保手术新技术的 安全、有效和可持续发展。
持续改进措施
定期收集手术相关数据，包括手术并发症率、患者满意度 、手术时间等。 分析数据并制定改进措施，优化手术流程 ，改进手术技术。
反馈机制
建立手术质量反馈机制，鼓励医护人员和患者积极反馈手 术中存在的问题。 收集反馈信息，及时进行分析和处理， 不断改进手术质量。
手术安全文化建设
团队协作
建立健全的沟通机制，提升团队默契 ，确保手术过程中的信息流畅和指令 清晰。
手术难度与技术复杂程度密切相关 。复杂的手术步骤、精细的操作要 求，以及对器械的熟练应用都会影 响手术的难度。
患者情况
患者的身体状况、疾病程度、术前 准备情况等都会影响手术的难度。 例如，存在严重合并症或基础疾病 的患者手术难度会更高。
解剖结构
手术区域的解剖结构也是影响手术 难度的重要因素。器官位置、血管 分布、神经走行等都会影响手术的 安全性及成功率。
术前彻底清洁双手，使用医用肥皂和消毒液，确保无菌 状态。
2 穿戴无菌衣帽
手术人员必须穿戴无菌手术衣帽，防止细菌污染手术区 域。
3 器械消毒灭菌
手术器械必须严格消毒灭菌，确保无菌状态，防止感染 。
4 环境消毒
手术室环境必须定期消毒，保持清洁卫生，防止细菌滋 生。
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医疗技术分级标准与分
类目录
YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
医疗技术分级标准与分类目录
一、医疗技术与医疗新技术、新业务
医疗技术是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的而采
取的措施。
医疗技术包括诊断性技术和治疗性技术。
凡是近年来在
国内外医学领域具有发展趋势的新项目(即通过新手段取得的新成果)在本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗、护理新手段称为
新技术、新业务。
二、分级标准
国家级是指具有国际先进水平的新成果在国内医学领域里尚未开
展的项目和尚未使用的医疗、护理新业务。
省级是指具有国内先进水平的新成果在省内尚未开展的新项目和尚
未使用的医疗、护理新业务。
具有省内先进水平在本市尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护
理新业务。
院级具有市内先进水平在本县及本院尚未开展的新项目和尚未使
用的医疗、护理新业务。
市级以上项目需有相应的评估报告或查新证明。
三、分类标准及目录
第一类医疗技术是指安全性、有效性确切医疗机构通过常规管理
能够保证其安全性、有效性的技术。
具体包括卫生部及省、市、县
各级卫生行政部门非明文规定需要加以控制管理的、有文献足以证明符合本类标准要求的医疗技术但不包括被淘汰的技术。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切涉及一定伦理问题或者风险较高卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
具体以省卫生厅的文件或标准为准。
第三类医疗技术是指安全性、有效性尚需进一步验证或者安全性、有效性确切涉及重大伦理问题或者高风险卫生行政部门应当加以严格控制管理的医疗技术。
具体包括
1、涉及重大伦理问题安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证的医疗技术克隆治疗技术、自体干细胞和免疫细胞治疗技术、基因治疗技术、中枢神经系统手术戒毒、立体定向手术治疗精神病技术、异基因干细胞移植技术、瘤苗治疗技术等。
2、涉及重大伦理问题安全性、有效性确切的医疗技术同种器官移植技术、变性手术等。
3、风险性高安全性、有效性尚需验证或者安全性、有效性确切的医疗技术利用粒子发生装置等大型仪器设备实施毁损式治疗技术放射性粒子植入治疗技术肿瘤热疗治疗技术肿瘤冷冻治疗技术组织、细胞移植技术人工心脏植入技术人工智能辅助诊断治疗技术等。
4、其他需要特殊管理的医疗技术基因芯片诊断和治疗技术断骨增高手术治疗技术异种器官移植技术等。
四、手术分级标准
一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术
二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术
三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。