口腔修复学考试题库及答案

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一、选择题:

在下列各题的备选答案中,选一最佳答案,将其编号填入题前的括号内。

1. 固定义齿部分

(D) 1.牙体缺损修复的抗力形要求主要是指:

A.修复体在口腔中能所作所为各种外力而不破坏;

B.修复体在口腔中能抵抗各种外力而不移位;

C.患牙能抵抗修复体戴入的力而不折裂;

D.修复体和患牙均能抵抗力的作用而不破坏;

E.对患牙制备成一定的面、洞、沟以增加患牙的牢固度。

(C) 2.正确恢复铸造冠外展隙的意义是:

A.保持牙列的完整性;

B.有利于食物的排溢;

C.保护牙龈组织;

D.提高咀嚼效能;

E.保护龈乳头。

(E) 3.为防止产生继发龋,固定修复体设计应考虑:

A.必须覆盖点隙裂沟及脆弱的牙体组织;

B.尽量与牙体组织密合无悬突;

C.边缘应扩展到自洁区;

D.适当扩大外展隙;

E.以上都应考虑。

(E) 4.制作固定修复体,为了保护牙周膜以下哪一点是正确的

A.牙尖斜度不宜过大;

B.接触点的松紧度适当;

C.接触点的位置要准确;

D.清除早接触建立平衡;

E.以上都正确。

(E) 5.牙体缺损修复体正确恢复牙冠外形高点的作用是

A.防止食物嵌塞;

B.稳定牙弓;

C.保护牙龈组织;

D.提高咀嚼效率;

E.以上都是。

(D) 6.使固定修复体固位的主要固位力是

A.摩擦力

B.榫力

C.粘着力

D.摩擦力和粘着力

E.榫力和摩擦力

(B) 7.影响粘固力的因素下列哪一点是错误的

A. 粘固面积越大,粘固力越大

B. 粘固剂越厚,粘固力越大

C.粘固剂越粘稠,粘固力越大

D. 修复体与牙体越密合,粘固力越大

E. 修复体与牙体越清洁干燥,粘固力越大

(A)8.合金嵌体窝洞制备时,需形成洞缘斜面,其目的是:

A.增加抗力,防止游离牙釉柱折断;

B.增加固位力,防止脱位;

C.增加覆盖面积,增强力;

D.增加密合度,增强力;

E.增强密合度,防止侧向脱位。

(C)9.制作合金嵌体,牙体预备洞形的特征是

A.洞形无倒凹,底平壁直;

B.洞壁预备成<2°的外展,洞缘不做斜面;

C.洞壁预备成<5°的外展,洞缘形成斜面;

D.洞壁预备成<5°的外展,洞缘长斜面;

E.洞壁预备成<5°的外展,洞缘无斜面。

(A)10.高嵌体主要依靠:

A.钉洞固位;

B.箱形固位;

C.鸠尾固位;

D.沟固位;

E.粘结固位。

(E)11.辅助固位形式是指:

A.钉洞固位;

B.箱形固位;

C.鸠尾固位;

D.轴沟固位;

E.以上都是。

(C)12.前牙3/4冠切缘沟的作用:

A.防止继发龋;

B.增进美观;

C.阻挡3/4冠舌向脱位;

D.阻挡3/4冠龈向移位;

E.保护切缘。

(D)13.前牙3/4冠的固位力,主要依靠:

A.邻面片切彼此平行;

B.切缘沟;

C.舌面与牙长轴平行;

D.邻轴沟的长度和深度;

E.邻轴沟彼此平行。

(D)14.上前牙3/4冠的邻面轴沟应位于邻面片切面的:

A.唇1/3;

B.中1/3处;

C.舌1/3处;

D.舌1/3与中1/3交界处;

E.唇1/3与中1/3交界处。

(A)15.桩冠的冠桩的长度要求达根长的:

A.2/3;

B.1/3;

C.1/2;

D.1/4;

E.3/4.。

(B)16.铸造冠桩的最粗横径要求占根管口横径的:

A.1/3;

B.2/3;

C.1/2;

D.1/4;

E.3/4.。

(D)17.桩冠的固位力主要靠:

A.根管的长度和形态;

B.桩的直径粗细;

C.粘固剂的粘着力;

D.冠桩与根管壁的磨擦力;

E.残留牙冠的高度。

(A)18.全冠牙体制备,哪一种龈缘的形状,对应力分布最均匀:

A.肩台形;

B.带斜坡的肩台形;

C.凿子形;

D.刀刃形;

E.凹面形。

(E)19.全冠牙体制备,冠缘的周径应位于:

A.牙冠最大突度之上;

B. 牙冠最大突度之下;

C.龈缘上1mm;

D. 龈缘下1mm;

E.与龈缘平齐。

(E)20.铸造全冠的优点为:

A.固位力强;

B.边缘密合;

C.咬关系好;

D.各轴面形态好;

E.以上都是。

(B)21.非金属全冠牙体制备成肩台形目的是:

A.增加固位力;

B. 增加抗力;

C.增进美观;

D.恢复轴面形态;

E.以上都是。

(E)22.下列哪种情况可以选为固定桥基牙;

A.有根尖病变未经治疗;

B.牙槽骨吸收超过根长1/3者;

C.牙体倾斜超过24度者;

D.牙齿松动2度以上者;

E.牙冠畸形稍有扭转者。

(B)23.固定桥修复时桥基牙的数目应根据

A.固位体类型;

B.负重在生理限度以内;

C.缺失牙部位;

D.修复体材料;

E.制作工艺复杂程度。

(D)24.固定义齿的适应症最先考虑的是

A.患者的年龄和职业;

B.缺失牙的部位;

C.缺牙间隙的大小;

D.基牙的支持力;

E.修复体的美观。

(C)25.设计固定义齿时最先考虑的是

A.缺失牙的负荷总和;

B.基牙的负荷总和;

C.缺失牙和基牙的负荷总和;

D.基牙固位力的总和;

E. 缺失牙和基牙抗力的总和。

(D)26.为减小后牙固定桥基牙负担,下列哪种措施正确?

A.增加桥体厚度;

B.降低桥体与对牙的接触;

C.增加桥体与牙槽嵴接触面积;

D.适当减少桥体颊舌径的宽度;

E.降低桥基牙工作尖的高度。

(A)27.为减轻后牙固定桥基牙负担有哪种措施?

A.增加桥基牙数;

B. 增加固位力;

C.增加桥体与牙槽嵴接触面积;

D. 降低桥体与对牙的接触;

E.降低桥基牙工作尖的高度。

(B)28.应力中断式固定桥临床上又称为:

A.单断固定桥

B.半固定桥

C.两侧固定桥

D.复合固定桥

E.游离固定桥

(C)29半固定桥固定连接一端桥基牙的负重反应是:

A.与支持端相等;

B.比支持端大一倍以上;

C.比支持端大两倍以上;

D.为支持端一半;

E.比支持端大三倍。

(D)30.双端固定桥屈矩反应的力大于固位体固位力时,其后果是:

A.桥体裂断;

B.固位体松脱;

C.桥体下沉;

D.基牙向缺牙区倾斜移位;

E.基牙松动。

(E)31屈应力与下列哪些因素有关:

A.与梁的长度;

B. 与梁的形式;

C.与梁的截面积大小;

D. 与梁的材料;

E. 以上都有关。

(B)32.半固定桥适用于:

A.基牙倾斜度较大,难以求得共同就位道的病例;

B.缺隙一端的基牙牙周条件较差;

C.缺隙一端基牙牙形态过小;

D.缺隙一端基牙为残冠;

E.前牙列长桥。

(B)33.设计单端固定桥的条件是:

A.缺隙小、力小、基牙小;

B.缺隙小、力小、基牙大;

C.缺隙大、力大、基牙大;

D.缺隙小、力大、基牙大;

E.以上都不是。

(C)34.扩大桥体与桥基牙的锥间隙,其目的是:

A.为减轻力;

B.为提高咀嚼功能;

C.为便于食物排溢;

D.为力均匀分配;

E.便于自洁作用。

(E)35.为达到固定桥的自洁作用应做到:

A.减轻力;

B.提高咀嚼功能;

C.增加发育沟;

D.扩展外展隙;

E.开拓锥间隙。

(B)36.固定桥牙体制备,轴面聚合度的大小与什么关系最密切:

A.就位道;

B.固位力;

C.抗力;

D.粘着力;

E.密合度。

(B)37.固定义齿修复时,临床上最适用的固位体是:

A.开面冠;

B.全冠;

C.3/4冠;

D.嵌体;

E.桩冠。

(D)38.固定桥需得共同就位道,取决与

A.固位体类型的设计;

B.连接体的设计;

C.两侧基牙制备后无倒凹;

D. 两侧基牙制备后各轴面平行;

E. 固定桥设计成先一侧就位。

(E)39.固定桥修复时基牙有倾斜可采用

A.设计半固定桥形式;

B.重建牙冠形态;

C.核桩+牙冠;

D.两侧基牙各轴面平行制备;

E. 以上都可。

(C)40.固定义齿桥体龈面的设计,与下列哪一项密切相关?:

A.桥体的强度;

B.美观;

C.保持清洁卫生;

D.保持良好咀嚼功能;

E.有利于发音。

(E)41.固定义齿的修复精度是指?

A.用精确的印模材料;

B. 用低膨胀模型材料;

C.金属铸造收缩的补偿;

D. 正确的金属打磨方法;

E. 以上都是。

(E)42.固定义齿初戴后其食物嵌塞的原因有?

A.接触点恢复不良;

B.锥间隙过大;

C.对;牙伸长

D.邻牙松动;

E. 以上都是。

(C)43.磨牙修复体邻面接触点的位置应恢复在:

A.1/3;

B. 1/3 偏颊侧;

C. 1/3 偏舌侧;

D.1/3 中份;

E. 1/2。

(D)44.嵌体洞壁必须有牙体本质支持,其目的是:

A.增加固位力;

B.去除龋患;

C.增加摩擦力;

D.增加抗力;

E.增加覆盖面积。

(A)45.增加复合嵌体的固位措施有:

A.增加辅助固位型;

B.扩大制备洞型;

C.降低牙尖高度;

D.增加粘固强度;

E.选磨对牙。

(B)46.后牙固定义齿修复时缺牙区牙槽嵴丰满,桥体龈端最好采用

A.基托式;

B.圆球式;

C.圆锥式;

D.悬空式;

E.改良鞍式。

(E)47.前牙固定义齿修复时正常缺牙区的龈端最好采用

A.基托式;

B.圆球式;

C.圆锥式;

D.悬空式;

E.盖嵴式。

(E)48.固定义齿在力的作用下其运动方式有:

A.唇向运动;

B.舌向运动;

C.颊向运动;

D.垂直向运动;

E.以上都有。

(A)49.固定义齿的运动方式会造成:

A.基牙扭力;

B.力降低;

C.食物嵌塞;

D.自洁不良;

E.以上都有。

(E)50.烤瓷固定义齿修复后常见的后果

A. 瓷面脱落;

B.颜色不协调;

C.牙髓的慢性炎症;

D.唇侧龈缘变短;

E.以上都是。

(D)51.PFM瓷粉和合金的要求,以下哪项是错误的?

A.合金与瓷粉应具有良好生物相容性;

B.烤瓷粉颜色应具有可匹配性;

C.瓷粉的热膨胀系数应略小于烤瓷合金者;

D.金属基底的厚度不能过薄;

E.烤瓷合金的熔点小于烤瓷粉的熔点。

(C)52 .瓷粉和合金的结合,关键在于哪项?

A.合金与瓷粉的机械结合;

B. 合金与瓷粉的物理结合;

C.合金与瓷粉的化学结合;

D. 合金与瓷粉的热膨胀系数;

E.合金与瓷粉的熔点。

(A)53 .烤瓷在强度方面的优点表现为?

A.压缩强度;

B. 抗折强度;

C.剪切强度;

D. 桡曲强度;

E.拉伸强度。

(C)54 .哪一种合金与瓷粉不产生结合?

A.镍铬合金;

B.金钯合金;

C.钴铬合金;

D.金铂合金;

E.钛合金。

(B)55.PFM冠的主要作用是

A.增加合金的强度;

B.弥补合金美观的不足;

C.增加合金的融点;

D.弥补合金的冷却变形;

E. 以上都是。

(E)56.固定义齿选用贵金属的理由是?

A.有良好的操作性;

B. 有良好的延展性;

C.与牙体有良好的密合性;

D. 有良好的生物相容性;

E. 以上都是。

(D)57.以种植体作为基牙与天然基牙连接应考虑。

A.两端的修复材料相同;

B. 两端的咬力相同;

C.两端的应力分布相同;

D. 两端的修复材料相同;

E.两端的就位道相同。

(A)58.以种植体作为基牙与天然基牙相同点是。

A.抵抗侧向力相同;

B.力负荷相同;

C.两端的基牙动度相同;

D. 两端的基牙动度相同;

E.两端的就位道相同。

(D)59.合金嵌体与窝洞不密合主要会发生:

A.牙釉柱折断;

B.嵌体脱位;

C.粘固力下降;

D.边缘继发龋;

E.抗力型下降。

(E)60.固定桥修复时选用何种金属其理由是?

A.根据力大小;

B. 根据对牙的磨耗性;

C.根据桥体的长度;

D. 根据对金属的过敏性;

E. 以上都是。

2. 活动义齿部分

(E) 1.可摘局部义齿修复,使用模型观测仪的目的是:——中

A.确定义齿的就位道;

B.划出各基牙的观测线;

C.确定卡环臂位置;

D.填塞倒凹;

E.以上都是。

(B) 2.可摘局部义齿卡环设计,所凭据的线是:——易

A.外形高点线;

B.观测线;

C.支点线;D力线;

E.回转线。

(C) 3.可摘局部义齿卡环设计时,下列哪项可不必考虑:——?

A.与义齿支持形式的关系;

B.与口腔组织的关系;

C.与人造牙类型的关系;

D.与美观发音的关系;

E.与基托强度的关系。

(B)4.可摘局部义齿卡环臂的主要作用是:——易

A.卡抱固位作用,防止义齿龈方移位;

B.卡抱固位作用,防止义齿向脱位;

C.稳定固位作用,防止义齿侧方移位;

D.支持作用;

E.以上都不是。

(B) 5.可摘局部义齿卡环体部主要作用是:——中

A.防止义齿龈向脱位;

B.防止义齿侧向移位;

C.防止义齿向脱位;

D.恢复咬关系;

E.有利与固位。

(C) 6.间接固位体的主要作用为:——?

A.减小基托的面积;

B.增加义齿的固位;

C.防止义齿沿支点线转动;

D.防止义齿龈方移位;

E.防止义齿下沉。

(E)7.可摘局部义齿大连接体的作用是:——易

A.连接义齿各部分成一整体;

B.分散力、传导咀嚼压力;

C.减小基托面积,增加舒适感;

D.增强义齿的强度;

E.以上都是。

(E)8.具有应力中断作用的卡环是:——中

A.联合卡环;

B.对半卡环;

C.第一类卡环;

D.第二类卡环;

E.回力卡环。

(D)9.可摘局部义齿后腭杆与粘膜的关系是:——中

A.牙支持式应与粘膜接触;

B.粘膜支持式应与粘膜接触;

C.混合支持式应与粘膜接触;

D.后腭杆与粘膜应脱空1mm间隙;

E.后腭杆与粘膜应加压接触。

(B)10.下颌舌侧牙槽突形态为倒凹形时,舌杆的位置应设计在:——难

A.位于倒凹之上1mm;

B.位于倒凹区,与粘膜脱空;

C.与舌侧牙槽嵴粘膜脱空;

D.离开牙龈缘3-4mm;

E.位于牙槽突上。

(C)11. RPI卡环一般适用于:——中

A. 61│16 缺失;

B. 654│缺失;

C. 876│678 缺失;

D. 321│123 缺失;

E. │12345678 缺失。

(B)12. Kennedy第一类牙列缺损病例最好取:——?

A.解剖式印模;

B.功能性印模;

C.弹性印模;

D.减压印模;

E.水胶体一次印模。

(A)13.可摘局部义齿支托的作用是:——易

A.支持作用,防止义齿下沉;

B.环抱作用,防止义齿侧方移位;

C.固位作用,防止义齿下沉;

D.稳定作用,防止义齿翘动;

E.支持作用,防止义齿侧方移位。

(D)14.可摘局部义齿支托的方向应是:——难

A.与义齿的就位道垂直;

B.与方向垂直;

C.与基牙长轴平行;

D. 与基牙长轴成90度或110度;

E.与面平行。

(E)15.位于下颌牙弓最后的弧立并向近中舌侧倾斜的基牙,适宜用哪一种卡环?:——难

A.对半卡环;

B.杆形卡环;

C.倒钩卡环;

D.回力卡环;

E.圈形卡环。

(C)16. 以下牙列缺损哪一例是属于Kennedy 分类第三类第二亚类?——中

A. 87632 378 缺失;

B. 7621 178 缺失;

C. 6541 126 缺失;

D. 6541 12 缺失;

E. 654 6 缺失。

(E)17.下列哪个病例需用间接固位体:——难

A. 1 1 缺失;

B. 43 缺失;

C. 56 缺失;

D. 126 缺失;

E. 876 78 缺失。

(B)18.可摘局部义齿的应力中断设计主要是为了:——中

A.增强力;

B.减轻基牙负担;

C.减小基托面积;

D.减轻牙槽嵴负担;

E.美观舒适。

(D)19. 8765 缺失,在正常情况下,卡环应设计在:——易

A. 4 4 ;

B. 4 5 ;

C. 4 7 ;

D. 4 46 ;

E. 43 4 。

(E)20.下列各类卡环中,哪一类有应力中断作用?——中

A.联合卡环;

B.对半卡环;

C.圈形卡环;

D.Ⅰ类卡环;

E.弹性固位体。

(B)21.R.P.I卡环是用于哪种牙列缺损病例?——易

A.前牙缺失;

B.双侧后牙游离缺失;

C.缺隙的近远中都有基牙;

D.多个缺隙同时存在于牙列;

E.用于弧立的基牙。

(A)22.悬锁卡环的禁忌症是:——难

A.口腔前庭过浅,唇系带附过高;

B.口腔卫生好;

C.基牙有先天性畸形;

D.远中游离缺失,牙槽嵴吸收严重;

E.基牙重度磨损。

(C)23.可摘局部义齿一般以两端基牙长交角的分角线方向作为共同就位道的方向,其目的是:——难

A.使模型向后倾斜,增加基牙远中面倒凹;

B.减小前后基牙的倒凹;

C.平均前后基牙的倒凹;

D.使义齿就位和脱位形成制锁作用;

E.使模型在垂直方向设计。

(E)24.游离端义齿设计近中支托的优点,下列哪种提法不正确:——?

A.对基牙造成的扭力小;

B.可少磨牙体组织;

C.对基牙远中软组织引起的损害小;

D.对基牙有应力中断作用;

E.近中支托和其小连接体有对抗义齿侧向和远中移位的作用。

(C)25.冷弯支架的可摘局部义齿,后牙卡环应选用何种规格不锈钢丝:——易

A. 21号;

B. 20号-21号;

C. 19号-20号;

D. 18号-19号;

E. 18号。

(A)26.以带模铸造法制作可摘局部义齿支架,一般需用何种材料翻制铸造用模型:——中

A.磷酸盐包埋材料;

B.硅酸乙酯包埋料;

C.石英和石膏;

D.超硬石膏;

E.琼脂。

(A)27.可摘局部义齿支架用的钴铬合金的铸造收缩率为:——难

A.2.2%;

B.2.0%;

C.1.8%;

D.1.4%;

E.1.2%。

(D)28.常用的不可逆性水胶体印模材料,其主要成分是:——易

A.硫酸盐基;

B.琼脂基;

C.硅橡胶基;

D.藻酸盐基;

E.树酯。

(A)29.基托边缘与天然牙的接触区域:——易

A.应与天然牙轴面的非倒凹区轻轻接触;

B.应与天然牙轴面的倒凹区轻轻接触;

C.应与天然牙颈部紧密接触;

D.应与天然牙牙龈缘紧密接触;

E.应与天然牙缘轻轻接触。

(E)30.牙列缺损的分类是为了:——中

A.便于病例分析和诊断;

B.便于病史的记录;

C.便于指示技工的操作;

D.便于医生之间交换意见;

E.以上都是。

(E)31.可摘局部义齿发挥功能的先决条件是:——难

A.容易摘戴;

B.良好的固位和平衡;

C.良好的咬关系;

D.减小基托面积;

E.以上均是。

(C)32.可摘局部义齿之所以取得固位主要是依靠:——易

A.唾液的粘力来取得固位力;

B.基托与粘膜的紧密接触产生吸附力来固位;

C.直接固位体附着在基牙上起的固位作用;

D.间接固位体固位的;

E.人工牙与基牙的密合接触产生的固位力。

(E)33.根据下列哪一项来设计卡环:——易

A.临床检查;

B.X片;

C.基牙的位置;

D.基牙倾斜方面;

E.观测线的位置。

(B)34.选择严重磨耗牙做基牙时,必须注意的问题是:——中

A.抗力;

B.固位;

C.支持;

D.保护牙髓;

E.保护牙周。

(A)35. 可摘局部义齿对抗臂的位置应在:——中

A.观测线以上;

B.观测线以下;

C.接近龈缘;

D.接近面;

E.进入倒凹。

(C)36.以下卡环哪一种属于弹性连接:——易

A.环状卡环;

B.间隙卡环;

C.回力卡环;

D.双臂卡环;

E.联合卡环。

(E)37.以下哪种类型不属于可摘局部义齿的固位体?——中

A.磁性固位体;

B.套叠冠;

C.卡扣固位体;

D.插销固位体;

E.铸造全冠。

(B)38.可摘局部义齿的铸造支架不能就位的原因是?——难

A.基牙的倒凹大;

B.支架铸造收缩;

C.基牙向缺牙区倾斜;

D.基牙有支点;

E.固位体选择不当。

(C)39.可摘局部义齿的交互作用是?——?

A.基牙与固位体的对抗;

B.两侧固位体的对抗;

C.基牙两侧卡环臂的对抗;

D.卡环与连接体的对抗;

E.固位体与脱位力的对抗。

(D)40.支架用钴铬合金铸造收缩如何补偿:——难

A.印模材料的收缩;

B.石膏模型的膨胀;

C.蜡型的热膨胀;

D.包埋料热膨胀;

E.支架的加热膨胀。

3. 全口义齿部分

(B) 1.制作全口义齿修复的印模要求达到:

A.解剖式印模;

B.功能性印模;

C.加压式印模;

D.减压式印模;

E.组织受压均匀的印模。

(B) 2.按照无牙颌组织的结构特点,颧突属于:

A.主承托区;

B.副承托区;

C.缓冲区;

D.后堤区;

E.边缘封闭区。

(E) 3.全口义齿的力主要集中在:

A.尖牙和双尖牙区;

B. 双尖牙区;

C. 磨牙区;

D.第一磨牙区;

E.第二双尖牙区和第一磨牙区。

(C) 4.上颌全口义齿后堤区应在:

A.前颤动线之前;

B.腭小凹前2mm;

C.腭小凹与翼上颌切迹连线上;

D.前后颤动线之间;

E.前颤动线之上。

(B) 5.全口义齿基托磨光面的处理要求有一定的斜度和外形,是为了:

A.不使食物附着在义齿基托上;

B.借助其斜面增加义齿的固位和稳定;

C.使口腔周围肌肉运动不受影响;

D.减少对软组织的磨擦;

E.便于食物排溢。

(A)6.全口义齿修复后出现咬腮现象,其主要原因是:

A.后牙覆盖关系过小;

B.后牙人工牙过大;

C.上颌结节区基托边缘过长;

D.后牙基托边缘过厚;

E.下后牙人工牙过小。

(E)7.影响全口义齿固位的因素哪项是错误的:

A.基托面积的大小;

B. 基托与粘膜的适合度;

C. 唾液的粘稠度;

D.基托边缘的封闭性;

E. 基托厚度和强度。

(C)8.全口义齿修复制作托的目的是:

A.便于排牙;

B.确定垂直距离;

C.颌位记录;

D.确定平面;

E.恢复面部外形。

(B)9.定位平面斜度是指:

A.上中切牙近中切角到7│7 近中颊尖所连的平面与水平面的交角;

B.上中切牙近中切角到7│7 远中颊尖所连的平面与平面的交角;

C.上中切牙近中切角到7│7 远中颊尖所连的平面与水平面的交角;

D.上中切牙近中切角到7│7 近中颊尖所连的平面与平面的交角;

E.上中切牙近中切角到6│6 近中颊尖所连的平面与水平面的交角。

(B)10.牙列缺失患者,上下牙槽嵴顶之间的距离称为:

A.垂直距离;

B.颌间距离;

C.颌间高度;

D.间隙;

E.以上都不是。

(C)11.全口义齿修复,印模完成后,在灌模时,在将石膏包过印模边缘,其目的是:

A.避免印模损坏;

B.保护印模边缘有一定的形状;

C.使基托边缘有一定形状;

D.防止模型断裂;

E.保持印模边缘的清晰度。

(E)12.全口义齿初戴后,说话时上下人工牙有撞击声,其原因是:

A.患者沿未适应该义齿;

B. 关系前伸;

C.因全部用瓷牙;

D.义齿因位不良;

E.垂直距离过高。

(D)13.使用面弓的目的是:

A.固定和转移上颌牙托到架上;

B.将下颌对上颌的关系转移到架上;

C.将的髁道斜度转移以架上;

D.颞颌关节的位置关系转移到架上;

E.为记录上下托的关系。

(D)14.全口义齿修复确定水平颌位关系的方法中下列哪一项是不确当的?

A.反复做自然开闭动作,在肌力闭合道终点建;

B.利用吞咽动用建;

C.利用卷舌法建;

D.用哥特式弓法建;

E.用肌电图仪建。

(B)15.下颌人工尖牙的排位置,下列哪工项是错误的?:

A. 3 3 近中邻面与2 2 远中邻面接触;

B.牙尖与面接触;

C.牙颈部向远中倾斜;

D.牙颈部向唇侧微突;

E.与32 23 建立的覆盖为3cm。

(E)16.前伸平衡中,牙尖斜度是指牙尖平衡斜面与:

A.平面的交角;

B.眶耳平面的交角;

C.定位平面的交角;

D.各自牙尖底的交角;

E.髁导斜度的交角。

(B)17.无牙颌患者的垂直距离确定,主要应用:

A.面部外形观察法;

B.息止颌位法;

C.面部三等分法;

D.拔牙前记录法;

E.吞咽咬法。

(C)18.在下列哪种情况上颌全口他有被动向前的可能?

A.平面距上颌牙槽嵴近;

B.左右不平,左高右低;

C.前低后高;

D.平面前高后低;

E.平面平分颌间距离。

(D)19.全口义齿的平面应平分颌间距离主要是为?

A. 增加基托的吸附力;

B. 防止人工牙折断;

C. 防止位前伸;

D. 增加义齿的平稳和固位;

F.获得正确的垂直距离。

(D)20.牙尖交错位是:

A.下颌骨的最后位是随牙齿的变化而有改变的;

B.牙位、功能位是取决于提下颌肌的张力反射;

C.牙位、功能位是随牙齿的变化而有改变的;

D.下颌骨的最后位受颞颌关节囊和韧带所限制;

E.韧带位、铰链位受韧带限制。

(E)21.下颌运动轨迹图(MKG)是记录:

A.下颌髁状突运动轨迹;

B.下颌关突运动轨迹;

C. 6 6 第一磨牙的运动轨迹;

D.下颌尖牙运动轨迹;

E.下颌切点运动轨迹。

(B)22.当制取上颌全口义齿颊侧间隙区的功能必须印模时, 应请病员做什么动作才能取得喙突的压印?

A.张大口运动;

B.吞咽运动;

C.前伸运动;

D.侧向运动;

E.咬运动。

(B)23.全口义齿“中立区”排牙的优点是:

A.使人工牙排在牙槽嵴顶上;

B.在功能性运动中增强义齿稳定性;

C.为了美观,与肌肉协调;

D.为了有更好的支持作用;

E.为了发音清楚。

(D)24.全口义齿初戴后,一般经多少时间其咀嚼效能和咀嚼肌收缩力恢复到较高水平:

A.初戴一天;

B.初戴后三天;

C.初戴后一周;

D.初戴后一月;

E.初戴后三月。

(B)25.若要检查患者的事有无早接触和正中的稳定性,应采用何种检测方法?

A.力测定;

B.肌电图;

C.下颌运动轨迹图;

D.咀嚼效能;

E.肌电图静息期。

(B)26.翼状颌导板是于:

A.部分上颌骨切除;

B.部分下颌骨切除;

C.上颌骨全切除;

D.一侧后牙缺失;

E.下中颌位不稳定。

(B)27.部分上颌骨切除手术前需做哪些矫形治疗?

A.翼状颌导板;

B.上颌腭护;

C.软腭阴塞器;

D.上颌垫;

E.预成可摘局部义齿。

(B)28. 学的中心内容是:

A.上下牙列的接触关系;

B.口颌系统整体概念;

C.下颌运动机制;

D.颞颌关节的生理解剖;

E.口腔的生理功能。

(E)29.有利于全口义齿固位的条件,哪一项是错误的:

A.牙槽脊高而宽;

B.腭高拱;

C.系带离牙槽脊顶较远;

D.粘膜厚且弹性大;

E.颌间距离大小适中

(E)30. 颌间距离是指:

A.上下正中位时,鼻底至颏底的距离;

B.下颌息止位时,鼻底至颏底的距离;

C.无牙患者,上下牙槽脊顶之间的距离;

D.下颌息止位时,上下牙槽脊顶之间的距离;

E.无牙患者,下颌于正中位时,上下牙槽脊顶之间的距离。

(D)31.确定垂直距离是为了:

A.使病人恢复年青时的面部形态;

B.排牙方便;

C.选择人工牙;

D.较好发挥咀嚼肌的力量;

E达到平衡。

(B)32.基托组织面不应作缓冲的是

A.上颌隆突;

B.磨牙后垫;

C.尖牙唇侧;

D.上颌结节;

E.下颌隆突。

(B)33.取无牙下颌舌侧翼缘区印模时应注意:

A.边缘充分伸展越深越长越好;

B.边缘适当伸展不影响该区肌肉活动;

C.模型应局部加压;

D.印模应缓冲;

E.增加边缘厚度。

(D)34.牙列缺失患者,同一颌弓内常见牙槽骨呈不对称吸收,其原因是:

A.与力大小有关;

B.与咀嚼部位有关;

C.与咀嚼习惯有关;

D.与失牙原因和时间有关;

E.与患者健康状况有关。

(C)35.全口取模托盘的选择要求:

A.托盘应与牙槽骨紧密贴;

B.托盘边缘应达到移行皱裂;

C.托盘宽于无牙2-3mm ;

D.托盘宽于无牙5-6mm ;

E.托盘边缘越短越好。

(E)36.确定全口义齿中线标志,哪项是错误的?

A.眉间点

B.鼻尖点;

C.人中沟

D.唇系带;

E.舌系带。

(A)37.全口义齿选磨时,正中一侧上颌舌牙尖早期接触,侧向也有早期接触,应选磨?

A.上颌舌牙尖;

B.下颌舌牙尖;

C.上颌颊牙尖;

D.下颌颊牙尖;

E.下颌中央窝。

(D)38.全口义齿初戴时,基托不密合的主要原因为?

A.患者牙槽嵴低平;

B.人工牙接触不良;

C.基托边缘封闭不良;

D.基托聚合收缩;

E.基托厚度不够。

(E)39.以下材料都可以用于全口义齿基托?

A.丙烯酸树脂;

B.聚碳酸树脂;

C.强化聚碳酸树脂;

D.聚砜树脂;

E.以上都可以。

(A)40.全口义齿修复时双重印模是指?

A.功能印模+解剖印模;

B.闭口式印模;

C.两种材料的印模;

D.分割式印模;

E.以上都是。

口腔修复学

简答论述共252题

简答论述

1.根分叉受累程度根据临床指标如何分类?根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类:第一类:牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失,在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。X线片上无明显的骨吸收。第二类:牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm,根分叉水平方向可探入1mm以上,但尚不能穿通到对侧。X线片上显示骨吸收比较明显,但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。第三类:根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏,用探诊器械可穿通到对侧,但穿通的隧道为龈组织所充填,肉眼尚看不到贯通现象。第四类:x线片上可见明显骨丧失,根分叉完全暴露,水平方向的穿通凭肉眼可感知。

2.修复前理想的口腔组织条件是什么?修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的(即添加)牙支持组织,无尖锐的骨突或骨嵴;无妨碍义齿固位的倒凹或悬突;无影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带;上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。

3.前庭沟加深术的适应证是什么?对于牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时,可施行前庭沟加深术。该手术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置(使上颌前庭沟位置上移,下颌前庭沟位置

下移),增加牙槽嵴的相对高度,从而增加义齿基托的伸展范围,扩大基托接触面积,达到增强义齿稳定性和固位力的作用。小黄医学笔记QQ:1136724794

4.牙槽嵴修整术的适应证是什么?拔牙时由于创伤过大,造成牙槽嵴变形或者骨折而未能够及时复位,或拔牙时未进行牙槽嵴尖锐骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀,常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。如果一段时间以后仍然没有消退,且伴有疼痛,或者有明显的倒凹妨碍义齿摘戴时,或者在义齿的承托区,义齿压迫会产生疼痛的情况下,应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突。手术时间一般在拔牙后1个月左右较为适合。

5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。钉洞固位形的牙体预备要点是:(1)深度:钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度,一般为2mm,穿过釉牙本质界到达牙本质内,死髓牙的钉洞可适当加深。(2)直径:一般为1mm。(3)位置:应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处,1~3个;后牙一般置于牙尖之间的沟窝处,可作2~4个钉洞,死髓牙的也可置于牙尖上。(4)分布:两个以上的钉洞,其分布越分散,可获得的固位力越大。(5)方向:应相互平行,并与修复体的就位道一致。(6)钉的表面形态:螺纹状钉的固位力最强,优于表面光滑或锯齿状钉。小黄医学笔记QQ:1136724794

6.牙体预备的原则是什么?为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调,在备牙时应该遵循以下原则:(1)在尽量保存牙体组织的前提下,按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求,尽量准确、均匀地磨除牙体组织,开辟出必要的修复间隙。(2)牙体预备中注意正确选用器材设备,并采用降温措施保护牙髓。(3)去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。(4)去除妨碍修复体就位的倒凹,消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。(5)完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°,洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。(6)牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。

7.张口受限下如何进行的牙体预备?张口受限,常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位,而产生备牙困难,故备牙时应该注意做到:(1)对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者,备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针,必要时还可以改用直手机,以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。(2)严重的关节强直,张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时,可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。

8.对于咬合异常的情况,牙体预备时应如何完成?对于患者局部的咬合异常情况,牙体预备时应做到:(1)牙体严重磨耗,牙冠牙合面边缘嵴异常如刃状、陡峭边缘嵴等,对颌牙伸长,咬合接触中畸形高尖嵌入严重磨耗的中央窝,形成咬合锁结等障碍。为了彻底消除不良咬合的存在,应该从整体咬合状况进行分析,制定修复治疗方案应有助于建立正常的咬合关系,而不能够仅仅限于患者的主诉部位。(2)缺牙区间的牙合面间隙缩小,近远中相邻的天然牙向缺牙间隙倾斜,邻牙接触点消失,出现食物嵌塞。牙体预备时各轴面应该平行,力争获得共同就位道或通过内冠进行校正。对牙合牙伸长者,应该作调牙合,过度伸长者应该作牙髓治疗以后进行冠修复,恢复正常的牙合曲线,并且使冠根比例协调。

9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模,在临床上多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复,所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。其优点为一次完成工作印模,节省时间,操作简便。但其缺点为当成品托盘不合适时,印模不易取完全,可能影响印模质量。二次印模法是指通过取两次印模而完成工作印模,分为初印模和终印模。初印模又分为两种情况:一种是用印模材料和成品托盘取印模,然后灌注成初模型,再在初模型上制取个别托盘,再用个别托盘取二次印模得到终印模。另一种为先用一种流动性差的印模材料取初印模,然后将初印模工作面均匀刮除0.5~1.0mm,这个初印模就相当于个别托盘,再用流动性好的材料取终印模。二次印模法一般用于全口义齿印模、某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模。其优点为取模准确、质量高,易于掌握。其缺点在于操作繁琐,费工费时。

10.试举两例说明闭口式印模的适用范围。闭口式印模是在患者闭口状态下取模,由于没有外界的干扰,所取闭口印模更能够反应患者口内功能状态下的真实组织印象。当无牙颌条件较差时,印模的质量对于最终的修复效果尤为重要。特别是义齿的边缘伸展、系带缓冲、边缘封闭、义齿与组织面密贴程度等都是直接影响义齿最终修复效果的因素。闭口式印模肌功能整塑以及印模压力都更符合口腔实际情况,为其首选印模方法。对于后牙游离缺失,为了防止游离端牙槽嵴黏膜在咬合状态下沉移位,要求在游离鞍基处取压力印模,而在余留牙区取非压力印模,所以可以选择闭口式印模,在咬合状态下取闭口式印模,以达到以上要求。小黄医学笔记QQ:1136724794

11.简述个别托盘的优点。个别托盘的优点在于:(1)可以有利于根据每个患者口腔内不同

的组织解剖特点,如残留牙的多少和附着部位、系带附着、黏膜情况取得精确印模。(2)容易进行肌功能修整,正确记录在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围。(3)由于个别托盘与患者的口腔吻合,减少了预备印模时患者的不适感。(4)用个别托盘预备印模,托盘内各部分印模材料厚度基本相同,从而使印模变形减少到最小。

12.简述取模时的体位调整。取模时,要调整患者的体位和头位,张口印模时最好保持上下颌牙弓牙合平面与地面平行,患者头部高度与医师的手操作高度相对应,保持医师的手固定托盘时处于最舒适的位置。调整患者的头位,使患者自我感觉处于最放松的位置,以防取模时患者紧张影响印模质量。预备上颌印模特别是使用流动性大的材料时,患者头部不过分后仰,否则印模材料流向软腭,易引起患者恶心,造成患者紧张。

13.简述模型的基本要求。模型是制作口腔修复体的模板,要求准确的反应口腔组织解剖的精细结构,要求尺寸稳定,.精确度高,模型清晰,无表面缺陷,如气泡、小瘤等。模型的表面要求光滑、易于脱模、硬度高,能够经受制作修复体时的磨损,不易破碎和破损。模型还需要具有一定的形状和厚度以保证修复体的制作:模型的最薄厚度应该在10mm以上;模型的基底面要磨成与假想牙合平面相平行;模型的后面及各侧面要与基底面垂直;模型的边缘厚度以3~5mm为宜。小黄医学笔记QQ:1136724794

14.暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在什么地方?暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在:(1)保持牙合面稳定性,恢复暂时冠桥接触关系,防止因患牙丧失咬合关系或牙合力过大引起移位,而造成最终修复体的就位困难;防止牙合向伸长而丧失牙合面修复间隙,造成修复体戴入以后进行大量调牙合。(2)正确恢复暂时冠桥的外形、正常邻接关系和牙冠轴面突出,防止患牙或者基牙移位。(3)保持牙弓外形,以维持唇颊组织正常的丰满度。桥体龈端与牙槽嵴组织接触不能够有压力。

15.简述成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法。(1)牙体预备以前选配颜色、大小相似的成品牙面,如没有合适的牙面,可以选择大号牙面修磨合适,其背面磨成粗糙面,加少量单体润湿,使其表面溶胀。(2)将适量自凝塑料单体调拌均匀后,加入白色室温固化型塑料,振荡,加盖至丝状期。(3)清洁预备牙,将自凝塑料置于预备牙唇舌及邻面,正中咬合,将塑料牙面在唇面正确就位,使用浸有单体的小棉球轻压舌面,形成其基本形态。(4)使用雕刀蘸单体去尽颈缘以及邻间隙内多余的塑料,在塑料完全固化以前反复摘戴,防止塑料硬固

以后取出困难。(5)取下初步成形的暂时冠,磨改边缘多余的部分,修整暂时冠的解剖学形态,放回口内调牙合,适合后抛光粘固。

16.简要说明牙合架的定义及作用。牙合架又称咬合器,是模仿人体上下颌和颞下颌关节,藉以固定上下颌模型和牙合托,并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器。可通过将患者的模型固定到牙合架,并将患者上下颌高度、颌位关系转移到牙合架上,也可借助于面弓将患者上颌对颞下颌关节的固有位置关系,转移至牙合架上而保持稳定不变,以便在口外进行排牙、上蜡、制作蜡型、调牙合等义齿制作工序。可用来制作全口义齿、可摘局部义齿、嵌体、冠、固定桥及种植义齿等。在牙合架上完成的各种义齿能符合或接近患者的实际情况。

17.简要说明半可调牙合架的功能并列举1~2种典型代表半可调牙合架在模拟人的下颌运动程度上大于平均值牙合架,功能比较全。能根据患者的实际情况来调节前伸髁导斜度,可根据患者的情况或根据平均值调节侧向髁导斜度,可以在很大程度上模拟下颌的前伸及侧向牙合运动,而且能通过面弓将上颌与颞下颌关节的位置关系准确地转移到牙合架上。可用于牙列缺损较大,多个牙单位的长固定桥,可摘局部义齿和全口义齿的修复。其典型代表有Hanau H型和Dentatus牙合架。

18.列举牙合架各部件与人体相应器官的关系牙合架是模拟人的咀嚼器官结构和功能的仪器,由与人体结构相应的部件组成:

牙合架人体

上颌体上颌骨

下颌体下颌骨

侧柱下颌升支

髁球、髁槽髁突、关节凹

髁杆左右髁突间的假想连线

髁杆外端与髁突相应的面部皮肤表面

切导(切针在切导盘内滑行的路线)切道(下颌前伸、侧向运动时,下切牙切缘运

动的路线)

切导斜面(切导与水平面问的夹角)切道斜度(切道与眶耳平面间的夹角)

髁导(髁球在髁槽内滑动的路线)髁道(髁突在关节凹内运动的路线)

髁导斜度(髁槽与水平面间的夹角)髁道斜度(髁道与眶耳平面夹角)

19.列举牙合架在运动方向、结构连接等与人体咀嚼器官的差异牙合架在运动方向、结构连接等与人体咀嚼器官的差异

牙合架人体

开闭口:上颌体向上下颌向下

前伸牙合运动:上颌体向后下颌向前

侧方牙合运动:上颌体反向运动下颌顺向运动

Nonarcon牙合架髁球位于上颌体髁突位于下颌,关节凹位于上颌髁槽位于下颌体人体

20.高嵌体的适应证及优缺点何在?高嵌体一般适用于以下情况:(1)后牙的多面嵌体;(2)牙合面洞型较大时;(3)牙合面有较大范围缺损,但牙尖需恢复且有完整的颊舌壁可保留时。高嵌体的优点在于可以使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力变为压应力,避免了牙体组织不耐抗的弱点,从而减少了牙折的可能性。其缺点在于牙体洞型预备有一定的难度,固位力较差,修复体的边缘线较长。

21.部分冠的适应证是什么?部分冠的适应证为:(1)有牙体缺损需修复但又非嵌体或者不宜作全冠修复的适应证时;(2)患牙颊舌面是完整的,且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足;(3)牙冠较大,尤其是唇舌径较大者;(4)龋患率较低者;(5)部分冠作为固定桥的固位体时,其牙位应正常并只用于间隙较小的固定桥。小黄医学笔记QQ:1136724794

22.嵌体冠的蜡型要求是什么?(1)与预备的洞型完全密合,没有缺陷;(2)恢复患牙的正确解剖外形,边缘整齐无菲边;(3)建立良好的咬合以及邻接关系;(4)表面光滑,残留内应力少,蠕变达到最低强度,体积相对恒定,外形基本不变。

23.试简述牙体缺损的病因。造成牙体缺损的原因通常有:(1)龋病、牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周疾病、残冠残根;(2)牙外伤、牙折、隐裂、牙髓坏死后牙体变脆、磨耗形成的高尖陡坡;(3)磨损、牙本质过敏、牙髓炎、尖周感染、垂直距离降低造成颞下颌关节疾病;(4)楔缺、牙髓暴露、牙髓炎、本质过敏;(5)酸蚀症、牙本质过敏、牙体变色;(6)发育畸形、牙外形畸形、牙本质发育不全、牙体变色等。

24.试简述牙体缺损的影响。牙体缺损以后常常产生以下不良影响:(1)牙体和牙髓症状:如果缺损累及牙本质层或者牙髓,可能出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死以及根尖周病变。(2)牙周症状:牙体缺损破坏邻接关系造成食物嵌塞,引起局部牙周组织炎症,并可能发生邻牙移位,影响正常的咬合关系,形成创伤牙合。如果牙正常轴面外形破坏,可能引起牙龈炎症及局部炎症。(3)咬合症状:大范围及严重的牙体牙合面缺损不但影响到咀嚼效率,还可能出现偏侧咀嚼习惯,严重时还会影响垂直距离以及出现口颌系统的功能紊乱。(4)其他不良影响:缺损的牙体组织的尖锐边缘可能擦伤舌及口腔黏膜。发生在前牙还可能影响美观、发音。全牙列残冠、残根还会降低垂直距离,影响患者的面容以及心理状态。

25.试简述牙体预备的基本要求。牙体预备的基本要求为:(1)去除病变组织,阻止病变的进一步发展;(2)消除轴壁倒凹,获得良好的就位道;(3)开辟修复体所占空间,保证修复体一定的强度、厚度和美观;(4)牙体预备成一定的形态,提供良好的固位形和抗力形;(5)磨改过长牙或错位患牙,以建立和谐的咬合关系和外观;(6)磨改异常对颌牙及邻牙,预防牙合紊乱,邻接不良和戴入困难;(7)预防性扩展(视具体情况决定是尽量保护牙体组织还是做预防性扩展)。

26.试述前牙牙折的修复治疗方法对于前牙牙折,其修复治疗方法视不同具体情况而采取不同治疗方法:(1)切角缺损:由于外伤、龋病等造成,如牙髓活力正常,损伤没有达到牙本质时,可以做适当的调磨、调改;或用固位钉加光固化复合树脂修复,固位钉的位置位于釉牙本质界偏牙本质处,深约2mm,固位钉可用摩擦固位、黏接固位。常采用自攻自断螺纹钉。如损伤累及牙髓,患牙为死髓牙时,牙体可能变色、脆性增加。如尚未变色者可以用树脂修复,如已经变色,做根管治疗后,行核桩冠修复或冠修复。可选择金瓷冠、全瓷冠。如为年龄在18岁(有学者建议12岁)以下的患者可先作根管治疗,作暂时性修复,待成人后永久修复。(2)切1/3缺损:如患牙为活髓牙,可考虑采用针形加强固位,树脂修复或在近远中打固位钉后树脂修复,也可全冠修复。如为死髓牙,根管治疗以后,核桩冠修复。(3)如果缺损深达龈下,如至龈下的距离<3mm,根管治疗后行核桩冠修复,如缺损至龈下3mm以上,如牙根短,邻牙不正常,可以切龈以后行联冠修复。并注意调牙合。

27.试述后牙牙折的修复治疗方法。对于后牙牙折,其修复治疗方法视不同具体情况而采取不同治疗方法:(1)单个牙尖缺损,可以用嵌体修复,采用近远中打针道或邻面片切等增强

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