冠状动脉支架植入术后病人的护理
冠状动脉内支架植入患者术后护理
冠状动脉内支架植入患者术后护理方法：在局麻下，经皮右(或左)股动脉穿刺，行冠状动脉造影后，用特制球囊导管扩张病变部位，再将带有支架的球囊导管送至病变部位，以8个大气压扩张球囊30～60秒植入支架。
然后，用耐高压球囊，加压12～16个大气压，扩张30～60秒，以保证支架均匀扩张。
支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。
术中，于股动脉鞘管插入后，静注肝素钠12 500 U，之后，操作每延长1h，再静注肝素钠2 500 U，总量<20 000 U。
为预防术中冠脉痉挛，在支架送入前及球囊撤出前，向冠状动脉内注入硝酸甘油200～300μg。
术后护理：术后住CCU24h，严密心电监护；监测凝血酶原时间(PT)，严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动。
一、支架内血栓的预防和监护１、严格抗凝治疗。
支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。
术后注意合理的抗凝治疗。
凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入多个支架者，需严密监测PT，加强抗凝治疗。
有效抗凝指标是：术后24h PT要达到并维持在24s。
护理中要给患者应用阿司匹林+抵克力得+肝素等药联合抗凝，其中肝素应用是否合理最关键。
我们根据PT检测结果，总结出两种用法：①普通肝素：术后6h后若无伤口出血即静注肝素钙7 500 U，随后将12 500 U肝素钠加入500ml生理盐水中静脉滴注，4h内16ml/h，4h后17ml/h，8h后19ml/h，术后第2～4天，每日以15～20滴/min的速度静脉滴注500ml。
术后第5～10天，肝素钙7 500U腹壁皮下注射，每12 h 1次。
②低分子肝素：术后6h开始，下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml，每12h 1次，持续1周至10天。
术后指导患者坚持按医嘱服阿司匹林、抵克力得或华法令等抗凝剂1～3个月，每周查PT，调整剂量。
注意吐泻物及皮肤粘膜有无出血倾向。
2、术后急性或亚急性支架血栓形成一般发生在植入支架后24h内及2周内。
吃、动、睡!心脏支架手术后的要遵循这些护理原则
吃、动、睡!心脏支架手术后的要遵循这些护理原则心脏支架手术是临床中非常常见的一种手术类型，心脏支架手术主要应用于存在心脏病的患者群体中。
心脏支架手术又被称之为冠状动脉支架植入术，使用心脏支架手术治疗的患者有很高的病死率，只有在心脏支架手术后对患者展开科学有效的护理，才能有效改善患者的生活质量。
文章从适合使用心脏支架手术的患者群体以及心脏支架手术可能会造成的并发症入手，分析心脏支架手术后应遵循的护理原则，希望能对有关群体提供帮助。
一、心脏支架手术的适应症1.如果无症状心肌缺血或者轻微心绞痛的患者，通过实验和心电图监测后证实患者存在显著缺血症状，可以选择心脏支架手术。
这类患者存在较为明显的致死性心脏事件风险，为了降低风险概率，也为了阻止患者冠状动脉出现严重病变可以选择手术。
2.如果患者存在中度或重度的心绞痛，以及心绞痛患者对药物治疗的反应不理想，也可以选择心脏支架手术进行治疗。
3.急性心肌梗死患者很容易出现休克症状，为了降低患者的病死率可以选择心脏支架手术。
4.如果患者经皮冠状动脉腔内成形手术中出现较为明显的内膜撕裂、血管堵塞等症状，需采取心脏支架手术。
二、心脏支架手术的并发症心脏支架手术若没有得到合理的护理，很容易出现各种并发症影响患者的身体健康。
第一，如果患者存在支架内血栓，会直接表现为患者的冠状动脉紧急闭塞，从而引发严重的心肌梗死，导致患者死亡。
第二，支架若出现贴壁不良的症状，会导致支架处的冠状动脉出现瘤样扩张，甚至会逐渐形成动脉瘤。
第三，若在支架植入过程中出现冠状动脉破裂，会危及患者的生命。
第四，心脏支架手术患者在围术期期间出现出血症状是导致患者死亡以及其他严重不良影响的主要因素。
三、心脏支架手术的护理原则1.宣传护理很多病人对心脏支架手术认识不足，主要是因为病人对心脏支架手术的认识主要来源于不专业的人士，因此会形成一些错误认知，影响患者的心态。
在手术治疗前和手术治疗后，护理人员都要为患者普及心脏支架手术相关的知识。
冠脉造影加支架术后护理要点
冠脉造影加支架术后护理要点大家好，我是一名心脏科的医生，今天我要和大家聊聊冠脉造影加支架术后的护理要点。
这可是关系到患者生命安全的事情，我们可不能马虎大意。
下面我将从三个方面来给大家详细介绍：术前准备、术后护理和注意事项。
一、术前准备1.1 患者的心理关怀我们要关注患者的心理状况。
手术前，患者可能会有很多担忧和恐惧，这时候我们要耐心地和他们沟通，让他们了解手术的重要性和必要性，增强他们的信心。
我们还要告诉他们手术过程中可能出现的一些不适，让他们有所准备。
1.2 饮食和生活作息的调整在手术前一天，患者需要禁食，以免影响手术。
手术当天，我们要提醒患者按时到达医院，带好所需的证件和检查报告。
我们还要告诉患者术前要保持充足的睡眠，避免熬夜，以免影响手术效果。
二、术后护理2.1 术后观察手术后，患者需要在病房内观察一段时间。
我们要密切观察患者的病情变化，如心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
我们还要关注患者的疼痛程度，根据需要给予镇痛药物。
2.2 卧床休息和活动指导术后的患者需要卧床休息一段时间，以便伤口愈合。
在这期间，我们要教会患者正确的卧床姿势，避免压疮的发生。
我们还要根据患者的恢复情况，适当地进行康复训练，如深呼吸、肢体活动等，以促进身体的恢复。
2.3 伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料，保持清洁干燥。
我们要教会患者如何正确地清洗伤口，避免感染。
我们还要关注伤口的愈合情况，如有红肿、渗液等异常情况，要及时向上级医生汇报。
三、注意事项3.1 饮食方面术后的患者需要注意饮食调理。
一般来说，术后的前几天要以流质或半流质的食物为主，如米粥、稀粥、面条等。
随着病情的好转，可以逐渐增加食物的种类和量。
患者还要注意避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物，以免加重心脏负担。
3.2 药物使用术后的患者需要按照医生的建议规律使用药物。
如抗凝药、抗血小板药等，这些药物可以帮助防止血栓的形成，降低再次发生心血管事件的风险。
球囊支架植入术后注意事项
球囊支架植入术后注意事项球囊支架植入术（也称为冠状动脉支架植入术）是一种用于治疗冠心病的常见介入治疗方法。
该手术通过在狭窄或堵塞的冠状动脉中植入球囊支架，以恢复血流并改善心脏供血。
术后的护理和注意事项对于患者的康复和预防并发症非常重要。
下面是球囊支架植入术后的注意事项。
1. 控制活动：术后的数小时内，患者需要卧床休息。
随着康复的进行，患者可以逐渐增加活动量，但避免剧烈运动或提重物。
患者需要根据医生的建议进行适量的锻炼和体力活动。
2. 饮食：在术后，患者需要遵守健康的饮食习惯。
建议减少摄入饱和脂肪、胆固醇和盐的食物，增加膳食纤维的摄入。
多吃新鲜水果和蔬菜，鱼类和富含健康脂肪的坚果。
同时，患者需要保持适当的体重，控制血压和血脂水平。
3. 药物治疗：术后，患者通常需要继续服用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，以预防血栓形成。
其他药物可能包括他汀类药物（用于降低胆固醇）、抗高血压药物和血液稀释剂。
患者需要遵从医生的处方，按时服药，并及时咨询医生有关任何可能的副作用。
4. 管理伤口：术后的伤口需要保持清洁和干燥。
应根据医生的建议更换敷料，避免触摸伤口，以减少感染的风险。
如果伤口出现红肿、流脓或有异常疼痛，请立即就医。
5. 烟草和酒精：球囊支架植入术后，患者需要彻底戒烟和限制酒精消费。
吸烟会增加心血管疾病的风险，而酒精可能会干扰药物的效果，导致不良反应或相互作用。
6. 定期随访：患者需要按照医生的建议进行定期复诊和随访。
这些随访通常会包括心电图、心脏超声检查和血液检查等，以确保心脏恢复良好并检测任何并发症的迹象。
7. 心理支持：手术后的患者可能面临心理压力和焦虑。
他们可能会感到恐惧、紧张或情绪低落。
为了帮助他们应对这些情绪，家庭成员和医生可以提供心理支持和理解。
有时，参加康复计划或社交支持团体也是很有帮助的。
8. 避免诱发因素：患者需要避免一些诱发冠状动脉疾病的因素，如过度劳累、情绪激动、操劳、寒冷温度、空气污染和压力过大等。
冠状动脉支架置入术后患者的护理体会
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多，具体体现在血糖控制效果 、治疗依从性的改善等方面，因此患 者的生存质量也得到大幅度提升，故患者满意率也大大升高，分析
原 因与循 证护 理能 够基 于科学 的基 础上 ，对患 者 的个性化 特征 给予 相应 的护理有 关 ，使患者 能得到个性 化的针对 性护理 ，从 而达 到最 】 佳 的护理 效果 。综 上所述 ，我 们认 为循证 护理 在老 年糖尿 病患 者 中
住 院患者 ，随机 分为观 察 组和对 照 组 两组 ，每 组 患者各 为 ２ 例 ，对 照 组采 用常规 卧床 的护 理措 施 ，观 察组 采用护理 干预 的 方法进 行 治疗 ， ０ 提 高患者 的舒 适度 。观 察 两组不 同实施 不 同的护 理措 施后 的治疗 效 果 。结 果 观 察 组和对 照 组 两组 的 出血 和 水肿 情 况无统 计 学差异 ，但 观
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０ １ １ 卷 １
表 １ 两组血搪控 制 效 果、 治疗依 从性 、 生存质 量评 分 及患者 满 意率 比较
・Ｉ床护理 ・ ４ 临 ３ ５
况及生理状况等两个大的方面的八个细节，最后将评分进行综合，满
分 为０ １０ ， ￣０分 分值 越高表 明综合评估生存质 量越高 。 】 １ 统计学处理 ． ４
率，还具有良好的临床疗效 ，手术创伤较小，疗程短的优点。冠状动 脉内支架置入术主要是通过冠状动脉导管将支架送至冠状动脉内的病 变部位，支架张开后在冠状动脉内起到支撑血管壁的作用，通过支架 置人治疗可有效的改善冠状动脉的血流，达到治疗由于冠心病所引起 的心肌梗塞和心绞痛【 ４ ］ 。但实施冠状动脉支架置入术后，患者需要卧 床并积极配合治疗，治疗时患者难以达到满意的程度。为提高治疗的 舒适度 ，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的２ ０ 年１ ０８ 月至２ １ ００ 年１月来我院就诊的冠心病患者，实施冠状动脉支架置人术后进行有 ２ 效的护理干预措施 ，提高了患者的舒适程度，取得了较好的临床效
冠脉介入术后护理措施
一、概述冠状动脉介入治疗（Coronary Interventional Treatment，CIT）是一种微创、有效的冠心病治疗方法，通过球囊扩张、支架植入等技术，改善冠状动脉狭窄，恢复心肌血供。
然而，术后护理对于患者康复至关重要。
本文将详细介绍冠脉介入术后护理措施，以帮助患者尽快恢复健康。
二、术前准备1. 了解患者基本信息，包括年龄、性别、病史、过敏史等。
2. 患者术前进行心电图、心脏彩超、血常规、凝血功能等检查。
3. 患者术前禁食8小时，禁水4小时。
4. 术前半小时给予患者镇静剂，减轻紧张情绪。
三、术后护理措施1. 生命体征监测（1）持续心电监护24小时，观察心率、心律、血压变化。
（2）每小时观察患者神志、呼吸、面色、四肢活动情况。
（3）观察穿刺部位有无出血、渗血，足背动脉搏动情况。
2. 穿刺部位护理（1）术侧肢体制动，避免过度活动。
（2）术后6-8小时拔除鞘管，拔管后局部加压包扎，观察穿刺点有无出血、渗血。
（3）拔管后24小时内，术侧肢体避免过度用力，避免剧烈运动。
（4）保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。
3. 饮食护理（1）术后6小时可进流质饮食，逐渐过渡到半流质、普食。
（2）低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
（3）禁烟、禁酒，避免辛辣、油腻食物。
4. 活动与休息（1）术后24小时内卧床休息，避免剧烈运动。
（2）术后1-2天，可下床活动，逐渐增加活动量。
（3）根据患者恢复情况，指导患者进行有氧运动，如散步、慢跑等。
5. 心理护理（1）术后患者可能出现紧张、焦虑情绪，护理人员应给予心理支持，帮助患者树立信心。
（2）讲解术后注意事项，消除患者对疾病的恐惧心理。
（3）鼓励患者家属参与护理，提高患者生活质量。
6. 药物护理（1）遵医嘱给予抗血小板聚集、抗凝、降血脂等药物。
（2）观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等。
（3）定期复查凝血功能，调整药物剂量。
7. 出院指导（1）出院后继续遵医嘱服药，定期复查。
冠状动脉支架植入式护理流程及评分标准
冠状动脉支架植入式护理流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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冠状动脉造影术及冠状动脉内支架植入术的术后护理
冠状动脉造影术及冠状动脉内支架植入术术后护理1.生命体征的监测：持续心电监测24小时，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。
2.下肢血栓形成的危险：检查足背动脉搏动是否减弱或消失，观察肢体皮肤颜色与温度、感觉与运动功能有无变化等。
3.一般与术后4-6小时拔出鞘管，然后按压15-20分钟以彻底止血，以弹力绷带加压包扎，沙袋1公斤压迫6小时，右下肢制动24小时，防止出血。
4.生活护理：【1】术后即可进易消化清淡饮食，但避免过饱，不宜喝奶制品或生冷食物，鼓励病人多饮水，6-8小时饮水1000-2000毫升(尿量在4小时之内达到800毫升)，以加速造影剂排泄。
【2】加强生活护理，将呼叫器及常用物品放在易取处，保证病人日常生活需要。
【3】24小时后瞩病人逐渐增加活动量，起床、下蹲时动作应缓慢，不要突然用力，术后一周内避免抬重物，防止伤口再度出血，一周后可恢复日常生活与轻体力工作。
5.常规使用抗生素3-5天，预防感染。
6.抗凝治疗护理：拔出鞘管后观察1小时，若确认无出血开始使用低分子肝素5000单位，除了注意穿刺局部有无敷料渗血，还要注意其他部位有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。
7.术后负性效应的观察与护理（1）腰酸、腹胀：多数由于术后要求平卧、术侧下肢伸直24小时的体位所致。
可适当活动另一侧肢体，严重者可帮助热敷，适当按摩腰背部以减轻症状。
（2）穿刺部位出血或血肿：预防和处理方法为瞩病人术侧下肢保持伸直位，需在术后24小时方可活动；病人用力咳嗽及大小便时要压迫穿刺点；术后严密观察伤口情况，如有出血应重新包扎；对于局部血肿及淤血者，出血停止后可用50%硫酸镁热敷，以促进血肿和淤血的消散、吸收。
（3）栓塞：栓子可来源于导管或导丝表面的血栓，或因操作不当致粥样硬化斑块脱落等。
因此，术后应注意观察双下肢足背动脉波动情况，皮肤颜色、温度、感觉改变，下床活动后肢体有无疼痛或跛行。
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冠状动脉支架植入术后病人的护理
1.生命体征的监测：术毕观察30min后用平车送回病房，认真观察
心率、心电图及血压有无异常。
，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。
2.（1）经桡动脉穿刺：术后2h根据伤口情况，开始给加压包扎伤
口减压，稍松解绷带，以后每隔2h逐渐增加放松的程度。
6h后拆除绷带，减压结束。
每次减压时，注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。
（2）经股动脉穿刺：一般与术后4-6小时拔出鞘管，然后按压15-20分钟以彻底止血，以弹力绷带加压包扎，沙袋1公斤压迫6小时，右下肢制动24小时，防止出血。
3.检查桡动脉或足背动脉搏动是否减弱或消失，观察肢体皮肤颜色
与温度、感觉与运动功能有无变化等。
4.生活护理：（1）术后即可进易消化清淡饮食，但避免过饱，不宜
喝奶制品或生冷食物，鼓励病人多饮水，6-8小时饮水1000-2000毫升(尿量在4小时之内达到800毫升)，以加速造影剂排泄。
（2）加强生活护理，将呼叫器及常用物品放在易取处，保证病人日常生活需要。
（3）24小时后瞩病人逐渐增加活动量，起床、下蹲时动作应缓慢，不要突然用力，术后一周内避免抬重物，防止伤口再度出血，一周后可恢复日常生活与轻体力工作。
5.预防感染局部穿刺处一定用无菌纱布包扎，换药时保持穿刺部位
敷料清洁干燥，观察穿刺处是否有渗血、血肿，遵医嘱使用抗菌
药。
6.抗凝治疗护理：无论上肢桡动脉穿刺或下肢股动脉穿刺，均应确
认无出血开始使用低分子肝素抗凝，除了注意穿刺局部有无敷料渗血，还要注意其他部位有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。
7.术后负性效应的观察与护理
（1）腰酸、腹胀：多数由于术后要求平卧、术肢制动所致。
可适当活动另一侧肢体，严重者可帮助热敷，适当按摩腰背部以减轻症状。
（2）穿刺部位出血或血肿：预防和处理方法为瞩病人术侧下肢保持伸直位，需在术后24小时方可活动；病人用力咳嗽及大小便时要压迫穿刺点；术后严密观察伤口情况，如有出血应重新包扎；对于局部血肿及淤血者，出血停止后可用50%硫酸镁热敷，以促进血肿和淤血的消散、吸收。
（3）栓塞：栓子可来源于导管或导丝表面的血栓，或因操作不当致粥样硬化斑块脱落等。
因此，术后应注意观察双下肢足背动脉波动情况，皮肤颜色、温度、感觉改变，下床活动后肢体有无疼痛或跛行。
(4 )尿储留：因病人不习惯床上小便引起，护理措施：（1）术前训练床上排便；（2）做好心理疏导，解除床上排便的紧张心理；（3）诱导排尿如用温水冲洗会阴部、听流水声热敷等，或轻轻按摩膀胱并适当加压。
以上措施均无效时可行导尿术。
（5）低血压：为伤口局部加压后引发血管迷走反射所致，常表现为血压下降伴心率减慢、恶心、呕吐、出冷汗，严重时心跳骤停。
一旦发生立刻报告医师，及时处理。
（6）造影剂反应：极少数病人注入造影剂后出现皮疹或寒战，经使用地塞米松后可缓解。
（7）心肌梗死：由于病变处血栓形成导致急性闭塞所致，术后要经常向病人了解有无胸闷、胸疼等症状，并注意有无心肌缺血的心电图表现。
（8）遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物：如波利维75毫克 1日1次；阿司匹林300毫克 1日1次长期服用。
以预防血栓形成或栓塞而至血管闭塞和急性心肌梗死等并发症，定期检测血小板、出凝血时间的变化。
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