心血管疾病患者的心理分析及护理
心血管疾病患者抑郁症心理评估及护理对策
心血管疾病患者抑郁症心理评估及护理对策抑郁症作为一种与心理行为相互影响的社会适应不良性疾病，影响心血管疾病的发生与发展，由生活方式和心理行为因素诱发的心脑血管疾病已不容忽视。
我们对230例住院的心血管疾病患者进行抑郁症状况调查，旨在给患者提供更完善的整体护理，制定及实施相应的心理护理对策，促进身心康复。
1.资料与方法1.1 临床资料选择2013年～2014年在县医院因心血管疾病住院治疗的患者230例，其中男133例，女97例，平均年龄55.4岁。
文化程度：小学72例、初中49例、高中47例、大学62例。
所有病例均无精神病既往史。
1.2 方法①评估方法：用Wakefield抑郁量表分别对患者入院后及出院前进行测评计分，为了避免理解上的歧义，在自评前告诉患者表中所问的问题是指最近2周内的心理状态。
②诊断指标：Wakefield量表累计分≥15分表示存在抑郁症状；累计分＜15分表示无抑郁症状。
③观察指标：抑郁症患病率；经心理护理后抑郁症分值递减率；抑郁症控制有效率。
④心理护理方法：主要采用简易精神疗法[1]（接受、支持、保证），主动跟患者进行交流，耐心倾听患者的陈述和发泄内心的不满，和患者建立良好的护患关系。
在与患者进行交流的过程中了解患者的个性特征、心理状态，找出引起抑郁症的因素，针对不同的因素采用合适的心理护理及健康教育指导，矫正患者的错误认识，去除引起抑郁的因素，提高患者认识疾病和自我护理的能力，教会患者学会分散注意力，解除抑郁情绪的束缚[2]。
1.3 统计学处理数据计分值以平均数±标准差表示；递减率以平均百分比±标准差表示；前后比较用t检验。
2.结果2.1 抑郁症患病率及护理有效率根据诊断标准，本组230例患者中有26例伴有抑郁症，患病率11.3%（26/230），其中冠心病11例，高血压病8例，风湿性心脏病4例，病毒性心肌炎2例，心肌病2例。
经心理护理后26例抑郁症状均有减轻。
重症心血管疾病患者的心理特点和护理体会
重症心血管疾病患者的心理特点和护理体会
一、焦虑和恐惧：重症心血管疾病可能伴随着严重的症状和危机，患者常常感到害怕自己的生命受到威胁，担心发生意外或加重病情。
治疗过程中可能需要经历手术、介入治疗或长时间的住院观察，这些都会给患者带来焦虑和恐惧。
心理护理体会：护士需要关注患者的情绪变化和表达，理解患者内心的恐惧和不安，给予患者安慰和支持。
护士还可以向患者介绍一些放松和调节情绪的方法，如深呼吸、放松训练和心理疏导等，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
二、自卑和失落：重症心血管疾病可能给患者的身体和心理带来很多损害和限制，患者可能因此感到自卑和失落，觉得自己不再完整和有价值，甚至对生活产生悲观和绝望的情绪。
心理护理体会：护士应该树立积极的心态，给患者传递希望和信心，让患者认识到自己的价值和重要性。
护士要尊重患者的感受和意愿，给予他们足够的支持和鼓励。
护士还可以帮助患者建立良好的心理适应能力，提高自我保健和护理的能力，增强自我价值感。
三、依赖和无助：重症心血管疾病的患者常常需要依赖医护人员的治疗和护理，他们可能面临长期的康复过程和生活的诸多困难，导致患者产生强烈的依赖和无助的情绪。
心理护理体会：护士要注重与患者的沟通和交流，了解并尊重患者的需求和意愿，同时鼓励患者积极主动参与治疗和康复。
护士还可以给予患者一定的自主权，并指导患者正确使用康复辅助器具和进行自我护理，帮助患者恢复自理能力，重建信心和独立性。
重症心血管疾病患者在治疗和康复过程中常常面临焦虑、恐惧、自卑、失落、依赖、无助等心理问题，护士在护理过程中应加强对患者的心理关怀和支持，采取相应的心理干预和护理措施，帮助患者积极面对疾病、调整心态、提高生活质量。
对于120例老年心血管疾病的患者的心理护理
【 杨卫兵， ３ ］ 李宁． 安定配合心理支持 治疗肿瘤患者焦虑的临床观察 ［． 国肿 瘤临床 与 康复 ， ０ ， ． Ｊ中 】 ２ ４２ ０ ０
１ 例鼻咽癌放疗患者的护理与随访 １ ５
李顺 雏 王开珍 陈 瑶 ’ 关键词： 鼻咽癌； 放疗； 护理
２ １ 年 ｌ 月 ０１ ２
获得 这种 疾病就 会 承受 巨大 的心 理压 力 ， 长期 的 心血 管疾 病 的 在 治疗中非常不利于患者的早 日康复 ， 严重 的会直接影响到患者的 情 绪 和心理 状况 ， 致患 者 出现 消极 的治 疗态 度 或： 治疗 失去 导 对 信心。这些都非常的不利于心血管疾病的康复， 给治疗带来了非 常大的麻烦。所以在医院治疗的同时 ， 对老年患者进行适 当的心 理 护理 是非 常必 要 的 。 ３ ． ２血管疾病的心理 问题及护理办法 。 ３ ．失望 悲 观型 患者 的 心理 护 理 ：这类 患 者 一 般： 化 水 平不 是 ．Ｉ ２ 很高 ， 能对 一些 老年 疾病 有清 楚 的认 识 ， 很 少说 话 ， 不 往往 性格 内 向， 略有 白闭 心理 ， 的 心理 承受 能力 一 般较 低 ， 重 的还 会 他们 最严 不 配合 治疗 ， 种 类 型就 要 医 护人 员 做 出有针 对 性 的措 施 ， 过 这 通 和患 者 的聊天 来排 除患 者 心 中的 紧张感 和 焦虑 情绪 ， 能够对 医学 治疗 有信 心 ， 积极 的配合 医护人 员进 行 医 护程 序 。 ３． ，２忧郁 型患 者 ： 患 者 由于 长期 服 用治 疗 药 物 ， 能会 给 家 ２ 这类 可 庭带来一定的经济负担 ， 这就使患者心理极度 的忧郁， 出现严重 的 心 理压 力 ， 种 患 者还 会 进 场 出现 情 绪 低 迷 、 观 、 望 等 现 这 悲 绝 象。 针对 这种 情况 要 配合 患者 的家 属 ， 者 进行 合理 的 引导 ， 对患 排 除他 们的 心理 障碍 。 ３ ．怀 疑 心理 的护 理 办法 ：这 种严 重 的 心 理往 往 在 患者 的长期 ．３ ２ 治疗 中形 成 的 ， 经 过 漫 长 的治 疗依 然没 有 痊 愈 ， 导 致 患 患者 这就
心血管系统常见护理诊断及护理措施
心血管系统常见护理诊断及护理措施心血管系统疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。
对于这些疾病的患者，护理工作至关重要。
正确的护理诊断和有效的护理措施可以帮助患者缓解症状、提高生活质量、促进康复，并预防并发症的发生。
下面将详细介绍心血管系统常见的护理诊断及护理措施。
一、心输出量减少（一）护理诊断依据1、患者出现乏力、头晕、心悸等症状。
2、血压下降，心率加快或减慢。
3、呼吸困难，肺部啰音。
4、尿量减少。
（二）护理措施1、休息与体位协助患者采取舒适的体位，如半卧位或端坐位，以减少回心血量，减轻心脏负担。
保证患者充足的休息，限制活动量，避免劳累。
2、病情观察密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
观察患者的意识状态、皮肤颜色和温度、尿量等。
3、用药护理严格按照医嘱使用增强心肌收缩力、减轻心脏负荷的药物，如洋地黄类、利尿剂等。
注意观察药物的疗效和不良反应，如洋地黄中毒的表现。
4、心理护理关心安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者积极配合治疗。
二、体液过多（一）护理诊断依据1、患者体重增加。
2、下肢或全身水肿。
3、胸腔或腹腔积液。
（二）护理措施1、限制钠盐和水的摄入根据患者的病情和医嘱，制定合理的饮食计划，限制钠盐的摄入量。
控制液体的摄入量，避免加重水肿。
2、体位与活动指导患者卧床休息时抬高下肢，促进静脉回流。
病情允许时，鼓励患者适量活动，预防深静脉血栓形成。
3、病情观察定期测量体重、腹围，观察水肿的消长情况。
监测电解质的变化，预防电解质紊乱。
4、皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损。
对于水肿部位，可用温水擦拭，轻轻按摩。
三、活动无耐力（一）护理诊断依据1、患者自诉活动后感到疲劳、气促。
2、活动量减少，生活自理能力下降。
（二）护理措施1、评估活动耐力与患者共同制定活动计划，根据其心功能状况确定活动的程度和时间。
2、活动指导循序渐进地增加活动量，避免剧烈运动。
重症心血管疾病患者的心理特点和护理体会
重症心血管疾病患者的心理特点和护理体会心血管疾病是当前社会常见的一种慢性病，包括高血压、冠心病、心肌梗死等，给患者的身心健康带来了极大的影响。
重症心血管疾病患者由于疾病的突发性和危险性，常常需要长期的治疗和护理，因此他们的心理特点和护理体会也是非常值得关注和思考的问题。
一、重症心血管疾病患者的心理特点1. 焦虑和恐惧重症心血管疾病患者面临着生命威胁，往往会产生焦虑和恐惧的情绪。
他们担心自己的病情变化，害怕再次发作，担心对家人的影响等，这种心理反应会增加患者的疾病负担，影响治疗效果。
2. 自卑和沮丧由于疾病的原因，重症心血管疾病患者常常会感到自卑和沮丧。
他们觉得自己比别人更加脆弱，无法像健康人一样工作和生活。
长期的生病和治疗也使他们对未来充满了不确定性和悲观情绪。
3. 忧虑和抑郁重症心血管疾病患者对未来充满了忧虑，生怕因为疾病导致家庭破裂、工作丧失等问题。
这种忧虑会使他们产生抑郁情绪，消极对待生活，甚至失去对生活的信心和动力。
二、重症心血管疾病患者的护理体会1. 关心和倾听重症心血管疾病患者需要得到家人和医护人员的关心和倾听。
他们在面对疾病时会产生焦虑和恐惧，因此需要有人陪伴和安慰，给予他们鼓励和支持。
2. 提供信息和帮助重症心血管疾病患者常常对自己的病情不清楚，容易产生恐慌和焦虑。
医护人员应该给予他们足够的信息和指导，帮助他们了解疾病的原因、治疗的方法和未来的康复计划，让他们对疾病有一个清晰的认识，增强信心和勇气。
3. 建立和谐的护理环境重症心血管疾病患者需要一个积极向上的护理环境。
医护人员应该给予他们良好的生活条件和心理支持，疏导他们的负面情绪，建立和谐的人际关系，让他们感受到关爱和温馨。
4. 积极的康复训练重症心血管疾病患者在治疗期间要积极配合医护人员进行康复训练，增强身体素质，提高抵抗力，降低疾病的复发率。
医护人员还要给予患者精神上的鼓励和支持，使他们能够更加积极乐观地面对疾病，增强对生活的信心和动力。
心血管患者的心理护理
心血管患者的心理护理摘要：根据常规护理作为基础，心理护理干预进行辅助，有效对心血管患者的焦虑、抑郁心态进行消除。
通过对不良情绪的消除为开端，最终达到患者主动调节的目的，为患者营造一个更为和谐的环境。
心血管内科护理为一项综合性极高的护理工作，患者病程较长且病情复杂、反复高。
同时还要在提高患者这生活质量这一工作核心下，对护理方法进行各种各样的改革。
心血管内科患者病情往往负面情绪较多，正是影响患者康复的主要原因之一。
本次对心血管内科患者进行心理疏导干预，观察患者情绪变化对病情恢复影响，特报道。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年9月至2012年4月对我院心血管内科227例患者进行回顾性分析；其中按照双盲法分组，观察组患者107例，为其制定健康路径进行心里疏导，年龄29-81岁，平均55.5±3.2岁。
对照组患者120例，进行常规护理，年龄37-77岁，平均54.8±3.5。
患者原发病分别为：冠心病、高血压、风湿性心脏病、脑出血及其他疾病。
两组患者在资本资料上无统计学差异，可那纳入同一研究组进行比较分析。
1.2 护理方法所有患者入院后相关检查完毕后进行分组，对照组患者按照常规组护理。
观察组患者进行健康路径与心理疏导的同时进行常规护理。
入院时，护士应对患者不良生活方式进行登记，并告知住院期间杜绝以往生活方式，其中包括：吸烟、饮酒、药品混乱使用。
进行患者及家属的沟通工作，住院治疗期间会出现的明显、典型症状进行讲解，帮助医生做好家属工作，争取在治疗期间的主动配合。
入院后2-3d常规护理基础上对患者进行仔细观察，根据患者住院前几日主诉情况及每日查房记录进行总结，针对患者心理状态进行分析并进行相应疏导方案制定。
入院3d后针对患者的特点进行集中心里疏导干预，伴随治疗的深入根据患者病情变化应对心理疏导方案进行适当调整。
治疗顺利病情好转的患者应进行充分的肯定及鼓励，争取在下一阶段的治疗中取得更好的效果。
心血管疾病中老年病人异常心理特征分析及护理干预
些， 让他们感到被尊重 ， 被重视 。 安慰 和鼓励 ： 对于悲观与 自弃的老年 病人 ， 给予劝 导和抚慰 ， 他们 得到 精神 使
担 心 误 诊 误 治 。有 的 会 凭 着 自己 一 知 半 解 的 医学 知 识 推 断 疾 病 的 转 归 以 及 药 物
任， 减少猜疑与误会 。在与他 们交谈 中， 做
到 大方 、 自然 ， 意传 递情 感 的技 巧 ， 时 并注 同
的疗效 。若 严 重 偏 执 ， 会 出 现病 理 狂 则
理指导与护理 干预 ； 对照组只给予常规 的 治疗及 护理 。结果 ： 观察组病 人的异常心 理 特征 较 对 照组 有 明显 的 改善 ， 院 日有 住
明 显 的 缩短 。结 论 ： 通过 对 心 血 管 疾病 中
产生悲观心理。他们 表现为意志消沉 ， 精 神忧郁 ， 易伤感 、 沮丧 、 绝望 、 手无 策 ， 束 情 绪极端低落 ， 常暗 自伤心 落泪 ， 不愿 与人 交往 或交谈 ， 对治疗及疾病 的转归表现漠 然， 不积极配合甚至拒绝治疗及护理 。 孤独心理 ： 院期 间常 有孤 独感 、 住 寂
上 的支 持 。主 动 耐 心 与 老 年 病 人 沟 通 ， 给
老 年病 人 给 予 常规 治疗 及 护 理 的 同 时 ， 加
强对他们异 常心理特征的观察及分析 ， 并
及 时给 予心 理 指 导 与 护 理 干 预 ， 人 住 院 病
日明显 缩短 。
心血管内科重症监护病人的心理分析及护理
心血管内科重症监护病人的心理分析及护理作者：周娴来源：《维吾尔医药》2013年第08期随着社会经济的飞速发展，人民的生活水平得到了不断提高，平均寿命得到延长，但心血管疾病的发生率却呈上升趋势。
心血管疾病的急症及危重心血管疾病如未得到及时有效的抢救，往往会导致患者死亡。
心血管重症监护病房的建立，为抢救和治疗急症及危重症心血管疾病的患者提供了最得力的医护力量和现代化的监护治疗手段。
心血管内科重症监护室的患者因病情特殊常无家属陪护，由于患者的心理压力大，监护室里的环境、仪器及各种设备的报警声，以及病人本身疾病的影响常给病人带来紧张、烦躁、孤独、恐惧、抑郁等各种不良的心理反应，易影响病人的病情好转，针对这些不良的心理反应给予合适的心理护理。
本文对2012年1月至2013年1月在心血管重症监护病房住院的106例患者进行心理分析，采取对应的心里护理措施，取得较为满意的护理效果，现报告如下。
1、临床资料所选106例患者中，男性85例，女性21例，年龄34——99岁，监护时间一般为2——15天。
2、心理特征分析2.1心理问题所选病例中的中年患者，面临着家庭和事业的多种问题，发病急，心理压力大，易产生紧张焦虑情绪。
老年人生理上各种组织器官的功能开始逐渐衰退，心理上易产生失落感，很难适应新的环境，而产生孤独感，情绪波动较大，易急噪、固执、多疑，甚至对医护人员会产生不信任感。
2.2原因分析（1）入住重症监护病房，对环境陌生。
（2）取消家属陪护，身边没有亲人的陪伴，让患者增加孤独感。
（3）病房内配备的各种先进的抢救设备、仪器，以及监护仪的报警声，都会给病人造成心理上的压力。
（4）频繁的检查，治疗措施的实施，紧张而忙碌的气氛，患者会产生焦虑。
（5）病室内其他病友的病情恶化或死亡，均会引起病人的恐慌情绪。
3、护理对策3.1消除恐惧、紧张心理作为重症监护病房的护士，除了有熟练及精湛的护理技术，还要有敏锐的观察病人生理及心理变化的能力。
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心血管疾病患者的心理分析及护理【关键词】肝移植术
近几年来，原位肝移植术已成为治疗终末期肝病的重要手段之一。
肝移植胆道重建主要包括胆总管―胆总管端端吻合和胆总管―空肠端侧吻合。
术后胆道系统并发症是常见的并发症之一，其中胆管狭穿又最为多见，有学者认为胆道并发症引起的移植失败与延误诊断有密切关系［1］。
因此，及时发现和治疗胆管狭穿可大大降低死亡率，也是术后护理的重点。
2004年12月我科1例原位肝移植术后并发胆管狭穿患者并行ERCP+ERBD治疗后效果满意，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
患者，男，53岁，于2004年11月15日因乙肝病史10余年、发现肝占位20余日入我院。
入院后CT检查诊断：结节型肝硬化、多发恶性结节形成、脾大。
完善术前准备后于12月15日在全麻下行原位肝移植+脾切除术，术后82天行第二次全身化疗，患者出院皮肤轻度瘙痒，晚夜间明显加重，皮肤巩膜无黄染，肝功能提示TB 15.8 μmol/L、DB 9.5 mmol/L、ALT 91.8 μmol/L、AST 68.8 u/L、G-GT 698 u/L、A/G 37.2/26。
考虑与应用免疫抑制剂有关，将FK506由2 mg 减至1 mg于止痒地霜外涂对症处理，效果不明显。
2周后，行第三次化疗，患者出现皮肤、巩膜黄染，复查肝功能提示：TB 28.2 μmol/L、DB 18.9 μmol/L、ALT 111.5 u/L、AST 84.6 u/L、G-GT 844 u/L、A/G 39.7/26，并有进行性升高的趋势。
B超检查提示肝内胆管扩张，查磁共振胆道成像提示：肝内胆管扩张，胆管狭窄，即于当日行ERCP+
狭窄段及乳头柱状气囊扩张术。
1周后复查肝功能逐渐恢复正常。
皮肤、巩膜黄染逐渐消退，效果满意。
2 观察与护理
2.1 观察体温的变化该患者在肝移植术后3个月出现不明原因的发热，最高达38.5 ℃。
怀疑为胆管狭窄合并胆道感染，除了密切观察体温变化，遵医嘱给予抗炎、补液治疗。
2.2 观察黄疸情况该患者肝移植手术后3个月出现黄疸升高并伴有转氨酶升高，排除急性排斥反应后，B超检查提示胆管狭窄，并行逆行胰胆管造影治疗。
在护理上注意观察患者皮肤，巩膜黄染情况并记录黄疸变化情况，因患者伴随有皮肤瘙痒症状，嘱患者不要用力搔抓皮肤，防止抓破皮肤，造成感染，但可用温水擦浴，避免水温过高（不宜超过32 ℃）及使用碱性肥皂或用止痒地霜涂抹，尽量避免搔、抓，协助患者剪短指甲，必要时戴手套，保持床铺舒适、柔软。
2.3 观察腹痛的情况肝移植术后胆道系统并发症可有腹痛。
本例在术后3个月出现黄疸时伴有轻微的腹痛，在密切观察腹痛性质及程度的基础上，遵医嘱给予补液、抗感染等治疗。
2.4 防感染的护理因该患者在接受肝移植前为终末期肝病患者，长期生病至使抗感染的功能下降，而肝移植术后免疫抑制药物的应用及多种抗生素的使用和手术的创伤使患者的抵抗力进一步降低，容易导致细菌、真菌、病毒感染而加重胆道并发症［2］。
因此，在术后换药时严格无菌操作，操作者必须戴口罩、帽子、手套，避免发生交叉感染，每日用紫外线灯消毒室内空气3次，用0.3%过氧乙酸擦拭
桌子及地面3次，所有的餐具用微波炉消毒后使用。
2.5 ERCP置胆道内支架的护理 ERCP术后易出现出血、穿孔、胰腺炎、引流管阻塞或脱出等并发症。
在护理上应警惕胆道阻塞症状和急性胰腺炎的发生。
2.5.1 加强术前护理（1）心理护理：患者因经过了极大痛苦的肝移植，术后又出现胆道并发症，可产生悲观和恐惧情绪，护士应告其内镜治疗是非常成熟的诊疗技术，成功率高且无明显痛苦及内镜治疗前、后的注意事项和配合要点。
（2）术前告知患者禁食水6 h并进行碘过敏试验。
术前可进行预防性地静脉推注抗生素。
2.5.2 加强术后护理患者回病房后即查生命体征及腹部情况，加强观察，认真听取患者主诉。
（1）患者绝对卧床休息24 h，给予一级护理。
（2）禁食水，分别于术后3 h及次晨采血查血淀粉酶，以及早发现胰腺炎及时有效地处理。
待血淀粉酶正常后逐渐改进流质、半流、普食。
该患者术后3 h及次晨查血淀粉酶均正常。
（3）给予补液，内加抑酶抑酸治疗。
（4）观察体温及血常规的变化，防止发生感染，术后遵医嘱使用抗生素。
2.6 营养的支持按医嘱予保肝药物，加强营养支持，静脉输入多种氨基酸、白蛋白、丙种球蛋白等。
鼓励患者摄入高碳水化合物、高维生素、适量的蛋白质、低脂肪易消化的食物。
尽量避免使用对肝脏损害的药物。
3 小结
胆管狭穿是影响肝移植术后生存率和生活质量的主要因素。
该患者的诊治经过提示在护理过程中严密观察患者的体温肝功能引流
液颜色、量、性质及各项感染监测指标，做好各引流管的护理，及时发现并积极处理胆管狭穿是提高患者生存率和肝移植手术成败的关键。
［参考文献］
1 郑树森.肝脏移植.北京：人民卫生出版社，2001，558.
2 席淑华，陈律，李歆，等.肝移植术后胆道系统并发症的原因分析及护理.解放军护理杂志，2004，12（12）：61-62.。