严重心理问题的护理案例分析报告
护理心理学案例分析(2)
护理心理学案例分析(2)
病人姓名：王先生
性别：男
年龄：57岁
婚姻状况：已婚
既往病史：高血压、冠心病
入院原因：急性冠脉综合征
入院时间：2019年1月10日
病情描述：
王先生入院时症状明显，心悸、胸痛、气喘严重，经初步诊断为急性冠脉综合征。
治疗后症状明显减轻，但王先生仍然非常紧张和不安，经常焦虑、失眠、情绪低落，影响治疗效果和康复进程。
精神状态评估：
1. 焦虑情绪：王先生经常感到紧张，担心自己的病情恶化，担心未来的生活质量会受到影响。
这种焦虑情绪影响了他的治疗效果和康复进程，需要及时干预。
2. 失眠症状：王先生入院后常常难以入睡，容易醒来和失眠，由于睡眠不足，他的身体抵抗力下降，病情容易恶化，需要针对性的处理。
3. 情绪低落：王先生入院后情绪低落，常常感到无助和无望，不知道该如何面对病情和未来。
这种消极的情绪状态不仅影响病人的康复，还可能导致进一步的心理问题。
干预计划：
针对王先生的情绪问题，护理师应该给予积极的心理支持和安慰，帮助他明确治疗的效果和病情的发展情况，让他对未来有信心。
同时，也可以采用深呼吸、放松训练等方法缓解焦虑和失眠症状，增强病人的抵抗力。
此外，还需建立良好的沟通和信任关系，鼓励病人积极参与康复治疗，增强抗病能力。
总结：
在疾病治疗过程中，病人的心理健康同样很重要。
针对病人的不同心理问题，护理师应该采取针对性的干预措施，帮助病人积极面对疾病，增强病人的抗病能力和康复效果。
一例严重心理问题的案例分析报告
一例严重心理问题的案例分析报告作者：武丽莎来源：《吉林省教育学院学报·上旬刊》 2016年第2期武丽莎（昆明理工大学医学院，云南昆明650000）摘要：本文是一例由于术后恢复不理想并伴有焦虑引发的严重心理问题的咨询案例报告。
通过实施合理情绪疗法，咨询师帮助求助者打消了不合理信念，重新形成合理信念，让求助者焦虑抑郁情绪大大减轻，饮食睡眠状况得到改善，拟定目标基本实现，求助者的人格和心理更加健全、健康。
关键词：全严重心理问题；合理情绪疗法；抑郁焦虑doi:10.16083/ki.1671—1580.2016.02.049中图分类号：B84 文献标识码：A 文章编号：1671—1580（2016）02—0168—03来稿时间：2015—09—10作者简介：武丽莎（1990—），女，湖北孝感人，昆明理工大学医学院。
研究方向：抑郁症患者正念疗法随访干预的磁共振研究。
一、一般资料涂女士，女，27岁，身高160厘米，家庭主妇。
3个月前由于胆结石做了保胆取石手术，术后恢复良好。
身材消瘦，丈夫是销售员。
家庭关系较和谐，父母均健在，但不同住。
近两个月来注意力不集中，反应慢，记忆力差，不主动做家务，不主动与人交往，对生活中的其他事情打不起精神。
汉密尔顿焦虑量表HAMA：25，肯定有明显焦虑。
汉密尔顿抑郁量表HAMD：19，可能有抑郁。
二、主诉与个人陈述主诉：近两个月来，每天都早醒，只要想到自己去私立医院做了保胆取石手术就觉得焦虑紧张，因此也不怎么敢吃东西。
后来只要身体不舒服就觉得自己得了病，心情郁闷，苦恼，注意力不集中。
个人陈述：以前一直觉得自己的后背疼，然后做了一次全身体检查出自己有胆结石，三个月前做了手术。
当时不知道该怎么治疗，老公想干脆直接做手术不用药物治疗，但他选的是一家私立医院非我们那的三甲医院，我非常不想在这家医院做手术，怕做不好，我知道他是图这家医院可以用医保，当时就不愿意但还是做了手术，术后需要服用药物，但那个药我吃了相当难受，总是恶心想吐，本来就有胃病，这下更不舒服，感觉难受得要死。
一例关于大学生严重心理问题的案例报告
委 屈 ， 以前 不 是 这样 子 的 。 他 我很 喜 欢 他 ， 想 和他 分 手 ， 特 别 不 也 想他对我好些。后来 ， 同学 告 诉 我 看 到他 和另 一 个 女 生 去 溜冰 ，
当时 就 呆 住 了 ， 里感 到 很 委 屈 ， 怕 。 怎 么 能这 个 样 子 ？ 他 心 害 他 问
有 头 痛 、 眠 、 意力 差 、 习效 率 低 、 发 脾 气等 现 象 。 失 注 学 好
（ ） 三 心理 师 对 问题 过 程 的 描 述
４个 月 前 男 友 提 出分 血 、身 体不 好 等 多 种 原 因两 人 没 有 分手 ，经 朋 友 及 同 学 的 安 慰 ， 症 状很 快 得 以缓 解 。２个 月 前发 现 男 友 暗 自跟 其 他 女 生 交 其
果评估； 通过 家庭 作 业 巩 固 治疗 成 果 ， 励 其将 治疗 中获得 的 自我 调 节 运 用 于 实 际生 活 。 鼓 来访 者 主 观 感 觉好 转 ， 治 疗 效 果认 可。 对 同时 在 咨 询过 程 中不 断地 去 总结 经 验和 教 训 。
关键 词 ： 会 学 ； 理 学 ； 学 ； 理 冲 突 ； 社 心 医 心 自我调 节
一
、
案 例 基本 情 况
出很 关 心 的样 子 ，并发 誓跟 那 女 生 一 刀 两 断 ，最终 两 人 没 有 分 手。 是， 但 自认 为男 友 对 自己 没有 以前好 ， 学期 开 学 （ 这 ２个 月前 ） 他 没 有 去 车 站 接 我 ， 自 己带 了 很 多行 李 （ 赶 上例 假 ）觉 得 很 我 又 ，
（ ） 一 来访 者 一般 情 况
廖 Ｘ 女 ，９ ７年 ９月 １ Ｘ， １８ ３日出 生 ， 族 ， Ｘ 大 学 三 年 级 学 汉 Ｘ 生 。 弟 ３人 ， ｌ 姐 行 ， 身高大约 １ １ ． 米左右 ， ６ 体态正常 ， 无重大躯体疾病
案例分析报告范文6篇护理
案例分析报告范文6篇护理1. 护理案例分析报告：老年痴呆症患者的心理护理摘要：本文通过一个老年痴呆症患者的案例，探讨了在护理中的心理护理措施。
通过给予患者尊重、关爱和温暖的环境，帮助患者建立积极的情绪和自我认同，促进其心理健康。
引言：老年痴呆症是一种常见的老年疾病，严重影响患者的生活质量。
在护理过程中，心理护理措施尤为重要，可以帮助患者缓解焦虑、抑郁和自卑等负面情绪。
本文通过一个老年痴呆症患者的案例，探讨了心理护理的重要性及其应用。
案例描述：患者是一名80岁的老人，被诊断为中度老年痴呆症。
患者具有明显的记忆障碍和认知功能下降，常常迷路和忘记基本生活技能。
在入院期间，患者情绪低落，经常哭泣，对自己的认知能力极度失望。
方法：1.尊重和关爱：护士在与患者交流时，始终保持尊重和亲切的态度。
护士帮助患者完成日常生活活动，如洗漱、进食等，并温柔地鼓励患者。
护士还经常和患者交谈，询问他们的感受和需求，让患者感受到被关心和关爱的温暖。
2.建立积极情绪：护士通过播放患者喜欢的音乐、展示照片或观看家庭录像等方式，帮助患者唤起积极的回忆，提高情绪。
护士还鼓励患者参与各种适当的娱乐活动，如绘画、手工制作等，以促进患者积极参与社交和自我认同。
3.提供安全环境：护士为患者提供安全和舒适的环境，避免患者感到恐惧或不安。
护士会定期检查患者的居住环境，确保没有危险的物品或景观。
护士还会安排定期的康复训练，提高患者的肌肉力量和平衡能力，减少潜在的跌倒风险。
结果：通过上述心理护理措施的应用，患者的情绪逐渐变得稳定，不再频繁哭泣。
患者能够更好地适应疾病带来的挑战，建立积极的情绪和自我认同。
患者的家庭成员也表示，患者在心理护理的帮助下，生活质量有了明显的提高。
讨论：老年痴呆症患者在护理中的心理护理至关重要。
通过与患者建立信任和亲切的关系，提供尊重和关爱的环境，患者的情绪和自我认同可以得到有效的改善。
护士需要具备良好的沟通和倾听技巧，能够准确理解患者的需求并提供相应的支持和帮助。
护理心理学案例分析
2、性格
冲动、敏感多疑、心胸狭隘、固执死板 ；惯于把失败和责任归咎于他人，同时又 很自卑，对侮辱和伤害耿耿于怀。
策略
1、正确认识自身的缺陷 作为一个个体，没有哪个人是绝对完美的，首
先要对自身缺陷有正确的认识。歧视到底是来自 与外界，还是来自于我们消极地看待自己？
不要过分把自己的缺点看得过重，自身某个部 分的缺陷并不意味着对自己的全盘否定,或者美好 生活梦想的全部破灭，追求完美的过程本身就是 不完美，只有修正自己以点带面、以偏概全的错 误认知，接纳自己的不完美，才能减轻负荷，轻 装前进。
吗？“
病人（睁眼看了一下护士，又看了一下 胃管，大声叫）：“不要管我，不要给我洗
胃，我不想活了。”
护士：来医院就要听医生的话，这 些药对你大脑有严重的影响，时间长 了你会吸收更多。你要好好配合，心 里不痛快也不能想法来折磨自己，要 珍惜自己。再说，无论发生什么事， 总是有办法解决的，你这样做是一种 十分自私的行为，因为你对生命不负 责任，对自己和父母也不负责任。”
死你了！”初步诊断：药物中毒。
洗胃过程中的心理护理要点
减轻病人焦虑和心理压力的措施 1、全面了解，取得信任：尽可能了解病人主
观和客观资料，语言中表现出同情与关怀 ，赢得病人与家属的信任 2、解释洗胃的必要性，：服药量和时间对人 体的危害性，在洗胃过程中会出现的不适 现象，已取得病人的配合和家属的帮助， 最终在短时间内快速有效地进行洗胃。
成年人心理问题案例分析报告
成年人心理问题案例分析报告1. 简介本报告旨在通过分析一个成年人的心理问题案例，探讨该案例涉及的心理问题及相关因素，并提供一些建议和解决方案。
2. 案例描述该案例涉及一位名为张华的30岁男性。
他有着稳定的工作和家庭生活，但最近几个月他经历了一些心理困扰。
张华表示他感到焦虑、失落和缺乏动力。
他开始感到对工作失去兴趣，经常感到疲惫不堪和精神压力。
他还表示最近的睡眠质量也下降了，经常失眠或睡眠不深。
3. 心理问题分析根据张华提供的信息，可以分析他可能存在以下心理问题：3.1 焦虑障碍张华表现出焦虑情绪和对日常生活失去兴趣，这可能是焦虑障碍的表现。
焦虑障碍可能导致持续的担忧和不安感，以及身体上的症状，如失眠和肌肉紧张等。
3.2 抑郁症状张华经历的心理困扰也与抑郁症状相关。
他感到失落、缺乏动力和疲倦，这些都是抑郁症状的常见体验。
他的睡眠问题也可能与抑郁症状有关。
3.3 工作压力虽然案例中未提及具体的工作细节，但张华表达了对工作失去兴趣和厌倦感。
这可能是由于工作压力过大或工作环境不利于心理健康所导致的。
4. 建议和解决方案针对上述分析，我们提供以下建议和解决方案给张华：4.1 寻求专业心理咨询建议张华尽快寻求专业心理咨询师的帮助。
通过咨询，他可以获得专业的支持和指导，了解自己的心理问题，并研究应对策略。
4.2 心理健康自我照顾建议张华在日常生活中注重心理健康的自我照顾。
这包括保持良好的睡眠惯、均衡的饮食、定期锻炼和寻找放松的活动。
4.3 解决工作压力张华应该与上司或人力资源部门沟通，寻求解决工作压力的方法。
可能的解决方案包括工作重组、研究压力管理技巧或寻找工作环境更好的机会。
5. 结论本文通过对一个成年人心理问题案例的分析，探讨了焦虑障碍、抑郁症状和工作压力等心理问题。
为了改善心理健康，建议张华寻求专业咨询，注重心理健康自我照顾，并积极解决工作压力。
护理心理案例分析
护理心理案例分析近年来，随着医疗技术的不断进步和人们对健康的重视，护理工作越来越受到重视。
在护理工作中，除了对患者的身体状况进行护理外，对患者的心理健康也同样重要。
本文将通过一个护理心理案例分析，探讨护理工作者在实践中应如何应对患者的心理问题，以及如何更好地帮助患者恢复健康。
某医院的护理工作者在日常工作中遇到了一个心理问题比较复杂的患者，患者是一名中年男性，因为患有严重的心脏病而住院治疗。
由于疾病的缘故，患者的心情十分沮丧，经常感到焦虑和恐惧，甚至出现了抑郁的症状。
护理工作者意识到，除了对患者的身体进行护理外，还需要关注患者的心理健康，因此，她决定采取一些措施来帮助患者缓解心理压力，提高治疗的效果。
首先，护理工作者与患者进行了深入的沟通，了解了患者的心理状态和内心的痛苦。
她倾听了患者的抱怨和诉说，让患者感受到自己的存在是被认可的，这种被理解的感觉对于患者来说是非常重要的。
在倾听的过程中，护理工作者还适时地给予一些安慰和鼓励，让患者感受到希望和力量。
其次，护理工作者通过开展心理护理活动，帮助患者转移注意力，减轻焦虑和恐惧。
她组织了一些有趣的活动，如音乐疗法、美术疗法等，让患者在快乐的氛围中放松心情，忘却疾病带来的痛苦。
这些活动不仅能够缓解患者的心理压力，还可以促进患者的康复，提高治疗的效果。
最后，护理工作者还与患者的家人进行了沟通，帮助家人更好地支持患者的治疗。
她告诉家人如何与患者进行沟通，如何给予患者关爱和支持，让患者感受到家人的温暖和关怀。
这种家庭的支持对于患者的康复非常重要，可以给患者带来更多的力量和信心。
通过以上的护理心理案例分析，我们可以看到，在护理工作中，关注患者的心理健康是非常重要的。
护理工作者需要具备一定的心理护理知识和技能，能够通过有效的沟通和关怀，帮助患者缓解心理压力，提高治疗的效果。
同时，家庭的支持也是非常重要的，家人需要给予患者更多的关爱和支持，让患者感受到家庭的温暖和力量。
心理健康个案分析（共5篇）
心理健康个案分析（共5篇）第一篇：心理健康个案分析心理健康个案分析其实一直以来我都对心理健康存在着误区，简单地以为是心理有问题的人，所以很排斥这方面的知识。
而在上了大学之后选了这门课我才逐渐清晰地认识了这个方面的内容，心理健康绝不仅仅是指心理有问题，一个正常人同样可能存在着这些问题，只是表现的方式不一样罢了，但我们也不能将他们列为神经病、精神有问题这些范围，这种观念是错误的。
在上了这门课之后，我才发现原来在自己身上存在着很多大学生普遍都有的心理问题，在这之前我不太明白为什么自己会有这种心态，甚至会焦躁不安、感到羞愧，不敢让别人知晓。
但是渐渐地我能正确看待自己身上存在的问题，并且同时我也看到一些同学身上存在的心理问题，比如人际交往关系、学习上的压力、自我认知低下等等，这都是很正常的，我们不能把它压抑在心里，只会愈演愈烈。
以下我就将自己发现的问题归结到一位同学身上，以她为典型来分析这种大学生常见的心理问题，并提出一些可行的解决方法，为自己也为他人创造一个良好的大学生活环境。
同时为了保证同学的隐私，我会以姓代替名字来进行陈述。
王同学：女，从小学到大学一直做班干部，学习很好，所有任课教师、系领导对她评价都很高，是那种大家都认可的“优秀学生”，并且顺利考上了心仪的浙江大学。
主要个性特征：（1）内向与外向并存，内省理智，与人友善；（2）感情自制力好，情感不易外露，好胜心强，追求完美，做事井井有条：（3）敏感，多虑，遇事过于细致严肃，易从消极方向进行归因：（4）不安于现状，易产生内心冲突，对自己要求很高：（5）执着，具有坚持性。
状态：大一，入学快一年了，却发现自己却怎么也融入不进大学生活，产生了许多烦恼。
原本在高中是同学中的佼佼者，本来以为到了大学也会混的如鱼得水，却发现在学习上问题很多，不懂的题目也找不到老师询问，不像高中老师常常来班级辅导，又不好意思向同学询问，怕丢脸。
和同学们的关系不融洽，班级上的同学都很陌生，平时都见不到面。
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严重心理问题的护理案例分析报告一、患者基本情况介绍来访者：李某，女，15岁，初二学生。
初一因害怕去学校休学了半年，复学后又常跑回家，后来父母怎么劝就是不肯再去学校，因此父母陪同前来咨询。
患者在初一时，给一男生写过一张表示自己喜欢对方的字条，因为不敢当面交给那位男同学，便让另一位女同学帮自己传给对方，那位男生没有任何表示，自己开始没在意，后来觉得那位女同学已经将自己写字条的事告诉了别的同学，认为大家都知道了自己的秘密，在背后说自己的坏话，看不起自己，遂不肯再上学。
父母见其无法坚持学习，便为她办了休学半年的手续。
休学在家时，因怕别人说自己有病，就极少外出，在家多以睡觉、看电视打发时间。
半年后转学到另一学校，但依然不敢与同学交往，害怕同学知道自己过去的事，又因为离家远了更想家，于是经常不去学校，后来就坚决不上学了。
因为不去上学，父母对她特别失望，经常不回家，这使她很担忧。
平素身体状况一般，13岁时因不敢上学，到医院检查没有明确诊断，曾服用一些抗焦虑的药，效果不明显。
未发现家族史，但其母亲性格也较为敏感，面子观念较强。
体格检查无特殊，神经系统检查未见阳性体征。
精神健康检查：年貌相符，衣着整洁，说话虽有些胆怯，但语言清晰，思维逻辑正常，未查及幻觉、妄想及其余感知觉障碍，表情不太自然，伴有紧张、焦虑，自知力完整。
辅助检查： SAS为32分，SDS为40分，没有明显的抑郁和焦虑。
二、患者心理问题分析1.心理咨询诊断：严重心理问题主要依据：来访者为少女，她的问题是不愿上学，主要是社会心理因素所致。
造成该心理问题的原因较为复杂，与其早期经历、青春期性的萌动与成熟及其家庭教养、父母及本人的个性特征均有关系。
时间经历一年，从无法面对同学，不愿意上学，发展到为了不让他人说自己，尽量不外出。
在这段时间里，平时对李某事事迁就的父母，既不能在心理上给予安慰和帮助，反而是因为望女成凤心切，多次逼其去学校学习，这使她在精神上又产生了新的痛苦，致使该问题持续时间较长。
2.心理分析李某心理问题的产生，除特定事件的刺激外,更有其人格及心理社会因素的原因。
从来访者的陈述中得知她从小受父母宠爱，形成对父母的依赖，只要有困难都由父母出面解决，缺乏独立性和判断力。
如在青春期发育阶段，少女的怀春心理使其渴望与异性交往，但被老师、家长反对后不敢违抗，家长、老师认为不正经、学习不好的女孩子才会与男生交往，这一观念影响着她，但性生理和性心理的发育使她在内心深处更渴望了解异性和两性之间的关系，于是只好从影视节目中得到补偿,又由于影视节目良莠不齐，学校和家庭都没有对这个年龄的孩子进行健康的性教育，无法形成正确的性道德观，受情爱镜头的刺激不能自持，养成了自慰的不良行为，而从父母对自己与异性交往的态度中她觉得这是不应该的，也因此而自责。
这种不良的性经历，还使其产生了怕羞心理。
三、心理护理方法与技术1.方法：(1) 建立平等友好的咨询关系，给予来访者积极的关注和共情，使其负性情绪得到渲泻。
(2) 运用认知-行为疗法。
一是阐述心理障碍产生的个性、心理社会因素及文化因素，通过讨论、提问等方式引发来访者思考、发现其错误认知的非理发性，从而逐步领悟到引发疾病的内在因素。
二是制订每日活动计划表，分散注意力，降低对自我的关注程度，树立自信心及愉快感。
(3) 家庭干预治疗(咨询)。
通过咨询者对来访者家庭中的成员定期进行接触与交谈，促进家庭做出某些适应性改变，从而减轻来访者的心理问题。
许又新教授说：“家庭是整个生活的基础”，“家庭成员若相互供给感情上的支持，则能团结一致应付各种困难”。
[1] (4) 家庭作业。
每次面询后留给来访者的任务。
如从事力所能及的劳动；主动和人打招呼，逐渐扩大与外界的交往。
2.护理技术:初次面询，首先是建立信任的咨访关系。
观察到李某情绪低落，觉得没人能理解自己，迫切希望有人能体谅她的苦恼，希望有人相信她的害怕是有根据的，并不是自己无端地想出来的。
为此，主要是鼓励她将自己的烦恼说出来，倾听其陈述，她详细说了自己父母要逼着自己去读书，自己不愿去又怕父母伤心的矛盾心理。
通过分析，使其压抑已久的负性情绪得到较好的渲泄。
我表达了对她目前不敢去学校读书的理解，并引导她思索以下几个问题：自己害怕的究竞是什么?害怕的根源来自哪里? 其他同学被别人说过吗? 他们怎么处理? 让她将问题一一记录下来，下周来咨询时告诉我答案。
同时布置作业，回去和父母好好谈一次，告诉他们自己希望父母以什么样的态度来帮助自己。
结束前李某表示终于有人能够理解她的痛苦了，对别人说了这么多的心理话，感到轻松了许多，表示愿意好好配合治疗。
其次，与李某父母会谈，进行家庭干预的第一步。
请他们回忆在对女儿的教育过程中自己一直来的态度和教养方式及对女儿成长的利和弊。
当他们谈到女儿过去的听话和现在的不愿上学的巨大反差让他们无法接受，使他们心灰意冷，以至于看女儿呆在家里，就尽量晚些回家，希望用冷落她的办法促使她尽快回学校读书时，我让他们思考一下这样做后有什么效果? 他们说没有任何作用，但也没有别的办法。
为了让他们理解女儿，我又让他们换位思考，即假如他们是李某，这时最需要的该是什么呢? 是冷淡还是关爱? 当他们有所领悟时，我们一起讨论了该如何关爱孩子的问题。
爱孩子应该是无条件的，有条件的爱显得很功利，往往会伤害孩子。
爱的方式也是个问题，如果对小孩过于溺爱，会造成小孩长期以自我为中心，使他们难以客观地认清自己在社会中的地位和作用，在与他人的交往关系上，往往表现得过于敏感或难与人人相处。
初次咨询将重点放在家庭干预上，青少年心理问题的产生的背后往往是家庭教育的问题，个体出现心理障碍，特别是孩子，仅仅纠正个人是不够的，改变一个家的不良互动模式，才能解决根本问题。
在和家长会谈中做到不责备，提问不纠缠于过去，而是着眼于现在和未来，着眼于解决当前问题。
会谈较为成功，李某的家长表示一定会配合咨询老师一起对女儿进行帮助。
一周后，李某第二次面询。
述说心情好了许多，与父母讨论了他们的态度问题，父母答应以后下班后按时回家，也不再要求自己一定要去学校后，心理没有那么紧张了，白天可以看一段时间的书，也试着上过一次街，买过两回菜，但父母要求自己早上不能睡懒觉还没能做到，晚上还是很爱看电视，还特别担心：下周开始要去一位退休老师家补课进校门怎么对门卫说? 别的同学看见了怎么办?我建议过一会儿再讨论这一问题，先说说上次让其思考的问题。
害怕的究竞是什么? 害怕的根源来自哪里? 她说她想了很久就是害怕别人说自己，怕别人看不起自己。
她认为害怕的根源可能是自己的性格，因为以前班上也有人跟男生玩而被别人说，可她们根本不管，照样跟男生玩，自己做不到。
我肯定了她能认真思考自己的问题，并针对她和她同学对相似事件的不同态度和反应为切入点，说明一个人的看法和态度是如何影响到人的心情和行为的。
并让她认识到：如果一个人在过分敏感的状态下可能会把事情放大，也就是说这时的感觉并不是真实的，与现实是有差距的。
例如我提问：“你总说别人都在议论自己，实际上是不是听到了呢?”她回答只听到过一两个同学说过。
接下来，与来访者交谈了其家庭及其成长经历。
自述：是家中唯一的孩子，小学成绩好，听话,父母宠爱，凡事都不用自己动手，但家里对自己的学习要求很严。
后来因喜欢和男生玩，父母不让,常把我锁在家中，我很闷，变得不爱学习，天天看电视。
后来的事在上次我都告诉你了，但还有件事我不好意思说，说了会很丑，你会不会看不起我?在我的鼓励下她终于将自己喜欢看爱情片，看到一些接吻的镜头就会忍不住手淫的事说了出来。
这件事对她是个很大的压力，一是认为自己是个不正经的女孩子，这是她产生自卑心理和害怕他人的一个深层次的原因，二是担心自己以前经常做，以后会影响结婚和生孩子。
我从青春期发育谈到性生理和性心理健康，说明手淫只要不过度，对身体不会有太大影响，让她正确地看待，不要有思想负担。
继续与其父母交流意见，嘱多鼓励少参与，对其进步要及时表扬，适当奖励，在出现反复时要相信她，不说懈气的话，培养她的自信心，激发她的自尊心和积极心态。
此次咨询，完成了来访者从关注他人对自己的评价到关注自身的个性和心理障碍的过度，来访者将困扰自己已久的性心理问题倾诉了出来,这是这种错误的性观念是导致她自卑心理和害怕他人的一个深层次的原因。
青少年性机能的成熟导致性意识的苏醒，使其产生了对异性的好感、爱慕之心以及追求异性的要求。
但由于种种条件或观念的限制，这种要求会受到压抑或指责，令他们在异性面前产生害羞感，极力掩饰对异性的好感和爱慕，使他们处于想见异性又怕见异性的矛盾之中。
李某又因家庭环境影响，做事较不成熟，让同学传了字条后方知后悔，从没有独档一面的她采取了逃避。
布置作业让其进一步认清自己，启发她将自己不敢上学、怕别人说与自身的个性缺陷、心理紊乱联系起来。
同时继续运用认知行为疗法及家庭治疗，共同协助来访者降低对自我的关注程度，培养独立、自信的个性。
两周后，李某第三次面询。
心情较为放松，脸上有些笑容。
自述：自己在家中接待了一大帮来看望自己的同学，买了好些水果给他们吃，以前当别人吃自己的东西时会觉得不舒服，但因为之前和你通了电话，明白了礼尚往来的道理，同学关心自己，自己招待他们是应该的，那天大家玩得较开心。
她还说：“现在才发现以前我一点都不会和别人交往，没有朋友也不能只怪别人，我太爱考虑自己了。
现在能外出，也主动去表姐家玩或和同学出去玩，自己还开始到另一个学校老师家中去补课，但还是尽量避开人多的时候，只是有一两次因想睡懒觉没有去。
”她还找到了自己不少优点，例如，绘画、书法都不错，英语和作文也学得比较好，会打羽毛球，乒乓球等。
还说读了我那本书后也能控制自己，不再有那种自慰行为了。
从李某的陈述中，可能看到她明显的成长，她已基本找到了自己心理问题产生的内在原因了。
她看到了自己的不足，但还缺乏信心和毅力，因为不去上学可以不用去面对许许多多的问题，这正是她不能迈出关键一步的原因所在。
遂采取支持疗法，肯定了她在三次咨询过程中的每一点进步及认识上较大转变，并说明每个人都不是一开始就能战胜困难的，都是一点一点进步的，相信不久之后的新学期她一定能重新回到同学中去。
同时，具体地和她谈了与亲人、同学、老师、陌生人交往的一般礼貌和人们在交往中的心理需要，让她在生活中去体验，同时让她体会这句话：不敢独自在外生活的孩子是永远长不大的，我已经是个大孩子了，我不怕自己在学校生活，逃避只能使自己越来越胆怯。
让她不断给自己积极的心理暗示，从而增强自信。
一个月后，来访者单独前来咨询室告诉我说自己现在准备去学校上课了，但因为上初三，暑假要补课，比原计划提前了，心理上还有些不安，但认为自己还是应该去。
她自己评价自己经过两个多月的几次面谈和多次电话交流，觉得自己开始有了自信，认为自己如果努力，也可以读重点高中，甚至读大学。