影响根管长度测量仪准确性因素的临床分析

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两种根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床评价

两种根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床评价目的比较临床常用的RootZX和Raypex5两种电子根尖定位仪测定根管工作长度的准确性。

方法选取临床上拟行根管治疗的患牙82颗, 共197个根管, 先后用RootZX和Raypex5根尖定位仪测定根管长度, 根据后一种方法测得的长度插根管锉拍摄定位X线片, 测量根管锉尖至根尖的距离。

结果RootZX的准确率为94.4%, Raypex5的准确率为96.4%, 差异无统计学意义(P > 0.05) 结论两种电子根尖定位仪用作测量根管工作长度准确、简便而实用。

标签：根尖定位仪工作长度根管治疗根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的最佳方法,能否准确的确定根管的工作长度是根管治疗能否成功的关键所在。

常用测量根管工作长度的方法有手感法、X线拍片法及电测法等。

近年来电测法因其方便、快捷、无射线等优点在临床上广泛应用。

本文旨在比较电测法常用的RootZX和Raypex5两种根尖定位仪确定工作长度的准确性，为临床提供参考。

1 材料和方法1.1 临床资料选择临床上拟行根管治疗的患牙82颗,均为恒牙, 其中前牙22颗，双尖牙30颗，磨牙36颗，共197个根管。

治疗前X线片显示根尖已完全形成且根尖孔未破坏, 无根管阻塞及钙化。

1.2 材料与器械手用K锉(VDW, Munich, Germany)；Root ZX根尖定位仪(Morita, Japan)；Raypex5根尖定位仪(VDW, Munich, Germany)；钢尺；数字化X线机。

1.3 方法患牙术前常规拍摄X线片, 去除腐质, 开髓、揭髓室顶、拔髓, 初步清理根管，扩大根管中上段后，按照仪器厂家说明，每个根管先后用RootZX根尖定位仪和Raypex5根尖定位仪测定工作长度，测量三次，取平均值，根据Raypex5测得的长度以初尖挫插针, 水平投照拍摄定位X线片,以上操作由同一医生及放射科技师完成。

然后由同一位未接触过该患牙的医生测量插针定位X线片上锉尖至根尖部的距离, 测量三次，取平均值。

根管长度电测法准确性的临床评判

根管长度电测法准确性的临床评判蔡军王爱芹舒静媛荣丽慈浩粟【关键词】根管长度测定；,根管充填术【摘要】目的评判全自动根管长度测定仪测定根管长度的准确性。

方式选择需进行根管医治者147人163颗牙297个根管，随机分为两组。

实验组采纳全自动根管长度测定仪测定根管工作长度,对照组采纳手感法估量根管工作长度，充填根管后拍Ｘ线牙片了解其准确性。

结果实验组充填准确率明显高于对照组(P＜005)。

结论全自动根管长度测定仪测定根管长度的准确性较高。

【关键词】根管长度测定；根管充填术【Abstract】 Objective To evaluate the accuracy of the fully automatic root canal measuring device. Methods 297 canals of 147 patients with 163 teeth were divided into two groups randomly. The experimental group was measured by the fully automatic root canal measuring device. The control group was estimated manually. The accuracy was evaluated by radiological observation.Results The successful ratio of root canal therapy of experimental group was obviously higher than that of other group(P<0.05). Conclusion The fully automatic root canal measuring device is more accurate in root canal length measuring.【Key words】 root canal length measuring, root canal therapy根管医治是牙体牙髓病的要紧医治方式，其疗效取决于根管医治术各步骤的综合实施成效，根管充填的准确性是阻碍疗效的关键因素之一。

探讨根管长度测量仪准确性及相关影响因素

探讨根管长度测量仪准确性及相关影响因素摘要】目的对比JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片定位根尖长度的准确性比较。

方法选择176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖周炎78颗,总根管数217根。

使用JUSTY-Ⅱ型根尖定位仪探测176颗根充牙的根管工作长度，在牙胶尖预充试尖时记录X线片上的根充长度。

结果 JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片测得工作长度无明显差异（P>0.05）,误差在±0.5mm的根管数为204，准确率达94%。

结论 JUSTY-Ⅱ型根管长度电测法是一种准确率高，重复性强，能减少X线损伤，便于临床操作的根尖治疗测量手段。

【关键词】JUSTY-Ⅱ根测仪根管工作长度准确性【中图分类号】R608 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0181-01根管治疗是牙髓病与根尖周炎临床目前最主要的治疗方法。

而准确的根管工作长度测量可以减少欠充、超充的发生几率，从而提高牙髓炎及根尖周炎的临床治疗效果。

近年来根管长度测量仪因其精确、方便、无辐射等优点越来越多的应用于临床。

本文旨在比较扩根前电测法与传统的X线片试尖法测定根管工作长度准确性的差异。

为临床操作提供资料。

1 资料与方法1.1资料选择选择2011年6月至2013年3月门诊接诊患者137人，共176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖炎78颗。

治疗前X线示所有患牙根尖完全形成，均无阻塞或闭锁情况。

1.2仪器YO SH DA Toei Engineering Company 出厂的JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪；牙科X线机；深圳市科利华科技有限公司生产的标准K锉；原产于瑞士登士柏有限公司的G钻。

1.3处理方法患者拍摄X线片后,常规开髓,清理龋坏腐质,探查根管口,拔髓针拔髓,用8或10号K锉探查根管至根尖,G钻逐步扩大根管口直至扩大针可以循直线方向进入根管.吹干、隔湿 ,在患牙对侧口角放置参考电极,另一探头夹住15 K锉，缓慢插入根管当指针到达根尖孔时，电测仪会发出持续的报警声,用橡胶游标限制定位，并记录根管长度。

ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析

Ｈ２ｏ２ｓｏｌｕｔｉｏｎ，０．９％ＮａＣＩｓｏｌｕｔｉｏｎｏｒｄｒｙｒｏｏｔｃａｎａｌ，ｍｅａｓｕｒｉｎｇｔｈｅｗｏｒｋｉｎｇｌｅｎｇｔｈｏｆｒｏｏｔｃａｎａｌｕｓｉｎｇ
ＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙＣｅｎｔｅｒ；３．ＧｕａｎｇｄｏｎｇＡｒｍｅｄＰｏｌｉｃｅＦｒｏｎｔｉｅｒＰｈｕｋｅｔＨｏｓｐｉｔａｌＤｅｎｔＰＬＡ４５１Ｈｏｓｐｉｔａ１）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃａｎａＩｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｏｎｌｈｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ
开，测量生理性性根尖孔至解剖根尖孔的距离（Ｏ），计算Ｌ与Ｄ的差值得到实际根管Ｚ－作长度。结果：在± ０．５ｍｍ范围内，４种测量环境（２．５％ＮａＣ１０溶液、０．９％ＮａＣｌ溶液、３％Ｈ２０：溶液、干燥根管）下，ＰｒｏＰｅｘ的准确率分
ＰｒｏＰｅｘｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅａｃｔｕａ１ｗｏｒｋｉｎｇｌｅｎｇｔｈｏｆｒｏｏｔｃａｎａ１．ｔｈｅａｃｔｕａＩｌｅｎｇｔｈｏｆｒｏｏｔｃａｎａｌｗａｓｏｂｔａｉｎｅｄｂｙｔｈｅｍｉｃｒＯ —Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｒｏｏｔａｐｅｘａｎｄｍｅａｎｓｏｆｓｏｆｔｗａｒｅｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｏｏｔ

这些情况下会影响根管测量准确度

这些情况下会影响根管测量准确度
为什么要使用根管长度测定仪：
确定根管长度预防超扩、欠扩、侧穿。

确定根尖狭窄处直径预防超充或欠充。

弥补X光片测量法的缺陷。

影响根管测量准确度的状况
乳牙/根尖孔大的根管（囊肿）
由于根尖病灶牙根被吸收的牙齿或者根尖发育不全（喇叭口根管）测得根管操作的长度比实际的根管，所以不能正确地测定根管工作长度。

血液溢出的根管
正在出血的根管，测定时血液溢出根管口，牙龈呈通电状态，不能正确测定根管工作
长度。

处理方法：完全止血后再进行测定
牙冠部损坏（牙龈增生）
牙冠部损坏的牙齿，牙龈的一部分组织增生，到根管开口处的窝，导致根管与牙龈之间通电，引起错误动作不能进行准确测定。

处理方法：用玻璃离子等绝缘物隔离或者切除增生的牙龈，方可进行测定。

牙齿有隐裂
有裂缝的牙齿会引起漏电。

因而不能进行准确的测定
用牙胶填充过的根管
用牙胶充填过的根管重新治疗时，根管内的牙胶没有完全清除干净根管内的牙胶会呈绝缘状态。

处理方法：用根管锉清除残留的牙胶，注入小量生理盐水，湿润根管再进行测定。

装有金冠等金属修复体
因为金属修复体与牙龈相接测定时根管锉与金属修复体接触会引起误差
处理方法：根管上部的孔稍微钻大一点，避免根管锉与金属修复体接触。

根管钙化闭塞
由于根管闭塞，根管内部呈绝缘状态
根管极度干燥
由于根管极度干燥呈绝缘状态
处理方法：注入少量生理盐水，湿润根管再进行测定
注意！进行根管测量之前，要保证根管1/3处干净，否则会影响测量结果。

Root ZX根管长度电测仪临床准确性评价

．ＤｐｒｅｔｆＳｏａｏｏｅａｔｎｍｔｌ－ｍｏｔ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴａａｅａｃｒｙｏｗｒｉｎｔｄｔｍｎｄｂｏｔＸａｅｃｔＡｓａｔｒｂｅｔｅｏｖｌｔｔｃａｆｏｎｌｇｅｒｉｙＲｐｘｏａｒ — ｉｅｕｅｈｕｃｋｇｅｈｅｅＺｌｏａ
ｌｎｎｃｉｉａｒｃｉｅｏｅｉｌｃｌｐａｔ．Ｍｅｈｄ１２ｐｔｎｓｗｔ０ａａｓｗｒｅｒｉｄｎｃｔｏｓ０ａｉｔｉ２８ｃｎｌｅｅｒｃｕｔ．Ｗｏｋｎｅｇｈｏ０ａａｓｗｓｅｈｅｒｉｇｌｎｆ８ｃｎａｔ２ｌ
ｄｔｒｎｄｂｏｔＺｌｎ．Ａｔｒｐｅａａａｉｎｃａｓａｉｇａｈｔｔｎａｄｚｄｍａｔｒｃｎｒａｅ．ｅｅｍｉｅｙＲｏＸａｏｅｆｒｐｒｔｔａｌ。ｒｄｏｒｐｓｗｉｓａｄｒｉｓｅｏｅｗｅｅｔｋｎｅｏｎｈｅＲｅｌｗｏｋｎｅｇｈｗｒｇｒｄｏｔａｄｅｔｔｄＲｔＺｎｔｍｅｔｅａｉ．ＲｅｕｔＡｎａｃｒｔａｅｏｉｌａｒｉｇｌｎｅｅｆｕｅｕｎｓｉｅｏＸｉｓｒｔｉｍａｕｎｒｃｔｖｙｓｌｓｃｕａｅｒｔｆｔｖａｃｎｓａｄｎｎ—ｖｔｌａａｓｗｓ９．８ａａｏｌｎｉｎｌａ３１％ａｄ９％ｒｓｅｔｅｙｈｒｓｎｔｔｔａｌｉｅｅｃｎｔｔｔ．ａｃｎ０ｅｐｃｉｌ．Ｔｅｅｗａｏｓａｉｉｌｄｆｒｎｅｉｏｈｓａｖｓｃｙｔｎ．ａｅａｄｐｓｉｎｉｏｇｏｉｏ．ＴｅｍｅｎｄｓａｃｆＷＬ— ＷＬＷａｈｒｅｎｖｔｌｃｎｌｔａｈｔｉｏｎｔｈａｉｔｅｏｎＳｓｏｔｒｉｉａａｓｈｎｔａｎｎｎ—ｖｔａａｓａｉｃｎｌ．ｌａＣｏｃｕｉｎＲｔＺＳｕｅｕｎｅｉｂｅｔｅｅｎｏｋｎｅ￣ｈｏａａｓｓｗｌａａｒｖｎｈｅｄｎｌｓｏｏＸｉｓｆ］ａｄｒｌｌｏｄｔｍｉｅｗｒｉｇｌｎｆｃｎ．ａｅｌｓｃｎｐｅｅｔｔｅｎｅａｌｆｒｆｒｅｉｇｏｔｄｏｒｐｓｏｔｒｄａｎｓｃｒｉｇａｈ．ｕｈｉａ

牙齿根管长度测量仪准确性影响因素的研究现状

仪可以将根管工作长度测量的准确性提高至８２．３％～９７．０％。
位或出现根管钙化等情况会干扰到医生的手感而导致其测量值偏小。部分学者对这种方法进行研究统计发现，如单纯凭借手感法对工作长度进行测量，其准确率在有经验临床医师
中也仅能达到６０％［３］。
长度进行测量，使根管内的各种环境因素对测定准确性干扰
１常用根管工作长度测量方法及其临床应用效果
１．１手感法手感法依靠医生操作手感以及患者疼痛感觉
对器械进入根尖位置进行提示，但遇到患者根管内有狭窄部
降至最小。目前根据相关资料调查结果显示，使用这种测量
３对根管长度测量仪准确性形成影响的牙冠部因素
在金属冠上进行开髓以及根管充填操作，或牙冠的邻牙合面带有金属充填物可对测量仪造成干扰。因为金属作为电流的有效导体能够连通测量仪、口腔唾液而形成电流回路，
测量时将以假阳性的形式呈现。根管内残留液体通过颈部龋洞以及残冠残根等与口腔唾液相连亦可形成电流回路，而测
１．４根管长度测量仪法根管长度测量仪是一种新进入临
量时将以假阳性的形式呈现。
４对根管长度测量仪准确性形成影响的根管内因素
４．１牙髓活性Ｄｕｎｌａｐ等对于如何判断牙髓活力曾提出应当以开髓后根管探针是否出血作为依据而非单纯通过根管内的探痛，并依此标准将实验对象分为活髓组与死髓组两

ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析

ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析目的：评价不同测量环境时，ProPex根管长度测量仪的准确性。

方法：选取因正畸治疗需要而拔除的45颗下颌单根管前磨牙，测量根管实际长度（L）后，在4种测量环境（2.5%NaClO溶液、0.9%NaCl溶液、3% H2O2溶液、干燥根管）下，用ProPex测量仪检测根管长度（L1），得到根管工作长度（L2），再将上述样本纵向剖开，测量生理性性根尖孔至解剖根尖孔的距离（D），计算L2与D的差值得到实际根管工作长度。

结果：在±0.5mm范围内，4种测量环境（2.5%NaClO溶液、0.9%NaCl溶液、3%H2O2溶液、干燥根管）下，ProPex的准确率分别为90%、82.2%、82.2%和80%；4种测量环境下，ProPex测定的工作长度与根管实际工作长度无显著性差异（P>0.05）。

结论：ProPex测量准确性不受根管环境影响，与根管干燥和湿润无关。

标签：ProPex；根管工作长度；根管冲洗液根管治疗术是临床治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，根管工作长度的确定是根管治疗术中的关键步骤。

根管工作长度的测定方法较多，如手感法、X线片法和电测法，电测法是临床上最常用的方法。

ProPex根管长度测量仪是以多频交流阻抗为原理设计的第4代根测仪。

Fan等[1]通过实验得出ProPex准确率高达100%，根管直径>0.8mm且根管内有电解质溶液存在时会对ProPex的准确性有影响。

国内目前对于Propex的研究偏重于临床研究，评价Propex准确性尚未见以根尖显微镜确定根尖孔位置来研究报道。

本实验以离体牙为研究对象，采用显微镜观测根尖狭窄位置，评价不同测量环境下ProPex测量根管工作长度的准确性。

以期为电测法更好地应用于临床提供理论依据。

1 材料和方法1.1 离体牙：选取本科室因正畸治疗需要而拔除的下颌前磨牙45颗。

纳入要求：未做过牙髓治疗、根尖区无吸收破坏、单根管、根尖孔完全闭合、无根管钙化。

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第３３卷第４期
２１０２年７月
Ｖ１３Ｎｏ４ｏ．．３
Ｊｌ２１ｕｙ０２．
井冈山人学报（自然科学版）
ＪｕｎｌｏｉｇａｇｈｎＵｉｅｓｙ（ｔｒｌＳｉｃ）ｏｒａｆＪｇｎｓａｎｖｒｉＮａａｃｅｅｎｔｕｎ
＞００）ｅｅｅｒｓｌｆｉｌｏｔｏａａｒｕａｕｅｙＲｙｅ５ａｅｃｔｒｎａｍｅｓｅ．ｂｔｎｔｕｔｏｔｏｈｒｔｎｌｏｐｍｅｓｄｂａｐｘｐｘｌａｄｔｔａｕｄ５ｗｅｈｅｓｖａｔｏｃｇｒｏｏａｈｒ
根管内的干燥状态非常重要，此外建议多种测量方法联合应用将有助于提高测量结果的准确性，不应单纯依赖一种测量方法。关键词：根尖定位仪；根管；工作长度；准确性
中图分类号：Ｒ８．７１３３
文献标识码：Ａ
Ｄ：０３６￣ｉｎ１７ — ０５０２０．２ＯＩ．９９．ｓ．４８８．１．０１ｓ６２４２
ｄｙａｄｗｅｔｔｔｅｒｏｐｘｌｃｔｒｅｃｏｔａａｓｍｅｓｅｉｅｏｅａｅａｅｖｌｅａｄｔｅｒｎｔａｅｗｉｔｏｔｅａｏ，ａｈｒｏｎｌｓｈｈａｏｃｗａａｕｄ３ｔｓｆｒｔｖｒｇａｕ，ｎｎｒｍｈｈ
Ａｂｔａｔ０ｂｅｔｅＴｉｓｄｉｕｓｄｔｅｒｏｎｌｒｉｇｌｇｈｍｅｓｒｍｅｔｃｕａｙｏｅＲｙｅ５ｓｒｃｊｃｉ：ｈｓｔｙｄｓｓｅｔａａｋｎｎｔａｕｅｎｃｃｆｈａｐｘｖｕｃｈｏｃｗｏｅａｒｔ
死髓牙组根管组在干燥条件下与湿润状态下电测法结果与ｘ线拍照法结果用ＳＳ１．统计软件采用检验分析，ＰＳ３０两组之间有统计学意义。根尖周炎组与非根尖周炎组根管在干燥条件下与湿润状态下电测法结果与ｘ线拍照法结
果用ＳＳ．统计软件采用）检验分析，ＰＳ３Ｉ０［２均有统计学意义（０５结论采用电测法测量根管工作长度时，Ｐ＜．）。０
文章编号：１７－０５２１）４０９ — ３６４８８（０２０ — ０００
影响根管长度测量仪准确性因素的临床分析
李伟，胡红梅，秦翠
３３０）４００
（冈山大学医学院，江西，吉安井
摘
要：目的
通过比较Ｒｙｅ５ａｐｘ根尖定位仪在口内测量的根管工作长度和拍片法所得出的根管工作长度，探讨选择２０－０１０９２１年期间在井冈山根管工作长度的准确性。方法ａｐｘ
诊的牙髓炎或根尖周炎患者１７例。分别在根管干燥和湿润的状态下用根尖定位仪测得工作长度，每个根管测定６３次，取平均值，然后按照ｘ线拍片法的方法测量根管长度并比较。结果活髓牙组根管组在干燥条件下与湿润
状态下电测法结果与ｘ线拍照法结果经ＳＳ１．ＰＳ３０统计软件采用检验分析，两组之间没有统计学意义（００）Ｐ＞．５，
ＣＬＩＣＡＬＮＩＡＮＡＬＹＳＳＯＦＲＯＯＴｉＣＡＮＡＬＬＥＮＧＴＨＥＴＥＲＣＣＵＲＡＣＹＭＡ
ＦＡＣＴｏＲＳ
ＬＷｅＨＨｏｇｍｅ，ｒＣｉＩｉＵ，ｎ－ｉＱＮｕ
（ｃｏｌｆｄｃｅＪｇａｇｈｎＵｉｒｔ，ｉｎＪｎｘ３３０，ｈｎ）ＳｈｏｏＭｅｉｉ，ｉｇｎｓａｎｖｓｙＪ’ ，ｉｇｉ４００Ｃｉａｎｎｅｉａａ
ｃｍｐｒｄｔｅｒｏ—ａａｎｈｗｉａａｕｅｙｔｅＸ—ａ．ｓｌｓＴｅｅｗａｏｓａｉｔａｉｎｆｃｎｅｒｏａｅｏｔｎｌｅｇｔｔｔｈｃｌｔｈｈｍｅｓｄｂｒｙＲｅｕｔ：ｈｒｓｎｔｔｉｌｇｉａｃｒｈｓｃｓｉＰ
ａｅｃｔｒｙｃｍｐｒｎｅｒｏａａｒｉｇｌｎｈｍｅｓｒｄｂｙｅ５ａｅｃｔｒａｄＸ—ａ．ｅｈｄ：ｐｘｌａｏｏａｉｇｔｏｔｎｌｏｂｈｃｗｏｋｎｇａｕｅｙＲａｐｘｐｘｌａｏｎｒｙＭｔｏｓｅｔｏ
ＡｆｌｔｄＨｏｐｔｌｏｉｇａｇｈｎｕｉｅｓｔｕｉｇ２０ — ０１．ｏａａｅｇｈｗａｅａａｅｙｍｅｓｅｎｉａｆｉｅｓｉｆＪｎｇｎｓａｎｖｒｉｄｎ０９２Ｒｏｔｃｎｌｌｎｓｓｐｒｔｌａｕｄｉａｙｒ１ｔｒ
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