RootZX根管长度测量仪与X线根尖片测定根管工作长度的对比观察-3页精选文档
两种根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床评价
两种根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床评价目的比较临床常用的RootZX和Raypex5两种电子根尖定位仪测定根管工作长度的准确性。
方法选取临床上拟行根管治疗的患牙82颗, 共197个根管, 先后用RootZX和Raypex5根尖定位仪测定根管长度, 根据后一种方法测得的长度插根管锉拍摄定位X线片, 测量根管锉尖至根尖的距离。
结果RootZX的准确率为94.4%, Raypex5的准确率为96.4%, 差异无统计学意义(P > 0.05) 结论两种电子根尖定位仪用作测量根管工作长度准确、简便而实用。
标签：根尖定位仪工作长度根管治疗根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的最佳方法,能否准确的确定根管的工作长度是根管治疗能否成功的关键所在。
常用测量根管工作长度的方法有手感法、X线拍片法及电测法等。
近年来电测法因其方便、快捷、无射线等优点在临床上广泛应用。
本文旨在比较电测法常用的RootZX和Raypex5两种根尖定位仪确定工作长度的准确性，为临床提供参考。
1 材料和方法1.1 临床资料选择临床上拟行根管治疗的患牙82颗,均为恒牙, 其中前牙22颗，双尖牙30颗，磨牙36颗，共197个根管。
治疗前X线片显示根尖已完全形成且根尖孔未破坏, 无根管阻塞及钙化。
1.2 材料与器械手用K锉(VDW, Munich, Germany)；Root ZX根尖定位仪(Morita, Japan)；Raypex5根尖定位仪(VDW, Munich, Germany)；钢尺；数字化X线机。
1.3 方法患牙术前常规拍摄X线片, 去除腐质, 开髓、揭髓室顶、拔髓, 初步清理根管，扩大根管中上段后，按照仪器厂家说明，每个根管先后用RootZX根尖定位仪和Raypex5根尖定位仪测定工作长度，测量三次，取平均值，根据Raypex5测得的长度以初尖挫插针, 水平投照拍摄定位X线片,以上操作由同一医生及放射科技师完成。
然后由同一位未接触过该患牙的医生测量插针定位X线片上锉尖至根尖部的距离, 测量三次，取平均值。
根管治疗术中两种根管工作长度测量方法的对比分析
法 中器 械 探 测 法 的 符 合 率 为 ５ ．５ ， 线插 针 法 符 合 率 为 ３７％ Ｘ ８ ． ５ ， 明 ｘ线插针 法是一种 比较准确 、 ６２ ％ 说 客观测量根管工作长
度的方法 。
３ 讨 论
物质 ， 同时充填后可形成 死腔 ， 易造成继发感染 ， 最终导致治疗 的
失败 。
本文通过分别使用这两种方法进行根管工作 长度 的确定 ， 并 进行根管 预备 、 消毒 、 填 。充填 后 摄 片 对充 填 结 果进 行 对 比 充
分析 。 １ 资 料 与 方 法
肿形成 以及在麻醉 的情况下容易 出现误判 ， 导致根管工 作长度测
量不准确 ， 使根管预备过多或过少 出现欠填或超填 。所 以本文 中 发生超填和欠填的 ４ ．５ 。Ｘ线插 针法 ， ６２％ 由于术 中利用 ｘ线和
目前教科书上 的要求是 ： 根管预备和充填的理想界 限为根 尖
部 的 牙 本 质 — — 牙 骨 质 界 。超 过 此 界 限 可 导 致 根 管 预 备 过 量 ， 最
终导致感染物质被推致根尖周组织 中和超填现象 的发 生 ， 而损 从
伤 根 尖 周 组 织 ， 成 治疗 的 失 败 ， 造 同时 ， 利 于 根 尖 部 的牙 骨 质 沉 不
在 完成 根 管 治疗 后 摄 片 ， 两种 测 量 方 法 的 充填 效果 进 行 对 比 分析 。结 果 对 符 合 率 为 ５ ．５ ， 线 插 针 法 符 合 率 为 ８ ．５ 。结 论 ３７％ Ｘ ６２％
【 关键 词】 根管 ； 根 管工作长度 ； 准确性
根 管 治 疗 术 是 治 疗 牙 髓 病 及 根 尖周 病 首 选 的 方 法 ， 通 过 彻 它
２ 结 果
RootZX根管测量仪与X线片测量根管长度的比较研究
选 取门诊 需根 管治 疗 的病例 １７颗 患牙 ， ０ 根管 总数 ２ ３个 ， １ 采用 Ｇ钻 预备 根 管 口， ｏ ｔ Ｘ根 管 氏度 测量 仪 初 Ｒ ｏ Ｚ 测根 管长 度后 ， Ｋ锉 以标 准投 照技术 拍摄 ｘ线 片 ， 插 测量 诊 断 丝距 根 尖 的距 离 用 以评 价 Ｒ ｏ Ｚ ｏ ｔ Ｘ测 量 的准 确 性 。结 果 Ｒ ｏ Ｘ根 管长 度测 量仪 与 ｘ线 片测 量根 管 长度 无 显 著差 异 （ ｏｔ Ｚ Ｐ＞０ ０ ） 误 差 在 ±０ ５ ．５ ， ． ｍｍ 内 的根 ＲｏＺ ｏｔ Ｘ根管 长度 测量 仪 可用 于临 床 ， 是一 种准 确性较 高 ， 复性 较 重 管数 有 ２ ７个 ， ０ 准确 率达 ９ ．８ 。结 论 ７１％
根管治疗 是 目前 牙体 牙 髓科 治 疗 中最 重要 的治 疗方法 。而准确 测量根 管工作 长度是 治疗 的关键 ， 它 可 以提高临床 牙髓病及 根尖周病 的治疗 疗 效 ， 同时减 少并发 症 的发 生 。根管 长 度测 量 仪作 为 确定 根 管 工 作长度 的一种精 密仪器 ， 已经越来 越多 地用 于临 床治 疗 中。Ｋ ｂａｈ 研究报 道 了 Ｒ ｏ Ｚ ｏｙｓｉ ｏｔ Ｘ根 管长度测 量仪
ｈ ｒ ｔ ｈ ａ ｉｎ ｓ ａ ｄ ｉ ｃｅ ｓ ｈ ｕ ｃ ｓ ａｅ ｔｒ ｒ ｏ ｆ ｎ ｌｔ ａ ｍｅ ｔ ａ ｍ ｏ ｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｎ ｎ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ Ｓ ｃ ｅ ｓ ｒｔ ｏ ｏ ｔ ＇ ａ ｒ ｔ ｎ ． ｅ ａ ｅ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｒｏ ｃｎｌｈｒ ｙ Ｒ ｏｚ ｎｏ ｅ ｒ Ｒｄ ｇ ｐｉ Ｌｎｔ ｏｒ ｔａａ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏｔ ａａ ｔ ａ ｏｔ Ｘ Ｅｄｍ ｔ ａｉ ｒ ｈ ｅｇ ｏ ｃ ｌ ｅｐ ｅ ｏａ ｃ ｈ ｆｏ ｎ
根管工作长度的测量
根管治疗中工作长度测定的意义和方法摘要：根管治疗术是牙髓病和根尖周病目前最有效最常用的治疗方法。
根管治疗应该局限在根管系统内，准确了解根管的工作长度是成功进行根管治疗的前提和关键1）。
人们提出了多种精确程度不同的确定工作长度的方法。
确定工作长度的方法有x线法，解剖学的平均值法，手感法，和根尖定位技术等。
关键词：根管治疗工作长度根尖狭窄根尖定位工作长度分为临床工作长度（牙冠部参照点到根尖牙本质牙骨质界的距离2））和解剖工作长度（牙冠部参照点到根尖的距离）。
临床上根管治疗是使用的是临床工作长度。
牙本质牙骨质界通常位于根管最狭窄处，此处是根管预备的终止点，通常距根尖1mm左右。
1.测定工作长度的重要性1.1根管治疗是牙髓疾病基础和有效的治疗方法牙髓炎及根尖周炎主要的治疗方式是根管治疗，根管治疗是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将牙髓腔内的病源刺激物（包括已发生不可复性损害的牙髓组织、细菌及其产物、感染的牙本质层等）全部清除，经过对根管的清理、成形，必要的药物消毒，以及严密充填，达到消除感染源，堵塞封闭根管空腔，消灭细菌的生存空间，防止再感染的目的。
根管治疗的前提是控制感染。
牙髓坏死后，根管内壁上附着有大量坏死组织，因此细菌得以游离悬浮态和生物膜两种形式在根管内广泛存在。
根管预备则采用机械和化学的方法尽可能地清除根管系统内的细菌及感染物质。
1.2机械预备是根管治疗的关键步骤机械预备的目的是成形和清理根管，根管成形的意义为：在根尖狭窄的牙本质方形成一个底托状结构，同时保持根尖狭窄原有的解剖形态和位置，目的是将所有干预性操作限制在根尖狭窄以内的根管空间，并有利于根管充填时将根充材料在根管内压紧充实，限制超填，防止对根尖周组织的损害；将不规则的根管表面切削成光滑流畅的连续锥形，创造足够的空间，以利于化学冲洗、根管根尖部感染物的排出，以及根管的严密充填，为提高后续步骤的效率和完成质量奠定基础。
1.3严密充填是根管质量质量控制的主要指标在根方封闭方面，根管充填是直接关系到成功与否的关键步骤，其最终目标是以生物相容性良好的材料严密充填根管，消除无效腔，“封埋”根管内微量的残余病原刺激物，封闭根尖孔。
两种根尖定位仪测定根管工作长度的准确性比较
两种根尖定位仪测定根管工作长度的准确性比较周娟;许琼莉;何今成;谭雅琴;胡孝丽【摘要】Objective To compare the accuracy of PropexⅡand Raypex 5 electronic apex locators in mea-suring root canal working length. Methods 80 teeth, with a total of 135 root canals, were selected to take the root ca-nal therapy. The root canal working length was measured by PropexⅡapex locator and Raypex 5 apex locator respec-tively, recorded the numbers,and then inserted the reamer into root canals according to the measured length, took x-ray dental film, observed the relationship between the root tip and tip of file using the cliniview 5.0 software. The ac-curacy rates oftwo apex locators were calculated basing on the results obtained. Results The accuracy rate of PropexⅡapex locator in measuring root canal work ing length was 91.1%, while Raypex 5 apex locator was 92.6%, and there wasno statistically significant difference between the two groups (P>0.05). Conclusion Both PropexⅡapex locator and Raypex 5 apex locator could measure the root canal working length accurately, therefore are worth clinical popu-larizing and application.%目的：比较PropexⅡ和Raypex 5两种根尖定位仪测定根管工作长度的准确性。
探讨RootZX根管长度测量仪使用中准确性及影响因素
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探讨RootZX根管长度测量仪使用中准确性及影响因素
作者：徐义华孟健
来源：《中国现代医生》2009年第25期
以前的根管测量仪仅用于根管充填前的测量以指导根充的长度，但不能用于根管预备前的根管测量，这样就存在一个明显弊端，即不能指导根管预备的长度。
最后我们门诊采用森田RootZX行根管长度测量，此仪器的特点是不受根管内干湿度和有无残髓的影响。
为了探讨其临床应用价值，我们用RootZX根管测量指导根管预备，此后用x线片进行比较，了解其差异和影响因素，以便更好地指导临床工作。
1材料与方法
1.1一般资料。
ROOT ZX电子根管测量仪测量根管的临床观察
ROOT ZX电子根管测量仪测量根管的临床观察[摘要] 目的观察ROOT ZX电子根管测量仪测量根管的临床效果。
方法选取临床后牙患有牙髓病和根尖周病的患者100例,随机分成实验组和对照组各50例。
实验组用ROOT ZX电子根管测量仪测量根管工作长度,对照组用X线插针法测量根管工作长度。
分别用这两种方法得出的根管长度进行根管充填并拍X 线片,对比两种测量方法的准确性。
结果实验组测量根管长度的准确性较X线插针法高,两者有显著的差异(P＜0.05)。
结论应用ROOT ZX电子根管测量仪测量根管工作长度准确、简便,可以提高根管治疗安全性和效率,使得根管充填更完善。
[关键词] ROOT ZX;电子根管测量仪; 根管工作长度; X线法根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最根本和最有效的方法,根管充填的目的是封闭根管系统,防止细菌进入造成根管的再感染和组织液进入根管成为残余细菌的培养基[1]。
高质量的根管预备能彻底清除病变根管内的感染源和坏死物质,杜绝根管再感染的几率,而准确测量根管工作长度是根管治疗成功的一个重要前提。
根管工作长度过长,会把感染根管内的细菌及其产物推出根尖孔,或者直接造成机械性损伤导致根尖周炎;工作长度过短,则不能去除根管内的感染物质,导致根充不全。
因此,准确测量根管的工作长度,对提高根管治疗的成功率有着重要的意义。
本研究的意义在于比较ROOT ZX电子根管测量仪和X线插针法测量根管工作长度的准确性。
1 材料与方法1.1 病例资料选择自2007年以来门诊需要进行根管治疗的牙髓病和根尖周病患者100例,128颗患牙,前牙32颗32个根管,前磨牙40颗68个根管,磨牙56颗186个根管,共计286个根管。
均无牙髓治疗史,根尖孔已完全形成。
1.2 材料ROOT ZX电子根管测量仪(日本森田株氏会社),ProTaper手用镍钛器械一套,包括成形锉Sx、S1、S2和完成锉F1、F2、F3共六支,不锈钢15号K 锉, AH Plus根充糊剂,以上均为美国登士柏公司产品。
不同根管长度测量法在根管治疗中的临床应用
不同根管长度测量法在根管治疗中的临床应用摘要】目的对比手感X线法和Root ZX电测法在根管治疗中测量根管工作长度的临床应用结果，从而评价其准确性、可靠性和优越性。
方法将143名患者拟做根管充填的186个根管随机分为两组，分别用不同的方法。
手感X线法和Root ZX电测法测定根管的工作长度，然后常规进行根管预备和根管充填，术后拍摄X 线片，观察根管充填效果。
结果手感X线组和Root ZX电测组的恰填率分别为61.54％和82.11％（P<0.05），而超填率分别为23.08％和11.58％（P<0.05），差别均有统计学意义。
结论用电测法测定根管工作长度快速、准确、充填效果好、超充率低，值得推广。
【关键词】根管治疗电测法根管充填Application value of Influence on Endodontic treatment through different canal length measurements.GUO Baohui,SUN Jingtao,ZHANG Lin,(Haerbin 242 Hospital,Haerbin 150066,china)【Abstract】 Objective:To compare the measuring accuracy and the advantage of the radiographic lenghth with dentist’s estimation and the electronic measuring method to determine the root canal length.Method: 143 patients with 186 teeth were divided into two groups: group 1 with radiographic lenghth with dentist’s estimation measuring method, group 2 with the electronic measuring method to determine the root cannal length. After preparing root canals, root canals were filled b and then x-ray pictures were taken. The filling degree, the proper filling and overfilling quantity were evaluated.Result:The percentage of proper filling was 61.54% in group 1 and 82.11% in group 2, and the difference has statistical significant. The incidence of large quantity of overfilling was 23.08% in group 1 and 11.58% in group 2, and the difference was statistically significant.Conclusion:With electronic measuring method to determine the root canal length is much better and reliable on the canal filling.And it can reduce the rates of the overfilled.【Key words】Endodontic treatment Electronic measuring method Canal filling。
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RootZX根管长度测量仪与X线根尖片测定根管工作长度的对
比观察
1 材料和方法
1.1 病例资料选取我院口腔科2009年3月～2009年10月接受根管治疗的患者共150例，其中男92例，女58例，年龄20～65岁。
纳入标准：①诊断为急、慢性牙髓炎，急、慢性根尖周炎或因牙体修复(活髓牙)需要行根管治疗者；②术前x线片显示根尖孔已完全形成且根管通畅；③未安装心脏起搏器；④知情同意合作的患者。
单根管62例，双根管25例，三根管56例，四根管7例；共有根管数308。
见表1。
其中活髓牙69例、共有根管数127，死髓牙81例、共有根管数181。
1.2 方法常规开髓、拔髓、初步清理根管，采用RootZX根管长度测量仪(SM－RCM－1型)确定工作长度。
将RootZX口角拉钩电极置于患牙对侧口角，探测端夹持15号不锈钢K锉插入待测根管；当测量仪显示到达Apex时，仪器发出持续的报警声，调整测量锉上的橡胶标志达牙冠参照点，取出K锉测量其长度作为工作长度。
按所测工作长度进行根管预备，常规冲洗、干燥.，氢氧化钙糊剂、氧化锌丁香油酚粘固粉暂封。
1周后复诊，进行根管充填试尖，并拍摄试尖片，观测主牙胶尖尖端与根尖平面的距离。
1.3 评价标准参照中华医学会牙体牙髓病专业委员会制定的《全国根管治疗技术规范和质量控制标准》，按照试尖片上主牙胶尖尖端与根尖平面的关系定位三个等级：①适充：主牙胶尖尖端距根尖≤2mm；②欠充：主牙胶尖尖端距根尖>2mm；③超充：主牙胶尖尖端超出根尖。
2 结果
以根尖片为评价标准，RootZX根管长度测量仪测量根管工作长度的测量准确率为91.56％；前牙、前磨牙和磨牙的根管适充率分别为93.88％、93.22％和90.50％，经卡方分析其间差异无统计学意义(P>0.05)；活髓牙和死髓牙根管适充率分别为93.81％和90.26％，经卡方分析其间差异无统计学意义(P>0.05)。
见表1、表2。
3 讨论
目前，根管治疗术是国内外治疗牙髓病、根尖周病的最常用且最有效的方法，据文献报道治愈率高达85％～90％。
根管预备和根管充填的理想深度应止于根尖牙本质和牙骨质交界的根尖狭窄处，因此准确测定根管工作长度是根管治疗术成功的关键。
工作长度过长，一方面会把感染根管内的细菌及其产物推出根尖孔，或直接造成机械性损伤引起急性根尖周炎；另一方面，由于人为地扩大了根尖孔的狭窄部，容易造成超充。
工作长度过短，不但不能彻底地去除根管内感染物，而且导致欠充、达不到根管治疗的目的。
因此，准确定位根管工作长度对提高根管治疗成功率具有重要意义。
根尖狭窄，也称根尖止点，常与牙本质牙骨质界吻合，是根管长度测量的最佳终止点，也是根管预备和根管充填的最佳终止点。
根尖狭窄是根管最狭窄的部位，位于牙髓和牙周膜交界，在此处断开牙髓，并在此范围内行良好的根管预备及充填，既能减少对根尖周组织的损伤，又能避免将感染物推出根尖孔或超充而引起根尖周炎症。
根管工作长度是指从切缘或牙尖等牙冠参照点到根尖狭窄的距离。
目前常用的测量根管工作长度的方法有三种：手感法、x线摄片法和根尖定位仪测定法(即电测法)。
手感法操作简单方便，无需特殊设备仪器，较适合基层医疗单位；但此法主观
性强、准确率较低，尤其对弯曲根管较多的后牙测量偏差较大。
x线摄片法较手感法准确客观，但存在操作繁琐、x线辐射的缺点，而且其直接测量的是牙齿的长度而非根管长度，准确性受到根尖孔的解剖位置的影响。
电测法是利用根尖孔到口腔黏膜的直流电流电阻值几乎恒定的原理而设
计的，它使得根尖止点的定位变得简单易行，并弥补了手感法和x线摄片法的测量误差，测量准确性大为提高。
本研究结果显示，以根尖片为评价标准，RootZX测量准确率为
91.56％；前牙、前磨牙、磨牙适充率分别为93.88％、93.22％和90.50％；活髓牙和死髓牙适充率分别为93.81％、90.26％。
RootZX根管长度测量仪在根管长度测量中无论是前牙还是后牙、死髓牙还是活髓牙其准确率均较高，是根管治疗中确定根管工作长度的一种有效而可靠的方法。
此测量仪体积小、操作简便、定位迅速准确、经济，又避免x线的危害，易于在基层医疗单位广泛应用。
希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：
1、生气，就是拿别人的过错来惩罚自己。
原谅别人，就是善待自己。
2、未必钱多乐便多，财多累己招烦恼。
清贫乐道真自在，无牵无挂乐逍遥。
3、处事不必求功，无过便是功。
为人不必感德，无怨便是德。