PropexII根管测量仪测量根管工作长度准确性的探讨

合集下载

ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析

Ｈ２ｏ２ｓｏｌｕｔｉｏｎ，０．９％ＮａＣＩｓｏｌｕｔｉｏｎｏｒｄｒｙｒｏｏｔｃａｎａｌ，ｍｅａｓｕｒｉｎｇｔｈｅｗｏｒｋｉｎｇｌｅｎｇｔｈｏｆｒｏｏｔｃａｎａｌｕｓｉｎｇ
ＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙＣｅｎｔｅｒ；３．ＧｕａｎｇｄｏｎｇＡｒｍｅｄＰｏｌｉｃｅＦｒｏｎｔｉｅｒＰｈｕｋｅｔＨｏｓｐｉｔａｌＤｅｎｔＰＬＡ４５１Ｈｏｓｐｉｔａ１）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃａｎａＩｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｏｎｌｈｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ
开，测量生理性性根尖孔至解剖根尖孔的距离（Ｏ），计算Ｌ与Ｄ的差值得到实际根管Ｚ－作长度。结果：在± ０．５ｍｍ范围内，４种测量环境（２．５％ＮａＣ１０溶液、０．９％ＮａＣｌ溶液、３％Ｈ２０：溶液、干燥根管）下，ＰｒｏＰｅｘ的准确率分
ＰｒｏＰｅｘｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅａｃｔｕａ１ｗｏｒｋｉｎｇｌｅｎｇｔｈｏｆｒｏｏｔｃａｎａ１．ｔｈｅａｃｔｕａＩｌｅｎｇｔｈｏｆｒｏｏｔｃａｎａｌｗａｓｏｂｔａｉｎｅｄｂｙｔｈｅｍｉｃｒＯ —Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｒｏｏｔａｐｅｘａｎｄｍｅａｎｓｏｆｓｏｆｔｗａｒｅｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｏｏｔ

Propex根管测量仪对慢性根尖周炎患牙工作长度测量准确性的临床评价

定橡皮片之间。将合适的初尖锉插入根
１８中国社区医师－２医学专业２１年第２００５期（１卷总第２０第２５期
学，１０，４１：．２１６１（）６
用ＰｏｅｒＰｘ根管测量仪对慢性根尖周炎患
尖孔已闭合无根尖畸形，无根折。排除安装心脏起搏器患者及不能配合治疗者。
７蒋立柱．应用电子根观测量已确定根管工作长度的准确性评价［］口腔材料器械杂Ｊ．
计学意义
结果
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
仪测量磨牙牙齿操作长度准确性的Ｉ临床评
价［］牙体牙髓牙周病学杂志，０５１Ｊ．２０，５
（１：２６３１）６１— ２．
长度；照组男３对５例，２女９例，４颗牙６
ｒａｉｎｏ２Ｏ，（）９０．ｌａＲｄｏＥｄｄ，３９１：ｌ０５４—１０
５雷月娟，何克新．根管干湿状态对电测根管
长度准确性的影响［］广东牙病防治，Ｊ．
长 ’ 。同时应该注意到，以影像学上根尖的位置估测根充情况，该位置和根尖狭窄处并不重合，且受到牙齿倾斜度、投照角度及胶片位置等影响，并不准确。Ｐｏｅ对慢性根尖周炎患牙具有较ｒＰｘ
测定慢性根尖周炎患牙工作长度的准确
两组在性别、年龄及牙位分布方面差异无

Propex根管长度测量仪的临床应用研究

【关键词】根管治疗；根管测量仪；根管长度
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２— ０３６９．２０１３．１８．００４
中图分类号：Ｒ７８１．０５
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７２— ０３６９（２０１３）１８～００７— ０２
管，以Ｐｍｐｅｘ测量牙齿操作长度。按此长度预备并充填根管，即刻拍摄ｘ线片，观察并测量根管充填情况。结果：使用Ｐｒｏｐｅｘ根管长度测量仪
对不同牙髓状态、不同牙位根管测量，准确率可达８９．７６％。结论：Ｐｒｏｐｅｘ根管长度测量仪测量准确性较高，有较高的临床应用价值。
ｎｉｎｅｔｙｔｈｒｅｅｒｏｏｔｃａｎａｌｓｆｒｏｍ１３０ｐａｔｉｅｎｔｓ（１５７ｔｅｅｔｈ）ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｗｏｒｋｉｎｇｌｅｎ￣ｈｏｆｅａｃｈｒｏｏｔｃａｎａｌｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｂｙＰｒｏｐｅｘ，ａｎｄｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎａｎｄ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｒｏｏｔｃａｎａｌｔｈｅｒａｐｙ；Ａｐｅｘｌｏｃａｔｏｒ；Ｒｏｏｔｃａｎａｌｌｅｎ￣ｈ
完善的根管治疗是临床上治疗牙髓病、根尖周产）。．３方法患牙常规开髓、拔髓，清理根管，测量前病的有效方法。准确测定根管工作长度是完善根管１将参考电极挂在患牙对侧的口角上，将治疗的必要条件，也是提高根管预备和根管充填质吹干牙冠部，Ｓ０１５Ｋ锉的手柄与固定橡皮片之量的关键。测量根管工作长度方法很多，电测法简测量电极夹在Ｉ将扩大针缓慢插入根管，当Ｐｒｏｐｅｘ音频信号频率单易行，准确度高，已在临床中广泛应用。本文采用间，

探讨根管长度测量仪准确性及相关影响因素

探讨根管长度测量仪准确性及相关影响因素摘要】目的对比JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片定位根尖长度的准确性比较。

方法选择176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖周炎78颗,总根管数217根。

使用JUSTY-Ⅱ型根尖定位仪探测176颗根充牙的根管工作长度，在牙胶尖预充试尖时记录X线片上的根充长度。

结果 JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片测得工作长度无明显差异（P>0.05）,误差在±0.5mm的根管数为204，准确率达94%。

结论 JUSTY-Ⅱ型根管长度电测法是一种准确率高，重复性强，能减少X线损伤，便于临床操作的根尖治疗测量手段。

【关键词】JUSTY-Ⅱ根测仪根管工作长度准确性【中图分类号】R608 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0181-01根管治疗是牙髓病与根尖周炎临床目前最主要的治疗方法。

而准确的根管工作长度测量可以减少欠充、超充的发生几率，从而提高牙髓炎及根尖周炎的临床治疗效果。

近年来根管长度测量仪因其精确、方便、无辐射等优点越来越多的应用于临床。

本文旨在比较扩根前电测法与传统的X线片试尖法测定根管工作长度准确性的差异。

为临床操作提供资料。

1 资料与方法1.1资料选择选择2011年6月至2013年3月门诊接诊患者137人，共176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖炎78颗。

治疗前X线示所有患牙根尖完全形成，均无阻塞或闭锁情况。

1.2仪器YO SH DA Toei Engineering Company 出厂的JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪；牙科X线机；深圳市科利华科技有限公司生产的标准K锉；原产于瑞士登士柏有限公司的G钻。

1.3处理方法患者拍摄X线片后,常规开髓,清理龋坏腐质,探查根管口,拔髓针拔髓,用8或10号K锉探查根管至根尖,G钻逐步扩大根管口直至扩大针可以循直线方向进入根管.吹干、隔湿 ,在患牙对侧口角放置参考电极,另一探头夹住15 K锉，缓慢插入根管当指针到达根尖孔时，电测仪会发出持续的报警声,用橡胶游标限制定位，并记录根管长度。

propexⅡ二代电子根管测量仪测量根管的临床观察

propexⅡ二代电子根管测量仪测量根管的临床观察汤玲玲【摘要】目的:观察propexⅡ二代电子根管测量仪测量根管的临床使用效果并做出讨论.方法:选取临床后牙患有牙髓病和根尖周病的患者100例,随机分成实验组和对照组各50例.实验组用propexⅡ二代电子根管测量仪测量根管工作长度,对照组用X线插针法测量根管工作长度.分别用这两种方法得出的根管长度进行根管充填并拍X线片,对比两种测量方法的准确性.结果:实验组测量根管长度的准确性较X 线插针法高,两组有显著差异(P<0.05).结论:应用propexⅡ二代电子根管测量仪测量根管工作长度准确、简便,相比较以往的指压法和X线插针法更有效的提高根管治疗安全性和成功率,使得根管治疗和充填更完善.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)020【总页数】2页(P112-113)【关键词】propexⅡ二代电子根管测量仪;牙根预备;根管治疗;根尖周炎;牙胶尖【作者】汤玲玲【作者单位】大连市口腔医院,辽宁大连 116021【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管治疗是针对牙齿、牙髓，根尖病变的一个有效的治疗过程，根管治疗法是通过彻底清除根管内的坏死组织，后进行消毒充填根管，从而去除根管内坏死组织物对根尖周围组织造成的不良刺激及影响，防止再次发生根尖周病变，以达到根尖周疾病变愈合的效果[1]。

成功的根管治疗一定要避免再次感染，再次感染的前提是医生在进行根管治疗时一定要准确的测量根管并且精确的预备根管，再此前提下的治疗，才能够有效的彻底的清除根管里面的坏死组织，因此准确的测量根管长度，是根管治疗成功中的一个不可忽视的要点。

根管工作长度过长，会把根管内的坏死感染组织以及细菌及等推出根尖孔的同时还会在后期根管充填时导致牙胶尖长度超出准确根管长度，导致超充现象，影响根管治疗成功率。

从而无法有效且彻底的治疗病变根管，也可能在进行拔髓时导致机械性损伤，最终根尖周炎；可如果测量根管时把工作长度测量的比正常根管长度较短，那就会导致根管中留有残余的感染物和坏死组织。

3种根测仪测量根管工作长度准确性的比较

第37卷第6期 2016年12月暨南大学学报（自然科学与医学版）Journal of Jinan University (Natural Science & Medicine Edition)Vol. 37 No. 6Dec. 20163种根测仪测量根管工作长度准确性的比较魏雪\李袁媛2，张国琴3，钟晓波\齐进1(1.重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科，重庆400015; 2.重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室，重庆400015;3. 口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室，重庆400015)[摘要]目的：比较研究propedl根管长度测量仪、myPex5根管长度测量仪和mypeX6根管长度测量仪测量根管工作长度的准确性.方法:选牙体牙髓科就诊患者的165个根管随机分成propexll组、raypex5组和raypex6组，每组各55个根管.患牙开髓后疏通根管，以上3组分别使用Pr0pexII、mypex5和mypeX6根管长度测量仪测量根管工作长度.然后，每个根管按照各自测量的工作长度用Protaper器械根管预备至F2，选取主牙胶尖插人根管达工作长度，拍摄X线片，通过PACS软件量取牙胶根尖到牙根根尖的距离，测量3次，取平均值，并进行单因素方差统计分析.结果：在本实验研究中，propexll组恰填率为96. 36% , raypex5组恰填率为94. 54% , raypex6组恰填率为96. 36%. 3组牙胶根尖到牙根根尖的距离无统计学差异（P = 0. 593 > 0. 05).结论:PropexII、Raypex5和Raypex6根测仪测定根管工作长度均具有较高的准确率,3者之间无显著差别.[关键词]propexll; raypex5; raypex6;根管工作长度[中图分类号]R781.3 [文献标志码]B [文章编号]1000 -9965(2016)06 -0509 -04doi：10. 11778/j. jdxb.2016.06.012An evaluation of three electronic apex locators on measuringroot canal working length in vivoW E I X u e1,L I Y ua nyu an2,Z H A N G G u o q in3,Z H O N G X ia o b o1,Q I J in1(1. Operative dentistry & endodontics department of Affiliated Stomatological Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400015, China；2. Chongqing Municipal Key Laboratory of Oral Biomedical Engineering of Higher Education, Chongqing 400015, China；3. Chongqing Key Laboratory of Oral Diseases and Biomedical Sciences, Chongqing 400015, China)[Abstract ]Aim：To com pare the accuracy o f p r o p e x ll,rapex5 and rapex6 e le ctro n ic apex locators m easuring the root canal w o rk in g le n g th.Methods ： 165 root canals o f patients were ran do m ly d iv id e d into three groups in th is study：p ro p e x ll g ro u p,raypex5 group and raypex6 g ro u p,and each group has55 root can als.Teeth were resp ective ly assessed fo r root canal w o rkin g le ng th by e lectron ic apex lo c a to rs,a fte r p u lp exposure and rem oved.Root canals were instrum ented to a size protaper F2 n ic k e l tita n iu m f ile.M aster gu tta-perch a p o in t was inserted in to the root canal o f the w o rkin g le ng th and shooted X-ra y.A n d the distance o f the a p ica l o f gu tta-perch a to the root a p ica l was obtained by PACS softw a re,m easured three tim es and averaged,then analysis o f V a ria n c e.Results ：In th is s tu d y,the accuracy o f p ro p e x llg ro u p,raypex5 group and raypex6 group was resp ective ly 96. 36% , 94. 54% , 96. 36%.A n d the d is-[收稿日期]2016 -08 -24[基金项目]重庆市卫生局医学科研项目（2012 -2 - 138)[作者简介]魏雪(1990 -)，女，研究方向：口腔牙髓病与根尖周病的研究和治疗通信作者:齐进，男，主治医师，研究方向：口腔牙髓病与根尖周病的研究和治疗，E-mail:13793382@ qq. com510暨南大学学报（自然科学与医学版)第37卷tance o f the tip o f gu tta-percha p o in t to the root apex has no sta tistica l sig nifica nce(P=0. 593 >0. 05) in these three groups.Conclusion ；P re p e x II,raypex5 and raypex6 e le ctro n ic apex locators can determ ine w o rkin g length w ith h igh a c c u ra c y,and have no s ig n ifica n t d iffe re n c e.[Key words ]p ro p e x ll；raypex5 ;raypex6;root canal w o rk in g length牙髓根尖周病在口腔临床中随处可见，根管治疗术已成功替代干髓术成为治疗该病的首选方法.传统根管治疗是指通过根管预备和封药消毒后进行根管充填.尽管由于技术的发展和材料器械的更新，根管消毒这一步骤有时可忽略，但根管预备和根管充填仍必不可少.其中根管工作长度的确定至关重要，它不仅是完成标准根管预备和充填的前提条件，也关乎到根管治疗成功与否.根管工作长度是指牙冠参照点到根尖牙本质牙骨质界的距离[1].牙本质牙骨质界又称为生理性根尖孔，通常位于根管最狭窄处，牙髓组织与根尖周组织在此交界，是根管预备和根管充填的终止点[1].以此为根尖止点，不仅可以使根尖周组织免遭预备器械的破坏，也可以使根管充填时形成良好的根尖档，避免超充.过去在临床上常常使用手感法、X线片法等确定根管工作长度，甚至现在的许多基层医院仍在运用这些方法.但因为生理根尖孔距离牙根尖表面约有〇.5〜1 m m[2]，而且有53. 59%的根尖孔不在根尖，所以X线片法的准确性依然不高.手感法更是存在很大的技术敏感性.这些方法都可能会测出不准确的根管工作长度，导致临床上根管治疗的成功率降低.随着技术的发展，根管长度测量仪因准确率高、使用便利、无辐射等优点越来越广泛地应用于临床.从最开始以直流电阻法为原理的第1代产品到现在采用多频交流电信号测量技术的第4代产品，根测仪的准确性不断提高.但种类的繁多也常常使许多临床工作者对于根测仪的选择产生困惑.P ro p e x ll、raypex5已在临床上广泛使用，但raypex6作为德国 V D W公司新一代产品投入临床上的使用时间短，国内外对raypex6的研究也很少，且大多处于体外实验•故本实验将对p r〇p e x II、raypex5和raypex6根测仪测量患牙根管工作长度的准确性进行比较研究，为指导临床上仪器的选择提供理论依据.1资料与方法1.1实验对象选择2015年1月至2015年5月重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科就诊患者需行牙髓治疗的 165个根管，患者年龄18 ~ 50岁.纳入标准为:术前 X线片显示根尖孔已发育完成，牙根无明显根管内吸收和外吸收，根管无钙化和明显弯曲，未做过牙髓治疗的患牙根管.1.2材料与仪器10#、15#不锈钢K锉（D enspl y，德国），体积分数为2%洗必泰，根管润滑剂（E D T A)，游标卡尺，p r o p e x ll根管长度测量仪，raypeX5根管长度测量仪，raypex6根管长度测量仪，protapei•镍钛根管锉(D e n s p ly,瑞士），牙胶尖.1.3研究方法将165个根管系统随机分为p r o p e x ll组、ray-Pex5组和r ayPex6组，每组各55个根管.常规开髓、拔髓，10号不锈钢K锉配合E D T A疏通根管，确定根管通畅，并用S X预备根管上1/3段，洗必泰冲洗根管.患牙隔湿并干燥牙面，p r o p e x ll组将p ro p e x ll 根管长度测定仪测定工作长度，患者口角部放置参考电极钩，初尖锉柄与橡皮圈之间放置电极夹后沿根管方向慢慢插入根管，当根测仪显示屏上红色小格闪烁时，表明已达根尖孔，确定参照点，橡皮圈标记，取出初尖锉，游标卡尺测量长度.每个根管均由同一医生测量3次，取平均值.同样的方法通过ray-pex5根测仪确定raypex5组根管的工作长度，ray-pex6根测仪确定raypex6组根管的工作长度.测量完成后，每个根管按照各自测量的工作长度用Protaper器械进行根管预备至 F2, 选取主牙胶尖插入根管达工作长度，拍摄X线片，通过P A C S软件量取牙胶根尖到牙根根尖的距离，测量3次，取平均值，所有操作均由同一医生完成.1.4评定标准根据X线片，将主牙胶尖到牙根根尖的距离（D 值)分为3个等级[3]:适长：主牙胶尖距根尖0〜2 m m;欠长:主牙胶尖距根尖大于2 m m;超长:主牙胶尖超出根尖.1.5统计学分析应用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，统计第6期魏雪，等:3种根测仪测量根管工作长度准确性的比较511每组的准确率，各组间牙胶根尖到牙根根尖的距离使用单因素方差分析，P<〇.05为有统计学差异.2结果2.1 propexII、raypex5 和 raypex6 根尖定位仪对根管工作长度测量的准确率比较p r o p e x ll组准确率为96. 36%. raypex5组准确率为94. 54%.raPex6组准确率为96. 36%(表1).表1 propexII、raypex5和raypex6根尖定位仪对根管工作长度测量的准确率比较Table 1 The comparison about the accuracy of propex II, raypex5 and raypex 6 Apex Locator in root canalworking length measurement组别n准确率/%适长超长欠长Propexll5596.365311 Raypex55594.545221 Raypex65596.365320 2.2 propexll 组、raypex5 组和 raypex6 组 D 值的平均值p r o p e x ll组、raypex5组和raypex6组D值的平均值分别为主牙胶尖根尖位于根管内并距根尖〇.48、0.61、0.49 m m. 3组单因素方差分析P=0.593 > 0.05,无统计学差异.3讨论根管工作长度测量的准确性是根管治疗成功的关键[4].传统的手感法具有很大的技术敏感性，且常常受根尖孔形状、根管通畅情况、牙髓活力情况和麻醉情况的影响，所以误差大.x线片法虽然相比手感法准确率高，能较好地提供患牙信息[5]，但由于X 线为二维成像，只能观察到根尖位置，不能观察到生理根尖孔的位置.且影响常常失真，解剖结构和影像的重叠也可能使根尖位置不能得到准确地判断[6].同时还受到牙齿倾斜方向，投射角度等影响，仍具有较大的技术敏感性，故临床上准确率仍较低，且因为有电离辐射，所以具有一定的局限性.不准确的根管工作长度，会导致器械超出根尖孔或预备不足.器械超出根尖孔会将根管中的感染物带入根尖周组织，使根尖孔遭到破坏而不能形成根充档，导致最后根管充填时材料超充.器械和充填材料超出根尖孔还会导致根尖周组织的创伤[7]，引起患者术中和术后疼痛，延长愈合时间.预备不足，可使根尖处的细菌不能消除[84°]，导致炎症持续性存在.这些最后都有可能导致治疗失败.1962年S u n a d a等[11]发现牙周韧带与口腔黏膜之间有恒定的电阻，发明第一个根测仪.随着技术的发展，根测仪不断更新换代，其原理从直流电阻法到双频电流法，再到现在的多频电流法，准确性也在不断地提高.前几代根测仪准确性差，容易受黏膜、牙髓、血液和根管冲洗液的影响[12].但是第3、第4代根测仪的准确性有显著的提高[13].p r o p e x ll属于第 4代根测仪，采用多频交流电信号测量技术，通过电阻和不同频率间的比值来对根尖狭窄区进行定位，能快速准确的定量工作长度[14].有学者研究表明 propex I I根测仪在不同根管环境中能够较准确地测定根管再治疗工作长度[15].raypeX5也属于第4代根测仪，许多学者研究表明raypeX5测量根管工作长度也有较高的准确性[1^17]，并且也同样不受残留冲洗液及血液的影响[18_W].raypex6与raypex5 — 样，同属于德国V D W公司，raypex6采用最新多频根尖定位技术，能够自动校正，并且可同步显示根管锉在根管内的移动情况.但国内外对raypex6准确性研究较少，且大多采用体外研究.本次实验对propex I I，raypex5和raypex6根尖定位仪在体内进行根管工作长度测量，准确率分别为96. 36%，94. 54%和 96. 36%，且3组牙胶根尖到牙根根尖的距离无统计学差异(P> 〇.05).表明这3种仪器测量根管工作长度准确性高，可以很好地避免根管超预备和根管预备不足，并且可以很好地保障根管充填质量，防止因预备器械和充填材料超出根尖孔所导致的根尖损伤.随着根管长度测量仪在临床上的广泛使用，根管治疗的成功率有了显著的提高.但对于有些患牙，比如根尖孔破坏较大，根尖未发育完成，或有较大的侧副根管时，根管长度测量仪的准确性会降低[2°]，此时，在临床上可将根测仪与X线片联合使用确定根管工作长度，以提高准确性.[参考文献][1]樊文明.牙体牙髓病学[M]. 4版:北京:人民卫生出版社,2012:278 -279.FAN W M. Operative Dentistry and Endodontics [ M]. 4edition. Beijing: People’s Health Publishing House，2012:278 -279.[2] CERTOSIMO F J, MILOS M F, WALKER T. Endodonticworking length determination------where does it end?512暨南大学学报（自然科学与医学版)第37卷[J], Gen Dent, 1999, 47(3) ：281 -286.[3]中华口腔医学会牙体牙髓病专业委员会制定.全国根管治疗技术规范和质量控制标准[J].华西口腔医学杂志，2004, 22(5) :379 -380.Society of Cariology and Endodontology of Chinese Stomatological Association. National root canal therapy technical standards and quality control standards[ J]. West China Journal of Stomatoloy,2004. 22(5) ：379 -380.[4]乔玉华，曾靖华,黄世光.128例冷侧压与热牙胶垂直加压充填术的疗效比较[J].暨南大学学报（自然科学与医学版），2005.26(4) :559 -561.QIAO Y H,ZENG J H, HUANG S G. Comparison of theeffect of 128 cases of cold lateral pressure and verticalpressure filling with thermal gutta - percha[ J ]. Journal ofJinan University Natural Science &Medicine Editon，2005.26(4) ：559 -561.[5]曾素娟，方颖,刘亚蕊，等.牙科数字成像系统的准确性分析[J].暨南大学学报（自然科学与医学版），2013.34(2) ：239 -242.ZENG S J,FANG Y,LIU Y W,et al. Accuracy Analysis ofDental Digital Imaging System[J]. Journal of Jinan University Natural Science &Medicine Editon,2013. 34(2)：239 -242.[6] STOBER E K, DURAN-SINDREU F,MERCADE M, etal. An evaluation of root ZX and iPex apex locators ：an invivo study[J]. J Endod, 2011. 37(5) ：608 -610. [7] RICUCCI D, LANGELAND K. Apical limit of root canalinstrumentation and obturation, part 2. A histologicalstudy[J]. IntEndod J, 1998, 31(6)：394 -409.[8] JUNG I Y, YOON B H,LEE S J, et al. Comparison ofthe reliability of “0. 5” and “APEX” mark measurementsin two frequency-based electronic apex locators [ J ]. JEndod, 2011, 37(1) ：49 -52.[9] SOUZA R A. The importance of apical patency andcleaning of the apical foramen on root canal preparation[J]. Braz Dent J, 2006, 17(1)：6-9.[10] GONZALEZ S J A, DURAN-SINDREU F,DE N S, et al.Centring ability and apical transportation after overinstrumentation with ProTaper Universal and ProFile Vortex instruments [ J ]. Int Endod J, 2012, 45(6) ：542 -551. [11] NEKOOFAR M H, GHANDI M M, HAYES S J, et al.The fundamental operating principles of electronic root canal length measurement devices [ J ]. Int Endod J，2006，39(8) ：595 -609.[12] MCDONALD N J, HOVLAND E J. An evaluation of theApex Locator Endocater[ J]. JEndod, 1990,16( 1) ：5 -8.[13] ELAYOUT A, WEIGER R, LOST C. Frequency of overinstrumentation with an acceptable radiographic workinglength[J].J Endod, 2001, 27(1) ：49 -52.[14] CHAKRAVARTHY P K V. An In Vitro Comparison ofPropex II Apex Locator to Standard Radiographic Method[J]. Iran Endod J, 2013, 8(3) ：114-117.[15]段艳霞，李月恒,杨正艳，等.Propex II根尖定位仪不同根管冲洗液下测量根管再治疗工作长度准确性的体外研究[J].广东医学，2015(6) : 888 -890.DUAN Y X,LI Y H,YANG Z Y,et al. In Vitro Study onAccuracy of Propex II Apex Locator in Measuring RootCanal Re - treatment Length under Different Root CanalIrrigants[ J ]. Guangdong Medical Journal, 2015 ( 6 ) ： 888-890.[16]王凯，周莉，毛跃红，等.Raypex5根尖定位仪测量根管长度的准确性[J].上海医学，2008, 31(12):880 -881.WANG K,ZHOU L,MAO Y H,et al. Raypes5 Apes Locator in measuring root canal length ： an assessment of accuracy [ J] .Shanghai Med J,2008 ,31(12) ：880 -881. [17] SINGH D, TYAGI S P,GUPTA S, et al. Comparative evaluation of adequacy of final working length after usingRaypex5 or radiography：an in vivo study[ J]. J IndianSoc Pedod Prev Dent, 2015, 33(3) ：208 -212. [18]王晓彦，耿发云，李红文，等.根管冲洗液及血液对根尖定位仪测量准确性的影响[J].广东牙病防治，2014, 22(10) ：529 -531.WANG X Y,GENG F Y,LI H W,et al. Effects of root canal irrigation fluid and blood on measurement accuracy ofapical locator [ J ]. Journal of Dental Prevention&Treatment,2014 ,22(10) ：529 -531.[19]忻平，李青,朱晓芳，等.根管内血液对根尖定位仪Raypex5测量准确性的影响[J ].北京口腔医学，2011, 19(3) ：147 -148.XI P,LI Q,ZHU X F,et al. Effect of blood in root canalon measurement accuracy of apex locator Raypex5 [ J ].Beijing Journal of Stomatology,2011,19(3) ：147 - 148.[20]唐宇英，陈方淳.根尖狭窄破坏情况下两种根尖定位仪定位准确性的体外研究[J].激光杂志，2011, 32(6) ：68 -69.TANG Y Y,CHEN F C. A study in vitro on accuracy oftwo kinds of electronic apex locators in canals with destroyed apical constrictions [ J ]. Laser Journal, 2011,32(6) ：68 -69.[责任编辑:刘蔚绥]。

ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析

ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析目的：评价不同测量环境时，ProPex根管长度测量仪的准确性。

方法：选取因正畸治疗需要而拔除的45颗下颌单根管前磨牙，测量根管实际长度（L）后，在4种测量环境（2.5%NaClO溶液、0.9%NaCl溶液、3% H2O2溶液、干燥根管）下，用ProPex测量仪检测根管长度（L1），得到根管工作长度（L2），再将上述样本纵向剖开，测量生理性性根尖孔至解剖根尖孔的距离（D），计算L2与D的差值得到实际根管工作长度。

结果：在±0.5mm范围内，4种测量环境（2.5%NaClO溶液、0.9%NaCl溶液、3%H2O2溶液、干燥根管）下，ProPex的准确率分别为90%、82.2%、82.2%和80%；4种测量环境下，ProPex测定的工作长度与根管实际工作长度无显著性差异（P>0.05）。

结论：ProPex测量准确性不受根管环境影响，与根管干燥和湿润无关。

标签：ProPex；根管工作长度；根管冲洗液根管治疗术是临床治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，根管工作长度的确定是根管治疗术中的关键步骤。

根管工作长度的测定方法较多，如手感法、X线片法和电测法，电测法是临床上最常用的方法。

ProPex根管长度测量仪是以多频交流阻抗为原理设计的第4代根测仪。

Fan等[1]通过实验得出ProPex准确率高达100%，根管直径>0.8mm且根管内有电解质溶液存在时会对ProPex的准确性有影响。

国内目前对于Propex的研究偏重于临床研究，评价Propex准确性尚未见以根尖显微镜确定根尖孔位置来研究报道。

本实验以离体牙为研究对象，采用显微镜观测根尖狭窄位置，评价不同测量环境下ProPex测量根管工作长度的准确性。

以期为电测法更好地应用于临床提供理论依据。

1 材料和方法1.1 离体牙：选取本科室因正畸治疗需要而拔除的下颌前磨牙45颗。

纳入要求：未做过牙髓治疗、根尖区无吸收破坏、单根管、根尖孔完全闭合、无根管钙化。

扩大锉直径对PropexII电子根尖定位仪测量准确性的影响

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第88期1・论著・扩大锉直径对PropexII电子根尖定位仪测量准确性的影响胡玉凤１，金文忠２（通讯作者）（１．上海市口腔医院　复旦大学附属口腔医院，上海２０００３１；２．上海交通大学医学院　附属第九人民医院，上海２０００１１）摘要：目的研究根管预备后用不同直径的K锉对PropexII根尖定位仪测量结果的影响。

方法采用2%液态琼脂凝胶注入卡斯特罗模型, 根管预备至25#、30#、50#，用PropexII电子根尖定位仪结合10#、15#、20#、25#K锉，对40颗单直根管离体牙进行根管长度测量, 记录测量值LP、计算测量值和理论实际值L之间的差值。

测量结果采用SPSS 22软件包进行单因素方差分析。

结果（1）根管预备至25#、30#时，用不同直径k锉测量根管长度，均值在0.5mm 之内；当根管预备至50#时，用10#锉测量根管长度，均值大于0.5mm，为0.51mm。

（2）对不同直径K锉测得的值进行方差分析，根管预备至25#、30#时，结果没有显著性差异；而当根管预备至50#时，结果有显著性差异(P<0.05)。

结论当根管过度预备后，用小号k锉测量根管长度准确性会有所下降。

关键词：根管长度；电子根尖定位仪；准确度中图分类号：R781.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.88.001Influence of Expanding File Diameter for Measurement Accuracy of PropexII Electronic Apex LocatorHu Yu-feng 1, Jin Wen-zhong 2 (Corresponding Author)(1.Shanghai Stomatological Hospital, Fudan University Affiliated Stomatological Hospital, Shanghai 200031;2.The 9th Affiliated People’s Hospital, Medicine School of Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200031ABSTRACT：Objective to study influence of K-file with different diameters after root canal preparation for measurement result of PropexII electronic apex locator. Methods inject 2% liquid agar gel to Castro model, root canal preparation was 25#, 30#, 50#, with combination of PropexII electronic apex locator and 10#, 15#, 20#, 25# K ﬁle, measure root canal length of 40 isolated teeth with single straight root canal, and record measurement value of LP, and calculate difference between measurement value and actual theoretical value.Measurement results were analyzed with single factor variance by SPSS 22 software package. Results (1) while root canal preparation was 25#, 30#, mean value of root canal length with different diameter K ﬁle was within 0.5mm; while root canal preparation was 50#, mean value with 10# K ﬁle was 0.51mm, which was bigger than 0.5mm. (2) With single factor variance analysis, while root canal preparation was 25# and 30#, there was no signiﬁcant difference for result, while root canal preparation was 50#, there was signiﬁcant difference for result(P<0.05).Conclusion if root canal was excessively prepared, smaller size K ﬁle will has declining accuracy to measure root canal length.KEY WORDS：R oot canal length; E lectronic apex locator; Accuracy０　引言根管工作长度测量的准确性是根管治疗的重要步骤。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

成两组，分别采用Ｐｒｏｐｅｘ Ⅱ根管测量仪和ｘ线摄片法测得根管工作长度并进行比较，了解其准确性。结果：根管测量仪测定根管
工作长度根管充填后恰填率达９１．３０％，而Ｘ线摄．１５％。两组比较差异有统计
胆囊切除术较为理想的麻醉方法。
４参考文献
ＤＢＰ（ｍｍＨｇ）Ａ组８１± ６８５±１１ ① ８３±９ ① ８６±１０￣８３±ｌ０ ①
Ｂ组８Ｏ± ６１０５±１２８８±１０８９±１１９６±１１
注：与Ｂ组比较， ①Ｐ＜Ｏ．０５；１ｍｍＨｇ＝Ｏ．１３３３ｋＰａ表２两组患者拔除喉罩或气管导管后不良反应比较（例）
吉林医学２０１３年６月第３４卷第１７期
・
３３１９・
２结果
吸道和消化道，可为正压通气提供更好的条件，患者发生呕吐时，胃内容物可经胃管引流排出… 。有临床研究证明，ＰｒｏＳｅａｌ型喉罩高效、安全、易操作Ｊ，本文研究结果与报道相似。Ａ组放置喉罩后的血压和心率与诱导前比较，没有发生实质性的变化，原因在于，插人喉罩时不需要借助器械即可声门暴露，适用于困难气道和短小手术的处理。而插管组ＳＢＰ、ＤＢＰ、
学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论：Ｐｒｏｐｅｘ根管测量仪测定根管长度具有准确性高、简便、快速、减少患者ｘ线照射等优点，缩短临床椅旁操作时间，提高根管治疗质量，值得临床推广。［关键词］Ｐｒｏｐｅｘ Ⅱ根管测量仪；根管工作长度；准确性
咽喉痛、声音嘶哑、呛咳、恶心呕吐发生率低于气管插管组，考虑原因为喉罩为声门上气道装置不进入声门；对咽喉部刺激轻；麻醉苏醒时对自主呼吸不产生拮抗；所以术后不良反应少。在腹腔镜胆囊切除手术中，采用喉罩通气是目前腹腔镜
Ｂ组在插管即刻或拔管后ＩｒａｉｎＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ与诱导前比较有大幅度上升（Ｐ＜０．０５），结果表明，气管插管组插管后
及拔管后血压、心率较喉罩组有明显改变，具体情况见表１。两组患者拔除喉罩或气管导管后不良反应喉罩组相关并发症
ＰｒｏｐｅｘＩＩ根管测量仪测量根管工作长度准确性的探讨
钱晓晴［摘（江苏省苏州市高新区人民医院口腔科，江苏苏州２１５１２９）
要］目的：对Ｐｒｏｐｅｘ Ⅱ根管测量仪测量根管工作长度的准确性进行评价。方法：选择１２０例患者２６８个根管，随机分
注：与Ｂ组比较， ①Ｐ＜Ｏ．０５
［１］周仁龙，杭燕南．第三代喉罩的临床应用［Ｊ］．临床麻醉
学杂志，２００６，２２（１１）：８８０．
３讨论
［２］史东平，祝义军，封卫征，等．食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用［Ｊ］．临床麻醉学杂志，２００６，２２（７）：
ＳＢＰ（ｍｍＨｇ）Ａ组１２０±１１１２６±１２￣１２５±１１０）１２８±１３＠１２０±１０￣
Ｂ组１１７±１３１３８±１６￣１２８±１３１２９±１３１２６±ｌ２
作简单，适用于初学者及急救时应用。本研究中喉罩组术后
５ｌ１．
随着临床医学技术的进步，喉罩正经历着改良和完善，ＰｒｏＳｅａｌ喉罩独特的双气囊结构和可置人胃管结构的优点使得其在临床得到了一定程度的运用，ＰｒｏＳｅａｌ喉罩能有效分隔呼
［收稿日期：２０１３— ０３— ２１编校：郑英善］
明显低于插管组（Ｐ＜０．０５），具体情况见表２。
表１两组患者血流动力学的变化（ ± ｓ）项目组别Ｔ０Ｔ１Ｔ２Ｔ３Ｔ４ＨＲ（￣／ｍｉｎ）Ａ组７６±１２８４±１３￣８１ ±１０￣８８±１４＠８２±１２＠
根管治疗是牙髓病和根尖周病的最有效的治疗方法。根
管治疗术的成功与否很大程度上取决于根管预备的质量，而
锁者； ③安装心脏起搏器患者禁用； ④患者知情同意配合治疗。１．２材料与设备：准备Ｐｒｏｐｅｘ Ⅱ根管测量仪、测量尺、Ｐｒｏｔａｐｅｘ手用镍钛锉（均为ｄｅｎｓｐｌｙ，瑞士）。
Ｂ组７８±９ｌ１６±１５９４±１２８９±１３１１２±１３
ＨＲ与诱导前相比差异有统计学意义，是因为直接喉镜显露声门和气管插管操作可通过反射性交感神经活性增强而引起明
显的血压升高和心率增快。与气管内插管比较，置人喉罩时对肌肉松弛要求较低，全身麻醉过程中肌肉松弛药的应用相对较少，相应缩短了喉罩在体内停留时间。此外喉罩置人操