探讨RootZX根管长度测量仪使用中准确性及影响因素
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探讨RootZX根管长度测量仪使用中准确性及影响因素
作者：徐义华孟健
来源：《中国现代医生》2009年第25期
以前的根管测量仪仅用于根管充填前的测量以指导根充的长度，但不能用于根管预备前的根管测量，这样就存在一个明显弊端，即不能指导根管预备的长度。
最后我们门诊采用森田RootZX行根管长度测量，此仪器的特点是不受根管内干湿度和有无残髓的影响。
为了探讨其临床应用价值，我们用RootZX根管测量指导根管预备，此后用x线片进行比较，了解其差异和影响因素，以便更好地指导临床工作。
1材料与方法
1.1一般资料。
两种根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床评价
两种根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床评价目的比较临床常用的RootZX和Raypex5两种电子根尖定位仪测定根管工作长度的准确性。
方法选取临床上拟行根管治疗的患牙82颗, 共197个根管, 先后用RootZX和Raypex5根尖定位仪测定根管长度, 根据后一种方法测得的长度插根管锉拍摄定位X线片, 测量根管锉尖至根尖的距离。
结果RootZX的准确率为94.4%, Raypex5的准确率为96.4%, 差异无统计学意义(P > 0.05) 结论两种电子根尖定位仪用作测量根管工作长度准确、简便而实用。
标签：根尖定位仪工作长度根管治疗根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的最佳方法,能否准确的确定根管的工作长度是根管治疗能否成功的关键所在。
常用测量根管工作长度的方法有手感法、X线拍片法及电测法等。
近年来电测法因其方便、快捷、无射线等优点在临床上广泛应用。
本文旨在比较电测法常用的RootZX和Raypex5两种根尖定位仪确定工作长度的准确性，为临床提供参考。
1 材料和方法1.1 临床资料选择临床上拟行根管治疗的患牙82颗,均为恒牙, 其中前牙22颗，双尖牙30颗，磨牙36颗，共197个根管。
治疗前X线片显示根尖已完全形成且根尖孔未破坏, 无根管阻塞及钙化。
1.2 材料与器械手用K锉(VDW, Munich, Germany)；Root ZX根尖定位仪(Morita, Japan)；Raypex5根尖定位仪(VDW, Munich, Germany)；钢尺；数字化X线机。
1.3 方法患牙术前常规拍摄X线片, 去除腐质, 开髓、揭髓室顶、拔髓, 初步清理根管，扩大根管中上段后，按照仪器厂家说明，每个根管先后用RootZX根尖定位仪和Raypex5根尖定位仪测定工作长度，测量三次，取平均值，根据Raypex5测得的长度以初尖挫插针, 水平投照拍摄定位X线片,以上操作由同一医生及放射科技师完成。
然后由同一位未接触过该患牙的医生测量插针定位X线片上锉尖至根尖部的距离, 测量三次，取平均值。
探讨根管长度测量仪准确性及相关影响因素
探讨根管长度测量仪准确性及相关影响因素摘要】目的对比JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片定位根尖长度的准确性比较。
方法选择176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖周炎78颗,总根管数217根。
使用JUSTY-Ⅱ型根尖定位仪探测176颗根充牙的根管工作长度，在牙胶尖预充试尖时记录X线片上的根充长度。
结果 JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片测得工作长度无明显差异（P>0.05）,误差在±0.5mm的根管数为204，准确率达94%。
结论 JUSTY-Ⅱ型根管长度电测法是一种准确率高，重复性强，能减少X线损伤，便于临床操作的根尖治疗测量手段。
【关键词】JUSTY-Ⅱ根测仪根管工作长度准确性【中图分类号】R608 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0181-01根管治疗是牙髓病与根尖周炎临床目前最主要的治疗方法。
而准确的根管工作长度测量可以减少欠充、超充的发生几率，从而提高牙髓炎及根尖周炎的临床治疗效果。
近年来根管长度测量仪因其精确、方便、无辐射等优点越来越多的应用于临床。
本文旨在比较扩根前电测法与传统的X线片试尖法测定根管工作长度准确性的差异。
为临床操作提供资料。
1 资料与方法1.1资料选择选择2011年6月至2013年3月门诊接诊患者137人，共176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖炎78颗。
治疗前X线示所有患牙根尖完全形成，均无阻塞或闭锁情况。
1.2仪器YO SH DA Toei Engineering Company 出厂的JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪；牙科X线机；深圳市科利华科技有限公司生产的标准K锉；原产于瑞士登士柏有限公司的G钻。
1.3处理方法患者拍摄X线片后,常规开髓,清理龋坏腐质,探查根管口,拔髓针拔髓,用8或10号K锉探查根管至根尖,G钻逐步扩大根管口直至扩大针可以循直线方向进入根管.吹干、隔湿 ,在患牙对侧口角放置参考电极,另一探头夹住15 K锉，缓慢插入根管当指针到达根尖孔时，电测仪会发出持续的报警声,用橡胶游标限制定位，并记录根管长度。
这些情况下会影响根管测量准确度
这些情况下会影响根管测量准确度
为什么要使用根管长度测定仪：
确定根管长度预防超扩、欠扩、侧穿。
确定根尖狭窄处直径预防超充或欠充。
弥补X光片测量法的缺陷。
影响根管测量准确度的状况
乳牙/根尖孔大的根管（囊肿）
由于根尖病灶牙根被吸收的牙齿或者根尖发育不全（喇叭口根管）测得根管操作的长度比实际的根管，所以不能正确地测定根管工作长度。
血液溢出的根管
正在出血的根管，测定时血液溢出根管口，牙龈呈通电状态，不能正确测定根管工作
长度。
处理方法：完全止血后再进行测定
牙冠部损坏（牙龈增生）
牙冠部损坏的牙齿，牙龈的一部分组织增生，到根管开口处的窝，导致根管与牙龈之间通电，引起错误动作不能进行准确测定。
处理方法：用玻璃离子等绝缘物隔离或者切除增生的牙龈，方可进行测定。
牙齿有隐裂
有裂缝的牙齿会引起漏电。
因而不能进行准确的测定
用牙胶填充过的根管
用牙胶充填过的根管重新治疗时，根管内的牙胶没有完全清除干净根管内的牙胶会呈绝缘状态。
处理方法：用根管锉清除残留的牙胶，注入小量生理盐水，湿润根管再进行测定。
装有金冠等金属修复体
因为金属修复体与牙龈相接测定时根管锉与金属修复体接触会引起误差
处理方法：根管上部的孔稍微钻大一点，避免根管锉与金属修复体接触。
根管钙化闭塞
由于根管闭塞，根管内部呈绝缘状态
根管极度干燥
由于根管极度干燥呈绝缘状态
处理方法：注入少量生理盐水，湿润根管再进行测定
注意！进行根管测量之前，要保证根管1/3处干净，否则会影响测量结果。
牙齿根管长度测量仪准确性影响因素的研究现状
位或 出现根管钙化等情况会干扰 到医生的手感而导致其测量 值偏 小。部分学者对这种方法进行研 究统计发现 ，如单纯凭 借 手感法对工作长度进行测 量 ，其准确率在有经验 临床 医师
中也仅能达到 ６ ０ ％［ ３ ］ 。
长度进行测量 ，使 根管 内的各种环境 因素对测定准确性 干扰
１ 常 用根 管 工 作 长 度 测 量 方 法及 其 临床 应 用 效 果
１ ． １ 手感法 手感 法依靠 医生 操作 手感 以及患 者疼痛 感觉
对器械进 入根 尖位置进行提示 ，但遇 到患者根管 内有狭窄部
降至最小。 目前根据相关资料调查结果显示 ，使用这种测量
３ 对 根 管 长 度 测量 仪 准确 性 形成 影 响 的 牙 冠 部 因素
在金属冠上进 行开髓以及根管充填操作 ，或牙冠的邻牙 合 面带有金 属充 填物可对测量仪造成干扰。因为金属作为 电流 的有效导体能够连通测量仪 、 口腔唾液而形成 电流回路 ，
测量 时将 以假 阳性 的形 式呈现。根管 内残 留液体通过颈部龋 洞 以及残 冠残 根等与 口腔唾液相连亦可形成 电流 回路 ，而测
１ ． ４ 根管 长度测 量仪法 根管 长度测 量仪 是一 种新进 入 临
量 时将 以假 阳性 的形式呈现 。
４ 对 根 管 长 度 测 量 仪 准 确 性 形 成 影 响 的 根 管 内因素
４ ． １ 牙 髓活性 Ｄ ｕ ｎ ｌ ａ ｐ等对 于如何判 断牙髓 活力 曾提 出应 当以开髓后 根管 探针 是否 出血作 为依据 而非单 纯通 过根 管 内的探痛 ，并 依此 标准 将实 验对象 分为 活髓组 与死髓 组两
根管长度测定仪的精确性评估
根管长度测定仪的精确性评估
夏文薇;王敏;王风
【期刊名称】《上海口腔医学》
【年(卷),期】1998(7)4
【摘要】目的评估ROOTZX根管长度测量仪临床应用中的精确性。
方法应用日产ROOTZX电子根管长度测定仪测量176个前牙根管的长度，摄X线片后，测量针尖到根尖的距离，再与离休牙根失到根尖孔的距离做比较；进行统计分析。
结果它们之间无显著性差异。
结论此种方法能较精确地测量根管长度，有较高的临床应用价值。
【总页数】2页(P209-210)
【关键词】根管长度测定仪;根尖孔;精确性
【作者】夏文薇;王敏;王风
【作者单位】上海第二医科大学口腔医学院口腔内科教研室;上海第二医科大学附属瑞金医院口腔科;上海厚诚口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05;R322.41
【相关文献】
1.不同根管冲洗液对根管长度测定仪测量准确性的影响 [J], 陈燕;杨明华;朱敏
2.两种根管长度电测仪在根管再治疗中的测量精确性 [J], 陈礼森;陈俐利;孙勇;范捷;齐春子
3.使用JUSTY-Ⅱ全自动根管长度测定仪测量根管工作长度准确性的临床分析 [J], 刘雁;王奕;时咏梅
4.根管再治疗中两种根管长度电测仪的测量精确性分析 [J], 王瑜
5.JUSTYⅡ根管长度测定仪在磨牙牙齿操作长度测量中的应用 [J], 崔丽文
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RootZX电测法测量根管工作长度准确性的临床评价
情程度接近，治疗后选择性头部亚低温组神经学评分及出生１４及２８ｄＮＢＮＡ评分明显优于对照组，提示选择性头部亚低温治疗中重度ＨＩＥ疗效确切，且治疗方便，值得进一步推广应用。
参考文献１中华医学会儿科学分会新生儿学组．新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准．中华儿科杂志，２００５，４３（８）：５８４．２Ｔｈｏｍｐｓｏｎ ＣＭ，Ｐｕｔｅｒｍａｎ ＡＳ，Ｌｉｎｌｅｙ ＬＬ，ｅｔ ａｌ．Ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆｓｃｏｒｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐｌａｔｈｙ ｉｎ ｐｒｅｄｉｃ－ｔｉｎｇ ｎｅｕｒｏｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌ ｏｕｔｃｏｍｅ．Ａｃｔａ Ｐａｅｄｉａｔｒ，１９９７，８６（７）：７５７－７６１．３金汉珍，黄德珉，官希吉．实用新生儿学．３版．北京：人民卫生出版社，２００３．（收稿日期：２０１０－０４－１６）作者简介：王利舟，女，１９７０年７月生，主治医师，西安医学院附属医院，７１００７７Ｒｏｏｔ ＺＸ电测法测量根管工作长度准确性的临床评价江苏省射阳县中医院（２２４３００） 李芳芹 准确测量根管工作长度是根管治疗成功的关键步骤之一，它直接影响到根管治疗的质量。
随着根管长度电测仪的发明与应用，逐渐克服了Ｘ线法和手感法的不准确性。
本文采用ＲｏｏｔＺＸ全自动根管长度测定仪指导牙根管预备，评价其测定牙根管工作长度的准确性。
１ 资料与方法１．１ 临床资料：从我院门诊自２００８—２００９年首诊病例中，选择需做根管治疗的１７５例２８１颗前牙和磨牙４３８个根管，年龄１９～７６岁。
１．２ 器械：根管长度测量仪：Ｒｏｏｔ ＺＸ（Ｍｏｒｉｔａ日本），根管锉：Ｋ－Ｆｉｌｅ（日本制造）。
１．３ 方法：对患牙术前拍Ｘ线片，了解根管形态及根尖周状况。
患牙根据不同情况可局部麻醉下或失活后拔髓，死髓牙清理根管，用生理盐水冲洗后，将患牙隔湿，擦干牙冠表面，用纸捻吸去根管中多余液体。
将根管电测仪的参考电极接触被测牙齿的对侧口角黏膜，探测极连接１５号Ｋ－Ｆｉｌｅ并插入根管口，接通电源后将扩大针缓慢插入根管，当仪器显示屏指针达Ａｐｅｘ（根尖）时，仪器发出持续的报警声，以洞缘作参考，用橡皮圈在根管锉上作好标记，测量锉尖至标记的长度，每根管测量３次取平均值，将测得平均值减去０．５ｍｍ作为根管工作长度记为Ｌ１，按Ｌ１的长度进行手工扩根管，按常规法扩大根管至４０＃。
应用根尖定位仪测定根管工作长度准确性评价
应用根尖定位仪测定根管工作长度准确性评价
吴卫;曾启新;熊耀环
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2005(22)2
【摘要】目的:评定Root ZX型全自动根尖定位仪在根管工作长度测定中的准确性.方法:将临床中160例175颗需做根管治疗的患牙随机分为两组,实验组用Root ZX根尖定位仪测定根管工作长度后行根充,对照组用手感法测定根管工作长度后行根充.结果:实验组与对照组的适填率分别为92.59%,41.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),根充术后根尖不良反应两组差异无统计学意义.结论:Root ZX根尖定位仪可以较准确测量根管工作长度,提高根管充填质量.
【总页数】3页(P240-242)
【作者】吴卫;曾启新;熊耀环
【作者单位】广西医科大学附属口腔医院,南宁,530021;广西医科大学附属口腔医院,南宁,530021;广西医科大学附属口腔医院,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R781.33
【相关文献】
1.Raypex 5根尖定位仪测定乳牙根管工作长度准确性的实验研究 [J], 赵文华
2.两种根尖定位仪测定根管工作长度的准确性比较 [J], 周娟;许琼莉;何今成;谭雅琴;胡孝丽
3.2种根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床评价 [J], 王其宝;孙兰英;孙钦峰
4.Raypex 5根尖定位仪与PropexⅡ根管电测仪测定根管工作长度的准确性分析[J], 徐梅;徐蔷;刘丽静
5.VDW Raypex 5根尖定位仪测量根管工作长度的准确性评价 [J], 王红;曹正山因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
根管治疗中根管工作长度的测定方法总结
根管治疗中根管工作长度的测定方法总结
苏光伟
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2002(015)005
【摘要】@@ 准确地测量根管工作长度对于完美的根管治疗是至关重要的,没有准确的根管工作长度,就不会有合格的根管治疗.根管工作长度测量过长,会造成根管预备超长,一方面会把感染根管内的细菌推出根尖孔,或直接造成机械性损伤引起根尖周炎发作;另一方面,由于人为地扩大了根尖孔的狭窄部,导致超填或水平向欠填与垂直向超填并存.若根管工作长度测量过短,就会使根管预备深度不够,近根尖区根管内的细菌就得不到清除,达不到根管治疗的目的.确定准确的根管工作长度不仅为根管预备所必须,对完善的根管充填也是必不可少的条件.
【总页数】2页(P555-556)
【作者】苏光伟
【作者单位】河南省安阳市中医药学校教务处455000
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.Root ZX测量根管工作长度对于预防根管治疗失败的临床意义 [J], 宋杭;李永祥;汪国华
2.根管治疗仪测定老年人磨牙根管工作长度准确性的初步研究 [J], 张雪峰;刘洪臣;
刘荣森
3.联合方法测量根管工作长度在一次性根管治疗中的应用 [J], 徐梅;查建鑫;霍炳鑫
4.2种根管治疗仪测定磨牙根管工作长度准确性的比较 [J], 敬懿
5.根管治疗术中两种根管工作长度测量方法的对比分析 [J], 陈荣春
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根管长度测量仪的影响因素及临床应用技巧探讨
第三、四代能很好地满足临床需要
根管长度测量仪的影响因素
根尖孔的直径(D)
• 国内 1.D<0.6mm：可准确测量 2.0.7mm<D<0.8mm：引导锉尖大小不影响 工作长度测量的准确性 3.D>0.9mm：需要选择适合根尖孔直径的 引导锉才能准确测量工作长度
胡玉凤，朱 静，王丽琴，金文忠.根管冲洗液对ＲAYPEX 6及PROPEX Ⅱ电子根 尖定位仪测量准确性的影响[J].临床口腔医学杂志，2017，33（5）：289-291.
牙髓状态
• 死髓牙准确率更高 • 活髓牙：导电性增加，与测量电极早接触，
产生误差。
于飞，杨欣，袁敬.两种根管长度测量仪测量不同牙髓状态下根管工作长度准确性的 比较[J].临床口腔医学杂志，2019，35（9）：545-547.
临床应用技巧探讨
高频电流是否会影响心脏起搏器？ ↓
此类患者慎用！
↓ 置测量电极于口腔粘膜处，看其是否显示正常
↓ 尽量干燥髓腔
↓ 看根尖孔的大小
↓ 是否有穿通至牙龈的缺损
↓ 考虑侧支根管、副根管等情况
临床应用技巧探讨
• 前牙根备时根管长度的测量： 以根测仪为主，辅以X线根尖片及手感法等
• 高导电性液体使测量值小于实际工作长度： 根测时尽量使根管保持干燥
临床应用技巧探讨
黄定明, 谭学莲, 张岚, 等. 根管治疗工作长度确定之惑及解决之道 [J].华西口腔 医学杂志, 2016, 34(2): 109-114.
根尖孔的直径(D)
• 国外 D平均值为 0.27mm时： 不影响工作长度测定的准确性 D平均值为 0.47—0.72 mm 时： 准确性显著下降
Root ZX根尖电测仪测定根管长度的准确性评价
Root ZX根尖电测仪测定根管长度的准确性评价邓蔓菁;刘鲁川;岳玲;王金川;安建平;陈瑶【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2005(21)1【摘要】目的:评价RootZX根尖电测仪测定根管长度的准确性。
方法:49颗(70个根管)根尖发育完全、因正畸需拔除的牙齿在局麻下,开髓、拔髓。
RootZX根尖电测仪测定根管长度,拔除后测定根管实长,比较二者的差异。
分别以0.5mm、1.0mm、1.5mm误差评定测量结果的准确性。
结果:体内测量平均根管长度为20.81mm,体外测量根管实际长度为21.21mm。
84.29%(59/70)测量值位于根管内,8.57%(6/70)恰好位于根尖孔,7.14%(5/70) 超出根尖孔。
以0.5mm为标准,准确率为64.29%,以1.0mm为标准,准确率为81.43%。
若以1.5mm以内为可接受范围,则准确率为90%。
结论:RootZX根尖电测仪能较准确测定根管工作长度,提高根管治疗的质量和工作效率。
但仍需和X线照片结合指导临床工作。
【总页数】3页(P56-58)【关键词】根尖电测仪;根管长度;准确性【作者】邓蔓菁;刘鲁川;岳玲;王金川;安建平;陈瑶【作者单位】第三军医大学野战外科研究所大坪医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.05【相关文献】1.应用根尖电测仪测定根管长度准确性评定 [J], 孙敦方;姚慧珍;张海泉;何凤英2.Root ZX根管长度电测仪临床准确性评价 [J], 赵丽凤3.Root ZX电测法测量根管工作长度准确性的临床评价 [J], 李芳芹4.Raypex 5根尖定位仪与PropexⅡ根管电测仪测定根管工作长度的准确性分析[J], 徐梅;徐蔷;刘丽静5.Root ZX电测法测量根管工作长度准确性的临床评价 [J], 李芳芹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。