风湿免疫科检查项目
风湿确诊金标准
风湿确诊金标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：风湿病是一种慢性自身免疫性疾病，常见症状包括关节疼痛、肿胀、活动受限等。
在初期，风湿病的症状可能比较轻微，容易被忽略，但如果不及时诊断和治疗，会导致关节损伤和功能障碍。
及早确诊风湿病对于患者的治疗和康复至关重要。
风湿病确诊的金标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查。
下面将详细介绍这些确诊标准：一、临床表现1.关节疼痛和肿胀：风湿病的特征性症状是关节疼痛和肿胀，通常是对称性的，即两侧相同部位的关节出现问题。
2.关节活动受限：患者可能会感觉关节活动不灵活，甚至出现僵硬的现象。
3.晨僵：早晨起床时患者可能会感觉全身关节僵硬，需要一段时间后才能逐渐缓解。
4.皮肤变化：风湿病患者有时会出现皮肤红斑、硬皮病等皮肤变化。
5.其他症状：患者还可能出现疲劳、发热、全身不适等非特异性症状。
二、实验室检查1.类风湿因子（RF）：类风湿因子是一种自身免疫抗体，多数风湿病患者血清中都能检测到。
2.抗环瓜拉原（ACPA）：抗环瓜拉原是一种特异性的风湿性关节炎标志物，如类风湿性关节炎。
3. C-反应蛋白（CRP）和沉淀素：这两个指标是炎症反应的标志物，风湿病患者血清中常常升高。
4.关节穿刺液检查：对于关节炎症患者，关节穿刺液检查可以帮助排除感染或痛风等其他疾病。
三、影像学检查1.X射线检查：X射线检查可以显示骨关节的变化，如骨质疏松、关节腔狭窄、关节变形等。
2.超声检查：超声检查可以更清晰地显示关节及周围软组织的病变，如骨赘、滑膜增生等。
3.MRI检查：MRI检查可以帮助排除其他疾病，如骨折、软组织肿瘤等。
通过以上多方面的检查，医生可以全面了解患者的病情，做出正确的诊断和治疗方案。
在确诊风湿病后，患者需要及时接受规范的治疗，以控制疾病的进展和减轻症状。
患者还应积极配合医生进行康复训练，保持积极的心态，合理的饮食和作息，以提高康复的效果。
风湿病的确诊金标准是通过临床表现、实验室检查和影像学检查相结合来做出的。
风湿免疫科检查项目(全)-珍藏版
抗SLA/LP抗体为少数公认的AIH高度特异性自身抗体，在AIH所有相关自身抗体中最具有诊断价值。抗 SLA/LP抗体在 AIH中的阳性率为10%-30%，该抗体多出现在ANA, SMA和抗LKM-1抗体阴性的AIH患者血清中。抗SLA/LP抗体为AIH-III型的血清学标志抗体，阳性患者多为年轻女性，多伴有高免疫球蛋白血症。
pANCA（甲醛抵抗，血管炎三项中显示为MPO抗体阳性）主要见于显微镜下多血管炎、Churg-Strauss综合征。
xANCA阳性主要见于溃疡性结肠炎、克罗恩病和原发性硬化性胆管炎等患者。
抗肾小球基底膜(GBM)抗体
是抗基底膜抗体型肾小球肾炎特异性抗体，包括Good-Pasture综合征、急进型肾小球肾炎及免疫复合物型肾小球肾炎。
1均质型：此型与抗dsDNA和抗组蛋白抗体有关。
2周边型：此型对应的抗体为抗dsDNA抗体。
3斑点型或颗粒型：此型抗体与多种自身抗体有关，如：抗u1RNP、抗Sm、抗Scl-70、抗SSB/La、抗SSA/Ro等。
4核仁型：此型与针对核糖体、u3RNP、RNA聚合酶等抗原的抗体有关。
盐水可提取性核抗原（ENA）
以小分子核糖核蛋白（非组蛋白中的盐水可提取性成分）为靶抗原的自身抗体的总称。
抗U1RNP抗体(抗U1核糖核蛋白抗体)
高滴度主要与混合性结缔组织病(MCTD)相关,也可见于SLE。
抗Sm抗体（抗Smith抗体）
为SLE所特有，特异性达99%，敏感性25%，与SLE疾病活动性无关。常与抗URNP共存。
抗SSA抗体
湘雅二医院风湿免疫科常用自身抗体检查及其临床意义
类风湿因子(RF)
主要见于RA、干燥综合征外（90%患者RF呈阳性），还可见于其他结缔组织病、冷球蛋白血症、血管炎等；
风湿四项检查是什么
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风湿四项检查是什么
导语：风湿是人们生活之中十分常见的一种疾病，并且也是一种难缠难治的顽固性疾病，对于这疾病的发生最为重要的就是尽早的发现异常，及时的接受医
风湿是人们生活之中十分常见的一种疾病，并且也是一种难缠难治的顽固性疾病，对于这疾病的发生最为重要的就是尽早的发现异常，及时的接受医治，这样才能够有效的对病情进项控制，达到治疗好的效果的。
在这检查显然就非常重要了，那么，风湿四项检查是什么呢？
风湿四项检查是什么？风湿四项检查是指抗链O (ASO)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR))四项检查。
风湿四项是诊断风湿性关节炎的重要参考指标。
如：
1、抗链球菌溶血素：抗链球菌溶血素“O”，简称抗“O”或ASO。
正常参考值：成人<500U，儿童<250U。
正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。
类风湿的ASO分为四种血清类型：
抗链球菌溶血素型：ASO升高、RF阴性时，见于风湿病;
凝集型：ASO正常、RF阳性时，表示预后不良;
混合型：ASO升高，RF阳性，见于类风湿;
正常型：ASO阴性、RF阴性，可排除类风湿。
2、类风湿因子(RF)：由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。
正常值阴性(<20kU/L) 阴性 (乳胶凝集试验)
阳性：类风湿性关节炎，sjogren综合征，waldenstro-m综合征，结节病，sle等。
偶尔见于传染性单核细胞增多症，急性感染性疾病和老年人(低滴度的RF)。
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风湿免疫科常用检查项目解读
风湿免疫病常用检查项目包括血尿常规、粪常规检查、肝肾功能、血糖、全胸片、B超、心电图、超声心动图、肺弥散功能与肺高分辩率CT、血管多谱勒超声、PPD试验、肾活检、类风湿结节活检、肺活检、唇腺活检、腮腺造影、磁共振和SPECT腮腺成像、骨关节的影象检查、关节镜检查等。
1、血尿常规、粪常规检查血常规检查的目的与意义：（1）了解病情：风湿免疫性疾病多数是系统性疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等均可影响造血系统，引起血象异常，表现为白细胞计数显著减少、贫血和血小板减少，血象异常的严重程度在一定程度上决定了病情轻重。
（2）用药前后血常规检查：许多治疗风湿免疫性疾病的药物对血象有影响，所以治疗前后检查血常规，以保证用药的安全。
尿常规检查的目的与意义：（1）风湿免疫性疾病非常容易发生肾损害，例如狼疮肾炎，此时最简单的检查就是尿常规。
主要了解有无蛋白尿、镜下血尿以及管型尿等。
（2）某些治疗风湿免疫性疾病的药物有肾毒性，例如最常用的非甾体抗炎药长期使用可引起肾间质损害，所以有必要进行尿常规检查。
附：24小时尿蛋白定量检查：尿常规检查可以发现蛋白尿，但是定性的或半定量的，只有24小时尿蛋白定量检查完全是定量检查，相对比较精确，所以临床十分常用。
粪常规检查的目的与意义：（1）风湿免疫性疾病有时会有消化系统损害，例如肠病性关节炎等，此时应进行粪常规检查。
（2）某些药物，例如非甾体抗炎药对胃有一定损害作用，可引起消化道出血，应做大便隐血（OB）检查。
2、肝肾功能、血糖、全胸片、B超、心电图肝肾功能、血糖、全胸片、B超、心电图检查的目的与意义：风湿免疫性疾病多数是系统性疾病，可有肝肾损害和心肺损害，此时应进行肝肾功能、全胸片、B超、心电图检查；此外有一些治疗风湿免疫性疾病的药物对肝肾损害和心肺有损害，也要通这些检查来监测药物的副作用。
风湿免疫性疾病最常用的药物之一是皮质激素，而长期使用皮质激素可引起糖耐量异常，甚至糖尿病，所以在治疗前后应作血糖检查。
风湿免疫疾病体格检查内容
风湿免疫疾病体格检查内容《风湿免疫疾病体格检查内容》嘿，咱今天就来聊聊风湿免疫疾病体格检查那些事儿哈。
我就给你讲讲我陪我姥姥去做检查的一次经历，你就知道大概都有啥内容啦。
那天，我们早早来到医院，一进去就感觉氛围有点严肃呢。
医生先是让姥姥站好，开始观察姥姥的走路姿势，还一边念叨着：“来，走几步看看，稳不稳当呀。
”姥姥就慢慢地走起来，医生那眼神可专注了，就像在研究啥宝贝似的。
接着，医生又让姥姥坐下，开始检查关节。
他轻轻摸着姥姥的手腕、手肘、膝盖这些地方，还不时地问姥姥疼不疼。
姥姥说有时候会疼，医生就皱起眉头，好像在思考着什么。
然后啊，医生让姥姥把手张开，他要看手指的情况。
姥姥那手指关节都有点变形了呢，医生就一边摇头一边说：“这可不行呀。
”接着又让姥姥活动活动手指，看看灵活度咋样。
检查完手，又来检查脚啦。
医生让姥姥把鞋脱了，仔细地查看脚关节，还按了按，看有没有肿胀啥的。
这过程中，医生一直很认真，一个小细节都不放过。
之后还量了体温、测了血压这些常规的。
医生还特别问了姥姥平时有没有觉得特别累啊，有没有发烧啊这些情况。
等都检查完了，医生就和我们说了一堆注意事项，什么要注意保暖啦，别太累啦之类的。
总之呢，风湿免疫疾病体格检查就是这么细致，从走路姿势到身上的每个关节，再到一些常规的身体指标，都得好好检查一遍。
这样医生才能更清楚地了解病情，给出合适的治疗方案呀。
我姥姥经过这次检查，也更加清楚自己的身体状况了，我们也能更好地照顾她啦。
以后呀，我们可得更重视这方面的健康啦！这就是我所知道的风湿免疫疾病体格检查内容啦，希望能对大家有点帮助哟！。
风湿免疫科常用检查项目解读
风湿免疫病常用检查项目包括血尿常规、粪常规检查、肝肾功能、血糖、全胸片、B超、心电图、超声心动图、肺弥散功能与肺高分辩率CT、血管多谱勒超声、PPD试验、肾活检、类风湿结节活检、肺活检、唇腺活检、腮腺造影、磁共振和SPECT腮腺成像、骨关节的影象检查、关节镜检查等。
1、血尿常规、粪常规检查血常规检查的目的与意义：（1）了解病情：风湿免疫性疾病多数是系统性疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等均可影响造血系统，引起血象异常，表现为白细胞计数显著减少、贫血和血小板减少，血象异常的严重程度在一定程度上决定了病情轻重。
（2）用药前后血常规检查：许多治疗风湿免疫性疾病的药物对血象有影响，所以治疗前后检查血常规，以保证用药的安全。
尿常规检查的目的与意义：（1）风湿免疫性疾病非常容易发生肾损害，例如狼疮肾炎，此时最简单的检查就是尿常规。
主要了解有无蛋白尿、镜下血尿以及管型尿等。
（2）某些治疗风湿免疫性疾病的药物有肾毒性，例如最常用的非甾体抗炎药长期使用可引起肾间质损害，所以有必要进行尿常规检查。
附：24小时尿蛋白定量检查：尿常规检查可以发现蛋白尿，但是定性的或半定量的，只有24小时尿蛋白定量检查完全是定量检查，相对比较精确，所以临床十分常用。
粪常规检查的目的与意义：（1）风湿免疫性疾病有时会有消化系统损害，例如肠病性关节炎等，此时应进行粪常规检查。
（2）某些药物，例如非甾体抗炎药对胃有一定损害作用，可引起消化道出血，应做大便隐血（OB）检查。
2、肝肾功能、血糖、全胸片、B超、心电图肝肾功能、血糖、全胸片、B超、心电图检查的目的与意义：风湿免疫性疾病多数是系统性疾病，可有肝肾损害和心肺损害，此时应进行肝肾功能、全胸片、B超、心电图检查；此外有一些治疗风湿免疫性疾病的药物对肝肾损害和心肺有损害，也要通这些检查来监测药物的副作用。
风湿免疫性疾病最常用的药物之一是皮质激素，而长期使用皮质激素可引起糖耐量异常，甚至糖尿病，所以在治疗前后应作血糖检查。
风湿免疫疾病检查项目
风湿免疫疾病检查项目
风湿免疫疾病检查项目主要包括实验室检查、影像学检查和病理活检等。
1.实验室检查：包括常规项目如血尿常规、血沉、C反应
蛋白等，以及针对风湿免疫疾病的特定抗体检测，如类风湿因子、抗核抗体、抗角蛋白抗体等。
此外，免疫球蛋白检测、补体检测等也有助于病情评估和诊断。
2.影像学检查：如磁共振、X线片、CT以及PET-CT
（正电子发射断层扫描）等，有助于诊断痛风、类风湿关节炎、肌炎等疾病。
3.病理活检：主要用于肌肉组织病变或者干燥综合征患者，
通过留取组织进行病理检查，可以确诊某些疾病，并判断疾病的良恶性等。
以上内容仅供参考，建议患者在医生指导下进行相关检查，避免耽误病情。
风湿免疫科新技术新项目
风湿免疫科新技术新项目
随着科技的不断发展，风湿免疫科也在不断地探索新技术、新项目，以提高诊疗水平和治疗效果。
本文将介绍几种风湿免疫科的新技术和新项目。
一、基因检测技术
基因检测技术是一种通过检测人体基因组中的变异来预测疾病风险的技术。
在风湿免疫科中，基因检测技术可以用于风湿性疾病的早期诊断和治疗。
例如，风湿性关节炎患者中有一部分人携带HLA-DRB1基因的特定变异，这些人患病的风险更高。
通过基因检测技术，可以对这些人进行早期干预，以减少疾病的发生和发展。
二、生物制剂
生物制剂是一种通过生物技术制造的药物，可以针对特定的分子靶点，从而达到治疗疾病的效果。
在风湿免疫科中，生物制剂被广泛应用于风湿性疾病的治疗。
例如，肿瘤坏死因子（TNF）是一种引起炎症的分子，生物制剂可以通过抑制TNF的作用来减轻炎症反应，从而缓解风湿性疾病的症状。
三、免疫细胞治疗
免疫细胞治疗是一种通过调节人体免疫系统来治疗疾病的技术。
在
风湿免疫科中，免疫细胞治疗可以用于治疗自身免疫性疾病。
例如，T细胞是一种免疫细胞，可以识别和攻击人体内的异常细胞。
在自身免疫性疾病中，T细胞会攻击正常的组织细胞，导致疾病的发生和发展。
通过免疫细胞治疗，可以调节T细胞的作用，从而减轻疾病的症状。
风湿免疫科的新技术和新项目不断涌现，为风湿性疾病的诊疗和治疗提供了更多的选择和可能。
未来，随着科技的不断进步，我们相信会有更多的新技术和新项目应用于风湿免疫科，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
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抗核抗体（ANA） 一般为阴性，部分 生化管 患者可呈低度阳性。
3~5ml
铁蛋白（SF）
SF在Still中明显升 高，特别是SF高于 17.9umol/lL时有助 于本病的诊断
ANAs15项均为阴 性
生化管
病变程度、疾病缓解期及治疗情况不相关。 五、自免肝相关抗体系列： 1、AIH(自身免疫性肝炎)相关抗体系列： (1)、SMA(抗平滑肌抗体); (2)、LKM1(肝肾微粒体Ⅰ型); (3)、SLA(可溶性肝原抗体); (4)、LP(肝胰抗原); (5)、LG(肝细胞溶质抗原型); (6)、抗-ASGP-R(抗-去唾液酸糖蛋白受体抗体); 以上抗体对自身免疫性肝炎(AIH)的诊断、分型及指导治疗和预后判断必不可少。 2、 PBC相关抗体(原发性胆汁性肝硬化)： AMA(抗线粒体抗体)：共有M1-M9九种亚型、其中M2为PBC的标志抗体，应区分检测。 3、 PSC相关抗体(原发性硬化性胆管炎)：ANCA对本病具有较大诊断价值。 以上应检测抗体，可进一步筛选，但不应影响早诊、鉴别、预判。
风湿免疫科检查项目
李瑞丽
风湿免疫科常规检验项目
检验项目 采血容积 血常规管 采血量 2ml
血常规、HLA-B27 糖化血红蛋白、血沉 凝血四项
血流变
生化项目 免疫项目
抗凝管
2ml
抗凝管
促凝管 促凝管
5ml
3~5ml 3~5ml
类风湿关节炎(RA)的检验项目
检验项目 重要意义
抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP） CCP对RA具有相当高的特异性和敏感性。
名称 抗核抗体 （ANA) 概念 临床意义 采血量 3~5ml 采血容积 生化管 又称抗核酸抗原 l对SCL的特异性 抗体是一组将自 100%，阳性率 身真核细胞各种 为22.2%。 成分脱氧核糖核 蛋白（DNP）、 DNA/可提取的 核抗原（ENA） 和RNA等作为靶 细胞抗原的自身 抗体的总称。
3~5ml
抗核抗体谱 （ANAs15项）
生化管
3~5ml
风湿免疫病应查的自身抗体
体。用免疫双扩1、RF（定量） 进一步区分是：IgG-RF、IgM-RF、IgA-RF 一、类风湿关节炎（RA）相关抗体： 因为 ①健康成年人高滴度IgM-RF是发生RA的危险因子，应跟踪观察； ②部分RA患者IgM-RF测不出（隐性RF），就应进一步查IgG-RF、IgA-RF。 2、抗CCP抗体：该抗体阳性RA，病情重，骨破坏明显，特异性99.6%，敏感性46.6%，可用ELISA（酶法）检测。 3、AKA（抗白蛋白抗体）：该抗体与关节压痛数、晨僵时间、CRP，疾病严重程度和活动性相关，与其他抗体无交叉反应及相关性。同时在RA早期甚至临床症 4、APF（抗核周因子）：早期诊断RA的有效指标之一，特异性90%以上，主要用IIF法。 5、抗Sa抗体：该抗体对RA的早期诊断（头几个月）、分型（晨僵、关节受累重）、病情监测（发展快、症状重）及指导治疗有帮助，且不与其他抗体发生交叉 6、RA33抗体、抗RA36抗体：在各项RA早期诊断指标中，抗RA33抗体特异性最高，且该抗体的消失与病情及用药无关，故对非活动期RA诊断价值极高。用免疫 7、抗RANA抗体（抗增殖细胞核抗原抗体pCNA）：该抗体同EB病毒感染有关，有助区别病因及指导治疗。 二、ANA(抗核抗体)分类： 1、抗DNA抗体：抗dsDNA诊断系统性红斑狼疮（SLE）等疾病。IIF测定，需测出滴度。 2、抗组蛋白抗体：有助于鉴别药物的影响。用ELISA法测定。 3、抗非组蛋白抗体： （1）、抗ENA抗体组：用于诊断，与病情严重程度或活动性无明显相关。 ①、抗nRNP(U1RNP)：抗体在MCTD(混合结缔组织病)中几乎均为阳性，且与疾病表现相关。 ②、抗Sm抗体：该抗体对早期不典型的SLE或经治疗缓解后的SLE前瞻性和回顾性诊断价值。用对流电泳或免疫双扩散法检测。 ③、抗SSA、SSB抗体：对SS（干燥综合症）、SLE的诊断及临床症状和并发症有助判断和预防。用对流电泳或免疫双扩散法检测。 ④、抗rRNP抗体：该抗体阳性对SLE伴中枢神经症状有关，故有诊断和预测价值。用免疫印迹法测定。 ⑤、抗Scl-70抗体：对诊断SD（系统性硬化）及预测并发症有很大帮助。用ELISA法测定。 ⑥、抗Jo-1抗体：该抗体为PM/DM（多发性肌炎/皮肌炎）的标记抗散法检测。
采血容积 血常规 生化管
采血量 2ml
3· 5ml
反应性关节炎
检验项目 HLAB27 临床意义 HLAB27在反应性 关节炎中常呈阳性 采血容积 血常规 采血量 2ml
风湿三项（RF、 ASO、CRP）
风湿三项在反应性 关节炎中均升高。
生化管
3~5ml
降钙素（PCT）
PCT检测阳性
生化管
3ml
成人斯蒂尔病（Still）
采血容积
生化管
采血量
3~5ml
抗核抗体（ANA） 又称抗核酸抗原 抗体是一组将自 身真核细胞各种 成分脱氧核糖核 蛋白（DNP）、 DNA/可提取的 核抗原（ENA） 和RNA等作为靶 细胞抗原的自身 抗体的总称。
ANA在·
检验项目 抗核抗体 （ANA） 临床意义 采血容积 采血量 3~5ml
抗核抗体谱 （ANAs15项）
3~5ml 是指抗自身细胞 对SCL的特异性 内、细胞表面和 100%，阳性率 细胞外抗原的免 不高为30%~40%
生化管
干燥综合症（SS）的检验项目
检验项目名称
抗核抗体谱 （ANAs15项）
概念
是指抗自身细胞 内、细胞表面和 细胞外抗原的免 疫球蛋白。
临床意义
ANAs15项在SS阳 性率77.8%。
抗聚角蛋白微丝蛋白抗体 （AFA）
AFA对诊断RA有较高的特异性，达90%。有助于RA的早期诊 断。
检验项目
系统性红斑狼疮（SLE）的检验项目
重要意义 采血容积 生化管 采血量 3~5ml ANA抗体在多种自身 免疫疾病种均呈不同 程度的阳性率，但在 SLE种阳性率为 95%~100%
抗核抗体（ANA），
风湿三项 （血沉、RF、ASO） 血沉正常范围：男性0-15mm/h血沉正常范围：男性015mm/h、女性0-20 mm/h. RF正常范围：胶乳凝集试验＜20IU ASO正常范围＜400U。
抗核抗体(ANA)：
ANA检测在临床上是非常重要的筛选试验，ANA阳性标志了 自身免疫疾病的可能性，ANA检测对风湿免疫疾病的诊断和 鉴别具有重要意义。幼年型风湿关节炎的阳性率为20~40%, 类风湿关节炎为30~50%。
ANA在PM中的 生化管 阳性率为78%
ANAs15项对诊 生化管 抗核抗体谱 （ANAs15项） 断PM具有较 强的特异性， 在（PM）|中 的阳性率达 25%左右。
3~5ml
心肌酶
心肌酶偏高
生化管
3~5ml
银屑病关节炎（PsA）
检验项目 HLAB27 风湿三项（RF、 ASO、CRP）
临床意义 有50%PsA患者HLA 为阳性 PsA的患者风湿三 项均增高
抗核抗体谱（ANAs）
是诊断SLE的标准，还 生化管 是对早期、不典型的 SLE或经治疗缓解后的 回顾性诊断有一定的 意义。
3~5ml
抗磷脂抗体（ACA）： 是一组能与多种含有 生化管 磷脂结构的抗原物质 发生免疫反应的抗体， 主要有狼疮抗凝物 （LA）抗心磷脂抗体 （ACL）、抗磷脂酸
3~5ml
系统性硬化症（SCL)的检验项目