天麻钩藤饮合桃红四物汤应用于脑梗死中的治疗价值探讨
天麻钩藤饮合桃红四物汤应用于脑梗死中的治疗价值探讨
发表时间：2018-10-22T15:13:04.847Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年5期作者：张玉翠
[导读] 结论：脑梗死患者在实施西药治疗的基础上联合天麻钩藤饮合桃红四物汤治疗的临床疗效显著，能有效减轻患者神经功能的损伤程度，改善患者预后。
邵阳市中医院湖南邵阳 42200
【摘要】目的：探讨天麻钩藤饮合桃红四物汤应用在治疗脑梗死中的价值。
方法：我院于2016年1月至2018年1月收治中选择65例脑梗死患者进行观察，随机将其分成两组后给予常规组32例患者实施常规西医治疗，给予治疗组33例患者在西医治疗前提下加用天麻钩藤饮合桃红四物汤治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：治疗组患者治疗后脑卒中评分、中医症状评分、症状缓解时间及治疗优良率明显优于常规组患者（P＜0.05），统计学有意义。
结论：脑梗死患者在实施西药治疗的基础上联合天麻钩藤饮合桃红四物汤治疗的临床疗效显著，能有效减轻患者神经功能的损伤程度，改善患者预后。
【关键词】天麻钩藤饮合桃红四物汤；脑梗死；治疗价值
脑梗死又称为缺血性脑卒中现象，主要是指由于脑部缺血、缺氧及血液供应障碍等导致的局限性脑组织缺血性坏死现象，主要是由于动脉狭窄、管腔内形成血栓后导致阻塞动脉导致或由于血流中出现异常物质阻塞动脉引起的[1]，临床症状主要表现为昏迷、头晕、头痛、恶心、呕吐、感觉性失语、面瘫、肢体偏瘫等，严重影响患者预后及生命健康。
为了分析中医治疗脑梗死的治疗价值，我院针对收治的脑梗死患者展开了治疗对比及观察。
1资料与方法
1.1临床资料
我院于2016年1月至2018年1月收治中选择65例脑梗死患者进行观察，随机将其分成两组后，常规组32例脑梗死患者中男女比例为18：14例，年龄分布在39至76岁之间，均值为（55.63±2.59）岁；治疗组33例脑梗死患者中男女比例为20：13例，年龄分布在41至77岁之间，均值为（55.69±2.62）岁。
两组脑梗死患者的基线资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，组间可对比。
排除标准：存在大面积脑梗死、脑出血、严重冠心病、脑部恶性肿瘤及代谢障碍等导致的脑栓塞患者；
纳入标准：本次收治的65例脑梗死患者均临床诊断后均符合脑梗死的诊断标准，中医辨证为肝阳上亢、瘀血阻络证，所有患者及家属均同意进行此次实验。
1.2方法
常规组32例脑梗死患者实施常规西医治疗，采用静脉滴注的方式给予患者0.9%氯化钠注射液100ml（湖南科伦制药有限公司，批号：B18062404，规格：100ml：0.9g）+依达拉奉注射液30mg（吉林省博大制药股份有限公司，批号：02-1802042，规格：10ml：
15mg），30分钟内滴完，2次/日，连续治疗14天。
治疗组33例脑梗死患者在西医治疗前提下加用中药汤剂治疗，给予天麻钩藤饮合桃红四物汤治疗，具体药物及剂量如下：天麻15g，钩藤10g，石决明20g，黄芩10g，栀子10g，杜仲10g，牛膝10g，桑寄生10g，夜交藤10g，茯神10g，桃仁10g，红花5g，赤芍10g，生地10g，当归10g，川芎10g，甘草5g，14剂，日一剂，武文火水煎400ml，早晚两次分服。
1.3疗效判定
对比常规组脑梗死患者与治疗组脑梗死患者治疗后的脑卒中评分、中医症状评分、症状缓解时间及治疗优良率等指标的差异；（1）脑卒中评分[2]：采用脑卒中量表进行评分，主要针对患者的认知能力、语言表达能力、运动能力、反射感觉及视野损伤等指标进行评分，总分45分，分数越高患者的恢复情况越差；（2）中医症状评分：采用中医症状评分量表，总分50分，分数越高患者的症状越显著；（3）治疗优良率[3]：患者治疗后不存在影响生活的病残现象，临床症状有所缓解，各项生活指标恢复正常，不存在药物不良反应现象。
1.4统计学分析
采用spss21.0软件对常规组脑梗死患者与治疗组脑梗死患者治疗后的观察指标进行处理，脑卒中评分、中医症状评分、症状缓解时间为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，治疗优良率为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示常规组脑梗死患者与治疗组脑梗死患者治疗后的观察指标差异有统计学意义。
2结果
常规组脑梗死患者治疗后的治疗优良率为75.00%（24/32），治疗组脑梗死患者治疗后的治疗优良率为93.94%（31/33），两组相比：X2值=4.48，P值=0.03；常规组脑梗死患者与治疗组脑梗死患者治疗后的脑卒中评分、中医症状评分、症状缓解时间存在明显差异（P ＜0.05），统计学存在意义，具体数据见表1所示：
表1：两组脑梗死患者治疗后的脑卒中评分、中医症状评分、症状缓解时间
3讨论
脑梗死多发群体为中老年人群，临床表现主要为头晕、半身不遂、口眼歪斜等，常规治疗过程中一般针对患者实施西药治疗，具有改
善血液循环、缓解患者临床症状及减轻神经功能缺损现象等治疗效果，但长时间实施西药治疗常会导致患者出现不良反应现象，且治疗效果并不显著。
脑梗死在中医学中属于“中风”范畴，临床上肝阳上亢、瘀血阻络证多见，天麻钩藤饮合桃红四物汤药方中的桃仁、当归、红花、川芎、赤芍等具有通络活血的疗效，能缓解患者脑血管出现的痉挛现象，将毛细血管的通透性及血液的黏度降低，帮助患者恢复神经功能，具有抑制过氧化反应及增强超氧化物歧化酶活性的效果，减少患者出现脑水肿等并发症现象。
石决明、天麻等具有平肝熄风的作用，钩藤具有平稳血压、清肝火等作用，改善患者微循环[4]，扩张患者脑血管等，缓解由于脑血管狭窄导致的缺血现象，治疗效果较为显著。
本次观察结果显示，在实施西药治疗基础上联合中药天麻钩藤饮合桃红四物汤治疗的脑梗死患者治疗后的脑卒中评分、中医症状评分、症状缓解时间及治疗优良率等指标明显优于实施单纯西药治疗的常规组脑梗死患者，说明针对脑梗死患者实施天麻钩藤饮合桃红四物汤治疗的临床疗效显著，改善患者预后。
综上所述，脑梗死患者在实施西药治疗的基础上联合天麻钩藤饮合桃红四物汤治疗的临床疗效显著，能有效减轻患者神经功能的损伤程度，改善患者预后，值得推广使用。
参考文献：
[1]周军怀.川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床观察[J].陕西中医，2016，37（8）：1005-1006.
[2]田健，曹守梅，普亚琦.补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死的Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（11）：1204-1209.
[3]孟凡冰，张公奇.补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死40例[J].环球中医药，2016，9（7）：873-875.
[4]黄秋菊.补阳还五汤联合针刺治疗对脑梗死偏瘫气虚血瘀证患者神经功能的影响[J].慢性病学杂志，2017，33（3）：79-80.。
桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征
桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征摘要】目的：研究分析桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征。
方法：在2014年3月到2015年3月之间，在我院选取60例急性脑梗死并发脑心综合征患者，采用双盲法将患者分为两组，对照组患者采用常规治疗（西医治疗），观察组在此基础上采用桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗，分析临床治疗效果。
结果：观察组患者的评分（0.5±0.2）分明显低于（1.1±0.2）分，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
观察组心率异常、心肌酶异常发生率为6.6%，对照组为13.3%，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
结论：对急性脑梗死并发脑心综合征患者采用桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗，临床效果显著，具有临床推广价值。
【关键词】急性脑梗死并发脑心综合征；桃红四物汤；半夏白术天麻汤【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0142-02急性脑梗死的部分患者可并发脑心综合征，由于急性脑梗死发病，引起患者出现中枢性心律失常，且患者在之前无心律失常。
在临床治疗后，可恢复正常。
脑心综合征一般在急性脑梗死发病后12h～2d出现，心电图波形异常持续1～2周，或更长。
本次研究分析桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征的临床效果，详细内容现汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料在2014年3月到2015年3月之间，在我院选取60例急性脑梗死并发脑心综合征患者，采用双盲法将患者分为两组，对照组患者男性17例，女性13例，年龄分布在43～79岁，平均（63.2±2.2）岁，发病时间1～72h，平均（6.3±1.2）h；观察组患者男性18例，女性12例，年龄分布在41～78岁，平均（62.9±2.5）岁，发病时间1～73h，平均（6.2±1.3）h 。
(完整版)脑梗死中西医结合治疗规范
中风病中医概念：中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
根据脑髓神机受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分，有相应的临床表现。
本病多见于中老年人。
四季皆可发病，但以冬春两季最为多见。
西医概念：脑动脉栓塞后，由其供应的脑组织发生缺血、缺氧、水肿和坏死。
如缺血梗塞区中伴有点状出血时，称为出血性或红色梗塞，否则称为缺血或白色梗塞。
中医病因病机1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。
年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。
气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。
2．劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。
3．脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生。
4．情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。
凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。
尤以暴怒引发本病者最为多见。
西医发病机制本病的脑动脉可有下列改变：（一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。
（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。
（四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。
中医临床表现脑脉痹阻或血溢脑脉之外所引起的脑髓神机受损是中风病的证候特征。
其主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。
桃红四物汤治疗混合性脑卒中30例疗效观察
体药 ， 其水 溶性较 阿昔洛韦 高 １ ５ ０倍 ， 吸收 迅速 ， 进人人 体后 完全水解 成阿昔洛 韦， 其 生物利 用度是 阿昔 洛韦 的 ３ ～５倍 ，
其体 内的抗病毒活性优 于阿昔 洛韦 ， 疗 效确切 ［ ２ ； 清 开灵分
１ 张学军 ， 主编． 皮肤性病学． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ８ ， ６ ３ ￣６ ４ ．
上神经体征 ； 再发 者可 为原发症 状 明显加重 伴新 出现 的神经
１ ． １ 一般 资料 ６ Ｏ例患者 均来 自于本 院住 院病 人 ， 其 中男 ３ ２例 ， 女 ２ ８ 例， 年龄 ５ ３ ￣７ ４岁 ， 随机分 为对照组 和治疗组 各 ３ Ｏ例 。两组 患者在性 别 、 年龄、 病 程 方 面 比较 ， 差 异 无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ 下行 ， 到达该神经所 支配 区域 的皮 内复制 ， 产生水疱 ，同时受 累的神经产生炎症 、 坏死 ， 产生神经痛 ＿ 】 ］ 。 伐昔 洛韦是新一 代抗病 毒药 ， 伐 昔洛 韦是 阿昔洛 韦 的前 参 考 文 献
混合性脑卒 中是指患者 同时或相继在短 时间 内在脑 内不
０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 ， 见表 １ 。 表 １ 两组 患者治疗前一 般情 况比较 （ ｘ＋ｓ ）
同部位有 出血 和梗 死病 灶存 在 ， 所 以混合 性脑 卒 中已作 为一
种独立疾病不 同于单纯缺血性 和出血性脑卒 中 。混合性脑 卒 中作为 内科急症 ， 其 发病急 骤 ， 病 情 凶险 ， 致 残率 和病 死率 较 高Ｉ １ ］ 。因此 ， 合理及 时 的诊治 尤 为重 要 ， ２ ０ ０ ２年 ５月 ～２ ０ １ ０
物方便易得 ， 值 得临床推广应用。
天麻钩藤饮治疗心脑血管疾病的效果观察
天麻钩藤饮治疗心脑血管疾病的效果观察【摘要】天麻钩藤饮由天麻、钩藤等11味中药组成，具有清热熄风、平肝潜阳、养心安神等作用。
本文根据文献就近年来天麻钩藤饮治疗心脑血管疾病的效果进行综述。
【关键词】天麻钩藤饮；治疗；心脑血管疾病天麻钩藤饮由天麻、钩藤、栀子、黄芩、川牛膝、石决明、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神11 味中药组成。
具有清热熄风、平肝潜阳、养心安神等作用，治疗心脑血管疾病有较好的效果，现根据文献综述如下。
1心血管病的治疗1.1高血压病天麻钩藤饮常用于高血压病的治疗。
贾瑞春[1]用天麻钩藤饮加减治疗48例高血压病人，其中Ⅰ级高血压35例, Ⅱ级高血压9例, Ⅲ级高血压3例,单纯收缩期高血压1人,中医辩证为肝阳上亢、阴虚阳亢、痰浊中阻、肝肾阴虚气阴两虚,治疗总有效率为90%。
黄琳将59例原发性高血压病人分为中药组和西药组，中药组用天麻钩藤饮治疗，每日1 剂, 连服15日，巩固15日，西药组用氯沙坦钾, 50 mg/d,1次/d。
治疗后中药组有效率（90.0%）明显高于西药组（73.1%），且头疼、眩晕等症状改善率明显优于西药组。
差异有统计学意义（P ＜0.05）。
殷世美]等用天麻钩藤饮加减党参、白术、陈皮、车前子、大腹皮治疗60例妊娠高血压，血压降低，水肿明显消失，总有效率93%。
认为方中诸药均有不同程度的降压作用和调节高级神经活动的作用;其附药具有健脾渗湿, 消除尿中蛋白、行气利水,消除水肿作用。
王晓聪[2] 以该方为主,加减夏枯草、菊花枸杞、白芍、地骨皮治疗中青年高血压病31 例,总有效率为90. 3%。
天麻、钩藤熄风解痉，舒缓紧张血络，栀子、黄芩清热凉肝，石决明使肝阳不亢，栀子、黄芩、川牛膝、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤具有降压作用。
天麻钩藤饮可稳定降低血压, 并有较好的改善临床症状作用。
1.2高脂血症高脂血症是导致心脑血管疾病发生的主要因素,用药物降脂,可以减少心脑血管疾病的发生。
桃红四物汤加减治疗脑出血的临床疗效
内蒙古中医药第 38 卷2019 年 8 月第 8 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38 No.8 2019
3讨论 脑出血是中老年常见的一类脑血管疾病.是脑卒中的第二
大类型。其死亡率极高，且幸存者往往会遗留较严重的神经功 能缺损，导致肢体运动障碍、语言障碍、思维认知障碍等，给生 活造成巨大不良影响。手术治疗具有较严格的手术指征、手术 时机限制，且对神经功能缺损疗效不显著。常规西药治疗需要 对用药方式及剂量进行精准把控，操作难度高，往往疗效不佳。 近来不断有研究成果a表明活血化瘀中药具有促进颅内水肿吸 收、降低脑水肿的作用，治疗效果显著。
treatment (P>0.05 ).After treatment, the hemodynamic indexes of the two groups were significantly lower than those of the control group
(PvO.Ol), the hemodynamic indexes of the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.01 ).Conclu-
处方药,2018,16(4):106-107. ［2］ 田森彪.活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的疗效分析［J］.
中国处方药,2017,15(10):101-102. ⑶康雷，何泽云.活血化瘀法治疗脑出血急性期的研究进展卩］.
中医药导报,2007(9): 88-90. ［4］
思考［J］.光明中医,2014,29(11)：2476-247&
天麻钩藤饮结合健康教育治疗脑卒中的临床观察
天麻钩藤饮结合健康教育治疗脑卒中的临床观察发表时间：2016-03-28T11:36:02.997Z 来源：《中国医学人文》2015年第11期供稿作者： 1高宏宇 2刘涓2侯彦雪 3 郝建勋[导读] 保定市中西医结合医院河北大学附属医院康复科容城县人民医院中医科脑卒中亦称为脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍。
1高宏宇 2刘涓2侯彦雪 3 郝建勋（1高宏宇保定市中西医结合医院2、刘涓（通讯作者）侯彦雪河北大学附属医院康复科 3、郝建勋容城县人民医院中医科）摘要：目的：天麻钩藤饮结合健康教育治疗脑卒中效果分析。
方法：对80例脑卒中患者随机分为两组，以西药治疗为对照组，在西药治疗基础上加用天麻钩藤饮加健康教育为治疗组，用药15天，分析临床症状，判定疗效。
结果：治疗组患者临床疗效明显高于对照组，复发率低于对照组，两组间存在明显统计学意义（P<.0.05）。
结论：天麻钩藤饮结合健康教育治疗脑卒中时疗效明显，值得推广。
关键词：天麻钩藤饮健康教育脑卒中脑卒中亦称为脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。
它包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。
祖国医学称脑血管病为脑卒中，以突然晕倒，不省人事，办口角歪斜，语言不利，半身不遂，为临床主症的疾病，具有起病急、变化快的特点，祖国医学认为本病发病机制在肝阳化风，气血并逆，直冲脑病所致（1）。
而中医治疗脑卒中具有其优势，天麻钩藤饮可用于治疗脑卒中。
天麻钩藤饮结合健康教育治疗脑卒中时疗效明显，可进一步提高治疗效果，预防复发，现将研究情况汇报如下：1.资料与方法1.1临床资料病人选择2014-2——2015-2本院住院患者符合标准的80例病人纳入观察组，其中男性患者47例，女性患者33例，年龄33-72岁，经比较，两组患者在年龄性别等方面无明显差异，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
简述脑梗死的中医辨证论治
简述脑梗死的中医辨证论治摘要：一、脑梗死的中医认识二、脑梗死的中医辨证论治方法1.气虚血瘀证2.肝阳上亢证3.痰湿阻络证4.阴虚阳亢证5.脉络瘀阻证三、脑梗死的中医治疗原则四、脑梗死的预防与调理正文：一、脑梗死的中医认识脑梗死是中风的一种，中医将其归于“中风病”范畴。
中医认为，脑梗死的发生与多种因素有关，如年老体衰、饮食不当、情志失调、劳累过度等。
其基本病机为气血失调、脑脉闭阻，导致脑髓失养、神明失司。
二、脑梗死的中医辨证论治方法1.气虚血瘀证症状：半身不遂，言语不利，气短乏力，面色苍白。
治法：益气活血，化瘀通络。
方剂：补阳还五汤加减。
2.肝阳上亢证症状：头痛头晕，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干。
治法：平肝潜阳，熄风通络。
方剂：天麻钩藤饮加减。
3.痰湿阻络证症状：肢体麻木，胸闷头晕，舌体胖大，苔腻脉滑。
治法：祛痰化湿，通络活血。
方剂：二陈汤合桃红四物汤加减。
4.阴虚阳亢证症状：头晕耳鸣，五心烦热，失眠多梦，便秘口干。
治法：滋阴潜阳，熄风通络。
方剂：知柏地黄汤加减。
5.脉络瘀阻证症状：肌肤瘀斑，肢体疼痛，舌质紫暗，脉涩。
治法：活血化瘀，通络止痛。
方剂：血府逐瘀汤加减。
三、脑梗死的中医治疗原则1.急性期：以熄风清热、豁痰开窍为主，兼以活血化瘀、通络止痛。
2.恢复期：以益气养血、滋补肝肾、活血通络为主，兼以熄风潜阳、化痰祛湿。
3.后遗症期：以滋补肝肾、强壮筋骨、活血通络为主，兼以熄风止痛、化痰清热。
四、脑梗死的预防与调理1.养成良好的生活习惯，保持作息规律，避免过度劳累。
2.饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免高脂、高糖、高盐食物。
3.保持良好心态，避免情绪波动过大。
4.加强体育锻炼，提高身体素质。
5.积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。
总之，脑梗死的中医辨证论治强调因时因地因人而异，个体化治疗。
患者在就诊时，应在专业医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方法。
中药“天麻钩藤饮”加减治疗腔隙性脑梗死，症状基本消失
中药“天麻钩藤饮”加减治疗腔隙性脑梗死，症状基本消失我有位经过2月治疗，2次复诊，腔隙性脑梗死症状明显好转消失，还调理好了身体。
这个案例有点长，耐心看完，对你一定有帮助的。
这位病人今年60岁，因为反复头昏伴四肢麻木感2个多月过来找我看病。
这2个多月余反复出现头昏沉感，并有四肢麻木感，视物旋转，遇事急躁易怒，腰部以下放射性疼痛，头疼耳鸣、失眠多梦，大便难解，小便色黄。
病人有高血压病史20年。
经过中医辩证，我诊断她为：眩晕-肝阳上亢证。
西医诊断：脑梗死-腔隙性脑梗死。
治疗以：平肝潜阳，滋养肝肾为主。
制定的处方以“天麻钩藤饮” 为主做加减。
初诊之后又经过了2次复诊，这2次的复诊情况分别为：二诊：患者的头晕头痛，四肢麻木明显好转，仍有口苦咽干、大便秘结，舌红，苔黄，脉弦。
用方有效，所以在上方去龙胆草、夏枯草，加大黄芒硝泄热通便。
三诊：病人诉头晕麻木已除，大小便正常，饮食正常，舌淡红，苔薄黄，脉弦。
方子有效，遂加减玄参、麦冬以滋阴养神。
随访3月未再复发。
之所有有这么神奇的效果，就是用了中药的相配伍，眩晕的病位在头窍，病变脏腑以肝为主，涉及脾和肾。
肝为风木之脏,其性主动主升。
若情志过激，可致阳升风动；或肝肾阴虚，水不涵木，阳亢于上；或气火暴升，上扰头目，发为眩晕。
这病人平时脾气急躁易怒，同时有高血压而而发病。
方子用“天麻钩藤饮”主之。
方中天麻、钩藤平肝息风，共为君药。
石决明平肝潜阳，与君药合用，以增平肝息风之功；牛膝活血利水，同为臣药。
杜仲、寄生补肝肾；栀子、黄芩清肝火；益母草配牛膝更利于平潜肝阳；茯神、夜交藤养心安神，均为佐药。
上药相互配伍平肝潜阳、清热熄风的功效。
桃红四物汤加味治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察
桃红四物汤加味治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察摘要】目的：。
结果：两组血脂变化差异无显著性（P>0.05），但各组自身用药前后血脂变化比较显著（P<0.05）；桃红四物汤加味治疗颈动脉斑块积分下降，对照组积分增加（P<0.05），两组颈动脉斑块积分(随诊6个月后)与治疗前相比均有显著性差异（P<0.05）。
结论：桃红四物汤加味具有较好的降脂作用，可以有效缓解动脉粥样硬化。
【关键词】脑梗死颈动脉粥样硬化斑块桃红四物汤中医药疗法[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0185-01颈动脉粥样硬化极易导致缺血性脑卒，在缺血性脑血管病研究中如何有效预防颈动脉粥样硬化得到了广泛关注，是否科学预防颈动脉粥样硬化对抵御缺血性脑卒发挥着重要作用。
中医药具有多靶点、多途径的治疗优势，能为颈动脉粥样硬化斑块的防治提供新的选择。
1 资料与方法1.1一般资料实验时间： 2017年1月至2018年5月。
实验对象：我院收治的脑梗死患者，对符合纳入标准的气虚血瘀型脑梗死颈动脉粥样硬化斑块患者进随机分组，各40例，年龄在45-85岁之间。
治疗组男22例，女18例，平均年龄（56.2±6.5）岁；腔隙性脑梗死24例，非腔隙性脑梗死16例;糖尿病病史12例，高血压病史26例。
对照组男19例，女21例，平均年龄（55.8±6.7）岁；腔隙性脑梗死23例，非腔隙性脑梗死17例;糖尿病病史14例，高血压病史25例。
两组间基本资料相比无显著性差异（P>0.05）。
所有患者均要求参照第四次全国脑血管病学术会议1995年修订的《各类脑血管疾病的诊断要点》[1]脑梗死西医诊断标准，并经过头颅CT或MRI扫描证实有明确梗死部位；中医辩证参照《中药新药临床研究指导原则》[2]气虚血瘀型进行辩证。
排除心源性脑栓塞、有其他严重疾病或精神病患者。
天麻钩藤饮治疗急性脑出血的疗效观察
天麻钩藤饮治疗急性脑出血的疗效观察目的探讨对急性脑出血患者采用天麻钩藤饮治疗的疗效。
方法对照组25例采用常规西医疗法，观察组25例基于对照组加用天麻钩藤饮，对比两组疗效。
结果观察组治疗总有效率为96%，显著高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对急性脑出血患者采用天麻钩藤饮治疗疗效明显，有推广价值。
标签：天麻钩藤饮；急性脑出血；临床观察随着人口老龄化趋势的加剧，脑出血发病率呈持续增长趋势，在脑卒中所有类型中脑出血致残率与致死率均居于首位，据调查[1]，该病发生后第1个月死亡率在45%左右。
且即使患者存活也会遗留严重残疾，因此一定要尽早治疗。
当前临床认为治疗脑出血的重点在于将血肿去除，缓解脑损害，促使功能得到最大限度恢复，然而常规西药治疗疗效欠佳。
祖国医学将脑出血纳入“中风”范畴，且将急性脑出血归为病肝火上扰型。
本文为探讨对急性脑出血患者采用天麻钩藤饮治疗的疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年2月～2014年2月收治的急性脑出血患者50例作为研究对象。
按照治疗方式划分为对照组和观察组，各25例。
对照组采用常规西医疗法，观察组在对照组基础上加用天麻钩藤饮。
对照组男14例，女11例；年龄50～74岁，平均年龄（62.6±5.2）岁，病程5 h～7天，平均病程（3.7±1.1）天。
观察组男15例，女10例；年龄51～73岁，平均年龄（62.1±5.5）岁，病程5 h～6天，平均病程（3.2±0.6）天。
两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用常规西药治疗，患者需保持绝对卧床状态，治疗时注重血压控制、对脑水肿症状予以缓解、对水电解质平衡状态予以维持，积极预防并发症。
20%甘露醇静滴125 mL，1次/12 h，若有必要需交替使用于甘油果糖注射液，疗程为20天。
观察组基于对照组加用天麻钩藤饮，若患者无法饮食则行鼻饲。