外科手术前后的护理教学内容
术前和术后护理
术前和术后护理术前护理是指在接受手术治疗之前需要进行的各项护理措施和准备工作，目的是为了确保手术的安全性和顺利进行。
术后护理则是指在手术结束后对患者进行的护理措施，旨在恢复患者的生理和心理状态，加快康复过程。
本文将分别从术前护理和术后护理两方面进行论述。
一、术前护理1. 预约与判定适宜手术时间：在手术前，患者和医生需要进行面对面的交流，共同商讨手术的合适时间。
这个时间要避免患者身体状况不佳或存在患病风险等情况。
2. 体检和评估：在手术前，患者需要进行全面的身体检查，以确保患者的身体状况适宜手术。
医生会根据患者的病情和身体状况来评估手术的风险和术后康复情况。
3. 检查带相关检查结果：手术前医生需要了解患者的身体状况和病情，这就需要患者提供相应的检查结果。
如：血液检查、影像学检查等。
这些检查结果对术前评估和手术决策具有重要的参考价值。
4. 饮食、服药和禁忌：在手术前需要严格控制饮食，遵守医嘱禁忌和服药要求。
例如，手术当天一般要求患者禁食水和食物，需要服药的患者要按时正确服用。
5. 寻找支持和安慰来源：手术可能会给患者带来焦虑和恐惧，术前护理也包括为患者提供情感上的支持和安慰。
护士可以通过与患者交流并提供专业知识和解答，帮助患者缓解压力。
二、术后护理1. 病房安置和床位准备：术后，患者需要被安置在病房内，床位需要提前进行准备。
护士需要确保病房环境干净卫生，并检查床位的安全性和舒适性。
2. 术后疼痛管理：手术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护士需要根据医嘱提供有效的疼痛管理措施，如及时给予合适的镇痛药物和物理疼痛治疗。
3. 伤口护理：手术后的伤口需要进行定期更换敷料和观察，以防止感染和促进伤口的愈合。
护士需要根据医生的指导，正确并严谨地执行伤口护理的操作。
4. 术后饮食和营养：根据患者的手术情况和医嘱，护士需要对患者进行营养评估，并提供合适的饮食和营养支持。
例如，在手术后早期，患者可能需要通过静脉注射来满足营养需求。
护理教学教案模板范文外科
一、教学目标1. 知识目标：- 掌握外科患者常见的护理诊断及护理措施。
- 了解外科手术前后护理的基本原则和方法。
- 熟悉外科常见并发症的预防及处理。
2. 技能目标：- 能够根据患者病情制定合理的护理计划。
- 能够正确执行外科手术前后的护理操作。
- 能够对患者的病情进行评估，及时发现并处理并发症。
3. 态度目标：- 培养学生严谨、细致、负责的护理工作态度。
- 增强学生的团队协作意识，提高沟通能力。
- 树立正确的护理价值观，关注患者的身心健康。
二、教学内容1. 外科护理概述：- 外科护理的概念及特点。
- 外科患者的常见护理问题。
2. 外科手术前护理：- 手术前患者的心理护理。
- 手术前患者的身体准备。
- 手术前患者的护理评估。
3. 外科手术后护理：- 手术后患者的生命体征监测。
- 手术后患者的疼痛管理。
- 手术后患者的伤口护理。
- 手术后患者的并发症预防及处理。
4. 外科常见并发症的护理：- 切口感染。
- 呼吸道并发症。
- 泌尿系统并发症。
- 肠道并发症。
三、教学方法1. 讲授法：讲解外科护理的基本概念、原则和方法。
2. 案例分析法：通过分析实际病例，让学生掌握外科护理的技巧。
3. 讨论法：引导学生针对具体问题进行讨论，提高学生的思辨能力。
4. 角色扮演法：让学生模拟外科护理场景，提高学生的实践能力。
四、教学过程1. 导入：通过提问或案例导入，激发学生的学习兴趣。
2. 讲授：教师讲解外科护理的基本概念、原则和方法。
3. 案例分析：教师选择典型病例，引导学生分析患者的护理问题，并提出解决方案。
4. 讨论：针对具体问题，引导学生进行讨论，培养学生的思辨能力。
5. 角色扮演：学生分组进行角色扮演，模拟外科护理场景，提高学生的实践能力。
6. 总结：教师总结本节课的重点内容，并对学生的表现进行评价。
五、教学评价1. 课堂表现：观察学生的参与程度、发言质量等。
2. 案例分析：评价学生的分析能力和解决问题的能力。
第06章 手术前后病人的护理
1.张先生术前应采取哪些护理措施？
2.张先生血压、血糖应控制在什么范围之内？
第二节
手术前病人的护理
一、护理评估
健康史 ： 1.现病史 本次发病的诱因、主诉、主要症状和体征等 2.既往史 详细了解有关内分泌、心血管、呼吸、消化、血 液等系统疾病史，创伤史、手术史、过敏史、家族史、遗传 史、用药史、个人史、女性病人了解月经史和婚育史
了解家庭成员、单位同事对病人的关心及
社会状况 支持程度；了解家庭经济状况，医疗费用 的承受能力等。
第二节
手术前病人的护理
二、护理问题与护理目标
护理问题 护理目标
焦虑和恐惧
知识缺乏
病人情绪平稳，焦虑症状减轻或缓解
病人熟悉术前准备的相关要求，能积极配合治疗
和护理。
病人营养状态得以改善。 病人无水、电解质及酸碱平衡紊乱，各主要脏器 灌注良好。 病人能够得到充足的休息。
高脚低斜坡卧位
第三节
手术后病人的护理
三、护理措施
颈、胸部手术者：取高半坐卧位，以利呼吸和引流 腹部手术者：取低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹 体位 壁张力，便于引流，使腹腔渗血渗液流入盆腔，避 免形成膈下脓肿
脊柱或臀部手术者：取俯卧或仰卧位
腹腔内有污染者：在病情许可的情况下，尽早改为 半坐位或头高脚低位
第二节
手术前病人的护理
三、护理措施
1. 营养不良
特殊准备 与护理
2. 脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 3. 心血管疾病 4. 肝脏疾病 5. 肾脏疾病 6. 糖尿病
1.心理支持：护士应热情、主动迎接病人入院，建立良好 的护患关系，缓解和消除病人及家属焦虑、恐惧的心理 2.社会支持：安排家属、同事和朋友及时探视，这样可降 低病人的心理焦虑反应。
外科健康宣教内容
外科健康宣教内容外科健康宣教内容可以包括以下方面：1. 外科手术前准备：介绍外科手术前的常规准备工作，包括停食停饮的时间、手术前的洗澡和换洗衣物等。
2. 外科手术后的饮食安排：解释术后饮食的注意事项，如避免刺激性食物、均衡饮食等。
3. 伤口护理：介绍正确的伤口清洁和换药方法，包括洗手、使用无菌器具等。
4. 预防感染：讲解预防伤口感染的方法，如勤洗手、避免接触污染物等。
5. 活动和锻炼：说明术后恢复期间适当的活动和锻炼方法，包括规律的康复运动等。
6. 防止并发症：提醒患者注意术后可能出现的并发症，如深静脉血栓形成、呼吸系统感染等，并介绍预防措施。
7. 疼痛管理：介绍术后疼痛的处理方法，包括药物治疗和非药物疼痛缓解方法。
8. 心理护理：帮助患者面对手术的压力和焦虑，提供心理支持和舒缓的方法。
9. 预防血栓形成：说明外科手术患者易发生血栓形成的风险，提供预防措施，如行动活动、穿压力袜等。
10. 指导术后恢复：提供术后恢复期的饮食、活动、药物使用等指导，以促进患者的康复进程。
这些宣教内容旨在帮助外科患者更好地了解自己的病情和治疗方式，提供正确的护理和管理指导，促进患者的康复和疾病预防。
11. 疤痕护理：指导术后疤痕的护理，包括保持伤口清洁、避免挤压或摩擦伤口、使用适当的护肤品等。
12. 急救知识：提供应对紧急情况的急救知识，如意外出血、呼吸困难等，以便患者和他们身边的人能够及时采取适当的措施。
13. 生活方式指导：介绍外科患者术后的生活方式调整，如合理的饮食习惯、戒烟酒以及适量锻炼等。
14. 化疗和放疗：对于需要接受化疗或放疗的外科患者，提供必要的宣教，如治疗周期、副作用和应对策略等。
15. 长期随访：强调外科患者在手术后需要定期复诊和随访，以确保手术效果并及时发现潜在问题。
这些宣教内容旨在帮助外科患者全面了解手术和术后护理的方方面面，提供必要的知识和指导，以确保他们能够安全、迅速地康复并维持良好的健康状态。
手术前后病人的护理
【护理评估】 （一）健康史
1、一般资料：性别、年龄、家族史、既往史、遗传史、生育史、药物治
疗史等。 2、 现病史：本次发病的诱因、主诉、病情摘要、症状和体征（生命体 征和专科体征）等。 3、伴随疾病 ： 伴随的其它系统如心血管、内分泌疾病等。
（二）身体状况： 1、各系统状况和高危因素
（1）心血管系统： 脉搏速率、节律和强度；血压；皮肤色泽、温度 及有无水肿；体表血管有无异常，如有无颈静脉 怒张和四肢浅静脉曲张。
（4）肺功能 （5）心电图检查 （6）影像学检查
3、估计病人手术的耐受能力
（1）耐受良好：全身情况较好，无重要内脏器官功能损害
外科疾病对全身影响较小，手术安全性较大，术前只需一
般性准备
（2）耐受不良：全身情况不良，重要内脏器官功能损害较 严重，疾病影响程度广泛，手术损害大或急症手术者，手 术安全性小，术前必须准备充分
（5）血液系统： 是否有牙龈出血、皮下紫癜或外伤后出血不止 有无手术高危因素：出血倾向的疾病
（6）其他： 有无其他手术高危因素：肝脏疾病：肝硬化、 腹水；内分泌疾病：甲亢、糖尿病；营养不良 或电解质紊乱等
2、辅助检查
（1）三大常规检查：血、尿、粪常规 （2）出凝血功能
（3）血液生化：包括肝、肾功能、电解质、血糖检查
（7）腹部手术：低半坐位/斜坡卧位（减少腹壁张力） （8）脊柱/臀部手术：俯卧位/仰卧位
3.病情观察
（1）生命体征：BP、P、R
中、小手术当日每小时一次，直至平稳改6-8小时测量
大手术每15-30min一次，平稳后每小时一次。
（2）中心静脉压
条件要求较高
（3）体液平衡 观察24小时出入量，特别是尿量的变化 （4）其他： 血糖的监测 有创动脉压的监测 膀胱压的监测 颅内压的监测
手术前后病人的护理课件
(三)健康教育 1.饮食 术后组织的愈合需要有足够的营养物质，无论术前、 术后都应进食富含蛋白质、能量、维生素和膳食纤维的食物。 2.休息 劳逸结合，适当休息，保证充足睡眠，这样既可促进 食欲、改善机体营养状况，又能增强免疫功能。 3.预防感染 预防上呼吸道感染，病人不随便离院外出；注意 保暖，近期有呼吸道感染的家属和亲友尽量避免或减少探视， 防止交叉感染。 4.预防术后并发症 病人在手术前应训练有效咳嗽和床上自行解尿；有吸烟嗜好 者，停止吸烟2周等。
围手术期是指从病人进入外科病房到手术后痊愈出院这段时期，分为三个 阶段：手术前期、手术中期和手术后期。手术是外科治疗的重要手段，任 何手术对病人都会产生心理和生理的负担。因此，护士在围手术期的重要 职责是： ①手术前全面评估病人的身心状态，使病人具备耐受手术的条件； ②手术中确保病人安全和手术的顺利实施； ③手术后帮助病人尽快恢复各种生理功能，防治并发症，促进早日健康， 重返家庭和社会。 手术类型按手术期限大致分为三类： ①择期手术：手术时间对治疗效果影响大，有从分时间完善各项术前准备， 以减少术后并发症，如腹股沟疝修补术等； ②限期手术：手术时间虽然可以选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的 时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤根治术等： ③急症手术：对于危及生命的疾病，需在最短时间内完善必要的准备，争 分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。
手术前后病人的护理
（八）手术后并发症的预防及护理 1.发热 手术后病人的体温可略升高，一般不超过8℃，临床称之为外 科手术热。但若术后3-6日仍持续发热，则提示存在感染或其他不良反 应。处理：应根据病情和术后不同阶段可能引起发热的原因加以分析， 同时加强观察和检测。 2.术后出血 主要原因有术中止血不完善，创面渗血未完全控制，原痉 挛的小动脉断端舒张，结扎线脱落、凝血障碍等。处理：一旦确诊为 术后出血，及时通知医师，迅速建立静脉通道，完善术前准备，再次 手术止血。 3.切口感染 常发生于术后3-4天。切口有红、肿、热、痛或波动感等 典型体征，伴有或不伴有体温升高、白细胞计数增高。处理：切口已 出现早期感染症状时，采取有效措施加以控制，如勤换敷料、局部理 疗、有效应用抗生素等；已形成脓肿者，可拆除部分缝线或置引流管 引流脓液。
外科手术前、后健康教育及指导
外科手术前、后健康教育及指导在手术前，需要做好以下几点健康教育：1.保持放松的心态，避免紧张和情绪波动，保证充足的睡眠和休息。
2.术前需要注意饮食，多进高蛋白、高热量、高维生素的食物，多饮水，禁用刺激性饮料和食物。
3.进行手术时的头、颈部过伸体位的练。
4.手术前一天需要做好个人卫生，包括理发、沐浴、剃须、剪指甲等。
5.术前需要换上干净的病服，取下贵重物品和隐形眼镜等，交由家属保管。
6.手术前需要禁食6小时，禁水6小时。
7.除了进行全面的体格检查和化验外，还需要进行颈部透视或摄片，喉镜检查，测定基础代谢率等检查，以了解甲状腺的功能状态，选择合适的手术时机。
手术后的健康教育]在手术后，需要做好以下几点健康教育：1.手术后需要保持去枕平卧位，6小时后改为半卧位，变换体位时需要保护颈部。
2.手术6小时内禁食，6小时后逐渐恢复饮食，首次进食需要先饮水，禁烟、酒和辛辣食物。
3.术后带回的引流管需要保持通畅，如有脱落或堵塞，需要及时通知医护人员。
4.需要练吞咽动作，防止伤口粘连。
5.如出现手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感等症状，应及时与医护人员联系。
出院健康指导]出院后需要做好以下几点健康指导：1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度疲劳。
2.需要练颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。
3.需要遵医嘱用药，甲状腺癌病人术后需要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。
如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。
4.需要定期复查，了解甲状腺的功能状态，一般在术后3、6、12个月，以后每年一次，随访3年。
手术后的健康教育应该包括以下方面：1.切口护理：在手术后的一周内，患者需要保持切口的清洁和干燥。
在这段时间内，患者不应该淋浴或坐浴，以避免污水进入伤口，引发感染。
2.饮食指导：患者需要摄取高蛋白、高维生素、含适量纤维素的易消化饮食，并逐渐过渡到普食。
大外科护理讲课稿模板
大外科护理讲课稿模板外科护理是医学护理领域中的一个重要分支，它涉及到外科手术前后患者的护理工作。
一个精心准备的讲课稿可以有效地帮助护理人员理解外科护理的基本原则和实践技巧。
以下是一份大外科护理讲课稿的模板，供参考使用：大外科护理讲课稿一、引言尊敬的同事们，大家好。
今天我们将共同探讨大外科护理的相关知识和技能。
外科护理不仅要求我们具备扎实的医学基础知识，还需要我们具备敏锐的观察力和高度的责任心。
希望通过今天的学习，我们能够更深入地理解外科护理的重要性，并在实际工作中更好地服务于患者。
二、外科护理概述1. 外科护理定义：外科护理是指在外科手术前后，对患者进行的一系列护理活动，包括术前准备、术中监护、术后恢复等。
2. 外科护理的重要性：外科护理对于患者的康复至关重要，它能够减少术后并发症，提高手术成功率，促进患者快速恢复。
三、术前护理1. 术前评估：了解患者的一般情况、既往病史、药物过敏史等。
2. 术前教育：向患者解释手术过程、可能的风险和术后护理要点。
3. 术前准备：包括禁食、禁水、皮肤准备、心理支持等。
四、术中护理1. 手术室环境：保持手术室的清洁、无菌和适宜的温度。
2. 患者体位：根据手术部位和类型，安置患者在合适的体位。
3. 术中监护：监测患者的生命体征，确保手术安全。
五、术后护理1. 疼痛管理：评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛措施。
2. 伤口护理：观察伤口愈合情况，预防感染，促进伤口愈合。
3. 活动与康复：鼓励患者早期活动，指导康复训练。
六、常见并发症的预防与处理1. 感染：严格执行无菌操作，使用抗生素预防感染。
2. 出血：密切观察患者术后出血情况，及时处理。
3. 深静脉血栓：预防措施包括早期活动、使用抗凝药物等。
七、患者教育与心理支持1. 教育内容：包括术后日常生活的调整、饮食指导、药物使用等。
2. 心理支持：提供心理咨询，帮助患者建立信心，减轻焦虑和恐惧。
八、护理记录与沟通1. 护理记录：详细记录患者的护理过程和护理效果。
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术日晨护理
3.按手术需要将患者的病历卡，X线、CT片、 MRI片，腹带以及术中所需的特殊药物、物品 等一并带入手术室。
4.戴腕带，进入手术室前嘱患者先排 尿，按不同疾病手术的需要放置 胃肠减压管或留置导尿管。
二、护理诊断
1.焦虑或恐惧：与陌生环境、手术 预后不确定性、经济状况等有关
2.知识缺乏：与缺乏对疾病的相关 认知程度有关
二、护理诊断
3.营养失调：与营养摄入不足及代谢增加有关 4.体液不足：与体液补充不足或
丢失过多有关 5.潜在并发症：切口感染、肺部感染、
休克或重要器官功能不全等
三、预期目标
1.焦虑、恐惧程度减轻或消除，以平稳 情绪接受手术
四、护理措施
2.体位的护理 (1)全麻未清醒者应去枕平卧，头偏向 一侧，以
防误吸引起窒息或吸入性肺炎。 (2)蛛网膜下隙麻醉后应去枕平卧6-8h，
以防因脑脊液外渗致头痛。 (3)硬脊膜外麻醉者术后平卧4-6h，
以防血压波动。
四、护理措施
2.体位的护理 麻醉清醒血压平稳者，据手术部位及病情调整 (1)头面部术后应将头部抬高15º-30°
胃肠道准备（三）
施行结肠或直肠手术者： ➢ 手术前晚及手术日晨行清洁灌肠或结肠灌洗 ➢ 术前3天开始口服肠道抑菌药物
减少术中污染及术后并发感染的发生率
手术前常规准备
呼吸道准备（一）
1.吸烟嗜好者，术前1-2周应禁止吸烟。 2.痰液粘稠者给予抗生素+糜蛋白酶
超声雾气吸人，有利于痰液咳出及 炎症消退。
呼吸道准备（二）
1.做深呼吸及有效的咳嗽排痰练习。 2.注意保暖、防止呼吸道感染，感染者应用有
效抗生素积极治疗，预防术后肺部 并发症的发生。
阴道准备
对做全子宫切除的患者，术前需做阴道准备。 术前3d，每天1次做阴道冲洗或阴道擦洗。
配血
大手术者常有较多失血 术前1天应验血型 作交叉配血试验 备足手术中用血
胃肠道准备（一）
➢ 成人手术前12h开始禁食，术前4h开始禁饮， ➢ 以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒
息或吸入性肺炎， ➢ 必要时可采用胃肠减压
胃肠道准备（二）
➢ 涉及肠道手术者在术前1-2d开始进流质饮食 ➢ 幽门梗阻的患者需洗胃 ➢ 施行椎管内麻醉或全麻者手术前1d
肥皂水灌肠或服用缓泻剂
一、护理评估——舒适状态的改变
1、疼痛 2、腹胀 3、恶心呕吐 4、尿潴留 5、呃逆
一、护理评估——术后常见并发症
1、出血 2、切口感染 3、肺部感染与肺不张 4、切口裂开 5、下肢深静脉血栓形成
二、护理诊断
1、焦虑：与手术后不适、担心康复等情况有关 2、营养不足：与疾病、术后禁食等有关 3、舒适改变：与疼痛、腹胀等因素有关 4、知识缺乏：与缺乏术后饮食、活
手术前常规准备
术日晨护理
5.按医嘱准时执行麻醉前用药。 6.填写手术交接单，将需患者送入手术室，然
后根据手术及麻醉方法，准备好 术后的床单位和术后所需的用物。
急症手术指病情危急、需在最短时间内迅速进 行的手术。
故应尽快做好必要的术前准备和救护 工作，以保证手术抢救的及时进行。
密切观察病情变化，如神志、生命体征、瞳孔、 肤色、肢端温度等，并做好详细记录。 发现问题及时与医师联系，以便及时处理。
四、护理措施
1.恢复患者生理平衡的护理 (3)观察静脉输液是否通畅、滴速适宜 (4)安置各种引流装置 (5)与麻醉师及手术医师交班并查阅
病史，整理并执行医嘱 (6)注意保暖
四、护理措施
2.安置体位的护理 手术后应根据 ➢ 麻醉及患者的全身情况 ➢ 手术方式 ➢ 疾病的性质等选择卧位 使患者处于舒适和便于活动的体位
动、康复等知识有关 5、潜在并发症：出血、肺部感染等
三、预期目标
1.伤口疼痛、腹胀等不适减轻或消失。 2.体液代谢及营养维持正常,生命体征平稳。 3.降低并发症发生的可能性和危险性。 4.能叙述与术后相关的康复知识,能
主动配合护理计划。 5.消除紧张、焦虑、忧郁等不良心理
反应。
四、护理措施
1.恢复患者生理平衡的护理 术后返回病房的即刻护理 (1)由3-4人平稳地将患者平移至病床， 防止血压的波动,注意保护导管勿脱落 (2)立即测量、记录血压、脉搏、呼吸
外科手术前后的护理
22病区 张丽
意义
手术是治疗疾病的重要手段， 患者心理上、生理上都会受到创伤和负担
做好术前、术中、术后各时期的护理： ➢适应手术治疗 ➢提高机体对手术的耐受力 ➢避免或减少术后并发症的发生 ➢早日康复
一、 护理评估
• 心理状态评估 • 机体功能状态评估 • 患者对手术治疗的理解程度 • 术后发生并发症的可能性评估
药物过敏试验
术前1天应常规做好青霉素过敏试验，有特 殊要求者，需做碘过敏试验
手术区皮肤准备
➢ 手术区域和切口周围15cm-20cm范围内的毛发 ➢ 督促或帮助患者沐浴 ➢ 洗发理发，修剪指(趾)甲 ➢ 更换清洁衣物等
术前皮肤准备是避免切口感染的重要环节
术日晨护理
1.测量T、P、R及BP术。
采取头高脚低斜坡卧位,有利血液 循环，预防脑水肿，降低颅内压。 (2)颈、胸部手术后采用高坡半卧位， 以利呼吸与引流。
➢ 迅速做好配血、测定血、尿常规以及出凝血时间 ➢ 通知患者禁食、禁饮 ➢ 及时给予输液、备皮、术前用药等工作 ➢ 急症手术术前不做灌肠，不用泻药 ➢ 危重患者不做复杂的检查
急诊手术的术前准备
在可能的情况下，与患者家属进行适当的沟通， 同时注意稳定患者的情绪。
一、护理评估
➢ 手术后患者出现不适状态或并发症的可能性 ➢ 手术对患者身心状况影响程度的评估 ➢ 术后患者营养状态的评估 ➢ 术后患者对康复知识的认知程度评估
2.能主动配合治疗和护理计划的实施 3.能摄入足够营养，保证机体代谢
的需要
三、预期目标
4.患者不发生水、电解质和酸碱平衡紊乱 或发生时能被及时发现
5.患者不发生并发症或发生时能被 及时发现
手术前的护理
四、护理措施
• 一般护理 • 对症护理
手术前的护理
五、健康教育
向患者及家属讲解疾病和手术的相关知识， 以取得患者及其家属对手术治疗和护理的主动 配合。