浙江省主治医师(心内科)高级(师)模拟试题
浙江省2024年主治医师(心内科)(师)职称试题
浙江省2024年主治医师(心内科)（师）职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。
A．25B．30C．40D．602、心血管系统的构成，不包括A．心脏B．动脉C．静脉D．淋巴管E．毛细血管3、病理上有血管翳形成的关节炎是A．风湿热B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．化脓性关节炎4、心绞痛发作的典型部位为A．心前区B．胸骨中、上段胸骨后C．胸骨下段D．心尖部E．剑突下5、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异样”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。
来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择A．硫酸阿托品B．α受体激烈药C．β受体激烈药D．抗血小板药物E．置入心脏起搏器6、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣脱垂E．左房黏液瘤7、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。
父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲始终避开过食，目前也无任何不适。
父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。
就诊当日，首选的检查为A．患儿的血气检查B．患儿OGTT及同时的尿糖检查C．患儿空腹血糖检查D．患儿尿糖检查E．患儿尿酮体检查8、引起呼吸过缓的缘由有A．心力衰竭B．肺炎C．甲状腺功能亢进症D．胸腔积液E．颅内压增高9、患者，女，60岁。
身高156cm，体重61kg，无明显不适，空腹血糖6.4mmol/L，3个月前做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，2h血糖7.3mmol/L，以下各项考虑正确的A．患者无糖尿病，无需做任何检查B．应重复1次OGTTC．应重复1次餐后2h血糖D．可能患有隐性糖尿病E．反复测空腹血糖10、患者，男，48岁，脑出血，意识丢失，该患者的体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．强迫坐位E．强迫侧卧位11、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是A．HBV在活动性复制中B．肝炎处于活动期C．血液中HBV-DNA浓度低D．黄疸凹凸可不考虑E．HBeAg(+)12、官能团定量分析，为了使反应完全常常采纳__。
2015年浙江省主治医师(心内科)师模拟试题
2015年浙江省主治医师(心内科)师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A．脾破裂B．肾功能不全C．心力衰竭D．脑栓塞E．细菌性动脉瘤破裂2、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A．P-P间期及R-R间期均不等B．相邻的P-P间期进行性缩短C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D．最常见的传导比例为4:2E．受阻P波前的一个P-R间期延长3、腊肠样改变可见于A．类风湿关节炎B．痛风C．银屑病关节炎D．骨关节炎E．肥大性骨关节炎4、依据下列心电图表现(图11)，首先应采取的治疗措施为（）A．毛花苷C 0.4mg静脉注射B．直流非同步电除颤C．腺苷6mg静脉注射D．胺碘酮150mg静脉注射E．维拉帕米5mg静脉注射5、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克6、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇7、氨茶碱的安全有效血药浓度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/mlE．以上都不是8、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。
A．缩合反应B．加成反应C．氧化反应D．中和反应9、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛2h，急查心电图示T V1-4明显高尖，P 110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是A．静脉滴注硝酸甘油B．肌内注射哌替啶或吗啡C．静脉注射胺碘酮D．持续高流量吸氧E．静脉注射极化液10、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。
浙江省主治医师(心内科)中级技师职称模拟试题
浙江省主治医师（心内科)中级技师职称模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，26岁,心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。
体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音,肝肋下3cm，脾肋下可触及,入院后最重要的检查是A．血沉B．X线检查C．血培养D．肝功能检查E．心电图检查2、患者，男，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。
处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于A．嗜睡B．昏睡C．意识模糊D．轻度昏迷E．中度昏迷3、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__.A．卢卡斯试验B．Tollen试验C．异羟肟酸试验D．亚硝酸试验4、患者，女,36岁。
心悸气短2年,夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。
查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿.X线胸片示心影明显增大,心胸比＞60％,肺淤乒.心电图示V1—2病理性Q波，低电压，ST—T改变，以下检查最有意义的是A．脑电图B．脑CTC．心脏ECTD．超声心动E．食管钡透5、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。
查体：BP 180/100mmHg，HR 110/ min,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。
下列治疗用药最为合理的是A．哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B．吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C．毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D．吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱6、患者,男,31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A．剧烈运动B．发热C．贫血D．左室肥厚E．急性心肌梗死7、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A．P—P间期及R—R间期均不等B．相邻的P—P间期进行性缩短C．包含受阻P波在内的R—R间期小于正常P—P间期的两倍D．最常见的传导比例为4：2E．受阻P波前的一个P—R间期延长8、患者，男，50岁,倦怠，四肢无力,食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2。
全国主治医师心内科高级职称考试基础知识试题(附答案)
全国主治医师心内科高级职称考试基础知识试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是心脏的传导系统组成部分？A. 窦房结B. 房室结C. 房室束D. 冠状动脉答案：D2. 下列哪种疾病属于后天性心脏病？A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 法洛四联症D. 动脉导管未闭答案：D3. 急性ST段抬高型心肌梗死的治疗首选是什么？A. 溶栓疗法B. 介入治疗C. 药物治疗D. 中医治疗答案：B4. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A. 硝酸甘油B. 阿司匹林C. 普萘洛尔D. 肝素答案：C5. 心力衰竭的最主要原因是？A. 冠心病B. 高血压C. 瓣膜病D. 心肌炎答案：A6. 下列哪种疾病不是风湿性心脏病的组成部分？A. 风湿性心瓣膜病B. 风湿性心肌炎C. 风湿性心包炎D. 风湿性关节炎答案：D7. 下列哪种药物属于钙通道阻滞剂？A. 地高辛B. 硝苯地平C. 胺碘酮D. 普罗帕酮答案：B8. 急性心肌梗死并发乳头肌功能失调时，最易发生的并发症是？A. 心力衰竭B. 休克C. 心律失常D. 急性肺水肿答案：A9. 下列哪种疾病不是冠状动脉粥样硬化的危险因素？A. 高脂血症B. 高血压C. 糖尿病D. 饮酒答案：D10. 下列哪种药物属于抗凝血药物？A. 华法林B. 阿司匹林C. 肝素D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）11. 冠状动脉粥样硬化的主要危险因素有哪些？A. 高脂血症B. 高血压C. 糖尿病D. 吸烟E. 年龄答案：ABCDE12. 急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准有哪些？A. 持续性胸痛超过30分钟B. 相邻两个导联ST段抬高C. 心肌酶谱升高D. 左心室射血分数下降E. 超声心动图发现心肌损伤答案：ABCE13. 心力衰竭的常见病因有哪些？A. 冠心病B. 高血压C. 瓣膜病D. 心肌炎E. 感染性心内膜炎答案：ABCDE14. 钙通道阻滞剂应用于哪些疾病？A. 高血压B. 心绞痛C. 心肌梗死后D. 心力衰竭E. 室性心律失常答案：ABC15. 风湿性心脏病的临床表现有哪些？A. 心脏杂音B. 关节疼痛C. 皮肤环形红斑D. 舞蹈病E. 心力衰竭答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共20分）16. 患者，男性，50岁。
2017年浙江省主治医师(心内科)高级职称试题
年浙江省主治医师(心内科)高级职称试题一、单项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，只有个事最符合题意）、患者，男，岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，，该患者最可能地诊断是．华支睾吸虫病．慢性肝炎．胆系感染．血吸虫病．并殖吸虫病、患者，女，岁，近周出现晨起颜面水肿.查体：.化验检查尿蛋白.该患者水肿可能地病因为（）．右心衰竭．肾病综合征．肝硬化．营养不良．特发性水肿、以向阳性皮疹为特异性皮损地疾病为．系统性红斑狼疮．系统性硬化病．皮肌炎．银屑病关节炎．结节性多动脉炎、高血压脑病最适合地有效治疗是．硝普钠静脉应用．硝普钠和甘露醇静脉应用．甘露醇静脉应用．肌注苯巴比妥．口服利血平、急性白血病地首发症状常见地是．出血．发热．贫血．骨痛．肝脾大、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致地腹水最可靠地检查是．肝大程度．双下肢水肿．静脉压升高．腹水常规化验．心率增快、患者急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择地吸入药物．沙丁胺醇．特布他林．异丙托溴胺．布地奈德．二丙酸倍氯米松、在纵隔中不包括地器官是．食管．肺．主动脉．气管．胸腺、诊断癫癎通常主要依靠．脑电图检查．神经系统体检．脑．病史及临床表现．脑脊液检查、下列物质中不能发生次碘酸试验地是.．丙酮．苯甲酮．仲丁醇．甲醛、下列方法中可以用来鉴别酯类物质地是.．卢卡斯试验．试验．异羟肟酸试验．亚硝酸试验、下列各种疾病可出现周围性发绀地是．慢性阻塞性肺气肿．肺水肿．大量胸腔积液．右心衰竭．四联症、脑出血最常见地出血血管是．小脑地齿状核动脉．基底动脉地旁正中动脉．大脑中动脉地豆纹动脉．脉络膜前动脉．前交通动脉、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长地为．．．．、有关幽门螺杆菌地根除方案说法不正确地是．必须联合用药．以或胶体铋为基础地联合治疗．可应用四联方案．可选择胶体铋阿莫西林甲硝唑．可选择胶体铋质子泵抑制药甲硝唑、患者，男，岁，近周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗.近来次不同时间测血压分别为、和.对其诊断与处理最重要地为．继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病．寻找其血压升高地病因，以确定有无继发性高血压．作头部、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官地损害情况．暂不处理，个月后复查血压．试用卡托普利治疗，观察其用药反应、患者，男，岁，上班时突起持续性左胸痛，急查心电图示明显高尖，，室性期前收缩，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要地是．静脉滴注硝酸甘油．肌内注射哌替啶或吗啡．静脉注射胺碘酮．持续高流量吸氧．静脉注射极化液、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过～地“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为．中间型综合征．迟发脑病．迟发性神经病．急性脑血管病．脑炎、慢性对称性多关节炎多见于．风湿热．类风湿关节炎．血清阴性脊柱关节病．痛风．结核、列各项不是反映心肌坏死地指标地是．血清肌凝蛋白轻链降低．肌钙蛋白增高．肌红蛋白增高．肌钙蛋白增高．肌酸激酶增高、下列各种物质是霍乱弧菌最主要地致病因素．霍乱肠毒素．内毒素．蛋白．透明质酸酶．蛋白水解酶、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第个月，降至，降至.下列治疗方案中选用．停用抗甲状腺药物，严密观察．继续原有治疗．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片、患者，女，岁，近年来厌食、呕吐，伴闭经.查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常.神经系统查体无异常.超声及胃镜检查无异常.最适合地治疗为．应用胃肠动力药．服用助消化药．心理治疗．针灸．理疗、患者，女，岁，血压增高年，伴乏力．多尿，查血，血，，最可能地诊断是．高血压病．嗜铬细胞瘤．皮质醇增多症．原发性醛固酮增多症．慢性肾炎、下列各项中，是动脉粥样硬化地易患因素地为．年龄小于岁．高脂血症．低血压．血高密度脂蛋白升高．女性多于男性二、多项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，有个或个以上符合题意，至少有个错项.错选，本题不得分；少选，所选地每个选项得分）、快速心房颤动地患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好地处理是．停用洋地黄．阿托品．异丙基肾上腺素．维拉帕米．胺碘酮、患者，女，岁，既往高血压余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步地检查为．头．脑血流．颈椎线片．．血钾测定、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段．心尖区第一心音降低．肺动脉瓣第二音亢进．室性期前收缩．劳力性呼吸困难．夜间阵发性呼吸困难、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷．可能危及人体健康和人身、财产安全地工业产品．对国计民生有重要影响地工业产品．用于出口地产品．国有大中型企业生产地产品、患者，女，岁，高血压痛史年，有家族史，多次测～()，眼底Ⅲ级.患者出现左室肥厚，较理想地用药是．β受体阻滞药．抑制药．利尿药．αβ受体阻滞药．α受体阻滞药、老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕．肝硬化．急性胃黏膜病变．胃癌．消化性溃疡．急性胆囊炎、患者，男，岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳.前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事.查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力级.最可能地诊断是．脑肿瘤．脑囊虫．脑出血．颅内感染．高血压脑病、下列关于有机分析描述错误地是.．有机分析中官能团地定量分析有更加重要地意义．有机分析中地反应要严格控制反应地条件．有机分析大部分需要在有机溶剂中进行．有机分析中将有机物分离进行分别测定较为容易、甲状腺功能亢进症地主要临床表现是．突眼、心率增快，基础代谢率增高．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿．甲状腺肿大、基础代谢率高．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗、患者，女，岁，以发热、乏力个月，关节、肌肉疼痛伴气短周入院.查体：℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱.肝脾未及.双手及双膝关节压痛阳性.化验：血白细胞及血小板减少，升高，尿蛋白微量.为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义地抗体是．．．抗抗体．抗抗体．抗抗体、版族标准中：标准指地是.．《质量管理体系——基础和术语》．《质量管理体系——要求》．《质量管理体系——业绩改进指南》．《审核指南》、下列物质中能发生次碘酸试验地是.．丁醇．正丁醛．甲醛．乙醛、患者，男，岁，型糖尿病年，尿蛋白阴性，近个月出现排尿不畅伴尿失禁. 超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”.其原因考虑为．糖尿病自主神经病变．糖尿病合并尿路感染．糖尿病合并前列腺炎．糖尿病肾病．糖尿病合并尿路结石、患者，男，岁，被诊断为风湿性心脏病年，反复发热个月，意识模糊住院.体检：℃，()，面色苍白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第、第肋间可闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下，尿镜检()，并发症为．脑栓塞．肺部感染．泌尿道感染．感染性心内膜炎．心律失常、支气管扩张急性感染期地主要治疗措施是．口服祛痰药．口服支气管舒张药．控制感染，选择合适抗菌药．口服止血药．口服止咳药、采用分类.．一级．二级．三级．四级、患者，女，岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛.线摄片提示骨质疏松，查血钙(正常～)，疑为甲状旁腺功能亢进症.下列各项检查对诊断最重要地是．血磷．血．尿钙．血清碱性磷酸酶．尿、患者，女，岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示有深而宽地波，段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能地原因是．三度房室传导阻滞．心室颤动．心脏停搏．心房颤动．室速、患者，发热，腰痛、头痛.查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结膜水肿，尿蛋白()，红细胞、白细胞少许，考虑诊断为．伤寒．斑疹伤寒．急性肾炎．流行性出血热．败血症、参与机体对结核菌素()及其纯蛋白衍生物反应地是．结核菌地菌体蛋白．结核菌地类脂质．β羟基脂肪酸．硫脂．分枝菌酸、依据下列心电图(图)应诊断为（）．心房纤颤．室性心动过速．室上性心动过速．左前分支阻滞．房室传导阻滞、国家标准地有效期一般为.．年．年．年．年、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞地是．二尖瓣关闭不全．主动脉瓣狭窄．高血压，动脉硬化．心力衰竭．二尖瓣狭窄伴心房颤动、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈．白色．红色．黑色．棕色．黄色、被照体与照片影像对比度相关因素有：①原子序数；②形状；③密度；④厚度；⑤颜色．①②③．②③④．③④⑤．①③④．①②④。
心内科主治医师专业知识模拟题8
心内科主治医师专业知识模拟题8第一部分单选题1. 患者，男，32岁，诊断肥厚性梗阻性心肌病，以下各项药物选择正确的是A.地高辛B.普萘洛尔C.硝酸甘油D.阿托品E.异丙肾上腺素答案：B2. 患者，女，25岁，劳力性呼吸困难3年，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺下野可闻及湿性啰音，最可能的诊断为A.风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭B.急性心肌梗死C.急性病毒性心肌炎D.支气管扩张症E.肺梗死答案：A3. 患者，男，39岁，阵发性血压增高2年，发作时伴头晕、心悸，多汗，面色苍白，恶心呕吐。
体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，ECG示窦性心动过速，BP 34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至120/70mmHg，尿蛋白(+)，24hVMA54.5Fmol，下列各项诊断可能性最大的是A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.原发性高血压E.嗜铬细胞瘤答案：E4. 患者，男，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6h，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检HR 100/min，心尖区可闻及S3心音，ECG示V1-4的ST段抬高，为进一步明确诊断应首选的辅助检查为A.超声心动图+心向量图B.血白细胞计数+血沉C.CPK-MB+心电图的动态观察D.SGPT+LDHE.CPK-MMq-CPK-BB答案：C5. 患者，男，56岁，脑血栓半年。
突发胸痛4h，ECG示V3R～5R导联出现rS型，ST段弓形上抬，BP 88/60mmHg，HR 56/min，偶发室性期前收缩。
给吸氧及肌内注射哌替啶后疼痛缓解，还需要立即首选的处理为A．地尔硫B．硝酸甘油C．急诊介入治疗D．阿托品E．普鲁卡因胺答案：C6. 患者，男，58岁，诊断急性前壁心肌梗死。
发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是A.房性期前收缩B.心室颤动C.心房颤动E.窦性心律扮演失常答案：B7. 患者，女，30岁。
心内科主治医师分类模拟题(一)
心内科主治医师分类模拟题(一)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. 仅引起右心室后负荷增加的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.阻塞性肺气肿E.动静脉瘘答案：D[解答] 阻塞性肺气肿可以引起肺动脉高压，导致右心后负荷加重。
B、C、E以增加右心室前负荷为主。
2. 引起右心室舒张期负荷加重常见于A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.房间隔缺损答案：E[解答] 房间隔缺损左向右分流，导致右心血量增加。
3. 引起左心室前负荷增加的疾病A.二尖瓣狭窄B.贫血性心脏病C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D.体循环动脉高压E.主动脉瓣狭窄答案：C[解答] 前负荷为容量负荷，二尖瓣及主动脉瓣关闭不全均引起左室容量负荷增加。
4. 导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高B.左心房压力高C.肺静脉压力升高D.左心室舒张末期压力升高E.右心房压力升高答案：C[解答] 肺静脉压力升高，可以直接引起肺水肿，肺动脉压力升高、左心房压力高和左心室舒张末期压力升高间接引起肺水肿，右心房压力升高不引起肺水肿。
5. 下列最能断定为心功能失代偿期的是A.心率加快B.心肌肥厚与心脏扩大C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心脏收缩力增强答案：C6. 慢性左心功能不全的早期临床表现是A.下肢水肿B.舒张期奔马律C.胸水和腹水D.肝颈静脉回流阳性E.阵发性夜间呼吸困难答案：E[解答] 阵发性夜间呼吸困难为慢性心功能不全的早期临床表现。
7. 下列不是充血性心力衰竭表现的是A.心搏出量下降B.循环血量增加C.中心静脉压升高D.左心室舒张末期压力低下E.循环时间延长答案：D[解答] 心搏出量下降、循环血量增加、中心静脉压升高和循环时间延长是充血性心力衰竭的表现。
8. 左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B.咯粉红色泡沫痰C.活动后气短D.心悸E.夜间心绞痛答案：C9. 对急性肺水肿诊断帮助较大的是A.气促、发绀、烦躁不安B.肺动脉瓣第二音亢进C.心尖区有奔马律D.咯粉红色泡沫样痰E.肺部有哮鸣音答案：D10. 下列不是使用洋地黄禁忌证的是A.一度房室传导阻滞伴心衰B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰C.预激综合征合并房颤D.低钾血症引起的心律失常E.肥厚性梗阻型心肌病答案：A11. 使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为A.洋地黄中毒B.立即停药C.已达到洋地黄化D.洋地黄效应E.合并有低钾血症答案：C[解答] 心电图出现ST-T鱼钩样改变表明已达到洋地黄化，并不一定是洋地黄中毒。
2015年浙江省主治医师(心内科)高级相关专业知识考试试题
2015年浙江省主治医师(心内科)高级相关专业知识考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉2、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为A．利尿药B．β-受体阻滞药C．血管紧张素转换酶抑制药D．钙通道阻滞药E．α-受体阻滞药3、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制细胞因子的生成C．抑制炎症介子的释放D．抑制炎症细胞的迁移、活化E．增加β受体反应性4、患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP 200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0 mmol/L，pH 7.5，尿K+25mmol/d，最可能的诊断为A．大动脉炎B．嗜铬细胞瘤C．原发性醛固酮增多症D．皮质醇增多症E．肾动脉狭窄5、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D．左心室明显扩张E．左心室肥厚6、心肺复苏成功的最重要的决定因素是A．心脏骤停后电除颤的时间B．心脏骤停后心脏按压开始的时间C．心脏骤停后人工呼吸开始的时间D．心脏按压的频率E．心脏按压的幅度7、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒8、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。
应首选的处理方法为A．避免重体力活动B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿药治疗E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术9、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈A．白色B．红色C．黑色D．棕色E．黄色10、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A．乏力伴食欲缺乏B．皮肤瘙痒C．骨质疏松D．夜盲症E．出血倾向11、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。
心内科主治医师专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析)
心内科主治医师专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．下列各项最能断定为心功能失代偿期的是A．心率加快B．心肌肥厚与心脏扩大C．心排血量下降D．有效血容量增加E．心脏收缩力增强正确答案：C2．下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A．PCWP＞12mmHgB．PCWP＜12mrnHgC．CO＜3.5L/minD．CI＜2.5L/E.RAP＞10mmHgE．CO＜4.5L/min正确答案：B3．治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，应首先给予A．美西律(慢心律)B．普萘洛尔(心得安)C．钾盐D．澳苄胺E．利多卡因正确答案：C4．患者，男，30岁，有心脏病史。
查体见肝大伴扩张性搏动常见于A．严重的门静脉高压B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．肝脓肿E．三尖瓣关闭不全正确答案：E5．心脏指数等于A．每搏量×体表面积B．每搏量/体表面积C．心排血量×体表面积D．心排血量/体表面积E．每搏量/心排血量正确答案：D6．右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为A．迷走神经兴奋性增高B．心肌供血减少C．右心房及上腔静脉压力升高D．下肢静脉回流增多E．肺淤血正确答案：C7．依据下列心电图(图5)应诊断为A．心房纤颤B．室性心动过速C．室上性心动过速D．左前分支阻滞E．房室传导阻滞正确答案：C8．下列各种情况不易引起室性心动过速的是A．急性心肌梗死B．洋地黄中毒C．低钾血症D．预激综合征E．Q-T间期延长综合征正确答案：D9．关于房颤的心电图改变下列各项中错误的是A．心房率350～600/minB．心室率不规则C．快速房颤室率可达180～250/minD．可出现室内差异性传导E．伴R-R＞1.5s常提示存在二度房室传导阻滞正确答案：E10．洋地黄对下列各种疾病并发的快速房颤最有效的是A．甲状腺功能亢进症B．风心病、二尖瓣狭窄C．心肌炎D．肺梗死E．肥厚型心肌病正确答案：B11．下列各种情况易引起房室传导阻滞的是A．急性下壁心肌梗死B．预激综合征C．心包积液D．肥厚性心肌病E．扩张型心肌病正确答案：A12．下列各项是由于经旁路传导异常所致的心律失常的是A．逸搏及逸搏性心律B．室性期前收缩C．心房颤动D．预激综合征E．窦性心动过速正确答案：D13．引起心脏性猝死的最常见病因是A．心肌病B．肥厚梗阻型心肌病C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣脱垂E．冠心病及其并发症正确答案：E14．下列各种药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者的初始治疗的是A．肾上腺素3mg静脉注射B．阿托品3mg静脉注射C．肾上腺素lmg(1:10000稀释)静脉注射D．阿托品0.5mg静脉注射E．氨茶碱0.25mg静脉注射正确答案：C15．高血压脑病指A．脑血管破裂出血B．脑血栓形成C．肢体偏瘫，失语不可恢复D．血压过高引起的头痛E．普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿正确答案：E16．伴有低血钾的高血压，其病因首先考虑A．皮质醇增多症B．原发性醛固酮增多症C．嗜铬细胞瘤D．慢性肾炎E．肾动脉狭窄正确答案：B17．我国高血压最常见的并发症是A．高血压脑病，脑卒中B．高血压性心脏病C．夹层动脉瘤D．高血压性肾动脉硬化E．妊娠高血压综合征正确答案：A18．疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A．静息心电图B．动态心电图C．超声心动图D．心肌酶学检查E．冠状动脉造影正确答案：E19．典型心绞痛通常持续A．心尖部一过性刺痛B．胸骨后压榨性痛持续15minC．胸骨后压榨性痛持续3～5minD．情绪激动后心前区不适，卧床2d后逐渐减轻E．上腹部疼痛，含化硝酸甘油lmin消失正确答案：C20．急性心肌梗死最常见的心律失常是A．房性过早搏动B．室性过早搏动C．心房颤动D．窦性心动过缓E．房室传导阻滞正确答案：B21．急性心肌梗死时出现恶性窒性心律失常先兆，治疗首选A．维拉帕咪B．奎尼丁C．普罗帕酮D．普萘洛尔E．胺碘酮正确答案：E22．在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A．风湿性心脏病B．结缔组织病C．二尖瓣黏液样变性D．感染性心内膜炎E．二尖瓣先天异常正确答案：C23．风湿病中最具诊断意义的是A．胶原纤维的纤维素样变性B．风湿小结C．心肌变性坏死D．心外膜纤维素渗出E．心瓣膜纤维组织增生正确答案：B24．下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，是错误的是A．左心室肥大扩张B．右心室肥大扩张C．主动脉瓣区收缩期杂音D．脉压大、毛细血管搏动E．单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎正确答案：C25．主动脉瓣狭窄的晚期，可见A．收缩压升高，脉压正常B．收缩压和脉压均升高C．脉压升高，收缩压正常D．收缩压和脉压均下降E．收缩压和舒张压均下降正确答案：D26．下列各项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是A．皮肤黏膜瘀点B．持续发热C．心脏杂音D．脑栓塞E．血培养阳性正确答案：E27．感染性心内膜炎患者不出现A．杵状指B．Osler结C．Roth点D．Janeways结E．Duroziez征正确答案：E28．扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A．呼吸道感染B．室性心律失常C．心力衰竭D．晕厥E．房室传导阻滞正确答案：C29．对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A．心电图出现深而宽的病理性Q波B．胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C．用力时心前区闷痛及晕厥史D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E．可闻及第三心音及第四心音正确答案：D30．慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A．结核性心包炎B．急性非特异性心包炎C．化脓性心包炎D．肿瘤性心包炎E．心脏损伤后综合征正确答案：A31．女性48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。
心内科主治医师考试题
心内科主治医师考试题一、选择题1. 下列哪项不是心脏瓣膜病的常见病因？A. 风湿性心脏病B. 功能性传导阻滞C. 先天性心脏病D. 感染性心内膜炎2. 一位60岁的女性患者来诊所就诊，主诉胸闷、气短。
体格检查发现她有心脏杂音，并呈连续性。
最可能的诊断是：A. 二尖瓣关闭不全B. 心室间隔缺损C. 主动脉瘤D. 功能性传导阻滞3. 一位50岁的男性患者因心绞痛而就诊。
他过去有高血压、高脂血症和糖尿病的病史。
体格检查发现他有左心室肥厚。
最可能的诊断是：A. 心肌梗死B. 心肌炎C. 高血压性心脏病D. 冠心病4. 一名30岁的女性患者来诊所就诊，抱怨心跳过速和头晕。
她的心电图显示心房颤动。
最合适的治疗选项是：A. 静脉注射β受体阻滞剂B. 心脏复律术C. 口服抗凝药物D. 心脏起搏器植入术5. 关于感染性心内膜炎的以下哪项描述是错误的？A. 可能由细菌、真菌或寄生虫感染引起B. 常见表现为发热、贫血和心脏杂音C. 必须经过心脏手术治疗D. 替代性心脏房室传导和心室颤动是严重并发症的风险二、问答题1. 请简要描述风湿性心脏病的病因、病理生理和临床特征。
2. 什么是心包炎？请列举心包炎的常见病因和临床表现。
3. 请解释心绞痛和心肌梗死之间的区别，并说明心肌梗死的临床表现。
4. 什么是心律失常？请简要介绍几种常见的心律失常类型。
5. 请描述心力衰竭的病因和临床表现，并列举心力衰竭的常见分级标准。
三、案例分析现场情景：一名男性患者被家人送到急诊室，他抱怨胸痛和呼吸困难。
家人描述他在活动后突然感到胸痛，并出现了恶心和冷汗。
1. 根据患者的症状描述，最可能的诊断是什么？2. 请列出您会采取的下一步行动。
3. 描述您期望在体格检查中观察到的关键发现。
4. 根据这些观察结果，请提出一个初步的诊断。
5. 请推荐适当的治疗方案。
四、病例解答1. 心内科主治医师对于心脏瓣膜病的治疗和管理具有重要意义，请简要描述一种心脏瓣膜病的治疗方法。
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浙江省主治医师(心内科)高级（师）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在纵隔中不包括的器官是A．食管B．肺C．主动脉D．气管E．胸腺2、在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。
你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为A．查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道B．摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他(她)呼吸C．检查脉搏D．患者呼吸时检查有无胸廓起伏E．检查颈动脉搏动3、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。
体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A．血沉B．X线检查C．血培养D．肝功能检查E．心电图检查4、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。
来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择A．硫酸阿托品B．α受体激动药C．β受体激动药D．抗血小板药物E．置入心脏起搏器5、左心功能不全最早出现的症状是A．咳嗽B．咳粉红色泡沫痰C．活动后气短D．心悸E．夜间心绞痛6、下列各项中不属于周围血管征的是A．水冲脉B．枪击音C．毛细血管搏动征D．脉搏短绌E．Duroziez双重杂音7、患者，女，60岁。
身高156cm，体重61kg，无明显不适，空腹血糖6.4mmol/L，3个月前做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，2h血糖7.3mmol/L，以下各项考虑正确的A．患者无糖尿病，无需做任何检查B．应重复1次OGTTC．应重复1次餐后2h血糖D．可能患有隐性糖尿病E．反复测空腹血糖8、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A．突眼、心率增快，基础代谢率增高B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D．甲状腺肿大、基础代谢率高E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗9、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A．支气管哮喘B．支气管肺炎C．支气管扩张症D．左上肺癌E．急性左心衰竭10、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。
该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎11、过氧化物酶呈强阳性反应多见于A．急性早幼粒细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．急性粒一单细胞白血病12、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变13、高血压脑病最适合的有效治疗是A．硝普钠静脉应用B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用C．20%甘露醇静脉应用D．肌注苯巴比妥E．口服利血平14、动脉瘤最有效的治疗方法是A．控制高脂饮食B．体育锻炼C．手术切除D．降低血压E．降血脂药物15、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP 260/120mmHg，此时应诊断为A．恶性高血压B．高血压危象C．高血压脑病D．肾性高血压E．老年人高血压16、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。
A．卢卡斯试验B．Tollen试验C．异羟肟酸试验D．亚硝酸试验17、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是A．急性哮喘发作导致气道水肿B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C．声带感染，肿胀D．源于颅脑损伤E．脑卒中发作18、影像与实物不相似，称为A．影像放大B．影像失真C．影像重叠D．放大变形E．影像失真度19、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，P35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。
治疗上应首选A．阿托品静脉注射B．异丙基肾上腺素静脉滴注C．氨茶碱静脉滴注D．置入心脏起搏器E．置入埋藏式心脏复律除颤器20、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。
A．黄色B．红色C．橙色D．蓝色21、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏22、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A．质地柔软B．表面光滑C．有压痛D．直径多为0.2～0.5cmE．与毗邻组织无粘连23、X线产生效率最高的高压方式是A．自整流B．中频机C．高频机D．单向全波整流E．三相12脉冲整流24、以下哪种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风心病，心衰，快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死25、患者，女，33岁。
2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。
超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。
最可能的病因诊断是A．慢性心肌炎急性发作B．风湿性心脏瓣膜病C．狼疮性心肌病D．扩张型心肌病E．缺血性心肌病二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、二尖瓣型(梨形)心脏是指X线表现为A．右心房、右心室增大B．左心房、左心室增大C．右心室、左心室增大D．左心室增大，主动脉弓突出E．右心室增大，肺动脉总干突出2、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷__ A．可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品B．对国计民生有重要影响的工业产品C．用于出口的产品D．国有大中型企业生产的产品3、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。
查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是A．麻疹B．风疹C．幼儿急疹D．猩红热E．上呼吸道感染4、大学生，打篮球后冲凉，继之发热，39℃，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为A．胸部X线片示大片状阴影内有空洞，液平B．胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C．胸部X线片示有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D．两肺纹理增强呈卷发样阴影E．有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影5、患者，男，35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体检发现皮肤有瘀点，主动脉瓣区除DM外有SM，脾可触及，Hb 70g/L，最可能的诊断是A．风湿性心脏病，心力衰竭B．风湿性心脏病，风湿活动C．风湿性心脏病伴感染性心内膜炎D．贫血性心脏病E．先天性主动脉瓣病变6、下列各项临床表现中，最不支持心绞痛诊断的是A．疼痛多在睡眠中发生B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5min内缓解C．疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动时可诱发D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续只2～3sE．疼痛常在休息时发作，持续可达30min以上7、结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致A．致敏的T淋巴细胞减少B．外源性细菌感染C．局部真菌感染D．干酪性坏死、空洞形成及病灶播散E．局部大量的白细胞浸润8、典型的急性肾小管坏死的病理表现为A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B．肾小球基底膜断裂C．髓质因缺血而呈苍白色D．双肾缩小E．皮质肿胀呈暗红色9、急性心肌梗死发生率最高的并发症为A．栓塞B．心室膨胀瘤C．心脏破裂D．心肌梗死后综合征E．乳头肌功能失调或断裂10、氨茶碱的安全有效血药浓度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/mlE．以上都不是11、有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是A．心尖收缩期杂音反流量小者音调低B．风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音C．前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间D．因左心室射血期变短，可听到第二心音逆分裂E．因有二尖瓣反流，常不能听到第三心音12、患者，女、21岁，近1周来睡眠不足。
上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。
此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。
既往中学2年级时有类似发作1次。
其可能的诊断为A．脑缺氧发作B．血管神经性晕厥C．特发性直立性低血压D．一过性脑缺血发作E．脑血管畸形13、国家标准的有效期一般为__。
A．2年B．3年C．5年D．10年14、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A．普大型B．烧瓶状C．靴形D．梨形E．心底部浊音界增宽15、2000版ISO 9000族标准中ISO 9001：2000标准指的是__。
A．《质量管理体系——基础和术语》B．《质量管理体系——要求》C．《质量管理体系——业绩改进指南》D．《审核指南》16、美国国家标准的代号是__。
A．ANSIB．JISC．BSD．NF17、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A．尿量增加B．血清蛋白上升C．食欲增加D．体重下降E．尿蛋白减少或消失18、可引起左心室前负荷增加的疾病是A．二尖瓣狭窄B．贫血性心脏病C．二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D．体循环动脉高压E．主动脉瓣狭窄19、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。
当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。
经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。
回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。
再次来院就诊。
初步诊断为A．末梢神经炎B．有机磷中毒迟发性脑病C．低钾血症D．急性脑血管病E．急性骨髓病变20、在降压药物的选择中，下列各种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿药的是A．高血压合并痛风的患者B．高血压合并糖尿病的患者C．高血压合并高胆固醇血症的患者D．高血压合并心功能不全的患者E．高血压合并低血钾的患者21、心绞痛发生的原因和诱因不包括A．甲状腺功能亢进症B．肥厚型心肌病C．冠状动脉畸形D．二尖瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄22、患者，女，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是A．支气管语音B．胸语音C．语音震颤增强D．耳语音E．患侧胸廓饱满23、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是A．主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心力衰竭发生晚B．二尖瓣狭窄，左房大显著，心力衰竭发生晚C．主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生早D．二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生晚E．二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心力衰竭发生早24、在国家、行业标准的代号与编号GB/T 18883-2002中，GB/T是指__。