糖尿病的非药物治疗知识
非药物治疗糖尿病
非药物治疗主要是针对糖尿病患者及高危个体存在的可改变危险因素，采取相应的健康措施，帮助糖尿病患者建立良好的生活方式，包括饮食控制、运动治疗、保持良好的心理状态等。
糖尿病的非药物治疗是糖尿病治疗的基础，应终身进行。
除糖尿病急症、严重并发症或伴发病外，均应在开始药物治疗前首先或与药物治疗同时进行。
一、糖尿病的饮食调控原则1、饮食调控原则（1）合理控制能量的摄入是糖尿病的基础治疗体重是评价总能量摄入是否合理的简便有效的指标，建议每周称1次体重，并根据体重不断调整食物摄入量和运动量，肥胖者应逐渐减少能量摄入并注意增加运动，使体重逐渐下降至正常标准的±5%左右，孕妇、乳母、营养不良及消瘦者、伴消瘦性疾病而体重明显低于标准体重者，能量摄入可增加10～20%，使病人适应生理需要和达到理想体重。
糖尿病病人应根据个人身高、体重、年龄、劳动强度、并结合病情和营养状况确定每日能量供给量。
年龄超过50岁者，每增加10岁，比规定值酌情减少10%右。
（2）合理控制碳水化合物的摄入是糖尿病治疗的关键碳水化合物供能应占总能量的50～60%左右，根据病人的病情、总能量及空腹血糖的高低来选择比例。
对米、面等谷类按规定量食用，蔬菜类可适量多用，喜欢甜食者可选用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴甜或甜蜜素；最好选用吸收较慢的多糖，如玉米、荞麦、燕麦、莜麦、红薯等；注意在食用马铃薯、土豆、山药、藕等含淀粉较多的食物时要替代部分主食；限制蔗糖、葡萄糖的摄入，如含糖量在10～20%的广柑、苹果、香蕉，空腹血糖控制不理想者应慎用，而空腹血糖控制较好者应限量食用；对于蜂蜜、白糖、红糖等精制糖应忌食。
（3）蛋白质适量摄入糖尿病人的蛋白质供应量为1g/（kg·d），蛋白质所供能量占总能量的12～15%。
儿童、孕妇、乳母、营养不良及消耗性疾病者，可酌情增加20%。
多选用大豆及豆制品、兔、鱼、禽、瘦肉等优质蛋白质，至少占1/3。
（4）控制脂肪和胆固醇的摄入每天脂肪供能应占总能量的20～30%，如高脂血症伴肥胖、动脉粥样硬化或冠心病者，脂肪摄入量宜控制在总能量的25%以下；同时，要严格控制饱和脂肪酸摄入，使其不超过总能量10%，一般建议饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸之间的比例为1：1：1，每天植物油用量宜20g左右；每天胆固醇的摄入量在300mg以下。
2022糖尿病学习班理论考核
2022糖尿病学习班理论考核姓名： [填空题] *_________________________________一、单选题（每题1分，共60分）1、糖尿病患者死亡的最主要原因是（） [单选题] *A.视网膜病变B.大血管并发症(正确答案)C.微血管并发症D.糖尿病肾病2、在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（） [单选题] *A.<140/90mmHgB. <130/80mmHg(正确答案)C. <135/90mmHgD. <130/90mmHg3、中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例（） [单选题] *A. ≤6.5%(正确答案)B. ≥6.5%C. ≤7.5%D. ≥7.5%4、反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（） [单选题] *A.空腹血糖B.餐后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白(正确答案)5、用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（） [单选题] *A.170-年龄(正确答案)B.130-年龄C.220-年龄D.190-年龄6、糖尿病患者的一天总热量正确分配是：（） [单选题] *A. 1/3-1/3-1/3或1/5-2/5-2/5(正确答案)B. 1/4-2/4-1/4或1/5-2/5-2/5C. 1/3-1/3-1/3或1/4-2/4-1/4D. 1/3-1/3-1/3或2/5-2/5-1/57、当血糖高于多少时，不适合参加运动？（） [单选题] *A.>10mmol/lB. >12mmol/lC. >14mmol/lD. >16.7mmol/l(正确答案)8、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（） [单选题] *A.头晕、乏力(正确答案)B.恶心、呕吐C.视物模糊D.意识改变9、哪项不是运动处方的制定原则（） [单选题] *A因人而异B有效性C全面、安全性D 特殊性(正确答案)10、运动能降低血糖原因是（） [单选题] *A.大量出汗B.增强胰岛素敏感性，消耗能量(正确答案)C.身体停止吸收葡萄糖D.刺激身体大量释放胰岛素11、中老年人特别关注CVD并发症的发生风险，以下哪种方法不能将这些风险降到最低（） [单选题] *A.运动前进行健康检查和评估程序B.以小强度到中等强度开始实施运动计划C.循序渐进地增加运动的数量和质量D.每次运动时间持续在1h以上。
浅谈糖尿病的非药物治疗
１ ． １控制总热量的摄入 ： 可根据患者的标准体重 、 工 作种类 、 生 活 习惯进行 总热量估 计 ， 使体重恢复 到标 准体 重左 右的水平 。 标准 体重＝ （ 身高一 １ ０ ５ ） ÷ 实际体重 ， 超过 １ ０ ％一 ２ ０ ％， 称为超 重 或肥胖 。 低于 １ ０ ％一 ２ ０ ％， 称体重不足或消瘦。 肥胖的患者总热 量摄人要少 ， 消瘦者可相对稍多。 １ ． ２营养成分的合理分配 ： 应充分考虑每个人 的病情 、 阶段 、 饮 食 习惯 、 生活方式 ， 制定个 体饮食计划 。饮食 中糖 、 脂肪 、 蛋白 质原则上 比例应合理 ， 糖一般 占总热量的 ５ ０ ％～ ６ ０ ％为 宜。食 物 以谷类 为主 ， 其次 可补充适量 的水果 、 薯类蔬 菜 ， 鼓励食 用 高纤 维食物 ； 蛋 白质一般 占总热量 的 １ ２ ％～ ２ ０ ％， 植 物性蛋 白 主要有豆类 ， 动物性蛋 白质量较好 的有畜 肉、 禽 肉、 鱼类 、 蛋 类 等； 脂 肪一般不 能超过 总热 量 的 ３ ０ ％， 对于肥胖 者 ， 这一 比例 ４ 健 康 教 育 应 适当降低 。尽量食用不饱和脂 肪酸高的植物性脂肪 ， 如花生 ４ ． １ 计 划性教 育 ： 可 在病 区或社 区开辟一个 空间 ， 有计划 地开 油、 豆油 、 菜籽油等 ， 少食动物性脂肪。 展集体健康教育 ， 如座谈会等 ， 对共性 问题进 行有 计划的群体 １ ＿ ３ 进 餐的定时定量 ： 餐次安排合理 ， 每 日至少保证 三餐 ， 三餐 教育 ， 如 用药的注意事项 、 饮食 、 休息 、 活动的指导以及并发症 的总热 量可按照 １ ５ 、 ２ ５ 、 ２ ５分配 ， 两餐 间隔 ４ ～ ５小 时 ， 期 间可 的防治 、 出院后的复查时间和方法等 。 适 当食用一 些含糖量 低 的水果 ， 如黄瓜 、 番茄 等 ， 也 可 以从 三 ４ ． ２随机性教育 ： 针对不 同个体 的健康 问题和心理状态 给予有 次正餐 中拿出一部分食 品做加餐用 ， 以防低血糖 。 效 的正 确指导 ， 适 时通 过询问患者 或其家属 ， 发现 不足 ， 针对 ２ 运 动 治 疗 接受能力进行强化教育 ， 对患者在知识方面产生的误 区 ， 及时 运 动可促进肌 肉利用葡萄糖 ，提高机体 对胰岛素 的敏感 纠正 ， 采取有针对性的措施 。 性， 提 高血 中的低密度脂蛋 白， 降低甘油 三酯 ， 降低血糖 ， 改善 ４ ． ３答 疑式教育 ： 针对 不 同患者 提出的疑 问及时讲解 ， 语 言宜 肥胖， 对代 谢综合征发挥治疗和预防作用 ， 更重要 的是运动 能 通俗易懂 、 语气 温和 、 态度和蔼 、 详 细进行解释 ， 避 免简单 、 枯 调 节机体 的整体性 ， 提高生活质量 。 燥 的说 教 ， 以患者乐于接受的方式进行指导教育。 ２ ． １ 适 宜的运动量 ： 患者可根据 自身条件 和兴趣 ， 选择 运动项 糖 尿病 的非药物治疗在糖尿病综合治疗 中是不可 缺少 的 目， 例 如散步 、 慢跑、 打太极 拳 、 广播操 、 游泳 、 登 山等 ， 运动量 重要 组成部分 ， 一方 面可以提高药物 治疗 的疗效 ， 减少糖 尿病 应适宜 ， 以运动后有微汗 、 发热感 、 精神愉快为宜 。不宜做剧烈 药物的过多使用 ，另一方面还可延缓糖尿病各种并发 症的产 的、 高强度的运动 ， 以免发生低血糖等各种意外 。 生和发展 ， 减少医疗 费用 ， 节约社会 资源 。因此 ， 坚持糖尿病的 ２ ． ２合 理 安 排 运 动 时 间 ： 运 动 时 间上 ， 一般选择餐后 １ － ３ 小时， 非药物治疗 ， 会 给糖 尿病 患者带来很大的益处。
高血压糖尿病健康教育的讲座
高血压糖尿病健康教育的讲座随着现代社会的发展，人们的生活方式和生活习惯发生了很大的变化，但是随之而来的是各种慢性疾病的发病率也在不断上升，其中高血压和糖尿病是最为常见的两种疾病。
为了帮助人们更好地预防和控制这两种疾病，健康教育讲座变得越来越重要。
本文将探讨高血压糖尿病健康教育的讲座，从讲座的目的、内容、形式和效果等方面进行阐述。
一、讲座的目的高血压糖尿病健康教育的讲座旨在提高人们对高血压和糖尿病的认识，帮助他们更好地预防和控制这两种疾病。
具体来说，讲座的目的是：1、增强人们对高血压和糖尿病的认识，了解其病因、症状、治疗方法等；2、帮助人们认识到不良的生活习惯对身体健康的影响，如饮食不合理、缺乏运动、长期压力等；3、教授人们预防和控制高血压和糖尿病的方法，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等；4、提高人们对高血压和糖尿病的重视程度，鼓励他们积极配合医生的治疗和建议。
二、讲座的内容高血压糖尿病健康教育的讲座内容主要包括以下几个方面：1、高血压和糖尿病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等；2、高血压和糖尿病的预防和控制方法，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等；3、高血压和糖尿病的并发症及风险防范，如心血管疾病、肾脏疾病等；4、高血压和糖尿病的健康管理，如定期检查、遵医嘱用药等。
三、讲座的形式高血压糖尿病健康教育的讲座形式多种多样，包括线下讲座、在线讲座、专题讲座等。
其中，线下讲座是最为常见的一种形式，可以同时面向大量的听众，便于组织和管理。
在线讲座则可以随时随地收听，方便快捷。
专题讲座则针对某一特定主题进行深入探讨，如高血压的饮食治疗、糖尿病的自我管理技能等。
四、讲座的效果高血压糖尿病健康教育的讲座可以有效地提高人们对高血压和糖尿病的认识，帮助他们更好地预防和控制这两种疾病。
具体来说，讲座的效果包括：1、提高人们对高血压和糖尿病的认识水平，使他们更加了解这两种疾病的病因、症状、治疗方法等；2、帮助人们认识到不良的生活习惯对身体健康的影响，如饮食不合理、缺乏运动、长期压力等；3、教授人们预防和控制高血压和糖尿病的方法，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等；4、提高人们对高血压和糖尿病的重视程度，鼓励他们积极配合医生的治疗和建议。
2型糖尿病缓解的非药物干预策略PPT
代谢手术方式
T2DM合并肥胖手术治疗10年随访
有研究显示，相较于药物/生活方式干预组，手术组糖尿病缓解比例 更高、BMI降低更明显[8]。
代谢手术治疗T2DM的机制可能和术后体重下降、能量摄入限制、肠 内营养不良、胰岛β细胞再生等有关，尚需进一步研究证实。
四、缓解T2DM新型干预策略
01调控肠道菌群缓解T2DM
T2DM的核心发病机制是胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能进行性 下降。通过恢复β细胞总量和重建β细胞功能来预防或逆转胰岛 β细胞衰竭是阻止T2DM发生和发展的重要策略[9]。
03通过胰岛非β细胞分泌胰岛素
瑞士日内瓦大学医学院Pedro Herrera教授进行了诱导人胰岛非β细胞可塑性的系列研究， 发现人胰高血糖素表达的α细胞可以在适当的条件下开始产生胰岛素和葡萄糖依赖性胰岛 素分泌；来自糖尿病患者的α细胞也可以参与胰岛素的产生。
（1）荟萃分析（纳入23项随机对照研究）：随访6个月时，低碳水化合物（LCDs） 饮食组T2DM缓解率显著增加，FBG和体重降低，胰岛素敏感性大幅改善。对合并肥 胖的T2DM患者，限能量平衡饮食（CRD）配合运动、LCDs、极低热量膳食 （(VLCDs）、间歇性断食、生酮饮食等，均可促进早期T2DM缓解[3]。
糖尿病缓解结局项目
（4）5:2能量限制饮食可有效实T2DM缓解
瑞金团队一项双中心、开放标签、三臂、平行组设计的随机对照临床试验， 招募326名患有超重/肥胖和T2DM参与者。在医学监督下，进行短期5:2能 量限制饮食，结果显示，该饮食方法可显著改善血糖、人体成分和心血管 代谢指标[7]。
（5）其他有助于实现T2DM缓解的饮食模式
参考文献
1.Rothberg A, et al. Diabetologia. 2024;67(4):602-610. 2.缓解2型糖尿病中国专家共识. 中国糖尿病杂志,2021,29(9):641-652. 3.Goldenberg JZ, Day A,et al. BMJ. 2021 Jan 13;372:m4743. 4.Lean MEJ, et al. The Lancet 2018; 391:541-551; 5.Lean MEJ, et al. The Lancet Diabetes & Endocrinology 2019; 7:344-355. 6.KARIM KIBAA, et al. 733-P: Diabetes Remission Outcomes Protocol (DROP)—Early Observation. Diabetes 20 June 2023; 72 (Supplement_1): 733-P. 7.Li M, Li J, Xu Y, et al. Diabetes Care. 2024;47(6):1074-1083. 8.Kirwan JP, et al. Diabetes Care. 2022 Jul 7;45(7):1574-1583. 9.Jiang Y, et al. Diabetes. 2024;73(6):926-940.
糖尿病防治知识-PPT课件精选全文完整版
终身性疾病：难于根治，伴随终生。
全身性疾病：引起全身性代谢紊乱，多器 官、组织的结构和功能障碍。
可控制的疾病：通过饮食控制、运动治疗、 药物治疗能达到理想控制，保证健康的生 活质量。
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高危人群
（1）年龄≥45岁，FBG≥5.6mmol/L或随机 BG≥6.5mmOl/L作OGTT
（2）肥胖（BMI≥27kg/m2或超重＞120%） （3）一级亲属有DM史 （4）BP≥140/90mmHg （5）HDL-C≤0.91 mmol/L和或TG≥2.75 mmol/L （6）以往有IFG或IGT （7）GDM或产巨大儿 （8）临床上表现的反复尿路感染、皮肤骚痒等
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注：症状不明显查2次以上方能确诊 举例1、2、3、4
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糖尿病分型
1997年ADA分型标准
（1）I型DM A免疫介导性（与HLA相关）、 B 特发性 （与自身免疫无关，遗传性强，少 见）。
（2）2型DM（胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素 相对缺乏）。
（3）其他特殊类型DM
（4）妊娠糖尿病（GDM）
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2型糖尿病发生、发展过程中各种病 理生理异常的演变
胰岛素抵抗
肝糖产生
NGT
糖尿病
IGT
胰岛素分泌 餐后血糖 空腹血糖
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糖尿病发生
9 Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000
临床表现及并发症
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糖尿病防治
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糖尿病概况 糖尿病的临床表现及并发症 糖尿病治疗的五驾马车
2024糖尿病诊疗指南
糖尿病诊疗指南•糖尿病概述•糖尿病检查与评估•药物治疗方案选择及注意事项•非药物治疗措施推广与实践目•并发症预防与处理方法•患者日常自我管理与支持体系建立录01糖尿病概述定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与诊断依据临床表现糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重减轻（即“三多一少”）。
此外，患者还可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、感染易发等并发症状。
诊断依据糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。
若无糖尿病症状，需另日重复检测以确认诊断。
此外，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%也可作为糖尿病的诊断标准之一。
02糖尿病检查与评估实验室检查项目血糖检测糖化血红蛋白（HbA1c）检测血脂检测肝肾功能检查影像学检查方法超声检查X线检查计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）ABCD糖尿病分型血糖控制情况评估综合评估并发症评估评估患者病情严重程度03药物治疗方案选择及注意事项口服降糖药物种类及作用机制磺脲类药物双胍类药物α-葡萄糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮类药物胰岛素治疗策略及注射技巧培训01020304胰岛素种类选择注射部位轮换注射技巧培训胰岛素剂量调整药物不良反应监测与处理加强血糖监测，及时调整药物剂量，避免严重低血糖的发生。
观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，必要时给予对症处理。
注意患者有无皮疹、瘙痒等过敏症状，一旦发生应立即停药并就医。
定期监测肝肾功能指标，如有异常应及时调整治疗方案。
低血糖反应胃肠道反应过敏反应肝肾功能损害04非药物治疗措施推广与实践饮食调整原则和建议食谱饮食调整原则建议食谱制定个性化食谱，包括低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类等。
运动处方制定及执行监督运动处方制定根据患者病情、年龄、身体状况制定合适的运动方案，包括运动类型、强度、频率和时间。
糖尿病的非药物治疗(一)
糖尿病的非药物治疗(一)【关键词】糖尿病；,,非药物；,,治疗据WHO报道，糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病〔1〕，无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。
1997年全球有糖尿病病人1.35亿，到2000年大约有1.75亿，2025年将剧增至3.00亿〔2〕初步估计，我国现有糖尿病病人约3000万人，其中2型糖尿病约占90%~95%，糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题〔3〕。
国际糖尿病联盟（IDF）提出的糖尿病综合治疗（饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育）〔4〕，其中非药物治疗占了4个部分。
现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。
1糖尿病教育1.1糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属，以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。
1.2糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同，对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同，因此糖尿病教育可采取多种形式如：①分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志；②门诊咨询，对患者进行个别教育，随时回答患者提问；③开座谈会、病友会的形式相互探讨，交换治疗心得；④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。
总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育〔5〕。
1.3糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识，用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等；②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法，使患者积极地配合治疗；③使用药物治疗过程中的注意事项，尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存〔6〕；④进行尿糖、血糖监测的重要性，了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法；⑤糖尿病病人的心理指导，使患者充分认识糖尿病不是不治之症，调整心态，树立战胜疾病的信心和决心。
2饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。
降低血糖，控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的，而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。
糖尿病的临床表现、诊断和治疗用药总结
糖尿病的临床表现、诊断和治疗用药总结..糖尿病一、概述糖尿病是具有多病因及多种表现的代谢紊乱性疾病，以胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素活性障碍或者二者兼而有之导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢失衡和慢性高血糖为特征。
【分类】糖尿病类型二、临床表现（1）许多糖尿病患者并无明显症状，部分可有多饮、多尿、多食、消瘦和体重减轻、疲乏无力等。
（2）1型糖尿病的特点有：①任何年龄均可发病，但30岁前最常见；②起病急，多有典型的“三多一少”症状；③血糖显著升高，经常反复出现酮症；④血中胰岛素和C肽水平很低甚至检测不出；⑤患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗；⑥成人晚发自身免疫性糖尿病，发病年龄在20～48岁，患者消瘦，易出现大血管病变。
（3）2型糖尿病的特点有：①一般有家族遗传病史；②起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年；③多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别，偶有疲乏无力，个别人可出现低血糖，④多在查体中发现；⑤随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症。
三、糖尿病并发症（一）糖尿病急性并发症——多病情危重，处理不当，可引起死亡。
1、糖尿病酮症酸中毒2、低血糖症（血糖低于2.8mmol/L）3、高渗性非酮体高血糖症4、非酮症高渗昏迷。
（二）慢性并发症1、大血管病变2、微血管病变3、神经系统损害4、糖尿病足病四、诊断依据有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）（1）任意时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；（2）空腹（禁食时间大于8h）血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）；（3）75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
五、治疗（一）非药物治疗饮食干预、体育锻炼和控制体重是血糖控制的基石。
（二）药物治疗1、1型糖尿病的药物治疗——首选胰岛素治疗；——或与α-糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药联合。
2、2型糖尿病的药物治疗口服降糖药的选用！——重点！表1※口服降糖药的选用！——重点！（1）2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。
预防和控制糖尿病的非药物治疗
适量摄入蛋白质，保证身体需要
适量摄入健康脂肪，如橄榄油、坚果等
运动疗法的注意事项
运动强度：根据个人体质和病情选择合适的运动强度
运动时间：每次运动时间不宜过长，以30-60分钟为宜
运动频率：每周至少进行3-5次运动
运动类型：选择有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等
运动前后：运动前后注意热身和拉伸，避免运动损伤
中药治疗：使用中药调理身体，改善血糖代谢，降低血糖水平
饮食疗法：根据中医理论，调整饮食结构，控制血糖水平
拔罐疗法：通过拔罐，促进血液循环，改善胰岛素抵抗
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糖尿病非药物治疗的注意事项
饮食控制的注意事项
控制总热量摄入，避免肥胖
均衡膳食，保证营养全面
适量摄入膳食纤维，降低血糖
减少糖分摄入，避免血糖波动
糖尿病非药物治疗的必要性
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期控制和管理
药物治疗有一定的副作用和依赖性，非药物治疗可以减少药物使用
非药物治疗包括饮食控制、运动锻炼、心理调节等，可以全面改善患者的生活质量
非药物治疗可以帮助患者更好地控制血糖，降低并发症的风险
糖尿病非药物治疗的优点
改善血糖控制：通过改变生活方式，如饮食、运动等，可以有效降低血糖水平
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糖尿病非药物治疗的效果评估和监测
效果评估的方法
血糖监测：定期检测血糖水平，了解病情变化
口服葡萄糖耐量试验：评估胰岛素分泌和糖代谢功能
尿糖监测：了解尿糖排泄情况，辅助评估血糖控制效果
糖化血红蛋白检测：评估过去2-3个月的血糖控制情况
监测的频率和内容
监测方法：可以通过自我监测、定期门诊检查、家庭医生随访等方式进行
糖尿病非药物治疗的重要性
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糖尿病的非药物治疗知识
一、保持好心情
树立战胜疾病的信心，乐观开朗，要多关心人家，为人家着想，多交好友，少生气少斗气，“当你笑时，整个世界都在笑”，你的家人朋友也会舒心！二、运动治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。
运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。
运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
三、饮食治疗
1、饮食四大禁忌
禁忌一：甜食
如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等能使血糖快速升高的食品都是糖尿病人的饮食禁忌。
禁忌二：油腻食物
如牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等富含胆固醇的食物能使血脂升高的食品也都是糖尿病人的饮食禁忌，鸡皮、鸭皮、动物内脏、鱼子、蟹黄等尽量少吃或不吃，糖尿病患者应特别注意，防止动脉硬化性心脏病的发生。
禁忌三：烟、酒以及辛辣等刺激性食物
糖尿病饮食应清淡，口味不宜太重，太辣太咸的东西都不适宜给糖尿病患者吃。
禁忌四：水果
水果中含有较多的果糖和葡萄糖，而且能被机体迅速吸收，引起血糖增高。
因此，重症糖尿病病人，不宜吃过多的水果。
为预防高血糖的发生，糖尿病病人应在医生指导下，于两顿饭之间或运动后食用少量水果，但应注意血糖和尿糖的变化。
此外，也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒，注意控制饮酒量，最好适量喝点红酒。
2、可以多吃的食物
①高纤维食物。
促进机体的糖代谢。
如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。
②含糖低的蔬菜。
如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。
而西红柿（非圣女果）含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。
③含钙的食物。
缺钙能促使糖尿病人的病情加重。
如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。
④富含硒的食物。
硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。
如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。
④富含维生素B和维生素C的食物。
补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。
如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。
3、降血糖的食物
苦瓜、洋葱、南瓜、麦麸、魔芋、猪胰、紫菜、黑木耳、西葫芦、豆芽。
此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。
4、糖尿病人饮食原则
①、良好的思想准备：在饮食治疗初期，对病人及其家属都是一项艰苦的任务。
在想多吃而不能多吃，爱吃又不能吃的矛盾中，一定要认识糖尿病的发生、发展、预防和饮食治疗的关系，坚定信心，坚持饮食治疗。
②、适当控制主食量：在一般情况下，休息的病人每天吃主食（米、面、玉米、小米、荞麦等）250—300克；轻体力劳动者每天350—400克；重体力劳动者每天450—550克。
含碳水化合物高的食物如红薯、土豆、山药、莲菜、粉条、粉皮等，如果食用可相应减少主食量。
待血糖下降和尿糖（＋）减少后，也可适当增加主食25—50克。
主食要轮换食用或混合食用，以提高营养价值。
病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律，做到病情稳定、主食固定，病情波动，及时调整。
要灵活掌握，具体应用，以适应机体的需要，使体重维持在标准范围之内。
③、控制饮食绝不是意味着尽量少吃，因为长期饥饿，热量不足可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、抵抗力减弱，而且可加重糖尿病。
因此，糖尿病人要遵照医嘱，合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例，订出自己较理想的食谱。
同时，尽量不吃零食。
④、进餐定时定量。
注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。
注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。
⑤、中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血症的病人，在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。
动物脂肪、动物内脏及海鲜、无鳞的鱼、蛋黄含胆固醇较高，应少吃或不吃，鸡蛋每日最多不超过两个。
⑥、食物宜粗不宜精。
不适宜吃精粮：动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。
在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类，蔬菜，以绿叶菜为好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。
这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化及防治便秘的作用。
⑦、口味清淡，糖尿病病人食盐每天应不超过6克尤其是合并高血压、尽量避免油炸食物，肾功能不全的患者，尽量不食腌制食品如咸鱼、咸肉、咸菜等。
希望以上资料对您有所帮助，祝您早日恢复健康！
由于每个人病情不同，具体饮食情况请以医嘱（医生要求和建议）为准！
中国糖尿病防治志愿者协会
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