突发事件相关信息报告模板(一)河南省突发公共卫生事件信息直报卡(试行)(正面)【模板】
突发公共卫生事件相关信息报告管理制度（3篇）
突发公共卫生事件相关信息报告管理制度____学仁和医院突发公共卫生事件相关信息报告管理制度为贯彻落实《____传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等法律法规，特制定本制度。
一、____机构职责(一)公共卫生科。
在医院疫情报告管理领导小组领导下设专职人员负责医院突发公共卫生事件相关信息报告的管理、收集和上报工作。
(二)各临床诊疗科室负责人为该科室管理责任人，负责本科室的突发公共卫生事件相关信息报告的管理工作。
二、报告责任人。
首诊医生为报告责任人，负责突发公共卫生事件相关信息的报告工作。
三、报告范围与标准突发公共卫生事件相关信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息。
(一)传染病1、鼠疫。
发现____例及以上鼠疫病例。
2、____。
发现____例及以上____病例。
3、传染性非典型肺炎：发现____例及以上传染性非典型肺炎病-1病例；或首次发现病例。
13、流行性出血热。
____周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等____单位发生____例(高发地区____例)及以上流行性出血热病例，或者死亡____例及以上。
14、钩端螺旋体病。
____周内，同一自然村寨、建筑工地等____单位发生____例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡____例及以上。
15、流行性乙型脑炎。
____周内，同一乡镇、街道等发生____例及以上乙脑病例，或者死亡____例及以上。
16、疟疾。
以行政村为单位，____个月内，发现____例(高发地区____例)及以上当地感染的病例；或在近____年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，____个月内发现____例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡(镇)为单位，____个月内发现____例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。
突发事件进展报告模板
突发事件进展报告模板
一、发生地点及时间
突发事件的地点及时间。
二、事件概述
简要介绍事件的起因、经过及影响范围等基本情况。
三、应急处置情况
详细介绍事件发生后，相关部门进行的应急处置情况,包括：救援、疏散、抢险、善后等。
四、伤亡情况
详细介绍事件发生后，已知的伤亡情况。
五、现场情况
详细介绍事件的现场情况，包括现场状况、现场救援设备、现场物资储备等方面。
六、进展情况
详细介绍事件进展情况，包括事故原因调查、重要人员或组织的动态、重要的
应急措施，以及事件可能产生的后果等等。
七、今后处置措施
针对事件发生后的现状，介绍今后的应急处置措施，包括：如何避免此类事件
再次发生，如何加强应急预案等方面的措施。
八、附录
列出本报告中使用到的词汇、概念、缩写等附加信息。
以上是突发事件进展报告模板的详细内容，根据实际情况进行调整和修改，以
便能够更好的反映事件发生的经过和进展，以及获取更好地解决方案。
突发公共卫生事件评估表模板
×××疾病预防控制中心
突发公共卫生事件评估表
一、事件名称：
事件级别：
二、事件过程（简要描述）：
三、信息报告
（一）信息来源：
1、县级CDC层面：
2、市CDC层面：
3、报告程序是否符合要求，如否，请说明：
（二）报告时限
1、责任报告单位是否及时向县级CDC报告，如否，请说明：
报告时间：
2、县级CDC是否及时向县级卫生局和市CDC报告，如否，请说明：
报告时间：
3、市CDC是否及时向市卫生局和省CDC报告，如否，请说明：
报告时间：
（三）报告是否规范
1、责任报告单位是否填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》进行报告：
2、《突发公共卫生事件相关信息报告卡》是否规范，如否，请说明：
3、事件进程、总结报告是否按要求进行, 如否，请说明：：
四、应急响应
（一）响应时间
1、县级CDC接报后赶到现场时间，是否及时，如否，请说明：
2、市CDC接报后赶到现场时间，是否及时，如否，请说明：
（二）应急装备
1、防护用品，是否齐全，如否，请说明：
2、消杀器械，是否齐全，如否，请说明：
3、调查表，是否齐全，如否，请说明：
4、检验设备、器材，是否齐全，如否，请说明：
5、应急装备有无短缺情况
（三）应急处置
1、是否开展病例三间分布的描述
2、是否进行高危因素的分析
3、防制措施是否得当
4、是否出现事件扩大或蔓延
5、是否按预案要求开展相应工作
五、其他需说明问题
六、评估小结
评估专家：
主要调查人员：
评估日期：。
突发公共卫生事件报告制度模板（四篇）
突发公共卫生事件报告制度模板为做好突发公共卫生事件处理工作，能够及时、高效、科学、有序地对患者实施应急医疗和处理工作，保障人民群众身体健康，维护社会安定。
根据《突发公共卫生事件应急条例》、《____省突发公共卫生事件应急预案》等相关法律法规，结合本院实际，特制本院突发公共卫生事件报告制度。
1、公共卫生科为本单位传染病网络直报及突发公共卫生事件报告工作的主管科室，负责该项工作的日常管理和考核，根据《____传染病防治法》、《传染病信息报告工作规范》及《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求，指定专人负责传染病网络直报及突发公共卫生事件报告，并建立传染病登记簿。
2、责任疫情报告人发现____和乙类传染病中的肺____、传染性非典型肺炎的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于____小时内将传染病报告卡通过网络报告。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于____小时内进行网络报告。
突发公共卫生事件必须在____小时内向上级卫生行政部门及疾病预防控制中心报告。
3、在执行职务过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原带者时，首诊医生必须认真填写《传染病报告卡》，统一交到公共卫生科，由疫情管理员收集录入。
同时门诊、住院部、化验室也要分别做好门诊登记、住院病人登记、化验室登记。
4、突发公共卫生事件发生期间，本院相关部门要做好事件动态与应急工作进展的追踪，及时向上级部门报告并向事件发生地进行反馈。
同时要规范和加强突发公共卫生事件信息的报告管理工作，及时了解和掌握突发公共卫生事件发生情况，协调____相关力量做好事件处理和应急响应。
5、责任疫情报告人做好自检记录。
突发公共卫生事件报告制度模板（二）突发公共卫生事件报告制度为了提高我校预防和控制突发公共卫生事件的能力和水平，指导和规范各类公共卫生突发事件的应急处置工作，减轻或者消除突发事件的危害，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教学秩序和校园稳定，结合我校实际，特制定我校突发公共卫生事件应急预案。
突发公共卫生事件相关信息报告管理制度范文(4篇)
突发公共卫生事件相关信息报告管理制度范文是为了应对突发公共卫生事件，及时、准确地收集、汇总和报告相关信息，以便及时制定应对措施和采取有针对性的措施。
以下是制定的相关管理制度的内容和步骤：1.制定责任分工：明确相关部门和人员的责任分工，包括疾病预防控制中心、卫生监督部门、医疗机构等。
2.信息收集和报告渠道：建立信息收集和报告的渠道，包括传染病报告系统、突发公共卫生事件报告系统等。
3.信息收集和报告要求：明确相关信息收集和报告的内容和要求，例如病例报告、疫情报告、防控措施报告等。
4.信息采集和核实：相关部门和人员及时采集相关信息，并核实信息的真实性和准确性。
5.信息汇总和分析：相关部门和人员将收集到的信息进行汇总和分析，形成综合分析报告，包括疫情趋势、传播途径、影响范围等方面的信息。
6.信息报告和发布：相关部门和人员根据信息报告的要求，及时向上级部门、公众和媒体发布相关信息。
7.信息交流和合作：建立与相关部门和机构的信息交流和合作机制，包括卫生部门、国际组织等，共同应对突发公共卫生事件。
8.信息保密和安全：对收集到的的信息进行保密和安全管理，保护相关信息的隐私和安全。
以上是突发公共卫生事件相关信息报告管理制度的基本内容，制定和执行这样的管理制度可以提高信息的及时性和准确性，帮助及时采取应对措施，保护公众的健康和安全。
突发公共卫生事件相关信息报告管理制度范文（2）突发公共卫生事件是指在一定范围内突然发生的、对公共健康产生或可能产生重大影响的突发卫生事件。
为了及时有效地应对突发公共卫生事件，保障公众健康安全，各国普遍建立了相关的管理制度。
以下是一个突发公共卫生事件相关信息报告管理制度的范本，供参考：第一章总则第一条为了保障公众健康安全，及时、准确地掌握突发公共卫生事件的相关信息，本制度制定。
第二条本制度适用于所有具有报告义务的单位和个人，包括但不限于医疗机构、疾病预防控制中心、卫生监督机构、政府部门等。
突发公共卫生事件报告制度范本（4篇）
突发公共卫生事件报告制度范本一、背景和目的突发公共卫生事件是指由传染病等因素引发、具有较强传播性和危害性的突发事件。
为了及时掌握和报告突发公共卫生事件的发生情况，加强应急响应和防控措施的落实，制定本报告制度范本，以规范突发公共卫生事件的报告流程和内容。
二、适用范围本报告制度适用于国家、地方卫生健康委员会及其下属各级卫生部门、医疗机构和其他有关单位及人员。
三、突发公共卫生事件报告流程1. 发现突发公共卫生事件的单位或个人应当立即按照预定程序报告给所在地的卫生健康委员会。
2. 卫生健康委员会收到报告后，应当核实并采取紧急措施，同时将报告情况向上级卫生健康委员会和有关单位汇报。
3. 上级卫生健康委员会根据情况决定是否启动应急响应机制，并将报告情况向国家卫生健康委员会通报。
4. 国家卫生健康委员会接到上级卫生健康委员会的通报后，组织专家组进行评估，并根据评估结果决定是否启动国家级应急响应。
5. 启动应急响应后，国家卫生健康委员会将报告情况向国务院、相关部委和地方卫生健康委员会通报，同时组织相关单位协调应对措施。
四、报告内容1. 基本信息（1）事件名称：简要描述突发公共卫生事件的名称。
（2）发生地点：突发公共卫生事件所发生的地点。
（3）报告单位：报告突发公共卫生事件的单位或个人。
（4）报告时间：报告突发公共卫生事件的具体时间。
（5）事件级别：根据事件的危害程度划分，包括国家级、省级、市级等级别。
2. 事件描述（1）事件起因：突发公共卫生事件的具体原因和触发因素。
（2）事件特征：突发公共卫生事件的基本特征，包括传染性、危害性、传播途径等。
（3）事件规模：突发公共卫生事件的影响范围和规模估计。
（4）事件进展：突发公共卫生事件的发展过程和当前进展情况。
3. 应急响应措施（1）启动应急响应的具体措施和时间。
（2）组织机构：各级卫生健康委员会和相关单位参与的应急响应组织机构。
（3）任务分工：各相关单位在应急响应中的具体任务和职责分工。
突发事件情况报告模板
突发事件情况报告模板摘要本文档旨在提供一个突发事件情况报告模板，以方便组织及时汇报事件情况，及时决策。
报告对象突发事件情况报告应提交给相关领导和责任人，以及其他需要知晓该事件情况的部门。
报告对象应根据事件类型、影响范围和严重程度来确定。
报告内容突发事件情况报告应包含以下内容：事件基本情况1.事件名称和发生时间；2.事件地点和对周边环境的影响；3.事件类别和严重程度；4.事件影响范围及人数伤亡情况。
事件经过与原因1.事件发生过程、蔓延情况及相关影响；2.事件起因和可能的根本原因（如有）；3.相关证据及分析报告。
报告分析与建议1.目前事件处理措施及存在的问题；2.预测事件发展趋势及影响；3.建议的应急处理措施；4.预防类似事件再次发生的建议措施。
报告格式突发事件情况报告应采用以下 Markdown 格式，以确保报告整洁、清晰：# 突发事件情况报告## 事件基本情况- 事件名称：XXX；- 发生时间：XXXX年XX月XX日；- 事件地点：XXX；- 影响范围：XXX；- 人数伤亡情况：XXX。
## 事件经过与原因- 发生过程：XXX；- 原因：XXX；- 证据及分析报告：XXX。
## 报告分析与建议- 处理措施及问题：XXX；- 事件发展趋势及影响：XXX；- 应急处理措施：XXX；- 预防类似事件再次发生措施：XXX。
结语报告的完整性和准确性是保证决策质量的关键。
因此，应保证填写报告内容真实、准确、详尽。
同时，提醒各位组织及时制定应急预案，定期组织演练，以更好的应对突发事件。
2024年突发事件信息报送制度范本（三篇）
2024年突发事件信息报送制度范本____信息直报制度的实施，对于优化____信息报告流程、削减中间环节，确保____信息的快速获取与响应，有效应对并化解潜在风险，最大限度地减轻____对人民生命财产安全的损害，具有极其重要的意义。
关于信息直报的时限要求，明确规定：属于直报范畴的____信息，事发地乡镇政府需立即向县政府、市政府上报，且上报时间不得超过事发后的____小时；若确实难以在规定时限内完成上报，则应在接报____信息后立即上报，并在后续报告中详细说明原因。
在特殊情况下，若无法及时提交书面报告，可先通过电话进行初步报告，随后再补交书面材料。
信息直报的范围涵盖了特别重大、重大____的首次报告信息，以及事件敏感性较高或发生在敏感地区、敏感时间，或有可能演变为特别重大、重大____的首次报告信息，还有影响较大的____的首次报告信息。
对于不属于直报范围的突发公共事件信息，应严格遵循本制度第四条的相关规定进行报告。
在信息直报的方式与渠道方面，市应急管理办公室(市政府值班室)与县应急管理办公室(县政府值班室)负责接收并处理____信息的报告。
各乡镇、各部门可通过电话、传真、网络等多种方式，向县应急办、市应急办提交____信息的报告。
信息报告的格式需严格遵循《永福县突发公共事件信息报告表》的规范。
信息直报实行“首报事件，续报详情”的原则。
首报信息应包含____的发生时间、地点、事件概况及可能造成的伤亡与影响等基本情况；续报信息则需进一步阐述事发单位或事发地的详细情况、事件起因、性质、过程、影响范围、发展趋势、处置进展、请求事项与工作建议等，续报工作可根据实际情况多次进行。
第六条明确了____信息报送的责任制。
____发生地政府作为信息报告的主要责任方，其乡镇政府承担首报信息的重任。
____发生单位有义务及时向____及上级业务主管部门报告相关信息。
在____处置过程中，现场指挥机构负责人或授权人员需与县政府应急办保持紧密联系，及时、主动地报告____及其处置的最新进展与可能的新情况。
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附件2
突发事件相关信息报告模板
（一）河南省突发公共卫生事件信息直报卡(试行)（正面）
__次）
一、基本情况
填报单位（盖章）：_________________ 填报日期：___ 年___月___日填报人：联系电话：
事件名称：______________________________________________
事件类别：1、传染病；2、食物中毒；3、职业中毒；4、其它中毒事件；5、环境卫生；
6、免疫接种和预防服药群体性反应；
7、群体性不明原因疾病；
8、医疗机构内感
染；9、放射性卫生；10、其它突发公共事件_________________________事件等级：1、特别重大；2、重大；3、较大；4、一般；5、未分级；6、非突发事件
事件发生详细地点：__________________________________________
事件信息来源（接到事件的途径）：________________________________
初步诊断：诊断时间：___月___日
订正诊断：诊断时间：___月___日
二、事件信息
事件波及的地域范围：______________
新报告病例(伤员)数：新报告死亡数：排除病例数：
累计报告病例(伤员)数：累计报告死亡数：
事件发生时间：月日时；接到报告时间：月日时
首例病人发病时间：月日时；末例病人发病时间：月日时主要症状(可多选)：1、呼吸道症状；2、胃肠道症状；3、神经系统症状；4、皮肤粘膜症状；
5、精神症状；
6、运动系统症状；
7、其它_____________________
三、事件概况(事件的性质、原因、主要临床症状或病例定义、流行病学调查意见、实验室诊断结果、已经采取的措施、事件的发展趋势、处置效果、下步工作计划及建议等。
可另加附
页)
填卡说明及要求（背面）
事件名称：本起事件的名称，一般不宜超过30字，名称一般应包含事件的基本特征，如发生地，事件类型及级别等
事件类别：在作出明确的事件类型前画“√”
事件等级：填写事件的级别，未经过分级的填写“未分级”，非突发事件仅适用于结案报告时填写
事件发生详细地点：事件发生场所所处的详细地点，越精确越好。
如是机构，需填写事件发生的部门。
如发生地区已超出一个乡镇范围，则填写事件的源发地或最早发生的乡镇（街道），也可直接填写发生场所所在的地区；如是学校和幼托机构，还需标明学校类别（小学，中学，大中专院校）和班级。
事件信息来源：填写报告单位接收到事件信息的途径。
来自机构需填写机构详细名称；报纸注明报纸名称、刊号、日期、版面；电视注明哪个电视台，几月几日几时哪个节目；互联网注明哪个URL地址；市民报告需注明来电号码等个人详细联系方式；广播需注明哪个电台、几时几分哪个节目。
初步诊断：事件的初步诊断意见。
订正诊断：事件的订正诊断意见。
事件波及的地域范围：指事件可能涉及的范围、人数。
新报告病例（伤员）数：上次报告后到本次报告前新增的病例（伤员）数
新报告死亡数：上次报告后到本次报告前新增的死亡数
排除病例数：上次报告后到本次报告前排除的病例数
累计报告病例（伤员）数：从事件发生始到本次报告前的总病例（伤员）数
累计报告死亡数：从事件发生始到本次报告前的总死亡数
事件发生时间：指此起事件可能的发生时间或第一例病例发病的时间
接到报告时间：指网络报告人接到此起事件的时间
首例病人发病时间：此起事件中第一例病人的发病时间
末例病人发病时间：此起事件中到本次报告前最后一例病例的发病时间
事件概况：事件的性质、原因、主要临床症状或病例定义、流行病学调查意见、实验室诊断结果、已经采取的措施、事件的发展趋势、处置效果、下步工作计划及建议等。
（二）河南省突发事件紧急医学救援信息报告卡(试行)
报告时间：
□初次报告
（三）河南省突发事件紧急医学救援信息报告
X市(县)X事件紧急医学救援情况报告（初报/续报*）
Ｘ年Ｘ月Ｘ日Ｘ时Ｘ分，Ｘ市Ｘ县（市、区）Ｘ地点或单位发生一起Ｘ事件，市（县）120调派Ｘ辆救护车参与现场救援，现场累计抢救Ｘ名伤员（主要伤情为……，其中危重Ｘ人，重症Ｘ人，轻症Ｘ人）。
所有伤员已转运至相关医疗机构，具体分布为：Ｘ医院Ｘ人（其中危重Ｘ人，重症Ｘ人，轻症Ｘ人）、Ｘ医院Ｘ人……。
截至目前，抢救无效死亡Ｘ人，已出院Ｘ人（续报可用），在院Ｘ名伤员病情平稳（或Ｘ人病情危重，随时有生命危险，其他Ｘ人病情稳定），暂不需要上级专家支援（或急需增派省级/市级Ｘ专业专家Ｘ人支援）。
我市（县）卫生健康委接报后，……（简要写出已采取的紧急医学救援工作措施）。
后续情况，及时续报。
附件：ＸＸ事件伤病员院内救治情况统计表
ＸＸ卫生健康委
Ｘ年Ｘ月Ｘ日Ｘ时Ｘ分
（*注：ＸＸ事件紧急医学救援情况终结报告，内容应包括伤员院内死亡、出院人数等转归情况、紧急医疗救援工作总体情况、问题与经验教训、改进措施和建议等。
）
附件
ＸＸ事件伤病员院内救治情况统计表（日报用）
报告单位：XX卫生健康委报告人：XX 联系电话：XX
截止时间：X年X月X日X时（统计单位：人数）
伤情简易判定参考标准：
（一）轻度
（1）生命体征稳定，意识清楚；
（2）轻度或无运动障碍，小部分或无护理依赖；
（3）单一器官损伤，可有轻度功能障碍；
（4）Ⅱ度烧伤面积不超过10%（不涉及外生殖器），Ⅲ度烧伤面积不超过1%。
（二）重度
（1）生命体征相对稳定，可间断脱离设备辅助；
（2）中度以上运动障碍，大部分或完全护理依赖；
（3）至少存在下列情况之一：持续性意识不清；单一或多个器官损伤，重度功能障碍；Ⅱ度烧伤面积超过30%，或Ⅲ度烧伤面积超过10%；存在失血性休克先兆，或需进一步处理的血管损伤。
（三）危重
（1）重度伤情，心、脑、肺等重要器官或多器官功能衰竭；（2）生命体征不稳定，必须依靠设备及药物辅助；
（3）预后凶险；随时有生命危险。