(精选)细菌总论笔记

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(精选)细菌总论笔记

医学微生物学medical microbiology 绪论一微生物(microorganism) 概念特点形体微

小结构简单繁殖迅速数量巨大种

类繁多分布广泛代谢旺盛容易变异

第二章细菌的形态和结构第一节细菌的大小和形态概念：

细菌是一类具有细胞壁的单细胞原核生物。

测量单位：

微米(m) 细菌的基本形态球形：

球菌(coccus) 杆形：

杆菌(bacillus) 螺形：

弧菌(vibrio) 弯曲菌(campylobacter) 螺菌(spirillum) 螺杆菌(helicobacter) 第二节

细菌的结构一. 基本结构?细胞壁?细胞膜?细

胞质 (一)细胞壁(cell wall) 1. 细胞

壁化学组成?基本成分: 肽聚糖? G+菌特有成

分? G-菌特有成分肽聚糖(peptidoglycan) 聚糖骨架

★小结：

① 细菌细胞壁基本成分是肽聚糖 G+菌和 G-菌肽聚糖的

主要区别: 四肽链的连接方式肽聚糖含量② G+菌细胞壁特有成分:

磷壁酸(teichoic acid): G+菌表面抗原: 血清分型依据与致病性

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有关: LTA, 黏附细胞表面蛋白质: M 蛋白: 抗吞噬, 与 LTA 共组微荚膜 SPA: 抗吞噬, 抑制抗体调理作用③ G-菌细胞壁特有成分: 脂蛋白----固定外膜外膜脂质双层脂多糖(LPS)----细菌内毒素（脂质 A、核心多糖、特异多糖） 2. 细胞壁主要功能: 保护细菌维持细菌固有形态与细菌致病性有关 3.细菌细胞壁缺陷型(细菌 L 型) ⑴ 概念⑵ 生物学特性?多形性?革兰染色多为阴性?高渗培养基?菌落(2-7d)：

油煎蛋样(常见) ?对作用于细胞壁的抗生素耐药⑶ 致病性: 临床慢性感染 (二)细胞膜细胞膜功能：

物质交换生物合成呼吸作用形成中介体(mesosome) 中介体 (三)细胞质(cytoplasm) 核糖体(ribosome)--70S 蛋白质合成场所核质(nuclear material) 细菌遗传物质质粒(plasmid) 细菌核质外遗传物质胞浆颗粒----贮存的营养物质异染颗粒 (metachromatic) 质粒(plasmid) 概念:核质外的遗传物质,双股环状 DNA。

功能:决定细菌非生命必需性状。

主要特性: 可自行复制，可以丢失，可将有关性状传递给另一细菌。

几种常见重要质粒: F 质粒(fertility plasmid)：

编码性菌毛 R 质粒(resistance plasmid)：

编码耐药性 Vi 质粒(virulence plasmid): 编码毒力 Col

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 质粒(colicinogenic plasmid)：

编码大肠菌素二.细菌的特殊构造荚膜 (capsule) 鞭毛 (flagella) 菌毛 (pili) 芽胞 (spore, endospore ) ㈠荚膜 (capsule) 1. 概念: 2. 与菌落关系: --- 有荚膜: 光滑型(smooth,S 型), 毒力强 --- 无荚膜: 粗糙型(rough,R 型), 毒力弱 3. 生物学意义: --- 保护细菌: 抗吞噬 --- 细菌鉴定: 抗原性★荚膜的生物学意义：

保护细菌（储留水分）与细菌毒力和致病性有关附着物质表面并参与生物被膜形成㈡鞭毛(flagella,flagellum) 1. 概念: 波状弯曲蛋白性丝状物 2. 生物学意义：

运动器官，有的与致病性有关，细菌鉴定: 抗原性: 鞭毛抗原(H-Ag) 染色镜检：

鞭毛特殊染色法★ 鞭毛的生物学意义：

细菌运动器官与细菌致病性有关构成 H 抗原㈢菌毛(pili,pilus) 1. 概念: 短直细多,蛋白性丝状物 2. 分类及生物学意义: 普通菌毛: 粘附作用,与致病性有关性菌毛: 经接合方式转移遗传物质㈣芽胞(spore, endospore) 1. 概念:多层膜结构的有抗性的休眠体2. 结构与形状: 核心: 核质, 核糖体, 酶类等核心外层: 多层膜结构 3. 特殊成份: 吡啶二羧酸合成酶吡啶二羧酸(DPA)+Ca2+吡啶二羧酸钙 4. 发芽(germination): 非繁殖体, 无细

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菌数量增加 5. 生物学意义: 鉴别细菌，杀死芽胞作为灭菌指标，

某些外源性感染的传染源★芽胞的生物学意义: 灭菌指标鉴别细

菌是某些外源性感染的传染源引起人类感染的重要芽孢菌

破伤风杆菌，炭疽杆菌，肉毒杆菌，产气荚膜杆菌第三章细

菌的生理第一节细菌的营养和生长繁殖一. 细菌的营养物质

水碳源氮源无机盐类生长因子 (一) 细菌生长繁殖的条

件营养适宜的pH 温度气体: O2 渗透压 (二) 细菌繁殖的方式和速度繁殖方式: 细胞无性二分

裂法繁殖速度: 代时一般细菌: 20-30 分钟

结核杆菌: 18-20 小时第二节细菌的新陈代谢一．分解代谢

产物：

双糖铁试验二. 合成代谢产物 1.热原质 2.毒素和侵袭性酶

内毒素：

G-菌 LPS，菌裂解后释出外毒素：

G+菌/少 G-菌的 protein、活菌释出侵袭性酶：

损伤机体组织协助细菌抗吞噬酶利

于细菌扩散例：

透明质酸酶、血浆凝固酶。

3.色素（pigment）水溶性色素: 绿脓杆菌脂溶性色素: 葡

萄球菌 4.抗生素(antibiotic) 概念细菌杆菌肽、多粘菌素

放线菌庆大霉素、链霉素、氯霉素、红霉素等

真菌青霉素等 5.细菌素(bacteriocin) 概念：

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Col 质粒大肠菌素应用：

细菌分型等第三节细菌的人工培养一.培养基(culture medium) 1. 按用途分类: 基础培养基: 肉汤, 蛋白胨水营养培养

基: 血平板, 血清肉汤选择培养基: SS 平板, EMB 平板鉴别培养

基: 乳糖发酵管, 双糖管厌氧培养基: 庖肉培养基 2. 按物理性状

分: 液体培养基: 增菌培养固体培养基: 平板: 分离培养

斜面: 纯培养半固体: 观察动力, 保存细菌二.细菌在培养基

中的生长情况 1.固体培养基: 平板: 菌落(S 型,R 型),溶血环斜

面: 菌苔第四章消毒灭菌与实验室生物安全消毒与灭菌消毒(disinfection) 灭菌 (sterilization) 无菌 (asepsis) 抑菌(bacteriostasis) 防腐 (antisepsis) 一物理消毒灭菌法㈠

热力灭菌法的种类 1.干热灭菌法：

焚烧烧灼干烤 ---繁殖体80~100℃1h ---芽胞160~170℃2h 红外线 2.湿热灭菌法①巴氏消毒法：62℃ 30min，72℃ 30s ②煮沸法：

5min、1~2h ③流动蒸气消毒法（常压蒸气消毒法）④间歇蒸

气灭菌法75~80℃ 30~60min37℃过夜 3 次⑤高压蒸气灭菌法

1.05Kg/cm2 , 121.3℃, 15~30min ㈡辐射杀菌法（紫外线） 1.

杀菌波长：

200~300nm 250~260nm 作用最强 2.杀菌原理：

改变 DNA 分子构型干扰 DNA 复制

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细菌死亡或变异 3.应用：

空气、物体表面消毒(＜1m 30min) *人体应注意防护！㈢过滤除菌法原理：

物理阻留法，除去液体或气体中的细菌。

滤菌器：

孔径：

0.22 m/0.45 m 应用：

血清、毒素、抗生素等的除菌二化学消毒灭菌法 1.常用化学消毒剂的种类 2.化学消毒剂的作用机制使微生物蛋白变性或凝固干扰微生物的酶系统损伤菌细胞膜/病毒包膜三.实验室生物安全病原微生物分类生物安全实验室防护水平分级生物安全实验室卫生部 2006 年公布的《人间传染的病原微生物名录》中根据病原体的危害程度和从事实验活动的类型规定了所需生物安全实验室级别。

生物安全实验室1-4 （biosafety laboratory,BSL1-4）动物生物安全实验室 1-4 (animal biosafety laboratory,ABSL1-4) BSL-1、 BSL-2：

基础实验室 BSL-3：

生物安全防护实验室 BSL-4: 高度生物防护实验室微生物的危害程度分类生物安全实验室例：

有关结核分枝杆菌（第二类）实验活动所需生物安全实验室级别：

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大量活菌操作BSL-3 动物感染实验ABSL-3 样本检测BSL-2 非感染性材料的实验BSL-1 小结消毒

与灭菌的区别物理消毒灭菌方法：

热力：

干热/湿热紫外线过滤第五章细菌的遗传与变异

第一节与细菌遗传相关的物质一. 细菌染色体(chromosome) 二.

质粒(plasmid) 独立于细菌染色体外的双股环状 DNA。

控制细菌非生命必需遗传性状: F 质粒, R 质粒, Vi 质粒可

在细菌间转移: 接合,噬菌体转导四.噬菌体（bacteriophage,phage) （一）概念：

一类侵袭细菌、螺旋体、真菌等微生物的病毒。

(二)生物学性状形态: 蝌蚪形,微球形,细杆形蝌蚪形噬菌

体结构及化学组成: 头部：

核酸(DNA)+衣壳蛋白尾部：

蛋白质管状结构 (三)噬菌体与宿主菌的相互关系 1.毒性噬菌

体(virulent phage) 增殖

毒性噬菌体---细菌------细菌裂解毒性噬菌体裂解细菌的过程吸

附、穿入生物合成: 子代蛋白质合成子代 DNA 复制温和噬

菌体(temperate phage) 与细菌的溶原状态前噬菌体 (prophage)

溶原性细菌(lysogenic bacterium) 溶原性转换(lysogenic conversion) 白喉杆菌(不产毒素） -

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棒状杆菌噬菌体第二节基因转移

和重组外源基因来源：

供体菌的染色体和质粒噬菌体基因基因转移方式转

化 (transformation) --受体菌直接摄取供体菌游离 DNA 接合(conjugation) --性菌毛介导细菌基因转移转导（transtduction) --温和噬菌体介导细菌基因转移溶原性转换(lysogenic conversion) --噬菌体介导自身基因转移⑴ F 质粒的接合 F+菌: 有 F 质粒的细菌 F+菌 F-菌 F+菌 + F+菌 Hfr 菌:

整合有 F 质粒的细菌 Hfr 菌F-菌 Hfr 菌 + F-菌 F菌:

有 F质粒的细菌 F 菌 F-菌 F 菌 + F 菌(性导) (F 质粒:

带有宿主菌染色体基因的 F 质粒) ⑵ R质粒的接合 R 质粒(resistance plasmid) ①非接合性质粒通过转化/ 噬菌体转导转

移给受体菌②接合性质粒耐药传递因子(RTF)：

编码性菌毛耐药决定因子(RF)：

编码耐药性基因转座 gene transposition 基因转座溶原

性转换第三节基因突变一.突变规律突变率形态结构

变异 L 型变异鞭毛变异(H-O 变异) 荚膜变异

芽胞变异 L 型变异形成: 溶菌酶,青霉素等特点: 多形性, 可通

过细菌滤器 G-, 抗原性改变，高渗培养基培养，对作用

于细胞壁的抗生素不敏感。

临床意义:L 型细菌仍有致

病性诊断,治疗,用药毒力变异毒力减低:卡介苗毒力增

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 强:溶原性白喉杆菌第六章细菌的感染与免疫第一节正常菌群与条件致病菌 1. 正常菌群概念分布生理作用生物拮抗、营养、免疫、排毒 2.条件致病菌条件: 免疫力降低定居部位改变菌群失调菌群失调症第二节细菌的致病机制细菌的致病性细菌的毒力侵入的数量侵入的部位细菌的毒力 (virulence) 1. 概念:病原菌致病能力的强弱程度半数致死量（median lethal dose ,LD50）半数感染量（median infective dose ,ID50） 2.毒力的组成侵袭力（1）黏附与定植粘附:菌毛（2）侵袭血浆凝固酶透明质酸酶（3）抵抗宿主防御机制抗吞噬:荚膜外毒素（exotoxin）概念: 分类: 细胞毒素、神经毒素、肠毒素特征结构：

A-B 毒素 A 亚单位：

毒性单位 B 亚单位：

结合单位毒性强,有选择性特殊临床表现破伤风痉挛毒素角弓反张抗原性强外毒素甲醛处理：

保留 Ag 性、失去毒性类毒素 (预防) 马抗毒素(治疗/紧急预防) 内毒素（endotoxin）概念: 主要毒性作用发热反应白细胞反应内毒素血症与内毒素性休克弥漫性血管内凝血（DIC）第三节感染的发生与发展 (一)感染的来源 1.内源性：

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正常菌群成员条件致病菌潜伏的病原菌2.外源性：

患者/带菌者病畜/带菌动物 (二)感染途径呼吸道感染消化道感染泌尿生殖道感染创伤感染虫媒感染 (三) 感染类型 1. 隐性感染 2. 潜伏感染 3.显性感染急性感染/慢性感染/亚急性感染局部感染/全身感染全身感染：

毒血症（toxemia）菌血症（bacteremia）败血症（septicemia）脓毒血症（pyemia）内毒素血症（endotoxemia) 第四节抗细菌免疫一固有免疫 1.屏障结构物理屏障皮肤与粘膜屏障血脑屏障胎盘屏障化学屏障微生物屏障 2. 吞噬细胞中性粒细胞（小吞噬细胞）单核细胞、巨噬细胞（大吞噬细胞）吞噬杀菌过程@ 接触、吞噬吞噬体溶酶体吞噬溶酶体杀死消化病原菌@ 吞噬后果完全吞噬：

病原菌被杀死、消化。

不完全吞噬：

病原菌只被吞噬，不被杀灭。

菌得以保护、繁殖、扩散 3.免疫分子补体(complement) 细胞因子(cytokine) 急性期蛋白(acute phase protein) 二、适应性免疫(adaptive immunity) 1. 适应性免疫系统粘膜免疫：

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ sIgA 体液免疫细胞免疫 2. 胞外菌感染的免疫中和外毒素：

抗毒素抑制菌粘附：

sIgA 调理吞噬：

菌-Ab-FcR(吞噬细胞) 参与溶菌：

菌-Ab-补体抗体依赖性细白介导的细胞毒效应（ADCC）*清除胞外菌,主要靠体液免疫 CTL：

特异性杀伤靶细胞 Th1 ：

细胞因子的免疫效应不完全吞噬 IFN- 完全吞噬*清除胞内菌,主要靠细胞免疫第五节医院感染常见病原体及特点院感类型传播途径院感危险因素及防治原则小结 1. 正常菌群：

概念、作用 2. 毒力：

侵袭力、毒素 3. 感染类型：

毒/菌/败/脓毒/内毒血症 4. 抗菌免疫第七章细菌感染的病原学检查第一节细菌学诊断第二节血清学诊断特异性IgM：

早期诊断双份血清标本：

急性期 1:8 恢复期 1:32 *后者比前者抗体效价4 倍有意义细菌抗原的检测（AbAg？）例:脑膜炎球菌的 Ag（脑脊液）SPA 协同凝集试验：

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---金葡菌 SPA-IgG+Ag？反向间接血凝试验：

RBC-Ab+Ag？ ELISA 双抗体夹心法：

---Ab+Ag？ +Ab*+底物免疫荧光法直接法：

Ag?-Ab* 间接法：

Ag?-Ab-抗 Ab* ELISA(间接法) Ag+Ab?+抗球蛋白*+酶底物显色2.核酸分子杂交技术核酸分子杂交技术蛋白印迹法（Western Blot）病毒 Ag电泳(SDS-PAGE)转移至硝酸纤维素膜加 Ab?加抗Ab*加底物显色基因芯片(gene chip) 第四节细菌感染的特异性防治机体获得特异性免疫力: 自然免疫 --主动免疫：隐性或显性感染 --被动免疫：

获得母体的 Ab(胎盘/初乳) 人工免疫 --主动免疫：疫苗或类毒素等 --被动免疫：

抗毒素或丙种球蛋白等一、人工免疫二、人工主动免疫制剂(一)类毒素(toxoid) 外毒素甲醛处理：

保留抗原性、失去毒性类毒素白喉类毒素、破伤风类毒素等 (二)疫苗(vaccine) 是用各种微生物制备的用于预防相应传染病的抗原性生物制品。

1．减毒活疫苗（attenuated live vaccine）是由自然界或经人工诱导突变后筛选出的突变株制备而成。

卡介苗（BCG） 2．灭活疫苗(inactivated vaccine) 是利用理化因素处理活病原体，使其失去感染性后制备而成。

伤寒疫苗、霍乱疫苗 3．亚单位疫苗（subunit vaccine）是

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将病原体中有效的免疫原成分提取制备而成。

荚膜多糖疫苗肺炎球菌/脑膜炎球菌基因工程亚单位疫苗病原体基因（编码有效 Ag）导入细胞细胞表达 Ag纯化 Ag 制成疫苗 4.核酸疫苗(gene vaccine) 5.载体疫苗(live vector vaccine) *载体微生物：

痘苗病毒、卡介苗等。

病原体基因-载体微生物基因组将能表达有效 Ag 的载体微生物制备疫苗。

6. 转基因植物疫苗

7. 治疗性疫苗三、人工被动免疫制剂1.抗毒素(antitoxin) 破伤风抗毒素、白喉抗毒素等 2.免疫球蛋白

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