精神疾病的中医治疗-(1)
华医网继续教育答案(中医类)
1、5岁以内儿童贫血仍是一个突出的营养问题，患病率（ ）没有选 择!"; B 2、6到12个月婴儿添加辅食的原则是（ ）没有选择!"; D 3、对于 1 岁-3 岁幼儿，应每月选用（ ）以增加维生素 A 的摄入量没有 选择!"; B 4、幼儿的最好饮料是( )没有选择!"; C
5、母乳中的维生素( )含量较低没有选择!"; A 6、6到12个月婴儿添加辅食的顺序应该为（ ）没有选择!"; A 7、奶类应是 6月-12月龄营养需要的主要来源，建议每天应首先保证（ ）没有选择!"; B 8、纯母乳喂养的优点有（ ）没有选择!"; D 9、1 岁- 3 岁幼儿应每（ ）月测量一次身长和体重情况没有选择!"; A 10、关于产后尽早开奶的说法错误的是（ ）没有选择!"; A
婴幼儿合理喂养指导
1、保证母乳喂养成功的关键是（ ）没有选择!"; B 2、（ ）以完全断母乳为终结，是孩子迈向独立的一个重要转折点没有 选择!"; B 3、换乳中期指的是（ ）没有选择!"; C 4、泥糊状食品添加原则是（ ）没有选择!"; D 5、幼儿每天需谷类食物（ ）没有选择!"; A 6、母乳不足如何判断( )没有选择!"; D 7、联合国儿童基金会已将（ ）确定为保障儿童生存的目标之一没有选 择!"; B 8、下列说法错误的是（ ）没有选择!"; A 9、幼儿每天大约需( )鸡蛋没有选择!"; C
婴幼儿பைடு நூலகம்养状况评价
1、与婴儿手足抽搐症关系最密切的是（ ）没有选择!"; A 2、Z评分是评价（ ）岁儿童营养与健康常用的指标没有选择!"; A 3、缺铁性贫血( )婴幼儿比较高发没有选择!"; A 4、维生素B1缺乏病又称（ ）没有选择!"; C 5、蛋白质-能量营养不良多见于（ ）没有选择!"; B 6、长期维生素C缺乏可引起（ ）没有选择!"; A 7、不属于维生素A缺乏病临床表现的是（ ）没有选择!"; C 8、被WHO、UNICEF确定为世界性营养缺乏病之一，也是我国主要的公 共营养问题的是（ ）没有选择!"; B 9、儿童营养状况的评价通常从（ ）来评价没有选择!"; D 10、儿童出现“鸡胸”、“O”型腿多由于（ ）没有选择!";
礞石滚痰丸加减治疗青少年精神分裂症一例
礞石滚痰丸加减治疗青少年精神分裂症一例摘要:通过1例礞石滚痰丸治疗青春期型精神分裂症的个案报道，探讨青少年精神分裂症不同阶段的中西医治疗方法，礞石滚痰丸对痰热雍盛的青少年精神分裂症有较好的疗效。
治疗痰热壅盛之证的青春型精神分裂症，先予以西药控制明显的精神症状，同时抓住病机，予以中药对症治疗，待精神症状控制后，再健脾化痰，痰不作祟，则怪病不复。
关键词:礞石滚痰丸，青春型，精神分裂症，痰热壅盛王隐君所著《泰定养生主论》首次提出礞石滚痰丸，原方由大黄（酒蒸）、黄芩（酒洗）各 240 g ，礞石（煅制） 30 g ，沉香 15 g 四位药组成，礞石味甘咸而性平，重坠焊燥，下气坠痰以攻逐陈积伏逆之顽痰，大黄苦寒降泄，荡涤实热，开痰火下行之路，黄芩苦寒直折，能清胸中无形诸热，沉香行气开郁，令气顺痰消。
四药相合，药简而效宏，为治疗癫狂惊悸等实热老痰之证的常用方，现常用于神经精神系统疾病，包括精神障碍，抑郁症，癫痫，阿尔兹海默症(AD)，躯体形式障碍，小儿多动症，失眠等[1]。
以下为一则杨东东教授运用礞石滚痰丸加减治疗青少年精神分裂症临床验证：患者沈某，18岁，2019年2月10日，患者无明显诱因出现嗜睡，每天睡14小时，自觉被人控制，幻听，对周围环境陌生，不真实感，被害妄想，偷笑，狂躁，时有自言自语，害怕到人多的地方，2月18日患者于四川大学华西医院住院治疗，诊断为精神分裂症，出院后予以奥氮平 5mg bid po,利培酮2mg qd po,苯海索2mg qd po,2019.04.10患者为进一步治疗，遂来我院门诊治疗，现患者仍嗜睡，每天约睡14小时，仍有被人控制感，远隔感，被害妄想，偷笑、自言自语，狂躁较前减轻，幻听无，口不干不苦，饮食可，大便干，小便调，舌红苔薄黄腻，脉弦滑。
予以礞石滚痰丸加减：柏子仁 30g 赤芍20g 当归15g 法半夏15g 炒酸枣仁 30g竹叶柴胡20g 酒川芎15g 酒黄连9g 龙胆草15g 牡蛎20g 生白术20g 首乌藤30g 盐知母10g 浮小麦30g 茯苓40g 金礞石20g 水煎服 2日1剂一日三次，共四剂。
中医护理对精神心理疾病的影响及治疗方法研究课件
中医护理在精神心理疾病治疗中的疗效和机理尚待进一步的科学研究和
临床验证。未来需要加大科研力度，解析中医护理的治疗机理，为临床
应用提供更可靠的依据。
03
跨学科合作与交流
精神心理疾病的治疗需要多学科的合作与交流。中医护理应加强与西医
、心理学等相关学科的交流与合作，共同探索更有效的治疗方法，提升
患者的康复效果。
研究进展二：中医心理疗法 在心理治疗中的应用
• 独特优势。中医心理疗法 如情志疗法、五行音乐疗 法等在心理治疗中发挥独 特优势。这些疗法结合中 医理论，注重个体心理调 适，与西医心理治疗形成 互补，为患者提供更全面 的心理支持。
未来研究方向与展望
研究方向一：中医护理与西医治疗的结合研究
• 综合治疗。未来可进一步探讨中医护理与西医治疗在精神心理疾病中的结合应用 ，实现中西医结合治疗的优势互补，提高治疗效果。
CHAPTER 02
中医护理对精神心理疾病的 影响
平衡阴阳，调和气血
阴阳平衡
中医理论认为人体内部阴阳失衡是 引发疾病的主要原因。对于精神心理 疾病，通过中医护理手段如针灸、拔 罐等，可以调和阴阳，达到平衡状态 。
气血调和
气血不畅也会影响精神状态。中医护 理通过食疗、草药等方式来调和气血 ，从而改善精神状况。
、白芍、茯苓、酸枣仁等。
针灸治疗
调和气血
针灸治疗通过刺激人体穴位，调和气血，调整脏腑功能，以达到 治疗精神心理疾病的目的。
针对不同疾病选择穴位
针灸治疗精神心理疾病时，应根据患者具体疾病选择合适的穴位， 如抑郁症可选用百会、神门等穴位。
针灸配合中药治疗
针灸治疗与中药治疗相结合，可增强疗效，缩短治疗周期。
研究方向二：中医护理在精神心理疾病预防中的研究
郁病(强迫症)中医诊疗方案
郁病（强迫症）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照《中医内科学》（王永炎主编，人民卫生出版社，第二版，2011年）。
强迫症是由情志失调导致气机不畅，脏腑功能失调所引起的一类病证。
临床表现主要为多虑而犹豫不决，因而产生强迫性的盲目多谋虑，但却得不出肯定的决断，或有反复的重复行为，伴心情抑郁，情绪不宁，不寐等。
初期不易发觉，病程迁延，常见病机有肝郁化火、肝郁脾虚、心脾两虚、肝郁痰阻、气虚血瘀等。
属“郁病”范畴。
符合下列任何一条，均可诊断为强迫症：（1）多虑而犹豫不决，多谋虑，难以决断；（2）重复行为，明知没有必要，但难以控制；（3）上述两种状态同时存在。
2．西医诊断：参照《ICD-10精神与行为障碍分类》（世界卫生组织编，人民卫生出版社，1995年）强迫症的诊断。
F42 强迫症A.至少有2周时间在大多数日子里存在强迫思维和/或强迫行为。
B.强迫思维（思想、观念或表象）和强迫行为（动作）具有下述共同特征，必须全部符合：（1）病人承认它们起源于自已的内心，不是别人或外界影响所强加的。
（2）它们反复出现，令人不快，其中至少有一种强迫思维或行为被病人视为毫无意义。
（3）病人试图抵制它们（不过，对长期存在的强迫思维或行为的抵制可以是微弱的）。
至少存在一种强迫思维或行为，病人未能成功地加以抵制。
（4）强迫思维或强迫行为的实施不能给本人带来愉快（应与暂时摆脱紧张和焦虑区分开来）。
C.强迫思维或行为造成痛苦，或干扰病人的社会或个人功能，往往是由于耗费时间。
D.需除外的最常见情况：强迫思维或行为不是由其它精神障碍所致，如精神分裂症及相关障碍（F20-F29）、心境[情感]障碍（F30-F39）。
（二）证候诊断1．肝郁化火证：情志抑郁或易怒，善太息，胸胁或少腹胀痛，或咽有梗塞感，或胁下痞块，妇人见乳房胀痛，痛经，月经不调；舌质紫或边有瘀斑苔薄黄，脉沉弦涩。
2．肝郁脾虚证：胸胁胀满，多疑善虑，喜太息，纳呆，消瘦，稍事活动便觉倦怠，脘痞嗳气，大便时溏时干，或咽中不适；舌质淡红苔薄白，脉弦细或弦滑。
中医学基础(1)望神-望色
⑶. 黄色――脾虚湿蕴 黄色――脾虚湿蕴 意义 虚证 淡黄无华，称为“萎黄”——脾胃气虚，气 淡黄无华，称为“萎黄”——脾胃气虚，气 血不足 湿证 淡黄虚浮，称为“黄胖”——脾虚水湿内停 淡黄虚浮，称为“黄胖”——脾虚水湿内停 面（皮肤）、目、尿皆黄，称为“黄疸” 面（皮肤）、目、尿皆黄，称为“黄疸” 黄色鲜明如橘皮，属“阳黄”——湿热内蕴 黄色鲜明如橘皮，属“阳黄”——湿热内蕴 黄色晦暗如烟薰，属“阴黄”——寒湿内困 黄色晦暗如烟薰，属“阴黄”——寒湿内困
二、望色 概述】 【概述】 1、 含义：是观察病人全身皮肤和苗窍的色 泽变化来诊察病情的方法。 2、内容： 色—色调变化---青、赤、黄、白、黑—属阴、 色调变化---青、赤、黄、白、黑— 血“五色诊” 五色诊” 泽（气）—明亮度变化-泽（气）—明亮度变化-- 明润 阳、气 晦暗
3．意义： ⑴ 判断气血盛衰 ⑵ 识别疾病性质 ⑶ 确定疾病的部位 (4) 预测疾病吉凶 4. 注意事项
（一）常色 1. 含义：健康人（在生理状态）的面部色 含义：健康人（在生理状态）的面部色 泽。 2. 特征：光明润泽（有神气）、含蓄不露 特征：光明润泽（有神气）、含蓄不露 （有胃气） 3. 基本表现：红黄隐隐，明润含蓄。 基本表现：红黄隐隐，明润含蓄。 4. 分类：
⑴主色 含义：一生不变的基本面部色泽。 ⑵ 客色 含义：受各种非疾病因素影响，面部发 生的正常范围内的色泽变化。 常见因素有：季节 气侯 昼夜 地域环 境 职业 情绪 饮酒 饥饱 剧烈运动
案例及思考问题 病案一】 【病案一】
汤××，女，7岁，学生。2003年4月5日初诊 ××， 学生。2003年 患儿三天前外出回家后出现发热、恶风寒，鼻塞，流涕、 患儿三天前外出回家后出现发热、恶风寒，鼻塞，流涕、 喷嚏连连，咽喉肿痛等症，其父母认为是感冒，自予 喷嚏连连，咽喉肿痛等症，其父母认为是感冒， 感康” 板蓝根冲剂”等药治疗，病情不见好转, “感康”、“板蓝根冲剂”等药治疗，病情不见好转, 遂于今日前来就诊。症见高热不退，（体温40℃左右）， ，（体温40℃左右 遂于今日前来就诊。症见高热不退，（体温40℃左右）， 呼吸气粗，精神不振，纳差，口干喜饮，躯体、 呼吸气粗，精神不振，纳差，口干喜饮，躯体、四肢均 出现红色粟粒状丘疹，融合成片，无汗出，小便黄少， 出现红色粟粒状丘疹，融合成片，无汗出，小便黄少， 大便干结，几日未解，舌质鲜红，舌苔黄厚干燥，脉象 大便干结，几日未解，舌质鲜红，舌苔黄厚干燥， 洪数。西医诊断为“麻疹性肺炎” 洪数。西医诊断为“麻疹性肺炎”。 问题： 问题： 该患儿应表现哪一种面色？其临床意义为何？ （1）该患儿应表现哪一种面色？其临床意义为何？
治疗失眠多梦的中药药方大全
治疗失眠药方医家治疗失眠症药方1 (1)方：养阴镇静丸药物：当归100g，生地50g，茯苓100g，玄参75g，麦冬75g，柏子仁25g，丹参75g，五味子63g，党参100g，桔梗50g，夜交藤50g，珍珠母125g，远志50g，朱砂12.5g。
功效：养阴清热，宁心镇静。
主治：失眠。
用法：上药共为细末，每100g药粉加蜂蜜110g，制成大蜜丸，每丸重9g。
每次1丸，每日3次，连服30丸为一疗程。
疗效：田凤兰等运用该法治疗失眠症患者100例，结果总有效率达82%。
(2)方：丹枣散药物：丹参、炒枣仁各等分。
功效：养心活血，宁心安神。
主治：失眠症。
用法：上两味药共为细末，每服10g，每日2次，第2次临睡前半小时服下。
10天为一疗程，病情较轻者1～2疗程，病程较重者可2～4个疗程。
疗效：黄玉桂曾运用以上方法，配随证1～2味中药煎剂送服上药，共治58例，结果总有效率达88%。
(3)方：活血眠通汤药物：三棱10g，莪术10g，柴胡10g，炙甘草10g，白芍10g，白术10g，酸枣仁12g，当归15g，丹参15g，茯苓18g，夜交藤24g，珍珠母30g。
功效：舒肝宁心，活血安神。
主治：顽固性失眠症，证属气滞血瘀者。
用法：水煎服，日1剂，连服3周。
疗效：舒盛良运用该法治疗顽固性失眠患者112例，结果总有效率达93%。
(4)方：活血安神方药物：丹参20～45g，三棱20～45g，香附10～25g，木香10～25g，当归10～25g，栀子10～20g。
功效：活血化瘀，清心利气。
主治：瘀血型失眠。
用法：水煎服，日1剂。
疗效：谢勇运用该方随证加味，其中治疗失眠伴神经官能症者120例，总有效率达75%；治疗失眠伴精神分裂症患者120例，总有效率为65%。
(5)方：脑灵汤药物：当归450g，白芍450g，黄芪450g，怀牛膝450g，酸枣仁600g，茯苓600g，丹参75 0g，首乌750g，远志300g，石菖蒲300g。
中医八法3--和法.
中医八法3--和法一、和法：就是用和解的方法来调和人体内阴阳气血偏盛或偏衰来治疗疾病的方法。
二、少阳病：少阳病：介于太阳病与阳明病之间的病。
太阳病：感冒初期，症状：头痛、发烧、咳嗽等。
少阳病症状：寒热往来、口苦、胸肋苦满等。
阳明病：风寒邪气侵入到胃时就称阳明病。
症状：身体发热、燥屎便秘。
和法主要是治疗少阳病的。
三、少阳病的症状：寒热往来、口苦咽干、目眩、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、脉弦。
四、和法的特点：（1）功补兼施；药物包含补益药与祛邪药。
祛邪常用药：清热药：黄连、黄苓等。
解表药：柴胡、生姜、薄荷等。
化痰药：陈皮、半夏等。
理气药：厚朴、香附等。
补益常用药：补气药：人参、茯苓、甘草等。
补血药：当归、白芍等。
滋阴药：生地、熟地、山萸肉等。
（2）寒热并用：和法方剂由补益药（药性偏热），同祛邪药（药性偏寒），共同使用。
（3）作用和缓（4）综上所述，和法具有：功补兼施、寒热并用、作用和缓的作用。
五、合法药物的配伍原则：1、和法具有寒药以热药、补药以泻药并用的特点。
2、部分药物配伍比例：（1）5克大黄配15克人参。
（2）5克黄连配15克人参。
（3）5克黄连配15克茯苓。
（4）10克麻黄配15克白芍。
综上所述：泻下清热药同补益药的配伍按1:3进行，发汗药以补益药按1:1.5进行。
（5）和法副作用小，但是不能长期服用。
（6）气血虚弱兼有便秘的患者，服用和法的药物后，当便秘消失后，应该减少或停用和法中的泻下药的成份。
同时加强补气的药物。
六、感冒引起的腹泻的治疗：（1）属于表、里皆病。
（体表风寒邪气、体内有寒邪）。
（2）治疗时先判断表、里两证谁严重。
（3）表、里两证都严重时用和法。
（4）用药：发汗药去表邪、健脾益气药或泻下药来治疗肠胃疾病。
二者同用。
七、老人患心脏病的和法治疗。
彩用补气的药物加上行气和血的药物（和血化瘀药）配合进行治疗。
八、肝脾不和的和法治疗：1、肝脾不和：患者忧伤愤怒→损肝脏→疏泄功能异常→侵犯脾胃→食欲不佳、脘腹胀满、大便溏泄等症。
中医特色疗法加心理暗示治疗癔症性失语1例
中医特色疗法加心理暗示治疗癔症性失语1例癔症性失语，也称精神性失语或功能性失语症，是癔症的一种，其发音器官无病变，声带活动亦正常，并非喉部器质性病变，而是由于明显的心理因素导致的以运动和感觉功能障碍为主要表的发声障碍。
一、病例介绍及诊疗经过患儿刘瑾瑜，男，8岁，学生，失语半年。
患儿半年前因情志不随出现突然失语，无头昏、恶心、呕吐，无意识障碍。
曾就诊于省四院、唐都医院、儿童医院、交大一附院、交大二附院，查喉镜：无异常。
给与针灸、中药口服、雾化、发音训练等治疗，症状缓解。
4个月前，患儿感冒后复出现突然失语，查双侧扁桃体肿大，影响呼吸，行扁桃体摘除术。
此后，虽能发音，声音低微、嘶哑、模糊不清，多方求治效果不佳，今来我科要求针灸治疗，患儿症见：发音低微、嘶哑、模糊不清，无头晕头痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋，无肢体微软无力，咳嗽、哭笑发音无异常。
舌暗，苔薄，脉滑。
神清语明，精神尚可，饮食可，睡眠欠佳，二便正常。
舌暗，苔薄，脉滑。
二、治疗方法2.1. 中药以疏肝理气，化痰解郁为法，以二陈汤加减，组方如下：陈皮5g 法半夏3g 枳实2g 茯苓5g 竹茹5g柴胡3g 酸枣仁6g 炙甘草3g苍术5g 厚朴6g。
水煎服日1剂早晚温服。
患者学龄男童，因“失语半年”为主诉入院，患儿平素沉默寡言，情志不畅，肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰蒙神窍，患儿年幼，气血亦亏；痰阻气血，气血运行不畅，致脑失所养，“脾气通于口，脾脉连舌本，邪乘其脏而搏于气，发言气动，邪随气而干之，邪气与正气相交，搏于口舌之间，脉则否涩，气则壅滞，亦令言謇吃”，则失语、多梦、眠差，患者舌淡，舌暗，苔薄，脉滑。
本病当属中医“失语”病范畴，证属属痰气郁结证。
2.2. 针刺穴位能有效地提高大脑皮层的兴奋性，解除已加强的抑制状态，其恢复到正常的生理机能水平，暗示疗法是不断通过暗示而影响中枢神经。
咽喉是经络循行的要冲，足阳明胃经循喉咙入缺盆，足少阴肾经循喉咙挟舌本，足太阴脾经挟咽连舌本。
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抑郁症
不良反应
– 抗胆碱能副作用 – 中枢神经系统副作用 – 心血管副作用 – 性方面的副作用 – 体重增加 – 过敏反应 – 过量中毒
抑郁的中医治疗
• 电针治疗重症抑郁 • 而电针与氟西丁治疗无显著差别 • 取百会和印堂穴 • 电针有明显的抗抑郁作用
3.焦虑症
焦虑障碍患病人数超过15%，其中
–约有8-10%的人罹患恐惧障碍 –有5%的个体发现有广泛性焦虑障碍 –有1-3%的个体患有强迫症（强迫障碍）
焦虑症
• 心理治疗
• 药物治疗
– 苯二氮卓类 – β-受体阻滞剂： 心得安 – 抗抑郁药物：阿米替林、多虑平
焦虑症
副作用
– 嗜睡、过度镇静 – 智力活动受影响、记忆力受损 – 运动的协调性减低
部分保持痊愈或基本痊愈状态 • 终生患病率：6.55‰ • 我国目前患者：近700万 • 性别比：女：男=1.6:1
精神分裂症的预后
治愈 复发
复发率高达84%
精神分裂症
维持治疗时间 • 第一次发作 • 第二次发作 • 多次
1~3年 3~5年 长期, 甚至终生
精神分裂症
抗精神病药
EPS/TD
第一代（如HPD、
• 唐代孙思邈第一次将各种癫狂病统括于脏腑虚实寒热辨证体系之中，同时将 妇女、儿童的专有精神病分别附列于妇科、儿科中论述。
• 金元时期，刘完素的火热说和张子和、朱丹溪的痰浊说深化了中医对精神病 病因学的认识，影响甚广。
• 清代王清任提出气血失调引起脑脉凝滞致发癫狂的气血说，治疗上以活血化 瘀为主，所创癫狂梦醒汤、血府逐瘀汤，迄今仍是治疗精分症的常用方剂。
焦虑症的中医治疗
• 电针加心理疗法治疗
• 取穴神门、三阴交、百会、足三里、水沟， 用平补平泻法
四.中医对药物副作用的贡献
• TD • 肥胖
迟发性运动障碍
• 在长期慢性治疗过程中发生（数月或数年） • 异样的不自主运动综合症
特征为口—舌—颊 • 也可以表现为躯干或四肢舞蹈或指划样动作 • 可在服药，减药或停药时发生
• 选用当前确有疗效的西药予以治疗，即急 则治其标
• 可同时施以中医的辩证论治，即可减少西 药的副作用又可增加疗效
精神分裂症的中医治疗
• 当前对精神分裂症的治疗
• 一是涤痰开窍 • 一是活血化瘀 • 两者合而用之 • 但至今尚无突破性进展，而对一般的精神障碍则多
从心肝脾肾四脏论治，或是疏肝解郁，或是养心安 神，或是清热泻火，或是健脾补肾等等，通过辨证 论治多可收到一定疗效
精神疾病的中医治疗
杭州市第七人民医院 丁瑛 主任医师
• 现代医学所说的精神疾病、神经症以及部分心身疾病也就是中医所 论的神志疾病。“神志”即是指人的精神、意识、思维及情感活动， 是属于人的大脑的特殊机能活动范畴。
• 但在祖国医学中认为“心藏神”、“肾藏志”等，而将神志活动归 属于五脏，在正常生理状态下，人体个脏腑组织之间以及人体与外界 环境之间存在着相互依存、相互对立的关系，维持着相对的动态平衡， 即所谓的“阴平阳秘，精神乃治”。
精神分裂症的中医治疗
• 针灸合并药物治疗精神分裂症幻听
• 选穴:百会穴，内关穴（双侧）、听宫穴 （双侧），翳风穴（双侧）
2.抑郁症
抑郁情绪
• 内心体验：压抑、沮丧、悲伤 • 外在表现：兴趣的下降或缺乏
抑郁症
思维和行为的抑制---抑郁综合征的伴随症状
– 焦虑情绪 – 睡眠障碍（入睡困难、早醒、觉醒增多、缺乏睡眠
理，两者结合起来，即是中医的标本兼治的大法， 也是根本治疗手段
中医能治疗哪些精神疾病？ • 精神分裂症 • 抑郁症 • 神经症
1.精神分裂症
• 病因未明的一组精神疾病 • 多起病于青壮年，常缓慢起病 • 有感知、思维、情感、行为等多方面障碍 • 以精神活动与环境不协调为特征
精神分裂症
• 通常意识清晰 • 智能尚好 • 自然病程迁延,多数呈复发和加重，慢性化和衰退的过程
但是随着现代医学的突飞猛进的发展， 在精神疾病的中医治疗中却存在着种种 误区
中医治疗精神疾病的误区
全盘肯定：中医能除根 全盘否定：中医治疗无效
中医能根治精神病吗？
什么是根治？ • 精神疾病发作一次治疗后再无复发 • 精神疾病复发的比率大约是84%
中医对精神病治疗无效吗？
• 中医治疗精神疾病，是中医的一大特色 • 精神疾病的产生，是一定的内在病理之邪所致 • 中医治疗精神疾病，一是掌握病机，二是掌握病
• 当各种原因引起人体脏腑功能、阴阳气血失调，人体就会发病。若 引起以人的神（精神意识等）或志（情感）异常表现为主症的一类病 症即为神志病。
• 《黄帝内经》中的“癫狂篇”是我国、也是世界医学史上第一篇论述精神病 的专篇。
• 此后晋代葛洪、隋代巢元方等都对精分症行为离奇、思维荒谬、情感变化莫 测等症状特点做了生动描述。
感等） – 精神病性症状（幻觉和妄想） – 躯体症状（消化系统症状和疼痛）
抑郁症
• 全球有抑郁症患者约1.2-2.0 亿 • WHO（1996）在中国的调查发现抑郁症的
患病率已经达到7% • 初级保健中的抑郁障碍患病率>10% • 躯体疾病中的抑郁障碍
---住院病人的患病率22%-33%
抑郁症
抗抑郁药物分类：
精神分裂症的中医治疗
• 中医药治疗精神障碍早在公元前３～２世 纪的黄帝内经中就有记载，如“木郁达 之”, “生铁落饮”治疗狂证之“热盛”。 后世医家则论述更多
• 中西医结合运用西医药的特长,疾病的检查、 诊断方法，明确疾病的诊断，再用中医的 辨证论治确定疾病的虚实寒热、气滞血瘀、 脏腑归属等
精神分裂症的中医治疗
CPZ等）
EPS/TD严重
催乳素
疗效
催乳素升高 仅对阳性症状有效
第二代（如利培 EPS（TD）与 酮、齐哌西酮） 剂量有关
升高
对阴、阳性症 状都有效
第三代（如氯氮 EPS/TD较少 平、奎硫平）
不升高
疗效较广
精神分裂症
西药治疗的副作用 • 肝损 • 肥胖 • 闭经、泌乳、性功能障碍 • EPS • TD
迟发性运动障碍
• 平均年发生率为3-4%，可高达24%，在慢 性病为主的医院可高达30%-40%
• 平均于抗精神病药物治疗6.2年后发病 • 影响因素：药物种类，剂量，疗程，年龄