针灸治愈奔豚气病1例

这些 标本进行 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ检测 ， Ｐ—Ｎ 结果表 明， Ｉ ＣＮｍＨ Ｖ阳性 Ｐ 率 ５ ．３ ８３ ％明显高于正常或炎性反应 ２ ． ％，差异有统计 ３１ ９
出率 已明显得到提 高。Ｈ Ｖ分为低危型 、 Ｐ 高危 型， 其中高危 型 ＨＰ Ｖ感染 是宫 颈癌及其癌前病变的必要条件 。 本组资料
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２１ ０ ０年 １ Ｏ月上 第 ２卷 第 ２ 期 ８
Ｏｃ ｏ ｅ ２ １ Ｖ Ｉ Ｎｏ２ ｔｂ ｒ ０ ０ ｏ． ２ －８
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Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｔ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ
隔 ２天 。 １ 疗 程 后 ， 个 患者 自觉 症 状 大 减 ， 作 次 数 明显 减 发
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气循 冲脉上逆 ， 均可发 为奔豚 。玉龙歌》 “ 《 日：肾强疝气 发其
频， 气上攻心似死人 ， 关元兼 刺大敦穴 ， 此法 亲传始得真 。” 肾气失常 ， 疝气频 频发作 ， 气上攻 心 ， 重时 可晕厥 ， 严 取关 元、 大敦穴治疗效果好 。本例患者平 紊 ｌ情多愁易悲 ， 生 性格
夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ＞・ ＞ －＞ ４＞ 夺 ・ － ・ ・ ・ ・ ・ ＞ 幸 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ＞ 辛 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 幸 牛 夺 夺 争 牵 寺 夺 寺 ４ ４ ・ ・ ・ 夺 夺 夺 々 々 寺 ４ ・ 争 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 幸 － ・ 辛 寺 牵 夺 夺 寺 寺 夺 ・ ４ ４ ４ ４ ４ ４ 争
２ ０ ，２１：１ ５ ０ ６２（ ５—２ ）
通过 自身的机体免疫力而清除 ，只有持续感染才会造成宫 颈病变［ 。宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌 的首要步骤和主 ２ 】
要手段 ， Ｔ Ｔ假 阴性 问题易造成宫颈癌及宫颈癌前病 变 但 Ｃ 的 漏 检 ［ 。有 研究 表 明 Ｔ Ｔ检 测 和 阴 道镜 下 定 点 活 检 联 合 ３ 】 Ｃ 应用才能提 高宫颈癌 前病 变的诊断准确率 【Ｊ ４。本资料 对 Ｔ Ｔ检测为 Ａ Ｃ Ｕ Ｃ Ｓ — Ｓ以上患者 ， 进行 阴道镜下多点活检 ， 分 ＣＮＩＣＮＩ、 Ｉ Ｉ 、 Ｉ Ｃ Ｎｍ、Ｃ 腺癌 、 Ｖ感染 。先进 的 Ｔ Ｔ检 Ｉ Ｓ Ｃ、 ＨＰ Ｃ
酸。 每天发作 ２～３ 。曾在多家 医院诊治 ， 胃镜 、 次 行 钡餐造 影 、Ｔ及磁共振检查均未见 阳性体征 ，就诊于各 消化系统 Ｃ
疾病专家 ， 言膈肌痉 挛 ， 或 或神 经官能 症 ， 或癔病 ， 服药无 数， 均无效 。诊 见 ： 神志清晰 ， 反应灵敏 ， 全腹 软 ， 未触及包 块， 无压痛 ， 苔薄黄 ， 舌 脉弦数 。据症诊断为奔豚气 ， 证属 惊 恐伤肾 ， 肝郁化热 ， 冲气上逆。治宜疏肝 和 胃， 随 理气降逆。 取穴 ： 大敦 、 公孙 、 关元 、 照海 、 内关 、 足三里 。穴位皮肤常规 消毒 ， 选用一次性 １ ． ５寸针灸针 。 大敦 穴（ 双侧） ， 浅刺 公孙穴 ｆ 双侧）照海穴 （ 、 双侧 ） 均直刺 ０ ．５寸 ， 捻转泻法 ； 关元穴 直 刺 １ ， 寸 提插捻转补 法 ； 内关穴 （ 双侧） 直刺 １寸 ， 补平泻 ； 平 足三里穴（ 双侧） 直刺 １ ．５寸 ， 提插捻转补法 。每 １ ｉ 行 ０ｍ ｎ 针 １ ， 次 留针 ３ ｎ １ ／日，０次为 １ ０ｍｉ， 次 １ 个疗程 ， 每疗程 间
学意义（ ４ ，＜． ） 明病理级别越高 ，Ｐ ｘ ＝． Ｐ ０ ５， ｚ ６ ０ 说 Ｈ Ｖ感染率
越高 ， 联合细胞学 、 Ｖ检测可提高宫颈病变 的检出率。见 ＨＰ
表 １ 。
表 ｌＨ — Ｐ Ｒ Ｈ Ｖ感 染 与 病 理 检 查 结 果 比较 （ ， ） 例 ％
项目 ｎ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 阳性 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 阴性 Ｐ—Ｎ Ｐ—Ｎ
内向， 遇惊恐后 ， 愁闷忧郁导致肝郁气结 ， 日久化火 ， 随冲脉 上逆 ， 而致奔 豚气 。大敦为肝之井穴 ， 浅刺 以清降肝火 ； 阴 “ 跷照海膈喉咙” 泻法以疏通 阴跷脉气 ； ， 公孙通于 冲脉 ， 取之 可加 强降逆之功 ， 又与心包经络穴 内关 相配 ， 能理气 和 胃，
止 呕宁神 ； 关元补耗损 之元气 ， 增强抗邪之力 ；见 肝之病 ， “ 知肝传脾 ”取足三里穴以健脾 胃。诸穴合用 ， ， 共奏 良效。 测制片时去除了宫颈黏液和炎性细胞 ，宫颈异常细胞 的检
目前公认 ＨＰ Ｖ感染是宫颈癌最 主要 的危 险因素 ， 全世 界 ９ ％的宫颈癌标本 中都能发现 Ｈ Ｖ 【］ ０ ５ Ｐ １８ ％的初感者可 ，
［】 ２王建 捷， 冯凌 ， 靳家玉 ， 杂交 捕获二级代 法检测 人乳头瘤病 毒 等．
Ｄ Ａ在实验宫颈病变诊断 中的价值【 ． Ｎ Ｊ 中国实用 妇科 与产科 杂志 ， １
［】 ５杨钦灵． 颈刮片联合人乳头瘤 病毒检测 在诊断子 宫颈疾病 中 宫
的应用【 ． 和实验 医学杂志 ，０ ６ ５ ）１８ ． Ｊ 临床 Ｉ ２ ０ ，（ ：２ １ ９
［钱德英． ３ １ 重视宫颈癌前病变筛查 的质 量管理控制Ｉ］ Ｊ． 中国实用妇
科 与产科 杂志 ，０ ７ ２ （）４ ７ ４ ８ ２ ０ ，３７：９ — ９ ． ［１ ４Ｎ芳 ， 毛玲芝等． 液基细胞学和 阴道镜检查 在宫 颈癌前 病变中的
诊断作用 Ｉ． Ｊ 中国内镜杂志 ，０ ５ｌ（１ １４ — １９ １ ２ ０ ，１ ） １７ １４ ． １：
可以增加宫颈病变 的阳性检 出率 ，为宫颈癌 的防治起到积 极作用【 ， 阻断宫颈癌的发生。 ５可 】
参 考 文 献
［］ １ ｔ远 菊 ， 张洪文 ．Ｇ ２ Ｔ Ｆ Ｂ与 ＨＰ Ｖ及宫颈癌 的关 系【１ Ｊ 中国误诊学 ．
３ 讨 论
杂 志 ， ０ ，（）３— ５ ２ ５５１：３ ３ ． ０
针 灸治 愈奔豚气 病 １例
宣守 松 ．
（ 海 市 嘉 定 区 中医 医 院 ， 海 ，０ ８ ０ 上 上疗法
李某 ， ，２ ， 女 ３ 岁 公务员 ， 主诉发作性胸闷 、 呕吐 、 腹痛 １
年余 。 患者平素性格 内向 ， 胆怯易惊 。 ０ ９年 ３月因雨天路 ２０ 滑骑电动车险与私家 车相撞 ， 日出现胸 闷 ， 心欲呕 ， 次 恶 腹 痛 ， ５分钟缓解 。此后 常反复发作 ， 约 发作 时 ，自觉有一股 气团从少腹上 冲心下 ， 猪豚上下奔跑 ， 如 并逐渐 变大 ， 达 直 咽喉 ， 继而 嗳气 、 呕吐 ， 吐物为食物或清水 ， 呕 腹痛难 忍 ， 约 ５ 分钟左右气消块平 ， 呕止痛消 ， 如平 常。 口苦 ， 形 伴 时有 反
Ｔ Ｔ检测 ＨＰ Ｃ Ｖ感染 １３例 ，而采 Ｈ Ｉ方法检测 Ｈ Ｖ ０ ２ ＣＩ Ｐ ２２ 例 ， 明 Ｈ Ｉ 检测 Ｈ Ｖ优于细胞学检查 。 说 ＣＩ Ｐ 本资料中对 细胞 学 异 常 病 例 行 检测 Ｈ Ｖ， Ｉ Ｈ Ｖ 阳性 率 ５ ．３ Ｐ ＣＮⅢ Ｐ ８ ％明显 高 ３ 于正常或 炎性反应 ２ ． ％， ３１ 差异 有统计学 意义 ， 明病理 ９ 说 级别越高 ， Ｐ Ｈ Ｖ感染率越高 。 总之 ， Ｃ 、 Ｔ Ｔ 阴道 镜下取组织活检联合 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ检测 Ｐ—Ｎ
少； 治疗 ３个疗程后 ， 症状完全消失 。随访半年未复发。 讨论
奔豚气病 ， 临床少见 。 始载于《 医要略 ・ 金 奔豚气病脉证 治第八 》 “ 日： 奔豚病 ， 从少腹起 ， 上冲咽喉 ， 发作欲死 ， 复还
止， 皆从惊恐得之。” 仲景认 为 ， 此病是由惊恐所致 ， 与肝肾 冲脉有关 。 肝肾同居下焦 ， 的经 脉绕 阴器 ， 肝 至小腹 ， 胃两 挟 旁， 向上穿膈 至喉咙。。 肾的经脉 ， 肾上行 ， 从 穿肝过膈 ， 沿喉 咙至舌根 。冲脉从气街部与足少 阴肾经相并 ， 挟脐上行 ， 散 布于胸 中， 经喉咙环 口。情绪刺激 、 惊恐伤肾 ， 肾不足 ， 心 下 焦寒气 随冲气上逆 。 因惊恐 ， 因忧思不解 ， 或 或 情志不遂 ， 肝