(完整版)护理程序题目(有答案)
护理程序试题及答案
护理程序试题及答案一、选择题1. 护理程序的步骤不包括以下哪项？A. 评估B. 计划C. 实施干预D. 评价E. 患者教育答案：E2. 以下哪个不属于护理诊断的组成部分？A. 问题B. 原因C. 症状D. 确认E. 影响因素答案：D3. 护理计划中，优先解决的问题是：A. 最严重的问题B. 最容易解决的问题C. 最常见的问题D. 患者最关心的问题E. 护士最擅长解决的问题答案：A4. 护理干预措施应遵循以下原则，除了：A. 安全性B. 有效性C. 合理性D. 经济性E. 美观性答案：E5. 以下哪个不属于护理评价的内容？A. 患者病情的变化B. 护理措施的执行情况C. 患者满意度D. 护士的工作态度E. 患者家属的满意度答案：D二、填空题6. 护理程序包括____、____、____、____四个步骤。
答案：评估、诊断、计划、评价7. 护理诊断的组成包括____、____、____。
答案：问题、原因、症状8. 护理计划的目标应具有以下特点：____、____、____、____。
答案：明确、可测量、可实现、时间限定9. 护理干预措施的实施需要遵循以下原则：____、____、____、____。
答案：安全性、有效性、合理性、经济性10. 护理评价的方法包括____、____、____。
答案：观察、询问、检查三、判断题11. 护理程序是护理实践的核心，是护理工作的基本方法。
（）答案：√12. 护理诊断是护理程序的第二步，是对患者健康问题的识别和确认。
（）答案：√13. 护理计划是护理程序的第三步，是针对患者健康问题制定的护理措施。
（）答案：×（护理计划是护理程序的第四步）14. 护理干预措施的实施过程中，护士应密切观察患者病情变化，及时调整护理措施。
（）答案：√15. 护理评价是护理程序的最后一个步骤，是对护理效果的评估。
（）答案：√四、案例分析题16. 病例：患者，女性，50岁，因“右上腹疼痛、发热、黄疸”入院。
护理流程试题及答案
护理流程试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是护理程序的步骤？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 治疗2. 在进行护理评估时，以下哪项不是收集资料的途径？A. 观察B. 询问C. 查阅病历D. 体验3. 下列哪项不是护理诊断的类型？A. 问题诊断B. 风险诊断C. 潜在诊断D. 合作诊断4. 在制定护理计划时，以下哪项不是制定目标的步骤？A. 确定目标B. 制定策略C. 评估效果D. 编写计划5. 下列哪项不是护理措施的类型？A. 药物治疗B. 非药物治疗C. 健康教育D. 护理评估6. 在进行护理评价时，以下哪项不是评价的方法？A. 主观评价B. 客观评价C. 定量评价D. 定性评价7. 下列哪项不是护理文件的种类？A. 护理记录单B. 护理诊断单C. 护理计划单D. 护理病历8. 下列哪项不是危重患者的护理要点？A. 严密观察病情B. 保持呼吸道通畅C. 维持水电解质平衡D. 加强生活护理9. 下列哪项不是输液速度的决定因素？A. 患者年龄B. 药物性质C. 输液管道D. 患者需求10. 下列哪项不是心电监护的护理要点？A. 正确连接心电监护设备B. 选择合适的导联部位C. 及时发现并处理心律失常D. 保持床单位整洁二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述护理程序的步骤及意义。
2. 列举五种护理诊断及对应的护理措施。
3. 简述制定护理计划的原则。
4. 描述护理评价的方法及注意事项。
5. 列出五种常见的护理文件及其作用。
6. 阐述危重患者护理的基本原则。
7. 简述输液速度的决定因素。
8. 描述心电监护的护理要点。
三、案例分析题（每题15分，共30分）1. 患者，男，56岁，因“突发心悸、出汗、乏力”入院。
查体：心率120次/分，血压90/60mmHg，面色苍白。
心电图示：阵发性室上性心动过速。
请列出护理诊断及对应的护理措施。
2. 患者，女，32岁，因“孕36周，腹痛、阴道出血”入院。
护理三基习题护理程序含答案
护理三基习题护理程序含答案一、选择题1. 以下哪项是护理程序的第一个步骤？A. 评估B. 计划C. 实施D. 评价答案：A2. 护理程序中的评估阶段主要包括以下哪项内容？A. 收集患者资料B. 分析患者资料C. 制定护理计划D. 实施护理措施答案：A3. 以下哪种护理诊断方法属于主观资料？A. 观察患者症状B. 测量生命体征C. 询问患者感受D. 检查患者体征答案：C4. 以下哪项是护理程序的最后一个步骤？A. 评估B. 计划C. 实施D. 评价答案：D5. 以下哪项不属于护理程序的五个步骤？A. 评估B. 计划C. 分析D. 实施E. 评价答案：C6. 在护理程序的实施阶段，以下哪项是错误的？A. 根据护理计划执行护理措施B. 密切观察患者病情变化C. 及时调整护理措施D. 忽略患者的主观感受答案：D7. 以下哪种情况需要重新进行护理评估？A. 患者病情稳定B. 患者病情加重C. 患者康复出院D. 护士换班答案：B8. 以下哪项是护理诊断的依据？A. 患者的主诉B. 护士的观察C. 医生的诊断D. 患者的体征答案：B9. 以下哪种护理诊断方法属于客观资料？A. 观察患者症状B. 测量生命体征C. 询问患者感受D. 检查患者体征答案：B10. 以下哪项是护理程序的核心？A. 评估B. 计划C. 实施D. 评价答案：C二、填空题1. 护理程序的五个步骤是：________、________、________、________、________。
答案：评估、计划、实施、评价、反馈2. 护理诊断包括________资料和________资料。
答案：主观、客观3. 护理计划应包括________、________、________、________。
答案：护理目标、护理措施、护理时间、护理评价4. 护理实施过程中，护士应遵循________原则、________原则、________原则。
答案：整体性、连续性、个性化5. 护理评价的主要内容包括________、________、________。
护理程序试题(附答案)
护理程序试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是护理程序的步骤？A. 评估B. 计划C. 实施D. 诊断答案：D2. 下列哪项不是护理诊断的类型？A. 问题诊断B. 风险诊断C. 潜在诊断D. 健康诊断答案：D3. 下列哪项不是护理计划的目标？A. 促进患者的康复B. 预防疾病的发生C. 提高患者的生活质量D. 减轻护理工作的负担答案：D4. 下列哪项不是护理实施的方法？A. 直接护理B. 间接护理C. 协作护理D. 随机护理答案：D5. 下列哪项不是护理评估的方法？A. 观察B. 访谈C. 体检D. 调查答案：D6. 下列哪项不是护理评价的标准？A. 患者的满意度B. 治疗效果C. 护理质量D. 医疗费用答案：D二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述护理程序的步骤及意义。
答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
其意义在于系统地指导护理人员针对患者的具体问题，通过科学的方法进行评估、制定计划、实施护理措施，并对护理效果进行评价，以提高护理质量，促进患者的康复。
2. 简述护理诊断的类型及作用。
答案：护理诊断的类型包括问题诊断、风险诊断、潜在诊断和健康诊断。
其作用在于准确地识别患者的健康问题，为制定合理的护理计划提供依据，从而提高护理工作的针对性和有效性。
3. 简述护理计划的目标及制定原则。
答案：护理计划的目标包括促进患者的康复、预防疾病的发生、提高患者的生活质量等。
制定原则包括个体化、可行性、优先性、合作性和动态性，以确保护理计划符合患者的实际需求，具有可操作性和针对性。
4. 简述护理实施的方法及注意事项。
答案：护理实施的方法包括直接护理、间接护理和协作护理。
注意事项包括遵循护理计划、尊重患者意愿、保持沟通、关注患者安全、及时记录等，以确保护理工作的顺利进行。
5. 简述护理评估的方法及重要性。
答案：护理评估的方法包括观察、访谈、体检等。
其重要性在于准确地收集患者的健康信息，为护理诊断的制定提供依据，从而确保护理工作的针对性和有效性。
护理程序试题(附答案)
护理程序试题（附答案）一、选择题（每题2分，共30分）1. 护理程序的步骤不包括以下哪一项？A. 评估B. 计划C. 实施干预D. 评价E. 回顾答案：E2. 以下哪项不是护理诊断的特点？A. 主观性B. 客观性C. 可逆性D. 可观察性E. 可测量性答案：A3. 护理计划的核心内容是以下哪项？A. 护理诊断B. 护理措施C. 护理目标D. 护理评价E. 护理记录答案：B4. 以下哪个不是护理干预的种类？A. 直接干预B. 间接干预C. 教育性干预D. 心理干预E. 医疗干预答案：E5. 护理评价的目的不包括以下哪项？A. 了解护理措施的执行情况B. 了解护理目标的实现情况C. 为下一阶段的护理工作提供依据D. 提高护理质量E. 检查护理工作的合法性答案：E6. 以下哪项不是护理诊断的组成要素？A. 健康问题B. 原因C. 症状和体征D. 时间E. 影响范围答案：D7. 护理程序的第一个步骤是：A. 评估B. 计划C. 实施干预D. 评价E. 护理诊断答案：A8. 以下哪项不是护理评估的内容？A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的家庭状况D. 病人的经济状况E. 病人的治疗方案答案：E9. 以下哪个不是护理措施的特点？A. 可行性B. 可靠性C. 安全性D. 时效性E. 主观性答案：E10. 以下哪个不是护理评价的方法？A. 病人满意度调查B. 护理质量指标C. 护理差错登记D. 护理病历查阅E. 护理记录查阅答案：C二、填空题（每题2分，共20分）11. 护理程序的步骤包括：评估、护理诊断、______、实施干预和评价。
答案：计划12. 护理诊断的组成要素包括：健康问题、原因、症状和体征、______和影响范围。
答案：时间13. 护理措施的种类包括：直接干预、间接干预、教育性干预和______。
答案：心理干预14. 护理评价的目的包括：了解护理措施的执行情况、了解护理目标的实现情况、为下一阶段的护理工作提供依据和______。
护理流程试题及答案
护理流程试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是护理程序的基本步骤？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 执行E. 评价答案：B2. 在护理程序的评估阶段，护士应该做的是？A. 确定护理诊断B. 收集患者的资料C. 制定护理计划D. 评价护理效果E. 执行护理措施答案：B3. 下列哪项不是护理诊断的组成部分？A. 诊断名称B. 诊断定义C. 诊断依据D. 诊断相关因素E. 诊断日期答案：E4. 在制定护理计划时，护士应该优先考虑的是？A. 确定护理诊断B. 制定护理目标C. 选择护理措施D. 评价护理效果E. 解释护理程序答案：B5. 下列哪项不是护理计划中的短期目标？A. 患者能独立进食B. 患者疼痛减轻C. 患者血压稳定D. 患者能进行适当的运动E. 患者睡眠质量改善答案：C6. 在护理实施过程中，护士应该注意哪些方面？A. 遵守护理法规B. 尊重患者意愿C. 保持护理记录的准确性D. 遵循医嘱E. 保持良好的工作环境答案：A、B、C、D、E7. 在护理评价阶段，护士应该做的是？A. 评估患者健康状况B. 分析护理效果C. 修改护理计划D. 评价护理目标E. 确定新的护理诊断答案：B、D二、简答题1. 简述护理程序的基本步骤。
答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。
评估是指收集患者的资料，了解患者的健康状况；诊断是指根据评估结果，确定患者的护理问题；计划是指制定针对护理问题的具体措施；实施是指执行护理计划，为患者提供护理服务；评价是指对护理效果进行评估，以确定护理目标是否达到。
2. 简述护理诊断的组成部分。
答案：护理诊断包括诊断名称、诊断定义、诊断依据和诊断相关因素四个部分。
诊断名称是指对护理问题的概括性描述；诊断定义是对诊断名称的具体解释；诊断依据是指支持诊断成立的证据；诊断相关因素是指影响护理问题的因素，包括患者自身因素和外部环境因素。
3. 简述护理计划的制定原则。
答案：护理计划的制定应遵循以下原则：目标明确，具有可测量性；可行性强，符合患者实际情况；具有时限性，明确完成目标的期限；具有针对性，针对具体护理问题制定措施；与患者及家属共同参与，尊重患者意愿。
护理程序试题集及答案
护理程序试题集及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 护理程序的第一步是：A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案：A2. 护理诊断的陈述方式不包括：A. PES公式B. PE公式C. PSE公式D. PS公式答案：D3. 护理计划中不包括以下哪项内容：A. 目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案：C4. 护理实施阶段，护士应遵循的原则不包括：A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案：C5. 以下哪项不是护理评价的目的：A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案：D6. 护理程序中，病人的角色是：A. 护理的执行者B. 护理的决策者C. 护理的接受者D. 护理的监督者答案：C7. 护理程序中，护士的角色不包括：A. 护理者B. 教育者C. 管理者D. 病人答案：D8. 护理程序的最终目标是：A. 完成护理操作B. 提高护理质量C. 满足病人需求D. 完成护理记录答案：C9. 护理程序中，评估阶段的主要任务是：A. 制定护理计划B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案：C10. 护理程序中，诊断阶段的主要任务是：A. 确定护理问题B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些属于护理评估的内容：A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会环境D. 病人的护理需求答案：ABC2. 护理诊断的类型包括：A. 现存的护理诊断B. 潜在的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 疾病的护理诊断答案：ABC3. 护理计划的组成部分包括：A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案：AB4. 护理实施阶段，护士应遵循的原则包括：A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案：ABD5. 护理评价的目的包括：A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案：ABC三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述护理程序的五个基本步骤。
护理程序试题集及答案
护理程序试题集及答案一、选择题1. 护理程序的基本步骤包括以下哪几个阶段？A. 评估、计划、实施、评价B. 计划、实施、评估、反馈C. 实施、评估、计划、反馈D. 评估、实施、反馈、计划答案：A2. 患者入院时，护士首先需要进行的工作是：A. 制定护理计划B. 进行护理评估C. 实施护理措施D. 评价护理效果答案：B3. 护理评估中，护士需要收集患者的哪些信息？A. 患者的基本信息和健康状况B. 患者的家庭背景C. 患者的经济状况D. 患者的兴趣爱好答案：A4. 护理计划的制定需要依据以下哪项？A. 护士的个人经验B. 患者的主观愿望C. 护理评估的结果D. 医院的规定答案：C5. 护理实施过程中，护士需要做到：A. 严格执行护理计划B. 根据患者反应随时调整计划C. 只关注患者的生理需求D. 忽视患者的心理健康答案：B二、判断题1. 护理程序的第一步是实施护理措施。
（错误）2. 护理评估是护理程序中最重要的步骤。
（正确）3. 护理评价是护理程序的最后一个步骤。
（正确）4. 护理计划一旦制定就不需要再进行调整。
（错误）5. 护士在护理实施过程中不需要关注患者的心理健康。
（错误）三、简答题1. 简述护理评估的目的和重要性。
答案：护理评估的目的是收集患者的相关信息，以便于制定合适的护理计划。
评估的重要性在于它为护理决策提供了基础，帮助护士了解患者的需求和问题，确保护理措施的针对性和有效性。
2. 护理计划的制定需要考虑哪些因素？答案：护理计划的制定需要考虑以下因素：患者的健康状况、心理需求、社会支持、文化背景、个人偏好以及护理资源的可用性。
四、案例分析题案例：患者张女士，55岁，因高血压入院。
请根据护理程序，描述护士应如何进行护理。
答案：首先，护士需要对张女士进行全面的护理评估，包括她的生理状况、心理状态、社会支持、生活习惯等。
评估后，护士应根据评估结果制定一个个性化的护理计划，包括监测血压、调整饮食、提供心理支持等。
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1.护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C ）A．评估B．诊断C．治疗D．实施E．评价2.护理程序的概念是（D ）A．进行整体护理B．找出护理诊断C．设立预期目标D．提供护士的工作程序和方法E．实施护理措施后作评价3.有关护理程序错误的是（E ）A．是指导护士工作及解决问题的工作方法B．其目标是增进或恢复服务对象的健康C．是以系统为理论框架D．是有计划有决策与反馈功能的过程E．是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成4.下列哪项构成了护理程序的理论框架（B ）A．人类基本需要论B．系统论C．成长与发展理论D．适应模式E．保健系统模式5.患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（E ）A．以疾病为中心B．以教育为中心C．以治疗为中心D．以患者为中心E．以人的健康为中心6.收集资料的目的不包括（E ）A．提供信息B．培养护士的判断能力C．可供护理科研参考D．指定护理计划E．病人家属的婚姻史7.护士收集健康资料的目的中，错误的是（A ）A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B．为寻找病因，制定护理措施提供依据C．为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据8.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C ）A．阅读病历及健康记录B．病人家属的陈述C．观察及体检获取D．病人的抚养人提供E．病人本人提供9.患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B）A．患者妻子B．患者自己C．患者的病历D．文献资料E．接诊医生10.患者资料最主要的来源是（A ）A．患者本人B．患者病历C．患者家属D．患者营养师E．患者的主管医师11.属于主观方面的健康资料是（ B ）A．血压122/80mmHgB．头昏脑胀C．骶尾部皮肤破损1cm×2cmD．膝关节红肿压痛E．肌张力三级12.属于主观资料的是（E ）A．呼吸困难B．黄疸C．发绀D．心脏杂音E．乏力13.患者，男性，60岁。
患肝硬化3年，1小时前呕血750ml，患者诉心慌乏力。
体检:精神萎靡，皮肤干燥。
体温36℃，脉搏115次/分，呼吸24次/分，血压80/86mmHg。
下列资料中属于主观资料的是（D ）A．皮肤干燥B．呼吸24次/分C．脉搏115次/分D．心慌乏力E．体温36℃14.下列患者资料中属于主观资料的是（B ）A．颈项强直B．头晕麻木、乏力C．体温39℃D．黄疸、发绀E．呼吸困难15.张女士，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。
其中属于客观资料的是（B ）A．头痛B．咽部充血C．头晕D．睡眠不好、多梦E．感到恶心16.下列属于客观资料的是（E ）A．头很痛B．腹痛C．恶心D．入睡困难E．黄疸17.李先生，自感全身不适前来就诊。
门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。
急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。
你在评估病人时，下列哪项是客观资料（ E ）A．腹痛难忍B．感到恶习C．睡眠不佳D．心慌不适E．面色苍白18.护士收集某心绞痛病人资料时，属于客观资料的是（D ）A．乏力疲劳B．胸闷C．胸骨后不适D．体温37.2℃E．腰痛19.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是（D ）A．瘙痒B．恶心C．腹痛D．血压E．恐惧20.属于客观资料的是（E ）A．感到恶心B．常有咳嗽C．头痛2天D．不易入睡E．体温39.1℃21.慢性肺心病患者的心理社会情况评估内容不包括（E ）A．家庭角色和家庭关系的变化B．经济问题C．社会孤立D．失业问题E．治疗方案22.收集健康资料，不包括的信息是（D ）A．患者的年龄、民族、职业B．既往病史C．患者的家庭经济情况D．家属的业余爱好E．患者的饮食情况23.护士采集某消化性溃疡病人资料，属于一般资料的是（B ）A．家庭情况，经济情况，工作环境B．姓名，性别，出生年月，职业C．心率，血压，脉搏，呼吸D．患病史，婚育史E．精神面貌，营养状况24.护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是（B ）A．观察法B．经常与患者交谈，了解患者需要C．翻阅病例D．查看会诊记录E．稀释痰液，促进排出25.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（B ）A．使用疼痛评估工具B．交谈和观擦C．阅读相关资料D．心理社会测试E．体格检查26.张女士，38岁。
因急性肺炎发生中毒性休克，下列收集资料的方法不属于观察法的是（ E ）A．测量患者的脉搏B．听右下肺有无湿啰音C．触摸皮肤温度湿度D．阅读患者查体记录E．查看患者尿液的颜色与性状27.陈女士，33岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于（ A ）A．视觉观察法B．触觉观察法C．听觉观察法D．嗅觉观察法E．味觉观察法28.下列病人资料中，可应用触觉观察法收集的是（D ）A．舌苔厚腻B．口唇发绀C．咖啡色胃液D．脉搏98次/分E．呕吐物呈血性29.通过交谈法收集病人资料时，做法不正确的是（E ）A．引导病人抓住交谈的主题B．告知交谈的目的和交谈所需的时间C．耐心地倾听，及时给病人反馈D．选择适宜的交谈环境E．病人叙述时，可以打断或提出新的话题30.护士与哭泣的患者交流时，方法不正确是（A ）A．安慰并阻止患者哭泣B．待患者平静下来可主动聆听C．鼓励其将哭泣的原因说出来D．不能训斥评论患者E．陪伴患者31.以下可以促进有效沟通进行的是（C ）A．及时陈述自己的观点B．不评论患者所谈内容C．对患者的问题及时作出回答D．患者陈述过多时科及时打断E．患者担心疾病预后时可作出保证32.护理体检的目的是（B ）A．提供护理病人依据B．提供护理诊断依据C．解决病人健康问题D．全面收集病人资料E．发现病人病理改变33.护士记录病人资料中不符合要求的是（D ）A．收集资料后需及时记录B．描述资料的词语应确切C．内容要正确反映病人的问题D．客观资料应尽量用病人的语言E．避免护士的主观判断和结论34.患者男，32岁，因支气管哮喘入院。
护士发现她缺乏预防哮喘复发的知识，下列护理诊断陈述正确的是（ D ）A．知识缺乏B．知识缺乏（特定的）C．知识缺乏：与患者学历低D．知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E．知识缺乏：与哮喘发作有关35.属于健康性护理诊断的是（D）A．语言沟通障碍B．清理呼吸道无效C．有窒息的危险D．母乳喂养有效E．活动无耐力36.PSE公式中的E代表的是（E ）A．症状和体征B．病人的既往史C．护理问题D．护理措施E．相关因素37.下列哪个公式多用于“有危险的”的护理诊断（D ）A．PS公式B．P公式C．ES公式D．PE公式E．PSE公式38.患儿女，2岁，肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。
其中一项护理诊断为体温过高。
该护理诊断的必要依据是（ B ）A．皮肤发红，触之有热感B．体温高于正常范围C．呼吸心跳均加快D．痰液不易排出E．不能出汗39.下列不是护理诊断的是（C ）A．真性尿失禁B．营养失调C．急性胃肠炎D．体液不足E．体温过高40.下列属于医护合作性问题的是（C ）A．便秘：与长期卧床有关B．知识缺乏：与缺乏高血压病自我护理知识有关C．潜在并发症:脑出血D．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关E．体温过高：与肺部感染有关41.根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据（B ）A．一般系统论B．基本需要层次论C．沟通理论D．信息论E．解决问题论42.昏迷病人的护理诊断不包括（C ）A．急性意识障碍B．有误吸的危险C．有体液过多的危险D．有皮肤完整性受损的危险E．有感染的危险43．下列哪项不是护理诊断（E ）A．焦虑B．营养失调C．体液不足D．体温过高E．急性胃肠炎44.患者女性，25岁。
因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。
体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，白细胞计数16.5×109/L。
目前该患者首优的护理问题是（ D ）A．焦虑B．体液不足C．体温升高D．疼痛E．潜在并发症：休克45.患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。
患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分。
此时护士首先考虑的护理诊断是（ C ）A．有感染的危险B．清理呼吸道无效C．体液不足D．只是缺乏E．体温过高46.下列有关护理诊断的描述错误的是（E ）A．属于护理的职责范围B．是护理程序的核心C．是指定护理计划的基础D．是对病人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断E．是对疾病生理病理变化的说明47.患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住，查体：T 39.8℃，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13×109 /L。
入院诊断：急性支气管炎。
下列哪项可作为该病人的护理问题（ E ）A．头痛难忍B．白细胞增高C．恶心、呕吐不适三天D．听诊肺部湿啰音E．体温过高48.患者女，30岁。
急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼痛。
查体：T37.8℃，P98次/分。
目前该患者最主要的护理问题是（A ）A．清理呼吸道无效B．疼痛C．气体交换受损D．体温过高E．知识缺乏49.患者男性，35岁。
在高温下持续工作10小时，现在意识不清入院。
患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分。
此时首要的护理诊断是（E ）A．知识缺乏B．清理呼吸道无效C．有感染的危险D．体温过高E．体液不足50.关于护理诊断排序原则的说法，不准确的是（B ）A．优先解决直接危及生命的护理问题B．必须先解决现存的护理诊断C．先解决低层次的需要，再解决高层次的需要D．在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题E．在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题51.患者男，28岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为存在以下健康问题，应优先解决的是（ B ）A．皮肤完整性受损B．有窒息的危险C．语言沟通障碍D．营养失调E．知识缺乏52.李先生，67岁。
以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。
护士评估后认为病人存在下列护理问题，其中属于优先问题的是（ C ）A．营养不良B．知识缺乏C．清理呼吸道无效D．个人应对无效E．疼痛53.患者，男性，18岁，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，咳痰，诉头痛，恶心，食欲差，全身无力。
体温39.5℃，脉搏112次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。
该患者存在的首优问题是（ D ）A．舒适的改变：疼痛B．气体交换受损C．活动无耐力D．体温过高E．焦虑54.张先生，72岁，昏迷，应优先解决的问题是（C ）A．便秘B．语言沟通障碍C．清理呼吸道无效D．皮肤完整性受损E．营养失调：低于机体需要量55.当患儿同时存在几个护理诊断时，护士应首先考虑的是（E）A．自我实现的需要B．自尊与被尊的需要C．爱与归属的需要D．安全的需要E．生理的需要56.属于护理程序计划阶段内容的是（C ）A．实施护理措施B．提出护理诊断C．确定护理目标D．分析材料E．评价患者反应57.制定护理目标的要求不包括（E ）A．目标应现实可行B．目标可被观察和测量C．一个诊断只有一个目标D．属于护理工作范围之内E．应让病人参与目标的制订58.下列护理目标，属于长期目标的是（E ）A．2小时内病人腹痛缓解B．2天内，病人能掌握口腔保洁的方法C．5天内，病人能说出促进功能恢复的4项措施D．7天内，病人能下地行走E．住院期间患者不发生感染59.对患者进行健康教育属于（A ）A．独立性护理措施B．非独立性护理措施C．协作性护理措施D．依赖性护理措施E．辅助性护理措施60.护理记录的PIO格式中的O是指（D ）A．护理评估B．护理问题C．护理措施D．护理后效果E．护理评价61.护理记录的PIO格式中的P是（C ）A．护理诊断B．护理评估C．护理问题D．效果评价E．护理结果62.护理记录单采用PIO方式记录，O代表（E ）A．问题B．原因C．症状D．措施E．结果63.患者男，65岁。