(完整版)护理程序题目(有答案)

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护理程序(有答案)

第三章护理程序一.单选题1.护理程序的结构最基本的理论框架是：AA.系统论B.方法论C.信息交流论D.解决问题论E.基本需要论：2.危险的护理诊断常用的陈述方式是：B公式公式公式公式公式记录法中的I指的是：DA.分类B.诊断名称C.临床表现D.护理措施E.护理结果4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断：CA.现存的B.可能的C.健康的D.可能的E.综合征5.下列属于客观资料的是：EA.头晕2天B.感到恶心C.睡眠不好多梦D.对患病感到焦虑E.腹部压痛6.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是：BA.其他的护士B.和患者有重要关系的人C.患者个人的医疗文件D.医生E.参考资料7.护士对住院病人的评估应在：AA.入院时进行B.医嘱要求时进行C.病人要求时进行D.病人入院和出院时进行E.自病人入院时开始至出院为止进行8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是：DEA.知识缺乏B.知识缺乏：与哮喘发作有关C.知识缺乏（特定的）D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识9.下列护理目标陈述正确的是:DA.病人的免疫能力增强B.病人了解糖尿病饮食的知识C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法D. 病人学会测尿糖E.病人的糖尿病彻底痊愈10.护理程序的基础是:AA.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理措施E.护理评价公式中的E指的是:DA.分类B.诊断名称C.临床表现D.相关因素E.实验室检查12.有关护理诊断陈述正确的是:BA.一个病人首优的护理诊断只能有一个B.护士可参照马斯洛需要层次论排序C.首优护理诊断解决后再解决中优问题D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的13. 在护理评估中,下列不是资料来源的是:EA.患者B.病历C.病人家属D.医生E.护士的判断14.下列不属于病人资料收集的内容是：BA.患者的家族史过敏史B.患者心理应对情况C.患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式及自理程度E.患者的职业，民族，文化程度15.下列有关资料记录描述不正确的是；EA.记录应及时B.资料描述应清晰简洁C.避免护士的主观判断和结论D.避免使用含糊不清的词语E.主观和客观资料应尽量用病人原话二、多选题1. 护理程序的特点是：ACDEA.以系统理论为指导B.护士有决策权利C.护理工作按计划进行D.是一个需要不断反馈的过程E.按病人的生理需要来安排计划2 .评估时资料的来源包括：ABCDEA.患者B.既往病历C.病人家属D.其他医务人员E.邻居3.护士收集资料时可选择的方法有：ABCDEA.与患者交谈B.用感官观察C.与家属沟通D.进行身体评估E.查阅实验室检查结果4.下列有关潜在并发症描述正确的是：BDA.潜在并发症是护理诊断中的一种类型B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救5.哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语:ACDEA.患者B.护士C.病人家属D.健康人E.病人的体重6.下列属于独立性护理措施的是:ACDEA.口腔护理B.遵医嘱给药C.进行病情监测D.记录24小时出入量E.对病人进行健康教育7.有关评价叙述正确的是:CDEA.评价只涉及护理程序的最后一步B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程8.下列属于主观资料的是:ABDA.头晕2天B.感到恶心C.体温39度D.睡眠不好多梦E.腹部压痛9.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是：CEA.目标主语可以是病人,也可以是护士B.一个目标可出现两个行为动词C.目标应是可通过护理措施达到的D.病人无需参加目标制定E.目标应可测量可评价三.填空题1.护理诊断四个组成部分是：名称、定义、诊断依据、相关因素。

护理程序试题(附答案)

护理程序试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是护理程序的步骤？A. 评估B. 计划C. 实施D. 诊断答案：D2. 下列哪项不是护理诊断的类型？A. 问题诊断B. 风险诊断C. 潜在诊断D. 健康诊断答案：D3. 下列哪项不是护理计划的目标？A. 促进患者的康复B. 预防疾病的发生C. 提高患者的生活质量D. 减轻护理工作的负担答案：D4. 下列哪项不是护理实施的方法？A. 直接护理B. 间接护理C. 协作护理D. 随机护理答案：D5. 下列哪项不是护理评估的方法？A. 观察B. 访谈C. 体检D. 调查答案：D6. 下列哪项不是护理评价的标准？A. 患者的满意度B. 治疗效果C. 护理质量D. 医疗费用答案：D二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述护理程序的步骤及意义。

答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

其意义在于系统地指导护理人员针对患者的具体问题，通过科学的方法进行评估、制定计划、实施护理措施，并对护理效果进行评价，以提高护理质量，促进患者的康复。

2. 简述护理诊断的类型及作用。

答案：护理诊断的类型包括问题诊断、风险诊断、潜在诊断和健康诊断。

其作用在于准确地识别患者的健康问题，为制定合理的护理计划提供依据，从而提高护理工作的针对性和有效性。

3. 简述护理计划的目标及制定原则。

答案：护理计划的目标包括促进患者的康复、预防疾病的发生、提高患者的生活质量等。

制定原则包括个体化、可行性、优先性、合作性和动态性，以确保护理计划符合患者的实际需求，具有可操作性和针对性。

4. 简述护理实施的方法及注意事项。

答案：护理实施的方法包括直接护理、间接护理和协作护理。

注意事项包括遵循护理计划、尊重患者意愿、保持沟通、关注患者安全、及时记录等，以确保护理工作的顺利进行。

5. 简述护理评估的方法及重要性。

答案：护理评估的方法包括观察、访谈、体检等。

其重要性在于准确地收集患者的健康信息，为护理诊断的制定提供依据，从而确保护理工作的针对性和有效性。

(完整版)护理程序题目(有答案)

1. 护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C ）A. 评估B. 诊断C•治疗D.实施E评价2. 护理程序的概念是（D ）A. 进行整体护理B. 找出护理诊断C. 设立预期目标D. 提供护士的工作程序和方法E. 实施护理措施后作评价3. 有关护理程序错误的是（E ）A. 是指导护士工作及解决问题的工作方法B. 其目标是增进或恢复服务对象的健康C. 是以系统为理论框架D. 是有计划有决策与反馈功能的过程E. 是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成4. 下列哪项构成了护理程序的理论框架（B ）A. 人类基本需要论B. 系统论C•成长与发展理论D.适应模式E保健系统模式5. 患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（ E ）A. 以疾病为中心B. 以教育为中心C. 以治疗为中心D. 以患者为中心E以人的健康为中心6. 收集资料的目的不包括（E ）A. 提供信息B. 培养护士的判断能力C•可供护理科研参考D.指定护理计划E病人家属的婚姻史7. 护士收集健康资料的目的中，错误的是（A ）A. 为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B. 为寻找病因，制定护理措施提供依据C•为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D.为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据8. 护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C ）A. 阅读病历及健康记录B. 病人家属的陈述C. 观察及体检获取D •病人的抚养人提供E病人本人提供9. 患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B）A. 患者妻子B. 患者自己C•患者的病历D. 文献资料E. 接诊医生10. 患者资料最主要的来源是（A ）A. 患者本人B. 患者病历C•患者家属D.患者营养师E患者的主管医师11. 属于主观方面的健康资料是（B ）A. 血压122/80mmHgB. 头昏脑胀C. 骶尾部皮肤破损1cm x 2cmD. 膝关节红肿压痛E. 肌张力三级12. 属于主观资料的是（E ）A. 呼吸困难B. 黄疸C•发绀D. 心脏杂音E. 乏力13. 患者，男性，60岁。

护理流程试题及答案

护理流程试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不属于基础护理操作？A. 体温测量B. 血压监测C. 伤口换药D. 心电图检查2. 护理流程中，患者入院后首先进行的操作是：A. 记录生命体征B. 进行健康教育C. 完成入院登记D. 进行体格检查3. 护理记录中，以下哪项信息不需要记录？A. 患者的主诉B. 患者的体温C. 患者的饮食偏好D. 患者的用药情况4. 护理交接班时，以下哪项信息不需要交接？A. 患者的病情变化B. 患者的治疗计划C. 患者的个人物品D. 患者的护理级别5. 护理评估中，以下哪项不属于患者的基本信息？A. 年龄B. 性别C. 宗教信仰D. 婚姻状况6. 患者出院时，护士需要进行的操作是：A. 整理病历B. 进行健康教育C. 通知家属D. 办理出院手续7. 护理操作中，以下哪项操作不需要无菌操作？A. 静脉注射B. 伤口换药C. 导尿D. 测量体温8. 以下哪项不是护理伦理的基本原则？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 追求个人利益D. 公正对待患者9. 护理工作中，以下哪项不是护理人员的基本职责？A. 观察患者病情B. 执行医嘱C. 维护医疗秩序D. 进行医学研究10. 护理操作中，以下哪项操作需要特别注意无菌技术？A. 测量血压B. 抽血C. 测量体温D. 测量呼吸答案：1-5 D C D C C；6-10 B C C D B二、多选题（每题2分，共10分）1. 护理评估时，需要收集患者的哪些信息？（）A. 既往病史B. 家族病史C. 个人生活习惯D. 心理状况2. 护理交接班时，需要交接哪些内容？（）A. 患者的病情变化B. 患者的护理级别C. 患者的治疗计划D. 患者的护理记录3. 护理操作中，以下哪些操作需要特别注意无菌技术？（）A. 静脉注射B. 伤口换药C. 抽血D. 测量体温4. 护理记录中，需要记录哪些信息？（）A. 患者的主诉B. 患者的体温C. 患者的用药情况D. 患者的饮食偏好5. 护理工作中，护理人员需要遵守哪些伦理原则？（）A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 追求个人利益D. 公正对待患者答案：1-5 ABCD ABCD ABCD ABC C D三、判断题（每题1分，共5分）1. 护理流程中，患者入院后首先进行的操作是进行健康教育。

护理程序试题(附答案)

护理程序试题（附答案）一、选择题（每题2分，共30分）1. 护理程序的步骤不包括以下哪一项？A. 评估B. 计划C. 实施干预D. 评价E. 回顾答案：E2. 以下哪项不是护理诊断的特点？A. 主观性B. 客观性C. 可逆性D. 可观察性E. 可测量性答案：A3. 护理计划的核心内容是以下哪项？A. 护理诊断B. 护理措施C. 护理目标D. 护理评价E. 护理记录答案：B4. 以下哪个不是护理干预的种类？A. 直接干预B. 间接干预C. 教育性干预D. 心理干预E. 医疗干预答案：E5. 护理评价的目的不包括以下哪项？A. 了解护理措施的执行情况B. 了解护理目标的实现情况C. 为下一阶段的护理工作提供依据D. 提高护理质量E. 检查护理工作的合法性答案：E6. 以下哪项不是护理诊断的组成要素？A. 健康问题B. 原因C. 症状和体征D. 时间E. 影响范围答案：D7. 护理程序的第一个步骤是：A. 评估B. 计划C. 实施干预D. 评价E. 护理诊断答案：A8. 以下哪项不是护理评估的内容？A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的家庭状况D. 病人的经济状况E. 病人的治疗方案答案：E9. 以下哪个不是护理措施的特点？A. 可行性B. 可靠性C. 安全性D. 时效性E. 主观性答案：E10. 以下哪个不是护理评价的方法？A. 病人满意度调查B. 护理质量指标C. 护理差错登记D. 护理病历查阅E. 护理记录查阅答案：C二、填空题（每题2分，共20分）11. 护理程序的步骤包括：评估、护理诊断、______、实施干预和评价。

答案：计划12. 护理诊断的组成要素包括：健康问题、原因、症状和体征、______和影响范围。

答案：时间13. 护理措施的种类包括：直接干预、间接干预、教育性干预和______。

答案：心理干预14. 护理评价的目的包括：了解护理措施的执行情况、了解护理目标的实现情况、为下一阶段的护理工作提供依据和______。

(完整版)护理程序试题

三、填空题1．护理程序由、【答案】2．护理程序一词最早由美国的【答案】3．收集资料的方法有【答案】4．交谈分【答案】5．NANDA确定的护理诊断是由【答案】6．护理诊断的三部分陈述方式包括【答案】7．按优先顺序将护理诊断分为【答案】8．护理目标的种类有【答案】9．护理目标的陈述方式为【答案】10．护理措施的类型有【答案】11．从名称上考虑，将护理诊断分为【答案】12．评价的种类有【答案】13．评价预期目标实现情况时有三种情况【答案】14．合作性问题的陈述方式是【答案】四、名词解释1．护理程序答：护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序，是一种系统地、科学地解决问题的方法。

2．护理评估答：护理评估是指有组织、系统地收集有关病人健康状况的资料，并对资料的价值进行判断的过程。

3．护理诊断答：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标是由护士负责的。

4．合作性问题答：合作性问题是需要护士进行监测以及时发现其发生和发展的一些生理并发症，是需要护士通过医嘱和护理措施共同处理以减少其发生的问题。

五、简答题1．简述护理诊断的三种陈述方式。

答：（一）三部分陈述：即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果。

（二）二部分陈述：即PE公式。

如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。

PS用于现存和高危的护理诊断。

（三）一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断。

2．简述护理诊断的组成部分。

答：（1）名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。

（2）定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。

（3）诊断依据是作出该诊断的临床判断标准。

是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素。

（4）相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。

护理流程试题及答案

护理流程试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是护理程序的基本步骤？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 执行E. 评价答案：B2. 在护理程序的评估阶段，护士应该做的是？A. 确定护理诊断B. 收集患者的资料C. 制定护理计划D. 评价护理效果E. 执行护理措施答案：B3. 下列哪项不是护理诊断的组成部分？A. 诊断名称B. 诊断定义C. 诊断依据D. 诊断相关因素E. 诊断日期答案：E4. 在制定护理计划时，护士应该优先考虑的是？A. 确定护理诊断B. 制定护理目标C. 选择护理措施D. 评价护理效果E. 解释护理程序答案：B5. 下列哪项不是护理计划中的短期目标？A. 患者能独立进食B. 患者疼痛减轻C. 患者血压稳定D. 患者能进行适当的运动E. 患者睡眠质量改善答案：C6. 在护理实施过程中，护士应该注意哪些方面？A. 遵守护理法规B. 尊重患者意愿C. 保持护理记录的准确性D. 遵循医嘱E. 保持良好的工作环境答案：A、B、C、D、E7. 在护理评价阶段，护士应该做的是？A. 评估患者健康状况B. 分析护理效果C. 修改护理计划D. 评价护理目标E. 确定新的护理诊断答案：B、D二、简答题1. 简述护理程序的基本步骤。

答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。

评估是指收集患者的资料，了解患者的健康状况；诊断是指根据评估结果，确定患者的护理问题；计划是指制定针对护理问题的具体措施；实施是指执行护理计划，为患者提供护理服务；评价是指对护理效果进行评估，以确定护理目标是否达到。

2. 简述护理诊断的组成部分。

答案：护理诊断包括诊断名称、诊断定义、诊断依据和诊断相关因素四个部分。

诊断名称是指对护理问题的概括性描述；诊断定义是对诊断名称的具体解释；诊断依据是指支持诊断成立的证据；诊断相关因素是指影响护理问题的因素，包括患者自身因素和外部环境因素。

3. 简述护理计划的制定原则。

答案：护理计划的制定应遵循以下原则：目标明确，具有可测量性；可行性强，符合患者实际情况；具有时限性，明确完成目标的期限；具有针对性，针对具体护理问题制定措施；与患者及家属共同参与，尊重患者意愿。

护理程序试题集及答案

护理程序试题集及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 护理程序的第一步是：A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案：A2. 护理诊断的陈述方式不包括：A. PES公式B. PE公式C. PSE公式D. PS公式答案：D3. 护理计划中不包括以下哪项内容：A. 目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案：C4. 护理实施阶段，护士应遵循的原则不包括：A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案：C5. 以下哪项不是护理评价的目的：A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案：D6. 护理程序中，病人的角色是：A. 护理的执行者B. 护理的决策者C. 护理的接受者D. 护理的监督者答案：C7. 护理程序中，护士的角色不包括：A. 护理者B. 教育者C. 管理者D. 病人答案：D8. 护理程序的最终目标是：A. 完成护理操作B. 提高护理质量C. 满足病人需求D. 完成护理记录答案：C9. 护理程序中，评估阶段的主要任务是：A. 制定护理计划B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案：C10. 护理程序中，诊断阶段的主要任务是：A. 确定护理问题B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些属于护理评估的内容：A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会环境D. 病人的护理需求答案：ABC2. 护理诊断的类型包括：A. 现存的护理诊断B. 潜在的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 疾病的护理诊断答案：ABC3. 护理计划的组成部分包括：A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案：AB4. 护理实施阶段，护士应遵循的原则包括：A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案：ABD5. 护理评价的目的包括：A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案：ABC三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述护理程序的五个基本步骤。

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患肝硬化3年，1小时前呕血750ml，患者诉心慌乏力。

体检精神萎靡，皮肤干燥。

体温36C,脉搏115 次/分，呼吸24 次/分，血压80/86mmHg。

下列资料中属于主观资料的是（D ）A. 皮肤干燥B. 呼吸24次/分C. 脉搏115次/分D. 心慌乏力E. 体温36 T14. 下列患者资料中属于主观资料的是（B ）A. 颈项强直B. 头晕麻木、乏力C. 体温39 TD. 黄疸、发绀E. 呼吸困难15. 张女士，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。

其中属于客观资料的是（ B ）A. 头痛B. 咽部充血C. 头晕D. 睡眠不好、多梦E. 感到恶心16. 下列属于客观资料的是（E ）A. 头很痛B•腹痛C. 恶心D. 入睡困难E黄疸17. 李先生，自感全身不适前来就诊。

门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。

急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。

你在评估病人时，下列哪项是客观资料（ E ）A. 腹痛难忍B. 感到恶习C. 睡眠不佳D. 心慌不适E面色苍白18. 护士收集某心绞痛病人资料时，属于客观资料的是（D ）A. 乏力疲劳B. 胸闷C•胸骨后不适D.体温372CE腰痛19. 手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是（D ）A. 瘙痒B. 恶心C. 腹痛D. 血压E. 恐惧20. 属于客观资料的是（E ）A. 感到恶心B. 常有咳嗽C•头痛2天D. 不易入睡E. 体温39.1 C21. 慢性肺心病患者的心理社会情况评估内容不包括（E ）A. 家庭角色和家庭关系的变化B. 经济问题C•社会孤立D.失业问题E治疗方案22. 收集健康资料，不包括的信息是（D ）A. 患者的年龄、民族、职业B. 既往病史C. 患者的家庭经济情况D •家属的业余爱好E患者的饮食情况23. 护士采集某消化性溃疡病人资料，属于一般资料的是（ B ）A. 家庭情况，经济情况，工作环境B. 姓名，性别，出生年月，职业C. 心率，血压，脉搏，呼吸D. 患病史，婚育史E精神面貌，营养状况24. 护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是（B ）A. 观察法B. 经常与患者交谈，了解患者需要C. 翻阅病例D. 查看会诊记录E稀释痰液，促进排出25. 对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（B ）A. 使用疼痛评估工具B. 交谈和观擦C. 阅读相关资料D. 心理社会测试E. 体格检查26. 张女士，38 岁。

因急性肺炎发生中毒性休克，下列收集资料的方法不属于观察法的是（ E ）A. 测量患者的脉搏B. 听右下肺有无湿啰音C•触摸皮肤温度湿度D. 阅读患者查体记录E查看患者尿液的颜色与性状27. 陈女士，33岁，因夜间阵发性呼吸困难5 天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容” ，收集上述资料的方法属于（ A ）A. 视觉观察法B. 触觉观察法C•听觉观察法D.嗅觉观察法E味觉观察法28. 下列病人资料中，可应用触觉观察法收集的是（D ）A. 舌苔厚腻B. 口唇发绀C•咖啡色胃液D. 脉搏98次/分E. 呕吐物呈血性29. 通过交谈法收集病人资料时，做法不正确的是（E ）A. 引导病人抓住交谈的主题B. 告知交谈的目的和交谈所需的时间C•耐心地倾听，及时给病人反馈D.选择适宜的交谈环境E病人叙述时，可以打断或提出新的话题30. 护士与哭泣的患者交流时，方法不正确是（A ）A. 安慰并阻止患者哭泣B. 待患者平静下来可主动聆听C. 鼓励其将哭泣的原因说出来D. 不能训斥评论患者E陪伴患者31. 以下可以促进有效沟通进行的是（C ）A. 及时陈述自己的观点B. 不评论患者所谈内容C. 对患者的问题及时作出回答D. 患者陈述过多时科及时打断E患者担心疾病预后时可作出保证32. 护理体检的目的是（B ）A. 提供护理病人依据B. 提供护理诊断依据C•解决病人健康问题D. 全面收集病人资料E. 发现病人病理改变33. 护士记录病人资料中不符合要求的是（D ）A. 收集资料后需及时记录B. 描述资料的词语应确切C. 内容要正确反映病人的问题D. 客观资料应尽量用病人的语言E. 避免护士的主观判断和结论34. 患者男，32 岁，因支气管哮喘入院。

护士发现她缺乏预防哮喘复发的知识，下列护理诊断陈述正确的是（ D ）A. 知识缺乏B. 知识缺乏（特定的）C•知识缺乏：与患者学历低D. 知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E. 知识缺乏：与哮喘发作有关35. 属于健康性护理诊断的是（D）A. 语言沟通障碍B. 清理呼吸道无效C. 有窒息的危险D. 母乳喂养有效E活动无耐力36. PSE公式中的E代表的是（E ）A. 症状和体征B. 病人的既往史C•护理问题D. 护理措施E. 相关因素37. 下列哪个公式多用于“有危险的”的护理诊断（D ）A. PS公式B. P 公式C. ES公式D. PE公式E. PSE公式38. 患儿女，2岁，肺炎，T39.1C、P98 次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出, 颜面潮红。

其中一项护理诊断为体温过高。

该护理诊断的必要依据是（ B ）A. 皮肤发红，触之有热感B. 体温高于正常范围C. 呼吸心跳均加快D. 痰液不易排出E不能出汗39. 下列不是护理诊断的是（C ）A. 真性尿失禁B. 营养失调C•急性胃肠炎D.体液不足E体温过高40. 下列属于医护合作性问题的是（C ）A. 便秘：与长期卧床有关B. 知识缺乏：与缺乏高血压病自我护理知识有关C. 潜在并发症：脑出血D. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关E. 体温过高：与肺部感染有关41. 根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据（ B ）A. —般系统论B. 基本需要层次论C•沟通理论D.信息论E解决问题论42. 昏迷病人的护理诊断不包括（C ）A. 急性意识障碍B. 有误吸的危险C•有体液过多的危险D. 有皮肤完整性受损的危险E. 有感染的危险43. 下列哪项不是护理诊断（E ）A. 焦虑B. 营养失调C. 体液不足D. 体温过高E急性胃肠炎44. 患者女性，25 岁。

因即将出国与同学聚餐后2 小时出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。

体检：体温379C，血压110/75mmHg，白细胞计数16.5 X 109/L。

目前该患者首优的护理问题是（D ）A. 焦虑B. 体液不足C•体温升高D.疼痛E潜在并发症：休克45. 患者，男，30 岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。

患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5C,心率170 次/分。

此时护士首先考虑的护理诊断是（ C ）A. 有感染的危险B. 清理呼吸道无效C. 体液不足D. 只是缺乏E体温过高46. 下列有关护理诊断的描述错误的是（E ）A. 属于护理的职责范围B. 是护理程序的核心C. 是指定护理计划的基础D. 是对病人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断E是对疾病生理病理变化的说明47. 患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住，查体：T 39.8C，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13X 109 /L。

入院诊断：急性支气管炎。

下列哪项可作为该病人的护理问题（ E ）A. 头痛难忍B. 白细胞增高C. 恶心、呕吐不适三天D. 听诊肺部湿啰音E体温过高48. 患者女，30 岁。

急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼痛。

查体：T37.8C，P98次/分。

目前该患者最主要的护理问题是（ A ）A.清理呼吸道无效B•疼痛C. 气体交换受损D. 体温过高E. 知识缺乏49. 患者男性，35 岁。

在高温下持续工作10小时，现在意识不清入院。

患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2 C,心率116次/分。

此时首要的护理诊断是（ E ）A. 知识缺乏B. 清理呼吸道无效C. 有感染的危险D. 体温过高E. 体液不足50. 关于护理诊断排序原则的说法，不准确的是（B ）A. 优先解决直接危及生命的护理问题B. 必须先解决现存的护理诊断C. 先解决低层次的需要，再解决高层次的需要D. 在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题E在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题51. 患者男，28 岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为存在以下健康问题，应优先解决的是（ B ）A. 皮肤完整性受损B. 有窒息的危险C. 语言沟通障碍D. 营养失调E. 知识缺乏52. 李先生，67 岁。