护理程序(有答案)
护理程序复习题及答案
护理程序复习题及答案1．组成护理程序框架的理论是（）A. 系统论(正确答案)B.方法论C.信息交流论D.解决问题论E.人的基本需要层次论2．护理程序中直接影响护理诊断确定的步骤是（）A. 护理评估(正确答案)B. 护理计划C. 护理实施D.护理评价E.护理过程3. 属于主观资料的是（）A. 呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E. 乏力(正确答案)4.收集主观资料主要通过（）A. 仔细观察B. 认真交流(正确答案)C. 体格检查D. 实验室检查E. 借助仪器5．属于客观资料的是（）A. 头痛B. 发绀(正确答案)C. 恶心D. 心慌E. 乏力6．记录患者资料时，错误的是（）A. 收集完毕及时记录B. 主观资料的记录只能用患者自己的语言(正确答案)C. 客观资料的记录尽量使用医学术语D. 主观资料护士不能带自己的判断E. 客观资料应避免护士的主观判断7．护理诊断公式中的P代表（）A.健康问题(正确答案)B.患者的症状C.患者的既往史D.发生健康问题的原因E.护理措施8．属于患者首优问题的是（）A.温度过高：体温39.5℃B.舒适的改变：呃逆C.营养失调：高于机体需要D.家庭应对无效E.组织灌注量不足(正确答案)9．叙述正确的护理诊断是（）A.潜在并发症B.口腔黏膜改变C.胸痛与心肌缺血有关D.营养失调：低于机体需要量(正确答案)E.失眠：与难以入睡有关10．护理程序的第二个步骤是（）A.护理评估B.护理计划C.护理实施D.护理评价E.护理诊断(正确答案)11．关于护理目标的陈述不正确的是（）A.护理目标应与医疗工作相协调B.陈述目标时主语应是护士或患者(正确答案)C.每个目标都应有具体日期D.一个目标针对一个护理诊断E.目标应切实可行，属于护理工作范围12．下列陈述不完整的护理目标是（）A.患者1周内能下床活动B.患者3周内体重增长0.5kgC.患者一周内学会皮下注射胰岛素D.2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动(正确答案)13.护理计划的制定主要针对（）A.医疗诊断B.护理诊断(正确答案)C.检查结果D.现病史E.患者身体情况14．制定护理计划时，不正确的是（）A.护理措施应符合实际B.护理措施应体现个体差异C.护理措施应依靠护士的经验制定(正确答案)D.护理措施应考虑到患者的安全E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调15．实施护理措施时（）A.应该与医疗工作密切配合，保持协调一致(正确答案)B.对利于疾病转归的措施无须征求患者及家属的意见C.应根据护士的时间安排患者的健康教育D.应重点观察患者的心理反应E.应教会患者掌握各项护理技术16．贯穿于护理活动全过程的是（）A.护理评估和护理诊断B.护理诊断和护理计划C.护理计划和护理评价D.护理诊断和护理评价E.护理评估和护理评价(正确答案)17．护理评价中最重要的是（）A.护理目标的评价B.护理措施的评价C.护理过程的评价D.护理效果的评价(正确答案)E.护理内容的评价18．采用PIO格式进行护理记录时,I指（）A.护理问题B.护理措施(正确答案)C.护理评价D.护理结果E.护理评估19．在护理诊断的陈述中，字母E代表（）A.诊断名称B.相关因素(正确答案)C.实验室检查D.诊断依据E.临床表现20．关于合作性问题，哪项叙述错误的是（）A.合作性问题常指一些病理生理并发症B.合作性问题需要通过医嘱和护理措施共同处理C.关于合作性问题，护士的任务主要是提供监测D.并非所有的并发症都是合作性问题E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断(正确答案)21．有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项是错误的（）A.护理诊断随病情变化而变化B.医疗诊断描述的是一种疾病C.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应D.医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的E.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生(正确答案) 22．下列有关护理诊断的陈述，错误的是（）A.一个诊断可针对多个护理问题(正确答案)B.护理诊断以充分的主客观资料为依据C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题D.护理诊断决策者应是护理人员E.问题的描述不应是使用医疗诊断用语23有关护理目标的叙述不正确的是（）A.一个目标只针对一个护理诊断B.制定的目标应切实可行C.目标的主语可以是病人也可以是护士(正确答案)D.目标应具体、可测量E.目标是护理结果而不是护理过程24．以下不属于客观资料的是（）A.胸口疼痛(正确答案)B.呼吸困难C.面色发绀D.心律失常E.血压降低25．以下不属于主观资料的是（）A.腿部疼痛B.右上肢麻木C.下肢活动软弱无力D.体温38.5℃(正确答案)E.皮肤瘙痒26．以下对护理目标的描述，正确的是（）A.住院期间个人便秘得到改善B.3天内护士应解除便秘C.住院期间病人大便正常D.3天内病人的习惯性便秘得到纠正(正确答案)E.住院期间应使病人保持大便通畅27．有关资料收集的叙述，以下哪项是不准确的（）A.资料有主观资料和客观资料B.客观资料是通过观察和体验等获得的资料C.主观资料只能由病人本人提供(正确答案)D.要客观记录病人的主述E.资料的记录不应带有主观结论28．除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料（）A.测量病人体温B.听右下肺有无湿啰音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读病人查体记录(正确答案)E.察看病人尿液颜色和性状29．病人男性，72岁，昏迷。
护士执业考题---护理程序习题及参考答案
A. 分析资料
B. 提出护理诊断
C. 确定护理目标
D. 实施护理措施
E. 评价患者反应
24.【单选题】属于护理程序评估阶段的内容是
A. 收集分析资料
B. 确定预期目标
C. 制定护理计划
D. 实施护理措施
E. 评价护理效果
25.【单选题】组成护理程序框架的理论是
护理程序习题
1.【单选题】患者，男性，79岁。因患ARDS入ICU。病情缓解后，患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心理不舒服”。这表面该患者存在
A. 生理需求
B. 安全需求
C. 爱与归属的需求
D. 尊敬与被尊敬的需求
E. 自我实现的需求
2.【单选题】关于潜在的健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是
A. 潜在的……并发症：与……有关
11.【单选题】关于护理程序的步骤，不包括
A. 护理评估
B. 护理诊断
C. 护理病案的书写
D. 实施与评价
E. 护理计划
12.【单选题】护理诊断指出护理方向，有利于
A. 收集客观资料
B. 制定护理措施
C. 实施护理措施
D. 进行护理评估
E. 修改护理计划
13.【单选题】将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是
A. 工作内容
B. 管理模式
C. 规章制度
D. 健康模式
E. 工作程序
5.【单选题】护理评估不准确，最可能导致
A. 护理预期目标不能实现
B. 医疗措施不能落实
C. 病人参与护理活动的积极性不高
D. 家属在病人康复中产生依赖性
E. 病人角色强化
6.【单选题】护理诊断的内容是针对
护理程序题目(有答案)
护理程序题目(有答案) 1.护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C）A．评估B．诊断C．治疗D．实施E．评价2.护理程序的概念是（D）A．进行整体护理B．找出护理诊断C．设立预期目标D．提供护士的工作程序和方法E．实施护理措施后作评价3.有关护理程序错误的是（E）A．是指导护士工作及解决问题的工作方法B．其目标是增进或恢复服务对象的健康C．是以系统为理论框架D．是有计划有决策与反馈功能的过程E．是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成4.下列哪项构成了护理程序的理论框架（B）A．人类基本需要论B．系统论C．成长与发展理论D．适应模式E．保健系统模式5.患者，因慢性阑尾炎住院，护士按照顾护士步伐为患者施行整体照顾护士，其照顾护士特点是（E）A．以疾病为中心B．以教育为中心C．以治疗为中心D．以患者为中心E．以人的健康为中心6.收集资料的目的不包括（E）A．提供信息B．培养护士的判断能力C．可供护理科研参考D．指定护理计划E．病人家属的婚姻史7.护士收集健康资料的目的中，错误的是（A）A．为相识病人的隐私，确立照顾护士诊断提供依据B．为寻找病因，制定护理措施提供依据C．为相识病情变化，制定医治方案提供依据D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据8.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C）A．阅读病历及健康记录B．病人家属的陈述C．观察及体检获取D．病人的抚养人提供E．病人自己提供B．患者自己C．患者的病历D．文献资料E．接诊医生A．患者自己B．患者病历C．患者家属D．患者营养师E．患者的主管医师11.属于主观方面的健康资料是（B）B．头昏脑胀C．骶尾部皮肤破坏1cm×2cmD．膝枢纽红肿压痛E．肌张力三级12.属于主观资料的是（E）A．呼吸困难B．黄疸C．发绀D．心脏杂音E．乏力A．皮肤干燥B．呼吸24次/分C．脉搏115次/分D．心慌乏力E．体温36℃14.下列患者资料中属于主观资料的是（B）A．颈项强直B．头晕麻木、乏力C．体温39℃D．黄疸、发绀E．呼吸艰巨15.XXX，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。
护理程序期末试题及答案
护理程序期末试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪个选项属于患者安全的六大核心指标？A. 用药安全B. 便秘防治C. 患者隐私保护D. 垂直交叉感染防控2. 护士在给病人注射药物前，需要注意的是？A. 药物质量B. 药品姓名C. 药物剂量D. 药物标签是否清晰3. 患者翻身时，护士应该选择适当的动作，以下哪项动作是正确的？A. 使用肩关节骨折法翻身B. 使用过度伸展法翻身C. 使用肘关节抬起法翻身D. 使用腕关节过度抬起法翻身4. 手术器械在术前的准备过程中，护士需要注意的是？A. 器械是否完整B. 器械是否齐全C. 器械是否干净D. 器械是否利器5. 下列哪个选项属于胸腔引流管护理的常规操作？A. 定期更换引流袋B. 引流袋抬高位置不得低于胸骨下缘C. 固定导引管的位置D. 定期对导引管进行冲洗二、填空题（每空1分，共20分）1. 护理程序的特点之一是__________。
2. 患者安全的核心是__________。
3. 慢性疼痛患者常常需要使用 _______ 药物。
4. 手术室麻醉过程中，护士的注意事项包括：__________。
5. 中心静脉导管留置头部注意事项：_______。
三、简答题（每题10分，共40分）1. 请简述患者瘢痕的形成过程及干预措施。
2. 请简要介绍人工气道的种类及其护理要点。
3. 请说明空气传播性疾病的传播途径及防控措施。
4. 请描述换药的操作步骤及注意事项。
四、案例分析（共30分）某病房发生一例颅内感染，经过与医生讨论，决定实施如下措施，请你分析这些措施是否正确，并提出可能的改进意见：1. 提高对医务人员的手卫生培训。
2. 对患者进行隔离观察。
3. 对颅内感染患者进行药物治疗。
案例分析解答：1. 正确。
提高对医务人员的手卫生培训可以有效降低颅内感染的发生率。
2. 错误。
颅内感染不属于传染病，不需要对患者进行隔离观察。
但可以考虑加强患者的个人卫生和环境清洁等措施。
护理程序试题集及答案
护理程序试题集及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 护理程序的第一步是：A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案：A2. 护理诊断的陈述方式不包括：A. PES公式B. PE公式C. PSE公式D. PS公式答案：D3. 护理计划中不包括以下哪项内容：A. 目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案：C4. 护理实施阶段，护士应遵循的原则不包括：A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案：C5. 以下哪项不是护理评价的目的：A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案：D6. 护理程序中，病人的角色是：A. 护理的执行者B. 护理的决策者C. 护理的接受者D. 护理的监督者答案：C7. 护理程序中，护士的角色不包括：A. 护理者B. 教育者C. 管理者D. 病人答案：D8. 护理程序的最终目标是：A. 完成护理操作B. 提高护理质量C. 满足病人需求D. 完成护理记录答案：C9. 护理程序中，评估阶段的主要任务是：A. 制定护理计划B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案：C10. 护理程序中，诊断阶段的主要任务是：A. 确定护理问题B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些属于护理评估的内容：A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会环境D. 病人的护理需求答案：ABC2. 护理诊断的类型包括：A. 现存的护理诊断B. 潜在的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 疾病的护理诊断答案：ABC3. 护理计划的组成部分包括：A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案：AB4. 护理实施阶段，护士应遵循的原则包括：A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案：ABD5. 护理评价的目的包括：A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案：ABC三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述护理程序的五个基本步骤。
护理程序试题集及答案
护理程序试题集及答案一、选择题1. 护理程序的基本步骤包括以下哪几个阶段？A. 评估、计划、实施、评价B. 计划、实施、评估、反馈C. 实施、评估、计划、反馈D. 评估、实施、反馈、计划答案：A2. 患者入院时，护士首先需要进行的工作是：A. 制定护理计划B. 进行护理评估C. 实施护理措施D. 评价护理效果答案：B3. 护理评估中，护士需要收集患者的哪些信息？A. 患者的基本信息和健康状况B. 患者的家庭背景C. 患者的经济状况D. 患者的兴趣爱好答案：A4. 护理计划的制定需要依据以下哪项？A. 护士的个人经验B. 患者的主观愿望C. 护理评估的结果D. 医院的规定答案：C5. 护理实施过程中，护士需要做到：A. 严格执行护理计划B. 根据患者反应随时调整计划C. 只关注患者的生理需求D. 忽视患者的心理健康答案：B二、判断题1. 护理程序的第一步是实施护理措施。
（错误）2. 护理评估是护理程序中最重要的步骤。
（正确）3. 护理评价是护理程序的最后一个步骤。
（正确）4. 护理计划一旦制定就不需要再进行调整。
（错误）5. 护士在护理实施过程中不需要关注患者的心理健康。
（错误）三、简答题1. 简述护理评估的目的和重要性。
答案：护理评估的目的是收集患者的相关信息，以便于制定合适的护理计划。
评估的重要性在于它为护理决策提供了基础，帮助护士了解患者的需求和问题，确保护理措施的针对性和有效性。
2. 护理计划的制定需要考虑哪些因素？答案：护理计划的制定需要考虑以下因素：患者的健康状况、心理需求、社会支持、文化背景、个人偏好以及护理资源的可用性。
四、案例分析题案例：患者张女士，55岁，因高血压入院。
请根据护理程序，描述护士应如何进行护理。
答案：首先，护士需要对张女士进行全面的护理评估，包括她的生理状况、心理状态、社会支持、生活习惯等。
评估后，护士应根据评估结果制定一个个性化的护理计划，包括监测血压、调整饮食、提供心理支持等。
(完整版)护理程序题目(有答案)
1.护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C ）A．评估B．诊断C．治疗D．实施E．评价2.护理程序的概念是（D ）A．进行整体护理B．找出护理诊断C．设立预期目标D．提供护士的工作程序和方法E．实施护理措施后作评价3.有关护理程序错误的是（E ）A．是指导护士工作及解决问题的工作方法B．其目标是增进或恢复服务对象的健康C．是以系统为理论框架D．是有计划有决策与反馈功能的过程E．是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成4.下列哪项构成了护理程序的理论框架（B ）A．人类基本需要论B．系统论C．成长与发展理论D．适应模式E．保健系统模式5.患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（E ）A．以疾病为中心B．以教育为中心C．以治疗为中心D．以患者为中心E．以人的健康为中心6.收集资料的目的不包括（E ）A．提供信息B．培养护士的判断能力C．可供护理科研参考D．指定护理计划E．病人家属的婚姻史7.护士收集健康资料的目的中，错误的是（A ）A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B．为寻找病因，制定护理措施提供依据C．为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据8.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C ）A．阅读病历及健康记录B．病人家属的陈述C．观察及体检获取D．病人的抚养人提供E．病人本人提供9.患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B）A．患者妻子B．患者自己C．患者的病历D．文献资料E．接诊医生10.患者资料最主要的来源是（A ）A．患者本人B．患者病历C．患者家属D．患者营养师E．患者的主管医师11.属于主观方面的健康资料是（ B ）A．血压122/80mmHgB．头昏脑胀C．骶尾部皮肤破损1cm×2cmD．膝关节红肿压痛E．肌张力三级12.属于主观资料的是（E ）A．呼吸困难B．黄疸C．发绀D．心脏杂音E．乏力13.患者，男性，60岁。
第一节护理程序专项试题解析答案
第一节护理程序专项试题解析答案一、A11. 护士在铺床时，不符合铺床的正确原则的是A. 使用肘部力量，动作平稳，避免尘土飞扬B. —床一巾湿扫法，防止交叉感染C. 按使用顺序放置用物D. 上身保持一定弯度E. 让患者尽量靠近护士，缩短重力臂，达到省力【正确答案】 D【答案解析】铺床时应用节力原则，避免腰部过度弯曲。
2. 手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是A. 瘙痒B. 恶心C. 腹痛D. 血压E. 恐惧【正确答案】 D【答案解析】只有血压是器械测量出来的结果，其余选项都是患者主诉的。
3. 为入院患者评估，收集资料的方法不妥的是A. 通过医生查体获得资料B. 通过观察患者的非语言行为了解客观资料C. 通过与患者、家属交谈获得资料D. 通过阅读患者病历获得病史资料E. 通过护理人员健康评估获得资料【正确答案】 A【答案解析】资料的来源1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。
通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。
（2）间接来源1）病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。
2）其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。
3）目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。
4）医疗、护理的有关文献记录。
4. 患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是A. 患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B. 患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C. 患者的现病史D. 患者的手术、过敏史E. 患者家庭成员的生活方式【正确答案】 E【答案解析】一般不需了解患者家庭成员的生活方式。
5. 护士在收集患者资料过程中，不正确的是A. 所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B. 正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈C. 正式交谈的内容应贴近患者的病情D. 非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E. 非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解【正确答案】 A【答案解析】收集资料的方法除了交谈还有观察、护理体格检查、查阅病历等。
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第三章护理程序
一.单选题
1.护理程序的结构最基本的理论框架是：A
A.系统论
B.方法论
C.信息交流论
D.解决问题论
E.基本需要论：
2.危险的护理诊断常用的陈述方式是：B
公式公式公式
公式公式
记录法中的I指的是：D
A.分类
B.诊断名称
C.临床表现
D.护理措施
E.护理结果
4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断：C
A.现存的
B.可能的
C.健康的
D.可能的
E.综合征
5.下列属于客观资料的是：E
A.头晕2天
B.感到恶心
C.睡眠不好多梦
D.对患病感到焦虑
E.腹部压痛
6.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是：B
A.其他的护士
B.和患者有重要关系的人
C.患者个人的医疗文件
D.医生
E.参考资料
7.护士对住院病人的评估应在：A
A.入院时进行
B.医嘱要求时进行
C.病人要求时进行
D.病人入院和出院时进行
E.自病人入院时开始至出院为止进行
8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是：DE
A.知识缺乏
B.知识缺乏：与哮喘发作有关
C.知识缺乏（特定的）
D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
E.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
9.下列护理目标陈述正确的是:D
A.病人的免疫能力增强
B.病人了解糖尿病饮食的知识
C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法
D. 病人学会测尿糖
E.病人的糖尿病彻底痊愈
10.护理程序的基础是:A
A.护理评估
B.护理诊断
C.护理计划
D.护理措施
E.护理评价
公式中的E指的是:D
A.分类
B.诊断名称
C.临床表现
D.相关因素
E.实验室检查
12.有关护理诊断陈述正确的是:B
A.一个病人首优的护理诊断只能有一个
B.护士可参照马斯洛需要层次论排序
C.首优护理诊断解决后再解决中优问题
D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前
E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的
13. 在护理评估中,下列不是资料来源的是:E
A.患者
B.病历
C.病人家属
D.医生
E.护士的判断
14.下列不属于病人资料收集的内容是：B
A.患者的家族史过敏史
B.患者心理应对情况
C.患者家庭成员的婚育史
D.患者的活动方式及自理程度
E.患者的职业，民族，文化程度
15.下列有关资料记录描述不正确的是；E
A.记录应及时
B.资料描述应清晰简洁
C.避免护士的主观判断和结论
D.避免使用含糊不清的词语
E.主观和客观资料应尽量用病人原话
二、多选题
1. 护理程序的特点是：ACDE
A.以系统理论为指导
B.护士有决策权利
C.护理工作按计划进行
D.是一个需要不断反馈的过程
E.按病人的生理需要来安排计划
2 .评估时资料的来源包括：ABCDE
A.患者
B.既往病历
C.病人家属
D.其他医务人员
E.邻居
3.护士收集资料时可选择的方法有：ABCDE
A.与患者交谈
B.用感官观察
C.与家属沟通
D.进行身体评估
E.查阅实验室检查结果
4.下列有关潜在并发症描述正确的是：BD
A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型
B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生
C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述
D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生
E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救
5.哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语:ACDE
A.患者
B.护士
C.病人家属
D.健康人
E.病人的体重
6.下列属于独立性护理措施的是:ACDE
A.口腔护理
B.遵医嘱给药
C.进行病情监测
D.记录24小时出入量
E.对病人进行健康教育
7.有关评价叙述正确的是:CDE
A.评价只涉及护理程序的最后一步
B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束
C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划
D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改
E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程
8.下列属于主观资料的是:ABD
A.头晕2天
B.感到恶心
C.体温39度
D.睡眠不好多梦
E.腹部压痛
9.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是：CE
A.目标主语可以是病人,也可以是护士
B.一个目标可出现两个行为动词
C.目标应是可通过护理措施达到的
D.病人无需参加目标制定
E.目标应可测量可评价
三.填空题
1.护理诊断四个组成部分是：名称、定义、诊断依据、相关因素。
2. PIO记录法中的P为病人的健康问题，O为结果，I为措施。
3.陈述护理诊断时常用到PES公式,其中P指的是健康的心理诊断。
4.护士收集资料的方法包括交谈法、观察法、身体评估、查阅共4种。
5.评估资料可分为两大类主观资料和客观资料。
6.护理诊断分为3类，分别是现存的护理诊断、危险的护理诊断、
健康的护理诊断。
7.护理措施分为3类，分别是依耐性的护理措施、相互依耐的护理措施、
独立的护理措施。
8.护士在执行护理计划前,应考虑5个W，即what 、who 、how 、when 、where 。
9.护理程序分为5个步骤，是评估、诊断、划、实施、评估。
四.概念题
1.护理程序：是评估、诊断、计划、实施、评价四个护理步骤的总称
2.护理评估：是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程，是护理次序的第一步，也是护理程序最基本的步骤
3.护理诊断：护理程序的第二步，在这一步护士运用评判性思维的方式确定护理对象的健康问题，也就是找出和确定虎口诊断过程
4.主观资料：来源于护理对象，失去主诉，即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。
5.客观资料：是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。
6.评判性思维：是指个体在复杂的情景中，能灵活地运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择、识别假设，在反思的基础上时行分析、推理，作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。
五.简答题
1.护理评估时资料的主要来源有哪些
⑴护理对象本人⑵护理对象的家庭成员或对护理对象关系密切的家庭成员⑶其他健康
保健人员⑷病历及各种检查报告⑸文献资料
2.比较护理诊断和医疗诊断有何不同
医疗诊断是医生使用的名词,用于确定一个具体疾病或病理状态。
护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综全的反应。
医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质作出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应作出判断。
3.举例说明PES公式。
低效性呼吸型态：紫绀、呼吸短促：与胸部疼痛有关。
P S E
4.说明为护理诊断排序的注意事项
⑴按照Maslow需要层次论排列优先顺序⑵了解护理对象对解决问题的意愿⑶分析和判断护理诊断之间的关系⑷护理诊断顺序的可变性⑸“危险的护理诊断”和“潜在并发症”排序⑹其他
5.评判性思维具有哪些特点
⑴理性的和审慎的思考⑵创造性思维⑶具有自主性⑷能博采众长
6.简述处理问题最常用的方法有哪些
⑴反复试验法⑵直觉法⑶护理程序⑷科研方法⑸改良的科研方法。