优质护理服务质量评价标准.doc

优质护理服务质量点评标准

点评标准

根本

要求

评价要点

分

值

考核细则

得

分

备

注

1、职责护理在患者入院 10 分钟内完

1 、

主

动

介

绍

成入院介绍和安全教育（急诊 24 小时

内），并介绍自我、住院医师、科室

主任、护理长、病友；具体介绍病房

环境，包含护理站、规则办、洗漱间、

厕所。

2、护理长在半小时内到患者床前自我

介绍。（中午或夜间小时内） 24

1、现场检查或问询患者，一

次不履行扣 2 分，介绍不完

善

扣 1 分；

2、护理长未进行床前自我介

绍扣 1 分。

1、宣扬医院的根本状况、专家实力、 1、现场检查或问询患者，未

2、主

动宣

传

设备和科室的优护特征等。

2、介绍住院须知、探视陪同等医院的

有关准则。

及时向患者介绍疾病及康复、饮食、

宣扬扣 1 分。不全面扣 0.5

分。

2、现场检查或问询患者，未

介绍扣 1 分，不全扣 0.5 分，

每人每项扣分 0.5

一、护患沟通健康教育（15分）3、主

动指

导

活动等常识，特别医治及检查、手术

前、中、后均有介绍相关合作常识，

解说留意事项，并辅导患者把握用药

常识。

1、护理人员而且“首问担任制”。当

患者来院就医，咨询，投诉时，首位

接待人员为“首接负责人”，要认真

检查相关记载，与患者攀谈，

健康教育未履行扣 1-2 分，效

果不佳、内容不全各扣 1 分。

负责到底。属于本科室职责范围的事

宜，能够马上解决的，要立即给予答

未履行首问担任制扣 3 分；对复。不能立即解决的，要讲明原委，病人提出的问题不能给予详

并在 3 日内答复。非本科室职责范围细的解答扣1—2分；病人出

的事宜，要将病人引导至责任科室，

现投诉扣 5 分。

并担任催促职责科室赶快处理。

2、对患者提出的问题及时给予具体解

答，如患者有不了解的当地，耐性解

释至患者格格不入。

1、自动加强与患者关于，并尽量运用

4、主

动沟

通

浅显言语进行，对部分了解能力差的

患者，要耐性地重复进行。

2、对一切患者而且全方位、多层次的

全程关于，了解患者的心思状况，及

现场检查关于记载、问询病

人，没有与患者自动关于扣

1-2 分，关于不完全形成患者

投诉扣 5 分

时给予解释和心理疏导。

1、新患者入院时，而且零分钟招待制。

值勤护理热心、自动迎候患者，分担现场检查或问询新入院患者 1、迎

护理帮忙患者到床前，做好五测， 10

或急诊入院患者，倾听接口科接病分钟内告诉规则诊治。室反应，核实存在问题；招待

人规患者不及时、抢救物品预备不

2、危重患者马上接诊，快速完结急诊

范患者安顿，帮忙患者卧床，并检查病齐、交代班不清、未及时告诉人医治、各种管道及皮肤状况，敏捷

规则诊治均扣 1 分。

帮忙规则诊治。

2、文明用语规范与患者攀谈时，言语要文明，口气要

亲热，自觉运用“服务用语”，“请”

字领先，“谢”不离口。

1、着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护

现场检查或问询患者，违者

扣

1—2 分；患者呈现投诉扣 5

分

二、礼仪服务规范化3、礼

仪着

装举

止行

为规

范

4、称

士服、护理鞋一致标准，不穿硬底鞋

或高跟鞋，不佩戴显露首饰。

2、有必要恪守有关的行为文明标准，

做

到慎重正经，美丽大方，站、坐、行

走、持物契合行为标准，无不良行为

铲除。

3、做到四轻：说话轻、操作轻、关门

轻、走路轻。

要根据病人的年龄，性别，职业，职

现场检查或问询患者，违者扣

1-2 分。

呼病

人规

范

称挑选适宜的敬称，如“王大爷，张

女士，李老师，张科长”等。制止直

呼姓名，禁止直呼床号。

现场检查或问询患者，违者

扣

1—2 分；患者呈现投诉扣 5

分

咨询患者定见时，情绪要诚实、谦虚，

5、征询意见规范言语要文明。如：您好，为了改善我

们的服务，请您多提宝贵定见和主张 !

您有什么不清楚，我可认为您解说；

您提的定见很好，咱们一定会仔细改

进的；感谢您对咱们作业的了解和支

持等。

协助办理出院手续，帮助病人整理好

现场检查或问询患者，违者扣

1—2 分；

6、送别出院规范物品；面带浅笑，护卫患者，寻求病

人定见，并向患者批注出院后的留意

事项，如留意饮食、用药、训练、复

查等；将需求带的药品交给患者，讲

明用法；患者出院无亲朋接送时，可

帮助联系车辆，并将病人送至门口。

现场检查或问询患者，违者扣

1—2 分。

1、各班次坚持卫生清洁，环境舒适：

病室安静、洁净、整齐、空气新鲜、

1、病

温馨适宜。

区清现场检查或问询患者，一项做

2、床布位按要求装备完全、床上用品

洁安舒适。

不到扣 1—2 分；患者呈现投

静到

3、病床间、床上、床下及公共通道无诉扣 5 分

位杂物、空间便于人员活动，适宜医治

和抢救的需求。

4、家族和陪护办理有序，勿大声喧闹。

2、入院接待

到位一声问好，一个浅笑，一张整齐的床

铺，一次具体的入院介绍，一张温馨

提示卡。

现场检查或问询患者，一项做

不到扣 1—2 分

1、在为患者施行医治，检查，手术等

过程中，多运用安慰性、鼓舞性言语，

不议论与其无关的事宜。操作有误，

三、温3、服

务态

度到

位

不忘抱歉。

2、禁情绪冷硬，禁风格推委，禁接诊

草率，禁医治大意。

3、严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。

现场检查或问询患者，违者

扣

1—2 分。如因服务情绪问题

导致病人投诉，扣5分。

馨服

4、对患者要多一点尊重，多一点了解，务规多一点解说，多一点鼓舞，多一点帮

范化助。

1、当班护理自动为患者供给各种日子

上的便当，帮忙患者处理困难。

2、对日常日子不能自理或因为疾病带

来日子上的不便利（如大小便失禁）的

4、舒适服务

到位患者，加强日子护理，自动关怀患者

的日子起居。

3、各班坚持患者体位舒适、安全、符

合医治要求。

4 、各班供给安全有用的防护办法，防

止患者住院期间产生意外。

5 、患者家族来院探视，护理应自动提

现场检查或问询患者，一项

做

不到扣 1—2 分；患者呈现投

诉扣5分

供适当帮助。

5、保护隐私

到位1、露出患者操作时，要而且有遮挡的

人性化操作

2、不谈论病人隐私。

问询患者，做不到扣 1—2 分；

患者呈现投诉扣 5 分。

6、方

在病房展开“给您家的便利”等活动。

便病各科依据本科特色，不断创新出便利无行动扣 1—2 分。人患者的行动，供给系列便民服务

到位

7、全

程服治病有人引，检查有人陪，配药有人现场检查或问询患者，一项做

务到拿，住院有人送，出院有人访

不到扣 1—2 分

位

护理了解医嘱查对准则，及时履行医发问护理医嘱查对准则，检查

嘱，服药、打针、输液等扣头履行“三相关记载。查对准则履行不

查八对”，记载及时、无缺。

好、记载不无缺扣 1-2 分。

护士每天总查对医嘱1次，护士长每缺总查对医嘱或记录扣1分/

周总查对医嘱1次，有记录。

次。

1、医现场检查，履行欠安扣 1-2

静脉输液瓶加药后签名，各类医嘱执

嘱执行单、巡视卡履行后签名，并保存至

分，单个未履行扣 1 分/ 人。行患者出院。现场检查或问询护理，未按要

输血患者履行查对及输血监护准则，

求履行扣 1-2 分，答复问题不

做好输血护理标识。

全扣 1-2 分。

根据医嘱做好相应护理标识：分级护现场查看病人标识，新生儿、

理、隔离、新生儿、饮食、药敏等标

药敏无标识扣 1-2 分，其他每

识。

项扣 1 分/ 人

特护患者有护理记载，内容无缺、具体。无护理记载扣 2 分，记载内容不详扣 1 分，办法不到位扣 1

分。

发问 1 名护理分级准则、问

询四、护护理了解分级护理准则，依照护理级

患者，准则答复不全扣 1-2 理质别守时巡视患者，发现病况改变做到

量管“三及时”（及时陈述规则，及时配

分，未按要求巡视扣 2 分，未

做到“三及时”扣 1 分。

理合处理、及时精确记载）

2、病现场检查，发问 1 名护理交代

情观察早、晚履行口头、床边交代班，接班

内容无缺。要点患者做到交代医治、

用药、病情、皮肤、输液、引流等。

班标准及要求，检查要点患者

交代班状况。未按要求履行口

头、床头交代班扣 1-2 分，交

接内容不全或交代不清扣

1-2分。

主班护理把握病区动态，职责护理掌

握特、一级护理患者“八知道”，对

病人的呼叫到达时间少于2分钟。

检查 2 名患者“八知道”， 3

名患者呼叫应对时刻，八知道

不把握、到达时刻不合格扣

1-2分，其余每项扣1分。

住院患者每周替换床布、被服一次，现场检查、问询患者，任何一

3、基础护理超凡前、手术当天应替换床布元，床

单元如有血迹等污染应及时替换。

各种导管、引流管有标志、固定、清

洁、通畅，定时更换引流袋，及时清

项未履行或履行欠安扣 1 分，

单个未履行每项扣 0.5-1 分

管道不晓畅未发现或护理不

当脱落扣2分，未定期更换管理、倾倒引流液，长时间留置胃管、尿

道每次扣 3 分，其他每项扣

管患者（病况答应）每周替换。 0.5 分。

输液患者接瓶及时，无褥疮产生，预防褥疮患者办法履行。

开水、药物、便器送到病人床前，能现场检查及问询患者，接瓶不

及时扣 2 分，预防办法未履行

或发生褥疮扣1分。

帮忙不能自理患者服药、进食及日子未履行每人每项扣 1 分。

照料。

收集查验标本扣头查对、挑选适宜容现场检查及问询患者，标本遗

器，放置环境符合要求，及时送检，失、摔破、采集或标识错误易

送检确保标本安全、完好，标识正确、

导致护理过失者均扣 1 分，其

明晰。

余每项扣 1 分。

住院患者做到“三短”（指趾甲、胡须短）“六洁”（皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴）。危重患者有记录。履行欠安扣 1 分，单个未执行，每项每人扣 1 分。无记载

扣1分。

护士熟悉常见、多发疾病护理常规，现场检查或提问护士，与病人

技术操作熟练、准确，严格执行护理

攀谈，技能不娴熟扣 1-2 分，

惯例和技能操作规程。

答复不全扣 1-2 分

对手术、转入患者扣头依照作业标准做好用物准备及交接班。问询护理交代作业标准，现场检查或问询患者，酌情扣分，执行不佳扣1-2分。

能帮忙、履行患者晨晚间护理，收拾现场检查、问询患者，未帮忙

病床布元，帮忙患者洗漱、梳发，卧或晨晚间护理履行欠安扣

床患者帮忙床上擦浴，病况答应，每

1-2 分，卧床患者未按要求执周床上洗头 1 次。行擦浴、洗头每人次扣 1 分。

出院后的床布元扣头终末处理，撤销住院病人所有标识。现场检查，与相关人员攀谈，终末处理履行欠安扣 1-2 分，标识未取消扣0.5分

特级护理一级护理质量标准

特级护理一级护理质量标准 (一)特级护理质量标准 1、24小时专人床边守护，严密观察病情变化。 2、备好急救药品及器材，随时准备抢救。 3、按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真实、完整、及时、准确。 4、正确执行医嘱。 5、加强基础护理，严防并发症，确保病人安全。 6、特护合格率)95％。 (二)一级护理质量标准 1、按等级护理要求定时巡视，严密观察病情变化，及时发现，及时处理，认真执行交接班制度。 2、正确及时执行医嘱，完成各项治疗。 3、按护理常规，认真落实各项护理措施并记录。 4、落实基础护理质量标准，意识障碍患者必须专人陪护，必要时加护栏。 5、掌握患者一般情况及病情，包括床号、姓名、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。 6、一级护理合格率≥95％。分级护理分别为：1、特级护理2、一级护理3、二级护理4、三级护理护理内容即要求为：特级护理：1、住抢救室，设专人昼夜护理，严密观察病情变化，随时准备抢救。 2、制定周密的护理计划，写好危重病员护理记录，详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压，记出入量及各项护理内容，根据病员的各种特征、先兆症状，不断提出和实施各项护理措施。 3、床头卡为绿色三角标记一级护理：1、严格卧床休息，一般生活需要均由护理人员协助完成。 2、每30分钟巡视病员一次，严密观察病情变化及各引流管通常情况。

3、观察特殊用药的疗效及反应，注意调节输液速度。 4、注意病员的心理情况，了解病员的心理状态，心理护理。 5、认真做好基础护理，保证病室清洁整齐，空气新鲜，无菌操作规程，防止交叉感染， 6、注意饮食治疗 7、必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。 8、床头卡为红色三角标记二级护理：1、卧床休息，根据病情可在床上坐起或床边活动。 2、每1—2小时巡视一次，注意观察病情、用药后反应及效果。 3、做好基础护理，协助翻身、功能锻炼，加强空腔护理及皮肤护理，防止并发症。 4、床头卡为兰色三角三级护理：1、每日巡视病房2—3次 2、病员可以下床活动生活可自理 3、每日测体温、脉搏两次，了解病员心理、身体康复等情况 4、督促遵守院规，勿过劳。注意饮食，按时治疗，进行卫生处理。

护理_分级制度及质控标准[详]

护理分级制度及质控标准护理规章制度意义 1、依法规定的规章制度，可以保障医院合法有序地运作，将纠纷和损失降低到最低限度。 2、保障医院的动作有序化、规化，降低经营运作成本，查对制度，分级护理等制度认真执行，可降低护理风险。 3、优秀的规章制度通过合理的设置权利，义务及责任，使护士能预测到自己的行为和努力的结果，激励员工为医院的目标和使命努力奋斗。分级护理制度分级护理制度是护理管理的中药容，是开展护理工作的准则，是保证病人接受治疗，护理安全的重要措施，也是护理工作的法规性和强制性的依据。护理分级制度再次完善的背景深化优质护理服务的需要医药卫生事业改革的需要等级医院评审的需要满足人民群众的健康需要通知明确规定：确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

关于护理级别由护士确定还是由医师确定的问题，在《综合医院分级护理指导原则（试行）》中规定可以是医师，也可以是护士，但无论是谁来确定，都要依据患者的病情和生活自理能力，使护理的级别与病人的实际情况相符合。重要意义：它是护理工作一项重要的管理制度，分级护理制度明确了各级护理级别的综合依据与临床护理要求，是护理人员依法实施护理的依据。它不仅能客观界定患者病情的轻重缓急与自理能力以及对护理的不同要求，同时也能够反映护理工作的责任、技能、风险与量的多少。它不仅对临床护理以及管理工作起着规性与指导性的作用，同时也是依据护理工作量，合理安排护理人力资源的重要依据，这对保障患者的安全，科学的护士岗位管理者有着重要意义，也同样是保证与持续优质护理的涵提高的基础与关键。护理分级 1、围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法依据和实施要求，本标准适用于各级综合医院，其他类别医疗机构可参照执行。 2、术语和定义护理分级：患者在住院期间、医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。自理能力：在日常生活中个体照料自己的行为能力。

医院实施优质护理服务工作标准

医院实施优质护理服务工作标准(试行) 一、医院组织领导（一)加强组织领导。 1、成立由院长任组长得“优质护理服务示范工程”领导小组,定期召开会议,研究解决护理工作中存在得有关问题。 2、院领导定期进行行政查房,及时听取意见,采取改进措施,提高护理服务水平。 (二)制订并落实工作方案。 1、根据医院实际，制订切实可行得“优质护理服务示范工程”活动工作方案,有明确得进度安排,各有关部门职责清晰、分工协作。 2、工作方案能够有效落实。 (三)加强培训工作。１、全院各部门与医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动得目得、意义、工作实质与具体措施等。２、根据卫生部与国家中医药管理局印发得相关文件、规范,组织开展全员培训,使护理管理者与护士充分认识改革护理工作模式得必要性,为患者提供整体护理服务。 (四)加强宣传交流。 1、加大宣传力度,在全院营造深化“以病人为中心”得服务理念,为患者提供优质护理服务得活动氛围。２、在工作中不断总结经验,及时在全院推广，让更多患者受益。二、临床护理管理（一）健全并落实规章制度。 1、建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规与临床护理技术规范及标准。中医医院与开设中医病房得综合医院、专科医院,认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2、建立护士岗位责任制,明确各级各类护士得岗位职责、工作标准与护理质量考核标准，落实责任制整体护理,探索实施护士得岗位管理。 (二)落实护理管理职能。根据《护士条例》与医院得功能任务，建立完

善得护理管理组织体系。护理部对护理工作质量与护理人员进行管理，并具备相应能力。 (三)合理调配护士人力。１、护理部能够根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理配置与调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。２、科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士,体现以患者为中心。 3、有条件得医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要与调配。 (四)建立健全绩效考核制度。 1、根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2、将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。３、护士得薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强得岗位倾斜,体现多劳多得、优劳优酬。三、临床护理服务 (一）病房管理有序。 1、病房环境安静、整洁、安全、有序。２、不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,陪护率明显下降。 (二)公示并落实服务项目。 1、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵与服务项目,在病房醒目位置公示并遵照落实。 2、患者得护理级别与患者病情与自理能力相符。 (三）护士配备合理。 1、依据护理工作量与患者病情配置护士,病房实际床位数与护士数得比例应当≥1：0、４。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。 2、一级护理患者数量较多得病房,护士配置应当适当增加。 (四)实施责任制整体护理。 1、病房实施责任制分工方式,责任护士为患者提供整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通与健康指导等护理工作职责，使其对所负责得患者提供连续、全程得护理服务。

优质护理服务质量评价标准

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优质护理服务质量评价标准评价标准护患沟通健康教育（1 5 分）

礼仪服务规范化

温馨服务规范化

到位四、护理质量管理6、方便病人到位 7、全程服务到位 1、医嘱执行 2、病情观察在病房开展“给您家的方便"等活动。各科根据本科特点，不断创新出方便病人的举措，提供系列便民服务看病有人引，检査有人陪，配药有人拿，住院有人送，出院有人访护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液等严格执行“三査八对二记录及时、完整。护士每天总查对医嘱1次，护士长每周总查对医嘱1次，有记录。静脉输液瓶加药后签名，各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名，并保存至病人出院。输血病人执行査对及输血监护制度，做好输血护理标识。根据医嘱做好相应护理标识：分级护理、隔离、新生儿、饮食、药敏等标识。特护病人有护理记录，内容完整、具体。护士熟悉分级护理制度，按照护理级别定时巡视病人，发现病情变化做到“三及时"（及时报告医生，及时配合处理、及时准确记录）早、晚执行口头、床边交接班，交班内容完整。重点病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。无举措扣1-2分。现场查看或询问病人，一项做不到扣1-2分提问护士医嘱查对制度，查看相关记录。查对制度执行不好、记录不完整扣1-2 分。缺总查对医嘱或记录扣1分/ 次。现场查看，执行不佳扣「2 分，个别未执行扣1分/人。现场查看或询问护士，未按要求执行扣「2分，回答问题不全扣1-2 分。现场查看病人标识，新生儿、药敏无标识扣「2分，其余每项扣1分/人无护理记录扣2分，记录内容不详扣1分，措施不到位扣1 分。提问1名护士分级制度、询问病人，制度回答不全扣1- 2 分，未按要求巡视扣2 分，未做到“三及时■■扣1 分。现场查看，提问1名护士交接班规范及要求，抽查重点病人交接班情况。未按要求执行口头、床头交接班扣1- 2分，交接内容不全或交接不清扣「2 分。

优质护理服务质量考评标准())

优质护理服务质量考核标准护理部2018年1月修定项目评价标准分值扣分标准扣分护理管理（30分）建健全护理规章制度，明确岗位职责、工作标准、规范工作流程，并落实 4 制度不全扣1 细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实 4 未细化扣2分，未公示扣2 制定表格式护理文书，简化书写 4 表格繁琐扣1分兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制 4 不符合工作需要扣2分每月进行患者满意度调查，患者满意度≥90% 4 每低1个百分点扣1分半年了解医生、护士对护理工作的反应，两者对护理工作满意度≥80% 4 每低1个百分点扣1分护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合 3 一项未结合扣1分模式及服务意识（20分）实行以患者为中心的责任护士全程护理 8 功能制护理全扣临床护理体现人文关怀，尊重患者知情同意权，保护患者隐私 4 一项不符合扣1分责任护士主动巡视病房，主动帮助解决问题，减少呼叫 4 少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1分患者知晓自己责任护士，对护理工作满意，关系融洽 4 不知晓扣1分，投诉且确定有错误扣2分基础护理及分级护理（20分）落实基础护理质量标准 4 无标准扣2分基础护理质量优秀（≥90分） 4 每降1分扣1分落实分级护理质量标准 4 无标准扣2分分级护理合格率100% 4 不达标扣5分专科及安全护理（30分）护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准，并实施 4 未制定扣3分，欠熟练扣2分有专科常用医技检查的护理措施和流程，并能落实 4 未制定扣2分，未落实扣2分责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责 4 对病情掌握不全扣1分，未指导扣2分有效落实患者十大安全目标及措施 10 一项措施不到位扣2分责任护士对分管患者做好沟通，提供心理支持 3 心理异常者无针对性措施扣2分跌倒坠床有评估及防护措施并落实 3 评估不全及措施不到位各扣1分压疮有入院评估，高位患者预防措施到位、动态评估 3 评估不全及措施不到位各扣1分

一级医院标准

一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批。分等标准本标准是一级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。 1.临床科学:应设置内科、外科，妇产科、急诊室。有条件的设儿科、五官科、中医科，家庭病床科(组)等。 2.医技科室:应设置药剂室(含调配室)、化验室(检验中心有统药剂室功能图一安排者可不要求)、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。 3.行政科室:设置院办公室(负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤工作等)。 4.预防保健(科)室:设置卫生防疫室、妇幼保健室(含计划生育技术指导)。折叠编辑本段医疗设施水平要求技术建设要从实际出发，能开展社区各科常见病、多发病的诊治，一般危重病人的救护服务。基本要求: 医疗水平要求 1.急诊医疗: 急诊医疗车对社区内急诊病例能24小时应诊(包括出诊)。 2.内、儿科: 正确处理常见病，并能对疑难病症进行恰当处理与转诊。能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救处理。掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。 3.外科、妇产科: 能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。能开展一般上腹部手术。

能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。能完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。 4.五官科: 能诊断治疗本科常见病及部分急症。开展防盲、防龋、防聋工作。 5.中医科: 能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑难杂症。开展针灸、按摩等。 6.护理熟练掌握各种疾病的护理，严格执行各项技术操作规程。做好病房管理和分级护理，正确书写五种护理表格(体温单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录)。 7.医技科室: 能开展心电图、超声波检查。能开展血、尿、便常规检验和部分生化检验。(检验中心化地区，有关安排要有合同) 能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。预防保健要求 1.能开展计划免疫、疫情处理，对"两管五改"进行技术指导。 2.能开展围产期保健、儿童系统保健，掌握计划生育四项技术。 3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区康复医疗。教学要求 1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。 2.能接受卫校学生部分临床学习。医院管理 1.院长应熟悉一级医院的管理，经过医院管理专业短期培训。 2.医院有长远发展规划和具体实施步骤。 3.医院职工对院领导工作满意度≥80%。 4.社区、合同单位和病人对医院满意度≥90%。

优质护理服务质量考评标准(2018年))

优质护理服务论文题目

优质护理服务论文题目优质的护理服务不仅使患者得到更加安全、优质的护理，而且极大地增强了护士的责任心和自我价值感，下面是我们针对这一领域整理的优质护理服务论文题目精选，欢迎各位参考。优质护理服务论文题目一： 1、优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会 2、优质护理服务在手术室的实施效果 3、优质护理延伸服务在COPD患者居家护理中的开展及研究 4、围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用 5、设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进 6、美国磁性护理对我国优质护理发展的启示 7、护理质量敏感指标在优质护理评价及持续改进中的应用 8、手术室优质护理对手术部位感染影响的分析 9、预见性护理联合优质护理在重型颅脑损伤中应用的效果观察 10、责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价 11、优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用效果研究 12、优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响 13、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析 14、住院患者对优质护理的认知、需求及满意度调查 15、优质护理理念在儿童急性白血病护理中的应用及效果 16、医院门诊开展优质护理服务的实践与成效 17、优质护理服务在创伤性休克患者中的应用及效果 18、优质护理措施对降低儿科院内感染的效果评价 19、优质护理服务对普外科基础护理质量的影响研究 20、优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果 21、手术室优质护理服务实践及效果观察 22、优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用 23、开展优质护理服务活动对护士付出-获得不平衡状况的影响 24、 PDCA循环管理法在优质护理质量控制中的应用

一级护理质量质控检查标准

一级护理（含基础护理）质量质控检查标准一、急救物品的准备 1、根据病情准备相应的急救物品，急救物品处于完好备用状态，放置位置适当。（2分） 2、护士掌握所备急救物品的使用方法。（病区如无危重病人，抽查一名护士回答，查1 名一级护理病人）（2分）二、责任护士对病情的掌握及护理措施的落实 1、责任护士知晓危重病人的诊疗护理信息。（查2名一级护理的责任护士）（2分） 2、各项治疗措施落实及时、准确。（液体的滴注顺序，安排合理、服药到口、口护、气切及时有效）（2分） 3、有安全防范措施。（压疮、跌倒、坠床、烫疗、化疗药、高渗药外渗等有防范措施。（2分） 4、无护理并发症。（2分） 5、落实各种导管护理。护士知晓管道护理相关知识（管道标识、放置、更换、警示、通畅、清洁、符合院感要求等。（2分） 6、病人知晓责任护士。（2分）三、基础护理 1、床单元整洁、物品摆放利于抢救。 2、基础护理由护士完成，或陪人的护士的指导下共同完成。（2分） 3、保持病人的“三短九洁”。（三短：头发短、胡须短、指（趾）甲短；九洁：面颊口腔、头发、手、足、会阴、肛门、皮肤、床铺）（2分） 4、病人体位舒适，符合治疗要求。（2分）四、专科健康教育 1、有专科疾病的健康教育的资料或处方。（2分） 2、特殊药品的用药指导。（查护士和病人）（2分） 3、根据病情指导饮食（特殊饮食）调理。（查护士和病人）（2分） 4、专科并发症的预防及康复指导、功能锻炼。（考护士，查看病人）（2分） 5、特殊检查前后的相关指导（查护士和病人）（2分） 6、手术前后的相关指导。（查护士和病人）（2分）五、其他 1、护理级别与病情相符。（2分）

护理质量控制标准

12项护理质量控制标准大全（护理部、护士长、护士）《护理质量控制标准》一、护理部质量标准： 1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。有护士长例会制度及护士长夜查房制度。 2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。 3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，不断总结，分析、改进。 4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。 5、护理管理达到县卫生厅(局)的标准要求。 6、护理科研、训练有计划有落实措施，有科研成果；护理规范化培训和继续护理学教育率100％。二、护士长工作质量标准 1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。 2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。 3、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。 4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。 5、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查，发现问题及时进行纠偏处理。每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。 6、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100％。 7、护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。 8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。三、护理人员服务质量标准： 1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。

2、认真执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规程等，保障病人安全。 3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则，具体要做到以下几点： (1)注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。 (2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项扩哩操作过程中。 (3)及时满足病人需要。 4、服务对象对护理人员服务态度满意率)95％。四、基础护理质量标准 1、新入院的病人，由当班护士负责宣教，病人个人卫生良好，并更换住院病人衣服。 2、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行吏接班制度，发现病情变化及时报告医生，及时处理，及时、准确记录。 3、病人床单位，物品摆放整齐，且使用方便；床单被褥平整干燥，无碎屑，床下无杂物，无便器；病人衣裤整洁，穿着舒适。 4、分级护理制度落实，按要求定时做好病人临床护理(含晨晚间护理)。做到六洁：(口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门)；二短：胡须、指(趾)甲短；四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时；一保持：各种导管、引流管清洁通畅，定时更换，输液、输血定期观察记录，执行无菌技术的原则。 5、病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全措施。 6、护士九知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。 7、基础护理合格率≥95％。五、特、一级护理质量标准 (一)特级护理质量标准 1、24小时专人床边守护，严密观察病情变化。 2、备好急救药品及器材，随时准备抢救。 3、按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真实、完整、及时、准确。 4、正确执行医嘱。 5、加强基础护理，严防并发症，确保病人安全。 6、特护合格率)95％。 (二)一级护理质量标准

-优质护理服务评价标准

大干60天优质护理服务评价标准（100分）评价医院：评价时间：年月日

评价项目分值评价要点评价方法得分一、分级护理标准化15 1、落实卫生部《综合医院分5分级护理标准落实到位，基础护理体现专业化、规范化、精细化护士长对分级护理标准没级护理指导原则（试行）》，一级护理应达到：掌握 1 人次扣 2 分，措施落实不细化分级护理标准。——患者面部、口腔、头发（胡须）、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁无异味到位 1 人次扣 2 分 ——床单位清洁、干燥、平整、舒适、无渣屑 ——各类管道通畅、位置正确，无折叠、扭曲、受压、滑脱 ——患者卧位符合疾病护理要求 ——病情观察及时、准确 ——护理措施到位，无因护理不当发生的并发症（如压疮、烫伤、灼伤、坠床等） ——护理级别、饮食种类等做到三统一（医嘱、床头卡、患者一览表）随机提问病区护士长对分级护理标准的掌握情况，实地查看护士长对特护或一级护理患者基础护理与专科护理措施落实情況

评价项目分值评价要点评价方法得分101、护士掌握所负责患者疾病的诊疗、护理相关信息，有效开展健康教育、一人未掌握扣 1 分，回康复指导，提供心理护理答不完善扣 0.5 分 ——一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师） ——主要诊断〔第一诊断〕 ——主要病情（住院原因、目前身体状况，临床表现、饮食、睡眠、活动情况、 2、护士掌握所负责大小便、心理状况等）患者疾病的诊疗护理相关 ——治疗措施（主要用药及目的、手术名称及手术日期）信息，能够及时与医师沟 ——主要辅助检查的阳性结果通，患者的护理级别与病情 ——主要护理问题及护理措施和自理能力相符 ——病情变化的观察重点现场提问护士对患者的病情、诊疗、护理及健康教育等相关信息的掌握情况 102、患者的护理级别与病情和自理能力相符合随机抽查运行病历并访视患者（核查护理级别与患者病情和自理能力是否相符）

完整版优质护理服务质量评价标准

优质护理服务质量评价标准评价标准基本要求评价要点考核细则 1、主动介绍 1、责任护士在患者入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、住院医师、科室主任、护士长、病友；详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所。 2、护士长在半小时内到病人床前自我介绍。（中午或夜间24小时内） 1、现场检查或询问患者，一次不落实扣2分，介绍不完善扣1分; 2、护士长未进行床前自我介绍扣 1分。 2、主动宣传 1、宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室的优护特色等。 2、介绍住院须知、探视陪伴等医院的有关制度。 1、现场抽查或询问患者，未宣传扣1分。不全面扣0.5分。 2、现场抽查或询问患者，未介绍扣1分，不全扣0.5分，每人每项扣0.5分一、护患沟通健康教育（15分）3、主动指导 4、主动沟通及时向患者介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。 1、护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医，咨询，投诉时，首位接待人员为 “首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。 2、对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。 1、主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。 2、对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。查看相关记录，与病人交谈，健康教育未落实扣1-2分，效果不佳、内容不全各扣1分。未落实首问负责制扣3分；对病人提出的问题不能给予详细的解答扣 1 —2分；病人出现投诉扣 5 分。现场检查沟通记录、询问病人，没有与病人主动沟通扣1-2分，沟通不彻底造成病人投诉扣5分

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优质护理服务质量点评标准点评标准根本要求评价要点分值考核细则得分备注 1、职责护理在患者入院 10 分钟内完 1 、主动介绍成入院介绍和安全教育（急诊 24 小时内），并介绍自我、住院医师、科室主任、护理长、病友；具体介绍病房环境，包含护理站、规则办、洗漱间、厕所。 2、护理长在半小时内到患者床前自我介绍。（中午或夜间小时内） 24 3 1、现场检查或问询患者，一次不履行扣 2 分，介绍不完善扣 1 分； 2、护理长未进行床前自我介绍扣 1 分。 1、宣扬医院的根本状况、专家实力、 1、现场检查或问询患者，未 2、主动宣传设备和科室的优护特征等。 2、介绍住院须知、探视陪同等医院的有关准则。及时向患者介绍疾病及康复、饮食、 2 宣扬扣 1 分。不全面扣 0.5 分。 2、现场检查或问询患者，未介绍扣 1 分，不全扣 0.5 分，每人每项扣分 0.5 一、护患沟通健康教育（15分）3、主动指导活动等常识，特别医治及检查、手术前、中、后均有介绍相关合作常识，解说留意事项，并辅导患者把握用药常识。 1、护理人员而且“首问担任制”。当患者来院就医，咨询，投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真 3 检查相关记载，与患者攀谈，健康教育未履行扣 1-2 分，效果不佳、内容不全各扣 1 分。负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答未履行首问担任制扣 3 分；对复。不能立即解决的，要讲明原委，病人提出的问题不能给予详并在 3 日内答复。非本科室职责范围细的解答扣1—2分；病人出的事宜，要将病人引导至责任科室，现投诉扣 5 分。并担任催促职责科室赶快处理。 2、对患者提出的问题及时给予具体解答，如患者有不了解的当地，耐性解释至患者格格不入。 1、自动加强与患者关于，并尽量运用 4、主动沟通浅显言语进行，对部分了解能力差的患者，要耐性地重复进行。 2、对一切患者而且全方位、多层次的全程关于，了解患者的心思状况，及现场检查关于记载、问询病人，没有与患者自动关于扣 1-2 分，关于不完全形成患者投诉扣 5 分

完整版优质护理服务措施1

：入院护理建立良好的护患关系 1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2备好床单元。护送至床前 , 妥善安置 , 并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水 . 4了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。二晨间护理 1采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。 2腹部手术半卧位（护士摇床至适当高度）. 必要时协助患者洗漱 , 3晨间交流：询问夜间睡眠 ,疼痛,通气等情况 ,了解肠功能恢复情况 , 患者活动能力 . 三晚间护理 1整理床单元，必要时予以更换。整理 , 理顺各种管道 , 健教 . 2根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒 1 次/ 周, 出院后.

四饮食护理 1根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 2积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导 , 调配 , 卫生, 温度,速度等知识。 3根据病情观察患者进食后的反应。五排泄护理 1做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理 2 次 . 六卧位护理 1根据病情选择合适的卧位 . 指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰 . 指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施 . 七舒适护理 1患者每周剪指、趾甲一次 ; 胃肠手术每天协助泡脚 1 次 . 2生活不能自理者协助更换衣物 . 3提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖 . 4经常开窗通风，保持空气新鲜 . 5保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.

各项护理工作质量标准

护理文件书写质量标准护理文件的书写要求原则及保管：一、记录必须及时、准确、完整、内容简明扼要、实用，医用术语应和确切。二、字迹端正、清晰、无涂改与剪贴。三、眉栏、页码劳动密集型完整，记录者签名，以示负责。四、分别使用红、蓝黑墨水或碳素墨书写。五、体温单、护理记录单、手术护理记录单随病案长期保存。六、病历书写要求文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。七、体温单、护理记录单、护录单按“病历规X”要求书写。八、整体护理文件按其要求书写。九、文件与规X合格率≥95%。十、计算方法：文件书写规X合格率（合格分为90分）。

基础护理质量标准一、病室整洁、空气清新。床单位平整、无渣屑、干燥、床下无杂物。被服每周更换一次，必要时随时更换。二、做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。三、按照护理经别要求巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及处理。四、晨晚间护理及饮食护理到位。认真执行交接班制度。记录及时、准确。五、患者卧位舒适，符合病情需要，穿病员服。六、患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指（趾）甲短，无污垢。口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮（特殊情况例外）。七、昏迷躁动病人有安全防X措施，卧床病人有防止并发症的护理措施。八、各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时，消毒规X。九、掌握病情，包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。十、按基础护理操作规程实施操作。十一、配备基础护理必要设备：如洗头车、床单元消毒机等。十二、繁文缛节100%。十三、计算方法：基础护理合格率= （合格分 90分）。

优质护理服务标准

xx县人民医院优质护理服务标准面对日益激烈的市场竞争，进一步转变服务观念，建立和谐统一的新型现代护患关系，充分体现以病人为中心，贯彻全员、全程、全面的优质护理服务理念，医院“3H”规化护理服务理念应运而生。转变服务观念，落实优质服务措施，将病人利益放在首位，将病人需求想到首位，将病人满意度提升到首位，是医院谋生存、求发展的最佳举措，是达到护理服务品牌的必经之路。 3H服务宗旨：以人为本，关爱生命，营造温馨、舒适、安全、舒心的就医环境。一、医院“3H”规化护理服务 ⑴、护患沟通规化即：医院个性化护患沟通服务。 ⑵、礼仪服务规化即：宾馆式礼仪服务。 ⑶、温馨服务规化即：家庭式温馨服务。二、护患沟通规化要求应做到“五个主动” ⑴、主动介绍：①.分管护士在病人入院10分钟完成入院介绍和安全教育（急诊24小时），并介绍自我、主管护师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。②.护士长在半小时到病人床前自我介绍。 ⑵、主动宣传：①.主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色。②.住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。 ⑶、主动进行健康教育：按健康教育评估表及病程及时向病人介

绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查，手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。 (4)、主动解答疑问：①.护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医，咨询，投诉时，首位接待人员为“首接负责人”要认真负责到底。属于本科室职责围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，并在3日答复。非本科室职责围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。②.对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。 (5)、主动沟通：①.主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。②.对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。三、礼仪服务规化基本要应做到“六个规”; 1.迎接病人规：新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士面带微笑，主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做到五测，10分钟通知医生诊治。 2.文明用语规：与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“”不离口。 3.礼仪着装规：①着装整齐，淡妆上岗，护士帽、护士服、护士鞋统一规，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。②必须遵守有

一级护理质量评价标准--(1).doc

一级护理质量评价标准项目质量标准分值扣分标准查一级护理 20%的病人，其中至少一名新病人100≥90分为合格标准护士岗位资质符合要求。抢救药械、由本院注册责任护士负责，进管理与设备修和试用期护理人员须在注册设备（抢救车，吸引、吸氧相应配套 5 （5 分）护士的指导下工作，一处不符物品，各种记录卡）齐全、完好合要求扣 2 分床单位整洁、干燥、无污渍，无多余 5 一处不符合要求扣 2 分物品三短：头发、胡须、指（趾）甲 5 一人一次一项不合理扣 2 分基础护理（20 分）七洁：面部、口腔、皮肤、头发、手 5 一处不洁扣 1 分足、会阴、肛门清洁患者卧位舒适，保持良好功能位5一人不合要求扣 1 分按照病情要求至少每小时巡视病房 10 未按时巡视病房扣 2 分，未能一次，观察病情，有效解决需求帮助患者解决需求扣 4 分要据专科护理学规执行 5 专科护理一项不到位扣3~5 分病情观察与时间超过规定治疗时间 2 小监护措施用药及时准确，安排合理（时间、顺时，每人次扣 2 分（45 分） 5 序、滴速、方法等）实际与记录不符扣 2 分，未按病情与医嘱治疗全扣输液不畅扣 2 分；有外渗（普输液通畅、无外渗，特殊用药输液卡通药物扣 2 分，特殊药物扣 5 7 分，重病房病人扣 5 分）；记录记录清晰准确，留置针护理符合要求不准确扣 2 分；留置针护理不符合要求扣 2 分

患者按医嘱接受各种治疗到位（如口腔护理、会阴擦洗、吸氧、雾化、鼻饲、气管切开、换药等），实际操作与记录相符各种引流管道通畅、无扭曲，管壁清洁，有标识，位置正确并妥善固定，观察引流物的颜色、量、性质，及时更换，定时倾倒引流物重症患者及大手术患者 72 小时内班班记录，病情变化随时记录，记录与病情相符根据病情有安全评估并有相应措施，无护理不当导致的并发症（烫作、压疮、坠床 /跌倒、口腔炎）有安全警示、护理措施到位患者安全安全评估正确；有针对性护理措施；（20 分）带入压疮和不可避免压疮有上报表，每天必须有一次皮肤情况追踪记录，压疮评分每周 1~2 次5一人不合要求扣 1 分引流不畅扣 2 分，外观不洁扣 1分 5无标识扣 2 分，位置有误扣 1 分 8AM 后一人次未更换扣 2 分8一项记录不准确 2 分 5发生一项扣 2 分 5一人不合要求扣 1 分 5一人不合要求扣 1 分注意保护患者隐私掌握十知道内容交接班（10分）执行交接班规范，体现连续性和动态性5 5缺一项扣 1 分5 备注：一级护理适用范围：病情随时可能发生变化的重症患者；手术后需要严格卧床的患者：生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

优质护理服务实施方案最新版

优质护理服务实施方案为规范基础护理服务，全面提高医院临床护理工作水平。按照威海市卫计委关于在全市二级医院开展“优质护理服务示范病房”覆盖率达到60%的要求，结合我院实际情况进行安排部署，规范临床护理工作内容，全面落实责任制整体护理工作，制定本活动方案。一、指导思想以科学发展观为指导，遵循我院“以病人为中心”的服务理念，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，认真贯彻落实优质护理服务工作要求，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的要求，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，进一步深化优质护理服务，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度。二、工作目标落实威海市卫计委王大虎局长在2015年全市卫生系统工作会议上的讲话精神，根据医院优质护理服务发展规划，在2015年将3-4个科室定为优质护理病房。建立护理工作“循环式”工作流程，实施“以病人为中心”责任制整体护理组模式。从住院病人向所有病人拓展，全院、全过程、全方位开展优质护理服务。三、工作领导小组（一）成立医院优质护理服务病房工作领导小组。组长：

成员：（二）领导小组下设办公室，日常工作由护理部负责。主任：副主任：成员：（三）各科室在医院优质护理服务领导小组领导下，负责各科室优质护理服务工作的开展，按照医院优质护理服务实施方案，制定各科室措施，抓好自查、落实、改进、总结工作，完成医院各阶段工作安排及工作要求，及时上报有关资料。四、工作重点内容（一）进一步强化“一把手”工程，院领导班子要把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保优质护理服务工作取得实效。（二）进一步强化全员优质护理服务工作理念，持续推进和深化优质护理服务工作。（三）采取有效措施，在重点工作方面有所突破，持续深化优质护理服务内涵。 1、全面提升职业素质、优化护理服务（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。每月组织一次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每两月进行理论考核一次。（2）加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照培训计划，有

-优质护理服务示范病区护理质量标准

梅县人民医院优质护理服务示范病区护理质量标准2010-09 项目内容基本要求内容扣分及原因护理管理人力资源 1、严格执行国家法律法规职业，按照各级各类护理人员任职资格上岗 2、建立护士档案，定期对护理人员进行能力及服务考核评价，并逐步建立岗位绩效考核管理 3、护理人员结构合理，满足护理工作需要，床护比达到1:0.43以上 4、实行弹性排班，各班次护理人员合理分层级使用，责任到人，根据病人需要及时合理调整人力培训考核 1、有护理人员三基培训计划和考核，培训落实到位 2、护理人员熟练掌握本病区的技术操作标准、护理工作流程，三基扎实，操作熟练，运用整体护理程序护理病人制度职责 1、病房制定年度目标，工作计划及评价标准，标准切实可行，评价具体，制度健全，符合实际，质量改进效果显著，均有文字性备案材料 2、有各项护理工作制度、专科培训计划、护理应急预案，制定疾病护理常规及各项护理技术操作规程 3、制定各级各类护理人员岗位职责、班次、护理人员工作流程，落实工作职责，责任组长做到8小时在岗，24小时负责的无缝隙连续服务 4、实施护士分层级管理，建立护理组长制，建立高级责任护士、初级责任护士和助理护士岗位职责，职级/职位与岗位职责、工作任务相对应 5、护理人员熟悉岗位职责，成立以护士长为核心的质量控制体系，按三级质控网络进行质控，建立护理质量持续改进的机制 6、护士长按工作手册内容完成工作、有护长周工作、周会、业务学习、护理查房、护理质量持续改进、护士工作质量评价、护士周工作、护理质量检查、护生带教等记录、有各种管理要求的登记本、物品清点本等，内容记录详细无作假、无错漏 7、护士长准确及时传达执行医院及护理部有关制度、规定和要求，传达内容有记录护士 1、护士规范着装、仪表整洁端庄，挂牌上岗，头发不过肩，不戴耳环、不涂指甲油，不带与工作无关的物品上岗