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特种设备变更申请表

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申请变更单位（章）变更日期年月日

注：此表为办理特种设备变更使用。办理单位应认真填写所变更的特种设备项目，如遇设备台数多时，可另附表，并加盖申请变更单位章。 1

申请变更单位（章）变更日期年月日

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