急诊科护理查房
《急诊科护理查房》课件
汇报病史
由责任护士向参与人员介绍病 人的病史、病情变化、治疗方 案及护理措施等情况。
总结与反馈
由带教老师或护士长进行总结 和反馈，强调查房的重点和注 意事项。
查房注意事项
尊重病人隐私
在查房过程中，要尊重病人的 隐私，避免泄露病人的个人信
息和病情。
注意沟通技巧
在讨论和提问环节，要注意沟 通技巧，避免对他人造成不必 要的伤害或冲突。
案例一：急性心肌梗死患者的护理查房
总结词：护理措施
详细描述：该案例重点介绍了急性心肌梗死患者的护理措施，包括病情观察、心 电监护、吸氧、止痛、溶栓治疗等方面的护理要点，以及如何预防并发症的发生 。
案例一：急性心肌梗死患者的护理查房
总结词：治疗效果
详细描述：该案例通过介绍患者的治疗效果，评估护理措施的有效性，并针对不足之处提出改进意见，以提高急性心肌梗死 患者的护理质量。
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸 、血压等指标的监测和
记录。
病情状况评估
对患者病情状况进行评 估，包括病情严重程度
、潜在并发症等。
病史回顾
回顾患者既往病史、用 药史、过敏史等情况， 为诊断和治疗提供参考
。
护理措施与效果评价
01
02
03
护理措施
针对患者病情状况，制定 相应的护理措施，包括基 础护理、药物治疗、病情 观察等。
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合作，共 同开展护理查房，提高综合治疗
效果。
科研与实践结合
将科研成果应用于实践，不断优 化护理查房的方法和手段。
人才培养与教育
加强护理人员的专业培训和继续 教育，提高护理查房的能力和素
质。
对护理实践的启示
急诊科护理查房ppt
急性心力衰竭
总结词
急性心力衰竭是由于心脏功能突然下 降导致全身组织器官灌注不足。
详细描述
患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咳粉 红色泡沫痰等症状，需要紧急处理以 改善心脏功能和全身灌注。治疗原则 包括强心、利尿、扩血管等治疗措施 。
03
急诊科护理查房实践操作
急救技能培训
急救技能培训
定期组织急救技能培训，包括心肺复苏、止血、包扎、搬运等，确保急诊科护士能够熟练掌握急救技能，提高应 对紧急情况的能力。
严重创伤病例分析
要点一
总结词
严重创伤是指由于交通事故、跌落、挤压等原因导致的身 体多部位损伤。
要点二
详细描述
患者可能出现骨折、内脏损伤、出血等症状，需要迅速止 血、稳定生命体征，并根据损伤部位和程度进行手术治疗 。
急性中毒病例分析
总结词
急性中毒是指短时间内接触大量有毒物质导致的身体中 毒症状。
详细描述
急诊科护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 急诊科护理查房概述 • 急诊科常见病例介绍 • 急诊科护理查房实践操作 • 急诊科护理查房案例分析 • 急诊科护理查房总结与展望
01
急诊科护理查房概述
定义与目的
定义
急诊科护理查房是由护士长或资 深护士主导，对急诊科病人进行 床边评估、诊断、治疗和护理的 过程。
严重创伤
总结词
严重创伤是指由于交通事故、跌落、 暴力等导致的身体多部位损伤。
详细描述
患者可能出现骨折、内脏损伤、出血 等症状，需要迅速评估和治疗。治疗 原则包括止血、固定骨折、修复内脏 损伤等，必要时需进行手术。
急性中毒
总结词
急性中毒是指短时间内摄入大量有毒物质导致的身体损害。
急诊护理教学查房教案模板
一、教学目标1. 知识目标：使学生掌握急诊护理的基本原则、流程和常用急救技能。
2. 技能目标：培养学生应对突发事件、处理急诊病人的能力，提高临床操作技能。
3. 情感目标：培养学生关爱病人、勇于担当的责任心。
二、教学对象急诊科护理人员、实习生三、教学时间1课时四、教学地点急诊科病房五、教学内容1. 急诊护理的基本原则2. 急诊护理流程3. 常用急救技能4. 案例分析六、教学过程1. 开场（5分钟）教师简要介绍本次教学查房的目的、内容、时间及地点，并强调教学查房的重要性。
2. 急诊护理基本原理（15分钟）教师讲解急诊护理的基本原则，如快速评估、优先处理、持续监护等。
3. 急诊护理流程（15分钟）教师以PPT形式展示急诊护理流程，包括病人接诊、初步评估、病情分类、治疗与护理、转诊等环节。
4. 常用急救技能（20分钟）教师讲解常用急救技能，如心肺复苏、止血、包扎、骨折固定、气道管理等。
5. 案例分析（10分钟）教师展示一个典型急诊病例，引导学生分析病例，提出护理诊断、护理措施，并进行讨论。
6. 实操练习（10分钟）教师组织学生进行急救技能实操练习，如心肺复苏、止血、包扎等。
7. 总结与反馈（5分钟）教师总结本次教学查房内容，并对学生的表现进行点评和反馈。
七、教学评价1. 学生对急诊护理基本原理、流程和常用急救技能的掌握程度。
2. 学生在案例分析中的参与度、分析能力及解决问题的能力。
3. 学生在实操练习中的操作技能和团队合作精神。
八、教学资料1. 急诊护理教材2. 急诊护理流程图3. 急救技能操作视频4. 典型急诊病例九、教学注意事项1. 教师应充分准备，确保教学内容完整、准确。
2. 注重启发式教学，引导学生主动思考、积极参与。
3. 加强实操练习，提高学生的实际操作能力。
4. 及时反馈，帮助学生改进不足，提高教学质量。
查房科室急诊科护理查房
CHAPTER 06
急诊科护理质量持续改进策 略
定期护理质量检查
制定详细的护理质量检查计划， 包括检查的时间、内容、方法等
。
定期对急诊科的各项护理工作进 行全面、深入的检查，确保各项
护理措施得到有效执行。
针对检查中发现的问题，及时记 录、整理，并反馈给相关护理人
员。
护理问题反馈与整改
建立有效的护理问题反馈机制，鼓励 护理人员积极反映工作中遇到的问题 和困难。
评估医护人员对医疗设备的操 作技能水平、应急处理能力等 ，判断医护人员在使用医疗设 备时是否存在风险。
评估医疗设备的使用环境、电 源条件等，了解环境因素是否 会对医疗设备的使用造成不良 影响。
护理风险防范措施
针对患者安全风险评估结果，采取相应的防范措施，如加强巡视、使用床栏、约束带等，确 保患者安全。
CHAPTER 02
急诊科护理查房流程
准备工作
确定查房时间和地点
准备查房用品
根据急诊科的工作安排，确定合适的 查房时间和地点，确保所有相关人员 能够参与。
准备好查房所需的病历资料、检查设 备、记录本等用品，确保查房顺利进 行。
通知相关人员
提前通知参与查房的医生、护士、实 习生等人员，告知查房时间和地点， 以便做好准备。
通过查房，可以及时发现 和解决护理工作中存在的 问题，提高护理质量和患 者满意度。
促进护士成长
查房是护士学习和交流的 重要平台，可以促进护士 专业知识和技能的提升。
保障患者安全
查房有助于及时发现患者 病情变化，预防并发症的 发生，保障患者安全。
查房对象及范围
查房对象
急诊科所有患者，特别是危重患 者、新入院患者、手术患者等。
急诊科护理业务查房
7床患者王银兰，女，48岁，于2018年9月13日00时10分主因“头晕、乏力不适2年，加重1天”由家属急送我科就诊，查患者神志清、精神差，自诉：于入院前2年余，无明显诱因出现头晕、乏力不适症状，患者未重视，未行特殊检查及治疗，症状持续加重，遂到武威市医院就诊，化验血Rt示：血红蛋白77g/L，红细胞平均体积69.1fl，诊断为“贫血”，经对症治疗后，好转出院。
此后症状逐渐时轻时重，并有体力下降、易困倦，患者未行任何治疗，于入院前1天，上述不适症状加重，遂来我科就诊。
测得T：36.2℃，P：64次/分，R：20 次/分，BP：100/70 mmHg，SPO2：92%，随机血糖：10.7 mmol/L，立即遵医嘱给予氧气吸入、开通静脉通道，急查心电图示：窦性心律64bpm,心电轴不偏，正常心电图；查血Rt示：WBC：15.10×109/L，中性粒细胞：13.04×109/L，血红蛋白101g/L，红细胞平均体积69.8FL。
为求进一步规范治疗，门诊以“贫血”收住我科，患者既往患者于01时13分步入病室，查患者遵医嘱给予I级护理、绝对卧床休息、高热量高维生素饮食、间断低流量吸氧，氧流量：1-2L/min等对症支持治疗，长期医嘱给予补气、改善微循环、抗炎等药物治疗：5%GS 200ml+生脉注射液20ml、0.9%NaCl 200ml+注射用盐酸川穹嗪80mg、盐酸左氧氟沙星注射液0.4g静脉滴注。
辅助检查：存在的护理诊断及相对护理目标、护理措施、效果评价：一、活动无耐力：与贫血引起的全身组织缺氧有关。
【护理目标】1、患者得到充分休息；2、患者活动耐受能力提高。
【护理措施】1、观察患者贫血症状、体征，评估贫血程度。
患者Hb：101g/L为轻度贫血；2、休息与活动。
根据患者贫血程度制定合理的休息与活动计划。
活动量以不感到疲劳、不加重症状为宜，待病情好转后逐渐增加活动量。
保持病室安静整洁，确保患者得到充分休息，指导患者自测脉搏，P≥100次/分时应停止活动。
学习急诊科护理行政查房亮点
学习急诊科护理行政查房亮点急诊科是医院重要的门诊科室之一，在医院内部起到了非常重要的角色。
急诊科护理行政查房是急诊科护理工作中重要的环节之一，具有以下亮点。
首先，及时响应。
急诊科是接收急性疾病患者的地方，患者来急诊科通常都是因为突发性疾病或严重伤害而需要紧急治疗。
因此，急诊科护理行政查房要做到及时响应，能够迅速到达急诊科，了解患者的病情，并与急诊科医生进行沟通，制定合理的护理方案。
其次，全面评估。
急诊科护理行政查房要全面评估患者的病情，包括患者的身体状况、病史、生活习惯等方面的情况。
通过细致入微的观察和询问，了解患者的病情，及时发现并解决可能存在的问题。
同时，要充分了解患者的意愿和需求，给予患者足够的关怀和支持。
再次，细致入微的护理工作。
急诊科护理行政查房时，要对患者进行细致入微的护理工作。
包括患者的生活护理、疼痛缓解、伤口处理、药物管理等方面。
在行政查房时，护士要关注患者的呼吸、心跳、体温等生命体征的变化，及时采取相应的护理措施。
此外，协调相关医疗资源。
急诊科护理行政查房时，护士还要协调相关的医疗资源，包括调度各个科室的医生、检验、影像等设备的使用，确保患者得到及时、准确的治疗和检查。
同时，要跟踪患者的治疗进程，及时运用护理知识和技能，提供必要的护理措施。
最后，与患者家属的沟通和配合。
急诊科的患者通常都处于一种非常紧张和焦虑的状态，他们对自己的病情和治疗进程也了解不够。
因此，护士在急诊科护理行政查房时，要与患者家属进行良好的沟通，告知他们患者的病情和治疗方案，增加他们的信任和安心感。
同时，也要倾听他们的意见和建议，与他们进行配合，共同为患者提供更好的护理服务。
总之，急诊科护理行政查房是急诊科护理工作中非常重要的环节之一，有着很多亮点。
护士要做到及时响应，全面评估患者的病情，细致入微的护理工作，协调相关医疗资源，与患者家属的沟通和配合等，为患者提供全面、优质的护理服务。
护理查房在急诊科中的应用
护理查房在急诊科中的应用护理查房在急诊科中的应用随着医疗技术的不断发展和人们对健康的重视，急诊科越来越受到人们的关注。
而护理是急诊科中不可或缺的一部分，护理查房作为一项重要的护理工作，也在急诊科中发挥着不可替代的作用。
下面将从护理查房的定义、作用和具体操作等方面，探讨护理查房在急诊科中的应用。
一、护理查房的定义护理查房是指护理人员对患者进行系统的检查、记录、分析和评估的过程。
该过程旨在发现并解决患者可能面临的问题，提高患者的疗效和治愈率，同时建立良好的患者护理关系，增强患者的信任感和满意度。
二、护理查房的作用1、提高护理质量护理查房是在护理工作中尤为重要的环节之一，它可以及时发现和解决患者可能面临的问题，缩短患者的住院时间，减轻患者的痛苦，提高护理质量。
2、建立亲和力查房不仅是一项工作，更是一种人际交往方式。
通过查房，护理人员与患者建立了信任和关系，使患者感受到了护理人员的关心和温暖。
这同时也能增加患者的信任感和安全感，在治疗过程中更加配合医护工作。
3、促进护理团队协作护理查房可以让护理人员更好地了解患者的情况，也更好地协调与医生和其他护理人员的工作，加强护理团队的协作，提高诊疗效果。
三、护理查房的具体操作1、确认患者基本信息在护理查房前，要先确认患者基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、主要症状、既往病史等。
2、进行病情评估通过观察患者的呼吸、循环、神经系统、消化系统等方面，初步判断患者的病情，为医生诊疗提供参考。
3、记录和整理资料在查房过程中，护士需要记录和整理患者的体温、心率、血压、呼吸状况、药物使用情况等信息，为医生诊疗和护理人员制定护理计划提供参考。
4、与医生协作在查房过程中，护士应与医生及时沟通交流，协商治疗方案，进行病情评估，制定科学合理的护理计划。
5、患者教育护士应根据患者的病情特点，及时进行患者的健康教育，让患者更好地了解病情和治疗方案，增强患者主动配合治疗的信心和意愿。
以上是护理查房在急诊科中的应用，可以看出，护理查房不仅是一种工作方式，更是一种护理文化。
急诊护理查房范文
急诊护理查房范文患者信息与主诉：患者张XX，男性，58岁，因“突发胸痛2小时”于XXXX年XX月XX日XX 时XX分由120送入我院急诊科。
患者自述2小时前无明显诱因突感胸骨后压榨性疼痛，伴心悸、出汗及恶心，未吐，无放射痛，休息及含服硝酸甘油后症状无缓解。
既往有高血压病史10年，不规律服药；吸烟史30年，20支/日。
查体与初步诊断：查体：T 36.8℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg。
神志清楚，急性痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。
心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。
初步诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。
急诊处理与护理目标：患者入科后立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，急查血常规、凝血功能、心肌酶谱、电解质等，并遵医嘱给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服，吗啡5mg皮下注射镇痛。
护理上需解决的主要问题是患者胸痛不适及潜在的心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。
护理措施：疼痛护理：评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效及不良反应。
保持环境安静，减少不良刺激，与患者交流，分散其注意力以降低疼痛感。
心电监护：密切监测患者心率、心律、血压、呼吸及血氧饱和度的变化。
准备好除颤仪、临时起搏器等抢救设备，及时发现并处理心律失常。
吸氧与休息：给予患者持续中流量吸氧，改善心肌缺氧状态。
协助患者取舒适体位，绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。
建立静脉通道：保持静脉通道通畅，遵医嘱给予扩冠、抗凝、抗血小板聚集等药物治疗，并观察药物疗效及不良反应。
心理护理：由于起病急骤，患者常表现为焦虑、恐惧等心理状态。
护士应主动关心患者，进行针对性的心理疏导，讲解疾病相关知识及成功救治案例，增强患者战胜疾病的信心。
饮食与排便护理：急性期给予低脂、低盐、清淡易消化饮食，少量多餐。
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辅助检查
4、诊断性腹腔穿刺术 疑有脾破裂时，可在左下腹做穿刺，如
抽出不凝血，结合病史可诊断。 腹腔穿刺术部位在脐和髂前上棘连线的中、 外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。 5、实验室检查
红细胞计数、血红蛋白呈进行性下降趋 势，而白细胞计数可稍增高。
治疗原则
保守治疗和手术治疗。当前脾破裂的处理原则 虽仍以手术为主，但应根据损伤的程度和当时 的条件，尽可能采用不同的手术方式，全部或 部分地保留脾脏。下列手术方式可根据损伤的 具体情况选用：脾修补术，部分脾切除术，全 脾切除术。
症状
腹部疼痛，失 血性休克症状
临床症状和体征
体征
腹部刺激征：左上腹最明显 移动性浊音 腹胀、腹部肿块
临床表现
脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特 征，并常与出血琩和血速度密切相关，出血量大而速度快的 很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急。创伤性脾破裂 的诊断主要依赖： ①损伤病史； ②临床有内出血的表现; ③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。
辅助检查
1、B型超声检查 这是一种常用的无创检查，能显示破碎的脾脏，较大
的脾包膜下血肿及腹腔内积血。是首选的检查方法。 2、CT检查
能清楚地显示脾脏的形态，对诊断脾脏实质裂伤或包 膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。 3、腹部X线检查
脾破裂后，由于血液集聚在左上腹腔，X线透视可见 左侧膈肌升高。
（2）严密观察监护伤员病情变化：把病人的脉率、血压、神 志、氧饱和度(SPO2)及腹部体征作为常规监测项目，建立治疗 时的数据，为动态监测病人生命体征提供依据。
（3）补充血容量：建立两条静脉通路，快速输入平衡盐液及 血浆或代用品，扩充血容量，维持水、电解质及酸碱平衡，改 善休克状态。
护理措施
（4）保持呼吸道通畅：及时吸氧，改善因失血而导致的机体 缺氧状态，改善有效通气量，并注意清除口腔中异物、假牙， 防止误吸，保持呼吸道通畅。
护理查房
闭合性腹部损伤：脾破裂
保山市人民医院急诊科 王颢烨
目录
2
相关知识 护理查房
1
2
汇报病例
3 4
健康教育
相关知识
01
基本概述
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连 的诸韧带固定在左上腹的后方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。 外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。脾是腹部内脏中最容易受 损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%,已有病理 改变（门脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾脏更容易 损伤破裂。所以脾外伤的诊断与治疗在外科中占有重要地位。
手术治疗
1、脾修补术 适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。 2、部分脾切除术 适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活 力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。 3.全脾切除术 适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或 部分脾切除者。
护理措施
1、一般护理
（1）做好术前指导 备皮，洗澡，更衣，抗生素皮试等。 术前禁食禁水，取下假牙，贵重物品交予家属。 嘱患者保持情绪稳定，过度焦虑者，遵医嘱使用镇静剂。
多由于摔跌、车祸、拳击等直接暴力及间接暴力作用于 左上腹而造成，为日常生活中常见的一种腹部损伤。 二、自发性破裂（极少见）
主要发生在病理性肿大的脾脏（如血吸虫病、疟疾、淋 巴瘤等）；如仔细追询病史，多数仍有一定的诱因，如剧 烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等。 三、医源性脾破裂：多见于在手术过程中操作不当引起。
护理措施
2、心理护理
对病人要耐心做好心理安抚，让患者知道手术的目的、 意义及手术效果，消除紧张恐惧心理，还要尽快通知家属并 取得其同意和配合，使病人和家属都有充分的思想准备，积 极主动配合抢救和治疗。
3、术后护理
(1)体位：术后应去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸 入气管，如清醒后血压平稳，病情允许可采取半卧位，以利 于腹腔引流。患者不得过早起床活动。一般需卧床休息10～ 14天。以B超或CT检查为依据，观察脾脏愈合程度，确定能 否起床活动。
护理措施
（2）密切观察生命体征变化：按时测血压、脉搏、呼吸、体 温，观察再出血倾向。部分脾切除患者，体温持续在38℃～ 40℃ 2～3周，化验检查白细胞计数不高，称为“脾热”。对 “脾热”的病人，按高热护理及时给予物理降温，并补充水和 电解质。
（3）管道护理：保持深静脉留置管输液通畅，保持无菌，定 期消毒。保持胃管、导尿管及腹腔引流管通畅，妥善固定，防 止脱落，注意引流物的量及性状的变化。若引流管引流出大量 的新鲜血性液体，提示活动性出血，及时报告医生处理。
脾脏解剖
左肋区与第九到十一 肋相对应，长轴与第 十肋一致，正常情况 在肋弓下缘不能触及。
脾脏其实质由红髓与 白髓构成，具有造血 和血液滤过功能，也 是淋巴细胞迁移和接 受抗原刺激后发生免 疫效应分子的重要场 所。
病因
一、外伤性破裂（占绝大多数） 1、开放性脾损伤：
多由锐器伤及左上腹造成，如刺伤，子弹伤战时多见， 往往伴有其他内脏的损伤。 2、闭合性脾损伤：
（5）密切观察病人尿量变化：怀疑脾破裂病员应常规留置导 尿管，观察单位时间的尿量，如尿量＞30ml/h，说明病员休 克已纠正或处于代偿期。如尿量＜30ml/h甚至无尿，则提示 病人已进入休克或肾功能衰竭期。 （6）术前准备：观察中如发现继续出血(48小时内输血超过1 200m1)或有其他脏器损伤，应立即做好药物皮试、备血、腹 部常规备皮等手术前准备
脾脏破裂
被膜下破裂： 伤在脾实质 周边部
真性破裂
（85%）：破损累及被膜源自脾破裂分类中央型破裂： 伤在脾实质 深部
分级
Ⅰ级： 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术 中见脾裂伤长度≤5.0，深度≤1.0厘米； Ⅱ级 ：脾裂伤长度>5.0，深度>1.0厘米，但脾门 未累及，或脾段血管受累； Ⅲ级 ：脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶 血管受累； Ⅳ级： 脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受累。