如何预防儿童牙外伤
儿童口腔医学-牙外伤讲义
儿童口腔医学-牙外伤讲义发病情况乳牙外伤多发生在1～2岁儿童；年轻恒牙外伤多发生于7～9岁儿童。
年轻恒牙外伤发生率高于乳牙。
外伤牙多发生于上颌中切牙，其次为上颌侧切牙，下颌切牙较少见。
乳牙外伤牙齿移位多见，恒牙外伤牙齿折断较常见。
临床检查和病史采集诊断临床诊断乳牙外伤和恒牙外伤的临床表现相似，但要注意乳牙外伤本身的特点。
乳牙挫入对恒牙胚的危害最大。
乳牙挫入时一定要明确牙齿移位的方向。
如果牙冠偏向唇侧，根尖倾向恒牙胚，应立即拔除乳牙，避免可能对恒牙胚造成损伤。
乳牙挫入时不应拉出复位，以避免二次创伤或通过牙周间隙和龈沟造成感染。
如果乳牙牙根与牙槽骨粘连不能自行萌出应拔除乳牙。
乳牙全脱出不进行再植术。
部分脱出复位效果不好时也可拔除乳牙。
乳牙冠折、根折露髓可进行活髓切断术或根管治疗。
牙齿震荡的牙齿远期可能出现牙髓坏死，牙齿复位后可能会出现牙髓感染、牙髓坏死，应定期复查，一旦出现感染应立即拔牙。
幼小患儿如果不合作，无法完成治疗可以拔除外伤牙。
年轻恒牙外伤1.牙体硬组织和牙髓组织损伤女，15岁。
1年前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。
查右上1，牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛（++），Ⅰ°松动，唇侧牙龈红肿。
该患牙应诊断为A.外伤冠折B.牙髓坏死C.慢性牙髓炎D.急性根尖炎E.慢性根尖炎【答案】D患儿，9岁，左上1冠折1/3，露出鲜红牙髓，叩（+），不松，牙龈无明显异常，X线片示：未见根折，根尖呈喇叭口状，治疗宜选择A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗E.干髓术【答案】C考点：直接盖髓术的适应证【解析】年轻恒牙牙冠外伤露髓应尽早保存生活牙髓，年轻恒牙牙髓组织抵抗力较强。
若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓术，但临床经验证明，直接盖髓术不易成功。
因此，可在局麻下做活髓切断术，故本题排除A、B、D、E，选C。
1.牙体硬组织和牙髓组织损伤2.牙周组织损伤再植术步骤（1）牙齿保存：唾液、牛奶、生理盐水；（2）清洁患牙：生理盐水清洗患牙；（3）清洗牙槽窝；（4）植入患牙；（5）固定患牙：缝线固定、树脂夹板固定、钢丝结扎固定、唇弓固定、全牙列（牙合）垫固定；弹性固定7～10天。
儿童牙痛的原因及预防措施分析
儿童牙痛的原因及预防措施分析儿童牙痛是一种常见的问题，引发牙痛的原因也有很多种，包括蛀牙、外伤、咬合问题等。
在本文中，我们将对儿童牙痛的原因进行分析，并提供一些预防措施。
1. 蛀牙是儿童牙痛的主要原因之一。
蛀牙的形成是由细菌所引起的，它们在牙齿表面滋生，并分解含糖的食物，产生酸性物质，这会侵蚀牙齿的结构，导致牙齿变得脆弱。
为预防蛀牙的发生，家长们应该教育孩子正确的刷牙方法，减少含糖物质的摄入，并且带孩子去看牙医进行牙齿清洁和预防治疗。
2. 外伤也是儿童牙痛的原因之一。
孩子们在玩耍时，可能会意外受伤，尤其是在口腔和牙齿方面。
这类外伤可能包括牙齿松动、牙齿断裂或者被击碎。
家长们应该告诉孩子们注意安全，避免暴力游戏或者对其他孩子用手进行攻击。
如果孩子非常喜欢运动，应该带他们戴上保护头盔和口罩，以避免口腔和颅骨受到损伤。
3. 咬合问题：如果牙齿咬合不正，会引发牙痛。
这种情况可能是由下颌偏位、牙齿的缺失以及不正确的口腔习惯所导致的。
如果孩子的牙齿没有咬合在正确的位置上，牙齿和牙龈就会受到额外的压力，刺激神经，引起牙痛。
家长们应该带孩子去看牙医，进行咬合调整和矫正治疗。
4. 牙龈炎：很多孩子在刷牙时往往不太注意口腔清洁，或没有正确刷牙方法，这都会导致牙龈炎的发生，并引发牙痛。
牙龈炎发生时，牙龈会出现红肿、出血等情况，甚至会伴有口臭以及牙齿松动。
家长们应该教授孩子正确的刷牙方法，定期进行口腔清洁和检查，以避免出现牙龈炎。
5. 牙髓炎：有时候儿童的牙齿会发生牙神经感染，造成牙髓炎。
牙髓炎会引发剧烈的牙痛，并可能会导致龋齿的形成和牙齿的损坏。
家长们应该尽早带孩子去看牙医，进行治疗。
对于那些已经感染的牙齿，一种可能的解决方案是根管治疗，包括清除感染的牙髓，并在牙齿内放置填充材料。
6. 智齿引发的牙痛：青少年时期是智齿生长的最佳时期，这可能会引发牙痛。
智齿长在牙龈后面，可能会导致牙龈肿胀、疼痛以及牙周炎的发生。
家长们应该带孩子去牙医处检查，如果牙医建议拔掉智齿，则应该及时进行拔牙手术。
儿童牙外伤教学大纲
缓解方法
避免刺激受伤牙齿，使用软质食物；在医生的指导下使用止痛药；疼痛持续不 减请及时就医。
神经损伤
神经受损表现
牙齿感觉麻木、过敏或疼痛。
恢复方法
轻度的神经损伤可自行恢复，严重损伤需进行根管治疗或牙髓再生手术。
其他并发症及处理方法
牙齿松动
牙外伤可能导致牙齿松动，需进行固定治疗。
牙齿移位处理
01
牙齿移位是指牙齿受到外力作用 后，位置发生改变。如果牙齿移 位严重，应立即就医。
02
如果牙齿移位较轻，可以在医生 的指导下进行手法复位。复位后 应保持口腔卫生，避免吃过硬、 过热或过冷的食物。
牙齿断裂处理
牙齿断裂是指牙齿受到外力作用后， 牙冠或牙根部分或全部断裂。如果牙 齿断裂严重，应立即就医。
发生原因
01
02
03
外力作用
儿童在玩耍、运动或交通 事故中，受到外力撞击导 致牙齿损伤。
摔倒
儿童在滑倒、跌倒等意外 中，牙齿受到撞击。
暴力行为
儿童遭受暴力袭击或被咬 伤等。
预防措施
安全教育
教育儿童注意安全，避免 在危险环境中玩耍或参与 高风险活动。
防护措施
在容易发生意外的场所， 如楼梯、阳台等，设置安 全防护设施，减少儿童跌 倒等意外事故的发生。
好习惯。
指导家长定期带孩子进行口腔检 查，及时发现并处理口腔问题。
传授正确的饮食知识和习惯，减 少甜食和高糖饮料的摄入，以降
低蛀牙和牙外伤的风险。
制定并实施预防措施
制定儿童牙外伤应急预案，确保在发生牙外伤时能够迅速、有效地进行救治。
加强校园和家庭的安全管理，消除可能导致牙外伤的环境隐患，如楼梯、桌角等锐 利边角。
学龄期儿童牙外伤的预防与处理
参 考 文 献
１ 张雪玲． 儿 童恒 前 牙 外 伤 冠 折 的 处 理 ． 中 华
气， 屏 气 ５～１ Ｏ秒 后 做 深 呼 吸 运 动 ， 直 至
经 常检查 患者进 食 、 排便 等情况 ， 做 到健 康教育程序 化 ， 标准化 ， 主动满 足患 者 的
生理需求 。
准确 收集 信 息 ， 满 足 患 者 的心 理 需 求： 本组 ３ ０例 中， 有 的患者想 知道 自己是 否还能够 出院 ， 有 的想 家人 守候 在身 边 ，
（ ｔ ｏ ｏ ｔ ｈ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｘ ｔ ｒ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ） ｝ 。
力作用下 ， 牙髓 ｍ循环 受损致 牙髓 无 菌性 坏死 ， 种情况 下的牙齿 易受引菌作用而发 生牙髓炎 、 根 尖周 炎 。受 伤 恒前 牙早 期 诊 治和作牙髓 活力 测 试并 做 到伤 后 １ 、 ３ 、 ６
湿度 ６ ０ ％。
咳嗽 。④ 吸痰 ： 采用大 口径 吸痰 管刺激咳 嗽反 射 ， 吸 深部痰液 （ ２ ） 鼓 励患者床上 排便 ： 有 的患 者 阂 不 惯 床 ｆ ： 排便 ， 或 不
愿麻 烦 他 人 ， 所 以采取 不进 主食 ， 不 吃 蔬 菜、 水 果 的办 法 ， 避 免 排 便 。 因此 ， 护 士 应
还 有 的则 不 想 让 家 人 看 到 一 些 进 行 在 自
关于牙外伤的科普文章
关于牙外伤的科普文章牙外伤是指牙齿受到外力撞击、挤压、咬合等导致的损伤。
以下是关于牙外伤的科普文章：一、牙外伤的常见原因1. 运动伤害：如足球、篮球、滑板等运动中，由于意外碰撞或摔倒导致牙齿受伤。
2. 意外事故：如交通事故、跌倒、被物体击中等，牙齿受到外力撞击而受损。
3. 暴力行为：如打架斗殴、咬伤等，牙齿受到外力挤压或咬合而导致损伤。
二、牙外伤的症状1. 牙齿松动：牙齿受到外力撞击后，可能会出现松动的情况。
2. 牙齿疼痛：牙齿受伤后，可能会出现剧烈的疼痛感。
3. 牙齿移位：牙齿受到外力挤压或咬合后，可能会出现移位的情况。
4. 牙齿折断：牙齿受到外力撞击后，可能会出现折断的情况。
5. 牙龈出血：牙齿受伤后，牙龈可能会出现出血的情况。
三、牙外伤的处理方法1. 尽快就医：发现牙齿受伤后，应尽快就医，以便及时处理。
2. 冷敷：在就医前，可以用冰袋或冷敷物冷敷受伤部位，减轻疼痛和肿胀。
3. 避免咀嚼硬物：在受伤期间，应避免咀嚼硬物，以免加重牙齿损伤。
4. 正确清洁口腔：在受伤期间，应正确清洁口腔，保持口腔卫生，预防感染。
5. 按医生建议进行治疗：根据医生的建议进行治疗，可能需要进行修复、矫正或拔牙等操作。
四、牙外伤的预防措施1. 注意安全：在进行运动或其他活动时，应注意安全，避免发生意外伤害。
2. 佩戴护具：在进行高风险运动时，应佩戴相应的护具，如头盔、护齿器等。
3. 注意口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，定期检查口腔健康状况。
4. 避免暴力行为：避免参与暴力行为，如打架斗殴等。
5. 增强自我保护意识：提高自我保护意识，避免发生意外伤害。
牙外伤的预防ppt课件
定期洁牙
保持口腔卫生，定期洁牙以去除 牙菌斑和牙石，预防牙周病。
增强免疫力
保持健康的生活方式，增强免疫 力，降低感染的风险。
03
牙外伤后的处理
牙外伤后的初步处理
保持镇静
发生牙外伤时，应保持冷静， 避免因恐慌而做出不恰当的处
理。
止血
用干净的纱布或手帕轻轻压迫 受伤部位，达到止血目的。
清洁口腔
用清水轻轻漱口，清除口腔内 的污物和残留的血液。
定期复查
口腔保健知识学习
按照医生建议的时间进行复查，以便及时 发现并处理可能出现的问题。
通过阅读口腔保健相关书籍、参加口腔保 健讲座等方式，了解更多关于牙外伤康复 和口腔保健的知识，提高自我保健能力。
04
牙外伤的预防宣传教 育
提高公众对牙外伤的认知
制作和发布牙外伤预防的宣传资料，如海报、手册和视频，向公众普及牙外伤的危 害和预防方法。
加强口腔医学与其他相关学科的合作，从多角度研究牙外伤的预防方法，推动 相关领域的发展。
THANK YOU
鼓励学校开展口腔健康相关的校 园活动，如知识竞赛、主题班会 等，提高学生对口腔健康的关注
度和参与度。
定期开展牙外伤的预防宣传活动
组织牙外伤预防宣传周或宣传 月活动，集中开展各种形式的 宣传教育活动，如专家讲座、 现场咨询、义诊等。
与社区、企事业单位合作，开 展牙外伤预防的公益讲座或培 训，提高员工和居民的口腔保 健意识。
利用公共场所、医疗机构和口 腔诊所等资源，开展现场宣传 活动，向公众提供牙外伤预防 的咨询和指导。
05
牙外伤的预防层材料的研发
用于保护牙齿表面，增强牙齿的抗冲击和耐磨性，减少外伤 的发生。
高分子材料的研发
儿童牙外伤教学课件
局麻下复位患牙，然后用全牙列合垫、 牙齿完全脱出后 酸蚀夹板法或正畸托槽固定2－3周。 应立即行再植术， 拆除固位装置前，应拍X线片确定愈合 牙齿脱出的时间 情况。如果X线片显示牙周膜边缘模糊，越短，再植成功 应延长固定时间，可达2 个月以上。 率越高。 固定期间应嘱咐患儿保持良好的口腔 卫生，勿用患牙咬物，避免咬合创伤。 复诊拍片时如果发现有牙根吸收，应 立即去除牙髓，根据牙根形成的状况 做根管充填或根尖诱导成形术。
•冠折：治疗原则同恒牙 •冠根联合折 ：拔牙，残留牙根
（生理性吸收）
•根折：固定困难，拔除
乳 牙 牙 根 固 连
Primary intrusive luxation
6 weeks later
Primary intrusive luxation
6 month recall
16-month recall
拔除乳牙；
• 若偏唇侧，可待乳牙自行“再萌出”，一
般不作复位治疗。
（4）脱位：
• 部分脱位的乳前牙可在麻醉下复位，固定，
若复位后牙极松动或自行下垂，则拔除患 牙。
• 乳牙全脱位后不宜再植。
• 伴有牙龈损伤的乳前牙外伤，应给予消炎
防腐治疗。
（5）乳前牙撞伤
• → 临床表现：牙齿松动，叩痛，有的牙龈
儿童牙外伤
摘要
• 儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶
段，较成年人更易发生牙外伤事故。
• 重点介绍牙外伤的临床诊断及乳前牙外伤、
年轻恒牙外伤的处理，旨在对患儿家长有 所帮助。
一、概述
• 牙齿外伤是指牙齿受剧烈创伤，特别是打击或撞
击所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤。
• 儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶段，较
牙外伤的预防
• 护牙托：由弹性塑胶制成的一种牙齿护具，可以 在参加剧烈运动时保护牙齿、口腔软组织及颞下 颌关节免受外伤。
三、全脱位牙外伤的应急处理
• 家长一定要保持镇静，可以参照旁边牙齿的位置自 行将牙齿植入孩子的口中，然后再赶去医院。如果 牙齿沾上污垢，可以手拿牙齿的冠部，用生理盐水、 牛奶或者清水将其冲洗干净再植入口腔。
• 如因各种因素无法即刻再植，应该将牙齿放入生理 盐水、牛奶或自己的口腔中，切记不要干燥保存， 更不要擦拭牙根，立即带孩子到医院就诊，医生会 将脱出的牙再植回去。
• 牙齿脱出牙槽窝时间越短，再植的成功率越高，5 分钟之内再植成功率最好。
其他口腔疾病的预防
牙外伤的预防
定义： 牙外伤是牙齿受到创伤后，引起的牙体、牙髓、牙周 组织的损害。
• 最好发的牙位是上颌中切牙，其次是上颌侧切 牙或下颌中切牙。
、危险因素 • 摔倒、碰撞 • 交通意外伤害 • 运动损伤 • 其他：医源性
二、牙外伤的预防
• 增强保健意识 • 环境保护及公共娱乐设施的完善 • 护牙托 •
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如何预防儿童牙外伤？
据研究统计儿童牙外伤以前牙外伤多见，尤以上颌前牙发生最多。
恒前牙外伤多发于8-9岁的儿童，这个时期的孩子活动性强，户外活动较多，多在进行体育运动时或交通事故等意外时受伤。
因此，儿童本人和监护者、教师一定要注意保护和预防儿童前牙外伤，如有损伤及时到医院处理，以保证儿童牙颌系统的正常发育与功能行使。
为预防儿童前牙外伤应做到以下几点：
（1）进行口腔卫生知识的普及教育，提高人们对口腔科学的重视，了解保护牙齿的重要性，健康的牙齿对孩子正常生长发育及今后一生的生活质量都有着决定性的作用。
（2）加强安全教育。
家长及儿童的监护者需对小儿精心护理，不能疏忽大意。
教师要对体育活动中的儿童加强防护措施，防止意外发生，要宣传交通安全知识，遵守交通法规。
（3）进行文明教育。
要教育儿童团结友爱，礼貌待人，不互相打闹嬉戏，不追逐猛跑。
（4）矫正前突的牙齿，在运动中戴护齿器来保护牙齿不受损伤。
（5）儿童的牙齿一旦发生意外脱落，就应该采取正确的保护和处理，争取能
够成功再植。