快速康复医疗护理课件
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骨科创伤术后快速康复课件
心理支持与护理
心理疏导
对患者进行心理疏导， 缓解其焦虑、抑郁等情
绪问题。
沟通交流
加强与患者的沟通交流 ，了解其需求和困惑， 给予相应的支持和建议
。
家属支持
对患者家属进行指导和 支持，帮助家属更好地
关心和支持患者。
睡眠指导
对患者进行睡眠指导， 帮助其改善睡眠质量，
促进康复。
03
术后快速康复的具体措施
发展历程
骨科创伤术后快速康复的发展经历了从传统的康复模式向多学科协作的转变。最初，骨科创伤术后患者的康复主 要依靠物理治疗和药物治疗，但效果有限。随着医学的发展，人们逐渐认识到多学科协作在骨科创伤术后康复中 的重要性。
现状
目前，骨科创伤术后快速康复已经在全球范围内得到广泛应用。多学科协作的模式已经成为主流，包括骨科、疼 痛科、康复科、营养科等多个学科的专家共同参与患者的康复过程。同时，随着科技的进步，数字化康复、远程 康复等新兴模式也逐渐应用于骨科创伤术后的快速康复中。
，确保患者正确进行锻炼。
营养与饮食指导
营养需求
了解患者在康复期间所需的营养素， 如蛋白质、维生素、矿物质等。
饮食调整
根据患者的营养需求，制定个性化的 饮食计划，包括增加蛋白质摄入、补 充维生素和矿物质等。
特殊饮食
对于有特殊饮食要求的患者，如糖尿 病、高血压等，需进行相应的饮食调 整。
饮食习惯培养
帮助患者养成良好的饮食习惯，如定 时定量、避免暴饮暴食等。
康复进展
记录患者在康复过程中的 变化和进步。
效果评估
采用量表、影像学检查等 方法评估康复效果。
经验总结与启示
成功经验
总结该案例在康复过程中的成功 经验和教训。
快速康复外科ppt课件完整版
家属心理支持
同时关注患者家属的心理状态， 提供必要的支持和帮助，让家属
能够更好地陪伴和支持患者。
家属参与和沟通技巧
1 2 3
家属参与教育
鼓励家属参与患者的教育和心理支持过程，让家 属了解患者的病情和治疗方案，提高家属的照顾 能力。
有效沟通技巧
指导家属如何与患者进行有效沟通，包括倾听、 表达关心和支持等方式，增进家属与患者之间的 信任和理解。
术后康复指导
提供术后康复锻炼、饮食调整、疼 痛管理等方面的指导，帮助患者更 好地恢复身体健康。
心理支持策略制定
焦虑情绪缓解
通过倾听、安慰和鼓励等方式， 缓解患者术前的焦虑和恐惧情绪
，增强患者的信心和勇气。
术后心理调适
关注患者术后的心理变化，提供 必要的心理支持和辅导，帮助患
者积极应对术后疼痛和不适。
加强与其他科室的协作
积极与其他相关科室建立合作关系，共同为患者提供全面、连续的 治疗和护理服务。
提升团队整体素质和技能水平
加强专业培训
定期组织团队成员参加专业培训课程，提高专业知识和技能水平 。
鼓励团队成员自我学习
鼓励团队成员利用业余时间自我学习，不断提升个人素质和能力。
建立激励机制
设立优秀团队奖、个人成就奖等奖项，激励团队成员积极工作、追 求卓越。
早期营养支持
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠功 能恢复，预防深静脉血栓等并发症的 发生。
根据患者营养状况和需求，制定个性 化的营养支持方案，促进术后恢复。
03
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
01
02
03
04
感染
手术切口感染、肺部感染等， 原因可能包括手术操作不规范
快速康复外科(ERAS)护理PPT课件
疼痛评估和有效缓解技巧分享
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）等 疼痛评估工具，对患者术后疼痛
程度进行定期评估。
药物治疗
根据疼痛评估结果，合理使用镇 痛药物，如非甾体抗炎药、阿片
类药物等，以缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法（如冷敷、热敷） 、心理疗法（如放松训练、认知 行为疗法）等非药物治疗方法，
VS
肠内营养支持
对于肠道功能部分受损的患者，可考虑给 予肠内营养支持，如通过鼻胃管或空肠造 瘘管给予营养液等。同时，应注意保持肠 道通畅，避免肠梗阻等并发症的发生。
01 出院前总结回顾与延伸服务
治疗效果评价及满意度调查
治疗效果评价
对患者在快速康复外科(ERAS)护理模式下的治疗效果进行综合评价，包括症状改善、并发症发生率、 住院时间等方面。
02
随着ERAS理念的不断深入和实践 经验的积累，其应用范围和效果 仍在不断扩大和提高。
护理在ERAS中角色与重要性
护理人员在ERAS的实施过程中扮演着至关重要的角色。他 们不仅是患者的主要照顾者，还是患者教育、心理支持、 疼痛管理等多方面的提供者。
护理人员在术前、术中和术后各个阶段都发挥着重要的作 用，包括评估患者状况、制定护理计划、实施护理措施、 监测患者病情变化等，为患者的快速康复提供了有力的保 障。
01 术前准备工作及护理措施
术前评估与教育指导
术前评估
对患者进行全面评估，包括身体状况 、营养状况、心肺功能、手术耐受能 力等，以确定患者是否适合进行 ERAS护理。
教育指导
向患者及其家属介绍ERAS护理的理念 、目的、方法和注意事项，提高他们 对手术的认知和配合度。
营养支持与肠道准备
快速康复外科护理课件
快速康复外科护理课 件
REPORTING
• 快速康复外科护理概述 • 快速康复外科护理的实施 • 快速康复外科护理的优点与挑战 • 快速康复外科护理的未来展望 • 案例分享
目录
PART 01
快速康复外科护理概述
REPORTING
定义与目标
定义
快速康复外科护理是一种多学科协作 的护理模式，旨在通过优化围手术期 护理措施，减少手术患者的生理和心 理创伤，促进患者快速康复。
目标
降低手术并发症发生率，缩短术后恢 复时间和住院时间，提高患者满意度 和医疗服务质量。
核心理念
以患者为中心
快速康复外科护理强调患者的需求和利益，注重患者的自 主性和参与性，为患者提供全面、个性化的护理服务。
多学科协作
快速康复外科护理需要多学科团队的密切协作，包括外科 医生、麻醉师、护士、营养师、心理咨询师等，共同制定 和实施护理计划。
部分患者对快速康复外科护理了解不足， 需要医护人员进行充分的解释和指导。
医疗资源有限
团队协作要求高
在某些地区或医院，实施快速康复外科护 理所需的医疗资源可能有限。
快速康复外科护理需要多学科团队协作， 对医护人员的沟通和协作能力提出了更高 的要求。
应对策略
01
02
03
04
加强培训和教育
对医护人员进行快速康复外科 护理的培训和教育，提高其专
REPORTING
技术创新
智能护理系统
利用人工智能、大数据等技术， 开发智能护理系统，实现患者信 息的实时监测、分析和反馈，提
高护理效率。
远程医疗
借助远程通信技术，实现远程诊 断、远程会诊和远程监控，为患 者提供更加便捷和高效的医疗服
REPORTING
• 快速康复外科护理概述 • 快速康复外科护理的实施 • 快速康复外科护理的优点与挑战 • 快速康复外科护理的未来展望 • 案例分享
目录
PART 01
快速康复外科护理概述
REPORTING
定义与目标
定义
快速康复外科护理是一种多学科协作 的护理模式，旨在通过优化围手术期 护理措施，减少手术患者的生理和心 理创伤，促进患者快速康复。
目标
降低手术并发症发生率，缩短术后恢 复时间和住院时间，提高患者满意度 和医疗服务质量。
核心理念
以患者为中心
快速康复外科护理强调患者的需求和利益，注重患者的自 主性和参与性，为患者提供全面、个性化的护理服务。
多学科协作
快速康复外科护理需要多学科团队的密切协作，包括外科 医生、麻醉师、护士、营养师、心理咨询师等，共同制定 和实施护理计划。
部分患者对快速康复外科护理了解不足， 需要医护人员进行充分的解释和指导。
医疗资源有限
团队协作要求高
在某些地区或医院，实施快速康复外科护 理所需的医疗资源可能有限。
快速康复外科护理需要多学科团队协作， 对医护人员的沟通和协作能力提出了更高 的要求。
应对策略
01
02
03
04
加强培训和教育
对医护人员进行快速康复外科 护理的培训和教育，提高其专
REPORTING
技术创新
智能护理系统
利用人工智能、大数据等技术， 开发智能护理系统，实现患者信 息的实时监测、分析和反馈，提
高护理效率。
远程医疗
借助远程通信技术，实现远程诊 断、远程会诊和远程监控，为患 者提供更加便捷和高效的医疗服
产科快速康复专家共识护理课件
培训效果评估
建立培训效果评估机制， 对医护人员的培训成果进 行考核和反馈，确保培训 效果。
患者及家属教育
教育内容
向患者及家属普及快速康复的理 念、流程和注意事项，提高患者
及家属的认知度和配合度。
教育方式
通过宣传册、视频、讲座等形式， 向患者及家属传递快速康复的相关 知识，解答患者及家属的疑问。
教育效果评估
它涵盖了从孕期、分娩期到产后的全程管理，包括产前教育 、孕期营养与运动、分娩方式选择、产后护理等多个方面。
产科快速康复的重要性
提高孕产妇的满意度
通过减轻孕产妇的疼痛和不适，缩短 恢复时间，提高生活质量，从而提升 孕产妇的满意度。
降低产后抑郁发生率
减少并发症
通过优化围产期管理，降低产后出血 、感染等并发症的发生率，保障母婴 健康。
优化医疗资源配置，提高医疗服务的效率和 质量，降低医疗成本。
未来发展方向与挑战
进一步研究和完善快速康复方案
加强医护人员的培训和教育
针对不同个体和情况进行个医护人员对快速康复的认识和理解， 增强其专业素养和能力。
加强多学科协作
探索新的技术和方法
加强产科、麻醉科、营养科、心理科等多 个学科之间的协作，共同推进快速康复的 实施和发展。
助产妇缓解焦虑和抑郁情绪。
成功案例三：心理支持的实践
要点一
总结词
要点二
详细描述
心理支持是产科快速康复不可或缺的一部分，通过给予产 妇关爱、支持和鼓励，可以帮助其缓解产后的心理压力和 焦虑情绪。
在心理支持方面，可以采用多种方式，如家庭支持、社会 支持、心理咨询等。家庭支持包括家人的关爱、陪伴和支 持等，可以有效缓解产妇的孤独感和无助感。社会支持包 括朋友、同事等的关心和支持，可以帮助产妇建立良好的 社交网络。心理咨询包括专业心理医生提供的心理疏导和 干预，可以帮助产妇解决产后的心理问题。
骨科患者围术期快速康复护理--ppt课件
以患者为中心
减少术后并发症，达到快速康复 缩短住院天数，加快病床周转率 节省医疗资源
麻醉师
外科医生
呼吸会诊医生
护士
康复师
重症监护医生
气道管理 优化麻醉 手术应激 营养支持 患者教育 其他
围手术期管理
பைடு நூலகம்
优化围手术期管理措施推荐
术前准备
术前宣教 营养不良的筛查和治疗 禁食及口服碳水化合物 预防性使用抗菌药物 预防性抗血栓治疗
围手术期定义
围手术期是围手术的一个全从病人决定接受手术治疗开始到手术治疗直基本康复， 包含手术前、术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时直到与本次手术有关的治疗基本结束为止。
快速康复外科的主要目的及意
发生术后并发症的一个重要病理生理基础是手术创伤、术中低温、不适当的液体治疗、术后疼痛和患者长期不活动等引起的机体应激反应
术前2小时
术前6小时
手术
禁食透明液体
禁食固体食物
美国麻醉协会对禁食时间的推荐
ERAS关于术前禁食的要求
若患者无糖尿病史，推荐手术前饮用400ml含12.5%碳水化合物饮料，可减缓肌饿、口渴、焦虑情绪，降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生率。
ERAS推荐术前预防性抗生素治疗
预防性抗生素的使用可防止手术部位感染，应该在切皮前30-60分钟单剂量的方式使用。术间也可能使用重复剂量，这个由药物的半衰期和持续作用时间来决定。
食物种类 禁食时间（小时） 清饮料 2 母乳 4 牛奶、配方奶 6 淀粉固体 6 脂肪固体 6
术后镇痛 术后尽早下床活动 防止术后恶心呕吐 术后血糖控制 术后营养支持 系统评估
ERAS要求对患者进行术前宣教
Clinical Nutrition 31 (2012) 783-800
减少术后并发症，达到快速康复 缩短住院天数，加快病床周转率 节省医疗资源
麻醉师
外科医生
呼吸会诊医生
护士
康复师
重症监护医生
气道管理 优化麻醉 手术应激 营养支持 患者教育 其他
围手术期管理
பைடு நூலகம்
优化围手术期管理措施推荐
术前准备
术前宣教 营养不良的筛查和治疗 禁食及口服碳水化合物 预防性使用抗菌药物 预防性抗血栓治疗
围手术期定义
围手术期是围手术的一个全从病人决定接受手术治疗开始到手术治疗直基本康复， 包含手术前、术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时直到与本次手术有关的治疗基本结束为止。
快速康复外科的主要目的及意
发生术后并发症的一个重要病理生理基础是手术创伤、术中低温、不适当的液体治疗、术后疼痛和患者长期不活动等引起的机体应激反应
术前2小时
术前6小时
手术
禁食透明液体
禁食固体食物
美国麻醉协会对禁食时间的推荐
ERAS关于术前禁食的要求
若患者无糖尿病史，推荐手术前饮用400ml含12.5%碳水化合物饮料，可减缓肌饿、口渴、焦虑情绪，降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生率。
ERAS推荐术前预防性抗生素治疗
预防性抗生素的使用可防止手术部位感染，应该在切皮前30-60分钟单剂量的方式使用。术间也可能使用重复剂量，这个由药物的半衰期和持续作用时间来决定。
食物种类 禁食时间（小时） 清饮料 2 母乳 4 牛奶、配方奶 6 淀粉固体 6 脂肪固体 6
术后镇痛 术后尽早下床活动 防止术后恶心呕吐 术后血糖控制 术后营养支持 系统评估
ERAS要求对患者进行术前宣教
Clinical Nutrition 31 (2012) 783-800
快速康复外科理念 ERAS 与围手术期护理PPT课件
胃肠道手术患者ERAS实施案例
术前准备
对患者进行营养评估，纠 正营养不良；术前肠道准 备，减少肠道内细菌数量 。
术中管理
采用微创手术方式，减少 手术创伤；术中保温，维 持患者正常体温。
术后护理
早期进食，促进肠道功能 恢复；早期下床活动，预 防深静脉血栓等并发症。
骨科手术患者ERAS实施案例
术前评估
快速康复外科理念 ERAS 与 围手术期护理
汇报人: xxx 2024-01-16
目录
• 引言 • 快速康复外科理念（ERAS）概述 • 围手术期护理在ERAS中作用 • 典型案例分析 • 围手术期护理中关键技术应用 • 挑战与对策 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
01
02
03
提升患者康复速度
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
智能化技术应用
随着人工智能、大数据等技术的发展，未来有望在快速康 复外科理念的实践中应用智能化技术，提高护理工作的效 率和准确性。
跨学科合作
快速康复外科理念的实施需要多学科团队的紧密合作，未 来将进一步强化跨学科之间的沟通与协作，为患者提供更 加全面的围手术期护理服务。
拓展应用领域
目前快速康复外科理念主要应用于外科手术患者，未来有 望拓展至其他领域，如内科、妇产科等，为更多患者带来 福音。
，提高患者舒适度。
早期活动
鼓励患者进行早期床上活动和 下床活动，促进胃肠功能恢复 ，预防并发症的发生。
营养支持
根据患者的营养状况和需求， 制定合理的饮食计划，提供营 养支持，促进伤口愈合和身体 康复。
随访与指导
定期对患者进行随访，了解患 者的恢复情况，提供针对性的 指导和建议，促进患者全面康
快速康复外科(ERAS)护理PPT课件
根据患者的具体情况和手术类型，制定个性化的康复训练计划，包括肌力训练、关节活动度训练、平 衡训练等，帮助患者尽快恢复功能。
随访管理
对患者进行定期的术后随访，了解患者的恢复情况，评估手术效果，并提供必要的指导和建议。同时 ，建立随访档案，为患者的长期健康管理提供依据。
04 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
增强自信心
家属参与心理支持
指导家属给予患者情感支持，共同参 与患者的心理调适过程，减轻患者的 心理压力。
鼓励患者表达自身感受，肯定患者在 康复过程中的进步，帮助患者树立战 胜疾病的信心。
家属参与和沟通技巧
家属沟通技巧培训
对家属进行沟通技巧培训，使其 能够更好地理解患者的需求，提
供有效的情感支持。
家属参与护理计划
术前评估与教育
对患者进行全面的术前评估，识 别潜在的风险因素，并进行针对
性的术前教育，提高患者对 ERAS护理的认知度和配合度。
术中优化措施
采用微创手术技术，减少手术创 伤；使用超声刀等先进设备，减 少术中出血；保持手术室温度适
宜，避免患者低体温。
01
03
02 04
术后早期活动
鼓励患者尽早下床活动，促进血 液循环，减少深静脉血栓的发生 ；指导患者进行呼吸锻炼和咳嗽 排痰，预防肺部感染。
等。
实践经验丰富
通过分享多个实际案例，展示了 ERAS护理在缩短患者住院时间 、降低并发症发生率等方面的显
著效果。
学术交流深入
与会专家就ERAS护理的热点问 题进行了深入探讨，提出了许多
有价值的意见和建议。
未来发展趋势预测
1 2
个性化护理
随着医疗技术的不断进步和患者需求的多样化， ERAS护理将更加注重个性化，根据患者的具体 情况制定针对性的护理方案。
随访管理
对患者进行定期的术后随访，了解患者的恢复情况，评估手术效果，并提供必要的指导和建议。同时 ，建立随访档案，为患者的长期健康管理提供依据。
04 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
增强自信心
家属参与心理支持
指导家属给予患者情感支持，共同参 与患者的心理调适过程，减轻患者的 心理压力。
鼓励患者表达自身感受，肯定患者在 康复过程中的进步，帮助患者树立战 胜疾病的信心。
家属参与和沟通技巧
家属沟通技巧培训
对家属进行沟通技巧培训，使其 能够更好地理解患者的需求，提
供有效的情感支持。
家属参与护理计划
术前评估与教育
对患者进行全面的术前评估，识 别潜在的风险因素，并进行针对
性的术前教育，提高患者对 ERAS护理的认知度和配合度。
术中优化措施
采用微创手术技术，减少手术创 伤；使用超声刀等先进设备，减 少术中出血；保持手术室温度适
宜，避免患者低体温。
01
03
02 04
术后早期活动
鼓励患者尽早下床活动，促进血 液循环，减少深静脉血栓的发生 ；指导患者进行呼吸锻炼和咳嗽 排痰，预防肺部感染。
等。
实践经验丰富
通过分享多个实际案例，展示了 ERAS护理在缩短患者住院时间 、降低并发症发生率等方面的显
著效果。
学术交流深入
与会专家就ERAS护理的热点问 题进行了深入探讨，提出了许多
有价值的意见和建议。
未来发展趋势预测
1 2
个性化护理
随着医疗技术的不断进步和患者需求的多样化， ERAS护理将更加注重个性化，根据患者的具体 情况制定针对性的护理方案。
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护理安全质量评价指标
以医院“护理安全质量评价指标”为实 践基础
外科专科指南、共识
如胃肠外科： 营养筛查与评估 结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识 （2015版）
快速6 康复医疗护理
护理研究2015年3月 第29卷第三期上旬版
妇儿中心
2/23/2021
快速7 康复医疗护理
一、指标的建立
妇儿中心
3
胃肠外科专 科护理质量 评价指标内 容、监测方 法及要求
2/23/2021
快1速2康复医疗护理
四、临床指标的临床应用
妇儿中心
数据收 集
持续质量 改进
数据分 析
效果评 价
持续改 进
要因分 析
2/23/2021
快1速3康复医疗护理
四、临床指标的临床应用
妇儿中心
数据 收集
相关设备与物品检查可从每日交接班点数及查房 过程中收集
2/23/2021
快速9 康复医疗护理
二、相关文书制作
妇儿中心
术后饮食、 活动执行情 况记录表 术后饮食 情况记录 （3d） 术后下床 活动记录 （3d）
ERAS执行 情况登记表
术前准备 营养治疗 疼痛评估及 护理 早期下床活 动
住院患者营 养风险筛查 表
营养状况评 分
专科护理 质量指标 登记表
专科护理 质量指标
形成指标 体系 一级指 标 二级指 标 三级指 标
2/23/2021
快速8 康复医疗护理
例如建立指标： 肠内营养护理 常规执行正确 率
二、相关文书制作
妇儿中心
目的： 1. 指导患者落实快速康复外科措施； 2. 反应患者状态，为术后康复质量提供依据 ； 3. 协助护士执行快速康复外科措施； 4. 为护理数量管理提供数据基础；
2/23/2021
快1速6康复医疗护理
四、临床指标的临床应用
妇儿中心
真因 分析
2/23/2021
绘制鱼骨图，并组织讨论，进行真因分析。
物
近期未 组培训
肠内营 养护理 常规陈
旧法
人
新入职护 士未独立 当班
肠内营养
近期未组织肠 内营养培训
液规格不
同环
肠
内
护士对肠 内营养护
营 养 护
理常规不 理
熟悉
常
规
执
行
不
肠内营养液 正
输注途径不 确
同
快1速7康复医疗护理
四、临床指标的临床应用
妇儿中心
持续改 进
制定改进措施并实施
1、护士长组织全科进行肠内营养护理常规的修订 与更新，并将在护理常规中对不同规格的场内营养 液的使用注意事项做了说明； 2、组织全科护士进行肠内营养基本理论知识及护 理的培训； 3、针对新护士、学生、进修生进行肠内营养执行 和护理的操作示范； 4、专科理论几操作考核加入肠内营养的内容；
各项指标 项目数据 收集
2/23/2021
快1速0康复医疗护理
三、临床护士培训
妇儿中心
2/23/2021
快1速1康复医疗护理
三、临床护士培训
妇儿中心
培训内容
培训包括三个专题，分两轮进行，由护士自行选择培训时间，完成所有三个专题的 培训。
1
快速康复护Байду номын сангаас理的具体流 程及配合要 点
2
各种表格的 内容、使用 方法及填写 要求
指标体系 的构建 在胃肠中 心建立指 标小组 （护长、 护理组长 组成） 文献查阅 构建初步 的指标体 系
筛选和论证 指标的定义
应用Delphi 由指标小组
法，通过两 成员讨论确
轮专家函询， 定指标的定
对各指标条 目的重要性 进行评定
义和数据收 集方法
由指标小组
讨论，整合
专家意见，
对指标进行
删减整合
2/23/2021
快1速8康复医疗护理
四、临床指标的临床应用
妇儿中心
效果 评价
评价效果主要是分析目标和指标的实现程度 2016年9月-12月肠内营养护理常规执行正确率趋势图
2/23/2021
快1速9康复医疗护理
妇儿中心
2/23/2021
快2速0康复医疗护理
妇儿中心
2/23/2021
感谢聆听！
快2速1康复医疗护理
2/23/2021
快速2 康复医疗护理
加速康复外科
妇儿中心
2/23/2021
快速3 康复医疗护理
加速康复护理
妇儿中心
出院宣 教
心理 护理
术前功能 锻炼
术后早 期下床 活动
饮食 护理
围手术 期的护 理配合
管道 护理
疼痛护 理
术前准 备
术后病 情观察
2/23/2021
快速4 康复医疗护理
加速康复护理
纲要
1
质控指标的建立
2
相关文书的制作
3
临床护士的培训
4
2/23/2021
质控指标的临床应用
快速1 康复医疗护理
妇儿中心
加速康复外科
妇儿中心
概念
加速康复外科（the Enhanced Recovery After Surgery，ERAS ）是指采用有循证医学证据的围手 术期处理的一些优化措施，以减少手术病人的生理及 心理的创伤应激，达到快速康复。
用SPSS、Excel软件对每月的各指标数据进行分 析
每月对收集来的数据进行分析，对各指标出现问 题的频率进行排序，计算累计百分比，绘制柏拉图， 找出当月专科护理质量存在的主要问题
2/23/2021
快1速5康复医疗护理
四、临床指标的临床应用
妇儿中心
数据 分析
例：2016年6月-9月月肠内营养护理常规执行正确率趋 势图
正确率的相关数据可由护士长、护理组长查房， 及文书质控过程中获得
对于执行及知晓的相关指标，由质控员对患者实 际情况进行核查，检查相关护理措施是否执行正确， 落实到位（每周至少现场提问5名患者和5名护士）
2/23/2021
快1速4康复医疗护理
四、临床指标的临床应用
妇儿中心
数据 收集
质控员每月对指标数据进行整理和分析
护理质量管理参与者： 护理管理者、护士、患者
护理质量控制
妇儿中心
建立“外科专科护理质量评价指标”,包含 ERAS护理质量指标
2/23/2021
快速5 康复医疗护理
一、指标的建立
妇儿中心
指标依据
2/23/2021
“结构-过程-结果”理论
评价指标以Donabedian提出的“结构-过 程-结果”为理论基础理论下一张幻灯片
以医院“护理安全质量评价指标”为实 践基础
外科专科指南、共识
如胃肠外科： 营养筛查与评估 结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识 （2015版）
快速6 康复医疗护理
护理研究2015年3月 第29卷第三期上旬版
妇儿中心
2/23/2021
快速7 康复医疗护理
一、指标的建立
妇儿中心
3
胃肠外科专 科护理质量 评价指标内 容、监测方 法及要求
2/23/2021
快1速2康复医疗护理
四、临床指标的临床应用
妇儿中心
数据收 集
持续质量 改进
数据分 析
效果评 价
持续改 进
要因分 析
2/23/2021
快1速3康复医疗护理
四、临床指标的临床应用
妇儿中心
数据 收集
相关设备与物品检查可从每日交接班点数及查房 过程中收集
2/23/2021
快速9 康复医疗护理
二、相关文书制作
妇儿中心
术后饮食、 活动执行情 况记录表 术后饮食 情况记录 （3d） 术后下床 活动记录 （3d）
ERAS执行 情况登记表
术前准备 营养治疗 疼痛评估及 护理 早期下床活 动
住院患者营 养风险筛查 表
营养状况评 分
专科护理 质量指标 登记表
专科护理 质量指标
形成指标 体系 一级指 标 二级指 标 三级指 标
2/23/2021
快速8 康复医疗护理
例如建立指标： 肠内营养护理 常规执行正确 率
二、相关文书制作
妇儿中心
目的： 1. 指导患者落实快速康复外科措施； 2. 反应患者状态，为术后康复质量提供依据 ； 3. 协助护士执行快速康复外科措施； 4. 为护理数量管理提供数据基础；
2/23/2021
快1速6康复医疗护理
四、临床指标的临床应用
妇儿中心
真因 分析
2/23/2021
绘制鱼骨图，并组织讨论，进行真因分析。
物
近期未 组培训
肠内营 养护理 常规陈
旧法
人
新入职护 士未独立 当班
肠内营养
近期未组织肠 内营养培训
液规格不
同环
肠
内
护士对肠 内营养护
营 养 护
理常规不 理
熟悉
常
规
执
行
不
肠内营养液 正
输注途径不 确
同
快1速7康复医疗护理
四、临床指标的临床应用
妇儿中心
持续改 进
制定改进措施并实施
1、护士长组织全科进行肠内营养护理常规的修订 与更新，并将在护理常规中对不同规格的场内营养 液的使用注意事项做了说明； 2、组织全科护士进行肠内营养基本理论知识及护 理的培训； 3、针对新护士、学生、进修生进行肠内营养执行 和护理的操作示范； 4、专科理论几操作考核加入肠内营养的内容；
各项指标 项目数据 收集
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快1速0康复医疗护理
三、临床护士培训
妇儿中心
2/23/2021
快1速1康复医疗护理
三、临床护士培训
妇儿中心
培训内容
培训包括三个专题，分两轮进行，由护士自行选择培训时间，完成所有三个专题的 培训。
1
快速康复护Байду номын сангаас理的具体流 程及配合要 点
2
各种表格的 内容、使用 方法及填写 要求
指标体系 的构建 在胃肠中 心建立指 标小组 （护长、 护理组长 组成） 文献查阅 构建初步 的指标体 系
筛选和论证 指标的定义
应用Delphi 由指标小组
法，通过两 成员讨论确
轮专家函询， 定指标的定
对各指标条 目的重要性 进行评定
义和数据收 集方法
由指标小组
讨论，整合
专家意见，
对指标进行
删减整合
2/23/2021
快1速8康复医疗护理
四、临床指标的临床应用
妇儿中心
效果 评价
评价效果主要是分析目标和指标的实现程度 2016年9月-12月肠内营养护理常规执行正确率趋势图
2/23/2021
快1速9康复医疗护理
妇儿中心
2/23/2021
快2速0康复医疗护理
妇儿中心
2/23/2021
感谢聆听！
快2速1康复医疗护理
2/23/2021
快速2 康复医疗护理
加速康复外科
妇儿中心
2/23/2021
快速3 康复医疗护理
加速康复护理
妇儿中心
出院宣 教
心理 护理
术前功能 锻炼
术后早 期下床 活动
饮食 护理
围手术 期的护 理配合
管道 护理
疼痛护 理
术前准 备
术后病 情观察
2/23/2021
快速4 康复医疗护理
加速康复护理
纲要
1
质控指标的建立
2
相关文书的制作
3
临床护士的培训
4
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质控指标的临床应用
快速1 康复医疗护理
妇儿中心
加速康复外科
妇儿中心
概念
加速康复外科（the Enhanced Recovery After Surgery，ERAS ）是指采用有循证医学证据的围手 术期处理的一些优化措施，以减少手术病人的生理及 心理的创伤应激，达到快速康复。
用SPSS、Excel软件对每月的各指标数据进行分 析
每月对收集来的数据进行分析，对各指标出现问 题的频率进行排序，计算累计百分比，绘制柏拉图， 找出当月专科护理质量存在的主要问题
2/23/2021
快1速5康复医疗护理
四、临床指标的临床应用
妇儿中心
数据 分析
例：2016年6月-9月月肠内营养护理常规执行正确率趋 势图
正确率的相关数据可由护士长、护理组长查房， 及文书质控过程中获得
对于执行及知晓的相关指标，由质控员对患者实 际情况进行核查，检查相关护理措施是否执行正确， 落实到位（每周至少现场提问5名患者和5名护士）
2/23/2021
快1速4康复医疗护理
四、临床指标的临床应用
妇儿中心
数据 收集
质控员每月对指标数据进行整理和分析
护理质量管理参与者： 护理管理者、护士、患者
护理质量控制
妇儿中心
建立“外科专科护理质量评价指标”,包含 ERAS护理质量指标
2/23/2021
快速5 康复医疗护理
一、指标的建立
妇儿中心
指标依据
2/23/2021
“结构-过程-结果”理论
评价指标以Donabedian提出的“结构-过 程-结果”为理论基础理论下一张幻灯片