肠外与肠内营养投稿须知(官方认证)
美国营养学会肠外肠内营养指南
肠外与肠内营养临床应用原则（摘自ASPEN “Guideline for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatricpatients ”）前言ASPEN（美国肠外与肠内营养学会）曾在1993年出版了“肠外与肠内营养临床应用原则”，旨在为临床营养支持提供一个指导性的规范，1999年ASPEN再次组织专家小组对其进行修订，并于今年年初推出了这个2002年修订版本。
临床营养的发展及其对现代医学的贡献是我们有目共睹的，在我国，近些年来临床营养的理论水平和应用水平进步也相当快，而目前我们在基层临床仍缺乏一个具有普遍指导能力的应用规范或原则，ASPEN 发布的这个“肠外与肠内营养临床应用原则”为我们提供了很有价值的参考，然而我们仍然非常需要一个针对中国临床符合中国国情的“临床营养应用原则”，希望本文，美国版的“肠外与肠内营养临床应用原则”的摘要译文，为广大中国临床医生提供临床营养的参考指导的同时，能早日呼唤出相应的“中国版本”，以促进我国的临床营养事业的进一步发展。
“肠外与肠内营养临床应用原则”的3个目标：1.必须真实地反映出营养支持在目前临床实践及研究中的最新进展；2.必须为临床医生及专业从事营养支持的医务人员提供表述清晰、具有临床实践依据的建议指导；3.将作为一种工具，为政策制定者、健康卫生机构、保险公司和从事临床营养的专业人员提供参考，以进一步改善医疗体系及与临床营养支持相关的政策、规定。
指导原则所依据的可靠程度分为三个级别（分别标示在下文的括号内）：A. 其可靠性根据前瞻的、随机的研究结果；B. 其可靠性根据设计严谨、非随机的研究结果；C. 其可靠性根据专家观点、大多数编者们的意见。
营养支持途径的选择：营养评估营养普查1.凡卧床、医院、家庭或其它场所的所有病人在初次诊察时必须包括整体性的营养普查（C）；2.健康卫生机构应规定负责营养普查的人员以及具体营养普查应包括哪些内容（C）；3.营养普查不能只做一次，应定期重复（C）。
中华医学会肠外肠内营养学分会(一类特选)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版肠道外营养疗法的指南中华医学会肠外肠内营养学分会2009年一、背景一般认为,临床营养支持包括经口、经肠道或经肠外途径为患者提供较全面的营养素。
目前临床上包括肠内营养(enteralnutrition,EN)和肠外营养(parenteralnutrition,PN)。
EN是指经消化道管饲较全面的营养素;PN即经静脉输注氨基酸、脂肪和糖等营养素,又称全肠外营养(totalparenteral nutrition,TPN)。
在评价PN临床有效性的随机对照研究的文献中,常用糖电解质输液(5%GNS)与全肠外营养两种方法相对比。
当患者由于各种原因导致无法或不愿正常进食,有营养不良(malnutrition)或有营养风险(nutritionrisk)的患者经口方式提供营养素不足时,应给予PN支持。
营养支持绝非急诊处理措施,应该在患者生命体征稳定后才按适应证规范和使用规范进行。
二、证据国际上已有多项随机对照研究和系统评价发现,对于多数无营养不良风险的患者,常在围手术接受单纯的糖电解质输液治疗。
对于这类患者使用PN可能会导致感染和代谢并发症的增加,并且增加不必要的医疗费用。
本起草小组检索了国内文献,尚未发现有对比糖电解质输液与PN对患者临床结局影响的随机对照研究的报道。
显然,决定患者是否使用PN的一个决定性因素是有无营养风险,这就需要用到营养评定的方法。
营养评定方法自20世纪70年代以来在国际上得到了充分的发展,在发达国家中得到应用的营养评定工具有10余种之多。
其中体质指数(bodymassindex, BMI)是评价营养状况的众多单一指标中被公认为较有价值的一种,尤其是在评价肥胖症方面,它被认为是一个比较可靠的指标。
2002年中国肥胖问题工作组根据1990年以来中国13项流行病学调查数据得出中国人BMI正常值(1815≤ BMI<2315)。
除单一指标外,近20年中还发展出为数种复合营养评定工具,如“主观全面评定”(SGA)、“微型营养评估” (MNA)等。
2024年《肠外与肠内营养》征订征稿启事
2024年《肠外与肠内营养》征订征稿启事本刊编辑部【期刊名称】《肠外与肠内营养》【年(卷),期】2024(31)1【摘要】《肠外与肠内营养》为中华外科学会营养支持学组专业杂志,由中国人民解放军东部战区总医院普通外科研究所主办,东部战区总医院副院长、普通外科主任、全军普通外科研究所所长任建安教授为主编,普通外科副主任王新颖教授为副主编,唐星明教授为编辑部主任。
其宗旨为反映国内外肠外与肠内营养领域最新科研成果,交流探讨肠外与肠内营养领域的临床研究和实践工作经验,开展军事医学专题专栏,积极助力我国临床营养事业发展和部队医学学术建设。
设有院士论坛、专家论坛、青年论坛、论著、综述、病例报告、营养支持技术、国际外科动态等栏目。
本刊入选了最新版中国科学引文数据库来源期刊(CSCD核心版)、《中文核心期刊要目总览》收录期刊(北大核心)、中文科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),并被多种国内外知名文献数据库收录。
本刊为双月刊,大16开、64页。
每期定价人民币12元,全年72元。
欢迎订阅、投稿!订阅方法:通过各地邮局订购(邮发代号:28-247)【总页数】1页(P16-16)【作者】本刊编辑部【作者单位】不详【正文语种】中文【中图分类】G23【相关文献】1.《欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)肠内营养指南》介绍系列2.2016南方肠外肠内营养学论坛暨第八届广东省肠外肠内营养学学术会议通知3.2008年《肠外与肠内营养》征订征稿启事4.2006年《肠外与肠内营养》征订征稿启事5.欧洲肠外肠内营养学会重症患者肠外肠内营养指南简介因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中国成人患者肠内肠外营养临床应用指南(2023版)
中国成人患者肠内肠外营养临床应用指南(2023版)中国成人患者肠内肠外营养临床应用指南（2023版）第一章引言近年来，随着人口老龄化和疾病谱的变化，中国成人患者肠内肠外营养的临床应用日益普及。
肠内肠外营养作为一种重要的辅助治疗手段，对于危重病患者和无法通过口腔摄入足够营养的患者具有重要意义。
本指南旨在为医务人员提供中国成人患者肠内肠外营养的临床应用指导，提高患者治疗效果和生活质量。
第二章适应症与禁忌症2.1 适应症（1）恶性肿瘤手术后：对于经手术后胃肠功能受损、无法摄入足够食物的恶性肿瘤患者，可考虑肠内或肠外营养的应用。
（2）消化道出血：对于严重消化道出血患者，肠内或肠外营养可以为其提供营养支持，维持身体功能。
（3）重症感染：重症感染患者在肠道消化吸收功能受损时，肠内或肠外营养可提供充足的营养支持，促进患者康复。
......第三章肠内营养应用指南3.1 肠内营养配方选择选择适合患者病情和生理状态的肠内营养配方至关重要。
一般情况下，成人患者常用的肠内营养配方包括标准多肽肠内营养配方、氨基酸肠内营养配方以及特殊病例下的特殊配方等。
3.2 肠内营养管理......第四章肠外营养应用指南4.1 肠外营养适应症与禁忌症肠外营养适用于病患存在以下情况时：消化道无法吸收营养、肠道功能丧失、消化道出口受阻等。
禁忌症包括高凝血风险、严重感染、严重肝功能损害等。
4.2 肠外营养管理......第五章营养监测与评价为了评估患者的营养状态和判断肠内肠外营养应用的效果，营养监测与评价不可或缺。
常用的监测指标包括体重、身高、血常规、血生化指标等。
通过对这些指标的监测，可以及时调整营养支持方案，提高治疗效果。
第六章不良反应与处理肠内肠外营养在应用过程中可能会出现一些不良反应，比如胃肠道不耐受、电解质紊乱等。
在遇到不良反应时，医务人员应该适时采取相应的处理措施，以减轻患者的不适。
第七章结论通过本指南，希望能够为广大医务人员提供规范的中国成人患者肠内肠外营养应用指导，提高患者的治疗效果和生活质量。
老年患者肠外肠内营养支持中国专家共识(最全版)
老年患者肠外肠内营养支持中国专家共识（最全版）营养不良是影响老年患者结局的主要负面因素之一；未纠正的营养不良还是导致医疗费用上升的重要原因。
同时亦有证据表明，针对无法正常进食的营养不良患者给予合理的肠外肠内营养支持，能够改善营养状况并最终降低病死率、缩短平均住院日、减少医疗经济耗费等。
鉴于老年患者的病理、生理特点，2012年中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组(简称老年学组)组织的全国老年住院患者的营养调查(MNA-SF)结果显示，具有营养不良风险的比例的老年患者达49.70%，已发生营养不良为14.67%，高营养不良发生率及其带来的问题应引起我们的重视。
为了规范对老年患者的营养筛查与评估、肠外肠内营养支持的循证应用及针对老年疾病进行合理、有效的营养治疗，老年学组的专家们按循证医学要求，参阅国内外大量文献，根据我国目前的老年患者营养治疗情况，结合欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)等最新的老年患者肠外肠内营养治疗指南的内容及证据，并广泛征求意见，多次组织讨论和修改，最终形成本专家共识。
附：共识相关定义1．推荐意见：以牛津分类(oxford evidence-based medicine, OCEBM)为基础，对照国际证据分级与推荐(GRADE)工作组的分级系统评价标准原则，确立推荐意见的A、B、C、D级分类标准。
2．营养支持：指经消化道或各种静脉途径为患者提供较全面的营养素。
目前临床上包括肠内营养和肠外营养两种方式。
3．肠内营养：通过消化道途径为机体提供各种营养素。
肠内营养制剂按氮源分为3类：氨基酸型、短肽型、整蛋白型。
根据给予肠内营养方式的不同，分为口服和管饲。
4．经口营养补充剂：有别于普通膳食，是用于特殊医疗目的的经口摄入的营养补充剂。
5．肠外营养：经静脉途径为无法经消化道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者，提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等在内的营养素，以期维护器官功能，改善患者结局。
中华护理学会学术全国肠外肠内营养护理学术交流会议征文
中华护理学会学术全国肠外肠内营养护理学术交流会议征文第一部分：初探中华护理学会学术全国肠外肠内营养护理学术交流会议征文在当今社会中，随着健康意识的提高，护理学在医疗领域中扮演着愈发重要的角色。
而肠外肠内营养护理作为护理学领域中的重要分支，更是备受关注。
在这个背景下，中华护理学会举办的学术全国肠外肠内营养护理学术交流会议征文，旨在推动肠外肠内营养护理领域的交流与发展，促进相关专业人士的学术成果互相交流，共同推动护理学科的进步。
中华护理学会学术全国肠外肠内营养护理学术交流会议征文，对于推动肠外肠内营养护理领域的发展具有重要意义。
这次征文活动旨在鼓励专业人士就相关领域的重要问题展开研究和讨论，并将其成果分享给更广泛的受众。
对于相关专业人士来说，这也是一个展示自己研究成果的重要平台，有助于提升个人学术声誉和专业水平。
第二部分：肠外肠内营养护理的重要性和发展现状肠外肠内营养护理是指通过胃肠道以外的方式，对患者进行营养支持，以维持或改善其营养状态。
在现代医疗中，肠外肠内营养护理在重症患者的治疗中扮演着重要角色。
随着医疗技术的不断进步，肠外肠内营养护理的应用范围也在不断扩大，对患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
然而，肠外肠内营养护理仍面临着一些挑战，比如在临床实践中存在的操作技术不规范、并发症发生率较高等问题。
有必要加强对肠外肠内营养护理的研究与探讨，寻求更科学、规范的护理方法，以提高患者的治疗效果和生活质量。
第三部分：肠外肠内营养护理的研究热点和未来发展方向在肠外肠内营养护理领域，当前研究的热点包括营养支持治疗的新方法、手术后营养支持、肠内微生态调节等。
这些研究方向有望为肠外肠内营养护理领域的发展带来新的突破和进展。
随着我国老龄化社会的不断加剧，对于长期卧床、重症患者的营养支持需求也将越来越大。
未来肠外肠内营养护理领域的发展方向将更加注重个性化、精准化的治疗方法，以满足不同患者的特殊需求。
第四部分：回顾与总结中华护理学会学术全国肠外肠内营养护理学术交流会议征文的举办对于推动肠外肠内营养护理领域的发展具有重要意义。
中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南(2023版)
• 推荐意见3：重症患者的营养筛查可使用NRS 2002和（
或）重症患者营养评估工具NUTRIC评分（证据C，弱推 荐，98.2%）。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
营养不良的诊断
• 推荐意见4：对于存在营养风险或营养不良风险的患者应
行营养不良的诊断；全球营养领导层倡议的 GLIM 适合 于中国患者，可用于诊断营养不良和区分重度营养不良 （证据B，强推荐，99.6%）。
含膳食纤维的肠内营养（EN）配方适应证
• 推荐意见23：对于一般患者，推荐常规使用含膳食纤维
的EN配方（证据C，强推荐，98.2%）。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
短肽型肠内营养（EN）配方的适应证 • 推荐意见24：对于消化吸收功能不全的炎症性肠病患者
，初始可考虑短肽型EN配方；合并严重吸收不良或对膳 食纤维反应不敏感的腹泻患者，可考虑使用短肽型EN配 方；重症胰腺炎、短肠综合征及放射性肠炎等患者，使 用短肽型EN配方亦可获益（证据B，强推荐，98.9%） 。
道有功能且能安全使用的患者，应首选EN；根据疾病和 代谢特点制定合理的EN计划，以调理营养代谢，维护脏 器功能，改善临床结局（证据A，强推荐，99.3%）。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
成人患者肠内营养（EN）适应症
• 推荐意见15：能经口进食的患者，首选 口 服 营 养 补 充
（ ONS ） ；无法经口进食或饮食联合ONS无法达到60% 能量目标者，可选择管饲EN（证据A，强推荐，98.9% ）。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
含免疫营养的肠内营养（EN）配方
• 推荐意见22：对于接受大手术的营养不良患者（包括肿
肠内营养与肠外营养
肠内营养与肠外营养
第11页
肠内营养输入路径
7. 经胃造口管喂饲肠内营养防止了鼻腔刺激，而且可用于胃 肠减压、pH监测、给药等。胃造口可采取手术（剖腹探查术 或腹腔镜手术）或非手术方式。经皮胃镜下胃造口术－PEG 无需全麻，创伤小，术后可马上灌食，可置管数月至多年， 满足长久喂养需求。
8. 空肠造口能够在剖腹手术时实施，包含空肠穿刺插管造口 或空肠切开插管造口，也能够直接在内镜下进行。优点在于 可防止反流与误吸，并可同时实施胃肠减压，所以尤其适合 用于十二指肠或胰腺疾病者，以及需要长久营养支持病人。 为充分利用小肠功效并降低腹泻，插管部位以距屈氏韧带 15~20cm为宜。如病人经济条件允许，应尽可能使用配套穿 刺设备。胃肠道切开置管因可引发各种并发症，如穿孔、出 血、局部感染、肠梗阻、肠壁坏死及肠瘘等，现已不推荐使 用。
肠内营养与肠外营养
第15页
肠外营养
肠外营养(PN)是经静脉路径供给病人所需要 营养要素
肠外营养基本适应证是胃肠道功效障碍或衰 竭者，也包含需家庭肠外营养支持者。
肠内营养与肠外营养
第16页
肠外营养疗效显著强适应证
1.胃肠道梗阻 2 胃肠道吸收功效障碍:①短肠综合征: 广泛小
肠切除>70％80％; ②小肠疾病: 免疫系统疾 病、肠缺血、多发肠瘘; ③放射性肠炎; ④严 重腹泻、顽固性呕吐 > 7天。 3．重症胰腺炎：先输液抢救休克或MODS， 待生命体征平稳后,若肠麻痹未消除、无法完 全耐受肠内营养，则应从肠外营养补充。
肠内营养与肠外营养
第21页
肠外营养禁忌证
1.胃肠功效正常、适应肠内营养或5天内可恢 复胃肠功效者。
2.不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏 迷病人。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《肠外与肠内营养》官网认证投稿须知
《肠外与肠内营养杂志》为中华医学会外科学分会营养支持学组专业杂志。
由南京军区联勒部卫生部主管，南京军区南京总医院、解放军普通外科研究所主办，中国工程院院士黎介寿担任主编。
创刊于1994年10月1号，双月刊，A4版，国际标准刊号ISSN 1007-810X、国内统一刊号CN 32-1427/R，邮发代号28-247，于单月10号出版，单价10.00，全年价60.00。
《肠外与肠内营养杂志》现为全国中文核心期刊（为全国综合性医药卫生类，北大1992、1996、2000、2004、2008版中文核心期刊目录），是中国科技论文统计源期刊(中国科技论文核心期刊)（2008版科技论文统计源期刊目录期刊），先后被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《中国科技资料目录（医学）》、《中文生物医学文献光盘数据库》、《中国生物医学期刊引文数据库》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据库资源系统数字化期刊群》，《中国科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国科学引文数据库》等多种数据库全文收录。
《肠外与肠内营养》杂志1995年6月在江苏省科技期刊十年发展成就展中被评为优秀期刊；1999年9月在第三次全军医学期刊质量评比活动中获“编辑质量优秀奖”；2000年12月在国家首届《CAJ-CD规范》执行评比活动中荣获“《CAJ-CD规范》执行优秀奖”。
2004年在第四次全军医学期刊质量评比活动中获“优秀学术质量奖”。
通过中国科学技术信息研究所信息分析中心提供的期刊检索证明，该杂志的全国统计源期刊影响因子为0.473。
《肠外与肠内营养杂志》以交流推广肠外与肠内营养方面的科研成果、总结临床经验，促进我国营养支持专业的发展为宗旨。
认真贯彻和体现国家有关科技和出版方面的政策、法规，努力为医疗、科研、教学服务，重点报道临床实践和医学科学研究成果。
设有专家谈、论著（包括临床研究、实验研究和护理论文）、综述、新概念、新技术、讲座、学术会议信息交流等栏目。
内容求新求实，学术、编辑、印刷质量坚持高标准严要求，是外科医护人员、营养支持研究人员、医学院校师生的必读材料。
目前，国际和国内肠外与肠内营养发展很快，《肠外与肠内营养杂志》办刊至今，刊登了大量具有较高理论水平和丰富临床经验的学术论文，有些研究性论文已达到国际先进水平，成为全国大中型医院临床医师正确使用肠外与肠内营养的重要参考资料，促进和推动了中国临床营养支持的普及与提高。
投稿须知：
1.来稿应具有科学性、实用性、逻辑性。
文字准确、通顺、精炼、重点突出。
论著不要超过3000字、病例报告在2000字以内,图表尽量简化(一般是1图2表)。
2.来稿须附第一作者单位及注明无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等事项。
3.获基金及获奖文稿所涉及的课题如取得国家或者部、省级以上基金或属攻关项目,应脚注于文题;反左下方,如获科技成果奖、发明奖的论文,请于注明。
4.根据《著作权法》若超过3个月尚未收到通知者,请及时向编辑部查询。
来稿请自留底稿,文责自负,本刊有权对来稿作文字修改、删节,凡有涉及原意的修改则请作者考虑。
5.来稿可以发送电子文稿，投稿邮箱为：***************或用"20×25字/页"格式A4单面隔行打印,英文摘要及文献须隔行打印,来稿一式两份，并注明联系电话、传真、E-mail等备用。
稿件纸质版印刷后二个月后左右(假期顺延)，作者可收到本刊邮寄的样刊2本。
审稿专家邀请函
尊敬的各位专家：
您们好！
本刊以反映国内外中医药学研究的最新进展、促进国内外中医药学的学术交流为己任，以中医药科研、临床、生产、管理工作者为主要对象，介绍中医药学领域有关的新进展、新技术和新方法。
我刊在各位同道的大力支持下，学术影响力不断扩大，现已成为中国科技核心权威期刊。
为进一步提高杂志的学术水平，发挥专家在办刊中的作用，我刊拟聘请符合以下条件的专家为我刊的审稿专家：①热爱中医药事业及期刊工作者,且具有高级职称；②国家级名老中医；③国家级科研课题及省部级科研课题负责人；④国家级及省部级重点学(专)科与实验室负责人；⑤国际合作项目的承担者。
审稿专家主要参与相关专业稿件的同行评议工作，并欢迎审稿专家为本刊撰写稿件和推荐优秀稿件。
审稿专家的稿件经审议通过后将优先发表。
审稿质量较高、数量较多、对杂志工作贡献较大、在本刊发表的论文影响较高的审稿专家，优先发展为我刊编委。
随着“流行病学调查”“循证医学”“中药药理学”“网络药理学”“数据挖掘”等相关内容稿件投稿量的增加，本刊现急需招募以上领域的审稿专家，期待您的加入。
如您符合以上条件并有意参与我们的工作，请填写《审稿专家登记表》并以电子邮件发送过来。
感谢您对本刊的大力支持！
注：专家登记表
审稿专家登记表
单位盖章：年月日。