护理教学查房

护理查房
主讲人 陈容
1
为什么查？
查什么？ 怎么查？
2


一、护理查房分类
护理行政查房
（责任护士查房 ） 护理查房 护理业务查房 （组长查房）
（护士长查房） 一级查房 二级查房
三级查房
临床护理技
3
二、护理查房的目的
护理行政查房 提升护理质量
护理业务查房
为病人解决护理问题
护理教学查房
提升教学质量
老师设置讨论问题，选择病例 学生为主讲，教师引导 教师总结总评
优点：激发学生主动性、自觉性和创造性， 培养独立分析问题和解决问题的能力. 缺点：对学生、教师要求较高
8
病例的选择
专科特点病例 接触多 实用性强 实习中遇到需要解决的问题
9
选题 例：糖尿病的饮食指导 脑梗塞后的功能锻炼指导 高血压的健康宣教
老师和学生共同确定: 讨论主题 选择病例 查阅资料
10
六、教学查房的实施
（一）、查房准备与要求： 1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明 确查房目标（根据教学大纲要求，并告 知相关人员）、查阅相关资料 2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊 器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专 科物品等 3、查房人员：要求参加的人员
教学查房人员的站位
右 查房者 指导者
床头
左
主持人
进修护士
实习护士
治疗车
配合护士
15
（二）、查房实施程序
3、护理评估： 1）、护理体查：生命体征、皮 肤、管道、肢体功能、专科情 况等（结合目标，有重点，突 出专科体查）

2)、带教老师指导：指导老师应 结合本次查房目标及病人实际 情况，进行现场指导、操作示 教等
16
（二）、查房实施程序
3、护理评估： 3)、评估治疗护理措施效果：检查护 理计划、治疗与护理措施落实与效 果 4)、与病人及家属沟通：病人对护理 工作的满意度、实施健康教育、解 答病人提出的疑问等 5)、离开病房：病人用物归位，整理 床单位向病人致谢
17
（二）、查房实施程序

4、讨论（在办公室进行）

11
六、教学查房的程序
（一）、查房准备与要求： 4、查房时限：一般为30min左右 5、查房内容：要求以病人为中心，以护理 程序为框架，以解决护理问题为目的， 突出对重点内容的讨论，并制定解决方 案，达到护理教学目标 6、注重启发式教学方法，激发护生学习积 极性
12
（二）、查房实施程序
1、病例汇报：在办公区完成，
查房对象：所管床的病人 目的：跟进前期护理工作，观察病
情，评估了解病人需要和需求，解 答病人的问题 查房方式与措施：询问、观察，体
21
二级查房
查房人：高级责任护士（护理组长）
参加人：高级责任护士（护理组
长）、管床责任护士、实习生 查房对象：重点人群 目的：有针对性的指导下级护士， 解决疑难问题，质量控制 查房方式与措施：询问病人、评估

6
五、教学查房的形式
1、以疾病为中心，以教师为主体的传统 教学查房 2、以问题为基础，以学生为主体的讨论 式教学查房 3、以护理程序为框架查房 4、护理技术操作示范性教学查房 5、急重症及死亡病例的临床护理教学查 房 6、医护结合进行护理教学查房

7
以学生为主体的讨论式教学 查房
4
三、教学查房目的与意义
1、提高教学质量 2、提高护理实习生及带教老师的综 合素质 3、解决临床实际工作的实际问题 4、培养发现、解决问题能力 语言沟通和应变能力 5、评价护理计划、护理措施 的落实与效果，确保护理工 作质量
5
四、护理教学查房的基本要 求
1、要有目的性选择查房内容 2、做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等 3、体现以病人为中心 4、遵守保护性医疗制度 5、注重护理查房的灵活性 和实效性 6、注重指导老师的自身素质
1、目标不明确，范围太广，面面具到 2、准备不充分：临阵发挥式 3、只见疾病不见人，未解决实际问题 4、与小计课、病例分析区分不清 5、独唱式 6、带教老师的引导、归纳不到位
19
护理业务查房
与教学查房的区别？ 计划


人员 时间 形式 目的
20
一级查房
查房人：管床的责任护士
参加人员：管床的责任护士、学生

31
护理业务查房
讨论： 1、疾病相关知识 2、疑难或不妥的护理问题及
护理措施 3、提出本专科国内外、护理 进展情况
32
护理业务查房
总结： 1、查房结束前应对本次查房作出相应的 总结、评价。（主查人简要评价此次查 房效果，并予以护理指导。由护士长作 简要总结）


2、记录重点：责任护士、病人提出的问 题、查房者的指导意见及前瞻性的信息
1）、呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。 2）、回顾问题，检验教学查房成果。 3）、通过有序的分析，使学生如何发现问题、提出问题和 解决问题。 4）、查房内容适度展开，根据科室开展的新技术、新项目 布置新的学习任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）。
18
七、护理教学查房存在的 问题
22
三级查房
查房人：护士长或专科护士
参加人：护士长或专科护士、高级
责任护士、管床责任护士、实习生 查房对象：疑难、危重病人 目的：指导培训护士，解决疑难问 题，检查核心制度落实情况，了解 病人对护士工作和护理质量的满意 情况 查房方式与措施：询问病人、评估
23
护理业务查房的程序
准备 讨论问题 仪表行为 语言素质 查体指导



责任护士汇报病史：（多媒体课件） 1、患者一般情况（床号、姓名、性别、年龄、诊 断、入院时间、手术情况） 2、简要病史、症状体征、既往史、过敏史。 3、辅助检查（阳性） 4、治疗、正应用的特殊药物 5、患者当日情况 6、患者现存的护理问题（个性特点）、护理计划、 采取的护理措施（具体的、可操作性）、达到的效 果及尚需要解决的护理诊断、问题 7、特殊的护理技术和操作技术
33
护理业务查房
评分标准：
1、护理业务查房质量评分表 2、护理教学查房质量评分表 (护理部已下发给科室）
34
欢迎批评指导！！
谢谢您的聆听！
35
主查者说明查房目的 责任护士汇报病史
护理体查 护理记录单
总结
记录 护理查房记录单
24
高级责任护士XXX查房指示： 1、改进口腔护理方法，选择正确的护理 工具和口腔护理液（见护嘱单） 2、翻身时专人保护管道，防止脱落 3、严防深静脉血栓，实施“深静脉血栓 观察护理单” 4、做好病人安全专科护理，实施“跌倒 护理单”和“压疮风险护理单”，今天挂 “防跌倒”标识牌，并告知病人及家属注 意防跌倒等相关事项。
28
护理业务查房
护理业务查房人员的站位
右 查房者
床头
左 护士长 主管护师
指导者
护师
护士
治疗车 实习生
29
护理部业务大查房人员的站 位
右 查房者 指导者 责任护士
床头
左 护理部主任 护士长 主管护师 护师
护士
治疗车 实习生
30
护理业务查房
护理查体（视、触、扣、听）： 1、基本查体：生命体征、神志、瞳孔、 眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、腹、 四肢活动、皮肤、各种管道 2、专科查体：血管反应征、墨菲氏征、 格拉斯哥评分、肠鸣音 3、查体后小结突出阳性体征与专科特点 4、并向患者告别
先由实习生汇报，然后由指导 老师补充，并说明本次查房的 目标。 病例汇报重点： （1）、病人基本情况
13
（二）、查房实施程序
2、床边查房：
入病房：
（1）、主查护生和指导老师在前， 及其他人员随后，按要求站位 （2）、注意礼貌、介绍人员及目的、 取得病人及家属配合，注意病房其 他病人的反应
14

25
护理查房记录--例
护嘱单
护嘱：在患者晨起、睡前、
进食前后助患者用盐开水漱 口后再用苏打水含漱，每次 含漱2--3分钟。
26
护理业务查房
参加者要求： 1、着装整齐、佩戴胸卡 2、站位规范 3、语言通顺流畅、表达清晰、
运用医学术语 4、主动与病人沟通
27