静脉血栓栓塞症护理

静脉血栓栓塞症（VTE）的护理

（一）心理护理发生VTE的患者，由于对深静脉栓塞发生的机制不了解，患者多伴有不同程度的负性心理，如恐惧、急躁、焦虑，信心缺乏等。根据患者不同的心理情绪，并且匹配老年患者的病情状况、文化程度、心理需求、经济情况等状况，有针对性的、耐心的对患者讲解此种疾病的发生过程及危险性。

（二）非手术治疗的护理急性期病人应绝对卧床休息10-14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，以防血栓脱落。抬高患肢，患肢宜高于心脏平面20-30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血，并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。

（三）患肢的观察和护理应时刻密切观察深静脉血栓侧的皮肤颜色、有无明显的肿胀、经手触摸是否有明显的温度变化及患肢的疼痛感觉变化，可初步判断患者的血管通畅情况。使用软尺测量双下肢周径每日做记录，并比较其大小。在急性血栓期的患者应嘱咐其绝对的卧床休息，避免着凉，将患肢适当的抬高，并在膝盖的下面垫一个质软的长垫，可利于机体的静脉血液回流。

（四）发生肺栓塞的观察和护理密切观察患者基本生命体征及心电监护的变化，一旦患者出现呼吸困难、发绀、剧烈咳嗽、胸痛、休克、血氧饱和度急剧下降等状况，此时应做好肺栓塞发生的可能性。应及时报告值班医生，对其进

行抢救。

（五）治疗药物的护理及时的遵循医嘱给药，并观察其药物的疗效及毒副作用，抗凝药物最严重的并发症是出血，因此在抗凝治疗时要严密观察有无全身性出血倾向和切口渗血情况并配合医生治疗。

（六）生活护理①保持病房的整洁、干燥，注意通风的同时应注意保暖；②嘱咐患者家属给予患者低盐低脂糖尿病饮食及尽量吃清淡易于消化高蛋白的食物，可多吃水果和蔬菜，多喝水，可起到稀释血液的粘稠度，降低血栓发生的可能性；③护理人员应做好患者的基础护理，给予擦拭、翻身、换床单等，避免其它并发症的发生；④记录患者的每日大便次数，如出现便秘应给予通便处理，避免引起腹压的增加，对下肢静脉回流造成影响。